क्या गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग किया जा सकता है: संकेत और मतभेद। लिडोकेन - उपयोग और रिलीज फॉर्म, आवेदन की विधि और खुराक के लिए निर्देश लिडोकेन और गर्भावस्था के दुष्प्रभाव
गर्भवती महिलाओं के लिए दवाएँ लेने के संबंध में कई निषेध हैं। हालाँकि, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब पुरानी बीमारियाँ आपको अपनी याद दिलाती हैं या शरीर के किसी हिस्से में तेज दर्द आपको परेशान करने लगता है। इस मामले में डॉक्टर कुछ विशेष सलाह नहीं देते हैं, बल्कि केवल दैनिक व्यायाम करके स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की सलाह देते हैं। गर्भावस्था के दौरान केवल तेज और दर्द भरा दर्द ही डॉक्टर के लिए लिडोकेन लिखने का कारण हो सकता है।
इस दवा को खरीदते समय, एनोटेशन में आपको निश्चित रूप से नर्सिंग माताओं और गर्भवती महिलाओं के लिए लिडोकेन लेने के लिए मतभेद मिलेंगे। तो इस मामले में हमें क्या करना चाहिए? क्या गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं, या केवल उपचार के "लोक" तरीकों को प्राथमिकता देते हुए दर्द सहने की कोशिश करते हैं?
गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन स्प्रे निर्धारित करते समय, डॉक्टर अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है, क्योंकि ऐसे मामले में दवा को शरीर के छोटे क्षेत्रों पर लागू किया जा सकता है, जिसके कारण यह रक्त में दृढ़ता से अवशोषित नहीं होता है, और इसलिए प्रभावित नहीं करता है। अंतर्गर्भाशयी विकास की गुणवत्ता। इस दवा का उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा के बारे में क्या कहा जा सकता है?
एक नियम के रूप में, डॉक्टर द्वारा दांतों की सफाई और निवारक जांच न केवल निषिद्ध है, बल्कि अनुशंसित भी है। यह इस तथ्य के कारण है कि बढ़े हुए हार्मोन के स्तर से मसूड़ों से खून आ सकता है, सूजन हो सकती है और अंततः संक्रमण हो सकता है, जिससे आप केवल दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद ही बच सकते हैं।
दूसरी तिमाही में गर्भवती माताओं के लिए दंत चिकित्सा उपचार निर्धारित करना सबसे अच्छा है। यदि तीसरी तिमाही में ही समस्याओं का पता चल जाए, तो प्रसवोत्तर अवधि तक सभी दंत प्रक्रियाओं को स्थगित कर दें। केवल दांत या नस निकालने जैसी गंभीर समस्याओं के मामले में ही आपको संकोच नहीं करना चाहिए।
यहां आपको तुरंत निर्णय लेना चाहिए. को अजन्मा बच्चान्यूनतम जोखिमों के संपर्क में भी नहीं था; ब्लीचिंग जैसी सभी सौंदर्य प्रक्रियाओं को प्रसवोत्तर अवधि तक स्थगित किया जा सकता है।
लिडोकेन, जिसका उपयोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा अभ्यास में क्षतिग्रस्त दांतों के इलाज के लिए किया जाता है, प्लेसेंटल बाधा को भेद सकता है। लेकिन यह भ्रूण की जीवन प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। यदि उपचार के दौरान आपको गंभीर दर्द महसूस होता है, तो आपको अतिरिक्त दर्द निवारण से इनकार करने की आवश्यकता नहीं है।
महिलाओं का मौखिक स्वास्थ्य
गर्भावस्था की योजना बनाना एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है और इसमें केवल बच्चे के बारे में विचार शामिल नहीं होते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाने में महिला के शरीर को गर्भधारण और बच्चे के स्वस्थ जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार करना शामिल होता है।
हालाँकि, कई महिलाएँ गर्भवती होने के दौरान ही मौखिक उपचार शुरू कर देती हैं। और अन्य लोग कभी-कभी पुनर्गठन से पूरी तरह इनकार कर देते हैं। लेकिन वास्तव में, मौखिक गुहा, जिसकी कोई भी देखभाल या इलाज नहीं करता है, महिला के शरीर और विशेष रूप से भ्रूण को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाता है, क्योंकि मुंह में मौजूद बैक्टीरिया न केवल स्थानीय सूजन का कारण बन सकते हैं, बल्कि नेतृत्व भी कर सकते हैं। पूरा नशा करना.
दंत चिकित्सक की पसंद को गंभीरता से लेना भी महत्वपूर्ण है। डॉक्टर को गर्भवती महिलाओं में दांतों के इलाज के सभी तरीकों और तकनीकों और ऐसी प्रक्रियाओं को करने के लिए सबसे अनुकूल समय से पूरी तरह परिचित होना चाहिए, और केवल गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमोदित दर्द निवारक दवाओं का ही उपयोग करना चाहिए।
निम्नलिखित बीमारियाँ डॉक्टर के पास जाने का एक कारण हो सकती हैं:
- मसूड़ों से खून आना जो दांतों को ब्रश करते समय या खाना खाते समय होता है;
- संवेदनशीलता जो ठंडा या गर्म भोजन या पेय खाने पर दर्द के साथ होती है;
- दांतों में समय-समय पर या लगातार दर्द रहना।
दंत उपचार और संरक्षण में सफलता की कुंजी रोग के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर के पास जाना है। इसलिए, यदि सभी लक्षण संकेत देते हैं कि आपकी मौखिक गुहा में पहले से ही सूजन है, यदि आप समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आपके पास अभी भी उथली क्षय है, तो आपको एनेस्थीसिया देने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन यदि घाव गहरा है, तो आपको निश्चित रूप से तंत्रिका को हटाने की आवश्यकता होगी और लिडोकेन स्प्रे इस मामले में मदद नहीं कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित बीमारियों का इलाज किया जा सकता है:
- क्षय;
- स्टामाटाइटिस;
- मसूड़े की सूजन;
- पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस;
- पेरियोडोंटल रोग और पेरियोडोंटाइटिस;
- ओडोन्टोजेनिक पेरीओस्टाइटिस।
अक्ल दाढ़ को हटाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। गर्भावस्था की तैयारी में उन्हें हटाने की योजना बनाना उचित है। यदि आपके पास लिडोकेन लेने के लिए मतभेद हैं या आप इसके प्रति व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु हैं, तो अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।
कभी-कभी लिडोकेन में गर्भावस्था के दौरान मतभेद होते हैं और निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- दबाव में तेज गिरावट;
- आक्षेप;
- सांस लेने में दिक्क्त।
प्रश्न का सर्वोत्तम उत्तर यह है: " गर्भावस्था के दौरान आप दांतों का इलाज कब करा सकती हैं?“यह दूसरी तिमाही है। हालाँकि, दंत चिकित्सक को न केवल उन दांतों पर ध्यान देना चाहिए जो गंभीर स्थिति में हैं, बल्कि समग्र रूप से मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ तीसरी तिमाही में संभावित जटिलताओं को भी रोकना चाहिए।
दंत चिकित्सक के पास जाते समय, गर्भावस्था की अवधि को यथासंभव सटीक रूप से इंगित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सीधे दर्द से राहत के लिए दवा की पसंद को प्रभावित करेगा।
निवारक कार्रवाई
मौखिक गुहा की स्थिति न केवल हार्मोनल परिवर्तन और भ्रूण के विकास की लागत के कारण, बल्कि अपर्याप्त देखभाल के कारण भी तेजी से बिगड़ सकती है।
किस बात पर ध्यान दें:
- आपको दिन में दो बार अपने दाँत ब्रश करने की ज़रूरत है;
- खाने के बाद डेंटल फ़्लॉस और माउथवॉश का उपयोग करें;
- केवल मध्यम-कठोर टूथब्रश का उपयोग करें;
- सप्ताह में एक बार से अधिक सफ़ेद करने वाले पेस्ट का उपयोग न करें;
- चिकित्सीय और रोगनिरोधी पेस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
- अपने दैनिक कैल्शियम सेवन की पूर्ति के लिए अपने आहार में डेयरी उत्पादों की अधिकतम मात्रा शामिल करें;
- जितनी बार संभव हो विटामिन और सूक्ष्म तत्व लें।
रोगग्रस्त दांतों का भ्रूण पर प्रभाव
यदि क्षय का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो महिला को समय से पहले जन्म या जन्म के समय भ्रूण का वजन कम होने जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। और पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस भ्रूण के कोमल ऊतकों में क्षति और नशा के साथ पूरे शरीर में संक्रमण के विकास का कारण बन सकते हैं।
बच्चे की उम्मीद करते समय दवाओं का उपयोग हमेशा विकासशील बच्चे के लिए उनकी सुरक्षा के संबंध में अतिरिक्त चिंताओं से जुड़ा होता है। वहीं, शायद ही कोई गर्भवती महिला हो, जिसने पूरे 9 महीनों में कभी किसी न किसी दवा का सहारा न लिया हो। लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा है। दंत चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं और छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान अक्सर उनकी मदद मांगी जाती है। क्या यह दवा बच्चे की उम्मीद करते समय पसंद की दवा है? क्या गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन का उपयोग किया जा सकता है?
दवा का सक्रिय घटक इसी नाम का पदार्थ, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड है। एक बार शरीर में, दवा का स्पष्ट संवेदनाहारी प्रभाव होता है। दवा का "कार्य" तंत्रिका अंत की उत्तेजना को कम करने पर आधारित है। दवा के उपयोग की विधि के बावजूद, लिडोकेन प्लेसेंटल बाधा पर काबू पा लेता है, जिसका अर्थ है कि यह गर्भ में बच्चे तक पहुंच जाएगा। लिडोकेन स्थानीय अनुप्रयोग (त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर) और इंजेक्शन प्रशासन (इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे) दोनों की अनुमति देता है। पहले मामले में, आपको उपयोग करना चाहिए दवाई लेने का तरीकाएक स्प्रे या जेल के रूप में, दूसरे में - ampoules में दवा के रूप में।
- लिडोकेन - गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन।दवा के इंजेक्शन का उपयोग दंत और स्त्रीरोग संबंधी (उदाहरण के लिए, पेसरी स्थापित करना, गर्दन पर टांके लगाना) जोड़तोड़ के दौरान किया जा सकता है। मुख्य दवा के प्रशासन से दर्द को कम करने के लिए दवा अक्सर चिकित्सीय "कॉकटेल" का एक घटक होती है। उत्तरार्द्ध अक्सर एक जीवाणुरोधी एजेंट की भूमिका निभाता है। लिडोकेन का यह रूप उपयोग के दृष्टिकोण से सुविधाजनक है (एम्पौल के अवसादन की आवश्यकता नहीं है)। वहीं, गर्भवती महिला के लिए सुरक्षा की दृष्टि से किसी संवेदनाहारी पदार्थ से बाहरी उपचार का विकल्प चुनना बेहतर होता है।
- गर्भावस्था के दौरान स्प्रे और जेल के रूप में लिडोकेन।दवा को बाहरी रूप से त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर लगाया जाता है। दवा के इस रूप का उपयोग चोट (अव्यवस्था, मोच) के मामले में किया जा सकता है, या यदि चित्रण के दौरान दर्द से राहत आवश्यक हो। दंत चिकित्सा अभ्यास में, संज्ञाहरण का सतही अनुप्रयोग भी सामने आता है, हालांकि अपेक्षाकृत कम ही।
जहां तक गर्भावस्था के दौरान बालों को हटाने के दौरान दर्द से राहत के लिए स्प्रे के रूप में लिडोकेन के उपयोग की बात है, तो आपको इस अभ्यास में शामिल नहीं होना चाहिए। दवा वास्तव में प्रभावी है, उपयोग में आसान है, और इंजेक्शन के खतरों को भी समाप्त करती है। हालाँकि, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, सक्रिय घटक - लिडोकेन - अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।
क्या गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन खतरनाक है?
दवा के निर्देशों के अनुसार, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय लिडोकेन का उपयोग वर्जित है। हालाँकि, ऐसे मामले जहां गर्भवती महिलाओं में एनेस्थीसिया के लिए इस दवा का इस्तेमाल किया गया था, वे इतने दुर्लभ नहीं हैं। क्या दवा वास्तव में गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए उपयुक्त है?
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन
गर्भधारण की पहली तिमाही (गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले) किसी भी दवा के उपयोग की दृष्टि से सबसे खतरनाक होती है। बच्चे का शरीर अभी विकसित होना शुरू हो रहा है, इसलिए रासायनिक यौगिक उसे अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। सबसे खतरनाक अवधि गर्भधारण के 2 से 8 सप्ताह तक होती है, क्योंकि दवा का टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है (विकृतियों के साथ-साथ अंगों और प्रणालियों की शिथिलता को भड़का सकता है)। एक और खतरा बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के खतरे में है। परिणामस्वरूप, सहज गर्भावस्था हानि का खतरा होता है। इसलिए, गर्भावस्था की पहली तिमाही में लिडोकेन का उपयोग सख्त वर्जित है। एकमात्र अपवाद अत्यावश्यक हस्तक्षेप हो सकता है।
दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही कई हस्तक्षेपों के लिए सबसे सुरक्षित होती है। दवाओं के उपयोग के संबंध में, उनमें से कई पर प्रतिबंध भी कम कड़े होते जा रहे हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि तक बच्चा पहले ही बन चुका होता है, इसलिए उसके शरीर पर नकारात्मक प्रभाव व्यावहारिक रूप से बाहर रखा जाता है। एक अन्य कारक बाहरी प्रभावों के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता में कमी है। इस अवधि के दौरान लिडोकेन का उपयोग करने का सबसे आम कारण दंत चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। एक गर्भवती महिला को इलाज या दांत निकलवाने के दौरान जो गंभीर दर्द हो सकता है, वह दिए गए एनेस्थीसिया की तुलना में गर्भावस्था को कहीं अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। इस अवधि के दौरान, अन्य नियोजित हस्तक्षेप करने की भी सिफारिश की जाती है, जिसकी अवधि गर्भावस्था के अंत की अनुमति नहीं देती है।
तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन
बच्चे की प्रतीक्षा के अंतिम सप्ताह फिर से लिडोकेन के उपयोग की संभावना पर सवाल उठाते हैं। इस दौरान महिला का शरीर सबसे ज्यादा शारीरिक तनाव का अनुभव करता है। दवा के उपयोग का परिणाम समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होना हो सकता है। साथ ही, महिला के शरीर से दवा के प्रति संभावित प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना उचित है - रक्तचाप में गिरावट और ऑक्सीजन की कमी गर्भवती माँइससे शिशु के दिल की धड़कन धीमी हो सकती है और दम घुट सकता है। डॉक्टर को लगातार महिला की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और थोड़े से बदलाव पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए। यदि समस्या को कुछ समय के लिए टाला जा सकता है, तो बच्चे के जन्म के बाद उस पर वापस लौटना बेहतर है (खासकर अगर हम स्वास्थ्य के बारे में नहीं, बल्कि सौंदर्य के बारे में बात कर रहे हैं)।
गर्भावस्था के दौरान दांत दर्द के लिए लिडोकेन
मौखिक स्वास्थ्य को कम करके आंकना कठिन है। सूजन वाली जगह पर होने वाला दर्द महिला को काफी परेशानी का कारण बनता है। प्रभावित क्षेत्र में जमा हुआ संक्रमण भी कम खतरनाक नहीं है। ऐसे में आपको किसी भी हालत में डेंटिस्ट से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए। भले ही किसी महिला को तीव्र दर्द का अनुभव न हो, फिर भी निम्नलिखित स्थितियाँ होने पर डॉक्टर से मिलने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है:
- दांतों में समय-समय पर होने वाला या लगातार दर्द (हल्की तीव्रता का भी)।
- मसूड़ों से खून बहना।
- दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि, गर्म या ठंडा भोजन (या पेय) खाने पर दर्द में प्रकट होना।
दंत चिकित्सक के साथ समय पर परामर्श आपको अपनी मौखिक देखभाल को समायोजित करने में मदद करेगा, जिससे अधिक कट्टरपंथी हस्तक्षेप की आवश्यकता को रोका जा सकेगा। और एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ। गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित उपचार की अनुमति है:
- क्षरण (कठोर दंत ऊतकों का विघटन)।
- स्टामाटाइटिस (मौखिक गुहा की परत वाले श्लेष्म ऊतक की सूजन)।
- मसूड़े की सूजन (मसूड़े की सीमांत सतह की सूजन)।
- पल्पिटिस (दांत के आंतरिक ऊतकों की सूजन)।
दांत निकालने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब दांत में दर्द हो। एक अपवाद बुद्धि दांत है, क्योंकि... उनका निष्कर्षण अक्सर एक जटिल पुनर्प्राप्ति अवधि के साथ होता है। ताकि दांत का दर्द आपके लिए सदमे और आश्चर्य के रूप में न आए, गर्भावस्था की योजना के चरण में अपनी मौखिक गुहा को साफ करना सुनिश्चित करें।
दंत चिकित्सा अभ्यास में, गर्भवती रोगियों के इलाज में, लिडोकेन का उपयोग स्प्रे के रूप में (1 से 3 खुराक से), साथ ही इंजेक्शन के रूप में (यदि डॉक्टर ने इस दवा को चुना है) किया जाता है। यह विचार करने योग्य है कि जिस क्षेत्र को स्प्रे से सुन्न करने की आवश्यकता है वह छोटा होना चाहिए, और एनेस्थीसिया का समय लगभग 5 मिनट तक रहेगा। दवा का उपयोग गर्भधारण के 16 सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा के लिए "कंडक्शन" एनेस्थीसिया के रूप में लिडोकेन के उपयोग की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा की खुराक की गणना गर्भवती महिला के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। एक वयस्क के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक 4.5 मिलीग्राम/किग्रा है।
लिडोकेन गर्भावस्था और भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?
लिडोकेन को बिल्कुल सुरक्षित दवा नहीं माना जा सकता है, लेकिन दवा के एक बार उपयोग के बाद (दूसरी तिमाही से पहले नहीं) घबराहट नहीं होनी चाहिए। लिडोकेन के उपयोग से जुड़ी मुख्य चिंताएं प्लेसेंटल बाधा को आसानी से भेदने की इसकी क्षमता पर आधारित हैं, और इसलिए बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं।
- गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एनेस्थीसिया का उपयोग जन्मजात विकृति का कारण बन सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान बाहरी रूप से भी लिडोकेन के उपयोग की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।
- बाद के चरणों में, धमनी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति होने पर बेहद सावधान रहना आवश्यक है। एक महिला के रक्तचाप में खतरनाक कमी से बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
- अनुमेय खुराक से अधिक होने से बच्चे में ब्रैडीकार्डिया का विकास हो सकता है।
- गर्भधारण के 28 सप्ताह के बाद उत्पाद का उपयोग करने से समय से पहले जन्म हो सकता है। गर्भावस्था के आखिरी महीनों में, महिला के पेट के अंगों पर गर्भाशय से सबसे अधिक दबाव पड़ता है और रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। अधिजठर क्षेत्र में दबाव अक्सर वक्षीय क्षेत्र की जकड़न को भड़काता है, और गर्भवती महिला को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। लिडोकेन के उपयोग से सांस लेने में कठिनाई, रक्तचाप में कमी और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। सूचीबद्ध घटनाएं गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को गंभीर रूप से बाधित कर सकती हैं और इसके समय से पहले पूरा होने का कारण बन सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन (स्प्रे, इंजेक्शन) के उपयोग में बाधाएँ
किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को संभावित मतभेदों के लिए महिला से जांच करनी चाहिए। लिडोकेन के लिए, यह सूची इस प्रकार है:
- व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया.
- कम रक्तचाप।
- यकृत और/या गुर्दे की विकृति।
- हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी।
गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन - दवा की समीक्षा
गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन के उपयोग पर प्रतिबंध के बावजूद, कई डॉक्टर अभी भी विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एनेस्थीसिया के लिए इस दवा का उपयोग करते हैं। अधिकांश महिलाएं जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं उनका अनुभव दवा के एकल प्रशासन पर आधारित है। कोई नकारात्मक घटना नोट नहीं की गई, बच्चे समय पर और विकासात्मक विचलन के बिना पैदा हुए। कई महिलाओं ने नोट किया कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में दवा को जीवाणुरोधी "कॉकटेल" के हिस्से के रूप में निर्धारित किया गया था। कोई महत्वपूर्ण नकारात्मक परिणाम भी नोट नहीं किए गए।
संक्षेप में, यह ध्यान देने योग्य है कि दवा निर्माताओं की चेतावनियों के बावजूद, दवा अभी भी गर्भवती महिलाओं जैसे रोगियों की श्रेणी में उपयोग की जाती है। यह निश्चित रूप से उत्तर देना कठिन है कि गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन हानिकारक है या नहीं। हालांकि गर्भ में पल रहे बच्चे पर दवा के संपर्क से संभावित खतरे हैं, लेकिन लिडोकेन के एक बार उपयोग के बाद जटिल गर्भधारण की अधिक संख्या के संबंध में कोई सांख्यिकीय डेटा नहीं है। यह दवा अंतिम उपाय की दवा है, इसलिए आपको इसका उपयोग तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो, खासकर जब से आधुनिक दवा बाजार सुरक्षित विकल्प (उदाहरण के लिए, अल्ट्राकाइन) पेश कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान महिला को कोई भी दवा जिम्मेदारी से और बहुत सावधानी से लेनी चाहिए। यदि तत्काल आवश्यकता हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप और संवेदनाहारी दवाओं का विकल्प अधिक जिम्मेदार होता है।
किसी भी व्यक्ति के लिए कोई भी ऑपरेशन एक निश्चित जोखिम पैदा करता है। फिर हम उस भावी माँ के बारे में क्या कह सकते हैं, जिसका शरीर गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल अलग तरीके से काम करता है! गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की लगभग सभी शारीरिक प्रणालियाँ संचालन के एक अलग तरीके से समायोजित हो जाती हैं: वह अलग तरह से सांस लेती है; , गुर्दे और हृदय उन्नत मोड में काम करते हैं; रक्त की संरचना बदल जाती है... लेकिन यह जानते हुए भी कि यदि संभव हो तो ऐसे मामलों से बचना आवश्यक है जिनमें सर्जरी की आवश्यकता होती है, कभी-कभी ऐसा होता है कि आपको अभी भी जोखिम उठाना पड़ता है।
अक्सर, गर्भवती महिलाएं चोटों, तीव्र अंग रोगों (उदाहरण के लिए), सर्जिकल रोगों के बढ़ने के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर आ जाती हैं। दांतों की समस्या भी सर्जरी का एक कारण हो सकती है। यदि यह पता चलता है कि सर्जरी को टाला नहीं जा सकता है, तो न केवल सर्जन, बल्कि सबसे पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हर संभव प्रयास करने के लिए बाध्य है ताकि मां और अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुंचे।
तो, एक जौहरी की तरह, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस विशेष मामले में खुराक की गणना करनी होगी, और प्लेसेंटा की पारगम्यता, संवेदनाहारी के प्रति भ्रूण की संवेदनशीलता या असंवेदनशीलता और बढ़ते छोटे जीव पर इसके बाद के प्रभाव को भी ध्यान में रखना होगा। .
सिद्धांत रूप में, एनेस्थीसिया गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक निश्चित खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। संवेदनाहारी दवाएं बच्चे की कोशिकाओं के विकास को बाधित कर सकती हैं, जैव रासायनिक चयापचय प्रतिक्रियाओं को बाधित कर सकती हैं, भ्रूण के समग्र विकास को बाधित कर सकती हैं, या गंभीर विकृति या यहां तक कि बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
गर्भावस्था के दूसरे और आठवें सप्ताह के बीच की अवधि के दौरान, जब बच्चे के मुख्य अंगों का निर्माण होता है, साथ ही 28वें सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक एनेस्थिसियोलॉजी गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक होती है। तब महिला के लिए गर्भपात और बड़ी जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस चरण में गर्भवती महिला के पेट के अंग गर्भाशय द्वारा "सैंडविच" किए जाते हैं; यह पेट में मुख्य रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। बदले में, पेट की गुहा में दबाव छाती गुहा में चला जाता है, और श्वसन गति की मात्रा कम हो जाती है। इस प्रकार माँ भी बच्चे के लिए साँस लेती है। इस सब के संबंध में, डॉक्टर, यदि ऑपरेशन करना आवश्यक हो, तो यदि संभव हो तो 14 से 28 सप्ताह के बीच ऑपरेशन करने का प्रयास करें: इस समय, बच्चे के अंग पहले ही बन चुके होते हैं, और गर्भाशय बाहरी पर न्यूनतम प्रतिक्रिया करता है को प्रभावित।
गर्भवती महिला के ऑपरेशन के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ गर्भावस्था के समय, ऑपरेशन की जटिलता और अवधि के साथ-साथ महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दर्द प्रबंधन रणनीति चुनते हैं। उनका मुख्य कार्य बच्चे की अधिकतम सुरक्षा और गर्भावस्था का संरक्षण है।
एपिड्यूरल (या क्षेत्रीय) एनेस्थीसिया को आज गर्भवती मां और भ्रूण के लिए एनेस्थीसिया की सबसे सुरक्षित विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के ऊपर की जगह में एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है: यहां तंत्रिका जड़ें होती हैं जो गर्भाशय से दर्द के आवेग पहुंचाती हैं। प्रक्रिया को दर्द रहित बनाने के लिए, इंजेक्शन से पहले त्वचा को सुन्न किया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया से महिला सचेत रहती है - केवल धड़ और पैरों के निचले आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है। यदि एनेस्थीसिया की इस विधि को सही ढंग से किया जाता है, तो बच्चे और माँ के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए अंतर्विरोध निम्नलिखित हैं: सेप्सिस, तंत्रिका संबंधी रोग, रक्तस्राव विकार, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा संक्रमण। यदि एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग असंभव है (उदाहरण के लिए, एक लंबे और गंभीर ऑपरेशन के दौरान), तो वे कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ बहुघटक संतुलित एनेस्थेसिया का सहारा लेते हैं।
यदि, फिर भी, ऑपरेशन को टाला नहीं जा सका, तो स्थिति के आधार पर गर्भवती महिला को सभी प्रकार की दवाएं दी जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी से तुरंत पहले, रैनिटिडिन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है: इसे उल्टी को रोकने के लिए गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
संयुक्त एनेस्थेसिया का उपयोग करके ऑपरेशन करते समय, कभी-कभी नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है, लेकिन शायद ही कभी, थोड़े समय के लिए और छोटी खुराक में। पर प्रारम्भिक चरणयदि संभव हो तो वे इस दवा के उपयोग से बचने की कोशिश करते हैं: यह युवा कोशिकाओं के लिए विषाक्त है।
संवेदनाहारी केटामाइन (कैलिप्सोल) का उपयोग आमतौर पर अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। पहली और दूसरी तिमाही में - केवल विशेष संकेतों के लिए छोटी खुराक में और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, क्योंकि इसमें वृद्धि करने की क्षमता होती है। तीसरी तिमाही में केटामाइन के नकारात्मक प्रभाव कम हो जाते हैं।
यदि दर्द गंभीर है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को मॉर्फिन या प्रोमेडोल का इंजेक्शन दे सकते हैं। इन दवाओं को गर्भवती माताओं के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से भ्रूण में दस्त की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करते हैं।
छोटे ऑपरेशनों के लिए, आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है: ऐसे मामलों में, लिडोकेन का उपयोग किया जाता है। यह दवा प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती है, लेकिन इसकी खूबी यह है कि बच्चे का शरीर इस दवा को वयस्क के शरीर की तुलना में और भी तेजी से नष्ट कर देता है।
ऐसा होता है कि कभी-कभी गर्भवती माताओं को अभी भी जोखिम उठाना पड़ता है और स्केलपेल के नीचे जाना पड़ता है। इस मामले में, सबसे महत्वपूर्ण बात वास्तविक अच्छे विशेषज्ञों को ढूंढना है जो आवश्यक कौशल और कौशल के साथ गर्भवती महिला की मदद करने में सक्षम होंगे। इस मामले में, आपको डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा, उनके सभी निर्देशों का पालन करना होगा और निर्धारित दवाएं लेनी होंगी। गर्भवती माताओं के लिए मुख्य बात यह याद रखना है: अक्सर हमारा स्वास्थ्य केवल हम पर निर्भर करता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान आपको यथासंभव सावधान रहना होगा और दर्दनाक स्थितियों से बचना होगा।
खासकर- ऐलेना किचक
गर्भवती महिलाओं के लिए एनेस्थीसिया - बच्चे को कैसे नुकसान न पहुँचाएँ। गर्भवती महिलाओं के लिए एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं: अंतःशिरा, इनहेलेशन एनेस्थेसिया, क्षेत्रीय एनेस्थेसिया।
बच्चे को नुकसान कैसे न पहुँचाएँ?
गर्भवती महिला की कोई भी बीमारी गर्भवती माँ, उसके रिश्तेदारों और निश्चित रूप से, डॉक्टरों के लिए विशेष चिंता का कारण बनती है, खासकर अगर बीमारी गंभीर हो और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो। और यह केवल ऑपरेशन के बारे में ही नहीं है, बल्कि इसके साथ आने वाले एनेस्थीसिया के बारे में भी है। एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: क्या आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवाएं माँ और बच्चे के लिए हानिरहित हैं?
चोट के कारण गर्भावस्था के दौरान सर्जरी आवश्यक हो सकती है (और यह सबसे अधिक है सामान्य कारण), अंगों की तीव्र बीमारियों के कारण, सबसे अधिक बार पेट की गुहा (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस) और पुरानी सर्जिकल बीमारियों का बढ़ना।
दंत चिकित्सा के बारे में मत भूलना. आम तौर पर लोग "दांतों" के साथ बाहरी रूप से तुच्छ व्यवहार करते हैं, इस तुच्छता के पीछे दंत चिकित्सक के कार्यालय का बचपन का डर छिपाते हैं, लेकिन उदाहरण के लिए, तीव्र दांत दर्द गंभीर में बदल सकता है प्रसूति संबंधी समस्याएं.
गर्भावस्था को एक बंद श्रृंखला में तीन कड़ियों के पारस्परिक प्रभाव के रूप में माना जा सकता है - माँ का स्वास्थ्य, विकासशील बच्चे का स्वास्थ्य और उन संरचनाओं की स्थिति जो केवल गर्भावस्था की विशेषता हैं, अर्थात् प्लेसेंटा और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह। एक गर्भवती महिला में किसी भी बीमारी के साथ, सभी तीन लिंक पर हमला होता है, और उनमें से प्रत्येक की समस्या अन्य दो की स्थिति और संपूर्ण श्रृंखला की स्थिति को प्रभावित करती है। किसी सर्जिकल बीमारी के मामले में, इस श्रृंखला पर रोग का प्रभाव उपचार - सर्जरी और एनेस्थीसिया के प्रभाव से भी पूरक होता है।
सुरक्षित संज्ञाहरण
गर्भावस्था के किसी भी चरण में, एनेस्थीसिया विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ संवेदनाहारी दवाएं कोशिका वृद्धि को धीमा कर देती हैं, जैव रासायनिक चयापचय प्रतिक्रियाओं को बाधित करती हैं, कोशिका विभाजन प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण दोषपूर्ण कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़काती हैं, आदि। एक बच्चे के विकास में कई विशेष रूप से खतरनाक अवधि होती हैं, जब दवाओं की कार्रवाई (केवल एनेस्थेटिक्स - कोई भी) जो भ्रूण के विकास को बाधित करती है (टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा करती है) पैदा कर सकती है। गंभीर परिणाम, विकृति और यहां तक कि बच्चे की मृत्यु भी। यह अंतर्गर्भाशयी विकास के 15वें से 56वें दिन तक की अवधि है, जब शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, और 28वें सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक की अवधि होती है।
भ्रूण तक पहुंचने वाली सभी दवाएं प्लेसेंटा से होकर गुजरती हैं - एक अनूठा अंग जिसमें मां और बच्चे का रक्त, बिना मिश्रित हुए, एक दूसरे के साथ ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान करता है। पोषक तत्वऔर अपशिष्ट उत्पाद। गर्भनाल की पारगम्यता गर्भावस्था के दौरान शिशु की बढ़ती जरूरतों के अनुसार बदल जाएगी। और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, प्लेसेंटा स्वयं कुछ हद तक कुछ संवेदनाहारी दवाओं को बदलने और बेअसर करने में सक्षम है। लेकिन, अफसोस, उनकी यह क्षमता असीमित नहीं है। कुछ दवाओं के संपर्क से माँ और बच्चे के बीच चयापचय धीमा हो सकता है। और गर्भावस्था की जटिलताओं के दौरान होने वाली प्लेसेंटा के बाधा कार्य में गड़बड़ी बच्चे के शरीर में लंबे समय तक संवेदनाहारी दवाओं को बनाए रख सकती है। साथ ही, लंबे समय तक संपर्क में रहने और बड़ी मात्रा में दवा जमा होने की स्थिति में, अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं भी बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, क्योंकि भ्रूण का शरीर अभी तक कई दवाओं को अपने आप बेअसर और खत्म नहीं कर सकता है।
इसके अलावा, ऑपरेशन और संवेदनाहारी दवाओं की कार्रवाई के कारण, प्लेसेंटल और गर्भाशय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी और स्वाभाविक रूप से, बच्चे के पोषण में गिरावट संभव है।
इसलिए, यदि कोई ऑपरेशन करना आवश्यक हो, तो डॉक्टर इसे बाद की तारीख - 14-28 सप्ताह (दूसरी तिमाही) तक स्थगित करने के लिए हर अवसर का उपयोग करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि इस समय बच्चे के अंगों का निर्माण होता है, और गर्भाशय की उत्तेजना बढ़ जाती है। बाहरी प्रभावों के प्रति प्रतिक्रिया न्यूनतम है।
तीसरी तिमाही में सर्जरी के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सबसे पहले, वे बढ़ते प्रतिकूल कारकों से जुड़े हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला का पूरा शरीर अपनी क्षमताओं की सीमा तक काम करता है। उसके पेट के अंग गर्भाशय द्वारा विस्थापित और "निचोड़" जाते हैं, पेट में मुख्य रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, और उनके माध्यम से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव छाती गुहा में स्थानांतरित हो जाता है, जिससे श्वसन गति की मात्रा कम हो जाती है, अर्थात, श्वास अधिक उथली, कम प्रभावी हो जाती है, और इसके विपरीत, ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है: माँ अपने लिए और अपने लिए साँस लेती है बड़ा हुआ बच्चा. रक्त का थक्का जमाने वाली प्रणाली बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए अपने सभी भंडार जुटाती है, जब प्लेसेंटा अलग हो जाता है।
एक सर्जन, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के कार्य निम्नानुसार तैयार किए जा सकते हैं:
- ऑपरेशन को उस अवधि के लिए विलंबित करने का प्रयास करें जब बच्चे को जोखिम न्यूनतम हो;
- कम से कम समय में एनेस्थीसिया और सर्जरी करने का प्रयास करें;
- प्रत्येक रोगी की वैयक्तिकता को ध्यान में रखते हुए संज्ञाहरण विधि चुनें;
- यदि बाद के चरणों में आपातकालीन सर्जरी आवश्यक हो, तो सीज़ेरियन सेक्शन के साथ ऑपरेशन शुरू करें।
आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी आपको रोगी के शरीर के एक अलग हिस्से को एनेस्थेटाइज करने, उसकी चेतना को "बंद" करने और लंबे समय तक पूरे शरीर को एनेस्थेटाइज करने, सांस लेने को रोकने और इसे नियंत्रित करने, यदि आवश्यक हो, दबाव को कम करने या बढ़ाने, रक्त के थक्के को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। शब्द, रहने की अवधि के दौरान शरीर के कई कार्यों को प्रभावित करता है। संज्ञाहरण के तहत एक व्यक्ति।
गर्भावस्था के समय, ऑपरेशन की तात्कालिकता, इसकी अपेक्षित अवधि और गंभीरता और गर्भवती महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दर्द प्रबंधन रणनीति और संवेदनाहारी दवाओं का चयन करता है जैसे:
- यथासंभव बच्चे की रक्षा करें,
- अपरा रक्त प्रवाह का समर्थन करें,
- उत्तेजना कम करें और कम करें
- गर्भावस्था बनाए रखें.
क्षेत्रीय (एपिड्यूरल, कंडक्शन) एनेस्थीसिया को गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है - एक प्रकार का एनेस्थीसिया जिसमें रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के ऊपर की जगह में एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह, केवल धड़ के निचले आधे हिस्से और निचले अंगों को संवेदनाहारी किया जाता है। महिला होश में रहती है. और यदि इस विधि का उपयोग करना असंभव है (उदाहरण के लिए, पेट के अंगों पर एक लंबे और बड़े ऑपरेशन के दौरान), एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ बहु-घटक संतुलित संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है (गर्भवती महिलाओं में मास्क संज्ञाहरण, विशेष रूप से बाद के चरणों में, उल्टी और श्वसन पथ में इसके प्रवेश - आकांक्षा) के उच्च जोखिम के कारण ऐसा नहीं किया जाता है। इस तरह के एनेस्थेसिया के कई कार्य होते हैं: चेतना को बंद करना, सीधे दर्द से राहत देना, अन्य सभी प्रकार की संवेदनशीलता को दूर करना, मांसपेशियों को आराम देना, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की घटना को रोकना (उदाहरण के लिए, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय समारोह में परिवर्तन, उल्टी, आदि)। तदनुसार, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची महत्वपूर्ण हो सकती है।
एनेस्थीसिया की लगभग किसी भी विधि के लिए विशेष प्रीऑपरेटिव दवा की तैयारी की आवश्यकता होती है, जो सर्जरी से कुछ दिन पहले भी शुरू हो सकती है।
आइए एनेस्थिसियोलॉजी में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं को देखें, इस बारे में बात करें कि वे बच्चे को कैसे प्रभावित करती हैं और जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर क्या करते हैं।
एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली मुख्य औषधियाँ
संज्ञाहरण की तैयारी
एच-2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन) 1 का उपयोग गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग उल्टी को रोकने के लिए ऑपरेशन से पहले की तैयारी में बिना किसी असफलता के किया जाता है। बाद के चरणों में, इस समूह की दवाओं की अधिक मात्रा तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल, डिफेनहाइड्रामाइन)इनके नुकसान H-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समान ही हैं, क्योंकि उनकी क्रिया का तंत्र समान है। हालाँकि, सही खुराक के साथ और जब केवल संकेत के अनुसार उपयोग किया जाता है, तो बच्चे के लिए जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है। ये दवाएं सहायक हैं, यानी। उनमें स्वयं कोई एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है।
इनहेलेशन एनेस्थीसिया की तैयारी
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर इन दवाओं को एंडोट्रैचियल ट्यूब या, कुछ मामलों में, एनेस्थीसिया मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन के मिश्रण में साँस द्वारा शरीर में डाला जाता है।
फ़टोरोटान, आइसोब्लुरेन, हैलोथेनदवाओं के इस समूह में शामिल हैं। रूस में इसका प्रयोग अधिक किया जाता है फ़टोरोटान. इस दवा में ब्रांकाई को फैलाने की क्षमता होती है, जो कि यदि रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा है तो अच्छा है, लेकिन वासोडिलेशन के कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान पैदा हो सकता है। इसलिए, इसे अक्सर संयुक्त संज्ञाहरण के घटकों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है (जब कई दवाओं का उपयोग किया जाता है)। ऐसे एनेस्थीसिया के दौरान महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है।
नाइट्रस ऑक्साइडसिजेरियन सेक्शन के दौरान संयुक्त एनेस्थीसिया के घटकों में से एक के रूप में, इसका उपयोग कभी-कभी अल्पकालिक और कम खुराक में किया जाता है। इस मोड में, उसके पास नकारात्मक कार्य करने और कारण बनने का समय नहीं है अच्छा सपना, मांसपेशियों और गर्भाशय को आराम देता है। संयुक्त संज्ञाहरण के दौरान, रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। यदि संभव हो, तो वे प्रारंभिक अवस्था में इस दवा का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि नाइट्रिक ऑक्साइड युवा बढ़ती कोशिकाओं के लिए विषाक्त है और डीएनए संश्लेषण को बाधित करता है, अर्थात यह उत्परिवर्तन और विकास संबंधी दोषों का कारण बन सकता है, इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह बच्चे के विकास को उत्तेजित या नुकसान पहुंचा सकता है (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्स एनेस्थेटिस्ट के बीच सहज गर्भपात के उच्च प्रतिशत का एक मुख्य कारण)।
अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए दवाएं (नस में इंजेक्ट की गईं)
ketamine(कलिलसोल) का उपयोग, एक नियम के रूप में, तीसरी तिमाही में, कम खुराक में, मां से मतभेद की अनुपस्थिति में (उच्च रक्तचाप, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिर्गी, गर्भावस्था के चरम रूप, जो आक्षेप के साथ होता है) में किया जाता है। अक्सर, इसका उपयोग बच्चे को हटा दिए जाने के बाद किया जाता है, यदि गर्भाशय की मैन्युअल रूप से जांच करना, पेरिनेम के टूटने और चीरों को टांके लगाना आवश्यक हो। पहली और दूसरी तिमाही में केटामाइन (कैलिप्सोल) का उपयोग केवल विशेष संकेतों के लिए और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में केवल छोटी खुराक में किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है। तीसरी तिमाही में यह नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है। इस दवा की विशिष्टता यह है कि नींद के अलावा, यह दर्द से भी काफी राहत दिलाती है। केटामाइन का उपयोग करते समय, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है, हालांकि, इसके प्रशासन और विशेष रूप से संज्ञाहरण से पुनर्प्राप्ति मतिभ्रम के साथ हो सकती है।
बार्बिटुरेट औषधियाँ 2 - हेक्सेनल, सोडियम थायोपेंटल- सर्जरी के दौरान नींद बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है, संतुलित एनेस्थेसिया के घटकों में से एक के रूप में, अंतःशिरा रूप से प्रशासित, नवजात शिशु में अस्थायी श्वसन अवसाद पैदा कर सकता है। ऐसे बच्चों को जन्म के बाद पहले घंटों में विशेष निगरानी में रखा जाना चाहिए।
सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेटऔषधीय नींद के लिए प्रसूति विज्ञान में अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। इसे इंट्रामस्क्युलरली या पेय के साथ दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस (एक ऐसी स्थिति जो रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), रक्तचाप में वृद्धि और मिर्गी के साथ प्रकट होती है, के मामले में गर्भनिरोधक है। इसका उपयोग अन्य संवेदनाहारी दवाओं के साथ संयोजन में अंतःशिरा संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में भी किया जाता है। सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट, एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। यह दवाओं के नॉट्रोपिक समूह से भी संबंधित है, यानी यह मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
डिप्रिवन- अल्पकालिक संज्ञाहरण के लिए एक दवा। इसका उपयोग एनेस्थीसिया की शुरुआत या अंत में सामान्य एनेस्थीसिया के घटकों में से एक के रूप में किया जाता है। डिप्रिवन में अंडा और सोया प्रोटीन होता है, इसलिए यह दवा उन रोगियों के लिए वर्जित है जिन्हें इनसे एलर्जी है। भ्रूण के विकास पर डिप्रिवन की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए वे सिजेरियन सेक्शन के दौरान या प्रसव के दौरान या बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान दवा का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। इस दवा का उपयोग करने के बाद एनेस्थीसिया से रिकवरी काफी अनुकूल है यदि दवा का उपयोग प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करने के समय या जन्म नहर की अखंडता की बहाली के दौरान अल्पकालिक दर्द से राहत के लिए किया गया था।
मादक दर्दनाशक दवाएं- सबसे सुरक्षित माना जाता है मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइडऔर प्रोमेडोल. यह सर्वविदित है कि मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड और प्रोमेडोल में वस्तुतः कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है (दोषों की उपस्थिति को भड़काने की क्षमता) भ्रूण विकास). सामान्य संज्ञाहरण के लिए, एक नियम के रूप में, फेंटेनल का उपयोग किया जाता है, जिसका अल्पकालिक और बहुत शक्तिशाली मादक प्रभाव होता है। जिन खुराकों में इस दवा का उपयोग किया जाता है, यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। फेटनिल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और दर्द से राहत के लिए मुख्य दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। लंबे ऑपरेशन के बाद भी मां और बच्चे दोनों में मादक दर्दनाशक दवाओं की लत नहीं लगती है, क्योंकि नशीली दवाओं के संपर्क में आने की इतनी अवधि अभी भी लत के लिए पर्याप्त नहीं है। हालाँकि, सभी दवाएं भ्रूण में अस्थायी श्वसन अवसाद का कारण बनती हैं। इसलिए, ऐसे बच्चों को जन्म के बाद पहले घंटों में निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद 2-3 दिनों के लिए नारकोटिक एनाल्जेसिक (प्रोमेडोल, मॉर्फिन) का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं को दिन में 1-2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
एन्ज़ोदिअज़ेपिनेसनाल से होकर गुजरते हैं, और गर्भावस्था के अंतिम चरण में भी बच्चा उन्हें "पचाने" में सक्षम नहीं होता है। डायजेपाम समूह की दवाएं नवजात शिशु में श्वसन अवसाद, शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट और रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बनती हैं। इसलिए, इन दवाओं की उच्च खुराक का निरंतर उपयोग विशेष रूप से अवांछनीय है पिछले सप्ताहगर्भावस्था. हालाँकि, एनेस्थिसियोलॉजी में, प्रीऑपरेटिव तैयारी और सर्जरी के दौरान उनका उपयोग आवश्यक है, इसलिए उन्हें निर्धारित किया जाता है, लेकिन उचित रूप से चयनित खुराक में।
मांसपेशियों को आराम देने वाले- ऐसी दवाएं जो कृत्रिम वेंटिलेशन के उपयोग से एनेस्थीसिया के दौरान मांसपेशियों में छूट और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनती हैं। प्रसूति अभ्यास में, लिस्टेनॉन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह व्यावहारिक रूप से नाल से नहीं गुजरता है और बहुत ही कम समय में सीधे माँ के रक्त में नष्ट हो जाता है। लंबे समय तक ऑपरेशन के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स (क्षेत्रीय 3 और स्थानीय एनेस्थेसिया के लिए प्रयुक्त)
स्थानीय एनेस्थीसिया (सर्जिकल साइट पर सुई लगाना) का उपयोग आमतौर पर छोटे ऑपरेशनों के लिए किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में लिडोकेन प्लेसेंटा को पार कर सकता है, लेकिन बच्चे का शरीर वयस्क के शरीर की तुलना में इसे और भी तेजी से नष्ट कर देता है। ओवरडोज़ के मामले में, यदि किसी महिला को बाद के चरणों में इस समूह की दवा की बड़ी खुराक मिलती है, तो नवजात शिशु को श्वसन अवसाद, रक्तचाप में गिरावट और धीमी गति से दिल की धड़कन का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब ऐसा किया जाता है सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, दवाओं की गणना की गई खुराक का ऐसा प्रभाव नहीं होता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ, रोगी को सर्जिकल क्षेत्र में स्पर्श महसूस होता है, लेकिन दर्द महसूस नहीं होता है।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रसूति एनेस्थिसियोलॉजी में अग्रणी भूमिका निभाता है। यह बच्चे और मां के लिए दर्द से राहत का सबसे सुरक्षित तरीका है, जिससे दर्द से राहत के लिए संवेदनाहारी दवाओं की न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, दबाव में गिरावट की संभावना के कारण, एक महिला को नाल में संचार संबंधी विकार और संबंधित भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा बना रहता है। इसे दूर करने के लिए, महिला को प्रक्रिया से पहले और प्रक्रिया के दौरान अंतःशिरा सेलाइन दिया जाता है। यदि एनेस्थीसिया की इस विधि को सही ढंग से किया जाता है, तो बच्चे और माँ के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को न केवल एक स्वतंत्र विधि के रूप में, बल्कि अन्य दवाओं के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है सीजेरियन सेक्शन, लेकिन गर्भवती महिलाओं में ऑपरेशन के दौरान भी जो प्रसूति संबंधी समस्याओं से संबंधित नहीं है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, काठ का क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, दवा को रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाले ड्यूरा मेटर के ऊपर की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि से, सर्जिकल साइट का पूर्ण एनेस्थीसिया हासिल किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के 4-6 घंटे बाद महिला को उठने की अनुमति दी जाती है।
जब गर्भवती माँ का जीवन और स्वास्थ्य खतरे में हो, तो ऑपरेशन और संवेदनाहारी दवाओं दोनों के सभी नकारात्मक प्रभावों के बावजूद, डॉक्टरों को जोखिम उठाना पड़ता है और ऑपरेशन करना पड़ता है। इसकी सफलता सर्जनों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के कौशल पर निर्भर करती है। अपने और अपने अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम को कम करने का एकमात्र प्रभावी तरीका यदि संभव हो तो गर्भावस्था के दौरान सर्जरी से बचना है। इसलिए गर्भधारण से पहले महिला को अपनी पुरानी बीमारियों को ठीक कर लेना चाहिए।
और गर्भवती माँ को हर संभव तरीके से दर्दनाक स्थितियों से बचना चाहिए। अक्सर, हमारा स्वास्थ्य और हमारे प्रियजनों का स्वास्थ्य साधारण सटीकता और ध्यान पर निर्भर करता है।
बहस
दांत सील करवाने का सबसे अच्छा समय कब है?
14 सप्ताह में स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए हानिरहित दवाएं।
लेबिया के लिए सर्जरी निर्धारित की गई थी ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह भ्रूण को कैसे प्रभावित करेगा।
28-29 सप्ताह में मेरी सर्जरी हुई। उन्हें लगा कि यह अपेंडिसाइटिस है, लेकिन जब उन्होंने इसे काटा तो उन्हें डिम्बग्रंथि पुटी का पता चला। मुझे नहीं पता कि किस तरह के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया था, लेकिन ऐसा लगता है कि ऑपरेशन के बाद उन्होंने केतनॉल और सिफ़ाज़ोलिन का इंजेक्शन लगाया। इसका शिशु पर क्या प्रभाव पड़ सकता है? और क्या प्रसव से पहले टांका ठीक हो जाएगा? क्या वह टूट सकता है?
04/10/2006 18:19:15, इवि"गर्भवती मां के लिए एनेस्थीसिया" लेख पर टिप्पणी करें
सबके लिए दिन अच्छा हो! मैंने बहुत समय पहले निर्णय लिया था कि मैं पाठ्यक्रम लूंगा, क्योंकि, सबसे पहले, मैं उन गर्भवती माताओं में से एक हूं जो आम तौर पर एक किताब, एक फिल्म और दोपहर की झपकी के साथ एक नई व्यवस्था में प्रवेश नहीं कर सकती हैं (मेरा मतलब है) प्रसूति अवकाश), दूसरे, वे वहां जो प्रसारित कर रहे हैं उसे एक बार फिर से सुनने से कोई नुकसान नहीं होगा, तीसरा, संचार, संचार और एक बार फिर संचार, जो, शायद। दो महीने की "स्व-देखभाल छुट्टी" के दौरान चूक गए। मैं वहां पहुंचा, हालांकि 34 सप्ताह में और मैंने एक महीने में एक बार सब कुछ लेने का फैसला किया...
जैसा कि एमके कहते हैं, हाल ही में प्रसव के दौरान डॉक्टरों को एक समस्या का सामना करना पड़ा, जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के संकेत के अनुसार, वे ऐसा नहीं कर सकते और इसका कारण गर्भवती महिला की पीठ पर व्यापक टैटू हैं। डॉक्टर महिलाओं को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया देने से मना क्यों करते हैं? और इसका कारण संक्रमण का उच्च जोखिम है। हमें हाल ही में मॉस्को क्षेत्र के स्टुपिनो में ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा। गुलाब के गुंथे हुए तनों के रूप में टैटू जो साथ-साथ उठते हैं रीढ की हड्डी, था...
परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि मातृत्व की शुरुआत बच्चे के जन्म से होती है, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करने और जन्म दोषों के विकास के संभावित जोखिमों को कम करने के लिए गर्भावस्था की योजना पहले से बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ अपेक्षित गर्भधारण से कम से कम दो से तीन महीने पहले गर्भावस्था की योजना शुरू करने की सलाह देते हैं। सबसे पहले आपको मेडिकल जांच करानी चाहिए. यदि किसी महिला का मासिक धर्म नियमित है, हीमोग्लोबिन और रक्तचाप सामान्य है, नहीं...
मई में गर्भवती माताओं की "टू इन वन" बैठकें हो चुकी हैं! और पहला सीधा प्रसारण भी! हम अपने अनुभव साझा करते हैं और जून की घटनाओं के लिए तैयारी करते हैं। तो, 18 मई को मॉस्को में ऑनलाइन हाइपरमार्केट बाबाडू और "मॉम/फादर" पत्रिका से "टू इन वन" मीटिंग हुई और 23 मई को सेंट पीटर्सबर्ग में। पहला लाइव प्रसारण सेंट पीटर्सबर्ग से आयोजित किया गया था, और हमें बहुत खुशी है कि 300 से अधिक गर्भवती महिलाएं हमारे साथ शामिल हुईं रहना! "मैंने "टू इन वन" मीटिंग का पूरा ऑनलाइन प्रसारण देखा। बहुत बढ़िया...
फरवरी से जुलाई 2016 तक, निज़नी नोवगोरोड वेबसाइट "Mamuski.ru" पर गर्भवती माताओं के लिए लॉटरी आयोजित की जा रही है। हर महीने, अपने "एक्सचेंज कार्ड" नंबर का उपयोग करके, गर्भवती महिलाएं वर्ल्ड ऑफ चाइल्डहुड कंपनी से पुरस्कार जीतने में सक्षम होंगी: "काउ स्टोरीज़" श्रृंखला की बोतलें, बोतलों और पेसिफायर के लिए कंटेनर, और "फेयरीटेल जंगल" से घुमक्कड़ पेंडेंट। शृंखला। फरवरी में, यूलिया लेवकिना को उपहार मिलता है, और मार्च ड्राइंग के विजेता की घोषणा 1 अप्रैल को की जाएगी। गर्भावस्था अपने बच्चे से मिलने की प्रतीक्षा करने का एक अद्भुत समय है। प्रत्येक के लिए...
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एक बच्चे, एक प्यारे, प्यारे खजाने के जन्म की प्रत्याशा में महीनों, दिनों, हफ्तों की अथक गिनती - यह अवर्णनीय आशावाद, अत्यधिक खुशी और बढ़ी हुई गतिविधि का समुद्र है। केवल इसके साथ ही, इस अद्भुत अवधि के दौरान, वस्तुतः सभी गर्भवती माताएँ विभिन्न मूलभूत, महत्वपूर्ण समस्याओं की प्रचुरता के बारे में सोचती हैं, जन्म कैसे होगा, अपने और बच्चे दोनों के लिए प्रसव के दौरान अप्रत्याशित समस्याओं को कैसे खत्म किया जाए और निश्चित रूप से, दिया जाए एक स्वस्थ बच्चे का जन्म. करने की जरूरत है...
प्रसव का उद्देश्य प्रसव के सावधानीपूर्वक प्रबंधन और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने और इलाज के उपाय करना होना चाहिए। प्रसव के पहले चरण में, प्रसव पूर्व या जल्दी टूटने को रोकने के लिए उपायों का एक सेट किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थ, क्योंकि एमनियोटिक द्रव और अपरा ऊतक संक्रमित हो सकते हैं। प्राकृतिक प्रसव को दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स के व्यापक उपयोग के साथ-साथ पुडेंडल एनेस्थीसिया और एपीसीओटॉमी के साथ जोड़ा जाता है...
गर्भवती महिलाओं के साथ मनोवैज्ञानिक के सत्र गर्भवती महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक के सत्र तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाओं का मुख्य लक्ष्य खुद को प्रसव के लिए ठीक से तैयार करना है। किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में, आपका जन्म आपके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए सहज और दर्द रहित होगा। माँ के लिए उपयोगी जानकारी से भरपूर संचार तनाव और अनुचित चिंता से राहत दिलाने में मदद करेगा। अनिश्चितता की समस्याएँ, पीड़ा की प्रत्याशा के कारण होने वाली पीड़ा, अनिश्चितता और...
एक महिला के लिए गर्भावस्था न केवल एक बच्चे से मिलने की उत्सुक प्रत्याशा है, बल्कि इस घटना के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें, इसके बारे में कई सवाल भी हैं। अब उनके उत्तर आधुनिक माताओं Nutriclub.ru के पोर्टल पर नए अनुभाग "प्रो चाइल्डबर्थ" में एक सुविधाजनक प्रारूप में एकत्र किए गए हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए सभी उपयोगी जानकारी यहां संयुक्त है - न केवल लेख, बल्कि टेबल, वीडियो, इन्फोग्राफिक्स भी। 1. शारीरिक प्रशिक्षणप्रसव एक शारीरिक, प्राकृतिक प्रक्रिया है जो एक विशाल...
जल्द आ रहा है नया जीवन. गर्भवती माँ हर चीज़ के बारे में सोचती है - इस सवाल से कि "बच्चे के जन्म के दौरान मुझे क्या और कितना खाना चाहिए?" और "प्रसूति अस्पताल कब जाना है?" इस लेख में हम उन लोगों के कुछ सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे जो अपने छोटे से चमत्कार को अपनाने वाले हैं। प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शरीर से काफी मात्रा में ताकत लगती है। भोजन हमारे शरीर में ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। अध्ययनों से पता चला है कि बच्चे के जन्म के दौरान खाने से भ्रूण या मां को कोई नुकसान नहीं होता है...
आजकल, गर्भावस्था मनोरंजन, यात्रा और आराम छोड़ने का कारण नहीं है। चूँकि कोई भी महिला पत्रिका या महिला मंच ऐसी गर्भवती महिलाओं के लिए सलाह और सिफारिशें प्रदान कर सकता है जो थोड़े समय के लिए यात्रा और मनोरंजन को भूलने के लिए सहमत नहीं हैं। उचित आवश्यकताओं का पालन करके, आप गर्भावस्था के दौरान भी दैनिक आनंद प्राप्त कर सकती हैं, वस्तुतः स्वयं पर कोई प्रतिबंध नहीं है। अपनी छुट्टियों का आयोजन करते समय सबसे पहले आपको इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि आप किस महीने...
जिस दिन हमें यह खबर पता चली वह बहुत समय पहले की बात है... लेकिन मुझे आज भी इस दिन की कुछ बातें याद हैं। मुझे याद है कि एक और देरी हुई थी, लेकिन किसी तरह मैं विशेष रूप से डरा नहीं था, क्योंकि कुछ "देरी" पहले मैंने फैसला किया था कि हर बार चिंता करना मेरी नसों की बर्बादी है। इसके अलावा, अनुभव का कोई मतलब नहीं है :-) इसलिए मुझे परीक्षण के लिए भेजा गया। मैं गया और इसे खरीदा, लेकिन... इसमें कुछ भी नहीं दिखा - यह ख़राब निकला (इससे पहले वे हमेशा सामान्य थे, लेकिन यहां...)। और मैं दूसरे के लिए गया. मैं वापस आ गया हूं, हम इंतजार कर रहे हैं... अलेंका में...
मेरी पहली गर्भावस्था की खबर मेरे लिए एक बड़े आश्चर्य के रूप में आई। और यद्यपि जन्म सुचारू रूप से हुआ, मैंने खुद से वादा किया: हम दूसरे बच्चे की योजना बनाएंगे। जब मैं गर्भवती हुई, तो मैंने गर्भवती माताओं के लिए उन्नत और पेशेवर पाठ्यक्रमों की तलाश में काफी समय बिताया। मैं उन्हें ढूंढने में कामयाब रहा, मुझे लगता है कि मेरा अनुभव चुनने वालों के लिए उपयोगी होगा। किसी स्कूल के साथ समझौता करने से पहले पाठ्यक्रम कार्यक्रम को ध्यान से पढ़ें। यह महत्वपूर्ण है कि, व्याख्यानों के अलावा, इसमें इंटरैक्टिव कक्षाएं और प्रशिक्षण भी शामिल हों। Ldoldjl व्याख्यान आवश्यक हैं...
मेरी पहली गर्भावस्था की खबर मेरे लिए एक बड़े आश्चर्य के रूप में आई। और यद्यपि जन्म सुचारू रूप से हुआ, मैंने खुद से वादा किया: हम दूसरे बच्चे की योजना बनाएंगे। जब मैं गर्भवती हुई, तो मैंने गर्भवती माताओं के लिए उन्नत और पेशेवर पाठ्यक्रमों की तलाश में काफी समय बिताया। मैं उन्हें ढूंढने में कामयाब रहा, मुझे लगता है कि मेरा अनुभव चुनने वालों के लिए उपयोगी होगा। किसी स्कूल के साथ समझौता करने से पहले पाठ्यक्रम कार्यक्रम को ध्यान से पढ़ें। यह महत्वपूर्ण है कि, व्याख्यानों के अलावा, इसमें इंटरैक्टिव कक्षाएं और प्रशिक्षण भी शामिल हों। व्याख्यान व्याख्यान जरूरी हैं...
भावी माँ के लिए संज्ञाहरण। और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, प्लेसेंटा स्वयं कुछ हद तक बदलने में सक्षम है और मुझे नहीं पता कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था, लेकिन ऑपरेशन के बाद उन्होंने केतनॉल और सिफ़ाज़ोलिन को इंजेक्ट किया, ऐसा लगता है।
भावी माँ के लिए संज्ञाहरण। और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, प्लेसेंटा स्वयं कुछ हद तक बदलने में सक्षम है और मुझे नहीं पता कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था, लेकिन ऑपरेशन के बाद उन्होंने केतनॉल और सिफ़ाज़ोलिन को इंजेक्ट किया, ऐसा लगता है।
भावी माँ के लिए संज्ञाहरण। और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, प्लेसेंटा स्वयं कुछ हद तक बदलने में सक्षम है और मुझे नहीं पता कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था, लेकिन ऑपरेशन के बाद उन्होंने केतनॉल और सिफ़ाज़ोलिन को इंजेक्ट किया, ऐसा लगता है।
गर्भावस्था की तैयारी करते समय अपने दांतों का इलाज दंत चिकित्सक से कराने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, ऐसा होता है कि बच्चे को जन्म देते समय डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है। खोई हुई फिलिंग, टूटे हुए दांत, मसूड़ों की सूजन और अन्य समस्याओं पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि वे भविष्य में जटिलताओं और अधिक महंगे उपचार की धमकी देते हैं। प्रसवोत्तर अवधि तक डॉक्टर के पास जाने को स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि तब युवा माँ के पास अपने लिए बहुत कम समय होगा।
क्या गर्भावस्था के दौरान दांतों का इलाज कराना जरूरी है?
बच्चे को जन्म देते समय, हार्मोनल परिवर्तनों के कारण पहली तिमाही में ही आपके दांतों की स्थिति खराब हो सकती है। प्रोजेस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर से मसूड़ों सहित शरीर के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। वे ढीले हो जाते हैं, जो मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस और क्षय को बढ़ाते हैं। खराब मौखिक स्वच्छता और खराब आनुवंशिकता के कारण, दांत जल्दी खराब हो जाते हैं और गिर जाते हैं। उनका इनेमल गर्म, ठंडे और खट्टे खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशील हो जाता है।
हार्मोन लार की मात्रा और पीएच को भी प्रभावित करते हैं। इसकी मात्रा अधिक होने पर संतुलन अम्लता की ओर स्थानांतरित हो जाता है। निवारक और चिकित्सीय उपायों के अभाव में, कठोर पट्टिका और टार्टर जल्दी बन जाते हैं, जिससे दांत खराब हो सकते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में कैल्शियम की कमी हो जाती है, जिससे दांतों में सड़न भी होने लगती है।
गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा और प्रोस्थेटिक्स आवश्यक हैं, या क्या इन प्रक्रियाओं को स्थगित किया जा सकता है। डॉक्टर हर तीन महीने में कम से कम एक बार या विशिष्ट शिकायतों के लिए जांच के लिए आने की सलाह देते हैं। दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में निर्णय गर्भवती महिला की समस्या और स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके अक्सर हेरफेर तुरंत किया जाता है। कभी-कभी उपचार को प्रसवोत्तर महीनों तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।
डॉक्टर के पास जाने का सबसे अच्छा समय कब है?
प्रिय पाठक!
यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
गर्भावस्था (6-12 सप्ताह) के दौरान पंजीकरण करते समय दंत परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि इस समय तक गर्भवती माँ को किसी बात की चिंता नहीं है, तो उसे डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं है। जांच के दौरान, डॉक्टर बता सकता है:
इसके अलावा, गर्भवती मां को तीव्र और दर्द वाले दर्द के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस मामले में, पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस का निदान किया जाता है (क्षय की जटिलताएं जो धीरे-धीरे पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित करती हैं)। गंभीर स्थितियों में, पेरीओस्टाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस संभव है - गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रियाएं जो क्षरण जटिलताओं के उपचार के अभाव में देखी जाती हैं।
जब दंत समस्याओं की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर स्वच्छता करता है, जो गर्भवती महिला के चार्ट में दर्ज किया जाता है। कठिन मामलों में उपचार तुरंत किया जाता है। यदि संभव हो, तो प्रक्रिया को दूसरी तिमाही तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। इस समय, प्लेसेंटा का निर्माण होता है, जो बच्चे को एनेस्थीसिया के प्रभाव से बचाता है। प्रारंभिक विषाक्तता दूर हो जाती है, और गर्भवती माँ अच्छा महसूस करती है और आवंटित समय के लिए कुर्सी पर बैठ सकती है।
पहली तिमाही
पहली तिमाही में भ्रूण के अंगों और ऊतकों का निर्माण होता है। निषेचित अंडे के प्रत्यारोपित होने तक दांतों का इलाज करना बेहद अवांछनीय है। गर्भवती माँ की चिंता और तनाव, साथ ही उपयोग की जाने वाली एनेस्थेटिक्स भी भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं और शीघ्र गर्भपात का कारण बन सकती हैं। 8-12 सप्ताह तक दांतों का हस्तक्षेप भी अवांछनीय है।
यदि संभव हो तो, फिलिंग को दूसरी तिमाही तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। तीव्र दर्द, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस के लिए एक अपवाद बनाया गया है, जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। अल्ट्राकेन, भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित दवा, अक्सर पहली तिमाही में फ्रीज के रूप में उपयोग की जाती है। दंत चिकित्सा में लोकप्रिय लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इससे रक्तचाप बढ़ता है और हृदय गति बढ़ती है।
दूसरी तिमाही
दूसरी तिमाही में दंत रोगों की रोकथाम की जाती है और दांतों का इलाज किया जाता है, जिनकी स्थिति 30-38 सप्ताह में खराब होने का खतरा होता है। यदि कोई जोखिम नहीं है, तो दंत चिकित्सक द्वारा जोड़-तोड़ को प्रसवोत्तर महीनों तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। क्षय के छोटे-छोटे हिस्सों को बिना इंजेक्शन के ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर एक ड्रिल का उपयोग करके घाव को सावधानीपूर्वक हटाता है और तंत्रिका अंत को छुए बिना एक फिलिंग लगाता है। आधुनिक उपकरणों के लिए धन्यवाद, भरना दर्द रहित और आरामदायक है।
तीसरी तिमाही
भ्रूण के तीव्र विकास की अवधि, जिसके दौरान गर्भवती माँ को बढ़ती थकान का अनुभव होता है। लेटने या आधे बैठने की स्थिति में, निचली वेना कावा और महाधमनी पर भ्रूण का दबाव बढ़ जाता है, जिससे धड़कन, माइग्रेन और कभी-कभी चेतना की हानि भी हो जाती है। बाहरी प्रभावों के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे कभी-कभी समय से पहले जन्म हो जाता है।
चरम मामलों में तीसरी तिमाही में उपचार का संकेत दिया जाता है (36 सप्ताह से पहले जोड़-तोड़ करने की सलाह दी जाती है):
- अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं जिनमें मृत ऊतक को हटाना महत्वपूर्ण है;
- शुद्ध सूजन;
- असहनीय दर्द।
कौन सी प्रक्रियाएं भ्रूण को प्रभावित नहीं करतीं?
बच्चे की उम्मीद करते समय दांतों का इलाज करना खतरनाक नहीं है। नियुक्ति के समय, गर्भवती माँ को डॉक्टर को बताना चाहिए कि वह गर्भावस्था के किस चरण में है, अपने स्वास्थ्य की स्थिति और वह जो दवाएँ ले रही है, उसके बारे में सूचित करें। जानकारी डॉक्टर को इष्टतम उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देगी।
गर्भवती महिलाओं को मुलायम प्लाक हटाने, दांतों को भरने, मसूड़ों की बीमारी, गमबॉयल, पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस का इलाज करने और दांत निकालने की अनुमति है। प्रोस्थेटिक्स का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।
यह महत्वपूर्ण है कि एनेस्थीसिया से इंकार न करें और दर्द न सहें, खासकर लंबे समय तक दंत चिकित्सा उपचार (35-36 सप्ताह) के दौरान। दर्द के कारण रक्त में एड्रेनालाईन का स्राव होता है, जिससे गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है। यह भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
संज्ञाहरण के अनुमत प्रकार
एनेस्थेटिक निर्धारित करते समय, दंत चिकित्सक दवाओं के प्रति गर्भवती मां की एलर्जी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखेगा। उच्च रक्तचाप के लिए, नोवोकेन की अनुमति है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। यदि दर्द आपको घर पर परेशान करता है, तो आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक में नो-शपू, स्पाज़मालगॉन, पैरासिटामोल, नूरोफेन ले सकते हैं। गर्भावस्था की किसी भी अवधि के दौरान लिडोकेन, सेप्टानेस्ट, इमुडॉन और सोडियम फ्लोराइड का उपयोग करना निषिद्ध है। दवाएं विकृति विज्ञान को जन्म दे सकती हैं और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।
क्या एक्स-रे करना संभव है?
गर्भवती महिलाओं का दंत अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है। उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे का उपयोग करते हैं, जो जड़ों, दंत नहरों और छिपी हुई कैविटीज़ का स्थान और स्थिति दिखाते हैं। यह प्रक्रिया 12 सप्ताह के बाद रेडियोविज़ियोग्राफ़ का उपयोग करके की जाती है - आधुनिक उपकरण जो विकिरण की न्यूनतम खुराक देते हैं। इस मामले में, रोगी को एक लीड एप्रन से ढक दिया जाता है, अत्यधिक संवेदनशील फिल्म का उपयोग किया जाता है, और आवश्यक तस्वीरें एक साथ ली जाती हैं।
दांत निकालना
दांत निकालना एक अंतिम उपाय है, जिसका सहारा केवल सबसे गंभीर मामलों में ही लिया जाता है। आधुनिक एनेस्थेटिक्स के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन गर्भवती मां के लिए बहुत रोमांचक है। छेद को जल्दी और ठीक से ठीक करने के लिए, आपको सर्जरी के बाद मौखिक देखभाल के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। संकेत के अनुसार दांत किसी भी समय निकाले जा सकते हैं। दंत चिकित्सा में लोकप्रिय संवेदनाहारी लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाता है। यह रक्तचाप और हृदय की कार्यप्रणाली को बाधित कर सकता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ, उल्टी, चकत्ते और माइग्रेन हो सकता है।
क्षय का उपचार
क्राउन कैरीज़ और इसकी जटिलताएँ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और संक्रमण, शुद्ध सूजन और दर्द का स्रोत बन जाती हैं। दर्द स्वयं भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन माँ के लिए असुविधा का कारण बनता है, जो बच्चे तक फैल जाता है। संक्रमण के साथ और सूजन प्रक्रियाबहुत अधिक कठिन. वे विभिन्न विकृति को जन्म दे सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान क्षय का इलाज किसी भी समय किया जा सकता है, लेकिन दूसरी तिमाही में यह बेहतर होता है। चित्रण और जटिल रूपों के लिए, संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। आर्सेनिक का प्रयोग अस्वीकार्य है। फिलिंग के चुनाव में कोई प्रतिबंध नहीं है। डॉक्टर या तो रासायनिक फिलिंग सामग्री या हल्के इलाज वाली फिलिंग का चयन करेंगे।
क्या मुकुट लगाना संभव है?
गर्भावस्था के दौरान डेंटल प्रोस्थेटिक्स का कोई मतभेद नहीं है। आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक स्वास्थ्य के लिए दर्द रहित और सुरक्षित रूप से प्रक्रियाएं करते हैं। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान मसूड़े सूज जाते हैं, और प्रभाव गलत हो सकता है। इससे तैयार कृत्रिम अंग स्थापित करने और उपयोग करने में असुविधा होगी। क्या दांत डालना, लिबास और ओनले लगाना संभव है, और यह कितने महीनों से करना है, आर्थोपेडिस्ट व्यक्तिगत परामर्श के दौरान निर्धारित करेगा।
अन्य प्रतिबंधों के बारे में आपको अवगत होना चाहिए
गर्भवती महिलाओं के लिए कई दंत प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं। उनमें से:
- ऑर्थोडॉन्टिक उपचार (ब्रेसिज़ की स्थापना, काटने का सुधार, दंत प्रणाली के कार्यों का सामान्यीकरण अवांछनीय है);
- दांत चमकाना;
- आरोपण और अन्य जोड़तोड़ जहां सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है;
- अत्यधिक अपघर्षक और रासायनिक उपकरणों का उपयोग करके टार्टर को हटाना।
कढ़ाई के दौरान "आठ" (बुद्धि दांत) को हटाना बेहद अवांछनीय है। यह अक्सर सूजन, रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं के साथ होता है, जिसके बाद आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। हटाने के समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ सहमति बनी है।
यह दूसरी या तीसरी तिमाही हो सकती है, जब ठंड भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित नहीं करती है। वे एक टेढ़े-मेढ़े बढ़ते दांत को तोड़ देते हैं, जो पड़ोसी के साथ हस्तक्षेप करता है और मसूड़ों की सूजन का कारण बनता है, साथ ही ताज की गहरी क्षय के साथ "आठ" दांत भी होते हैं।
दंत रोगों की रोकथाम
गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ दांत उचित देखभाल और समय पर निवारक उपचार का परिणाम हैं। उन्हें संरक्षित करने और यह भूलने के लिए कि क्षय, मसूड़े की सूजन और दंत सिस्ट क्या हैं, आपको सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- अपने डॉक्टर द्वारा चुने गए ब्रश और टूथपेस्ट का उपयोग करके दिन में 2 बार अपने दाँत ब्रश करना;
- दंत सोता का उपयोग करना;
- विषाक्तता के कारण होने वाली उल्टी के बाद मुंह को अच्छी तरह से धोएं;
- कैल्शियम और फास्फोरस से भरपूर आहार;
- धोने के लिए कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा और अजवायन का काढ़ा मसूड़ों को मजबूत करने में मदद करेगा;
- गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन ए, सी, डी, ई और खनिज परिसरों का सेवन;