शैशवावस्था का काल। शैशवावस्था शैशव काल रहता है
शैशवावस्था कितने समय तक चलती है?
जन्म के बाद बच्चे के जीवन के 29वें दिन से लेकर जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, यह अवधि चलती है, जिसमें शरीर के वजन और ऊंचाई में गहन वृद्धि, तीव्र शारीरिक, न्यूरोसाइकिक और बौद्धिक विकास होता है। नाम ही बताता है नज़दीकी संपर्कइस अवधि के दौरान माँ के साथ बच्चा जब मानव स्वास्थ्य की नींव रखी जाती है। एक शिशु को अपने आस-पास की दुनिया के सक्रिय ज्ञान की जन्मजात आवश्यकता होती है।
शिशु की वृद्धि और विकास की विशेषताएं
शरीर के वजन में तीव्र वृद्धि। 4.5 महीने तक. जन्म के समय शरीर का वजन दोगुना हो जाता है, वर्ष के अंत तक शरीर का वजन 10-11 किलोग्राम हो जाता है। महत्वपूर्ण वृद्धि दर नोट की गई हैं: शरीर की लंबाई जन्म के समय की लंबाई का 50% बढ़ जाती है और वर्ष तक 75-77 सेमी तक पहुंच जाती है। वर्ष तक सिर की परिधि 46-47 सेमी, छाती की परिधि 48 सेमी होती है। बच्चे का मोटर कौशल और मोटर कौशल तेजी से विकसित हो रहे हैं।
मोटर गतिविधि के तीन "शिखर" हैं:
चरम - 3-4 महीने की उम्र में। - दृश्य क्षेत्र में महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ; वयस्कों के साथ पहले संचार में उन्हें उत्साह और खुशी की एक जटिल विशेषता है।
चरम - 7-8 महीने की उम्र में। - रेंगने की सक्रियता, दूरबीन दृष्टि का निर्माण और अंतरिक्ष पर कब्ज़ा।
शिखर - 11 - 12 महीने। -चलने की शुरुआत.
इस प्रकार की मोटर गतिविधि संवेदी-मोटर कनेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है, और बच्चे की कंकाल की मांसपेशियों और उसकी मोटर गतिविधि की वृद्धि और विकास की प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है।
जीवन के पहले वर्ष में बाल विकास
बच्चे के जीवन का पहला वर्ष तीव्र वृद्धि और विकास का होता है और यह उसके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है। आयु अवधिइसमें विशिष्ट शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं, जिन्हें ध्यान में रखते हुए उपचार और निवारक उपाय किए जाने चाहिए। प्रतिकूल पारिस्थितिकी, गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारियाँ, प्रसव के दौरान विकृति, हमेशा तर्कसंगत पोषण नहीं। यहां उन कारणों की एक अधूरी सूची दी गई है जो एक बच्चे में विभिन्न बीमारियों को भड़का सकते हैं।
जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के रोग
बीमारियों के इलाज के लिए सबसे सौम्य तरीका प्रारंभिक अवस्थाउपचार और रोकथाम के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है। इसलिए, नवजात शिशुओं और शिशुओं के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली फार्मास्यूटिकल्स उच्चतम सुरक्षा आवश्यकताओं (विषाक्त प्रभाव, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और बच्चे के शरीर पर अन्य दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति) के अधीन हैं। एक सुविधाजनक रिलीज़ फॉर्म और सुखद ऑर्गेनोलेप्टिक गुण भी महत्वपूर्ण हैं।
बाल रोग विशेषज्ञों को शैशवावस्था के दौरान बच्चों में, विशेष रूप से बाह्य रोगी सेटिंग में, सबसे आम स्थितियों और बीमारियों का सामना करना पड़ता है, वे हैं: एआरवीआई, तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, विभिन्न एटियलजि की उत्तेजना और चिंता की स्थिति, नींद संबंधी विकार, कार्यात्मक अपच, गंभीर दांत निकलना, आंतों का दर्द, पेट फूलना , डायपर रैश, डायथेसिस, डिस्बिओसिस, नवजात हाइपरबिलिरुबिनमिया, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं। शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता और ब्रोन्कियल अस्थमा सहित एलर्जी संबंधी बीमारियों का बनना आम होता जा रहा है।
शिशुओं में दांत निकलना
भले ही बच्चा स्वस्थ हो जाए, माता-पिता को दांत निकलने, बार-बार उल्टी आना, कार्यात्मक अपच, डायथेसिस आदि से जुड़ी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। दांत निकलने के लिए, मसूड़ों की स्थानीय सूजन और दर्द के साथ, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, गंभीर दाँत निकलने की स्थिति में (बुखार, चिंता, मल विकार के साथ), अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता होती है। जहां तक अपच और उल्टी का सवाल है, सुरक्षित और की कमी है प्रभावी साधन.
शिशुओं के लिए टीकाकरण
इसमें शैशवावस्था के दौरान टीकाकरण की समस्या भी जोड़ें। यह कोई मज़ाक नहीं है, जीवन के पहले दिनों से लेकर एक वर्ष तक, 10 टीकाकरण करवाएं, विशेष रूप से यह देखते हुए कि डीटीपी सबसे अधिक एलर्जेनिक टीका है जिसमें गंभीर जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं के विकसित होने का उच्च जोखिम है। लेकिन यह कृत्रिम एंटीजेनिक भार आसपास की दुनिया के सामान्य, सर्वव्यापी रोगाणुओं के साथ "परिचित" के शीर्ष पर है। कीमोथेरेपी के साथ शरीर को इस भार के लिए तैयार करना लगभग असंभव है, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं स्वयं शरीर पर भार डालती हैं।
बच्चों में कब्ज और दस्त
शिशुओं को अक्सर कब्ज या दस्त होने का खतरा रहता है। यदि कब्ज के लिए हल्के हर्बल तैयारियों का उपयोग करना संभव है, तो दस्त या मल की गड़बड़ी के लिए, रसायनों के साथ अधिक कठोर चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
बच्चों में डायथेसिस
3 से 5 महीने तक, एलर्जिक डायथेसिस सबसे अधिक बार शुरू होता है, जो सबसे खराब स्थिति में एक्जिमा में बदल जाता है। डायथेसिस के दौरान एंटीहिस्टामाइन और हार्मोनल एजेंटों (बाहरी और आंतरिक रूप से) का उपयोग केवल समस्या को और गहरा करता है, और फिर एक्जिमा के रूप में रूपांतरित या प्रकट होता है।
बच्चों में एआरवीआई
प्राकृतिक महामारी विज्ञान की स्थिति, यानी, मुंह से सांस लेने में असमर्थता और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के अवांछित उपयोग के साथ मिलकर कई जटिल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण भी बहुत परेशानी का कारण बनते हैं। एआरवीआई के लिए ज्वरनाशक दवाओं का तर्कहीन उपयोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कमजोर होने और जटिलताओं के विकास से भरा होता है। यदि एआरवीआई ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस आदि से जटिल है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा अपरिहार्य है, जो लैक्टेज की कमी और आंतों के डिस्बिओसिस के कारण जल्दी दस्त की ओर ले जाती है।
जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशु की देखभाल कैसे करें?
शैशवावस्था के दौरान, बच्चे की नींद और जागना दिन के समय पर निर्भर नहीं करता है; दिन और रात के अनुरूप पैटर्न 2-3 महीने में बच्चे में दिखाई देने लगते हैं। ज़िंदगी।
नवजात शिशु को एक शांत वातावरण बनाने, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करने, स्वच्छता प्रक्रियाएं करने, मुफ्त स्वैडलिंग की आवश्यकता होती है, क्योंकि मुड़े हुए पैरों की स्थिति सुरक्षात्मक होती है, गर्मी हस्तांतरण सतह को कम करती है और गर्मी उत्पादन का उचित स्तर सुनिश्चित करती है।
सामान्य न्यूरोसाइकिक विकास के लिए, स्तनपान के दौरान माँ और बच्चे के बीच भावनात्मक संबंध महत्वपूर्ण है। दृश्य दृश्यों में नवजात शिशु की रुचि को प्रोत्साहित करना आवश्यक है; उसे ज्यादा देर तक रोने न दें ताकि गर्भनाल हर्निया पर बच्चा न चिल्लाए। इसके अलावा, बच्चे के रोने पर त्वरित प्रतिक्रिया और स्नेहपूर्ण स्वर माँ और बच्चे के बीच एक मजबूत लगाव की स्थापना में योगदान करते हैं।
आपको नवजात शिशु की नींद की गहराई, ध्वनि के प्रति उसकी प्रतिक्रिया, चूसने की गतिविधि और रोने की विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए। लंबे समय तक "रोना" रोना, विशेष रूप से रात में, बिना किसी स्पष्ट कारण के, बच्चे की उच्च तंत्रिका उत्तेजना को इंगित करता है, भावनात्मक रंग के बिना नीरस रोना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार का संकेत देता है।
एक शिशु की देखभाल
एक स्वस्थ बच्चे, विशेष रूप से नवजात शिशु की दैनिक देखभाल में शामिल हैं: धोना, आंखों में खटास आने पर आंखों में बूंदें डालना और नासिका मार्ग को दिन में 1-2 बार साफ करने की आवश्यकता। इन अंगों की विशेष रूप से पतली, कमजोर और घनी संवहनी श्लेष्मा को ध्यान में रखते हुए, आघात, संवेदीकरण और सूखने के मामले में सबसे सुरक्षित दवाएं निम्नलिखित दवाएं हैं:
- "ओकुलोहील" - आँखों के लिए,
- "यूफोर्बियम कंपोजिटम सी" - नाक के लिए।
ये दवाएं संरचना में शरीर के शारीरिक तरल पदार्थों के यथासंभव करीब हैं और श्लेष्म झिल्ली की कोमल सफाई को बढ़ावा देती हैं। इनमें मध्यम सूजनरोधी, सूजनरोधी और एलर्जीरोधी प्रभाव होते हैं।
डायपर रैश के लिए, ट्रूमील एस मरहम का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 2 - 3 बार एक पतली परत में लगाया जाता है। उपयोग की अवधि त्वचा की स्थिति में सुधार की गतिशीलता पर निर्भर करती है।
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वोरोनिश क्षेत्र का स्वास्थ्य विभाग बीओयू व्यावसायिक शिक्षा संस्थान बुटुरलिनोव्स्की मेडिकल कॉलेज
शैशव काल. एक शिशु की शारीरिक शिक्षा
द्वारा तैयार: समूह 107 के छात्र f/o चुवेनकोवा डी
जाँच की गई: टी.ए. डर्नोवाया
बुटुरलिनोव्का 2014
1. शैशव काल का संक्षिप्त विवरण
1.1 वृद्धि और विकास की विशेषताएं
1.2 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं
1.3 अंतःस्रावी तंत्र की विशेषताएं
1.4 प्रतिरक्षा की विशेषताएं
1.5 निरर्थक प्रतिरोध कारक
1.6 शिशु की शारीरिक शिक्षा
1.7 कम उम्र में मालिश और जिम्नास्टिक
1.8 1.5 से 3 महीने के बच्चों के लिए व्यायाम और मालिश का अनुमानित सेट
2. शारीरिक व्यायाम के परिसर
2.1 1.5 से 3 महीने के बच्चों के लिए
2.2 3-4 महीने के बच्चों के लिए
2.3 4-6 महीने के बच्चों के लिए
2.4 6-10 महीने के बच्चों के लिए
प्रयुक्त पुस्तकें
1. संक्षिप्त विशेषता अवधि स्तन आयु
शिशु अवस्था की अवधि जन्म के बाद बच्चे के जीवन के 29वें दिन से लेकर जीवन के पहले वर्ष के अंत तक होती है। इस अवधि में बच्चे के शरीर के वजन और ऊंचाई में गहन वृद्धि, तीव्र शारीरिक, न्यूरोसाइकिक और बौद्धिक विकास होता है। नाम ही इस अवधि के दौरान माँ के साथ बच्चे के निकट संपर्क की बात करता है। शैशवावस्था के दौरान मानव स्वास्थ्य की नींव रखी जाती है। एक शिशु को अपने आस-पास की दुनिया के सक्रिय ज्ञान की जन्मजात आवश्यकता होती है।
1.1 peculiarities विकास और विकास
शरीर के वजन में तीव्र वृद्धि। साढ़े चार महीने तक, जन्म के समय वजन दोगुना हो जाता है; वर्ष के अंत तक, शरीर का वजन 10-10½ किलोग्राम होता है। महत्वपूर्ण वृद्धि दर देखी गई है: शरीर की लंबाई जन्म के समय की लंबाई की 50% बढ़ जाती है और वर्ष तक 75-77 सेमी तक पहुंच जाती है। एक वर्ष की आयु तक, सिर की परिधि 46-47 सेमी, छाती की परिधि 48 सेमी होती है। बच्चे की मोटर कौशल और मोटर कौशल तेजी से विकसित हो रहे हैं। मोटर गतिविधि के तीन "शिखर" देखे गए हैं। पहला - 3-4 महीने की उम्र में - प्रक्षेपण दृश्य क्षेत्र में महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तन से जुड़ा है; यह वयस्कों के साथ पहले संचार के दौरान उत्साह और खुशी की एक जटिल विशेषता है। दूसरा - 7-8 महीने की उम्र में - रेंगने की सक्रियता, दूरबीन दृष्टि का निर्माण और अंतरिक्ष पर महारत हासिल करना। तीसरी चोटी 11-12 महीने है - चलने की शुरुआत। इस प्रकार की मोटर गतिविधि संवेदी-मोटर कनेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है, और वृद्धि और विकास की प्रक्रियाएं बच्चे की कंकाल की मांसपेशियों और उसकी मोटर गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
1.2 peculiarities सीएनएस
एक वर्ष की आयु तक मस्तिष्क का द्रव्यमान 2-2½ गुना बढ़ जाता है। बच्चे के जीवन के पहले 5-6 महीनों में मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं का गहन विभेदन देखा जाता है। विकास में ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स का बहुत महत्व है, जो बच्चे की इंद्रियों की गति और गतिविधि की जन्मजात आवश्यकता को दर्शाता है। बच्चे और उसके आस-पास के लोगों के बीच तंत्रिका संबंध चेहरे के भाव, हावभाव और आवाज के स्वर के माध्यम से स्थापित होते हैं। उंगलियों की बारीक हरकतें विकसित करने से मस्तिष्क और वाणी के विकास को बढ़ावा मिलता है। शब्दों और बच्चे की मोटर प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध का उभरना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर बच्चे का शब्दों के साथ वस्तुओं की दृश्य और श्रवण धारणा का संबंध, दिखाए जाने पर वस्तुओं के नाम, व्यक्तिगत क्रियाओं के साथ संबंध ("देना", "शो") - यह बचपन की बाद की अवधि के लिए आधार के रूप में आवश्यक विकास का इष्टतम पाठ्यक्रम है। वयस्कों के साथ संपर्क की आवश्यकता बच्चे के मानसिक विकास को निर्धारित करती है।
ईईजी की विशेषताएं: 2-3 महीनों में एक स्थिर लय देखी जाती है, 4-6 महीनों में परिवर्तन यूनिडायरेक्शनल होते हैं, और 8-10 महीनों में प्रगतिशील वैयक्तिकरण देखा जाता है।
1.3 peculiarities अंत: स्रावी प्रणाली
शैशव काल के दौरान, बच्चों को पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में वृद्धि का अनुभव होता है। थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर वयस्कों की तुलना में अधिक है। वे बच्चे के चयापचय, वृद्धि और विकास को उत्तेजित करते हैं, मस्तिष्क और बौद्धिक विकास के सामान्य भेदभाव को सुनिश्चित करते हैं, लेकिन साथ ही, पिट्यूटरी-थायराइड प्रणाली प्रतिकूल प्रभावों के प्रति सबसे कमजोर और संवेदनशील होती है, खासकर पर्यावरणीय और पर्यावरणीय कारकों के प्रति। चिकित्सकीय रूप से, यह शरीर के वजन में वृद्धि की दर में कमी, एनीमिया के विकास और एआरवीआई में वृद्धि की विशेषता है। स्तन अवधि में, अधिवृक्क समारोह और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की जैविक गतिविधि में वृद्धि होती है। अधिवृक्क प्रांतस्था के भ्रूण क्षेत्र का आंशिक समावेश होता है।
1.4 peculiarities रोग प्रतिरोधक क्षमता
नवजात अवधि की तुलना में, 2-3 महीने से शुरू होने पर, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में थोड़ी कमी होती है, मातृ आईजीजी में कमी होती है। 4-6 महीने में पहला महत्वपूर्ण अवधिप्रतिरक्षा, जो मां से प्राप्त निष्क्रिय ह्यूमरल प्रतिरक्षा के कमजोर होने की विशेषता है, और विशिष्ट एंटीबॉडी का निम्नतम स्तर नोट किया जाता है - शारीरिक हाइपोइम्यूनोग्लोबुलिनमिया। बच्चा जीवन के 2-3 महीनों से अपने स्वयं के आईजीजी को संश्लेषित करना शुरू कर देता है; इसका निरंतर स्तर 8 महीने - 1 वर्ष के बाद स्थापित होता है।
जीवन के वर्ष के अंत तक, IgM स्तर वयस्क स्तर के 50% तक पहुँच जाता है। स्रावी IgA में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। पूरे वर्ष एक स्वस्थ बच्चे में IgE की मात्रा नगण्य होती है, लेकिन एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों के साथ यह काफी बढ़ जाती है। शैशव काल को आईजीएम के संश्लेषण की विशेषता है, जो कोई प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति नहीं छोड़ता है। उपरोक्त के संबंध में, श्वसन सिंकिटियल वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस और एडेनोवायरस के प्रति उच्च संवेदनशीलता है; खसरा और काली खांसी असामान्य रूप से होती है, जिससे कोई प्रतिरक्षा नहीं रह जाती है।
1.5 अविशिष्ट कारकों प्रतिरोध
शिशुओं में, लाइसोजाइम और प्रॉपरडिन का उच्च स्तर देखा जाता है, रक्त सीरम में पूरक का स्तर तेजी से बढ़ता है, और जीवन के पहले महीने से इसकी सामग्री एक वयस्क के स्तर से भिन्न नहीं होती है। 2-6 महीने से, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के अपवाद के साथ, फागोसाइटोसिस से लेकर रोगजनक सूक्ष्मजीवों तक का अंतिम चरण बनता है।
1.6 भौतिक पालना पोसना स्तन बच्चा
शिशु का शारीरिक विकास और वाणी का विकास इतनी तेजी से होता है कि इसका आकलन साल की तिमाही तक किया जाता है।
शारीरिक शिक्षा एक समग्र प्रणाली है जो स्वास्थ्य की सुरक्षा और संवर्धन, बच्चे के शरीर के कार्यों में सुधार और उसके पूर्ण शारीरिक विकास को जोड़ती है। शारीरिक शिक्षा का उद्देश्य बच्चों में मोटर कौशल, क्षमताओं का समय पर निर्माण करना है। भौतिक गुण: बच्चे के लिए सुलभ विभिन्न प्रकार की मोटर गतिविधियों में रुचि का विकास और सकारात्मक नैतिक और वाष्पशील व्यक्तित्व लक्षण। इन कार्यों को करने के लिए निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं:
उपयुक्त सांस्कृतिक वातावरण (बच्चे की रहने की स्थितियाँ);
स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
नियमित, पर्याप्त और पौष्टिक भोजन;
एक स्थिर, सही शासन जो बच्चे के सामान्य जीवन और विभिन्न प्रकार की सक्रिय गतिविधियों, उसके साथ आउटडोर गेम और गतिविधियाँ करने के अवसर पैदा करता है।
जब ये स्थितियाँ पूरी हो जाती हैं, तो स्वास्थ्य और शैक्षिक कार्यों की एकता और निरंतरता देखी जानी चाहिए। यदि कोई बच्चा कम चलता है या बार-बार रोता है तो उसका शारीरिक विकास ठीक से नहीं हो पाता है। स्वास्थ्य-सुधार गतिविधियाँ, जैसे पानी से नहाना और जिमनास्टिक, बच्चे के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं जब वह स्वेच्छा से जल प्रक्रिया में भाग लेता है और आनंद के साथ जिमनास्टिक करता है। उचित रूप से व्यवस्थित शारीरिक शिक्षा संपूर्ण मानसिक, नैतिक और सौंदर्य शिक्षा और कार्य कौशल के विकास का आधार बनाती है।
बच्चों के लिए शारीरिक शिक्षा का एक साधन पूर्वस्कूली उम्रहै भौतिक संस्कृति. इसमें मालिश और जिम्नास्टिक, शारीरिक शिक्षा, आउटडोर खेल, खेल मनोरंजन और सख्त होना शामिल है।
विशेष शारीरिक व्यायाम के शारीरिक प्रभाव, विभिन्न प्रकारभारी मात्रा में हलचल है. गतिविधियाँ मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह और ऊतकों में ऑक्सीजन को बढ़ाती हैं, चयापचय में सुधार करने में मदद करती हैं, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाती हैं, रक्त संरचना में सुधार करती हैं, जैविक विकास उत्तेजक होती हैं और बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास में योगदान करती हैं।
1.5-2 महीने की उम्र से, स्वस्थ बच्चों को दूध पिलाने से पहले जागने की एक अवधि के दौरान मालिश और जिमनास्टिक मिलना शुरू हो जाता है।
1.7 एम हत्या करना और कसरत वी जल्दी आयु
मालिश एक यांत्रिक प्रभाव है जिसमें त्वचा पर एक निश्चित बल के साथ और एक निश्चित क्रम में विशेष तकनीकों (पथपाकर, उबटन लगाना, रगड़ना, सानना आदि) का उपयोग किया जाता है। इसका बच्चे के शरीर पर कई तरह का प्रभाव पड़ता है। मालिश बच्चे की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है।
6 महीने तक के बच्चों के साथ कक्षाओं में सामान्य मालिश प्रमुख होती है; 6 महीने के बाद, पीठ, पेट और पैरों की मालिश शुरू होती है, यानी मांसपेशी समूहों की जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है। धीरे-धीरे, बच्चे के जीवन के 6 महीने के बाद, मालिश की जगह जिमनास्टिक व्यायाम ने ले ली है।
मालिश से बच्चे के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका प्रभाव त्वचा की रक्त आपूर्ति और सुरक्षात्मक गुणों में सुधार, इसकी दृढ़ता और लोच बढ़ाने और मांसपेशियों की सिकुड़न में सुधार करने में प्रकट होता है। व्यवस्थित मालिश रिसेप्टर्स, मार्गों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती है, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के रिफ्लेक्स कनेक्शन को मजबूत करती है, जो सभी शरीर प्रणालियों की अधिक समन्वित गतिविधि में योगदान देती है। यह निष्क्रिय जिम्नास्टिक के प्रकारों में से एक है और स्थैतिक और मोटर कार्यों के बाद के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति बनाए रखने की क्षमता, उदाहरण के लिए, बैठने, खड़े होने और रेंगने, चलने पर आंदोलनों का समन्वय करने की क्षमता , पकड़ना, खड़ा होना, आदि।
मालिश करने वाले वयस्क के साफ, गर्म हाथ, स्वस्थ, मुलायम त्वचा होनी चाहिए; बच्चे की त्वचा की जलन से बचने के लिए किसी भी मलहम, टैल्कम पाउडर या अन्य इमोलिएंट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
मेज को चार गुना फलालैनलेट कंबल, ऑयलक्लॉथ और चादर से ढका गया है। बच्चे को नंगा करके उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि 3 महीने तक के बच्चों में, ऊपरी और निचले छोरों की एक्सटेंसर मांसपेशियों के टोन पर फ्लेक्सर मांसपेशियों के टोन की प्रबलता बनी रहती है (बच्चा अपनी बाहों को कोहनियों पर और पैरों को मोड़कर रखता है) कूल्हे और घुटने के जोड़ों), इस स्थिति को जबरन ठीक नहीं किया जाना चाहिए, वे केवल पथपाकर मालिश का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। इस उम्र में अन्य प्रकार की मालिश (रगड़ना, सानना, हल्का थपथपाना) का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि वे शारीरिक मांसपेशी उच्च रक्तचाप को बढ़ाते हैं। इसी कारण से, 3 महीने से कम उम्र के बच्चों को निष्क्रिय व्यायाम नहीं, बल्कि केवल प्रतिवर्ती गतिविधियाँ दी जाती हैं। पूरा परिसर शुरुआत में 4-5 मिनट और 2 महीने के बाद 5-6 मिनट तक चलता है। मालिश के दौरान, बच्चे को सामान्य वायु स्नान मिलता है। अभ्यास के अंत में इसे पहना जाता है।
1.8 उदाहरणात्मकजटिलअभ्यासऔरमालिशके लिएबच्चेसे1,5 पहले3 महीने
1.हाथ की मालिश - पथपाकर। हाथ की हथेली को बच्चे के अग्रबाहु और कंधे की भीतरी सतह के साथ हाथ से कंधे तक की दिशा में खींचा जाता है। प्रत्येक हाथ के लिए क्रिया को 4-5 बार दोहराया जाता है।
2. पेट की मालिश - पथपाकर। अपने हाथ की हथेली का उपयोग करके, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत का स्थान) के क्षेत्र को दरकिनार करते हुए, पेट को दक्षिणावर्त दिशा में गोलाकार घुमाएं। गोलाकार गति 6-8 बार दोहराई जाती है।
3. पैरों की मालिश - पथपाकर। एक हाथ से बच्चे के पैर को पैर से पकड़कर, दूसरे हाथ की हथेली से वे पैर से कूल्हे के जोड़ तक की दिशा में निचले पैर और जांघ के बाहरी और पिछले हिस्से (भीतरी हिस्से को छुए बिना) को सहलाते हैं। . प्रत्येक पैर के लिए क्रिया को 4-6 बार दोहराया जाता है। मालिश जिमनास्टिक शिशु
4. रीढ़ की हड्डी का प्रतिवर्ती विस्तार। व्यायाम से पीठ की मांसपेशियां मजबूत होती हैं। बच्चे को उसकी तरफ घुमाया जाता है और रीढ़ की हड्डी के दोनों तरफ पीठ की त्वचा को दो अंगुलियों से छूते हुए, नितंबों से कंधे की कमर तक की दिशा में एक गति की जाती है। पीठ की त्वचा की स्पर्शनीय जलन रीढ़ की हड्डी के प्रतिवर्ती विस्तार का कारण बनती है। यह व्यायाम एक बार बच्चे को दायीं और बायीं तरफ बिठाकर किया जाता है।
2 महीने की उम्र से शुरू करके, मालिश और जिमनास्टिक के परिसर को निम्नलिखित अभ्यासों के साथ पूरक किया जाता है जो पीठ, गर्दन और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
5. पेट के बल लेटना। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, और उसकी बाहें कोहनियों पर मुड़ी हुई उसकी छाती के नीचे रखी जाती हैं।
6. पेट के बल रेंगना। बच्चा अपने पेट के बल लेटा हुआ है और उसकी भुजाएं कोहनियों पर मुड़ी हुई हैं, उसके पैरों को उसकी हथेली का हल्का सा सहारा है। इससे बच्चे के पैरों में रिफ्लेक्स एक्सटेंशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वह आगे बढ़ता है और अपने पैरों को फिर से मोड़ लेता है। व्यायाम 2-3 बार दोहराया जाता है।
7.पीठ की मालिश. बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है और उसकी पीठ को दोनों हाथों के पिछले भाग से नितंबों से गर्दन तक की दिशा में और गर्दन से नितंबों तक की दिशा में हथेलियों से सहलाया जाता है। आंदोलन को 4-6 बार दोहराया जाता है।
8. पीठ और पैरों का रिफ्लेक्स एक्सटेंशन (तैराक की स्थिति की नकल)। पेट के बल लेटे हुए बच्चे को दाहिनी हथेली पर उठाया जाता है, जबकि उसी समय बाएं हाथ से उसके पैरों और दोनों पैरों के निचले हिस्सों को पकड़ लिया जाता है। इस मामले में, सिर के पीछे का प्रतिवर्त विचलन, कूल्हे के जोड़ों में रीढ़ और पैरों का विस्तार होता है। व्यायाम 1-2 बार किया जाता है।
पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले उपरोक्त विशेष व्यायामों के अलावा, 2 महीने से शुरू करके, जागने की सभी अवधियों के दौरान बच्चे को 1-2 मिनट के लिए पेट के बल लिटाने की सलाह दी जाती है।
9.पैरों की मालिश. बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है।
ए) पथपाकर। पैर एक वयस्क के दोनों हाथों की तर्जनी पर एच्लीस टेंडन पर टिका होता है। अपने अंगूठे का उपयोग करते हुए, वह बच्चे के पैर के पिछले हिस्से को पंजों से लेकर टखने के जोड़ तक और उसके आसपास सहलाता है। आंदोलन को 4-6 बार दोहराया जाता है।
ख) पैर की उंगलियों को रगड़ना। मालिश करने वाला वयस्क बच्चे के पैर को अपने हाथों की हथेलियों के बीच रखता है और बारी-बारी से प्रत्येक पैर के लिए 4-6 हल्की रगड़ की हरकत करता है।
10. पैर की उंगलियों का रिफ्लेक्स फ्लेक्सन और विस्तार (प्लांटर रिफ्लेक्स)। बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है। एक हाथ से, अपने हाथ की हथेली में पिंडली को पकड़कर, बच्चे के पैर को थोड़ा ऊपर उठाएं। दूसरे हाथ की तर्जनी से, उंगलियों के आधार पर बच्चे के पैर के तल की सतह की त्वचा पर हल्के से दबाएं, जिससे पैर की उंगलियों में पलटा लचीलापन आएगा। फिर वे अपनी उंगली को पैर के बाहरी किनारे से एड़ी तक चलाते हैं और फिर से हल्के से दबाते हैं - पैर की उंगलियों के पंखे के आकार के विस्तार का प्रतिबिंब दिखाई देता है। प्रत्येक पैर के लिए व्यायाम 3-4 बार दोहराया जाता है।
11.नृत्य (पैर पलटा)। बच्चे को दोनों हाथों से कांख के नीचे पकड़ लिया जाता है और, उसे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देते हुए, क्षण भर के लिए उसके पैरों को मेज से छू दिया जाता है। घनी सतह को छूने पर, बच्चे के आधे मुड़े हुए पैर घुटनों और कूल्हों पर सीधे सीधे हो जाते हैं। व्यायाम 4-6 बार दोहराया जाता है।
जिमनास्टिक अभ्यासों को सक्रिय, प्रतिवर्ती और निष्क्रिय में विभाजित किया गया है। सक्रिय व्यायाम स्वैच्छिक व्यायाम हैं जिन्हें बच्चा स्वतंत्र रूप से करता है। मस्कुलोक्यूटेनियस सिस्टम की जलन की प्रतिक्रिया में सीधे रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं होती हैं। निष्क्रिय व्यायाम एक नर्स द्वारा किया जाता है। ये ऐसे आंदोलन हैं जिनमें स्वयं बच्चे की सक्रिय भागीदारी आवश्यक नहीं है (उदाहरण के लिए, बाहों को पार करना या पैरों को मोड़ना और सीधा करना)।
2.केपरिसरभौतिकअभ्यास
2.1 के लिएबच्चेसे1,5 पहले3 महीने
शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ: मांसपेशियों, हाथों और पैरों की बढ़ी हुई टोन, कुछ जन्मजात सजगता की उपस्थिति - तल, पैर, पृष्ठीय, आदि।
इस उम्र में मालिश के तत्वों में पथपाकर और रिफ्लेक्स मूवमेंट शामिल हैं।
1.हाथ की मालिश (पथपाकर)।
2. पेट की मालिश (पथपाकर)।
3. पैरों की मालिश (पथपाकर)।
4. पेट के बल लेटना।
5. रीढ़ की हड्डी का प्रतिवर्ती विस्तार (पृष्ठीय प्रतिवर्त)।
6. पीठ की मालिश (पथपाकर)।
7.पैरों की मालिश (पथपाकर)।
8. पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार (प्लांटर रिफ्लेक्स)।
9. प्रतिवर्त रेंगना।
2.2 के लिएबच्चे3-4 महीने
शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ: हाथों के शारीरिक उच्च रक्तचाप का गायब होना; ऊपरी अंगों के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर्स के बीच संतुलन स्थापित करना। (इसलिए, इस आयु वर्ग में हाथों के लिए निष्क्रिय व्यायाम, साथ ही रगड़ना, सानना और सहलाना शामिल किया गया है।)
1.हाथ की मालिश (पथपाकर)।
2. अपनी भुजाओं को अपनी छाती के ऊपर से पार करना और उन्हें बगल की ओर ले जाना (निष्क्रिय व्यायाम)।
3. पेट की मालिश (पथपाकर-रगड़ना)।
4. अपने पेट को दोनों दिशाओं में मोड़ें (रिफ्लेक्स एक्सरसाइज)।
5. पीठ की मालिश (पथपाकर, सानना)।
6. पैरों की मालिश (पथपाना, रगड़ना, सानना, पिंडली को रिंग से रगड़ना)।
7. पैरों की मालिश (पथपाना, उंगलियां रगड़ना, थपथपाना)।
8. पैरों का अपहरण और जोड़ (रिफ्लेक्स व्यायाम)।
9. "नृत्य" (प्रतिवर्ती व्यायाम)।
10. रीढ़ और पैरों का लचीलापन (पोजीशन रिफ्लेक्स)।
2.3 के लिएबच्चे4-6 महीने
शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ: निचले छोरों की फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों का पूर्ण संतुलन; पूर्वकाल ग्रीवा की मांसपेशियों को मजबूत करना, जिसके परिणामस्वरूप कुछ और जन्मजात स्थिति संबंधी सजगताएँ प्रकट होती हैं; शरीर की स्थिति को लेटने से लेकर बैठने तक बदलने के उद्देश्य से बच्चे की गतिविधि में वृद्धि; श्रवण विश्लेषक की गतिविधि का गठन, जो ध्वनि संकेतों के जवाब में मोटर वातानुकूलित सजगता को विकसित करना संभव बनाता है, गिनती पर अभ्यास करना: "एक, दो, तीन, चार।"
1.हाथ की मालिश.
2. अपनी भुजाओं को अपनी छाती के ऊपर से क्रॉस करते हुए उन्हें बगल की ओर ले जाएं।
3. पेट की मालिश.
4.पीठ से पेट की ओर दोनों दिशाओं में मुड़ें।
5. पेट पर "मँडराना" (स्थिति प्रतिवर्त)।
6.पीठ की मालिश.
7. दोनों भुजाओं को बगल की ओर फैलाकर समर्थन देकर शरीर के ऊपरी हिस्से को पीठ की स्थिति से ऊपर उठाएं।
8,9,10. पैरों की मालिश और पैरों के लिए व्यायाम।
11.पैरों को एक साथ मोड़ना और फैलाना और बारी-बारी से (निष्क्रिय व्यायाम)।
12. आपकी पीठ पर "मँडराना"।
13. बैठ जाना.
14.मालिश छाती.
15. बच्चे को सहारा देकर अपने पैरों पर खड़ा करना।
16. बैठ जाना.
2.4 के लिएबच्चे6-10 महीने
शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ: बढ़ती संख्या सक्रिय हलचलें; पर्यावरण के साथ सशर्त संबंधों का विस्तार; भाषण समझ का विकास, बड़ी मांसपेशियों को लंबे समय तक सिकोड़ने और शरीर को एक निश्चित स्थिति में रखने की क्षमता का उद्भव।
1. अपने हाथों से गोलाकार गति करें।
2. "फिसलते कदम" - मौखिक निर्देशों के साथ पैरों को एक साथ या बारी-बारी से मोड़ना और सीधा करना।
3. पेट की मालिश.
4.पीठ से पेट की ओर दाईं ओर मुड़ें।
5.पीठ की मालिश.
6. रेंगने को प्रोत्साहित करने के लिए व्यायाम करें।
7.पैरों की मालिश.
8. बैठ जाना.
9.पीठ से पेट की ओर बाईं ओर मुड़ें।
10. बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा करना।
11. धड़ को पेट के बल ऊपर उठाना।
12. सीधे पैर उठाना।
13.आगे बढ़ना.
14. छाती की मालिश.
मालिश और जिम्नास्टिक सभी के लिए निर्धारित हैं स्वस्थ बच्चा, 1.5-2 महीने से शुरू। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए व्यायाम सरल और करने में आसान होना चाहिए।
जिमनास्टिक और मालिश करने से पहले, कमरे को अच्छी तरह हवादार किया जाना चाहिए, कमरे का तापमान इष्टतम (20-22 डिग्री) होना चाहिए। मालिश और जिम्नास्टिक केवल बच्चे के सामान्य शरीर के तापमान पर ही किया जाता है, खिलाने से पहले, सत्र की अवधि 5-10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
व्यायाम करते समय, वे सकारात्मक भावनात्मक स्वर, आनंदमय मनोदशा बनाए रखते हैं और अधिक काम करने से रोकते हैं। जिमनास्टिक कक्षाएं बच्चे के साथ सौम्य बातचीत के साथ होती हैं, जो सकारात्मक भावनाएं पैदा करने, ध्वनि कौशल विकसित करने और बाद में भाषण देने में मदद करती हैं।
जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चों को शारीरिक व्यायाम (मालिश और जिमनास्टिक) के 5 सेट निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, बच्चे के सही शारीरिक विकास को सुनिश्चित करने के लिए उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शारीरिक आयु-संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
इस्तेमाल किया गयासाहित्य
1. बेनियामिनोवा एम.वी. "बच्चों का पालन-पोषण" पृष्ठ 67;
2. स्पिरिना वी.पी. "सख्त बच्चे" पृष्ठ 81;
3. टोंकोवा-यमपोल्स्काया आर.वी., चेरटोक टी.वाई.ए., अल्फेरोवा आई.एन. "चिकित्सा ज्ञान के मूल सिद्धांत" पृष्ठ 72.
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शैशव काल जीवन के 29वें दिन से 1 वर्ष तक रहता है। नाम ही इस बात पर जोर देता है कि जीवन की इस अवधि के दौरान माँ और बच्चे का निकटतम संपर्क होता है। माँ अपने बच्चे को खाना खिलाती है. अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के अनुकूलन की बुनियादी प्रक्रियाएं पहले ही पूरी हो चुकी हैं, स्तनपान का तंत्र पर्याप्त रूप से विकसित हो चुका है और बच्चा बहुत गहन शारीरिक, न्यूरोसाइकिक, मोटर और बौद्धिक विकास से गुजर रहा है। इस अवधि के दौरान, एक ही समय में, बच्चे के इष्टतम विकास को सुनिश्चित करने और बीमारियों को रोकने के लिए कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। यह मुख्य रूप से एक समस्या है तर्कसंगत खिला, क्योंकि 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चे को केवल मानव दूध पिलाने से बच्चे की ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं। इसलिए, उसे तुरंत सुधारात्मक उत्पादों या घटकों को पेश करने की आवश्यकता है। शिशु 2-3 महीनों के बाद, वह निष्क्रिय प्रतिरक्षा खो देता है, जो माँ से उसे प्रत्यारोपित रूप से प्रेषित होती है, और उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण अपेक्षाकृत धीरे-धीरे होता है, और परिणामस्वरूप, शिशुओं की रुग्णता काफी अधिक हो जाती है। श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं (श्वसन पथ की संकीर्णता, एसिनी की अपरिपक्वता, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शिशुओं को अक्सर श्वसन प्रणाली के घावों का अनुभव होता है, जिसका कोर्स विशेष रूप से गंभीर होता है। रुग्णता को रोकने के लिए, साधनों का बहुमुखी उपयोग और सख्त करने के तरीके. इसमें मालिश, जिमनास्टिक और शामिल हैं जल उपचारविशेष रूप से विकसित योजनाओं के अनुसार किया गया।
शैशवकाल में तीव्र होती है निवारक टीकाकरण, जिसका उद्देश्य विभिन्न रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना है। (परिशिष्ट 2)
विकास दर, शरीर के वजन में वृद्धि, प्रत्येक पर विभिन्न अंगों और प्रणालियों की परिपक्वता उम्र का पड़ाव, मुख्य रूप से वंशानुगत तंत्र द्वारा प्रोग्राम किए जाते हैं और, इष्टतम रहने की स्थिति के तहत, एक निश्चित योजना का पालन करते हैं, जिसमें प्रतिकूल कारकों (पर्यावरणीय कारक, यानी, पोषण की स्थिति, शिक्षा, रोग, सामाजिक, आदि) के प्रभाव में, न केवल उल्लंघन होते हैं बाल विकास के क्रम में परिवर्तन संभव है, लेकिन कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन भी होते हैं। और इसलिए, पर्याप्त जीवनशैली, पोषण, शिक्षा, बीमारी की रोकथाम आदि की सिफारिश करने के लिए शिशु की वृद्धि और विकास की विशेषताओं का ज्ञान महत्वपूर्ण है।
शिशुओं का शारीरिक विकास
किसी बच्चे के विकास का आकलन करने का सबसे स्पष्ट और सरल तरीका विभिन्न मानवविज्ञान संकेतक हैं।
शारीरिक विकास- यह विकास की एक गतिशील प्रक्रिया है (शरीर की लंबाई और वजन में वृद्धि, शरीर के अलग-अलग हिस्सों का विकास, आदि) और बचपन की एक या दूसरी अवधि में और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में बच्चे की जैविक परिपक्वता - सांख्यिकीय और मोटर कार्यों का गठन, जो आम तौर पर शारीरिक शक्ति के प्रदर्शन या रिजर्व को निर्धारित करता है।
शरीर की लंबाई (ऊंचाई)। जन्म के बाद, विकास की तीव्रता धीरे-धीरे धीमी हो जाती है, केवल कभी-कभी अल्पकालिक त्वरण का मार्ग प्रशस्त होता है, शरीर के निचले हिस्से ऊपरी हिस्से की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं। उदाहरण के लिए, पैर निचले पैर की तुलना में तेजी से बढ़ता है, और निचला पैर जांघ की तुलना में तेजी से बढ़ता है, आदि, जो शरीर के अनुपात को प्रभावित करता है। प्रसवोत्तर अवधि में, लिंग-विशिष्ट विकास दर बढ़ जाती है, जिसमें लड़कियों की तुलना में लड़के तेजी से बढ़ते हैं। वहीं, लड़कियों के परिपक्व होने की दर अधिक होती है।
शरीर की लंबाई का विशेष महत्व है, क्योंकि यह शरीर में होने वाली जटिल प्रक्रियाओं, कुछ हद तक जीव की परिपक्वता के स्तर को दर्शाती है। और बच्चा जितना छोटा होगा, उसका विकास उतनी ही तेजी से होगा।
बच्चे के शरीर की लंबाई जीवन का पहला वर्षमासिक और त्रैमासिक विकास परिवर्तनों के आधार पर गणना की जा सकती है। जीवन के पहले 3 महीनों में, वृद्धि लगभग 3 सेमी मासिक या 9 सेमी प्रति तिमाही बढ़ जाती है, दूसरी तिमाही में - 2.5 सेमी, यानी 7.5 सेमी प्रति तिमाही, तीसरी तिमाही में - 1.5 - 2.0 सेमी, में चौथी तिमाही - प्रति माह 1 सेमी, यानी 3 सेमी। पहले वर्ष के लिए शरीर की लंबाई में कुल वृद्धि 25 सेमी है। आप निम्न सूत्र का भी उपयोग कर सकते हैं: 6 महीने के बच्चे की शरीर की लंबाई 66 सेमी है, प्रत्येक लापता महीने के लिए इस मान से 2.5 सेमी घटाया जाता है, 6 के बाद प्रत्येक महीने के लिए 1 जोड़ा जाता है। 5 सेमी.
जन्म के बाद शरीर का वजन। विकास के विपरीत, शरीर का वजन एक कठिन संकेतक है जो अपेक्षाकृत तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है और विभिन्न कारणों के प्रभाव में बदलता है - एंडो- और एक्सोजेनस दोनों।
पहले वर्ष में बड़े पैमाने पर वृद्धि की दर अधिक होती है (जीवन के पहले महीने को छोड़कर) जितनी कम उम्र होती है। जीवन के पहले वर्ष में शरीर के वजन की मोटे तौर पर गणना करने के लिए, आप कई सूत्रों का उपयोग कर सकते हैं।
1. माजुरिन और वोरोत्सोव का सूत्र।
वर्ष की पहली छमाही के लिए, शरीर का वजन योग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है: जन्म के समय शरीर का वजन + 800 x n, जहां एन-वर्ष की पहली छमाही के दौरान महीनों की संख्या, और 800 ग्राम वर्ष की पहली छमाही के दौरान शरीर के वजन में औसत मासिक वृद्धि है।
जीवन के दूसरे भाग के लिए, शरीर का वजन बराबर होता है: जन्म के समय शरीर का वजन + वर्ष की पहली छमाही के लिए शरीर का वजन बढ़ना (800 x 6) + 400 x (एन-6), जहां पीआयु महीनों में है, और 400 ग्राम वर्ष की दूसरी छमाही के लिए औसत मासिक वजन वृद्धि है।
2. 6 महीने के बच्चे के शरीर का वजन 8200 ग्राम है, प्रत्येक छूटे हुए महीने के लिए 800 ग्राम घटाया जाता है, और प्रत्येक अगले महीने के लिए 400 ग्राम जोड़ा जाता है।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शरीर के वजन में वृद्धि का अधिक सटीक आकलन सेंटाइल शब्दों में किया जाता है।
मस्तिष्क की परिस्थिति में परिवर्तन। सिर की परिधि में परिवर्तन की निगरानी करना शारीरिक विकास की निगरानी का एक अभिन्न अंग है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिर की परिधि बच्चे के जैविक विकास के सामान्य पैटर्न को भी दर्शाती है, अर्थात् पहले (मस्तिष्क) प्रकार के विकास को; इसके अलावा, खोपड़ी की हड्डियों के विकास में गड़बड़ी रोग संबंधी स्थितियों (सूक्ष्म और हाइड्रोसिफ़लस) के विकास का प्रतिबिंब या कारण भी हो सकती है। जन्म के समय, सिर की परिधि औसतन 34 - 36 सेमी होती है। इसके बाद, यह जीवन के पहले महीनों और वर्षों में काफी तेजी से बढ़ता है और 5 वर्षों के बाद इसकी वृद्धि धीमी हो जाती है।
लगभग, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के सिर की परिधि का अनुमान निम्नलिखित सूत्रों का उपयोग करके लगाया जा सकता है: 6 महीने के बच्चे के सिर की परिधि 43 सेमी है, प्रत्येक गायब महीने के लिए 43 सेमी से 1.5 सेमी घटाना होगा, प्रत्येक के लिए अगले महीने 0.5 सेमी जोड़ें।
छाती की स्थिति में परिवर्तन. अनुप्रस्थ शरीर के आयामों में परिवर्तन का विश्लेषण करने के लिए छाती की परिधि मुख्य मानवशास्त्रीय मापदंडों में से एक है। छाती की परिधि छाती के विकास की डिग्री दोनों को दर्शाती है, जो श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक संकेतकों के साथ निकटता से संबंधित है, और छाती की मांसपेशियों के तंत्र और छाती पर चमड़े के नीचे की वसा परत के विकास को दर्शाती है। जन्म के समय छाती की परिधि औसतन 32 - 34 सेमी होती है। यह सिर की परिधि से थोड़ी छोटी होती है; 4 महीने में इन परिधियों की तुलना की जाती है, और फिर छाती की वृद्धि दर सिर की वृद्धि से अधिक हो जाती है।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की छाती के विकास की दर का अनुमान लगाने के लिए, आप निम्न सूत्र का उपयोग कर सकते हैं: 6 महीने के बच्चे की छाती की परिधि 45 सेमी है, 6 तक के प्रत्येक लापता महीने के लिए आपको 2 सेमी घटाना होगा 45 सेमी से, 6 के बाद प्रत्येक अगले महीने के लिए 0.5 सेमी जोड़ें।
शारीरिक अनुपात में परिवर्तन. उम्र के साथ शरीर की लंबाई में परिवर्तन शरीर के विभिन्न खंडों के बढ़ाव की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।
एरिसमैन और चुलिट्स्काया सूचकांकों का उपयोग करके बच्चे की सामंजस्यपूर्ण काया और पोषण संबंधी स्थिति के बारे में अनुमानित विचार प्राप्त किए जा सकते हैं।
एरिसमैन सूचकांक- छाती की परिधि और शरीर की आधी लंबाई (ऊंचाई) के बीच का अंतर। इसका उपयोग अक्सर स्कूली बच्चों के शारीरिक विकास की निगरानी के लिए किया जाता है।
शारीरिक स्थिति सूचकांक (चुलिट्सकाया)।) निम्नलिखित अनुपात है: 3 कंधे की परिधि + जांघ की परिधि + निचले पैर की परिधि - शरीर की लंबाई। जीवन के प्रथम वर्ष में सुपोषित बच्चों में इस सूचकांक का मान 20 - 25 होता है। सूचकांक में कमी बच्चे के कुपोषण की पुष्टि करती है।
छाती आयु जन्म के 29वें दिन से जीवन के पहले वर्ष के अंत तक रहता है। नवजात शिशु के शरीर के वजन के संबंध में मस्तिष्क का वजन 1:8 (उच्च प्राइमेट्स में - 1:80-100) होता है। शैशवावस्था की विशेषता है:
- माँ के साथ बच्चे का घनिष्ठ संपर्क। माँ बच्चे को अपना दूध पिलाती है;
- विकास की उच्च दर, सभी अंगों और प्रणालियों का रूपात्मक और कार्यात्मक सुधार। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, नवजात शिशु के शरीर की लंबाई 50% बढ़ जाती है, शरीर का वजन तीन गुना बढ़ जाता है;
- उच्च विकास दर गहन चयापचय और अनाबोलिक प्रक्रियाओं की प्रबलता द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो बुनियादी की उच्च आवश्यकता की व्याख्या करती है पोषक तत्वऔर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कैलोरी। इस उम्र के बच्चों की सापेक्ष ऊर्जा आवश्यकता एक वयस्क की तुलना में 3 गुना अधिक है;
- बच्चे के तंत्रिका तंत्र की रूपात्मक संरचना और कार्यों में सुधार होता है। जैसे-जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विभेदित होता है, बच्चे का तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास तीव्र गति से होता है। जीवन के पहले हफ्तों से, वातानुकूलित सजगताएं बनती हैं, मोटर कौशल और जटिल लोकोमोटर क्रियाएं (हाथ का कार्य, स्वतंत्र चलना, आदि) विकसित होती हैं। वर्ष के अंत तक वाणी प्रकट होती है;
- जीवन के 3-4 महीनों के बाद, बच्चा प्रत्यारोपित रूप से अर्जित प्रतिरक्षा खो देता है, उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण अपेक्षाकृत धीरे-धीरे होता है। पारिवारिक परिवेश में बच्चों में वायरल बचपन के संक्रमण की दुर्लभ घटना मुख्य रूप से अन्य बच्चों के साथ अनियंत्रित संपर्क की कमी के कारण होती है; बच्चों के संस्थानों में स्थिति अक्सर विपरीत होती है।
शैशवावस्था में विशिष्ट विकृतियाँ हैं:
- असंतुलित पोषण शारीरिक, न्यूरोसाइकिक और बौद्धिक विकास में देरी का कारण बन सकता है। गहन विकास की स्थितियों में, बढ़ते जीव की आवश्यकताओं के लिए अपर्याप्त पोषण से कमी की स्थिति (रिकेट्स, एनीमिया, डिस्ट्रोफी) का विकास हो सकता है;
- संवैधानिक विसंगतियाँ: एक्सयूडेटिव-कैटरल और लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस;
- सामान्यीकरण की प्रवृत्ति बनी रहती है सूजन प्रक्रिया, किसी भी प्रभाव पर सामान्य प्रतिक्रिया। संक्रामक रोगों के कारण ऐंठन (उच्च कोर तापमान के साथ), मेनिन्जियल घटना, विषाक्तता और निर्जलीकरण हो सकता है। शरीर पाइोजेनिक बैक्टीरिया और विशेष रूप से आंतों के संक्रमण के रोगजनकों (वायरस और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों सहित) के प्रति संवेदनशील है। आरएस वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन अक्सर विकसित होते हैं, जो पाचन अंगों की विशेषताओं और उनके गहन कामकाज की आवश्यकता (प्लास्टिक पदार्थों और ऊर्जा की उच्च आवश्यकता) से जुड़ा होता है;
- श्वसन अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं: श्वसन पथ की संकीर्णता, एसिनी की अपरिपक्वता, आदि ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया के विकास में योगदान करते हैं, जिसका कोर्स विशेष रूप से गंभीर है;
- बचपन में संक्रमण (खसरा, काली खांसी) असामान्य रूप से होता है, जिससे कोई प्रतिरक्षा नहीं रह जाती है;
- अचानक मृत्यु सिंड्रोम की उच्च घटना;
- जन्मजात मनोरोग विकृति (मानसिक मंदता, प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित, आदि) की अभिव्यक्ति।
न्यूरोपैथिक संविधान (न्यूरोपैथी) वाले बच्चों में, ये दैहिक वनस्पति रोगविज्ञान नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंचते हैं।
शिशुओं में वाणी का विकास संभवतः बच्चे की चेतना और उसके सामाजिक संबंधों के गठन की सबसे अच्छी विशेषता है।
1-4 महीने की उम्र में प्रारंभिक स्वरोच्चारण (उछाल) देखा जाता है। स्वर और व्यंजन मुँह के पिछले भाग में उत्पन्न होते हैं और पानी की कूक और गड़गड़ाहट के समान होते हैं। पहले महीने से बच्चा मुस्कुराता है, 4 महीने में वह आवाज की ओर मुड़ता है और जोर-जोर से हंसता है।
3-4 से 15 महीने की अवधि में, वह बड़बड़ाता है (बहरे बच्चे भी बड़बड़ाते हैं, लेकिन कम सक्रिय रूप से और आसपास के वयस्कों के भाषण के स्वर के बिना)। बड़बड़ाने में बच्चे द्वारा उच्चारित विभिन्न स्वरों के शुद्ध स्वर और व्यंजन शामिल होते हैं, जिनमें वे भी शामिल होते हैं जो मूल भाषण में नहीं होते हैं (80 अलग-अलग भाषण ध्वनियों का उच्चारण किया जाता है)। 5 महीने में बच्चा ध्वनियों की ओर मुड़ जाता है, 6 महीने में वह वयस्कों के भाषण की धुन की नकल करता है, 8 महीने में वह "नहीं" शब्द को समझता है, और अनजाने में "पिताजी" और "माँ" का उच्चारण करता है। 9 महीने में वह इशारे करता है, 10 महीने में वह सचेत रूप से "पिताजी", "माँ" कहता है, 11 महीने में वह एक और शब्द का उच्चारण करता है, 12 महीने में वह अर्थपूर्ण शब्दों का उच्चारण करता है, लेकिन उसका भाषण समझ से बाहर होता है।
2-3 महीनों में, बच्चा जीवित और निर्जीव वस्तुओं के बीच अंतर करने और उनके साथ अलग ढंग से व्यवहार करने में सक्षम हो जाता है। अपनी माँ का चेहरा देखकर, वह उसे देखकर मुस्कुराता है, ज़ोर से बोलता है, और उसके साथ संवाद करने जैसा कुछ करने की कोशिश करता है। वह निर्जीव वस्तुओं की जांच करता है, उन्हें अपने मुंह में खींचने की कोशिश करता है या उन्हें अपने प्लेपेन से बाहर फेंकने की कोशिश करता है। 3 महीने में वह तस्वीरों में अलग-अलग चेहरों को स्पष्ट रूप से पहचानता है; अपरिचित चेहरे उसके दिल की धड़कन और अभिविन्यास प्रतिक्रिया को जन्म देते हैं। इस उम्र में और काफी बाद में भी वह दूसरों से ज्यादा अपनी मां का चेहरा पसंद करते हैं। यदि 2.5 महीने तक बच्चा चेहरे के किनारों और कोनों पर ध्यान देता है, तो 3 महीने तक उसका ध्यान मुख्य रूप से आँखों से आकर्षित होता है, वह पहले से ही सीधे दूसरे व्यक्ति की आँखों में देखता है ("नेत्र संपर्क" प्रकट होता है)। साथ ही, वह आत्मविश्वास से परिचित लोगों के चेहरों को पहचानता है, लेकिन फिर भी उनके प्रति लगाव के लक्षण नहीं दिखाता है, और उनके बिना ऊब नहीं पाता है। 6 महीने तक, बच्चा अनुपस्थित वस्तुओं को याद रखने की क्षमता हासिल कर लेता है और किसी परिचित व्यक्ति से अलग होने का एहसास करने लगता है।
9 महीने में, बच्चा रेंगता है, अपने पैरों पर खड़ा होता है, और सहारे से चलता है; 12 महीने में, वह बिना सहारे के चलता है।
लगभग एक वर्ष की आयु में बच्चा दर्पण में अपनी छवि पहचान लेता है। इसका मतलब यह है कि वह एक तरफ अपने आप में, अपनी आंतरिक दुनिया में और दूसरी तरफ उसके बाहर की हर चीज में स्पष्ट रूप से अंतर करता है। दूसरे शब्दों में, एक वर्ष की आयु तक बच्चा खुद को एक इंसान के रूप में पहचानता है, अपनी इच्छाओं को दूसरे व्यक्ति के सामने स्पष्ट रूप से व्यक्त करता है और अपनी स्वतंत्रता का प्रदर्शन करता है। थोड़ी देर बाद, बच्चे "हानिकारक" हो जाएंगे, जो अपने हितों की सख्ती से रक्षा करने में सक्षम होंगे, जिद्दी, मनमौजी होंगे और वयस्कों के साथ छेड़छाड़ करने वाले होंगे ("वे हानिकारक दो साल के बच्चे")। बहुत जल्दी, संभवतः 1 से 2 साल के बीच, लिंग के प्रति एक स्थिर जागरूकता भी पैदा हो जाती है। खिलौनों में व्यवहार और रुचियों के आधार पर, कोई भी स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चा किस लिंग से पहचान रखता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आत्म-जागरूकता में गड़बड़ी बहुत कम उम्र में उत्पन्न हो सकती है; नैदानिक समस्या यह है कि उन्हें कैसे पहचाना जा सकता है।
शैशवावस्था जीवन के 29वें दिन से 1 वर्ष तक रहती है। नाम ही इस बात पर जोर देता है कि जीवन की इस अवधि के दौरान माँ और बच्चे के बीच संपर्क सबसे करीबी होता है; माँ अपने बच्चे को स्तनपान कराती है। अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के अनुकूलन की बुनियादी प्रक्रियाएं पहले ही पूरी हो चुकी हैं, स्तनपान का तंत्र पर्याप्त रूप से विकसित हो चुका है और बहुत गहन शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास हो रहा है, मोटर कौशल स्थापित हो गए हैं, और बुद्धि का निर्माण शुरू हो गया है।
शैशव काल की विशेषताओं पर विचार किया जा सकता है:
1. चयापचय का एक स्पष्ट अनाबोलिक अभिविन्यास, क्योंकि बहुत गहन वृद्धि होती है - शरीर की लंबाई 50% बढ़ जाती है (50-52 सेमी से 75-77 सेमी तक), शरीर का वजन तीन गुना (3-3.5 किलोग्राम से 10-10, 5 तक) किलोग्राम)। एक बच्चे की ऊर्जा आवश्यकता एक वयस्क की आवश्यकता से 3 गुना (प्रति 1 किलो वजन) अधिक होती है। यदि एक वयस्क को एक बच्चे के समान ऊर्जा की आवश्यकता होती है, तो एक वयस्क को प्रति दिन 10-12 लीटर भोजन प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। चयापचय की उच्च तीव्रता शैशवावस्था में इसके बार-बार होने वाले विकारों की व्याख्या करती है:
डायथेसिस (एक्सयूडेटिव-कैटरल, लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक);
हाइपोविटामिनोसिस;
हाइपोट्रॉफी और पैराट्रॉफी
2. बच्चे को मिलने वाले भोजन की अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा (शरीर के वजन के प्रति किलो) बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर बढ़ती मांग डालती है। हालाँकि, इस उम्र में, जठरांत्र संबंधी मार्ग का तंत्रिका विनियमन और एंजाइम प्रणाली अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं है। इन कारकों का संयोजन अक्सर जठरांत्र संबंधी विकारों का कारण बनता है।
3. बच्चे की आंतों को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली में पारगम्यता बढ़ जाती है, इसलिए हानिकारक एजेंटों के लिए शरीर में प्रवेश करना और शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया (रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, एलर्जी आदि) का कारण बनना आसान हो सकता है। ).
4. अस्थिर प्रतिरक्षा स्थिति. नवजात शिशु में निष्क्रिय प्रतिरक्षा होती है (गर्भाशय में मां से एंटीबॉडी प्राप्त होती है)। 4-6 महीनों में, निष्क्रिय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, अभी तक कोई सक्रिय नहीं है, इसलिए शैशवावस्था में बच्चों को संक्रामक रोगों (एआरवीआई, स्ट्रेप्टोडर्मा, आदि) का खतरा होता है।
5. शैशवावस्था में बच्चा बहुत अधिक लेटा रहता है, इसलिए फेफड़ों के हिस्से कम हवादार होते हैं। बच्चे के वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं, और श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं। ये कारक शिशुओं में श्वसन प्रणाली की लगातार विकृति की व्याख्या करते हैं।
6. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शिशुरक्त और लसीका वाहिकाओं में समृद्ध, आसानी से कमजोर, और हानिकारक एजेंटों (वायरस, रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों, एलर्जी) के लिए प्रवेश में वृद्धि हुई है।
7. शैशवावस्था में निवारक टीकाकरण सक्रिय रूप से किया जाता है।
शैशव काल की विशेषताओं का ज्ञान औसत की अनुमति देगा चिकित्सा कर्मीइस उम्र के बच्चे की देखभाल को सक्षम रूप से व्यवस्थित करें और उसे इन विशेषताओं से जुड़ी संभावित जटिलताओं से बचाएं।
देखभाल के मुख्य क्षेत्र हैं:
शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास पर नियंत्रण;
तर्कसंगत भोजन;
स्वच्छ देखभाल;
शारीरिक शिक्षा और सख्त बनाना;
सौन्दर्यपरक शिक्षा.
शारीरिक विकास के अंतर्गतइसे किसी जीव की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के एक सेट के रूप में समझा जाता है, जो वंशानुगत कारकों और विशिष्ट पर्यावरणीय स्थितियों द्वारा निर्धारित होता है।
शारीरिक विकास- आनुवंशिक रूप से निर्धारित लक्षणों का एक जटिल, जिसका कार्यान्वयन पर्यावरणीय स्थितियों पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए: यदि किसी बच्चे के माता-पिता लम्बे हैं, तो बच्चे का जीनोटाइप उसका सुझाव देता है उच्च विकास, लेकिन यदि कोई बच्चा अक्सर बीमार रहता है, खराब खाता है, खराब परिस्थितियों में रहता है, तो उसकी लंबाई जीनोटाइप द्वारा निर्धारित की तुलना में बहुत कम होगी।
वंशानुगत कारकों की भूमिकाऔर पर्यावरण की स्थितिशारीरिक विकास में त्वरण (पूर्व यौवन, शारीरिक और मानसिक विकास) नामक घटना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
त्वरणबड़ी आबादी के प्रवासन के परिणामस्वरूप जीनोटाइप में बदलाव के कारण। अखिल रूसी निर्माण परियोजनाओं वाले शहरों में बच्चों की औसत ऊंचाई स्थिर आबादी वाले शहरों की तुलना में अधिक है। सामाजिक परिस्थितियों की भूमिका को नकारा नहीं जा सकता - विकसित देशों में त्वरण की दर अविकसित देशों की तुलना में अधिक है। नैदानिक बाल चिकित्सा में "शारीरिक विकास" शब्द को विकास (शरीर की लंबाई और वजन में वृद्धि) और जैविक परिपक्वता की एक गतिशील प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है।
मानवशास्त्रीय संकेतकों द्वारा किसी बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन करना सबसे स्पष्ट और सरल है।
एंथ्रोपोमेट्रिक माप को 19वीं सदी के 30 के दशक में चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था। मुख्य मानवशास्त्रीय संकेतक हैं:
शरीर का भार;
शारीरिक लम्बाई;
सिर की परिधि;
छाती के व्यास।
शारीरिक विकास का आकलन करना आवश्यक है:
1. आयु निर्धारित करें
2. मानवमिति का संचालन करें
3. अलग-अलग उम्र में विकास श्रृंखला की तालिकाओं का उपयोग करके सोमाटोटाइप (हाइपोसोमिया-छोटी ऊंचाई, नॉरमोसोमिया-सामान्य ऊंचाई, हाइपरसोमिया-उच्च ऊंचाई) निर्धारित करें
4. विभिन्न लंबाई पर वजन मूल्यों की तालिकाओं का उपयोग करके विकास के सामंजस्य (वजन और ऊंचाई के बीच पत्राचार) का निर्धारण करें
5. विकल्पों की तालिकाओं का उपयोग करके शारीरिक विकास का विकल्प निर्धारित करें
6. मानवविज्ञान अध्ययन का अंतिम रिकॉर्ड बनाएं।
शरीर का भार
पूर्ण अवधि के नवजात शिशु के शरीर का न्यूनतम वजन 2500 ग्राम है; औसत – 3500 + 200 ग्राम