बैक्टीरियूरिया एचबीएल. गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया: कारण और उपचार। शरीर में कम मात्रा में बैक्टीरिया, इसका क्या मतलब?
मूत्र विश्लेषण से स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ पता चल सकता है भावी माँ. इसकी मदद से अक्सर जननांग प्रणाली के छिपे हुए संक्रमण और विकृति का पता चलता है। एक गर्भवती महिला के मूत्र परीक्षण से पता चलने वाली स्थितियों में से एक बैक्टीरियुरिया (बैक्टीरिया की उपस्थिति) है। इसका क्या मतलब है और यह किन स्थितियों में घटित होता है? क्या विकृति खतरनाक है, क्या इसका तत्काल इलाज किया जाना चाहिए?
गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण क्यों किया जाता है?
गर्भवती माँ के शरीर में अंगों और प्रणालियों का निरंतर पुनर्गठन होता रहता है, जिसका उद्देश्य आरामदायक प्रसव और बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करना है। बढ़ता हुआ गर्भाशय किडनी पर दबाव डालता है और वे बढ़े हुए तनाव के साथ काम करते हैं, जिससे मूत्र का निरंतर बहिर्वाह बाधित होता है। मूत्रवाहिनी या गुर्दे का थोड़ा सा भी उल्लंघन मूत्र के रुकने का खतरा होता है, और कुछ हफ़्ते के बाद - संक्रमण का खतरा होता है।
मूत्र का अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या मूत्र प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में है, और अन्य अंग कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। गर्भवती महिलाओं को बार-बार पेशाब जाना पड़ता है। पहली तिमाही में, विश्लेषण मासिक रूप से किया जाता है, दूसरे में - हर 2 सप्ताह में एक बार बाद की तारीखें- साप्ताहिक. आम तौर पर, बायोमटेरियल पारदर्शी होता है। गंदलापन आपको किसी संक्रामक पर संदेह करने की अनुमति देता है सूजन प्रक्रियाशरीर में और निदान की आवश्यकता है।
मूत्र के विश्लेषण में प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, कीटोन बॉडी, नमक, ग्लूकोज का पता लगाना पैथोलॉजिकल है। मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीन्यूरिया) प्रीक्लेम्पसिया का लगातार प्रमाण है, जो तीसरी तिमाही में खतरनाक है। यदि ग्लूकोज पाया जाता है, तो यह अंतःस्रावी विकृति और मधुमेह मेलेटस को इंगित करता है। नमक गुर्दे में पथरी या रेत की उपस्थिति का संकेत देता है। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया मूत्र के अनुचित संग्रह या एक संक्रामक विकृति का परिणाम है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के कारण
बच्चे के जन्म के दौरान, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, क्योंकि बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण विटामिन और ट्रेस तत्व बच्चे के विकास के लिए जाते हैं। इस अवधि के दौरान संक्रामक और जीवाणु एजेंटों के हमले विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। वे पुरानी बीमारियों की पुनरावृत्ति और बैक्टीरियूरिया के विकास का कारण बनते हैं।
गर्भवती महिलाओं के मूत्र में बैक्टीरिया क्यों पाए जाते हैं? पैथोलॉजी निम्नलिखित बीमारियों के कारण होती है:
- मूत्रमार्गशोथ। कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद होते हैं, मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं। जब मूत्र मूत्रमार्ग से गुजरता है, तो बैक्टीरिया उसमें प्रवेश कर जाते हैं, जैसा कि अध्ययन के परिणामों से देखा जा सकता है।
- गैरसंक्रामक सिस्टिटिस. यह हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा सुरक्षा के कमजोर होने, अधिक काम करने, बार-बार कब्ज होने की पृष्ठभूमि में होता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी केशिकाएं फट जाती हैं और दीवारें फैल जाती हैं। इसके बाद, शुद्ध सूजन होती है, जिसका एक संकेत मूत्र में सूक्ष्मजीव होते हैं। विकृति विज्ञान का एक संक्रामक रूप, गर्भवती माँ यौन रूप से संक्रमित हो सकती है।
- पायलोनेफ्राइटिस। किडनी के ऊतकों में सूजन पैदा करने वाली बीमारी का सबसे आम कारण मूत्र प्रणाली के अंगों पर बढ़ते गर्भाशय का दबाव है। इसी समय, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, जीनस कैंडिडा के कवक सक्रिय हैं, जो गुर्दे के अंदर एक फोड़ा पैदा कर सकते हैं। बैक्टीरिया के साथ मवाद भी मूत्र में चला जाता है।
- हार्मोनल विकार और महिला जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया के प्रकार
मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति का कारण बनने वाली विकृतियाँ उनके लक्षणों में भिन्न होती हैं। उनकी अभिव्यक्ति की प्रकृति और डिग्री के आधार पर, सच्चे और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। वास्तविक रूप का निदान स्पष्ट सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में किया जाता है, जब मवाद बनता है और मूत्र पथ से बाहर निकलता है। मूत्र और मवाद के साथ बैक्टीरिया निकलते हैं, जो मूत्र को उपयुक्त पोषक माध्यम के रूप में चुनते हैं। वे सक्रिय रूप से बढ़ते हैं और मूत्र पथ को प्रभावित करते हैं।
रोग के मुख्य लक्षण:
- मैलापन, मूत्र की छाया में परिवर्तन;
- बायोमटेरियल में गुच्छे और बलगम;
- पेशाब करते समय दर्द;
- बुरी गंधस्राव.
इससे भी बदतर, जब बीमारी स्पर्शोन्मुख होती है, और इसका पता केवल चिकित्सीय परीक्षण की मदद से लगाया जा सकता है। इस मामले में, गर्भवती माँ गुर्दे और श्रोणि में दर्द से परेशान नहीं होती है, पेशाब करने में असुविधा नहीं होती है। हालाँकि, गर्भ में पल रहा भ्रूण नशा और स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के अन्य नकारात्मक परिणामों के प्रति संवेदनशील होता है। इसके अलावा, असुरक्षित यौन संबंध बनाने पर गर्भवती महिला खुद भी संक्रमण की वाहक बन सकती है।
बैक्टीरियुरिया को भी आरोही और अवरोही में विभाजित किया गया है। रोग और बैक्टीरिया-रोगजनकों के प्रकारों में अंतर बताएं। रोग के स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, गोनोकोकल रूप हैं।
बैक्टीरियूरिया के निदान के तरीके
हर पांचवीं गर्भवती मां के मूत्र में बैक्टीरिया पाए जाते हैं। कई मायनों में, विश्लेषण की गुणवत्ता मूत्र एकत्र करने की विधि से प्रभावित होती है। सबसे सही परिणाम कैथेटर का उपयोग करके सुबह खाली पेट एकत्र किए गए मूत्र परीक्षण द्वारा दिखाए जाएंगे। प्राकृतिक रूप से पेशाब करने पर बाहर से संक्रमण का खतरा अधिक रहता है। प्रारंभ में, डॉक्टर नेचिपोरेंको के अनुसार जैव रासायनिक विश्लेषण और सामान्य विश्लेषण के लिए एक निर्देश देता है। अध्ययन आपको मूत्र की संरचना को स्पष्ट करने, उन घटकों की उपस्थिति को प्रकट करने की अनुमति देता है जो स्वस्थ शरीर में नहीं होने चाहिए।
यदि बैक्टीरियूरिया का संदेह है (मूत्र में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव पाए गए हैं), तो एक अतिरिक्त परीक्षा और निम्नलिखित परीक्षणों का संकेत दिया जाता है: 1 मिलीलीटर मूत्र और गोल्ड के विश्लेषण में सूक्ष्मजीवों की सटीक संख्या का निर्धारण, जो आपको प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है और मूत्र प्रणाली अंग को क्षति की डिग्री। समानांतर में, गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान निम्न का उपयोग करके किया जाता है:
- ट्राइफेनिलटेट्राजोलियम क्लोराइड के उपयोग से परीक्षण, जो मूत्र में डुबोए जाने पर बैक्टीरिया द्वारा नमक की रासायनिक संरचना को विघटित कर देता है;
- ग्रिज़ परीक्षण: आपको बैक्टीरिया की पहचान करने की अनुमति देता है जो नाइट्रेट पदार्थों को जहरीले नाइट्राइट में परिवर्तित करता है जो नशा का कारण बनता है;
- तलछट विश्लेषण: सूक्ष्म परीक्षण बैक्टीरिया की पहचान करने की अनुमति देता है, यदि उनमें से कई हैं (बायोमटेरियल के 1 मिलीलीटर में संख्या 100 मिलियन से अधिक है), मूत्र तलछट का अध्ययन आपको शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है, जब मात्रा जीवाणुओं की संख्या नगण्य है।
इसके अतिरिक्त, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।
मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया गर्भधारण के दौरान और बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित करता है:
- अपरा संबंधी विकार, भ्रूण हाइपोक्सिया;
- प्रारंभिक श्रम गतिविधि की शुरुआत;
- भ्रूण के तंत्रिका तंत्र की विसंगतियाँ, जो विशेष रूप से गंभीर मामलों में मस्तिष्क पक्षाघात का कारण बनती हैं;
- मानसिक और शारीरिक विकासजन्म के बाद बच्चा
- आंतरिक अंगों की अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ, जो भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।
उपचार, आहार और पीने का नियम
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया का उपचार जटिल है। दवा की जरूरत और लोक उपचार, आहार, उचित पीने का आहार। उपचार के नियम में शामिल हैं:
- जीवाणुरोधी दवाएं लेना जो बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकेंगी और सूजन प्रक्रिया को रोकेंगी। गर्भावस्था की प्रकृति, गर्भवती माँ की उम्र और स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। ये हैं इफिसिप्रो, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, सेफलोस्पोरिन आदि। प्रारंभिक अवस्था में दवाओं का चयन विशेष रूप से सावधानी से किया जाता है - उन्हें भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालना चाहिए। समानांतर में, प्रोबायोटिक्स के सेवन का संकेत दिया जाता है।
- किडनी के स्वास्थ्य को तेजी से बहाल करने में मदद करने के लिए सहायक दवाएं। उनमें से - केनफ्रॉन, फाइटोलिसिन।
यदि पैथोलॉजी पाई जाती है आरंभिक चरण, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के बिना काम करने की कोशिश करते हैं। मूत्र के पीएच को सामान्य करने और इसके मार्ग को बढ़ाने के उपाय दिखाए गए हैं। इस प्रयोजन के लिए, क्रैनबेरी जूस, किडनी फीस, जंगली गुलाब का काढ़ा और लिंगोनबेरी पत्ती निर्धारित हैं। यदि 2 सप्ताह के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दवा उपचार के लिए आगे बढ़ें।
जब पैथोलॉजी का कारण गुर्दे पर गर्भाशय का दबाव था, तो नियमित घुटने-कोहनी की स्थिति दिखाई जाती है। पीठ के बल आराम करने से इंकार करने की सलाह दी जाती है, जिससे गुर्दे की श्रोणि में संपीड़न और मूत्र का ठहराव हो सकता है।
बैक्टीरियुरिया के लिए आहार का उद्देश्य मूत्र के पीएच को सामान्य करना है। इस प्रयोजन के लिए, आसानी से पचने योग्य पौष्टिक व्यंजन दिखाए जाते हैं - अनाज, सूप, दुबला मांस। मसालेदार, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए और डेयरी उत्पादों को कम किया जाना चाहिए। अधिक प्रोटीन खाने की सलाह दी जाती है, जो मांस और फलियां में पाया जाता है।
भोजन पकाने के सर्वोत्तम तरीके हैं पकाना, उबालना, स्टू करना, भाप देना। पीने का आहार उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व है। आपको सूप और अन्य व्यंजनों को छोड़कर, प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए।
निवारक उपाय
गर्भधारण के दौरान विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली, हाइपोथर्मिया और अनैतिक अंतरंग संबंधों का बहिष्कार संभव होगा। नियमित रूप से परीक्षण कराना और प्रसूति रोग विशेषज्ञ से जांच कराना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, विटामिन की तैयारी और हर्बल चाय, इम्यूनोस्टिमुलेंट लेने की सलाह दी जाती है। वाइप्स, क्लींजिंग क्रीम की मदद सहित अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है। ज़ोरदार व्यायाम से बचना ज़रूरी है उचित पोषणऔर पीने का शासन।
यदि पैथोलॉजी से बचा नहीं जा सका, तो आपको इसका इलाज डॉक्टर को सौंपना चाहिए। दवाओं का स्व-चयन और स्व-दवा निषिद्ध है। गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करना और अंत तक चिकित्सा से गुजरना आवश्यक है।
बैक्टीरियुरिया मूत्र में बैक्टीरिया का उत्सर्जन है, जो सामान्य रूप से बाँझ होता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं: गर्भाशय पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है, उनके काम में हस्तक्षेप करता है और प्रतिरक्षा कम हो जाती है। गर्भवती माँ को मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) का खतरा अधिक होता है, जो बैक्टीरियूरिया का कारण बनता है।
मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना
एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का पता सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों के आधार पर नियमित जांच के दौरान लगाया जाता है। एक विशिष्ट रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, सामग्री को पोषक मीडिया पर बोया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया का खतरा
रोगों के इलाज की कमी से किडनी खराब हो जाती है और उनके कार्य बाधित हो जाते हैं। इससे समय से पहले जन्म, भ्रूण में बैक्टीरिया का संक्रमण और सेप्सिस हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जन्म के समय कम वजन, हाइपोक्सिया होता है। मां के लिए गुर्दे की क्षति से एक्लम्पसिया के विकास का खतरा होता है - एक खतरनाक स्थिति जो उच्च रक्तचाप, दौरे और अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होती है।
मूत्र मार्ग में संक्रमण
आम तौर पर, मूत्र पथ बाँझ होता है, लेकिन कोई भी अंग संक्रमण और सूजन के प्रति संवेदनशील होता है। अधिकतर, बैक्टीरिया उनके बीच स्वतंत्र रूप से फैलते हैं।
यूटीआई के 2 समूह हैं:
- ऊपरी मूत्र पथ के रोग. इनमें पायलोनेफ्राइटिस शामिल है, जिसमें गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) और मूत्रवाहिनी प्रभावित होते हैं।
- निचले मूत्र पथ में संक्रमण. यह मूत्राशय (सिस्टिटिस), मूत्रमार्ग, या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) की सूजन है।
सिस्टाइटिस
बैक्टीरिया अक्सर मूत्राशय की परत पर रहते हैं, जिससे तीव्र या पुरानी सूजन होती है। सिस्टिटिस बहुत आम है, खासकर युवा महिलाओं में। रोग अक्सर गुप्त रूप से बढ़ता है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान ही बढ़ता है। सिस्टिटिस के उन्नत रूपों के साथ, संक्रमण न केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, बल्कि सबम्यूकोसल परत को भी प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण: दर्द, पेशाब करते समय दर्द, शौचालय जाने के बाद भी मूत्राशय भरा हुआ महसूस होना।
पायलोनेफ्राइटिस
जब बैक्टीरिया (आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी) मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र पथ तक पहुंचते हैं, तो पायलोनेफ्राइटिस होता है। सूजन एक बार में केवल एक या दोनों किडनी को प्रभावित करती है, यह मुख्य रूप से क्रोनिक कोर्स की विशेषता है। पायलोनेफ्राइटिस से किडनी फेल हो सकती है। रोग के मुख्य लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सूजन हैं।
कभी-कभी गर्भवती महिला के मूत्र में संक्रमण बिना किसी लक्षण के हो जाता है, इसका पता लक्षित अध्ययन से ही चल पाता है। यह गुर्दे की सूजन (लगभग 40%) के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देता है, समय से पहले जन्म को भड़का सकता है, इसलिए महिलाओं को समय पर परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और यूटीआई के बीच संबंध
ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि बच्चे को जन्म देते समय किडनी में संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों की टोन को कम कर देता है, उन्हें चौड़ा कर देता है और मूत्र के बहिर्वाह को धीमा कर देता है।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय अपना स्वर खो देता है। मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना कठिन हो जाता है, और रिफ्लक्स (गुर्दे में मूत्र का वापस प्रवाह) का खतरा बढ़ जाता है।
इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मूत्र को मूत्र पथ से गुजरने में अधिक समय लगता है। गर्भवती महिला के मूत्र में सूक्ष्मजीव बढ़ जाते हैं और स्थिर हो जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, मूत्र कम अम्लीय हो जाता है और इसमें ग्लूकोज होने की संभावना अधिक होती है। इन कारकों से बैक्टीरिया के पनपने की संभावना बढ़ जाती है।
मूत्र संक्रमण के लक्षण
प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए बीमारी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। किसी भी दर्द या परेशानी के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
मूत्र पथ के संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द या बेचैनी.
- पेशाब करते समय जलन होना।
- पेशाब करने की तीव्र इच्छा, लेकिन पेशाब की मात्रा कम होती है।
- जल्दी पेशाब आना।
- एक अप्रिय, सड़ी हुई गंध के साथ बादलयुक्त या गहरे रंग का मूत्र।
- पीठ में दबाव, सुस्त या तेज दर्द।
- मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ (चमकीले लाल या गहरे रंग की, रेत के रूप में)।
- बुखार। एक नियम के रूप में, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है।
- ठंड लगना, मतली, बिना राहत के उल्टी।
कारण
गर्भवती महिलाओं में मूत्र संक्रमण निम्न कारणों से होता है:
- शरीर परिवर्तन. पुरुषों की तुलना में महिलाओं को यूटीआई का खतरा अधिक होता है क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा होता है। इससे मूत्राशय में बैक्टीरिया के प्रवेश की गति तेज हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन से सूक्ष्मजीवों के लिए मूत्र पथ के माध्यम से आगे बढ़ना आसान हो जाता है।
- आंत से बैक्टीरिया. इस तथ्य के कारण कि मूत्रमार्ग मलाशय के करीब स्थित है, ई. कोलाई आसानी से जननांग पथ में प्रवेश कर सकता है।
- यौन जीवन. बच्चे की उम्मीद करते समय सेक्स करने से संक्रमण हो सकता है। योनि के पास के बैक्टीरिया (ई. कोली सहित) कभी-कभी संभोग के दौरान मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाते हैं।
- गलत या अपर्याप्त जननांग स्वच्छता. सिंथेटिक अंडरवियर, थोंग पैंटी पहनने, खराब गुणवत्ता वाली धुलाई के कारण योनि या आंतों से बैक्टीरिया मूत्रमार्ग में लीक हो जाते हैं।
ऐसे जोखिम कारक हैं जो हमेशा मूत्र पथ के संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन सूजन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं:
- जननांग पथ के संक्रमण का इतिहास;
- मधुमेह;
- अधिक वज़न;
- मूत्र पथ की चोट.
निदान
मूत्र पथ के संक्रमण के निदान का आधार सामान्य मूत्र परीक्षण और इसकी बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति है। पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए, अनुसंधान करें:
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, जो अंगों के आकार, उनकी संरचना में परिवर्तन का अनुमान लगाता है।
- रक्त परीक्षण. गर्भवती महिला के सामान्य स्वास्थ्य का निर्धारण करें, प्रारंभिक संकेतपायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की विफलता।
- मूत्राशयदर्शन. सिस्टोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर मूत्राशय की परत की जांच करते हैं।
इलाज
मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर किया जाता है। यह गर्भवती महिला की स्थिति और घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार का आधार अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं, सूजन और दर्द के लिए दवाओं, मूत्रवर्धक का उपयोग है। योजना, दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स की अनुमति
एंटीबायोटिक्स लिखते समय, डॉक्टर को भ्रूण के लिए दवा लेने के सभी जोखिमों को ध्यान में रखना चाहिए। मूत्र संवर्धन और एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान के बाद दवाओं का चयन किया जाता है। औषधियों के प्रयोग की अवधि 7 से 21 दिन तक है। एंटीबायोटिक्स लेना बंद करना महत्वपूर्ण है, भले ही रोग के लक्षण समाप्त हो गए हों। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको उपचार के नियम को बदलने और वैकल्पिक दवाएं लिखने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह की एक दवा। दवा का रूप निलंबन की तैयारी के लिए एक पाउडर है। दवा श्वसन पथ, त्वचा, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन प्रशासन के दौरान कुछ दुष्प्रभाव संभव हैं: दाने, बुखार, जोड़ों का दर्द और मतली। जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर घावों, हेमटोपोइजिस विकारों के लिए एमोक्सिसिलिन का उपयोग नहीं किया जाता है। दवा की लागत लगभग 70 रूबल है।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जिलेटिन कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के रोगों, श्वसन प्रणाली और मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। लाइम रोग के लिए प्रभावी साबित हुआ। संभव दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, सिरदर्द और नींद में खलल। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, स्तनपान के दौरान गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के मामले में दवा निषिद्ध है। औसत कीमत 150 रूबल है.
पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की दवा जिलेटिन कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। दवा श्वसन पथ, त्वचा, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के दौरान, दुष्प्रभाव संभव हैं: एरिथेमा, दाने, बुखार, रक्त के थक्के विकार और मतली। गुर्दे की विफलता वाले 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सेफैलेक्सिन का उपयोग नहीं किया जाता है। दवा की लागत लगभग 70 रूबल है।
गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियूरिया की रोकथाम
आप इन सुझावों का पालन करके मूत्र पथ के संक्रमण को रोक सकते हैं:
- बिना गैस और एडिटिव्स वाला शुद्ध पानी खूब पियें।
- पेशाब करने की इच्छा को नजरअंदाज न करें। अपने मूत्राशय को पूरी तरह खाली करने का प्रयास करें।
- बैक्टीरिया को आंतों से मूत्रमार्ग में प्रवेश करने से रोकने के लिए हमेशा आगे से पीछे की ओर धोएं।
- अपने गुप्तांगों को हल्के साबुन और पानी से साफ रखें।
- क्रैनबेरी जूस पियें। यह बैक्टीरिया की संख्या को कम करता है, मूत्र पथ में नए सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है।
- अनावश्यक रूप से पैंटी लाइनर का प्रयोग न करें। वे वायु परिसंचरण में बाधा डालते हैं और बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं।
- प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनें जो ठीक से फिट हों। सिंथेटिक सामग्री त्वचा को सांस लेने की अनुमति नहीं देती है, जननांगों से पसीना आता है, इससे रोगाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।
- विशेष डिटर्जेंट का उपयोग करने से मना करें। वे मूत्रमार्ग को परेशान करते हैं, कभी-कभी इसे नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे संक्रमण के प्रवेश में आसानी होती है। माइल्ड बेबी सोप का प्रयोग दिन में एक बार से अधिक न करें।
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गर्भावस्था के दौरान परीक्षणों की बात करते हुए, मैंने इस बात पर जोर दिया कि यह जांचने के लिए मूत्र त्यागना अनिवार्य है कि क्या आपको स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि बैक्टीरियुरिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे पायलोनेफ्राइटिस का विकास हो सकता है। और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, बदले में, माँ में सेप्सिस और समय से पहले जन्म के लिए। यदि बैक्टीरियुरिया का तुरंत और सही तरीके से इलाज किया जाए, तो आपकी किडनी को कोई खतरा नहीं होगा।
आज मैं आपको बताऊंगा कि आप बैक्टीरियूरिया का निदान कैसे कर सकते हैं, आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है, क्या आपको मूत्र देने के लिए कैथेटर लगाने की आवश्यकता है, सही निदान करने के लिए मूत्र को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए, बैक्टीरियूरिया का इलाज कैसे करें - किन दवाओं के साथ।
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेशाब में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, लेकिन व्यक्ति को सूजन के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया किसी में भी हो सकता है, लेकिन महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक होता है, गर्भवती महिलाओं में यह लगभग 7% मामलों में होता है। (1,2)
तीव्र सिस्टिटिसइसका निदान लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है जैसे: मूत्र असंयम, बुखार के रोगियों में बार-बार पेशाब आना और किसी अन्य बीमारी का कोई लक्षण नहीं होना।
निदान पायलोनेफ्राइटिसजब बैक्टीरियूरिया सामान्य लक्षणों के साथ हो, जैसे: बुखार (उच्च तापमान), मतली, उल्टी, पीठ/बगल में दर्द; निचले मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण काफी सामान्य हैं।
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का खतरा क्या है?
जैसा कि आप नाम से समझ रहे हैं - स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया स्वयं प्रकट नहीं होता है, यदि कोई व्यक्ति गंभीर दर्द और तापमान के कारण सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस को नहीं भूल सकता है, और सिस्टिटिस के साथ - पेशाब करने की निरंतर इच्छा, पेशाब के दौरान अप्रिय दर्द, तो आप स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के बारे में अनुमान नहीं लगा सकते हैं ...
और, फिर भी, यदि मूत्र में बैक्टीरिया हैं और पहले से ही पर्याप्त मात्रा में हैं, तो वे होंगे
और अधिक बढ़ें, और 20-40% मामलों में पायलोनेफ्राइटिस (3) का कारण बनेगा।
ये वैज्ञानिक रूप से सिद्ध डेटा हैं, इसलिए उपचार में देरी करना, लोक तरीकों को आज़माना, इस विशेष स्थिति में इसके "स्वयं पारित होने" की प्रतीक्षा करना असंभव है!
"पायलोनेफ्राइटिस सहित मूत्र पथ के संक्रमण, गंभीर जटिलताएँ हैं जो मातृ और नवजात शिशु की रुग्णता और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।"
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान
चूंकि बैक्टीरियूरिया गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के पास जाते समय नियमित रूप से मूत्र देना महत्वपूर्ण है।
वह विश्लेषण जो सबसे अच्छा दिखाएगा कि मूत्र में कोई बैक्टीरिया है या नहीं, वह बाकपोसेव है। पर स्वस्थ व्यक्तिमूत्राशय में मूत्र निष्फल होता है। इस तरह, मूत्र के अध्ययन में पहचाने गए बैक्टीरिया की किसी भी प्रजाति को रोगजनक माना जाता है।
बकपोसेव- यह एक विश्लेषण है जिसमें प्रयोगशाला सहायक बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण में मूत्र रखते हैं, और यदि 1-2 दिनों के बाद वे देखते हैं कि क्या किसी बैक्टीरिया या कवक का विकास / प्रजनन हो रहा है। यह विश्लेषण तुरंत यह जांचना संभव बनाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स इन विशेष बैक्टीरिया से निपट सकते हैं।
विश्लेषण के लिए मूत्र को सही तरीके से कैसे एकत्र करें
बैकपोसेव एक बहुत ही सटीक परीक्षण है, लेकिन मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना और वितरित करना महत्वपूर्ण है। शोध के लिए, आपको मूत्र के मध्य भाग की आवश्यकता होती है और आपको इसे एक प्लास्टिक, बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करना होगा (आप इसे प्रयोगशाला में ले जा सकते हैं)।
यह काफी आम समस्या है जब परीक्षण के नतीजे गलत निकलते हैं और डॉक्टर उन बैक्टीरिया से लड़ना शुरू कर देते हैं जो मौजूद ही नहीं होते। और पूरी समस्या आम तौर पर इस बात में निहित होती है कि मूत्र कैसे एकत्रित किया गया! आपका काम मूत्र इकट्ठा करना है ताकि योनि से, या बाहरी जननांग से, हाथों से, उस जार से जिसमें आप पेशाब करते हैं, कोई भी बाहरी बैक्टीरिया उसमें न जाए।
ऐसा करने के लिए, पेशाब करने से पहले, अच्छी तरह से धो लें, पेशाब के पहले हिस्से को शौचालय में छोड़ दें, और दूसरे को एक बाँझ कंटेनर में छोड़ दें (इसे पहले से प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए), ढक्कन को बाँझ रूप से बंद करें और इसे प्रयोगशाला में पहुँचाएँ। .
मेरा विश्वास करो, यह बहुत महत्वपूर्ण है! यह आपको घबराहट और अनावश्यक इलाज से बचाएगा।
कैथेटर क्यों लगाया जाता है?
कई लड़कियों को, बैक्टीरिया कल्चर के लिए मूत्र दान करने के बाद, कैथेटर के माध्यम से मूत्र संग्रह के साथ विश्लेषण से गुजरने की पेशकश की जाती है। मैं जानता हूं कि महिलाएं इससे बहुत डरती हैं, वे इस विश्लेषण का मतलब नहीं समझ पातीं. और यह केवल यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि मूत्र में वास्तव में बैक्टीरिया हैं, या क्या वे बाहर से आए हैं। किसी भी बाहरी कारक के प्रभाव को दूर करना।
ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कैथेटर के साथ मूत्र एकत्र करना एक उचित उपाय होता है। लेकिन मैं बैक्टीरियूरिया के लिए मूत्र इकट्ठा करने के लिए हर किसी में कैथेटर लगाने के सख्त खिलाफ हूं। आपको कैथेटर को बहुत सावधानी से डालने की ज़रूरत है, यहां आपको पूर्ण बाँझपन की आवश्यकता है, ताकि, भगवान न करे, कैथेटर बाहर - अंदर से संक्रमण न लाए। ताकि आपका व्यवसाय कैथेटर तक न पहुंचे, आपको मूत्र त्यागने के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है, जिनका मैंने ऊपर वर्णन किया है।
यदि आपको कैथेटर के लिए भेजा जाता है, तो यह निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें कि इस तरह के निर्णय का कारण क्या है, क्या बैक्टीरिया कल्चर के लिए फिर से मूत्र दान करना संभव है।
बैक्टीरियुरिया का उपचार
चिकित्सकीय रूप से कहें तो, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को सच माना जाता है यदि मूत्र पथ संक्रमण के नैदानिक और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति में 3-7 दिनों के अंतराल पर प्राप्त दो मूत्र संस्कृतियों में माइक्रोबियल गिनती 10 5 सीएफयू / एमएल तक पहुंच जाती है। (6)
यदि इतनी संख्या में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो रोगी को तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखकर इलाज किया जाता है, फिर 2-3 दिनों के बाद विश्लेषण दोहराया जाता है। (7)
जैसा कि मैंने कहा, इस स्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं के बिना काम करना असंभव है। उपचार की कमी, देरी से भ्रूण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से भी बदतर परिणाम हो सकते हैं।
उपचार में, हमारे पास दो पहलू हैं जिन्हें ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है: सही पसंददवा, भ्रूण पर न्यूनतम प्रभाव डालती है, और दूसरी ओर, विशिष्ट बैक्टीरिया पर प्रभावी प्रभाव डालती है।
उपचार शुरू करते समय, जल्दी और निश्चित रूप से कार्य करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को तुरंत निर्धारित करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, यह विधि काफी महंगी है और इसका उपयोग नहीं किया जाता है। यदि आपके पास अवसर है, तो इस विश्लेषण का आदेश दें। फिर प्रयोगशाला सहायक, बाकपोसेव के दौरान, परीक्षण करेगा कि कौन सी दवा से पता लगाए गए बैक्टीरिया सबसे अच्छे से मरते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं का चयन
एंटीबायोटिक दवाओं के बीच, ऐसी दवाएं हैं जिनका भ्रूण पर सबसे कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
मैं सबसे सुरक्षित लोगों की सूची बनाऊंगा, अर्थात्, जिनका टेराटोजेनिक, भ्रूण- और भ्रूण-विषैले प्रभावों के लिए बार-बार अध्ययन किया गया है, साथ ही प्लेसेंटल पारगम्यता सूचकांक, एमनियोटिक द्रव और मां के दूध में प्रवेश करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं की क्षमता।
तो, बैक्टीरियूरिया का इलाज मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, उपचार के लिए 3 दिन का कोर्स पर्याप्त है:
सबसे अच्छी दवाएं I और II पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन (दूसरी और तीसरी तिमाही में), एमिनोपेनिसिलिन, नाइट्रोफुरन्स हैं। (8)
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लिए मौखिक चिकित्सा के 3x दैनिक पाठ्यक्रम के लिए रोगाणुरोधी कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की खुराक
फ़ॉस्फ़ोमाइसिन भी बहुत प्रभावी है, इसे 3.0 ग्राम की खुराक पर 1 बार निर्धारित किया जाता है।
इस प्रकार स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का बहुत सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इसलिए, बैक्टीरियूरिया की जांच से न बचें और यदि कुछ पाया जाता है, तो उपचार में देरी न करें। जितनी तेजी से आप हर चीज का इलाज करेंगे, सभी प्रकार की जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा।
और याद रखें, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का उपचार 80% मामलों में पायलोनेफ्राइटिस के विकास को रोक सकता है।
स्रोत:
- ओ.वी. द्वारा डेटा लॉरेंट और वी.वी. रफाल्स्की (2002), आर. नूरमुखामेतोव (1999)।
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बच्चे को जन्म देने के दौरान लगभग सभी महिलाएं अपनी नई स्थिति के प्रति चौकस रहती हैं: वे सभी परीक्षण पास करती हैं, जांच कराती हैं और डॉक्टरों के नुस्खों का पालन करती हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, विभिन्न बीमारियों और विकृति विज्ञान के विकास से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। अक्सर उनमें गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का निदान किया जाता है। इसीलिए नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराया जाता है ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ जननांग प्रणाली की स्थिति की निगरानी कर सकें और असामान्यताओं के मामले में समय पर उपचार बता सकें।
सामान्य विकृति में से एक जिसका गर्भवती महिला को सामना करना पड़ सकता है वह है बैक्टीरियूरिया। यह खतरनाक क्यों है, इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें, हम इस लेख में बताएंगे।
पैथोलॉजी का विवरण और यह खतरनाक क्यों है
बैक्टीरियुरिया - मूत्र में उपस्थिति (मूत्र) एक लंबी संख्यारोगजनक जीवाणु। सामान्यतः यह जैविक द्रव बिल्कुल रोगाणुहीन होता है।
ज्यादातर मामलों में (80%), विश्लेषण में ई. कोलाई पाया जाता है, लेकिन दुर्लभ सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकस, प्रोटीस, एंटरोबैक्टर, स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला) भी पाए जा सकते हैं।
अक्सर मूत्र के अनुचित संग्रह के कारण सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। जननांग अंगों के शौचालय को सावधानीपूर्वक साफ करने के बाद, इसे एक विशेष बाँझ जार (आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं) में एकत्र किया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए, मूत्र का एक औसत भाग एकत्र किया जाता है। अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, सामग्री का नमूना कई बार लेने की अनुशंसा की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण खतरनाक है। आमतौर पर पैथोलॉजी का पता नहीं लगाया जाता है, बल्कि इसका पता लगाया जाता है गंभीर परिणाम(सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्र पथ में रुकावट), जो साथ में हैं अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति:
- पेशाब करते समय दर्द, ऐंठन;
- मूत्र की तीव्र अप्रिय गंध;
- रक्त की उपस्थिति, मूत्र में गुच्छे;
- अंधेरा या बादल छाया;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द, पक्षों तक फैल रहा है;
- मूत्र में रेत, पथरी का बनना।
अक्सर संक्रमण बुखार, मतली, उल्टी, कमजोरी के साथ होता है। कुछ मामलों में, पेशाब करने की झूठी इच्छा या असंयम होता है। अधिकांश गर्भवती माताएं इन लक्षणों के लिए बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण को जिम्मेदार मानती हैं, जो मूत्राशय पर दबाव डालते हैं।
बैक्टीरियूरिया भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है। बैक्टीरिया आसानी से गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं क्योंकि यह गुर्दे और मूत्र पथ के करीब होता है। इसके परिणामस्वरूप गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु, प्लेसेंटा का रुक जाना, कम वजन (2.5 किलोग्राम तक) वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।
कारण
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया विकसित होने के बाहरी और आंतरिक कारण होते हैं। लेकिन अधिक बार पैथोलॉजी बाद के कारण विकसित होती है:
- गर्भाशय द्वारा गुर्दे के संपीड़न के कारण मूत्र निस्पंदन में गिरावट;
- अपच के कारण आंतों में मल का रुक जाना (इस मामले में, गुर्दे और नलिकाएं मल से दब जाती हैं);
- शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण मूत्रवाहिनी के स्वर में कमी (हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ);
- शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना;
- मूत्रवाहिनी के लुमेन में कमी और वृक्क श्रोणि के विस्तार के कारण मूत्र का ठहराव;
- मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों का कमजोर होना और उसमें मूत्र का जमा होना;
- मूत्र की संरचना में परिवर्तन.
जोखिम में वे महिलाएं भी हैं जिनके मूत्राशय पर चोट या सर्जरी के बाद घाव का इतिहास रहा हो।
बैक्टीरियुरिया के बाहरी कारण:
- योनि या मलाशय के माध्यम से बाहरी वातावरण से प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी का आरोही अंकुरण;
- शरीर में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति और गुर्दे तक इसकी गति।
यदि किसी महिला को सिस्टिटिस, गुर्दे की सूजन, यूरोलिथियासिस, मूत्रवाहिनी में फैलाव, विशेष रूप से पुरानी प्रकृति का इतिहास है, तो बैक्टीरियूरिया का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी यह रोग पथरी को कुचलने, कैथीटेराइजेशन या मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी का परिणाम बन जाता है।
पैथोलॉजी का निदान
बिना लक्षण वाले मामलों में गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया का पता लगाना मुश्किल होता है। महिला को कोई असुविधा महसूस न हो, इसलिए शेड्यूल के अनुसार वह आवश्यक जांच कराती है, जिससे मूत्राशय में अत्यधिक संख्या में सूक्ष्मजीवों का समय पर पता नहीं चल पाता है। इसके अलावा, कभी-कभी यूरिनलिसिस बैक्टीरिया की उपस्थिति नहीं दिखाता है। अधिक बार, विकृति का पता पहले से ही ऐंठन, दर्द, पेशाब के दौरान असुविधा और रक्त अशुद्धियों की शिकायतों के साथ लगाया जाता है। गर्भवती माँ को एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर सौंपा जाता है, जो आसानी से मूत्र में बैक्टीरिया की गणना करने में मदद करता है।
यदि गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियूरिया का संदेह है, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:
- टीटीएक्स अभिकर्मक के साथ विशेष परीक्षण;
- रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक);
- मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
- नेचिपोरेंको के अनुसार परीक्षा (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडरों की संख्या निर्धारित करने में मदद करती है, और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, कोई जननांग प्रणाली की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है);
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
- वृक्क वाहिकाओं की डॉप्लरोमेट्री।
सटीक निदान के लिए, दिन में दो बार मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।
उपचार की रणनीति
गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियूरिया के उपचार में किडनी के कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं लेना (फिटोज़िलिन, केनफ्रॉन) शामिल है।
सबसे प्रभावी दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं, जो बैक्टीरिया के विकास को रोक सकती हैं। गर्भावस्था की अवधि, गर्भवती मां के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर एमोक्सिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, सेफैलेक्सिन निर्धारित हैं।
बैक्टीरियुरिया के प्रारंभिक चरण में, कुछ डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं। गर्भवती महिलाएं मूत्र के पीएच को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय कर रही हैं। इसके लिए किडनी संग्रह, क्रैनबेरी जूस, लिंगोनबेरी या जंगली गुलाब की पत्तियों का काढ़ा निर्धारित है। यदि आधे महीने के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।
यदि पैथोलॉजी का कारण गर्भाशय का दबाव है, तो गर्भवती महिला को नियमित रूप से घुटने-कोहनी की स्थिति करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, पीठ के बल लेटना या सोना भी उचित नहीं है।
उपचार में शामिल हैं और आहार खाद्य- अनाज, सूप, उबली सब्जियां, फल, दुबला मांस, मछली। वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
रोकथाम
बैक्टीरियूरिया से बचाव के उपाय एक साधारण सावधानी है जिसका हर महिला को पालन करना चाहिए, खासकर गर्भावस्था के दौरान:
- प्रति दिन कम से कम 2 लीटर साफ पानी पियें, साथ ही चाय, प्राकृतिक फल पेय, जूस, कॉम्पोट्स, जड़ी-बूटियों का काढ़ा, जामुन पियें।
- व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन करें। गर्भावस्था के दौरान, स्नान न करने की सलाह दी जाती है, बल्कि विशेष अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके शॉवर में धोने की सलाह दी जाती है जो स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा बनाए रखते हैं और बैक्टीरिया को योनि के माध्यम से प्रवेश करने से रोकते हैं।
- सही खाएं, फास्ट फूड, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन भोजन, स्मोक्ड मीट, अचार, सॉसेज, स्टोर से खरीदी गई पेस्ट्री और मिठाइयों को पूरी तरह से हटा दें। आहार में सूप, अनाज, ताज़ी सब्जियाँ, फल, डेयरी उत्पाद, दुबला मांस और मछली शामिल होना चाहिए।
- घुटने-कोहनी आसन को नियमित रूप से करें। इस व्यायाम से गुर्दे और मूत्रवाहिनी से मूत्र का बहिर्वाह बढ़ जाता है और रीढ़ और पैरों पर भार भी कम हो जाता है। दिन में 5-10 मिनट तक एक ही मुद्रा में खड़े रहने के बाद महिला को काफी राहत महसूस होती है।
- अपने शरीर की सुनें और समय पर अपना मूत्राशय खाली करें। आग्रहों को सहना बेहद खतरनाक है।
- असुविधा होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यदि आप गलत या बार-बार आग्रह, ऐंठन, दर्द, पेट के निचले हिस्से में दबाव की अनुभूति से चिंतित हैं, मूत्र का रंग या गाढ़ापन चिंता का विषय है, तो आपको इसके बारे में विशेषज्ञ को सूचित करने और जांच कराने की आवश्यकता है।
- स्व-चिकित्सा न करें और निवारक उद्देश्यों के लिए दवाएँ न लिखें। साथ ही प्रयोग न करें लोक उपचारमित्रों और रिश्तेदारों द्वारा अनुशंसित. प्रत्येक जीव अपने तरीके से काढ़े, दवा, सेक, जलसेक पर प्रतिक्रिया करता है।
- करवट लेकर सोना बेहतर है।
- बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने के लिए, पेशाब के बाद पेरिनेम को पोंछें, अधिमानतः केवल गुदा की ओर।
- खाने से पहले, चलने और शौचालय का उपयोग करने के बाद, अपने हाथ साबुन और पानी से अवश्य धोएं।
- अंतरंग स्वच्छता के लिए, एक व्यक्तिगत, अलग सूती तौलिया रखना सुनिश्चित करें।
- अंडरवियर सूती होना चाहिए।
इसके अलावा, ताजी हवा में घूमना, 8 घंटे की स्वस्थ नींद लेना न भूलें। तनाव, तंत्रिका तनाव से बचें, अपार्टमेंट को नियमित रूप से हवादार करें और हाइपोथर्मिया को रोकें।
बैक्टीरियुरिया अक्सर गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है और कभी-कभी महिला को इसका पता नहीं चलता है। इससे बचने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा, शरीर के अलार्म संकेतों पर ध्यान देना होगा न कि उन्हें नजरअंदाज करना होगा।
दृश्य: 1317 .बैक्टीरियूरिया क्या है, यह क्यों होता है, इसे कैसे समझें और इसका इलाज कैसे करें?
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया क्या है?
बैक्टीरियूरिया शरीर की वह स्थिति है जब मूत्र में पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में कोई सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं। जब बैक्टीरियुरिया रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है। यह अलग-अलग तरीकों से वहां पहुंचता है और अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करता है।बैक्टीरियूरिया के प्रकार
डॉक्टर इस बीमारी के दो प्रकारों में अंतर करते हैं - स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया और एक जो स्पष्ट लक्षणों के साथ-साथ सही और गलत होता है। वास्तविक बैक्टीरियुरिया वह स्थिति है जब 1 मिलीलीटर मूत्र में 100 हजार से अधिक रोगाणु होते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, विश्लेषण दिन में 2 बार किया जाता है।संक्रमण के लक्षण
एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया में आप केवल परीक्षणों की मदद से ही बीमारी के बारे में पता लगा सकते हैं। यदि रोग बढ़ गया है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:- मूत्र का रंग बदल जाता है, बादल छा जाता है।
- कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता.
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है, अक्सर 37 से अधिक नहीं।
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
- पेट में दर्द, विशेषकर निचले हिस्से में।
मूत्र में रोगाणुओं के कारण
मूत्र में रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:- मूत्र की गुणवत्ता, उसकी संरचना में परिवर्तन, रोग के विकास में योगदान देता है।
- यूरिया के स्वर का उल्लंघन. यदि मूत्र पूरी तरह से बाहर नहीं आता है, तो अवशेषों में रोगाणु सक्रिय रूप से बढ़ सकते हैं।
- श्रोणि के आकार और गुर्दे के कुछ विभागों में परिवर्तन।
- मूत्र नलिकाओं के स्वर में कमी के कारण मूत्र के बहिर्वाह को धीमा करना।
- प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना.
- मूत्र नलिकाओं के स्वर पर प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव।
- आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन, कब्ज।
गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया
इस प्रकार की बीमारी का पता मूत्र परीक्षण से ही संभव है। एक गर्भवती महिला को कुछ भी संदेहास्पद महसूस नहीं होता है और इस समय रोगजनक बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा हो जाते हैं। इसलिए, समय पर जांच और परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।यह विकृति 10% से अधिक गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है। रोग की घटना गर्भवती माँ के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। बैक्टीरियुरिया गर्भावस्था से पहले भी प्रकट हो सकता है या क्रोनिक किडनी रोग का परिणाम हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया, भ्रूण और महिलाओं के स्वास्थ्य पर प्रभाव
इस तथ्य के कारण कि गुर्दे खतरनाक रूप से गर्भाशय के करीब होते हैं, पैथोलॉजिकल वनस्पतियों का प्रजनन भ्रूण की झिल्ली के समय से पहले टूटने, असामयिक प्रसव और छोटे बच्चे के जन्म को भड़का सकता है। इसलिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि सभी निर्धारित परीक्षण कराएं और डॉक्टर से परामर्श लें।निदान एवं उपचार
रोग का निर्धारण गर्भवती माँ की शिकायतों और मूत्र परीक्षण से होता है। सबसे पहले, वे एक सामान्य विश्लेषण करते हैं, कल्चर के लिए मूत्र लेते हैं, एक अभिकर्मक के साथ एक विशेष परीक्षण करते हैं, जिसे टीटीएक्स के रूप में नामित किया जाता है। मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति का एक बार निर्धारण निदान - बैक्टीरियुरिया का निर्धारण करने का एक कारण नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको फिर से विश्लेषण करने की आवश्यकता है।यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है। कार्य इस तथ्य से जटिल है कि आप केवल एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से "खराब" बैक्टीरिया से छुटकारा पा सकते हैं, जो गर्भवती महिलाओं के लिए वांछनीय नहीं है। हालाँकि, आज बहुत सारी प्राकृतिक-आधारित तैयारी हैं जो गर्भधारण के दौरान उपयुक्त होती हैं, उदाहरण के लिए, केनफ्रॉन, विशेष चाय, होम्योपैथिक उपचार। मोनुरल जैसी एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग करना भी संभव है। आमतौर पर दूसरी तिमाही से एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने की अनुमति दी जाती है, पहली तिमाही में यह बच्चे के विकास के लिए जोखिम भरा होता है।
गंभीर परिणामों से बचने के लिए, मूत्र में रोगाणुओं की उपस्थिति को यथाशीघ्र समाप्त किया जाना चाहिए। परीक्षण के बिना किसी बीमारी का पता लगाना लगभग असंभव है, खासकर जब से यह अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। इसलिए, निर्धारित परीक्षाओं और परीक्षणों को नजरअंदाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।