लिवर विषहरण प्रणाली. मूत्र में इंडिकन का निर्धारण पशु इंडिकन
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इंडिकन.इंडोल पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत तक जाता है, जहां इसे सल्फ्यूरिक एसिड के साथ बांधकर निष्क्रिय कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पशु इंडिकन का निर्माण होता है। प्रतिक्रिया एफएपीएस - 3-फॉस्फोएडेनोसिन-5-फॉस्फोसल्फेट द्वारा उत्प्रेरित होती है। आम तौर पर, रक्त में इंडिकन 1.19-3.18 µM/l होता है; मूत्र में यह पारंपरिक तरीकों से निर्धारित नहीं होता है, क्योंकि प्रति दिन 0.47 mmol से नीचे।
सीरम इंडिकैन स्तर का निर्धारण गुर्दे की विफलता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। क्रोनिक नेफ्रैटिस में, रक्त में इंडिका सामग्री में वृद्धि यूरिया और अवशिष्ट नाइट्रोजन के बारे में जानकारी की तुलना में गुर्दे की विफलता की डिग्री को अधिक सटीक रूप से दर्शाती है। कब्ज, आंतों में रुकावट और प्रोटीन के टूटने (ट्यूमर, एम्पाइमा, ब्रोन्किइक्टेसिस, फोड़े) के साथ इंडिकन सामग्री बढ़ जाती है। आंतों की रुकावट, पेरिटोनिटिस, गैंग्रीन, तपेदिक, पेट के कैंसर और टाइफाइड बुखार के मामलों में मूत्र में इंडिकन का पता लगाया जाता है।
टिकट नंबर 21
ऊतकों में अमीनो एसिड परिवर्तनों के मुख्य प्रकार (डीमिनेशन, ट्रांसएमिनेशन, डीकार्बाक्सिलेशन)
1) डीमिनेशन। 4 प्रकार. सभी मामलों में, AK के अमीन समूह को अमोनिया के रूप में शुद्ध किया जाता है:
उत्पाद: फैट-टू-यू, ऑक्सी-यू, नॉनप्रेड.एके, केटोक-यू।
ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन के पहले चरण (यह ऊतकों में एकमात्र चीज है!) में डीहाइड्रोजनीकरण द्वारा एए शामिल होता है। शारीरिक पीएच (7.3-7.4) पर ऊतकों में, केवल 1 एल-ऑक्सीडेज सक्रिय है - ग्लूटामेट-डीजी; इसका गैर-प्रोटीन घटक एनएडी या एनएडीपी है। शेष एए के ऑक्सीडेज केवल पीएच = 10 पर सक्रिय होते हैं, और साथ ही वे निष्क्रिय होते हैं (उनके पास गैर-प्रोटीन घटक के रूप में एफएमएन होता है) - केवल ग्लूटामेट को सीधे विंडो डीमिनेशन के अधीन किया गया था।
संक्रमण
अप्रत्यक्ष डीमिनेशन.
α-डीकार्बोक्सिलेशन, जानवरों के ऊतकों की विशेषता, जिसमें α-कार्बन परमाणु से सटे कार्बोक्सिल समूह को अमीनो एसिड से अलग किया जाता है। प्रतिक्रिया उत्पाद CO2 और बायोजेनिक एमाइन हैं:
डिकार्बोजाइलेशन
ω-डीकार्बोक्सिलेशन, सूक्ष्मजीवों की विशेषता। उदाहरण के लिए, α-alanine एस्पार्टिक एसिड से इस प्रकार बनता है:
ट्रांसएमिनेशन प्रतिक्रिया से जुड़ा डीकार्बाक्सिलेशन:
दो अणुओं की संघनन प्रतिक्रिया से जुड़ा डीकार्बाक्सिलेशन:
मध्यवर्ती अमीनो एसिड चयापचय की अन्य प्रक्रियाओं के विपरीत, डीकार्बाक्सिलेशन प्रतिक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं। वे विशिष्ट एंजाइमों - अमीनो एसिड डिकार्बोक्सिलेज द्वारा उत्प्रेरित होते हैं।
स्टेरोल्स, स्टेरॉयड, उनके प्रतिनिधि। अन्य स्टेरोल्स के अग्रदूत के रूप में कोलेस्ट्रॉल की जैविक भूमिका।
स्टेरोल्स(स्टेरोल्स), एलिसाइक्लिक। प्राकृतिक स्टेरॉयड से संबंधित अल्कोहल; जानवरों और पौधों के लिपिड के अप्राप्य अंश का हिस्सा।
स्टेरोल्स जानवरों और पौधों के लगभग सभी ऊतकों में मौजूद होते हैं और सबसे आम हैं। प्रकृति में स्टेरॉयड के सामान्य प्रतिनिधि। स्रोत के आधार पर, उन्हें पशु (ज़ूस्टेरॉल), पौधे (फाइटोस्टेरॉल), फंगल स्टेरॉल (माइकोस्टेरॉल) और सूक्ष्मजीवों में विभाजित किया जाता है।
कोलेस्ट्रॉल- स्टेरॉयड वर्ग से टेट्रासाइक्लिक असंतृप्त अल्कोहल, स्टेरोल्स का सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधि, जो शरीर में पित्त एसिड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सेक्स हार्मोन, कैल्सीफेरॉल आदि का अग्रदूत है। बिगड़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल चयापचय आनुवंशिक रूप से निर्धारित कई बीमारियों का कारण बनता है।
स्टेरोल्स की विशेषता स्थिति 3 पर एक हाइड्रॉक्सिल समूह की उपस्थिति, साथ ही स्थिति 17 पर एक साइड चेन की उपस्थिति है। स्टेरोल्स, कोलेस्ट्रॉल के सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधि में, सभी रिंग ट्रांस स्थिति में हैं; इसके अलावा, इसमें 5वें और 6वें कार्बन परमाणुओं के बीच दोहरा बंधन होता है। इसलिए, कोलेस्ट्रॉल एक असंतृप्त अल्कोहल है:
स्तनधारी शरीर की प्रत्येक कोशिका में कोलेस्ट्रॉल होता है। कोशिका झिल्ली का हिस्सा होने के नाते, गैर-एस्टरीकृत कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड और प्रोटीन के साथ मिलकर, कोशिका झिल्ली की चयनात्मक पारगम्यता सुनिश्चित करता है और झिल्ली की स्थिति और उससे जुड़े एंजाइमों की गतिविधि पर नियामक प्रभाव डालता है। साइटोप्लाज्म में, कोलेस्ट्रॉल मुख्य रूप से फैटी एसिड के साथ एस्टर के रूप में पाया जाता है, जिससे छोटी बूंदें बनती हैं - तथाकथित रिक्तिकाएं। रक्त प्लाज्मा में, अनएस्टरीफाइड और एस्टरीफाइड कोलेस्ट्रॉल दोनों को लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में ले जाया जाता है।
कोलेस्ट्रॉल स्तनधारियों के शरीर में पित्त अम्लों के साथ-साथ स्टेरॉयड हार्मोन (सेक्स और कॉर्टिकॉइड) के निर्माण का स्रोत है। कोलेस्ट्रॉल, या अधिक सटीक रूप से इसके ऑक्सीकरण का उत्पाद - 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल, यूवी किरणों के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी 3 में परिवर्तित हो जाता है।
कोलेस्ट्रॉल पशु वसा में पाया जाता है, लेकिन वनस्पति वसा में नहीं। पौधों और खमीर में एर्गोस्टेरॉल सहित संरचना में कोलेस्ट्रॉल के समान यौगिक होते हैं।
एर्गोस्टेरॉल विटामिन डी का एक अग्रदूत है। एर्गोस्टेरॉल के यूवी किरणों के संपर्क में आने के बाद, यह एंटीराचिटिक प्रभाव (जब बी रिंग खुलती है) होने का गुण प्राप्त कर लेता है।
कोलेस्ट्रॉल अणु में दोहरे बंधन की बहाली से कोप्रोस्टेरॉल (कोप्रोस्टेनॉल) का निर्माण होता है। कोप्रोस्टेरॉल मल में पाया जाता है और सी 5 और सी 6 परमाणुओं के बीच कोलेस्ट्रॉल में दोहरे बंधन के आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया द्वारा बहाली के परिणामस्वरूप बनता है।
ये स्टेरोल्स, कोलेस्ट्रॉल के विपरीत, आंतों में बहुत खराब तरीके से अवशोषित होते हैं और इसलिए मानव ऊतकों में थोड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। स्टेरॉयड स्टेरोल्स के साथ उच्च फैटी एसिड के एस्टर होते हैं।
विटामिन सी. रासायनिक प्रकृति, वितरण. चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी।
पानी में घुलनशील। एंटीस्कोरब्यूटिक/एस्कॉर्बिक एसिड। दैनिक उपभोग 75-120 मिलीग्राम. सलाद, पत्तागोभी, डिल, ब्लैककरेंट, गुलाब कूल्हों, आलू।
जैविक भूमिका: NADH का ऑक्सीकरण। ओबीपी की भागीदारी, प्रोलाइन का आर.हाइड्रॉक्सिलेशन, लाइसिन, कोलेजन के संश्लेषण में, अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन, टीआरपी; कैटेकोलामाइन (एड्रेनल) का संश्लेषण। एंटीऑक्सीडेंट: मुक्त कणों को अवरुद्ध करना। आयरन मेटाबॉलिज्म में इसे ट्रांसफ़रिन में शामिल करें। पित्त अम्लों का निर्माण.
विटामिन की कमी: संवहनी दीवार, सहायक ऊतकों को नुकसान; शरीर के वजन में कमी, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, स्कर्वी। दु: ख। पुरुलेंट सूजन.
मूत्र युग्म.
आंतों के माइक्रोबियल एंजाइम क्रमशः विषाक्त चयापचय उत्पादों - क्रेसोल और फिनोल, स्काटोल और इंडोल के निर्माण के साथ, विशेष रूप से टायरोसिन और ट्रिप्टोफैन में चक्रीय अमीनो एसिड की साइड चेन के क्रमिक विनाश का कारण बनते हैं।
अवशोषण के बाद, ये उत्पाद पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उन्हें गैर विषैले, तथाकथित युग्मित एसिड (उदाहरण के लिए, फिनोलसल्फ्यूरिक एसिड या एससीए-थॉक्सीसल्फ्यूरिक एसिड) बनाने के लिए सल्फ्यूरिक या ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ रासायनिक बंधन द्वारा बेअसर कर दिया जाता है। बाद वाले मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
इंडोल (स्कैटोल की तरह) को प्रारंभिक रूप से इंडोक्सिल (क्रमशः स्काटॉक्सिल) में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो एफएपीएस या यूडीपीएचए के साथ एक एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया में सीधे प्रतिक्रिया करता है। इस प्रकार, इण्डोल एस्टर सल्फ्यूरिक एसिड के रूप में बंध जाता है। इस एसिड के पोटेशियम नमक को पशु इंडिकन कहा जाता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होता है। मानव मूत्र में इंडिकन की मात्रा से, न केवल आंतों में प्रोटीन क्षय की दर का अंदाजा लगाया जा सकता है, बल्कि यकृत की कार्यात्मक स्थिति का भी अंदाजा लगाया जा सकता है। लीवर के कार्य और विषाक्त उत्पादों को निष्क्रिय करने में इसकी भूमिका को अक्सर बेंजोइक एसिड लेने के बाद मूत्र में हिप्पुरिक एसिड के गठन और उत्सर्जन की दर से भी आंका जाता है।
टिकट#22
अमीनो एसिड का अप्रत्यक्ष डीमिनेशन, जैविक महत्व। ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज की भूमिका. एमिनोट्रांस्फरेज़ के प्रकार, उनकी विशिष्टता।
अप्रत्यक्ष डीमिनेशन.
1)संक्रमण
एए + अल्फा-केजी एमिनोट्रांस्फरेज़, vit.B6अल्फा-केटोक-टा + ग्लूटामेट
तंत्र: 1. एके + एफपी अल्फा-कीटोक्टा + एफपी-एमाइन
एफपी-अमाइन + अल्फा-केजी एफपी + ग्लूटामेट
अमीनोट्रांस्फरेज़ में सब्सट्रेट विशिष्टता होती है:
अला+-केजी एएलटी, बी6 पीवीसी/ग्लूटामेट
एस्पार्टेट + -केजी एएसटी, बी 6 ऑक्सालोएसीटेट + ग्लूटामेट
2) ग्लूटामेट का ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन
भूमिका:- बदली जाने योग्य एके का संश्लेषण
टी-कीटो एसिड के निर्माण के साथ अप्रत्यक्ष डीमिनेशन की पहली प्रतिक्रिया, जिसका उपयोग गुकोनोजेनेसिस के लिए किया जाता है, या टीसीए चक्र में ऑक्सीकरण किया जाता है
आर. प्रतिवर्ती हैं; उन्हें उपचय और अपचय दोनों माना जा सकता है।
शारीरिक पीएच (7.3-7.4) पर ऊतकों में, केवल 1 एल-ऑक्सीडेज सक्रिय है - ग्लूटामेट-डीजी; इसका गैर-प्रोटीन घटक एनएडी या एनएडीपी है। शेष एए के ऑक्सीडेज केवल पीएच = 10 पर सक्रिय होते हैं, और साथ ही वे निष्क्रिय होते हैं (उनके पास गैर-प्रोटीन घटक के रूप में एफएमएन होता है) - केवल ग्लूटामेट को सीधे विंडो डीमिनेशन के अधीन किया गया था।
जठरांत्र पथ में सरल और जटिल लिपिड का पाचन और अवशोषण। आयु विशेषताएँ.
विटामिन बी1. रासायनिक प्रकृति, वितरण, चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी।
पानी में घुलनशील। एंटीन्यूराइटिस/थियामिन। दैनिक आवश्यकता 1.2-2.2 मिलीग्राम है। पौधे भोजन, खमीर, गेहूं की रोटी, अनाज, सोयाबीन, सेम, मटर, जिगर, गुर्दे, काई। सक्रिय रूप थायमिन पायरोफॉस्फेट है।
टीपीपी के रूप में, यह मध्यवर्ती चयापचय में शामिल 4 एंजाइमों का हिस्सा है। टीपीपी 2 जटिल एंजाइम प्रणालियों का हिस्सा है: 1) पाइरूवेट, 2) अल्फा-कीटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज कॉम्प्लेक्स जो पीवीके और अल्फा-केजी एसिड के ऑक्सीडेटिव डीकार्बोक्सिलेशन को उत्प्रेरित करते हैं।
विटामिन की कमी: बेरीबेरी (वर्निक का लक्षण - एन्सेफैलोपैथी)/वीस सिंड्रोम (हृदय प्रणाली को नुकसान); एनएस, सीवीएस और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में गड़बड़ी। लक्षण: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बिगड़ा हुआ मोटर और स्रावी कार्य (भूख में कमी, आंतों की कमजोरी); स्मृति हानि, मतिभ्रम, सांस की तकलीफ, धड़कन, हृदय क्षेत्र में दर्द, फिर तंत्रिका अंत और चालन बंडलों में अपक्षयी परिवर्तन, संकुचन, पक्षाघात; दिल की विफलता।
मूत्र खनिज.
सोडियम आयन औरक्लोरीन . आम तौर पर, भोजन से लिए गए लगभग 90% क्लोराइड मूत्र में उत्सर्जित होते हैं (प्रति दिन 8-15 ग्राम NaCl)। कई रोग स्थितियों (क्रोनिक नेफ्रैटिस, डायरिया, तीव्र आर्टिकुलर गठिया, आदि) में, मूत्र में क्लोराइड का उत्सर्जन कम हो सकता है। शरीर में बड़ी मात्रा में हाइपरटोनिक घोल डालने के बाद Na + और Cl-आयनों (मूत्र में 340 mmol/l) की अधिकतम सांद्रता देखी जा सकती है।
पोटेशियम आयन , कैल्शियम और मैग्नीशियम . कई शोधकर्ताओं का मानना है कि ग्लोमेरुलर फ़िल्ट्रेट में मौजूद लगभग सभी पोटेशियम आयन समीपस्थ नेफ्रॉन में प्राथमिक मूत्र से पुन: अवशोषित हो जाते हैं। डिस्टल खंड में, पोटेशियम आयनों का स्राव होता है, जो मुख्य रूप से पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के बीच आदान-प्रदान से जुड़ा होता है। नतीजतन, अम्लीय मूत्र निकलने के साथ-साथ शरीर में पोटेशियम की कमी हो जाती है।
Ca 2+ और Mg 2+ आयन गुर्दे के माध्यम से कम मात्रा में उत्सर्जित होते हैं (तालिका 18.1 देखें)। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि शरीर से निकाले जाने वाले Ca 2+ और Mg 2+ आयनों की कुल मात्रा का लगभग 30% ही मूत्र में उत्सर्जित होता है। क्षारीय पृथ्वी धातुओं का बड़ा हिस्सा मल में उत्सर्जित होता है।
बाइकार्बोनेट , फॉस्फेट औरसल्फेट्स . मूत्र में बाइकार्बोनेट की मात्रा मूत्र के पीएच मान के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबंधित होती है। पीएच 5.6 पर, 0.5 एमएमओएल/एल मूत्र में उत्सर्जित होता है, पीएच 6.6 - 6 एमएमओएल/एल पर, पीएच 7.8 - 9.3 एमएमओएल/एल पर बाइकार्बोनेट उत्सर्जित होता है। बाइकार्बोनेट का स्तर क्षारमयता के साथ बढ़ता है और अम्लरक्तता के साथ घटता है। आमतौर पर, शरीर द्वारा उत्सर्जित फॉस्फेट की कुल मात्रा का 50% से कम मूत्र में उत्सर्जित होता है। एसिडोसिस के साथ, मूत्र में फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के अत्यधिक कार्य करने से मूत्र में फॉस्फेट की मात्रा बढ़ जाती है। शरीर में विटामिन डी की शुरूआत मूत्र में फॉस्फेट के उत्सर्जन को कम करती है।
अमोनिया . जैसा कि उल्लेख किया गया है, एंजाइम ग्लूटामिनेज़ की भागीदारी के साथ ग्लूटामाइन से अमोनिया के निर्माण के लिए एक विशेष तंत्र है, जो गुर्दे में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। अमोनिया मूत्र में अमोनियम लवण के रूप में उत्सर्जित होता है। मानव मूत्र में उत्तरार्द्ध की सामग्री कुछ हद तक एसिड-बेस संतुलन को दर्शाती है। एसिडोसिस के साथ, मूत्र में उनकी मात्रा बढ़ जाती है, और क्षारीयता के साथ यह कम हो जाती है। यदि गुर्दे में ग्लूटामाइन से अमोनिया बनने की प्रक्रिया बाधित हो जाए तो मूत्र में अमोनियम लवण की मात्रा कम हो सकती है।
टिकट#23
अमोनिया का निर्माण एवं उदासीनीकरण। यूरिया का जैवसंश्लेषण, प्रतिक्रियाओं का क्रम। यूरिया निर्माण में लीवर की भूमिका। आयु विशेषताएँ.
अमोनिया स्रोत:
1) एके का डीमिनेशन (ऊतकों और आंतों में)
2) अमीनों का डीमिनेशन
3) नाइट्रोजनी आधारों का विमुद्रीकरण
रक्त में अमोनिया - 12-65 µmol/l (10-120 µg%), मूत्र में - 35.7 - 71.4 mmol/दिन (0.5-1.0 ग्राम)
अमोनिया अत्यंत विषैला होता है।
तटस्थीकरण:
1) एमाइड्स का निर्माण (स्थानीय रूप से)
गुटामेट + NH3, NH4+, ATP, मैग्नीशियम++, ग्लूटामाइन सिंथेटेज़ग्लूटामाइन + ADP + Fn
ग्लूटामाइनगुर्दे (-अमोनिया, ग्लूटामिनेज) ग्लूटामेट -अमोनियम2अमोनियम+अमोनियोजेनेसिस
अल्फा-सीजी
जिगर, यूरिया संश्लेषण
प्यूरीन, पाइरीमिडीन का संश्लेषण।
2)रिडक्टिव एमिनेशन
ए. अल्फा-केजी (ग्लूटामेटडीएच, अमोनियम, 2एच, एनएडीपी)ग्लूटामेट, एच2ओ, एनएडीपीएच
बी. ग्लूटामेट + पीवीसी (ट्रांसामिनेशन)अल्फा-केजी + अला
3) अमोनियम लवण का निर्माण
4) यूरिया संश्लेषण।
अवशोषित सरल और जटिल लिपिड का भाग्य। मोटे डिपो. लिपोट्रोपिक पदार्थ और उनकी भूमिका।
विटामिन बी2. रासायनिक प्रकृति, वितरण, चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी।
राइबोफ्लेविन/लैक्टोफ्लेविन (दूध से)/हेपेटोफ्लेविन (यकृत से)/ओवोफ्लेविन (अंडे की सफेदी से)/वर्डोफ्लेविन (पौधों से)
आवश्यकता – 1.7 मिलीग्राम – वयस्क। वृद्धावस्था में और भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ जाता है। खमीर, ब्रेड, अनाज के बीज, अंडे, दूध, मांस, ताज़ी सब्जियाँ।
सक्रिय रूप - फ्लेविन एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड एफएडी, एफएमएन (मोनो-)।
फ्लेविन कोएंजाइम में शामिल; एफएमएन और एफएडी (फ्लेवोप्रोटीन एंजाइमों का प्रोसिटिक समूह), डिहाइड्रोजनीकरण समाधान, जैविक ऑक्सीकरण।
विटामिन की कमी: विकास में रुकावट, बालों का झड़ना (एलोपेसिया); मौखिक गुहा, श्लेष्मा झिल्ली (ग्लोसिटिस), होंठ, मुंह के कोने, त्वचा उपकला की सूजन। नेत्र स्वच्छपटलशोथ, मोतियाबिंद; सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी और हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी।
मूत्र के रोग संबंधी घटकों (प्रोटीन, ग्लूकोज, रक्त, एसीटोन निकाय) पर प्रतिक्रियाएं। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक तरीके।
प्रोटीन के लिए:
नाइट्रिक एसिड के साथ (बादल वलय)
नेफेलोमेट्रिक विधि द्वारा मात्रात्मक निर्धारण - समाधान की मैलापन की डिग्री (टीसीए के साथ बातचीत करते समय) प्रोटीन एकाग्रता के समानुपाती होती है। एफईसी रीडिंग।
सल्फोसैलिसिल.टू-दैट (वर्षा. फ्लोकुलेंट. तलछट) के साथ
आर। नीलियंडेरा (काला बिस्मथ अवक्षेप)
आर। फेलिंगा (क्यूप्रस ऑक्साइड का लाल अवक्षेप)
अल्थौसेन विधि - अर्ध-मात्रात्मक - ग्लूटेन को 10% NaOH के साथ गर्म करना - रंगीन उत्पादों के निर्माण के साथ ग्लूटेन का विनाश (पीले से भूरे रंग का रंग)
खून के लिए:
बेंजिडाइन नदी (नीला-हरा रंग)
कीटोन निकायों के लिए:
आर। लीगाला (नारंगी-लाल रंग चेरी में बदलना)
एक्सप्रेस तरीके:
मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति के लिए परीक्षण
यह विधि फेलिंगा नदी पर आधारित है। कांच की वस्तु पर एक चुटकी कॉपर सल्फेट और सोडियम कार्बोनेट का मिश्रण डालें। पाउडर में परीक्षण मूत्र की 2 बूंदें लगाएं और इसे अल्कोहल लैंप पर हल्का गर्म करें। रंग परिवर्तन: नीले (अनुपस्थित) से ईंट-लाल (4% या अधिक) तक
एसीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए त्वरित विश्लेषण
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड पर आधारित। फिल्टर पेपर की एक पट्टी पर एक गोली या एक चुटकी अभिकर्मक पाउडर (अमोनियम सल्फेट, सोडियम कार्बोनेट और सोडियम नाइट्रोप्रासाइड), मूत्र की +2 बूंदें रखें। 2 मिनट के बाद रंग की तुलना स्केल से करें। रंग नहीं बदलता - ket.tel का अभाव। उपलब्धता - रंग गुलाबी से बैंगनी तक।
लीवर दो प्रणालियों का उपयोग करके बड़ी आंत से आने वाले विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करता है:
o माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रणाली, o संयुग्मन प्रणाली।
न्यूट्रलाइजेशन सिस्टम के संचालन का उद्देश्य और सार विषाक्त समूहों को छिपाना है (उदाहरण के लिए, फिनोल में ओएच समूह विषाक्त है) और/या अणु को हाइड्रोफिलिक बनाना है, जो मूत्र में इसके उत्सर्जन की सुविधा देता है और तंत्रिका में संचय की अनुपस्थिति को रोकता है। और वसा ऊतक.
एम आईक्रोसोमल ऑक्सीकरण
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण ऑक्सीजनेज़ और एनएडीपीएच से जुड़ी प्रतिक्रियाओं का एक क्रम है, जिससे एक गैर-ध्रुवीय अणु की संरचना में एक ऑक्सीजन परमाणु की शुरूआत होती है और इसमें हाइड्रोफिलिसिटी की उपस्थिति होती है।
प्रतिक्रियाएं एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम की झिल्लियों पर स्थित कई एंजाइमों द्वारा की जाती हैं (इन विट्रो के मामले में उन्हें माइक्रोसोमल झिल्ली कहा जाता है)। एंजाइम एक छोटी श्रृंखला का आयोजन करते हैं जो साइटोक्रोम P450 पर समाप्त होती है। साइटोक्रोम P450 में सब्सट्रेट अणु में एक ऑक्सीजन परमाणु और पानी के अणु में दूसरा शामिल होता है।
ऑक्सीकरण सब्सट्रेट आवश्यक रूप से एक विदेशी पदार्थ (ज़ेनोबायोटिक) नहीं है। पित्त एसिड और स्टेरॉयड हार्मोन और अन्य मेटाबोलाइट्स के अग्रदूत भी माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अधीन हैं।
आघात
विषाक्त समूहों को छुपाने और अणु को अधिक हाइड्रोफिलिक बनाने के लिए, संयुग्मन की एक प्रक्रिया होती है, अर्थात। यह एक बहुत ही ध्रुवीय यौगिक से बंधा हुआ है - ऐसे यौगिक हैं ग्लूटाथियोन, सल्फ्यूरिक, ग्लुकुरोनिक, एसिटिक एसिड, ग्लाइसिन, ग्लूटामाइन। कोशिकाओं में वे अक्सर बंधी हुई अवस्था में पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए:
हे सल्फ्यूरिक एसिड बाध्य है 3"-फॉस्फोएडेनोसिन-5"-फॉस्फेट और फॉस्फोएडेनोसिन फॉस्फोसल्फेट (PAPS) बनाता है,
हे ग्लुकुरोनिक एसिड यूरिडाइल डाइफॉस्फोरिक एसिड के साथ मिलकर यूरिडाइल डाइफॉस्फोग्लुकुरोनिक एसिड (यूडीपीजीए) बनाता है।
o एसिटिक एसिड एसिटाइल-एस-सीओए के रूप में होता है।
पशु इंडिकान के गठन के बारे में
पदार्थ उदासीनीकरण प्रतिक्रियाओं का एक उदाहरण इंडोल का पशु इंडिकन में रूपांतरण है। सबसे पहले, इंडोल को साइटोक्रोम P450 की भागीदारी से इंडोक्सिल में ऑक्सीकृत किया जाता है, फिर सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मित करके इंडोक्सिल सल्फेट और फिर पोटेशियम नमक - पशु इंडिकन बनाया जाता है।
बड़ी आंत से इंडोल के बढ़ते सेवन के साथ, यकृत में इंडिकन का निर्माण बढ़ जाता है, फिर यह गुर्दे में प्रवेश करता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। मूत्र में पशु इंडिकन की सांद्रता का उपयोग आंतों में प्रोटीन क्षय प्रक्रियाओं की तीव्रता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
इंडिकन(3-हाइड्रॉक्सीइंडोलिल सिर्केनोइक एसिड का पोटेशियम नमक) नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पादों में से एक है, जो मूत्र में उत्सर्जित होता है।
शिक्षा
यह किडनी में 3-हाइड्रॉक्सीइंडोलिलसिर्चेनिक एसिड से बनता है, जो इंडोल न्यूट्रलाइजेशन का एक उत्पाद है। उत्तरार्द्ध बड़ी आंत से रक्त में प्रवेश करता है, जहां यह प्रोटीन क्षय के परिणामस्वरूप ट्रिप्टोफैन से बनता है। इण्डोल एक विषैला पदार्थ है। यकृत कोशिकाओं में, इंडोल को पहले 3-हाइड्रॉक्सीइंडोल - इंडोक्सिल में ऑक्सीकृत किया जाता है, और फिर सल्फ्यूरिक एसिड के साथ मिलकर इंडोक्सिल सिरचैनिक एसिड बनता है। इस एसिड के पोटेशियम या सोडियम नमक को इंडिकन कहा जाता है।
मानव मनोविज्ञान
एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त में इंडिकन की मात्रा 1.0-4.7 µmol/l की सीमा में होती है। प्रतिदिन मूत्र में इंडिकन की मात्रा 5-20 मिलीग्राम है। रक्त में इंडिकैन के स्तर में 0.140-0.160 मिलीग्राम% से ऊपर की वृद्धि को इंडिकानेमिया कहा जाता है, और मूत्र में स्तर में वृद्धि को इंडिकैनुरिया कहा जाता है। इंडिकन की अधिकता होने पर पेशाब का रंग भूरा हो जाता है। मानव मूत्र में इस पदार्थ की मात्रा के आधार पर, बड़ी आंत में प्रोटीन क्षय की प्रक्रियाओं की तीव्रता के साथ-साथ यकृत की कार्यात्मक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।
रक्त और मूत्र में इंडिकन के स्तर में वृद्धि आंतों में सड़न, लंबे समय तक कब्ज, आंतों के तपेदिक, अपच, टाइफस, शरीर में प्युलुलेंट फॉसी (फोड़े, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस) के साथ-साथ यकृत रोगों के साथ देखी जाती है। , क्रोनिक किडनी क्षति, गैस्ट्रिक अल्सर, कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान।
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सामान्य मूत्र विश्लेषण - प्रयोगशाला परीक्षणमूत्र परीक्षण चिकित्सा पद्धति की आवश्यकताओं के लिए किया जाता है, आमतौर पर नैदानिक उद्देश्यों के लिए। इसमें ऑर्गेनोलेप्टिक, भौतिक रासायनिक और जैव रासायनिक अध्ययन, साथ ही सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा और मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच शामिल है।
मूत्र संग्रह नियम
विश्लेषण के लिए, सुबह के मूत्र का उपयोग किया जाना चाहिए, जो रात के दौरान मूत्राशय में एकत्र होता है, जो अध्ययन किए गए मापदंडों को उद्देश्यपूर्ण मानने की अनुमति देता है। इकट्ठा करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप पहले जननांगों को धो लें, फिर उन्हें अच्छी तरह से शौचालय दें। संग्रह के लिए, व्यावसायिक रूप से उत्पादित बाँझ बायोस्पेसिमेन कंटेनरों का उपयोग करना बेहतर होता है, जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। विश्लेषण के लिए नियमित सुबह का मूत्र (केवल औसत भाग नहीं) एकत्र किया जाता है [स्रोत?]। विश्लेषण मूत्र संग्रह के 1.5 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए।
विश्लेषण के लिए मूत्र प्रस्तुत करने से पहले, दवाओं का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि उनमें से कुछ मूत्र के जैव रासायनिक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं।
मूत्र का परिवहन केवल सकारात्मक तापमान पर ही किया जाना चाहिए, अन्यथा अवक्षेपित लवणों की व्याख्या गुर्दे की विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में की जा सकती है, या यह अनुसंधान प्रक्रिया को पूरी तरह से जटिल बना देगा। इस मामले में ("जमे हुए मूत्र") विश्लेषण को दोहराया जाना होगा।
क्लिनिकल मूत्र विश्लेषण में कई अलग-अलग संकेतक शामिल होते हैं। उन सभी को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
·गुर्दे द्वारा स्रावित जैविक द्रव के भौतिक गुणों के संकेतक।
· मूत्र में कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति.
·मूत्र तलछट.
दैनिक मूत्राधिक्य, सापेक्ष घनत्व
· बहुमूत्रता- दैनिक मूत्राधिक्य 2 लीटर से अधिक हो जाता है।
· पेशाब की कमी- दैनिक मूत्राधिक्य 500-300 मिली से कम।
· अनुरिया- पेशाब का बंद होना (दैनिक मूत्राधिक्य 100 मिली से कम)।
इशूरिया मूत्राशय में मूत्र प्रतिधारण है। सापेक्ष घनत्व उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर निर्भर करता है।
दैनिक मूत्राधिक्य, सापेक्ष घनत्व
· बहुमूत्रताडायबिटीज मेलिटस या डायबिटीज इन्सिपिडस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लिए
· पेशाब की कमीतीव्र गुर्दे की विफलता, क्रोनिक गुर्दे की विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मूत्रवाहिनी की आंशिक रुकावट के साथ।
तीव्र गुर्दे की विफलता, क्रोनिक गुर्दे की विफलता के कारण गुर्दे की गंभीर क्षति में औरिया।
· बहुमूत्रतासूजन की अवधि के दौरान, अत्यधिक जलयोजन, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के साथ।
· पेशाब की कमीएडिमा, निर्जलीकरण (दस्त, उल्टी, जलन, खून की कमी), हृदय गतिविधि के गहरे विकारों के लिए।
· पेट में आघात, तीव्र पेरिटोनिटिस, विषाक्तता के कारण औरिया।
को भौतिक गुणमूत्र में उसका रंग, गंध, स्पष्टता, घनत्व और अम्लता शामिल होती है।
रंग और पारदर्शिता
आम तौर पर, रंग रक्त वर्णक से बनने वाले पदार्थों द्वारा निर्धारित होता है, और यह भोजन से आने वाले रंग पदार्थों पर भी निर्भर करता है। पीला रंग जितना अधिक तीव्र होगा, सापेक्ष घनत्व उतना ही अधिक होगा और इसके विपरीत। पारदर्शिता गठित तत्वों, लवण, बलगम पर निर्भर करती है।
प्रयोगशाला तकनीशियनों द्वारा आंखों से निर्धारित किया जाता है, सापेक्ष घनत्व को परीक्षण पट्टी या यूरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है।
अम्लता निर्धारित करने के लिए मूत्र पर्यावरण में एक विशेष पट्टी के रूप में एक परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है।
पेशाब की गंध कैसी होती है? - ठानना सरल तरीके सेसूँघना
प्रत्येक संकेतक को मानक मानदंड की तुलना में माना जाता है। इसलिए, आम तौर पर, रंग संतृप्ति और उसके रंगों की परवाह किए बिना, मूत्र का रंग पीला होना चाहिए। यह एम्बर पीला या हल्का पीला या गहरा पीला हो सकता है।
मूत्र का रंग उसके घनत्व से प्रभावित होता है। घनत्व जितना अधिक होगा, जैविक द्रव का पीला रंग उतना ही अधिक संतृप्त होगा। कुछ खाद्य पदार्थों या दवाओं के प्रभाव में मूत्र असामान्य रंग प्राप्त कर लेता है।
दवाएं मूत्र के रंग को हरा, भूरा, लाल या यहां तक कि काला भी बदल सकती हैं। विशेष रूप से, आयरन युक्त दवाएं, साथ ही एमिडोपाइरिन और एंटीपायरिन, मूत्र के रंग को गुलाबी या भूरे रंग में बदल देती हैं। और किसी भी तरह से शरीर में डाला गया मेथिलीन नीला रंग नीले रंग में बदल जाता है।
अलग-अलग खाद्य पदार्थ मानव मूत्र में अलग-अलग रंग पैदा करते हैं। बड़ी मात्रा में रूबर्ब और तेज पत्ते मूत्र को भूरा या हरा कर सकते हैं। चुकंदर और गाजर इसे भूरा या लाल बनाते हैं। ये परिवर्तन पैथोलॉजिकल नहीं हैं, बल्कि सामान्य माने जाते हैं।
रंग और पारदर्शिता
गुर्दे की भीड़, सूजन के साथ गहरा पीला; डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस में पीलापन; वृक्क शूल, वृक्क रोधगलन के लिए लाल; तीव्र नेफ्रैटिस के लिए "मांस का टुकड़ा"; हेमोलिटिक किडनी के साथ काला; पित्त वर्णक की उपस्थिति में भूरे रंग के विभिन्न रंग।
रंग और पारदर्शिता
वसा, मवाद, फॉस्फेट या लसीका की बूंदों की उपस्थिति में दूधिया सफेद;
हरा सा पीलापायरिया के साथ;
गंदा भूरा– क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ पायरिया;
लगभग कालाएल्केप्टोनुरिया, मेलानोसारकोमा के साथ।
बादललाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं, वसा, लवण, बैक्टीरिया के कारण।
पीलिया के लिए मूत्र का रंग:
हेमोलिटिक - गहरा भूरा (यूरोबिलिनोजेनुरिया के कारण);
पैरेन्काइमेटस - हरा-भूरा (या बिलीरुबिनुरिया और यूरोबिलिनोजेनुरिया के लिए "फ़ील्ड रंग");
अवरोधक - हरा-पीला (बिलीरुबिनुरिया के साथ)।
बिना किसी गंदलेपन के पारदर्शिता एक स्वस्थ शरीर के ताजे मूत्र में निहित होती है। जैविक किडनी द्रव जितनी देर तक बैठा रहता है, उसमें उतनी ही अधिक गंदलापन दिखाई देता है। यह मूत्र में विभिन्न लवणों की मात्रा के कारण होता है और सामान्य है।
मूत्र के सापेक्ष घनत्व का उपयोग गुर्दे की एकाग्रता विशेषताओं का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है जो निर्जलीकरण के साथ उल्टी या दस्त की उपस्थिति में शारीरिक रूप से बदल सकता है। सब्जियों और फलों के आहार से मूत्र का घनत्व कम हो जाता है और बड़ी मात्रा में मांस का सेवन बढ़ जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सापेक्ष घनत्व मानक 1003 से 1028 यूनिट तक होता है।
मूत्र की अम्लता पीएच अक्षरों द्वारा इंगित की जाती है और सामान्यतः सात के बराबर होती है, अर्थात यह तटस्थ होती है। मूत्र की तटस्थ अम्लता मिश्रित पौष्टिक आहार की विशेषता है, जब भोजन में मांस और सब्जियां, साथ ही पके हुए सामान दोनों शामिल होते हैं। बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य अम्लता 5-7 इकाइयों तक हो सकती है, जो थोड़े अम्लीय वातावरण से मेल खाती है। जिन शिशुओं को अभी भी दूध पिलाया जाता है, उनमें तटस्थ और क्षारीय मूत्र वातावरण दोनों हो सकते हैं।
काली रोटी, क्षारीय खनिज पानी, सोडा और सब्जियों के साथ भोजन की संतृप्ति से सात इकाइयों से अधिक मूत्र अम्लता बढ़ जाती है। लंबे समय तक खुली हवा में मूत्र वाले बर्तन रखने से भी मूत्र वातावरण की प्रतिक्रिया क्षारीय पक्ष की ओर बदल जाती है। सफेद ब्रेड से मूत्र वातावरण अधिक ऑक्सीकृत होता है बड़ी मात्राभोजन में वसा, प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों की अधिकता से, भारी शारीरिक व्यायाम और उपवास से।
· मूत्र में कार्बनिक पदार्थ
एक सामान्य मूत्र परीक्षण में परीक्षण स्ट्रिप्स और आधुनिक प्रयोगशाला उपकरणों का उपयोग करके इसकी सामग्री में कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति की पहचान करना भी शामिल है। उपयोग किया जाने वाला उपकरण स्वचालित विश्लेषक है जो आपको तुरंत यह पता लगाने की अनुमति देता है कि जैविक तरल पदार्थ में निम्नलिखित पदार्थ किस सांद्रता में मौजूद हैं:
·बिलीरुबिन.
·कीटोन निकाय।
·ग्लूकोज.
·पित्त वर्णक (एसिड).
·इंडिकन.
·यूरोबिलिनोजेन.
परीक्षण स्ट्रिप्स एकाग्रता नहीं दिखाती हैं। उनके लिए धन्यवाद, आप केवल मूत्र में कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगा सकते हैं। यदि परीक्षण पट्टी किसी पदार्थ पर सकारात्मक प्रतिक्रिया करती है, तो आगे का परीक्षण आपको इसकी सामग्री का प्रतिशत निर्धारित करने की अनुमति देता है।
ऊपर सूचीबद्ध सामग्रियों में से, सामान्य स्वस्थ मूत्र में केवल प्रोटीन और यूरोबिलिनोजेन मौजूद होना चाहिए। इसके अलावा, आम तौर पर यूरोबिलिनोजेन की सांद्रता प्रति दिन 6-10 µmol के भीतर होती है, और प्रोटीन सांद्रता 0.03 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
मूत्र में उच्च प्रोटीन की उपस्थिति बैक्टीरिया, सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं, साथ ही शुक्राणु के कारण हो सकती है। प्रोटीन एकाग्रता की डिग्री को मजबूत करना तनाव, भावनाओं, शारीरिक गतिविधि और अचानक तापमान परिवर्तन की दहलीज पर मजबूत प्रभाव से भी प्रभावित होता है, जिस पर मानव शरीर या तो अत्यधिक ठंडा हो जाता है या अधिक गर्म हो जाता है।
ग्लूकोज और कीटोन निकाय
मूत्र में ग्लूकोज और कीटोन बॉडी का पता नहीं चलता है। रक्त ग्लूकोज के लिए वृक्क सीमा 8.9 mmol/l है। हालाँकि, ग्लूकोसुरिया न केवल हाइपरग्लेसेमिया पर निर्भर करता है, बल्कि 1 मिनट में ग्लोमेरुलर नलिकाओं में फ़िल्टर और पुन: अवशोषित ग्लूकोज की मात्रा के अनुपात पर भी निर्भर करता है।
ग्लूकोसुरियामधुमेह मेलेटस और कई अंतःस्रावी रोगों के लिए; हाइपरग्लेसेमिया (यकृत, अग्न्याशय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति) के साथ स्थितियाँ।
ketonuriaमधुमेह केटोएसिडोसिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति विज्ञान, न्यूरो-गठिया संबंधी संवैधानिक असामान्यता के साथ।
पित्त पिगमेंट
पेशाब में कब हेमोलिटिक पीलिया बिलीरुबिन नहीं बदला है, यूरोबिलिनोजेन तेजी से बढ़ा है;
पर पैरेन्काइमल पीलियाबिलीरुबिन में तेजी से वृद्धि हुई है, यूरोबिलिनजेन में काफी वृद्धि हुई है;
पर यांत्रिक- बिलीरुबिन (बाउंड) बढ़ जाता है, यूरोबिलिनोजेन नहीं बदलता है।
बिलीरुबिनुरियाविभिन्न उत्पत्ति के यकृत पैरेन्काइमा के घावों के साथ, पित्त के बहिर्वाह के विकार और इसके ठहराव।
यूरोबिलिनुरियायकृत पैरेन्काइमा के घावों के साथ (प्री-आइक्टेरिक अवधि में भी हेपेटाइटिस के साथ), हेमोलिसिस, संक्रमित होने पर पित्त नलिकाओं में रुकावट।
इंडिकनसल्फ्यूरिक एसिड और पोटेशियम के साथ कार्बनिक पदार्थ इंडोक्सिल के संयोजन का एक उत्पाद है। यह प्रोटीन के क्षय के परिणामस्वरूप छोटी आंत में बनता है और मूत्र में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, इंडिकन टिटर मायावी होता है।
मूत्र में इंडिकन की उपस्थिति क्यों निर्धारित की जाती है?
1. तीव्र आंत्र रोगों के निदान के लिए: छोटी आंत की तीव्र बीमारी (विशेष रूप से रुकावट) के मामले में, पहले दिनों में इंडिकैन का स्तर बढ़ जाता है, और 4 दिनों तक बड़ी आंत की समस्याओं के साथ इंडिकैनुरिया नहीं होता है। 2. चयापचय संबंधी विकारों का निदान करना।
मूत्र में इंडिकन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित होता है:
लंबे समय तक कब्ज के लिए
· प्रोटीन के टूटने के साथ होने वाली आंतों की बीमारियों के लिए (पुटीय सक्रिय और प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं, फोड़े, कैंसर)।
· शरीर में शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, पेरिटोनिटिस, गैंग्रीन, ट्यूमर क्षय।
· अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लिए: मधुमेह, गठिया
· मूत्र तलछट - मूत्र तलछट के तत्व
मूत्र परीक्षण की प्रक्रिया करते समय मूत्र तलछट की जांच सबसे अंत में की जाती है। इसे प्राप्त करना आसान बनाने के लिए, शेष जैविक किडनी द्रव को एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है। फिर, एक माइक्रोस्कोप के तहत, तलछट की परिणामी सामग्री की जांच की जाती है और पता लगाया जाता है कि क्या वहां हैं:
· उपकला.
· कीचड़.
· जीवाणु मूल के कण.
· नमक के क्रिस्टल.
· ल्यूकोसाइट्स।
· लाल रक्त कोशिकाओं।
· सिलेंडर.
मूत्र तलछट में उपकला में फ्लैट (मूत्र से) हो सकता है
नहर), वृक्क और संक्रमणकालीन (गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी से)। आम तौर पर, वृक्क उपकला अनुपस्थित होनी चाहिए। और एक स्वस्थ विश्लेषण में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में तीन से अधिक स्क्वैमस और संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं नहीं देखी गईं। यदि विश्लेषण के संग्रह के दौरान बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया गया, तो फ्लैट उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। विश्लेषण में वृक्क उपकला का पता लगाना गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है।
यही बात बलगम पर भी लागू होती है। आम तौर पर, यह सामान्य विश्लेषण में अनुपस्थित है। यदि मूत्र में बलगम पाया जाता है, तो आपको जननांग अंगों की विकृति की तलाश करने की आवश्यकता है।
स्वस्थ महिलाओं और पुरुषों के मूत्र में भी बैक्टीरिया नहीं होते हैं। जैविक तरल पदार्थ के नैदानिक विश्लेषण में जीवाणु मूल के कणों की उपस्थिति शरीर में एक सूजन संबंधी संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
नमक के क्रिस्टल सामान्यतः मूत्र में मौजूद होने चाहिए। इनकी मात्रा व्यक्ति के आहार और वह प्रतिदिन कितना स्वच्छ पेयजल पीता है, इस पर निर्भर करती है।
सामान्य मूत्र तलछट में अवक्षेपित लवण होते हैं यूरेट्स, ऑक्सालेट्स और ट्रिपल फॉस्फेट।
ल्यूकोसाइट्स सामान्य मूत्र में भी मौजूद होना चाहिए। स्वस्थ पुरुषों में, वे आम तौर पर एक दृश्य क्षेत्र में 0 से 3 तक होते हैं, स्वस्थ महिलाओं में थोड़ा अधिक होते हैं - 0 से 5 तक। सामान्य से ऊपर ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि शरीर में मौजूदा बीमारी का संकेत देती है।
लाल रक्त कोशिकाओं मूत्र विश्लेषण में स्वस्थ लोग, इसके विपरीत, अनुपस्थित होना चाहिए। दृश्य के कई क्षेत्रों में पाई गई एकल लाल रक्त कोशिकाएं अधिकतम स्वीकार्य हैं। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति प्रकृति में पैथोलॉजिकल और शारीरिक दोनों हो सकती है। शारीरिक कारणों में कुछ दवाएं लेना, लंबे समय तक स्थिर खड़े रहना, लंबे समय तक चलना और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि शामिल हैं। जब शारीरिक कारणों को बाहर रखा जाता है, तो पैथोलॉजिकल कारक आंतरिक अंग रोग का एक खतरनाक संकेत होते हैं।
सिलेंडर सामान्य नैदानिक मूत्र परीक्षण में, केवल हाइलिन पाया जा सकता है। उनकी उपस्थिति गहन खेल प्रशिक्षण या भारी शारीरिक काम, झपकियाँ लेने से प्रभावित होती है ठंडा पानी, गर्म दुकानों में काम करना या गर्म परिस्थितियों में रहना। स्वस्थ मूत्र में अन्य सभी प्रकार के कास्ट मौजूद नहीं होने चाहिए।
इनमें सिलेंडर शामिल हैं:
· एरिथ्रोसाइट।
· ल्यूकोसाइट.
· उपकला.
· मोमी.
· दानेदार.
लाल रक्त कोशिकाओं
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण मिश्रण - हेमट्यूरिया - दृष्टि से पता लगाया जाता है (मूत्र अम्लीय होने पर भूरा और क्षारीय या तटस्थ होने पर लाल होता है); अपेक्षाकृत एक छोटी राशितलछट की सूक्ष्म जांच से एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जाता है।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों में हेमट्यूरिया (तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस, ट्यूमर, संक्रमण, पाइलिटिस, यूरोलिथियासिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, तपेदिक, आघात, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्रमार्गशोथ, आदि)
गंभीर जमाव, उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के विकार, आंतों के ट्यूमर, रक्तस्रावी बुखार, मलेरिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एंडोकार्टिटिस, गाउट, सल्पिंगिटिस के साथ संचार विफलता के साथ हेमट्यूरिया।
ल्यूकोसाइट्स
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में सामान्य से अधिक वृद्धि ल्यूकोसाइटुरिया है। दृश्य क्षेत्र में 50 से अधिक ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना पायरिया कहलाता है। पारंपरिक माइक्रोस्कोपी हमेशा ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए काकोवस्की-अदीस, अंबुर्ज और नेचिपोरेंको परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
leukocyturiaसंक्रामक और के लिए सूजन प्रक्रियाएँमूत्रजननांगी पथ (तीव्र और जीर्ण पाइलोनफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वृक्क अमाइलॉइडोसिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, आदि)।
प्युरियाएक तीव्र संक्रमण की विशेषता (मूत्र में बैक्टीरिया भी पाए जाते हैं)।
leukocyturiaज्वर की स्थिति के दौरान.
महत्वपूर्ण पायरियागुर्दे या मूत्र पथ से फोड़े के फटने का परिणाम हो सकता है।
बार-बार बाँझ मूत्र संस्कृतियों के कारण पायरिया द्वितीयक होता हैगुर्दे की तपेदिक या ल्यूपस नेफ्रैटिस का संकेत हो सकता है।
सिलेंडर
सिलेंडर प्रोटीन या सेलुलर संरचना के साथ वृक्क नलिकाओं के बने होते हैं। कास्ट के प्रकार और उनमें मौजूद समावेशन का निर्धारण करने से प्राथमिक किडनी क्षति को निचले मूत्रजनन पथ के रोगों से अलग करना संभव हो जाता है।
पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस के लिए हाइलिन; पायलोनेफ्राइटिस के लिए ल्यूकोसाइट; ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए एरिथ्रोसाइट्स; ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह अपवृक्कता, पायलोनेफ्राइटिस के साथ दानेदार; वृक्क नलिकाओं के तीव्र परिगलन में उपकला।
एरिथ्रोसाइटवृक्क रोधगलन, वृक्क शिरा घनास्त्रता के साथ;
ल्यूकोसाइटल्यूपस नेफ्रैटिस के साथ;
दानेदारकंजेस्टिव किडनी, वायरल रोगों के साथ;
उपकलाअमाइलॉइडोसिस के लिए, भारी धातुओं, सैलिसिलेट्स के साथ विषाक्तता;
मोटेकंकाल की चोटों के लिए.
उपकला
उपकला कोशिकाओं की मूत्र पथ में उनकी उत्पत्ति के आधार पर अलग-अलग संरचनाएं होती हैं। स्वस्थ लोगों के मूत्र तलछट में, दृष्टि के क्षेत्र में तैयारी में एकल से एकल तक स्क्वैमस और संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाएं होती हैं।
मूत्र पथ के संक्रमण, यूरोलिथियासिस, प्रीकैंसर या मूत्राशय के कैंसर में संक्रमणकालीन उपकला की मात्रा में वृद्धि; ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस में गुर्दे (ट्यूबलर) उपकला की उपस्थिति
प्रीकैंसर या मूत्राशय के विकास के दौरान स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा में वृद्धि; विभिन्न नेफ्रोपैथी में वृक्क उपकला, सैलिसिलेट या भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता, हृदय विफलता, गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति।
सिलेंडर
स्फटिककलाग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया के साथ होने वाली बीमारियों के लिए;
एरिथ्रोसाइट– ग्लोमेरुलर पैथोलॉजी के साथ;
ल्यूकोसाइट- ट्यूबलर-अंतरालीय घावों के साथ;
दानेदार और उपकला- नलिकाओं के तीव्र अपक्षयी घावों के साथ।
उपकला
1. मूत्र में कास्ट के साथ वृक्क उपकला कोशिकाओं का पता लगाना गंभीर गुर्दे की क्षति का संकेत देता है।
2. महिलाओं में, स्क्वैमस एपिथेलियम योनि या बाहरी जननांग से मूत्र में प्रवेश कर सकता है।
अकार्बनिक तलछट
क्रिस्टल और अनाकार पिंड अकार्बनिक लवणों के अवक्षेप हैं। मूत्र तलछट में नमक क्रिस्टल की उपस्थिति, सबसे पहले, अम्लीय (यूरेट) या क्षारीय (फॉस्फेट) पक्ष में मूत्र प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है; किसी भी मूत्र pH पर ऑक्सालेट की उपस्थिति संभव है।
नेफ्रैटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, यूरिक एसिड डायथेसिस, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, जलन के लिए यूरेट्स; सिस्टिटिस के लिए ट्रिपेलफॉस्फेट; गठिया, एनीमिया के लिए कैल्शियम फॉस्फेट; गंभीर क्रोनिक किडनी रोगों के लिए ऑक्सालेट्स; अमाइलॉइडोसिस, तपेदिक में कोलेस्ट्रॉल।
अकार्बनिक तलछट
लवण की हानि मूत्र पथरी के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करती है।
ऑक्सालेट्स से पथरी अधिक आम है, फॉस्फेट और यूरेट्स से कम आम है।
हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, मिश्रित संरचना के पत्थर कुछ लवणों की प्रधानता के साथ बनते हैं।
उरात्सगठिया के लिए (16% रोगियों में), ज्वर की स्थिति, दस्त या उल्टी के साथ हाइपोवोल्मिया, ट्यूमर का विघटन;
फॉस्फेट- हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ;
ऑक्सालेट्सएथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के मामले में;
कोलेस्ट्रॉलजब एक लसीका वाहिका वृक्क श्रोणि में फट जाती है।
जैव रासायनिक विश्लेषण
मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण आपको गुर्दे और अन्य अंगों की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने और चयापचय में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है। विश्लेषण ऐसे घटकों की सामग्री की जांच करता है:
α-एमाइलेज़
अधिकतर अग्न्याशय एमाइलेज़ मूत्र में उत्सर्जित होता है, जो अग्न्याशय की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। हालाँकि, चूंकि मूत्र में एमाइलेज का स्राव गुर्दे के कार्य से जुड़ा होता है, इसलिए हाइपरमाइलसुरिया सभी मामलों में निदान का सटीक संकेतक नहीं है।
बढ़ोतरीतीव्र अग्नाशयशोथ में गतिविधि, पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना, अग्न्याशय में रुकावट।
अग्नाशयी परिगलन, क्रोनिक स्क्लेरोज़िंग अग्नाशयशोथ, गुर्दे की विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस में गतिविधि में कमी।
अग्नाशयशोथ के हमले के बाद रक्त में ए-एमाइलेज गतिविधि सामान्य होने पर, यह 7 दिनों तक मूत्र में बढ़ी हुई रह सकती है। 2. α-एमाइलेज़ उत्सर्जन में उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखते हुए, प्रति दिन एकत्र किए गए मूत्र में एंजाइम की गतिविधि का अध्ययन करना इष्टतम है।
बढ़ोतरीग्रहणी संबंधी अल्सर के छिद्र, क्रोनिक हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस, फैटी लीवर, लार ग्रंथियों के रोगों के मामले में गतिविधि।
मैक्रोमाइलेसीमिया, गर्भावस्था के देर से विषाक्तता में गतिविधि में कमी।