Prečo sa fontanel dieťaťa nehojí? Normy fontanely u dojčiat. Ako sa zatvára veľká fontanel u dieťaťa?
Analýza INR je najspoľahlivejšou metódou na určenie zrážanlivosti krvi. Odchýlky v jeho hodnotách od normy môžu naznačovať vážne problémy v tele.
čo je INR?
Ľudská krv obsahuje komplexný proteín nazývaný protrombín, ktorý zaisťuje, že počas obehu obehovým systémom zostáva tekutý a v prípade poranenia sa zráža. Stanovenie množstva protrombínu pomáha určiť sklon ku krvácaniu alebo krvným zrazeninám.
Analýza INR je indikátorom koagulácie
Zrážanie krvi sa určuje v troch štúdiách:
- PTT je trombózny čas, ktorý ukazuje, ako dlho po pridaní činidla sa v plazme vytvorí fibrínová zrazenina. Normálne by jeho hodnoty mali byť 11–15 sekúnd.
- PTI – protrombínový index. Toto je vzťah medzi časom zrážania plazmy zdravý človek a čas zrážania plazmy pacienta. Normálne hodnoty sú 93-107%.
- INR – medzinárodný normalizovaný pomer. Je to pomer medzi PTT pacienta a PTT v kapilárnej krvi zdravého človeka. Do úvahy sa berie aj koeficient ISI (medzinárodný index citlivosti), ktorý sa pre rôzne činidlá líši.
Indikátor INR sa musí stanoviť u tehotných žien pred operáciou alebo transfúziou krvnej plazmy. Je základom pre výber optimálneho dávkovania antikoagulancií a iných liekov.
Ak osoba užíva antikoagulanciá a nachádza sa v nemocničnom prostredí, odporúča sa denne kontrolovať hladinu INR. A po prepustení z nemocnice je potrebné každé dva až tri týždne absolvovať príslušné testy.
Dekódovanie výsledkov
Norma INR je odlišná pre ženy a mužov. Okrem toho jeho hodnoty závisia aj od určitých faktorov. Zvážte priemerné normálne hodnoty INR:
- norma INR u zdravých žien a mužov je v rozmedzí 0,7–1,3;
- Chirurgický zákrok je povolený, ak je INR pacienta 0,85–1,25;
- pre tehotné ženy sa hodnoty 0,8–1,25 považujú za normálne;
- po operácii srdca sa INR môže zvýšiť na 2,5–3,5, čo je normálne;
- keď pacient užíva priame antikoagulanciá, INR môže byť 0,8–1,2;
- pri užívaní nepriamych antikoagulancií sa hodnoty môžu zvýšiť na 2,0–3,0;
- Hodnoty INR sa líšia aj podľa veku: u ľudí starších ako 50 rokov sa norma mierne znižuje.
Ak sa hodnoty líšia od normy, môže to znamenať určité zdravotné problémy. Výsledky štúdie preto musí dešifrovať špecialista, aby sa včas zistili odchýlky.
Na stanovenie hodnôt INR sa odoberá venózna krv
Čo znamenajú nízke hodnoty?
Ak je vaša zrážanlivosť nízka, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín. Kvôli nim je narušené prekrvenie životne dôležitých orgánov, čo môže viesť k funkčným poruchám.
Najprv je potrebné zistiť presný dôvod, prečo sú hodnoty INR pod normálom. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:
- nedostatok vitamínu K v tele;
- vedľajší účinok užívania hormonálnych, antikonvulzívnych, diuretických liekov;
- fyzické zranenia sprevádzané stratou krvi;
- tromboembolizmus počas tehotenstva alebo po narodení dieťaťa.
Výsledok štúdie môže byť chybný, ak pri odbere krvi došlo k technologickým chybám alebo sa odoberaný materiál skladoval príliš dlho. Pred zákrokom je tiež potrebné vykonať náležitú prípravu. Dva dni pred ním je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, vyprážané a údené jedlá.
Preto, ak sa zistia odchýlky, je potrebná opakovaná analýza. Po zistení príčiny sa zvolí vhodná liečba. Môžu byť tiež predpísané antikoagulanciá.
Dôvody zvýšenia INR
Vysoká hladina INR indikuje hypokoaguláciu. V tomto prípade existuje vysoké riziko krvácania aj pri menších poraneniach.
Zvýšené hodnoty INR sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- srdcové choroby, vrátane stavov pred infarktom a srdcového infarktu;
- ochorenia pečene a žlčníka;
- prítomnosť malígnych novotvarov v tele;
- zvýšená hladina červených krviniek v krvi;
- gastrointestinálne ochorenia;
- užívanie antibiotík a hormónov, ktorých vedľajším účinkom môže byť vysoká hladina INR.
Po 50 rokoch je potrebné neustále sledovať zrážanlivosť krvi. Odporúča sa kontrolovať úroveň INR ročne. Ak je INR pacienta nad 6,0, mal by byť urgentne hospitalizovaný. V tomto prípade je pravdepodobnosť úmrtia vysoká.
Rýchlosť prerastania fontanelu je veľmi individuálna. Všetko závisí od jeho počiatočnej veľkosti (0,6-3,6 cm), od rovnováhy vápnika a fosforu v tele dieťaťa. Nech je to akokoľvek, práve rýchlosť prerastania fontanelu vyvoláva u rodičov dieťaťa osobitné obavy a úzkosť. Poďme na to, čo ak sa fontanel nezahojí...
Normy, normy, normy...
Maximálna veľkosť fontanelu v čase narodenia je v rozmedzí 2,2-3,5 cm. V dôsledku narovnania medzikostných stehov a kostí lebky sa veľkosť fontanelu môže mierne zväčšiť, ale je to spôsobené predovšetkým zmenou jeho tvaru . Potom sa veľkosť fontanelu bude neustále zmenšovať a úplné uzavretie nastane v priemere v 12-18 mesiacoch života dieťaťa. Ale tieto pojmy sú veľmi, veľmi svojvoľné. Boli zaznamenané prípady, keď sa uzáver fontanelu vyskytol skôr aj neskôr a bol normou.
Neprerastá. Je to nebezpečné?
Samozrejme, obdobie prerastania fontanelu je v každom prípade individuálne. Ak si však rodičia všimnú, že veľký fontanel sa hojí príliš pomaly, je vhodné vyhľadať pomoc neurológa. A lekár určite určí, či je dôvod na obavy, pre istotu predpíše ultrazvukové vyšetrenie mozgu.
Ak je fontanel skutočne oneskorený pri zatváraní, môže to znamenať:
- O genetickej predispozícii. V roku 1982 špeciálna komisia WHO dospela k záveru, že veľkosť veľkej fontanely aj rýchlosť jej uzavretia sú geneticky podmienené faktory.
- O krivici. Nedostatočná hladina vápnika v tele, ktorá priamo súvisí s nízkym príjmom vitamínu D, môže viesť k neskoršiemu uzavretiu fontanely a k rachite. V dôsledku toho sa kostné tkanivo mení, chôdza dieťaťa je narušená a jeho nohy sú ohnuté. Príznaky rachitídy: dieťa je nepokojné, zle spí, veľmi sa potí a vypadávajú mu vlásky. Predísť neskorému uzavretiu fontanely a súvisiacej krivice je možné normalizáciou metabolizmu vápnika a fosforu u dieťaťa. Na účely prevencie sa deťom predpisuje vitamín D.
- O hydrocefale (nadmerné hromadenie tekutiny v mozgu). Toto ochorenie sa prejavuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom. V dôsledku toho sa dieťa stáva nepokojným, má svalovú dystóniu, poruchy spánku alebo nadmernú ospalosť, slzenie a zmeny v krvných cievach očného pozadia. Okrem toho pri hydrocefalickom syndróme dochádza k výraznému mesačnému nárastu obvodu hlavy a v obzvlášť závažných prípadoch dokonca k divergencii lebečných švov. Preto sa lekári v prvom rade zameriavajú na rýchlosť rastu hlavy dieťaťa, a nie na veľkosť fontanelu.
Mladá matka sa neustále obáva, či je fontanel jej dieťaťa normálny, či je príliš veľký alebo naopak malý? V tomto prípade nie je potrebné počúvať rady babičiek, iba pediater bude po vyšetrení schopný povedať, v akom stave je fontanel dieťaťa. Som si istý, že každá matka by mala mať všeobecnú predstavu o tom, čo je fontanel a aké odchýlky od normy môžu existovať, aby ešte raz nebol dôvod na obavy.
Prišlo za mnou veľa mamičiek a triasli sa, keď som cítila fontanelu ich detí. To je, samozrejme, extrém. No druhým extrémom je pristupovať k tejto otázke úplne nezodpovedne. Pamätajte, že bežné manipulácie (umývanie vlasov, česanie, vyšetrenie pediatrom) nemôžu narušiť celistvosť tejto oblasti.
Fontana u dojčiat - aká je jej úloha a normálny tvar
S rastom mozgu rastú aj kosti lebky dieťaťa. Najproduktívnejším obdobím sú prvé 2 roky života dieťaťa, počas ktorých kosti lebky neustále rastú a menia sa. Mimochodom, aj keď sa fontanel trochu uzavrel v predstihu, to neznamená, že teraz kosti prestanú rásť.
Spolu so švami lebky, ktoré sú otvorené do 19. roku života, zaujíma fontanela dôležité miesto v raste veľkosti lebky. Hlavnou funkciou tejto neosifikovanej oblasti lebky dieťaťa je umožniť kostiam lebky, aby sa počas pôrodu prijali. požadovaný formulár prejsť pôrodnými cestami ženy. Preto majú novorodenci v prvých dňoch často dosť zvláštny tvar hlavy.
Po pôrode táto oblasť plní aj veľmi dôležité funkcie:
- V prvých dvoch rokoch života sa kosti lebky môžu stále transformovať. To chráni hlavu dieťaťa pred vážnymi zraneniami, ktoré môžu nastať po páde dieťaťa. Počas tohto obdobia môžu rodičia urobiť chybu: pri obliekaní dieťaťa a náhodnom náraze do hlavy môže dieťa spadnúť z pohovky alebo postele a mnoho ďalších prípadov. Tieto zranenia však neovplyvnia zdravie dieťaťa, pretože pri náraze sa mozog opiera o mäkké spojivové tkanivo fontanelu. Čas na úplné utiahnutie sa zhoduje s vekom dieťaťa, keď už pevne stojí na nohách a riziko pádu sa výrazne znižuje.
- Fontanel sa podieľa na termoregulácii dieťaťa. V dôsledku nedokonalosti procesu prenosu tepla sa malé deti často prehrievajú alebo sú podchladené. Pravidelne sa stretávame s mamičkami, ktoré veľmi rady balia svoje bábätko spôsobom, ktorý nie je v súlade s teplotou vzduchu. Aby sa dieťa opäť vrátilo k normálnej teplote, stačí odstrániť uzáver.
- Vďaka tejto oblasti kože deti podstupujú ultrazvuk mozgu.
Stojí za zmienku, že po narodení má dieťa 6 fontanelov. My, pediatri, venujeme osobitnú pozornosť iba dvom, pretože ďalšie 4 sú zarastené počas prvého týždňa života dieťaťa.
Veľkosti fontanelov u novorodenca a staršieho dieťaťa
Zadná fontanela u novorodenca je v priemere 0,6 mm. Približne do 8 týždňov života sa u dieťaťa úplne uzavrie.
Predný fontanel má zvyčajne tvar diamantu, ktorého rozmery sa pohybujú od 5 mm do 30 mm. Na výpočet veľkosti danej oblasti je potrebné zmerať vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi a výsledné číslo vydeliť 2. Pozdĺžna (pozdĺž hlavnej osi lebky) a priečna (cez pozdĺžnu os lebky) lebky) sa zvyčajne určujú rozmery. Rozmery sú zaznamenané v dvoch číslach: 1,1x0,5 cm.
Vek, mesiace | Veľkosť, mm |
---|---|
0-1 | 26-28 |
1-2 | 22-25 |
2-3 | 23-24 |
3-4 | 20-21 |
4-5 | 16-18 |
5-6 | 16-18 |
6-7 | 16-18 |
7-8 | 14-16 |
8-9 | 14-15 |
9-10 | 12-14 |
10-11 | 9-12 |
11-12 | 5-8 |
Predná fontanela sa uzatvára približne v 24. mesiaci. Všimol som si, že u chlapcov ide tento proces o niečo rýchlejšie ako u dievčat. Ak sa dieťa narodí s prednou fontanelou väčšou ako zvyčajne, neznamená to, že jej uzavretie bude trvať dlhšie. Napriek tomu, že tabuľka uvádza priemerné hodnoty, neznamená to, že pri miernej odchýlke od normy sa s dieťaťom niečo pokazí. Nebojte sa vopred a o veku, kedy sa táto neosifikovaná oblasť lebky úplne zahojí. Najnovšie sme otvorili službu na našej webovej stránke Otázka a odpoveď a hádajte, akú jednu z prvých otázok položil náš čitateľ... Ak máte stále otázky, prečo sa fontanel nehojí, vitajte na našich otázkach a odpovediach oddiel .
Upozorňujeme, že ani skrátenie dôb zatvárania, ani ich zvýšenie nie sú patologické. Proces uťahovania fontanely prebieha individuálne pre každé dieťa a závisí od nasledujúcich faktorov:
- Dieťa je predčasne narodené. Predčasne narodené deti zvyčajne mierne zaostávajú za svojimi rovesníkmi fyzický vývoj, prejaví sa to neskorším zarastaním neosifikovanej oblasti na hlavičke bábätka. Ale vo veku 3 rokov sa všetko vyrovná a deti sa začnú vyvíjať rovnako.
- Tempo rastu. O dobrá výživa, dobrý prírastok hmotnosti, zvyčajne sa fontanel zatvára skôr. Naopak, ak je detská strava preplnená bielkovinami alebo sacharidmi, fontanel môže zrastať o niečo neskôr.
- Spôsob kŕmenia. Dieťa má dojčenie Táto oblasť sa uzatvára skôr ako u dieťaťa na umelom mlieku. Je to spôsobené tým, že materské mlieko obsahuje výživu, ktorá je vyváženejšia a vhodná pre gastrointestinálny trakt dieťaťa.
- Nedostatok vitamínu D3 v tele.
- Dedičné choroby. Zistilo sa, že Downov syndróm, vrodená hypotyreóza alebo achondrodysplázia (geneticky podmienená porucha tvorby kostí), hydrocefalus môže spomaliť fúziu fontanelu. Mikrocefália (malá hlava) alebo kraniosynostóza naopak vedú k veľmi skorému uzáveru.
Aké odchýlky od normy môžu existovať?
Normálne môže byť táto oblasť mierne prepadnutá alebo mierne konvexná. nie normálny vek uzávierka - skôr ako 3 mesiace. Ak je dieťa staršie, je všetko v poriadku. Fontanel môže občas pulzovať, najmä v období nepokoja dieťaťa, veľa matiek si to všimne a dostane strach, ale to sa považuje za normálne a potvrdzuje to, že dieťa je zdravé. Ďalšou možnosťou je, keď sa pulzácia vyskytuje neustále a nezmizne s vekom, určite by ste mali kontaktovať neurológa, ktorý vám predpíše ultrazvuk mozgu (neurosonografiu).
Aký typ fontanely sa považuje za abnormálny:
- Fontanel veľmi poklesol a zároveň je dieťa dehydratované v dôsledku choroby, ktorá bola sprevádzaná vracaním, hnačkou a horúčkou.
- keď táto oblasť silne vyčnieva, dieťa má horúčku a dokonca aj možné kŕče. Tento stav si vyžaduje okamžité zavolanie sanitky. Ak nie sú žiadne príznaky, ale po dlhú dobu si všimnete, že fontanel je príliš opuchnutý, kontaktujte svojho pediatra. Môže to byť príznak meningitídy, encefalitídy alebo nádoru. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná!
Aké vyšetrenia sa vykonávajú, ak existuje podozrenie na odchýlku od normy:
- konzultácia s endokrinológom;
- výlet ku genetikovi a neurológovi;
- test moču na vykonanie Sulkowiczovho testu na zistenie, či telo dieťaťa dobre absorbuje vápnik.
Dôležité! Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nie je určený ako náhrada za rady od kvalifikovaného odborníka.
Drobné bábätko je najúžasnejšie stvorenie, ktoré mladému páru prináša skutočné rodinné šťastie. Narodenie dieťaťa však sprevádza nielen radosť a nezabudnuteľné emócie, ale aj zvýšená opatrnosť a ďalšie starosti. Všetci milujúci rodičia sa musia naučiť veľa jemností správnej starostlivosti o svoje dieťa, sledovať jeho stav a poskytnúť pohodlné podmienky pre plný rast. V tomto prípade bude malý poklad zdravý a silný a jeho telo bude schopné účinne odolávať rôznym chorobám.
Kedy dieťaťu prerastá fontanel?
Keď sa v rodine objaví dieťa, mnoho matiek a otcov sa pýta, kedy sa fontanel, jemná pulzujúca oblasť na hlave novorodenca, zahojí. Toto je predmetom zvýšeného záujmu rodičov je dôležitým ukazovateľom zdravia dieťaťa, takže si musíte byť vedomí všetkých signálov, ktoré môže poskytnúť. Mnohé mladé matky zaobchádzajú s fontanelom obzvlášť opatrne a chránia ho ako jablko oka. Nie je to zvláštne, pretože takáto formácia na hlave dieťaťa si vyžaduje špeciálne zaobchádzanie a starostlivosť.
Akékoľvek odchýlky v stave fontanelu môžu naznačovať vývojovú patológiu alebo prítomnosť vážneho ochorenia. Keď fontanel dieťaťa prerastie, o tom, čo môže povedať svojim rodičom, čo znamenajú tabuľky veľkostí a ďalšie dôležité body, sa bude diskutovať v aktuálnom článku.
Ako bolo uvedené vyššie, fontanel je mäkký priestor medzi kosťami lebky, ktorý obsahuje spojovaciu časť. Počas vývoja osifikuje. Málokto vie, že okrem hlavnej fontanely je na hlavičke asi 5 menších, no vo väčšine prípadov sa hneď po pôrode zahoja. Ak si niekto myslí, že takýto predmet nič neznamená, hlboko sa mýli. V skutočnosti je úloha a účel fontanely veľmi dôležitá. Je známe, že počas pôrodu je na lebku dieťaťa vyvíjaný obrovský tlak, ale prítomnosť tohto pulzujúceho útvaru umožňuje stlačenie lebky, čím sa znižuje náročnosť pôrodu.
Po narodení dieťaťa zostávajúce fontanely slúžia ako spoľahlivé tlmiče nárazov, aby sa zabránilo poškodeniu mozgu v prípade neočakávaných pádov alebo nárazov. Zabraňujú však tomu, aby kostná časť lebky stlačila malý, rýchlo sa vyvíjajúci mozog a keď bola vystavená vysokým teplotám fungujú ako termostaty podporujúce efektívne chladenie orgánu.
Matky, ktoré porodili svoje prvé dieťa, by mali vedieť, kde sa nachádza notoricky známy veľký fontanel. V skutočnosti je veľmi ľahké si to všimnúť, pretože... meria 3 x 3 centimetre a nachádza sa v strede koruny. Čo sa týka malej zadnej fontanely, treba ju hľadať v zadnej časti hlavy. Je pravda, že malá veľkosť komplikuje proces hľadania prvku.
Čo „hovorí“ fontanela?
Ako bolo uvedené vyššie, zlý stav takejto pulzujúcej formácie môže slúžiť ako bezpodmienečný signál, čo naznačuje prítomnosť určitých zdravotných problémov u dieťaťa. Na základe vzhľadu takejto pulzujúcej formácie možno veľa pochopiť:
- Ak fontanel vyzerá prepadnutý v prvých dňoch života dieťaťa to môže znamenať, že tehotenstvo bolo príliš dlhé. Ak je tento stav zaznamenaný v dospelosti, mali by ste premýšľať o konzultácii s lekárom. V mnohých prípadoch problém naznačuje dehydratáciu;
- Ak je fontanel opuchnutý a pulzuje, je to príznak zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak si tento vzhľad všimnete iba vtedy, keď dieťa plače alebo je nezbedné, je to v poriadku. Ak sa situácia v pokoji nezmení, je lepšie konzultovať s pediatrom;
- Ak sa predmet dlho nehojí a nezatvára sa, nemožno vylúčiť rozvoj rachitídy alebo hydrocefalického syndrómu. Vezmite svoje dieťa do nemocnice alebo zavolajte lekára doma čo najskôr;
Akékoľvek zmeny vo vonkajšom stave takejto formácie musia byť zaznamenané a poskytnuté miestnemu pediatrovi počas stretnutia. Je to spôsobené tým, že mamičky sú s dieťaťom 24 hodín denne a môžu vedieť, čo je pred lekárom skryté.
Kedy sa zatvára fontanela dieťaťa?
Keď sa pýtate, kedy by sa mal fontanel uzdraviť, mali by ste vziať do úvahy fyziologické vlastnosti dieťaťa a mnoho ďalších individuálnych aspektov. Neexistujú žiadne prísne kritériá, kedy by sa mal takýto objekt uzdraviť. Napriek tomu značná časť pediatrov zastáva názor, že k prerastaniu dochádza medzi 6. a 18. mesiacom. Niekedy sa uzavretie vyskytuje vo veku šiestich mesiacov alebo keď dieťa dosiahne jeden rok. Menej často sa to stáva vo veku tri mesiace alebo dva roky. Opäť tu zohrávajú úlohu individuálne rozdiely dieťaťa.
Nezahojenej fontanely sa netreba báť. Každé bábätko je jedinečný tvor s vlastnými fyziologickými vlastnosťami a vlastnosťami. Ak je fontanela dieťaťa vášho suseda zatvorená, ale vaša nie, nebijte na poplach. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav vysvetľuje individuálnym vývojom dieťaťa.
Veľkosť detskej fontanely podľa mesiaca. Tabuľka
Každé vyšetrenie dieťaťa u pediatra bude sprevádzané podrobnou štúdiou stavu fontanely vrátane merania veľkosti podľa mesiacov. Takéto aktivity sú potrebné na to, aby sme vedeli, ako prebieha rast a vývoj mozgu a spevnenie lebky. Dnes je možné identifikovať niekoľko špecifických noriem, ktoré označujú optimálnu veľkosť fontanelu podľa mesiaca. Na získanie potrebných údajov stačí použiť špeciálne tabuľky, ktoré sú dostupné na fórach pre mladé matky a iných podobných zdrojoch.
Po narodení je veľkosť hlavného fontanelu 3 x 3 centimetre, niekedy sa však údaje z tabuľky líšia od skutočnosti. Prítomnosť menších alebo väčších veľkostí nemožno vylúčiť a takéto odchýlky sa nepovažujú za nebezpečné alebo neprijateľné. V priebehu mesiaca života sa fontanel zväčší, ale to nie je dôvod na poplach. Akékoľvek takéto incidenty naznačujú vážne stlačenie lebky počas rastu. Po určitom čase sa však predchádzajúci tvar vráti vďaka elastickým tkanivám, ktoré obklopujú vnútro lebky. Okrem toho rýchly nárast veľkosti fontanely vysvetľuje vývojom a rastom mozgu. Vo väčšine prípadov sú skutočné rozmery porovnateľné s rozmermi uvedenými v tabuľke.
Fontana u dvojmesačného bábätka
V druhom mesiaci života sa môže veľkosť fontanelu zmenšiť. Takéto zmeny si možno ani nevšimnete, keďže sú menšie. Miestny pediater však túto vlastnosť určite zohľadní. Uveďte presnú definíciu optimálne veľkosti v dvoch mesiacoch veku to podla tabuliek nie je jednoduche. Tu je potrebné vziať do úvahy veľkosť po narodení. Vo väčšine prípadov majú rozmery 22 x 25 centimetrov. V takej nízky vek Nemali by ste očakávať uzavretie takejto pulzujúcej formácie. Ak je fontanel z nejakého dôvodu skrytý, je lepšie zavolať lekára a povedať o tom, čo sa stalo, pretože takýto incident môže byť pre takéto bábätko krajne nežiaduci.
Príliš skoro uzavretie fontanelu pred tromi mesiacmi naznačuje vážnu patologickú odchýlku, s výnimkou atypických veľkostí obvodu hlavičky vzhľadom na individuálne vlastnosti bábätka. Medzi dôvody skorého prerastania fontanelu môžu byť tieto:
- prítomný v tele prebytok vápnika, ktorý prichádza s jedlom;
- mozog je nedostatočne vyvinutý;
- prítomnosť kraniosynostózy - špecifickej choroby, ktorá sa objavuje na pozadí endokrinných ochorení alebo krivice, keď predtým došlo k uzavretiu stehov lebky a iných symptómov;
- prítomnosť akéhokoľvek abnormality mozgu(veľmi ojedinelý);
Vyškolený človek môže povedať, že skoré prerastanie fontanelu je znakom vážneho ochorenia. neurológ špecialista. Až po tom, čo lekár stanovil presnú diagnózu, je možné prijať určité opatrenia, aby sa zabránilo negatívnym následkom a ďalšiemu vývoju anomálie.
Fontana u dieťaťa v dospelosti
Prerastanie fontanely vo veku troch mesiacov si všimne len 1 percento detí. Podľa tabuľky je priemerná veľkosť 23-24 milimetrov. Ak je vaše dieťa v kategórii 1 percenta, nemusíte biť na poplach ani ťahať dieťa do nemocníc. Ak sa z nejakého dôvodu veľký fontanel zatvoril, hoci neexistujú žiadne odchýlky z hľadiska všeobecného vývoja, s najväčšou pravdepodobnosťou by ste sa nemali báť prítomnosti patológií a zvláštností. Ak je obvod hlavy primeraný tomuto veku, prehnaná ostražitosť bude zbytočná.
Pre štvorročné deti sú charakteristické výrazné zmeny z hľadiska veľkosti pulzujúceho útvaru na hlave. Počas tohto obdobia nie sú väčšie ako 20 milimetrov. Vtedy fontanel úplne zarastie, ale úplná osifikácia nie je charakteristická. Nemá zmysel biť na poplach, ak sa premnoženie spomalilo. Možno vám po vyšetrení u miestneho pediatra odporučí podávať bábätku vitamín D alebo zvýšiť množstvo spotrebovaného vápnika, ktorý je obsiahnutý vo výžive matky.
Už vo veku 5 mesiacov sa veľkosť zmenšuje na 17 milimetrov. Do 6-7 mesiacov fontanel úplne zmizne. Ak sa tak nestane, s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa individuálne rozdiely od štatistického priemeru, takže tento jav zostáva celkom normálny. Pokiaľ ide o priemerné ukazovatele z tabuľky, vyzerajú takto:
- 8-9 mesiacov – 14-15 milimetrov;
- 9-10 mesiacov – 12-14 milimetrov;
- 10-11 mesiacov – 9-11 milimetrov;
- 11 mesiacov – jeden rok – 5-8 milimetrov;
Vo väčšine prípadov k úplnému prerastaniu dochádza vo veku jedného roka a niekedy aj skôr. Opäť všetko závisí od individuálnych vlastností dieťaťa a fyziologických odlišností od ostatných detí.
Ak sa vaše dieťa narodilo v predstihu, je možné, že veľkosť pulzujúceho útvaru na hlave bude pôsobivá a nebude zodpovedať tabuľke. Často majú predčasne narodené deti veľké predmety a okrem prednej a zadnej aj bočné. Z tohto dôvodu sa vývoj takýchto detí môže líšiť od ich rovesníkov, takže ak sa fontanely hoja pomalšie, netreba sa obávať. Veľmi často sa proces hojenia končí vo veku jedného roka alebo aj neskôr. Nerobte si však starosti, ak spozorujete oneskorenú akciu. Aj keď je vaše dieťa vážne oneskorené vo vývoji, jeho rast sa čoskoro stabilizuje.
Fontanel často začína prerastať až vo veku 1,5-2 rokov. V zriedkavých prípadoch sa to stane, keď dieťa dosiahne vek 2,5 roka.
Je dôležité pochopiť, že predčasne narodené deti by mali byť pod osobitnou kontrolou pediatrov a najmenší náznak prítomnosti akejkoľvek patológie by mal byť indikovaný pri ďalšom vyšetrení odborníkom. Ak sa dieťa skutočne vyvíja zle alebo je s niečím choré, lekár predpíše vhodnú liečbu, berúc do úvahy všetky jemnosti a individuálne vlastnosti predčasne narodeného dieťaťa. Ak spozorujete u svojho bábätka nejaké zvláštne správanie, neodkladajte vyhľadanie pomoci u pediatra.
Prečo sa fontanel zle hojí?
Mnohé mamičky sa čudujú, prečo prerastanie fontanely nejde dostatočne dobre. Vo väčšine prípadov to určujú nasledujúce faktory:
- celý termín;
- zlá výživa;
- intenzita rozvoja;
- dedičnosť;
Ak k takémuto prirodzenému procesu dôjde skôr, ako sa očakávalo, dieťa môže byť potrebné zaregistrovať u miestneho pediatra. Hlavnou vecou nie je byť ľahostajný k zmenám v správaní a iných prejavoch patológie, hlásiť, čo sa deje skúsenému špecialistovi. V tomto prípade bude rast a vývoj vášho dieťaťa prebiehať najlepším možným spôsobom.
Prechádzky a oveľa viac. Niektoré z odpovedí dostanete v škole pre mladých rodičov, niektoré sa dozviete vo vlastnej rodine a niektoré vám, samozrejme, povedia lekári a internet.
Jedna z otázok, ktorá trápi mladé matky, je fontanela. Čo to je, Prečo je to potrebné a ako procesy prebiehajú? prerastanie- poďme na to.
Fontana u dieťaťa
- toto je oblasť, ktorá spája kosti novorodenecké lebky. Práve jeho prítomnosť umožňuje dieťaťu „vyjsť“ z matkinho tela bez toho, aby ho poškodilo – vďaka mäkké tkanivá hlavy mierne zdeformované. Je tiež potrebný pre voľný rast mozgu. Práve vďaka schopnosti prejsť pôrodnými cestami vyzerá hlavička po prvýkrát po pôrode trochu pretiahnuto.
V skutočnosti je ich na hlave viac. Sú štyri naraz: zadná, predná a dve bočné. Spojivové tkanivo, ktoré ich tvorí, sa časom premení na kosť. Netreba sa však obávať – fontanely sú veľmi husté a chránia mozog a cievy novorodenca takmer rovnako ako kosti.
Keď hovoria o fontanele, najčastejšie znamenajú ten najväčší - vpredu. Ide o oblasť v tvare diamantu približne v strede hlavy (inými slovami, na temene hlavy). O jeho stave vám môže podrobne povedať iba pediater, ale nie jeho priateľky či príbuzní.
Toto časť hlavy pomáha pri prvom dvojročné dieťa– chráni mozog pred možným poškodením a poranením a umožňuje mu správny vývoj. Nebojte sa náhodou udrel hlavu dieťaťa pri prebaľovaní a gymnastike, ako aj pri prípadných samostatných úkonoch (napríklad pri pohybe v postieľke) - práve fontanela vďaka svojej pružnosti pomáha predchádzať možným vážnym následkom. Ale samozrejme silné údery, napríklad ak dieťa narazilo alebo ho zasiahla hračka, treba preskúmať.
DÔLEŽITÉ! Ak vidíte, že fontanela vášho dieťatka resp konkávne a je v tomto stave aj ked dieta oddychuje - urcite sa poradte s lekarom.
Opäť platí, že bez ohľadu na to, ako veľmi sa chceme odchýliť od noriem, pre pokoj každého vyvinuli lekári vzorec na výpočet a posúdenie jeho proporcií:
- Spočítajte pozdĺžny a priečny priemer mäkkej časti.
- Výsledné množstvo vydeľte 2.
- Porovnajte s priemernou normou.
- Predpokladá sa, že ideálny fontanel je diamant 25x25mm (+/- niekoľko mm).
Všeobecne akceptované normy pre veľkosti fontanely
- 0-1 mesiac – 20-30 mm;
- 1-3 mesiace – 18-20 mm;
- 4-6 mesiacov – 16-17 mm;
- 8-9 mesiacov – 12-14 mm;
- 11-12 mesiacov – 4-8 mm.
Prečo potrebujete fontanel?
Hlavná prednosť fontanela u novorodenca slúži bodu, ktorý nerušene podporuje rozvoj a rast mozog. Vzhľadom na rýchly rast tela dieťa- Dostupnosť nie zarastený fontanel veľmi dôležité!
Čo je tiež dôležité fontanel pomáha pri termoregulácii tela. Keďže tento proces u bábätiek je v prvých mesiacoch života zle nastavený, je veľmi ľahké prehriať organizmus, no dieťatko môžete ochladiť celkom jednoducho tak, že mu zložíte čiapku alebo šatku z hlavy. Môžete skontrolovať, či je vášmu dieťaťu zima alebo nie jednoduchým spôsobom. Teplým ukazovákom nahmatajte v záhybe za uchom v oblasti lícnej kosti. Ak je tam teplo, potom je teplo aj dieťaťu. A ak napríklad teplota dieťaťa stúpla nad 38 stupňov, potom kvôli fontanelový mozog prirodzene chladí.
V prvých mesiacoch života to umožňuje prítomnosť takéhoto mäkkého tkaniva Ultrazvuk hlavy dieťaťa v prípade potreby a skontrolujte prácu a vývoj mozgu a krvných ciev. Po prerastanie fontanely kosti lebky to už neumožňujú. tiež zápalové procesy v tejto oblasti hlavy pomáhajú identifikovať choroby, ako je encefalitída a meningitída v skorých štádiách.
DÔLEŽITÉ! Sledujte svoje dieťa, jeho celkový stav a vzhľad fontanel. Pri akýchkoľvek vonkajších patológiách sa poraďte s lekárom.
Kedy fontanel prerastá?
Táto otázka je jednou z najzaujímavejších a často kladených. Rýchlosť prerastania fontanelu závisí od viacerých podmienok:
- Prítomnosť dostatočného množstva vápnika v tele;
- Vhodný vek;
- Predčasnosť detí;
- Absencia chorôb.
Normy pre zarastanie fontanelu
- zvyčajne prerastanie malého (zadného) fontanelu sa vyskytuje už v maternici alebo počas prvých 2-3 mesiacov života - ak sa dieťa nenarodilo včas.
- Veľká fontanela Prerastá a premení sa na kostné tkanivo približne o jeden až jeden a pol roka života dieťaťa. Postupne zarastá, zmenšuje sa. Môžete to cítiť povedzme v jednom mesiaci a skontrolovať jeho veľkosť v 6 mesiacoch.
Dôvody odchýlok
Stojí za zváženie, že malé odchýlky v akomkoľvek smere nie sú problémom, pretože každé dieťa sa vyvíja individuálne. Dôvody môžu byť veľmi odlišné:
- Rachitída. Toto je najbežnejšia forma, ak hovoríme o odchýlkach od normy. Pozoruje sa hlavne u predčasne narodených detí, ktoré sa neopaľujú a v strave ich matky počas tehotenstva a v ich súčasnej strave nie je dostatok vápnika.
- Hypotyreóza. Vyskytuje sa pri znížení hormónov štítnej žľazy.
- Downov syndróm. Diagnostikovať to môže len lekár!
- Nedostatok vitamínu D3. Ak chodíte na slnko len zriedka a váš drobček nedostáva dostatok vitamínu D3, lekár vám predpíše užívanie tohto vitamínu vo forme kvapiek. Určite dodržujte dávkovanie!
- Spôsob kŕmenia. Opäť záleží na tom, či bábätko prijíma potrebné množstvo vápnika alebo nie.
- Nadbytok vápnika schopný uzavrieť fontanel pred plánovaným termínom. Otázkou však je, že mozog dieťaťa musí rásť a rozvíjať sa, dôležité je, aby tam bolo dostatok priestoru. Snažte sa, aby sa to nestalo!
- Neustále, aj počas tichej komunikácie s vami alebo spánku, dieťa depresívna fontanela- S najväčšou pravdepodobnosťou je dehydrovaný.
- Predčasné zatváranie fontanel môže naznačovať abnormálny vývoj mozgu alebo kraniosynostózu (ochorenie sa vyskytuje na pozadí krivice, zvýšenej funkcie žliaz). Tieto diagnózy sú zriedkavé, ale musíme si uvedomiť, že existujú patológie.
Sledujte svoje dieťa a venujte pozornosť jeho vývoju. Používajte zdravý rozum a zbytočne nepanikárte! Váš miestny pediatr odpovie na všetky vaše otázky a obavy.
Prečo sa fontanel dieťaťa nehojí?
To je dôvod ísť ešte raz k lekárovi. Zvýšenie veľkosti spojivového tkaniva lebky, alebo jeho neúplné hojenie v súlade s vekom - pravdepodobnosť ochorenia alebo nedostatok potrebných enzýmov v tele.
Mimochodom, podľa pozorovaní pediatrov to môžeme povedať fontanel u chlapcov rastie o niečo rýchlejšie ako u dievčat.
Ak dieťa fontanela rýchlo zarastá– potrebujete konzultácie s pediatrom, endokrinológom a neurológom. Sú prípady, že fontanel je úplne zarastený o 6 mesiacov, pri úplnej absencii patológií - to sa tiež stáva. Pre dieťa aj pre vás je však lepšie, ak si včas poradíte.
Užitočné video
Samozrejme populárne pediater Evgeny Komarovsky vyjadril sa aj k takejto vzrušujúcej otázke a vyvrátil mýty o fontanele u dojčiat.
V tomto videu Doktorka Oľga Vasilievna Parshikova vám ukáže, ako zaobchádzať s dieťaťom a na čo si dať pozor vo fontanele.