Dekódovanie úrovne HCG. Online kalkulačka hCG: dešifrovanie analýzy beta-hCG. Normy HCG za deň
HCG je jedinečný hormón. Umožňuje vám nielen určiť úspešnú koncepciu, keď sú iné metódy stále neinformatívne, ale tiež pomáha sledovať priebeh tehotenstva. Každá fáza tehotenstva má svoju vlastnú hormonálnu normu, ale indikátor sa môže odchyľovať. Často sa odchýlky vyskytujú vo veľkom. Čo naznačuje zvýšené hCG počas tehotenstva? Prečo je dôležité neignorovať abnormálne výsledky testov? Žena, ktorá čaká dieťa, potrebuje vedieť všetko o „tehotenskom hormóne“. Pomôže to nepremeškať rušivé „hovory“ a zároveň zahnať prázdne obavy.
Zdravá strava je kľúčom k dobrému zdraviu
HCG je špecifický hormón známy všetkým ženám, ktoré sú v „zaujímavej pozícii“. Pre tehotné ženy je povinná analýza koncentrácie látky. Chemické zloženie hormónu je glykoproteín. Skladá sa z alfa a beta podjednotiek. Beta-hCG vám umožňuje určiť tehotenstvo a sledovať jeho priebeh.
Produkcia ľudského chorionického gonadotropínu začína až po úspešnom počatí. Výnimkou sú prípady rakoviny, keď sa hCG nachádza v krvi netehotných žien a dokonca aj v krvi mužov. Ide však o patologický jav, pričom prítomnosť hormónu u tehotných žien je normou.
HCG je produkovaný fetálnou membránou. Produkcia hormónu začína ihneď po implantácii plodového vajíčka. Podľa prítomnosti hCG môžete určiť, či v tomto cykle došlo k počatiu. Detekcia hormónu v krvi naznačuje „zaujímavú situáciu“, keď iné metódy stanovenia ešte nevedia nič povedať. Testovacie prúžky tiež reagujú na hCG. Informatívne množstvo hormónu v moči sa však vyskytuje neskôr ako v krvi.
Funkčný význam hormónu
„Tehotenský hormón“ hrá kľúčovú úlohu pri úspešnom nosení a vývoji plodu. Na začiatku obdobia je dôležité, aby sa koncentrácia hCG zvýšila. To je nevyhnutné pre zachovanie a normálny vývoj tehotenstva. Gonadotropín je zodpovedný za:
- fungovanie corpus luteum;
- produkcia dôležitých hormónov - progesterónu, estrogénu;
- nedostatok menštruácie;
- ochrana embryonálnych buniek pred útokmi ženskej imunity (zníženie imunitných funkcií zabraňuje odmietnutiu plodu).
Mladá matka a novorodenec
Po položení orgánov hormón zabezpečuje správnu činnosť pohlavných žliaz a nadobličiek dieťaťa v prenatálnom období. Ak bolo vajíčko oplodnené Y-spermiou, potom hCG podporuje syntézu testosterónu. Vďaka tomu dochádza k tvorbe plodu podľa mužského typu.
Hoci by hCG malo stúpnuť pred 11. týždňom, jeho nadmerná koncentrácia v krvi nie je dobrým znamením. Hormón je markerom genetických chorôb plodu: výrazné zvýšenie zvyšuje pravdepodobnosť odhalenia chromozomálnych porúch u dieťaťa. Vysoké hladiny môžu naznačovať komplikácie tehotenstva.
Ak sa najprv vykoná analýza hCG na potvrdenie dohadov o úspešnom počatí, potom sa stane neoddeliteľnou súčasťou trimestrálnych skríningov.
Ako správne prejsť analýzou
Aby analýza hCG ukázala spoľahlivý výsledok, musíte poznať niektoré nuansy. Ako urobiť analýzu? Na určenie tehotenstva môžete navštíviť laboratórium od tretieho dňa vynechania menštruácie alebo od desiateho do štrnásteho dňa od dátumu údajného počatia. Ak sa analýza vykoná skôr, potom jej presnosť zostáva pochybná, bude potrebný kontrolný test. Je možné identifikovať patológiu tehotenstva alebo potvrdiť jej normálny priebeh iba sledovaním hCG v dynamike. Ak počiatočná analýza ukázala nejaké odchýlky od normy, potom sa bude musieť znova odobrať venózna krv.
Hormonálna analýza je súčasťou skríningu: robí sa v 10. - 14. a potom v 16. - 17. týždni. Možno bude potrebné analýzu zopakovať niekoľkokrát: všetko závisí od konkrétneho prípadu a konkrétnych výsledkov.
Budúca matka musíte pamätať na nasledujúce pravidlá:
- Analýza na hCG sa vykonáva na prázdny žalúdok. Optimálny čas je ráno. Ak sa vám podarí dostať sa do laboratória iba počas dňa, nemôžete jesť šesť hodín pred určeným časom.
- Deň pred krvným testom sa musíte vzdať fyzickej aktivity.
- Pri užívaní hormonálnych liekov je ťažké dosiahnuť normálny výsledok. Lieky posúvajú hladinu hormónov jedným smerom, často veľkým. O užívaní takýchto liekov by ste mali vopred informovať svojho lekára.
Súlad so všetkými nuansami nám umožňuje hovoriť o informačnom obsahu analýzy, spoľahlivosti výsledkov. Možnosť chyby však nemožno úplne vylúčiť, najmä ak je analýza primárna. Niekedy je nesprávny výsledok spôsobený predčasnou diagnózou: k tomu dôjde, ak sa pri určovaní termínu urobí chyba a za základ sa vezmú nesprávne hodnoty.
Normy
Prvé týždne po implantácii sú charakterizované rýchlym rastom „tehotenského hormónu“. Jeho hladina sa zdvojnásobí každé dva dni. Prítomnosť takéhoto indikátora vám umožňuje extrémne určiť tehotenstvo skoré dátumy. V 11. týždni dosiahne koncentrácia hormónu vrchol. Potom nastáva pokles. Do 20. týždňa môže byť maximálna hodnota znížená o polovicu. Odvtedy sa hladina stabilizovala.
Sadzby pre každé obdobie sú uvedené v tabuľke:
vysoké hcg počas tehotenstva | Hormón (jednotka - med / ml) |
---|---|
1 - 2 | od 25 do 156 |
2 - 3 | od 101 do 4870 |
3 - 4 | od 1110 do 31500 |
4-5 | od 2560 do 82300 |
5. - 6 | od 23100 do 151000 |
6-7 | od 27300 do 233000 |
7 - 11 | od 20900 do 291000 |
11-16 | od 6140 do 103 000 |
16. - 21 | od 4720 do 80100 |
21-39 | od 2700 do 78100 |
Niekedy sa ku koncu obdobia zaznamenáva druhý vrchol koncentrácie hormónu. Skok bol predtým považovaný za variant normy. Teraz sa dokázalo, že ďalší vrchol môže byť normou, alebo môže naznačovať patológiu - placentárnu nedostatočnosť. Po prijatí takéhoto výsledku sú uvedené ďalšie štúdie.
Pri porovnávaní výsledkov vlastnej analýzy s tabuľkovými hodnotami je dôležité nerobiť unáhlené závery. Konkrétne laboratórium môže používať iné merné jednotky. Zvyčajne sa v laboratórnej diagnostike týždeň určuje od počatia, a nie od poslednej menštruácie. Zmätok v týchto pojmoch môže spôsobiť paniku budúcej mamy, keď uvidí svoje výsledky. Dekódovanie by sa malo uskutočniť tam, kde bola vykonaná analýza. Správnu interpretáciu výsledkov môže poskytnúť iba lekár.
Niekedy sa hodnoty, ktoré nespadajú do normálneho rozsahu, považujú za prijateľné. Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu, nuansy ložiska.
Hladiny hormónov IVF
Pri umelom oplodnení sú normy hormónu podobné ako pri počatí prirodzeným spôsobom. Po IVF je sledovanie rastu hCG mimoriadne dôležité. Týmto spôsobom možno určiť úspešnú implantáciu, ktorá vám umožní pokračovať v podpore tehotenstva. Ak nie je pozorovaný rast hormónu, potom sa podpora zruší a po obnovení tela sa spustí nový protokol.
Procedúra IVF pomohla mnohým nájsť radosť z materstva
Pri IVF sa porušujú prirodzené mechanizmy počatia. Z tohto dôvodu výsledky analýzy hCG často presahujú normálny rozsah. V každom prípade by mal byť lekár zapojený do určovania rizík. Zvýšené hladiny hormónov po IVF nie sú nezvyčajné. Postup zahŕňa prenos viacerých embryí. Často sa zakorenia dva, v dôsledku čoho výsledky analýzy ukazujú zdvojnásobenie normy. Pri takýchto hodnotách sa kontroluje pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva. Ak sa viacpočetné tehotenstvo nepotvrdí, pátrajú po príčine súvisiacej so zdravotným stavom ženy.
Analýza HCG sa môže vykonať na desiaty - štrnásty deň po presadení embrya. Presný čas vyšetrenia určí lekár. Závisí to od mnohých faktorov. Napríklad je dôležité zvážiť, koľko dní embryo strávilo v skúmavke.
Pred pôrodom je potrebné sledovať dynamiku hCG po IVF. Po zákroku je vysoká pravdepodobnosť samo-potratu (to bude indikované nízkou hladinou hormónov), vývojom fetálnych patológií (vysoká hladina).
Nadhodnotené ukazovatele: dôvody
Zvýšené hladiny hormónu vyžadujú ďalší výskum, ktorý pomôže pochopiť, prečo došlo k odchýlke od normy. Dôvody vysokého hCG počas tehotenstva môžu byť rôzne. Najnebezpečnejšie je viacpočetné tehotenstvo. Pri implantácii viacerých embryí sa hladina hormónu v porovnaní s normou mnohonásobne zvyšuje. Nárast je úmerný počtu plodov. Po prijatí dvojnásobne nadhodnotených výsledkov sa gravidita kontroluje na viacpočetné tehotenstvo. Ak sa dohady nepotvrdia, hľadajú sa iné dôvody odchýlky od normy. HCG sa môže zvýšiť s:
- skorá a neskorá toxikóza;
- gestačný diabetes;
- trofoblastické nádory u tehotnej ženy;
- malformácie dieťaťa;
- chromozomálne abnormality u plodu;
- užívanie gestagénov.
Niekedy je zvýšený obsah hormónov klasifikovaný ako patologický, aj keď v skutočnosti zapadá do normálneho rozsahu. Dôvodom môže byť nesprávna definícia tohto pojmu.
HCG ako marker abnormalít plodu
Prenatálny skríning je dôležitou súčasťou manažmentu tehotenstva. S jeho pomocou môžete identifikovať množstvo anomálií v maternici. Skríningové metódy zahŕňajú aj analýzu hCG. Hormón je markerom abnormalít plodu. Zameraním sa na výsledky laboratórnej štúdie je možné diagnostikovať závažné abnormality u plodu pred polovicou termínu.
Zvýšená hladina hCG často naznačuje prítomnosť genetických abnormalít u dieťaťa. Chromozomálne abnormality sú indikované dvojnásobným zvýšením koncentrácie hormónu v porovnaní s normou. Vysoká úroveň sa pozoruje, keď:
- Downov syndróm;
- Edwardsov syndróm;
- Patauov syndróm;
- Turnerov syndróm;
- závažné srdcové chyby;
- závažné anomálie neurálnej trubice.
Vysoká hladina hCG, zistená počas prvého skríningu, naznačuje pravdepodobnosť fetálnych patológií. Lekár posúdi riziká a predpíše ďalšie vyšetrenia. Až potom je možné stanoviť presnú diagnózu. Na vylúčenie chýb sa podieľa genetika.
Intrauterinná identifikácia génových mutácií je možná len aplikáciou invazívnych diagnostických metód. To je spojené s určitými rizikami, ale ak existuje vysoká pravdepodobnosť chromozomálnych abnormalít, potom by sa nemala premeškať šanca na stanovenie správnej diagnózy. Takže rodina môže objektívne posúdiť situáciu a rozhodnúť o tehotenstve.
Keď je tehotenstvo viacpočetné, skríning je náročný. Hladina hormónu je príliš vysoká v dôsledku vývoja niekoľkých plodov. Je problematické vypočítať, v ktorom koeficiente by sa mal gonadotropín zvýšiť pri viacnásobnom tehotenstve a v ktorom s anomáliou.
Patológie trofoblastov
Zvýšená koncentrácia hCG v krvi môže naznačovať vývoj trofoblastických patológií - nádory, cystický drift. Trofoblast je tkanivo, ktoré tvorí oddeľovaciu priehradku na strane plodu. Prepážka je dôležitá na oddelenie tela matky od vyvíjajúci sa organizmus. Poskytuje výživu embryu. Ak sa trofoblast vyvinie do nádorových formácií, je to spojené s potratom, výskytom problémov v ženskom tele.
Analýza krvnej tekutiny pomôže včas odhaliť patológiu
Medzi trofoblastové patológie patrí hydatidiformný mol. S takouto anomáliou má tkanivo formu mnohých bublín. Nachádzajú sa v maternici a zaberajú celú jej dutinu. Bublinové formácie rýchlo rastú a majú tendenciu metastázovať. Unášanie bublín vedie k smrti embrya. Patológiu je dôležité určiť včas, inak môže vyvolať rast malígneho nádoru.
Analýza „tehotenského hormónu“ pomôže diagnostikovať cystický šmyk. S patológiou je hCG 2-3 krát alebo viac vyšší ako normálne. Bublinový šmyk si vyžaduje ukončenie tehotenstva a chirurgickú liečbu. Ak sa tak nestane včas, môže sa vyskytnúť množstvo závažných komplikácií a bude potrebných niekoľko cyklov chemoterapie. Počas obdobia liečby av nasledujúcich šiestich mesiacoch bude pacient často musieť darovať krv na hCG. Sledovaním tohto indikátora sa lekár môže uistiť, že v tele nie sú žiadne hydatidiformné krtkové bunky, ktoré by sa mohli „skryť“ v akomkoľvek orgáne. Prítomnosť hormónu v krvi ich môže „rozdať“.
Včasná diagnostika patológií trofoblastov a následná premyslená terapia prispievajú k zachovaniu reprodukčnej funkcie. To je záruka, že ďalšie tehotenstvo sa skončí úspešným pôrodom.
Falošne pozitívny výsledok v neprítomnosti tehotenstva
Niekedy dochádza k fixácii „tehotenského hormónu“ a jeho následnému rastu, keď nedošlo k počatiu. Tento výsledok testu sa nazýva falošne pozitívny. Nasledujúce faktory môžu prispieť k produkcii hCG a zvýšiť jeho hladinu v neprítomnosti tehotenstva:
- recidíva hydatidiformného krtka;
- novotvary podobné nádorom (na orgánoch reprodukčného systému, v pľúcach, obličkách);
- užívanie hormonálnych liekov.
Koncentrácia hormónov môže byť reziduálnym javom. Indikátor sa po spontánnom prerušení tehotenstva alebo potratu okamžite nevráti do normálu.
Prítomnosť hormónu v krvi a ešte viac jeho vysoká koncentrácia v neprítomnosti tehotenstva naznačuje poruchy v tele. Je dôležité čo najskôr identifikovať presnú príčinu tohto javu, takže návštevu lekára by ste nemali odkladať.
Vysoké hCG: čo robiť
Zvýšená hladina hCG počas tehotenstva je dôvodom na opatrnosť, ale nie na paniku. Určiť, čo vedie k nadmernej produkcii hormónu, je úlohou lekára. Tehotná žena musí vykonať testy včas a počúvať odporúčania lekára. So zvýšenou koncentráciou hormónu by ste nemali odmietnuť ďalšie štúdie, ktoré lekár predpisuje. Iba komplexná diagnostika pomôže identifikovať problém a vyriešiť ho.
Niektoré stavy, ktoré sú charakterizované zvýšením hCG, nevyžadujú lekársky zásah. Medzi ne patrí toxikóza, viacpočetné tehotenstvo. Jediným opatrením, ktoré lekár prijíma, je vypracovanie individuálneho plánu na zvládnutie tehotenstva. Viacnásobné tehotenstvo a toxikóza vyžadujú starostlivé sledovanie zdravia matky a stavu embrya/embryí počas celého tehotenstva.
Ak nadmerné hladiny hormónov naznačujú genetickú patológiu plodu, potom jediné, čo môžu rodičia urobiť, je urobiť správne rozhodnutie. Tomu by však mala predchádzať dôkladná diagnostika s vylúčením možnosti chybnej diagnózy. Pri podozrení na chromozomálne abnormality sa odporúča vykonať skríning vo viacerých laboratóriách nielen kvalifikovanému gynekológovi, ale aj odbornému genetikovi. Môžu byť potrebné posudky viacerých odborníkov zaoberajúcich sa genetickými ochoreniami.
Keď je koncentrácia hormónu spôsobená vážnymi problémami s zdravie žien, je dôležité urýchlene prijať opatrenia, ktoré pomôžu zachovať reprodukčnú funkciu. Ak je to možné, včasná terapia vám umožní zachrániť nástup tehotenstva. Musíte dôverovať svojmu lekárovi a dodržiavať jeho plán liečby.
Medzi zoznamom testov, ktoré musí žena absolvovať počas tehotenstva alebo len plánovania stať sa matkou, nájdete skratku „hCG“, ale čo to je? Táto analýza ukazuje množstvo ľudského chorionického gonadotropínu, pozrime sa na to podrobnejšie.
HCG, čo to je?
HCG je hormón, ktorý má bielkovinovú povahu a skladá sa z dvoch frakcií – alfa a beta. Klinicky zaujímavá je beta frakcia hormónu, pretože alfa má podobnú štruktúru ako iné ženské hormóny. A beta je jedinečná – vďaka tomu sa dá ľahko určiť v krvi.
Biologická úloha hCG v tele tehotnej ženy:
1. Hormón hCG prispieva k zachovaniu žltého telieska počas tehotenstva a k jeho produkcii progesterónu pred začatím plnej práce placenty. To prispieva k zachovaniu tehotenstva a donoseniu zdravého dieťaťa. Bez dostatku hormónu sa materstvo neuskutoční. Placenta začína sama syntetizovať ženské hormóny približne od 16. týždňa.
2. Chorionický gonadotropín pomáha žene zvyknúť si na začiatok tehotenstva, stimuluje nadobličky k produkcii glukokortikoidov, vďaka čomu je budúca mamička odolnejšia voči stresu. Nosenie dieťaťa je pre ženské telo stresujúce, najmä v počiatočných štádiách.
3. Keď sa placenta už vytvorila (v 16. týždni), poskytuje hCG dobrá výživa a vývoj, zabraňujúce predčasnému oddeleniu.
4. V medicíne sa praktizuje zavádzanie hormónu injekciami. Stimuluje ovuláciu a podporuje počatie u žien. Pomocou takýchto injekcií u mužov môžete dosiahnuť zvýšenie hladiny pohlavných hormónov a zlepšiť kvalitu spermií.
Normy ukazovateľov hCG u žien
Nie je ťažké vykonať analýzu hladiny hCG: ide o obyčajný krvný test zo žily. Výsledok analýzy sa zvyčajne vydáva v ten istý alebo nasledujúci deň.
Dešifrovanie výsledku analýzy hCG leží na pleciach lekára. Je ťažké pochopiť množstvo čísel a významov sami. Mali by ste si však pamätať, ako sa hladina hormónov mení v závislosti od trvania tehotenstva a poznať priemerné hodnoty u netehotných žien (pozri tabuľku).
Dôležité! Normálne ukazovatele sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonalo analýzu.
U dievčat a mužov by hladina hCG mala byť 0-5 mU / ml. Toto množstvo je také malé, že test vykonaný na stanovenie hCG v moči naň nereaguje a ukáže jeden prúžok.
Od prvých dní tehotenstva sa hladina hCG zvýši. To sa deje až do 11-12 týždňov, kedy je zaznamenaná najvyššia hodnota hormónu. Ďalej gonadotropín postupne klesá av posledných štádiách tehotenstva vykazuje približne rovnakú hodnotu.
Zvýšenie hCG počas tehotenstva
S nástupom oplodnenia sa zvyšuje hladina ľudského chorionického gonadotropínu. To sa deje doslova okamžite po oplodnení.
Kvantitatívne zloženie hormónu neustále rastie a dosahuje maximum do 11. týždňa a potom klesá. V druhej polovici tehotenstva sa ukazovatele stabilizujú a menia sa málo.
Expresné testy predávané v lekárni na určenie tehotenstva môžu zmeniť farbu, keď sa hCG nájde v moči. Hoci metóda nie je taká odhaľujúca ako krvný test na hCG, je stále celkom presná. U netehotnej ženy bude výsledok negatívny, zatiaľ čo tehotná žena sa bude môcť dozvedieť o prítomnosti tehotenstva skôr, ako sa objavia ďalšie príznaky.
Krvný test na choriový gonadotropín je schopný dať odpoveď po 7-10 dňoch od okamihu, keď sa vajíčko a spermie stretnú. Získanie výsledkov analýzy hCG v tak skorom termíne umožňuje kontrolovať priebeh tehotenstva takmer od samého okamihu oplodnenia.
Dôsledné sledovanie hladín najdôležitejšieho tehotenského hormónu pomôže predchádzať komplikáciám tehotenstva vrátane jeho ukončenia. Platí to pre ženy, ktoré sa neúspešne pokúšali zažiť radosť z materstva, ako aj pre neskoro narodené či ženy s zaťaženou pôrodníckou anamnézou.
Ak hladina hCG u ženy „v zaujímavej pozícii“ prekročí normu, môže to byť dôkazom nasledujúcich procesov v tele:
- Pri prenášaní dvoch alebo troch plodov.
- Choroby plodu na chromozomálnej úrovni (Downov syndróm).
- Diabetes mellitus v anamnéze tehotnej ženy.
- Závažný priebeh gestózy počas tehotenstva.
- Použitie ženských hormónov zvonku.
Zníženie hCG počas tehotenstva
Hladiny gonadotropínu sa môžu znížiť v nasledujúcich prípadoch:
- S atypickým umiestnením vajíčka plodu (tubal, alebo).
- Ak plod zaostáva vo svojom vývoji.
- So zmrazeným tehotenstvom.
- Pri porušení krvného obehu medzi dieťaťom a placentou alebo medzi placentou a maternicou.
- Ak .
- Pri prepísaní.
Zvýšenie hCG u žien a mužov
Krvný test na hCG hormón u netehotnej ženy alebo u mužov poskytuje dôležité diagnostické informácie. Boli prípady, keď si muži zo srandy urobili rozbor pomocou tehotenského testu a dostali dva prúžky.
Na jednej strane sa to zdá byť smiešne a nemožné, no na druhej strane to nie je dôvod na žarty. Chorionický gonadotropín sa môže objaviť v tele mužov a žien s vývojom malígneho nádoru.
Ide o takzvané nádory produkujúce hormóny, ktoré sa môžu tvoriť v orgánoch reprodukčného systému, pľúcach a žalúdku.
Dešifrovanie analýzy hCG, tabuľka
Pre lekára dešifrovanie výsledku analýzy hCG nesie počas tehotenstva veľa informácií. Analýzou krvného obrazu na kvantitatívny obsah hormónu lekár určí gestačný vek s vysokou presnosťou a bude tiež schopný podozrievať z mimomaternicového tehotenstva, niektorých patológií prietoku, hroziaceho potratu atď.
Pomôže to prijať opatrenia na záchranu požadovaného dieťaťa a prijať opatrenia zamerané na prevenciu komplikácií u budúcej matky a jej dieťaťa.
Samozrejme, len hladina tohto hormónu nie je diagnostikovaná. Je potrebný ďalší výskum. Ale naznačuje to množstvo hlavného hormónu materstva možný problém a nasmeruje lekára správnym smerom na identifikáciu tohto problému.
Gestačný vek | Stredná hodnota, mIU/ml | Hraničné hodnoty, mIU/ml |
2 týždne | 150 | 50-300 |
3-4 týždne | 2000 | 1500-5000 |
4-5 týždňov | 20000 | 10000-30000 |
5-6 týždňov | 50000 | 20000-100000 |
6-7 týždňov | 100000 | 50000-200000 |
7-8 týždňov | 80000 | 40000-200000 |
8-9 týždňov | 70000 | 35000-145000 |
9-10 týždňov | 65000 | 32500-130000 |
10-11 týždňov | 60000 | 30000-120000 |
11-12 týždňov | 55000 | 27500-110000 |
13-14 týždňov | 50000 | 25000-100000 |
15-16 týždňov | 40000 | 20000-80000 |
17-21 týždňov | 30000 | 15000-60000 |
Výsledky analýzy hCG vykonanej v laboratóriu môžu byť uvedené v rôznych jednotkách merania: mU / ml, U / lm, IU / ml, mIU / ml - to je to isté. zapamätaj si to Miera výsledkov v každom laboratóriu sa môže mierne líšiť!
Po otehotnení žena absolvuje veľa testov, niektoré dokonca niekoľkokrát. To môže byť dôvodom na obavy: možno niečo nie je v poriadku? Jedným z týchto testov, ktoré sa možno budú musieť opakovať, je analýza hCG počas tehotenstva.
HCG (ľudský choriový gonadotropín) je hormón vylučovaný chorionom po prichytení oplodneného vajíčka k stene maternice. Stáva sa to takmer od okamihu počatia, preto je hCG spoľahlivým ukazovateľom pre včasnú diagnostiku tehotenstva za predpokladu, že výsledok analýzy je spoľahlivý.
Prečo sa potom hladina hCG meria počas tehotenstva nielen v 1., ale aj v 2. a dokonca aj v 3. trimestri? Faktom je, že existujú určité normy pre ukazovatele hCG v rôznych obdobiach tehotenstva, ktoré vám umožňujú zistiť, či je to normálne a či má plod nejaké patológie.
HCG obsahuje alfa a beta častice. Je to beta jednotka, ktorá má jedinečnú štruktúru, takže je to presne b-hCG počas tehotenstva. Dané laboratórny výskum možno vykonať už po 2-3 dňoch oneskorenej menštruácie, ak došlo k počatiu a od tohto okamihu uplynie 6-10 dní, hladina hCG bude určite zvýšená. Ak sa vyžaduje vyššia presnosť, odporúča sa opakovaná analýza a ultravaginálna ultrasonografia.
Mimochodom, domáce expresné tehotenské testy (čo by sme bez nich robili?) Sú založené aj na detekcii hCG počas tehotenstva, avšak na hormón, ktorý nie je obsiahnutý v krvi, ale v moči, kde je jeho koncentrácia o polovicu nižšia, a preto je presnosť tejto metódy nižšia ako laboratórne vyšetrenie, ale stále je celkom spoľahlivá.
Hladiny HCG počas tehotenstva
Po oplodnení vajíčka začne jeho vonkajšia membrána (chorion) aktívne uvoľňovať gonadotropín, a to veľmi rýchlym tempom: v 1. trimestri sa hladina hCG počas tehotenstva zdvojnásobuje každé 2 dni. Po 7-10 týždňoch tento ukazovateľ dosiahne svoj vrchol a potom sa postupne znižuje bez toho, aby sa výrazne zmenil v 2. polovici tehotenstva. To je dôvod, prečo podľa rýchlosti rastu hCG počas tehotenstva môžu lekári posúdiť jeho normálny vývoj alebo oneskorenie. Po 14-18 týždňoch môže tento indikátor signalizovať vývoj patológie. Preto pri opätovnom predpisovaní tejto analýzy váš lekár jednoducho hrá na istotu, takže sa nezľaknite.
Pokiaľ ide o normy hCG, ide o veľmi relatívny pojem. Faktom je, že takmer každé laboratórium má svoje vlastné normy. Napríklad uvádzame tabuľku noriem hCG, ktorá vám pomôže približne orientovať sa v tomto probléme. Pamätajte však, že iba kvalifikovaný odborník môže povedať rozhodujúce slovo o súlade alebo odchýlkach od normy vašich analýz.
TÝŽDNE | HLADINA HCG |
---|---|
1-2 | 25-300 |
2-3 | 1500-5000 |
3-4 | 10000-30000 |
4-5 | 20000-100000 |
5-6 | 50000-200000 |
6-7 | 50000-200000 |
7-8 | 20000-200000 |
8-9 | 20000-100000 |
9-10 | 20000-95000 |
11-12 | 20000-90000 |
13-14 | 15000-60000 |
15-25 | 10000-35000 |
26-37 | 10000-60000 |
Hladiny HCG v deň po ovulácii
deň po ovulácii | HLADINA HCG | deň po ovulácii | HLADINA HCG | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
min | priemer | max | min | priemer | max | ||
7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 79500 |
10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
Odchýlky od normy hCG počas tehotenstva
Ale čo keď analýza hCG počas tehotenstva ukázala určitú odchýlku od normy v jednom alebo druhom smere? To samozrejme nie je príliš dobré - zvýšený aj znížený indikátor by mal upozorniť, pretože to všetko naznačuje určité problémy a komplikácie v tele ženy. Hlavná vec je uistiť sa, že gestačný vek je nastavený správne, inak porovnanie s normou stratí zmysel.
Príliš veľa vysoké hladiny hCG počas tehotenstva- toto je v najlepšom prípade indikátorom viacnásobného tehotenstva: zvyčajne sa hladina hormónu v krvi zvyšuje úmerne s počtom embryí.
Okrem toho môže hladina hCG nad normálnou hodnotou naznačovať nasledujúce patológie:
- anomálie vo vývoji plodu, napríklad Downov syndróm;
- predĺženie tehotenstva.
Hladina hCG sa môže zvýšiť, ak nastávajúca matka trpí cukrovkou a užíva syntetické gestagény.
Falošne pozitívny výsledok testu hCG
Ak sa ukáže, že nie ste tehotná a vaša hladina hCG je vysoká (falošne pozitívny výsledok testu), môže to ovplyvniť jeden z nasledujúcich faktorov:
- užívanie určitých hormonálnych liekov vrátane perorálnych kontraceptív;
- reziduálny účinok po predchádzajúcom tehotenstve alebo potrate;
- chorionkarcinóm;
- cystický drift alebo jeho opakovanie;
- nádor vaječníkov, maternice, obličiek, pľúc.
V každom prípade je to dôvod na návštevu lekára.
Zníženie hCG počas tehotenstva môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, hrozbu potratu, predávkovanie. Môže to byť aj príznak takého nepríjemného javu, akým je chronická placentárna insuficiencia.
HCG so zmrazeným tehotenstvom
Počas zmrazeného tehotenstva tiež klesá hladina hCG. Zmrazené alebo regresujúce tehotenstvo je prípad, keď plod zomrel z jedného alebo druhého dôvodu. Hormón sa prestáva produkovať a analýza ukazuje pokles hladiny hCG. Zvyčajne, ak existuje podozrenie na zmeškané tehotenstvo, štúdie sa uskutočňujú v dynamike, to znamená, že sa testy vykonávajú niekoľkokrát a lekár môže jasne určiť, ako sa mení hladina hormónu v krvi.
Neponáhľajte sa však s panikou - možno sú hladiny hCG mimo normálneho rozsahu pre váš gestačný vek len preto, že bol nastavený nesprávne. K tomu dochádza, preto je predpísané ultrazvukové vyšetrenie na určenie regresujúceho tehotenstva, ale nie na jeho základe sa robí konečný záver. Okrem toho existujú prípady, keď hCG stúpa počas zmeškaného tehotenstva, hoci iné príznaky už zmizli.
Niekedy výsledky analýzy ukazujú hCG 0 (negatívny) počas tehotenstva, s najväčšou pravdepodobnosťou - to je tiež chyba a budete musieť urobiť analýzu znova.
Rastúci indikátor hCG v krvi pomáha určiť začiatok počatia, keď iné metódy nie sú informatívne kvôli skorému načasovaniu. Ale nielen to naznačuje hladinu hormónu. O priebehu „zaujímavej situácie“ veľa napovedia výsledky rozboru. Čo môže naznačovať nízke hCG počas skorého tehotenstva? Je to vždy nebezpečné? Aké ukazovatele sa považujú za normálne? Žena, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, by mala poznať odpovede na tieto dôležité otázky. Takže môže pochopiť, keď existuje dôvod na vzrušenie, aké riziká bude čeliť.
Rutinná analýza krvnej tekutiny pomôže odhaliť patológiu
Ľudský choriový gonadotropín alebo jednoducho hCG je špecifický hormón. Za jeho produkciu je zodpovedná membrána plodu, preto sa často nazýva „hormón tehotenstva“. Produkcia sa nezačne ihneď po oplodnení: aby sa hormón objavil v krvi, musí dôjsť k implantácii. Oplodnené vajíčko je fixované asi týždeň po priamom oplodnení. Indikátor hCG je kľúčom k včasnému odhaleniu úspešného počatia, keď ho iné metódy ešte nedokážu naznačiť.
V prvých týždňoch termínu sa pozoruje aktívne zvýšenie indikátora hCG. Do 11. týždňa dosiahne koncentrácia maximum a potom začne klesať. Na začiatku pôrodu je mimoriadne dôležité zvýšenie hladiny hormónov. On:
- zabezpečuje vývoj tehotenstva;
- blokuje menštruáciu;
- prispieva k tvorbe ďalších dôležitých hormónov pre ženu, ktorá nosí dieťa.
HCG podporuje a udržiava tehotenstvo. So zvýšením koncentrácie hormónu sa imunitné funkcie tela znižujú. Zníženie imunity je dôležité, aby embryo nebolo odmietnuté ako cudzie teleso.
Analýza HCG
V takýchto prípadoch je indikovaná analýza na prítomnosť špecifického hormónu v krvi:
Hormón môže byť produkovaný v neprítomnosti tehotenstva a dokonca produkovaný v mužskom tele. V oboch prípadoch v minimálnom množstve. Tento jav sa považuje za patologický. Označuje prítomnosť nádorov. Novotvary sú schopné produkovať špecifický hormón. Analýza HCG v tejto situácii bude „prvým zvončekom“, po ktorom bude nasledovať séria diagnostických opatrení.
Norma v počiatočných štádiách
O nástupe tehotenstva môžete hovoriť, ak hladina hormónu v krvi dosiahla 25 mIU / ml a viac. Pri rýchlostiach pod 5 mIU / ml sa koncepcia nevyskytla. Úroveň 5 - 25 neumožňuje presne určiť tehotenstvo: existuje možnosť úspešného počatia, existujú však pochybnosti, ktoré si vyžadujú ďalší výskum.
V prvých 14 dňoch po implantácii sa hladina „tehotenského hormónu“ zdvojnásobí každé dva dni. Takže môžete sledovať, či sa plod vyvíja normálne, či existujú nejaké riziká pre úspešné tehotenstvo. Za normálne sa považuje, ak v prvom - druhom týždni sú ukazovatele v rozmedzí 25 - 156; na druhom - treťom - sa zvýšia na hodnotu 4870. Do 11. týždňa koncentrácia hormónu stále rastie, dosahuje 29100 mIU / ml, potom začína klesať.
Čísla sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík ženského tela. Prioritou nie je koncentrácia hormónu, ale týždenný trend zmien. Pri sledovaní ukazovateľov v dynamike môžeme konštatovať, že tehotenstvo sa vyvíja správne. Jednotky merania hormónov v laboratóriách sa môžu líšiť, preto je dôležité poznať normy, ktoré používa konkrétna diagnostická miestnosť.
Presnú interpretáciu analýzy môže vykonať iba lekár. Podľa štúdie určuje úspešné počatie, termín, absenciu patológií (posledné dva faktory potom potvrdí ultrazvuk).
Nízke hladiny hormónov: príčiny
Keď je v počiatočných štádiách hCG pod normálnou hodnotou, znamená to patológiu. Zastavenie produkcie alebo nedostatočné množstvo hormónu naznačuje vážne anomálie plodu, patologické tehotenstvo. Výnimka z pravidla je možná, keď bol deň počatia určený nesprávne, a preto sa musíte zamerať na iné normy.
Od prvého trimestra je dôležité byť pod dohľadom odborníka
Nízke hladiny hCG počas tehotenstva možno pozorovať z nasledujúcich dôvodov:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- zmrazenie plodu;
- hrozba samoukončenia tehotenstva;
- patológia plodu vrátane vývojových oneskorení.
Na konci funkčného obdobia nízky indikátor indikuje premnoženie plodu. Nedostatok pozitívnej dynamiky v prvých týždňoch naznačuje hormonálne poruchy v ženskom tele. To zvyšuje riziko potratu.
Tehotné ženy by nemali robiť unáhlené závery. Presnú príčinu nízkej hladiny hormónov môže určiť iba lekár. Ak existuje podozrenie na patológiu, je predpísané ďalšie vyšetrenie. Najinformatívnejšou metódou, ktorá vám umožňuje dozvedieť sa viac o priebehu tehotenstva, je ultrazvuk. Niekedy nie sú dôvody na paniku a odchýlka od normy naznačuje predčasnú analýzu, a teda nedostatok dynamiky.
Mimomaternicové tehotenstvo
Nízka hladina hCG často naznačuje mimomaternicové tehotenstvo. Po zistení nízkeho obsahu hormónov u pacienta lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. Jeho účelom je potvrdiť alebo vyvrátiť mimomaternicové tehotenstvo.
Prečo je embryo pripojené k vaječníkom alebo trubiciam, nie je úplne pochopené. Tento jav je nebezpečný pre zdravie ženy. Je dôležité včas identifikovať mimomaternicové tehotenstvo, inak môže dôjsť k prasknutiu trubice, čo si vyžaduje chirurgický zákrok a so sebou nesie ohrozenie života.
Ektopický úpon sa dá presne určiť iba pomocou ultrazvuku. Analýza hCG však umožňuje podozrenie na patológiu. S patologickým javom môžu byť najskôr ukazovatele normálne. Pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva je vysoká, ak je rast hormónu pomalý alebo neexistuje žiadna dynamika. Aj keď sú primárne výsledky v normálnom rozsahu, ukazovatele môžu prudko klesnúť. Je dôležité, aby lekár sledoval hladinu hormónu v počiatočných štádiách, sledoval dynamiku.
Regresívne tehotenstvo
Ak zvýšenie hladiny hCG zodpovedá harmonogramu, ale náhle sa zvýšenie indikátora zastaví, znamená to regresívne tehotenstvo. Pri takýchto výsledkoch je vysoká pravdepodobnosť vyblednutia, smrti plodu. Indikátory môžu naznačovať vysoké riziko spontánneho potratu.
Správne zvolená strava je kľúčom k zdraviu
Zastavenie rastu hormónu vždy naznačuje patológiu tehotenstva. Najčastejšie hovoríme o ukončení nového života v raných štádiách vývoja. Aj po odumretí plodu však možno pozorovať falošný rast maternice. Je to spôsobené tým, že nedošlo k oddeleniu fetálneho vajíčka. Po určitú dobu možno pozorovať znaky charakteristické pre „zaujímavú situáciu“, ale postupne sa vytratia.
Analýza HCG vám umožňuje určiť regresívne tehotenstvo. Ak sa u tehotných žien pri absencii odchýlok zvyšuje hladina hormónu, potom počas regresie rýchlo klesá. Toto by malo byť obzvlášť alarmujúce, ak by boli primárne analýzy v normálnom rozsahu. Rýchle testy môžu tiež potvrdiť zmrazené tehotenstvo: výsledok kontrol bude negatívny, hoci dva prúžky boli predtým jasne viditeľné.
Iné dôvody
Znížený hCG môže naznačovať oneskorenie vývoja plodu. Vo vývojových patológiách dochádza k zvýšeniu hormónu, ale dynamika nezodpovedá norme. Analýza môže ukázať podhodnotené hodnoty genetickej nedostatočnosti placenty. Nízka hladina hormónu naznačuje porušenie krvného zásobenia medzi telom matky a plodom. Toto však nie je jediné kritérium na určenie porúch: na zistenie problému je potrebné vykonať dodatočné diagnostické štúdie.
Keď koncentrácia hladiny hormónu nespĺňa normy do konca termínu, tehotenstvo sa klasifikuje ako po termíne. K poklesu hodnoty dochádza v dôsledku zániku funkcií chorionu.
HCG pre IVF
Test hCG je prvým testom, ktorý žena podstúpi po prenose embrya počas IVF. Podľa výsledkov štúdie sa určuje tehotenstvo. V prípade umelého oplodnenia sa rozbor robí 14. deň po transfere embrya. Prítomnosť hormónu v krvi naznačuje, že embryo bolo schopné implantovať sa do epitelu maternice. Rovnako ako pri prirodzenom počatí, úspešné prichytenie fetálneho vajíčka stimuluje produkciu „tehotenského hormónu“. Ukazovateľ rastie matematickou progresiou, pri viacnásobnom tehotenstve sa zdvojnásobuje.
Ak bol zákrok neúspešný, hladina hormónu nestúpne nad 5. Pri IVF je možné aj mimomaternicové prichytenie embrya. Zdá sa, že riziká sú minimalizované, pretože oplodnené vajíčko je umiestnené priamo do dutiny maternice. Ale kým sa vajíčko neprichytí, môže sa pohybovať. Niekedy ju pohyb zavedie až do krčka maternice alebo vajíčkovodov, kde sa vajíčko usadí. Tehotenstvo je klasifikované ako mimomaternicové, čo je nebezpečné. Patologický stav sa musí okamžite identifikovať. V tomto pomáha analýza HCG. Ak sa počas IVF vyskytne mimomaternicové tehotenstvo, potom je koncentrácia hormónu pod normou o tretinu.
Falošne negatívny výsledok
Presne dešifrovať výsledky testov môže iba gynekológ
Ak je hladina hormónu v krvi tehotnej ženy nízka, nemusí to vždy znamenať abnormality. Nestojí to za paniku, keď dostanete takúto odpoveď z laboratória. Falošne negatívne výsledky sú bežné. Dôvod zvyčajne spočíva v skorej analýze.
čo musíme urobiť? Počúvajte lekára. Pri nízkej koncentrácii hormónu v počiatočnej analýze lekár predpíše druhú štúdiu. Vykonáva sa za pár dní a dokonca za týždeň. Ak opätovná analýza ukázala normu, výsledky primára sa považujú za falošne negatívne. Na presné vylúčenie možných patológií sa vykonáva ultrazvuk panvových orgánov.
Ako získať presné výsledky
Možnosť falošne negatívneho výsledku môžete eliminovať, ak viete, ako správne urobiť test. Maximálny informačný obsah štúdie je možný len pri dodržaní pravidiel. Čo potrebuje žena vedieť o tejto diagnostickej metóde?
- Na určenie tehotenstva sa analýza musí vykonať medzi 10 a 14 dňami po zamýšľanom počatí. Ak prejdete skôr, môžete získať nespoľahlivý výsledok.
- Informatívna je venózna krv.
- Analýza sa preto vykonáva na prázdny žalúdok najlepší čas- ráno. Vo večerných hodinách pred odchodom do laboratória stojí za to vzdať sa mastných jedál. Ak nemôžete urobiť test ráno, potom pre spoľahlivosť výsledku musíte šesť hodín postiť.
- Fyzická aktivita pred štúdiom je tabu.
- Hormonálne lieky ovplyvňujú výsledok štúdie. O užívaní liekov by ste mali informovať svojho lekára.
Ak je analýza hCG naliehavá (na určenie patológie, ktorá vznikla), potom na niektorých konvenciách nezáleží. Napríklad jedenie a fyzická aktivita neovplyvnia výsledky analýzy, ak existujú závažné patológie. Pri tehotenských anomáliách sa indikátor hCG výrazne mení, výsledok je zrejmý aj pri nedodržiavaní pravidiel.
Pacient si musí pamätať, že vždy existuje možnosť chyby. Odchýlky od všeobecne akceptovaných ukazovateľov možno v konkrétnom prípade považovať za normu. Nemali by ste panikáriť, kým lekár nepotvrdí podozrenia s presnou diagnózou. Veľa závisí od kompetencie lekára, takže musíte starostlivo vybrať špecialistu.
Je možné udržať tehotenstvo s nízkym hCG
Pri nízkej hladine „tehotenského hormónu“ je ložisko komplikované, pretože takéto výsledky testov sa často získavajú so závažnými patológiami. Avšak aj pri nedostatočnej koncentrácii hormónu je možný úspešný pôrod a narodenie zdravého dieťaťa. Všetko závisí od dôvodu odchýlky od normy. Ak je nedostatočné množstvo hormónu spojené s ektopickou fixáciou plodu a zmrazením embrya, je potrebná núdzová chirurgická intervencia. Takéto stavy sú pre pacienta život ohrozujúce.
Keď je pokles výkonnosti spôsobený faktormi, ktoré nepredstavujú smrteľnú hrozbu, lekári stanovia individuálny program manažmentu tehotenstva. Budúca matka bude musieť absolvovať veľa testov. Lekár bude kontrolovať hormón v dynamike. Opatrenia zamerané na stabilizáciu situácie sa vykonávajú v stacionárnom režime. Na zvýšenie koncentrácie hormónu na požadované minimum je možné predpísať špecifické lieky. Obsahujú gonadotropín. Po ukončení liečby si stav pacienta vyžaduje sledovanie. Ak dôvod poklesu hormónu spočíval vo faktoroch, ktoré umožňujú korekciu, a včas boli prijaté vhodné opatrenia, potom sa zvyšuje šanca na úspešné tehotenstvo.
Stanovenie hladiny hCG je štandardným postupom na včasnú diagnostiku tehotenstva. Už na 6. – 8. deň po počatí môžete určiť, či ide o tehotenstvo, darovaním krvi na obsah hCG v akomkoľvek klinickom diagnostickom laboratóriu.
Po registrácii tehotnej ženy na prenatálnej klinike sa v prípade potreby vykoná krvný test na hCG, preto vo väčšine prípadov v mestských prenatálnych ambulanciách nie je zahrnutý do zoznamu povinných testov. Na moderných klinikách je však táto analýza povinná v prvom trimestri tehotenstva, pretože je to najviac pohodlný spôsob včas zabrániť vzniku negatívnych následkov na zdravie plodu.
- Dešifrovanie výsledku krvného testu na hCG počas tehotenstva:
Prečo darovať krv na hCG počas tehotenstva?
Chorionický gonadotropín (alebo „tehotenský hormón“) sa začne produkovať zárodočnou membránou, akonáhle oplodnené vajíčko preniknúť do steny maternice, a to sa stane niekde na 6-8 deň po počatí.
V počiatočných štádiách, keď test na diagnostikovanie tehotenstva doma ešte neukazuje jasný druhý prúžok, je to laboratórny krvný test na hCG, ktorý pomôže potvrdiť „zaujímavú situáciu“, pretože koncentrácia „tehotenského hormónu“ v krv tehotnej ženy je vyššia ako v moči.
A po registrácii na prenatálnej klinike je štúdia dynamiky krvi pre hormón hCG (v kombinácii s ultrazvukom) schopná určiť, či sa plod v maternici vyvíja normálne.
Zvyčajne sa krvný test na hCG podáva v 11-14 týždni tehotenstva (počas prvého komplexného skríningu - „dvojitý test“) a 16-20 týždňov (počas druhého skríningu - „trojitý test“). Počas prenatálnych skríningov sa hladina b-hCG stanovuje v ng/ml (pozri tabuľky 1-a a 1-b).
Tabuľka 1-a resp. 1-b
Beta-hCG je zložkou chorionického gonadotropínu, ktorého kvantitatívne hodnotenie je zamerané na určenie abnormalít vo vývoji plodu.
Je obzvlášť dôležité vykonať krvný test na gonadotropín v prvom trimestri tehotenstva s hrozbou potratu. Sledovanie stavu plodu každý týždeň ultrazvukom panvových orgánov je pre bábätko rizikom, pretože nadmerná expozícia ultrazvuku môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva, keďže zatiaľ nebola preukázaná neškodnosť ultrazvuku. Ale krvný test na hCG sa považuje za neškodný spôsob sledovania vývoja tehotenstva.
Krvný test na hCG je tiež predpísaný, ak existuje podozrenie na zmrazené a / alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Ako darovať krv na hCG? Kedy podať?
Na stanovenie hladiny hCG sa krv odoberá zo žily. Pre čistotu získaných výsledkov sa odporúča darovať krv na rozbor ráno nalačno (za predpokladu, že posledné jedlo bolo minimálne pred 8 hodinami).
Pamätajte, že čaj / káva a džús / ovocný nápoj sú tiež jedlo, takže minerálku môžete piť len ráno. A deň pred testom je vhodné nejesť mastné vyprážané jedlá.
Na testovanie krvi na zmeny v hladine hCG v dynamike by ste mali darovať krv v rovnakom čase dňa, najlepšie ráno.
Ak však ráno nie je možné navštíviť laboratórium, môžete analýzu vykonávať každý deň približne v rovnakom čase, ale posledné jedlo by malo byť najmenej 4 až 5 hodín pred testom.
Bezprostredne pred samotným odberom krvi je potrebné upokojiť sa a 5-10 minút pokojne sedieť.
Užívanie syntetického gestagénu môže zvýšiť hladinu hCG, preto na to vopred upozornite laboranta.
Je potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie a darovať krv pri komplexnom skríningu 1. a 2. trimestra v ten istý deň alebo aspoň takto: podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a na druhý deň ráno darovať krv na hCG, najneskôr však do 3. dní po ultrazvuku.
Ak pred odberom krvi pociťujete slabosť, závraty a iné pocity pred mdlobou, upozornite na to sestru vopred a krv vám potom odoberú v polohe na chrbte.
Hladiny HCG podľa týždňa tehotenstva
Počas celého obdobia tehotenstva sa hladina hCG mení: najprv progresívne rastie, dosahuje svoj vrchol, hladina hCG sa mierne spomaľuje, zostáva prakticky nezmenená a potom postupne klesá.
Takže v prvých týždňoch tehotenstva sa hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dni. V období 8-9 pôrodníckych týždňov (alebo 6-7 týždňov od počatia) prestane rásť a potom začne pomaly klesať.
Pre diagnostickú hodnotu je hladina hCG v krvi ženy dôležitá len do 20. týždňa tehotenstva.
Hladiny HCG sa líšia v závislosti od metódy analýzy v konkrétnom laboratóriu. Preto je dôležité vykonávať krvné testy vždy v tom istom laboratóriu. Požiadajte laboranta alebo lekára, ktorý vám napísal odporúčanie na krvný test, aby zistil prijateľné limity pre hladinu hCG vo vašom týždni tehotenstva.
Nižšie sú uvedené štandardné hodnoty hCG z rôznych lekárskych inštitúcií vrátane nezávislého laboratória "Invitro", ktoré má pobočky v mnohých mestách Ruska, Bieloruska, Kazachstanu a Ukrajiny (pozri tabuľku 2-4).
tabuľka 2
Tabuľka 3
Tabuľka 4
Dešifrovanie výsledku krvného testu na hCG počas tehotenstva
Po obdržaní výsledku krvného testu je potrebné porovnať získanú hodnotu hladiny hCG so štandardnou hodnotou podľa gestačného veku.
Zníženie hladiny hCG
K poklesu koncentrácie hCG v krvi tehotnej ženy dochádza z nasledujúcich dôvodov:
- hrozba spontánneho potratu (inými slovami, s hrozbou potratu), keď dôjde k odchýlke od normy o viac ako 50%;
- mimomaternicové alebo vynechané tehotenstvo (hladiny hCG sa zvyšujú veľmi pomaly alebo prestávajú rásť až do 9 týždňov tehotenstva);
- chronická placentárna nedostatočnosť.
Zvýšenie hladín hCG
Zvýšenie koncentrácie hormónu v krvi tehotnej ženy vedie k:
- viacpočetné tehotenstvo (hladina hCG sa zvyšuje v pomere k počtu plodov);
- skorá toxikóza alebo gestóza;
- intrauterinná infekcia;
- diabetes mellitus u tehotnej ženy;
- cystický šmyk;
- chorionepithelioma;
- patológia plodu na chromozomálnej úrovni (napríklad s Downovým syndrómom a inými malformáciami);
- užívanie syntetického gestagénu.
Zvyčajne u žien s nepravidelným menštruačným cyklom alebo s neskorou ovuláciou sa dátum počatia môže výrazne líšiť od dátumu očakávaného lekármi. A takýto nesúlad medzi stanoveným gestačným vekom a skutočným sa v krvnom teste prejaví zvýšením hladiny hCG.
Zjednodušene povedané, gynekológ vypočítal, že gestačný vek je napríklad 5 pôrodníckych týždňov, pričom sa hlási od prvého dňa poslednej menštruácie. Ale v skutočnosti k ovulácii došlo neskôr ako v termíne pôrodu (nie 14 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie, ale niekoľko dní pred koncom menštruačného cyklu), potom je skutočný gestačný vek od počatia (ovulácie) 1 týždeň a niekoľko dní.
Preto by hCG malo tiež zodpovedať norme nie pre 5. pôrodnícky týždeň, ale 1-2 týždne od počatia alebo 3-4 pôrodnícke týždne. Ultrazvuk nastaví presnejší gestačný vek podľa veľkosti plodu a tomuto obdobiu by mala zodpovedať hladina hCG.
Vysoká hladina hCG iba v kombinácii s poklesom hladiny AFP môže naznačovať pravdepodobnosť Downovho syndrómu u plodu (pozri tabuľku 5).
Tabuľka 5
HCG s anembryóniou
Hladina hCG môže naďalej stúpať aj pri patologickom priebehu tehotenstva. Hlavným spôsobom, ako sa uistiť, že je dieťa živé a zdravé, je podstúpiť ultrazvukové „plus“, aby ste počuli tlkot srdca plodu. Srdce začína byť počuť od 3 týždňov od počatia (alebo od 5 pôrodníckych týždňov tehotenstva).