Čo spôsobuje AIDS. Prečo sa HIV (AIDS) vyvíja v ľudskom tele
Definícia
Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) je kombináciou oportúnnych infekcií (vrátane pneumónie, meningitídy a encefalitídy aspergilnej etiológie, kandidózy, kryptokokózy, cytomegálie, herpetickej infekcie, nokardiózy, strungyloidózy, toxoplazmózy, pneumatickej pneumikózy, zibomykózy) infekcií a zhubné novotvary. Herpetická infekcia je sprevádzaná rozsiahlymi a dlhotrvajúcimi vyrážkami na koži a slizniciach, kandidóza - kandidálna ezofagitída. Okrem toho sa pozoruje progresívna multifokálna leukoencefalopatia, diseminovaná kokcidióza alebo histoplazmóza alebo poškodenie CNS spôsobené rovnakými patogénmi, chronická kryptosporidózová enterokolitída, Kaposiho sarkóm a cerebrálny lymfóm. Všetky tieto ochorenia sa zvyčajne vyskytujú na pozadí prudkého oslabenia imunitného systému. Označujú prítomnosť závažného základného ochorenia, ktoré potláča imunitný systém.
AIDS bol prvýkrát identifikovaný v roku 1981 u homosexuálov a už začiatkom roku 1983 bol zaregistrovaný u ľudí z Haiti a afrických krajín, injekčne narkomanov, príjemcov krvi a jej zložiek, u dojčiat rizikových matiek, u heterosexuálnych sexuálnych partnerov pacientov s AIDS.
Príčiny
Tri hlavné cesty prenosu HIV sú sexuálne, perinatálne a prostredníctvom transfúzie krvi alebo jej zložiek.
Rizikové skupiny pre rozvoj infekcie HIV a AIDS v Spojených štátoch zahŕňajú predovšetkým homosexuálov, narkomanov, hemofilikov a domorodcov z Haiti. Očakáva sa mierny pokles počtu prípadov AIDS medzi homosexuálmi, bisexuálnymi mužmi a injekčnými užívateľmi drog, zatiaľ čo výskyt infekcie HIV spojenej s infekciou prostredníctvom heterosexuálnych sexuálnych kontaktov naďalej stúpa. Riziko nákazy HIV závisí od povahy sexuálnej aktivity, prítomnosti iných pohlavne prenosných chorôb a závislosti od injekčných drog.
Prenos HIV transfúziou krvi a jej zložiek. Približne 2 % prípadov AIDS u dospelých a 12 % u detí je spôsobených infekciou prostredníctvom transfúzie plnej krvi alebo bunkových zložiek z nej pripravených, plazmy alebo koncentrátov faktorov zrážanlivosti získaných od darcov infikovaných HIV. Podanie imunoglobulínu, albumínu, plazmatických proteínových frakcií a vakcíny proti hepatitíde B nie je sprevádzané rizikom prenosu HIV. Od okamihu nákazy po rozvoj AIDS pri transfúznom prenose HIV uplynie zvyčajne 4,5 roka. V súčasnosti je všetka darovaná krv testovaná na prítomnosť HIV protilátok, všetci darcovia sú vyšetrovaní na HIV infekciu a sú zahrievané koncentráty koagulačných faktorov. Stanovenie protilátok pomocou enzýmovej imunoanalýzy poskytuje falošne negatívne výsledky v 3% prípadov, preto je riziko infekcie 1:100 000-1:100 000.
Parenterálna cesta infekcie. Pravdepodobnosť infekcie, keď sa patogén dostane do krvného obehu, závisí od infekčnej dávky. Keď sa do tela dostane veľký počet kópií vírusu, riziko infekcie je veľmi vysoké, keď sa do tela dostane malý počet kópií vírusu, riziko infekcie je nízke.
Sexuálna cesta infekcie. Infekcia HIV sa prenáša predovšetkým sexuálnym kontaktom. Väčšina mužov infikovaných HIV sú homosexuáli, ale úloha heterosexuálneho sexuálneho kontaktu v prenose infekcie neustále narastá. Vo svete ako celku je s nimi spojených 75 % infekcií. Riziko nákazy a šírenia infekcie sa výrazne zvyšuje, ak máte iné pohlavne prenosné choroby (syfilis, genitálny herpes, chancroid, chlamýdiová infekcia) a zápalové procesy ako aj ulcerácie dolného pohlavného traktu, vrátane krčka maternice, inej etiológie. Akékoľvek porušenie integrity epitelu sa stáva vstupnou bránou infekcie alebo miestom vstupu vírusu z krvného obehu do pohlavného traktu. Je známe, že pravdepodobnosť nakazenia syfilisom, kvapavkou a chlamýdiovou infekciou je vysoká aj pri jedinom sexuálnom kontakte, ale infekcia HIV sa zjavne neprenáša tak ľahko. Riziko infekcie pri heterosexuálnom pohlavnom styku sa zvyšuje počas menštruácie, análneho styku, krvácania pri pohlavnom styku, vysokých koncentrácií vírusu v krvi a nízkeho počtu CD4 lymfocytov u HIV-infikovaného partnera. Prenos vírusu zo ženy na muža je menej pravdepodobný ako z muža na ženu. Riziko, že muži nakazia ženy od žien, sa však vo všeobecnosti zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom chorých žien. Medzi ľuďmi s heterosexuálnou sexuálnou orientáciou sú najviac ohrozenou skupinou mladí injekčne narkomani.
Perinatálna cesta infekcie. HIV sa prenáša z matky na plod transplacentárne a očkovaním alebo požitím krvi a sekrétov z pôrodných ciest počas pôrodu. Postnatálny prenos je možný aj prostredníctvom materské mlieko. U chorej ženy, ktorá predtým porodila infikované dieťa, môže, ale nemusí byť infikované ďalšie dieťa. Riziko perinatálnej infekcie HIV nie je jasne stanovené.
AIDS spôsobuje retrovírus nazývaný vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Pozostáva z RNA genómu obklopeného proteínovým jadrom a obalom z proteínu a glykoproteínu. V počiatočnom štádiu infekcie sa objavia protilátky proti antigénom jadrového proteínu a jeho prekurzorového peptidu. Tieto antigény možno detegovať pomocou enzýmového imunosorbentného testu. Pri imunochemickej analýze s prenosom na pevnú podložku sa v sére infikovaných ľudí zistia protilátky proti glykoproteínu a obalovému proteínu vírusu.
HIV postihuje rôzne časti imunitného systému, no najviac sú postihnuté CD4 lymfocyty. Vírus spôsobuje ich predčasné starnutie a smrť.
Symptómy
Infekcia HIV a AIDS spôsobujú rôzne príznaky. Niekoľko týždňov po nakazení vírusom HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) sa môžu objaviť príznaky, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny, únava, znížená chuť do jedla alebo žiadne zjavné príznaky na zistenie infekcie.
AIDS spôsobuje príznaky, ako je prudký úbytok hmotnosti a dlhotrvajúca hnačka. V podstate neexistujú žiadne typické príznaky AIDS. Vyjadrujú sa však určité znaky charakteristické pre AIDS.
Príznaky HIV a AIDS závisia od štádia ochorenia pacienta. Je dôležité rozlišovať medzi AIDS a HIV infekciami: HIV infekcie sa prejavujú ako stav podobný chrípke krátko po infekcii, zvyčajne asymptomatický. K AIDS však vedú, ak má pacient veľa chorôb a oslabený imunitný systém.
Lekári rozlišujú tri štádiá infekcie HIV alebo AIDS: štádiá A, B a C.
Diagnostika
HIV nie je podobný iným vírusom patogénnym pre ľudí, takže séropozitivita voči nemu je pre infekciu HIV prakticky patognomická. Titer protilátok v sére infikovaných ľudí je k dispozícii na stanovenie 3-27 týždňov po infekcii.
Ako hromadný test na HIV sa používa predovšetkým enzýmová imunoanalýza. Na to sa používa inaktivovaný zničený vírus alebo jeho fragmenty adsorbované v bunkách plastových matríc. K týmto bunkám sa pridá testované sérum v jednom alebo druhom riedení a potom sa protilátky proti ľudským globulínom naviažu na nejaký enzým (napríklad peroxidázu) a kolorimetrický substrát (chromogén). Ak sú v testovacom sére protilátky proti HIV, sú viazané antigénom adsorbovaným v bunkách plastovej platničky. Súčasne sa viažu zvyšné zložky reakcie, v dôsledku čoho sa mení farba reakčnej zmesi. Zmena jeho optickej hustoty sa hodnotí pomocou spektrofotometrie.
Ak je výsledok testu s enzýmom viazaným imunosorbentom pozitívny, vykoná sa imunochemická analýza s prenosom na pevný substrát na potvrdenie diagnózy. V ňom je činidlom lyzát vírusového koncentrátu alebo infikovaných lymfocytov v polyakrylamidovom géli. Typ väzby sa určí pomocou elektroforézy. Gél sa umiestni na vrstvu nitrocelulózy, kvapka proteínového činidla sa umiestni na gélovú platňu a elektroforéza sa opakuje. Testovacie sérum sa nanesie na nitrocelulózový papier. Ak sú v sére prítomné protilátky, viažu vírusový antigén. Naviazaný vírusový antigén sa deteguje pomocou protilátok proti ľudskému globulínu značených rádioaktívnym jódom.
Sérologické testy na HIV sú indikované pre všetky STI, najmä pre porušenie integrity epitelu.
Prevencia
Liečba HIV infekcie je primárne zameraná na čo najdlhšie oddialenie prechodu na AIDS.
Liečba sa potom zameriava na samotný vírus HIV. Dôležitým faktorom je liečba typických sprievodných ochorení, ako sú zápaly pľúc alebo črevné infekcie.
Zdravý životný štýl pomáha chrániť imunitný systém pred ďalším oslabením. Mnoho ľudí žijúcich s HIV potrebuje dostať psychologickú podporu a komunikovať s inými ľuďmi s HIV.
Farmakologické prístupy
Niekoľko jednotlivých krokov pri replikácii vírusu HIV bolo dobre preštudovaných. Môžu sa teda použiť rôzne lieky, ktoré inhibujú určité procesy bunkovej infekcie.
Anti-HIV terapia sa tiež nazýva vysoko aktívna antiretrovírusová terapia. Konkrétne táto terapia pozostáva z nasledujúcich liekov.
Imunodeficiencia je dnes pomerne časté ochorenie, voči ktorému nikto nie je imúnny. Pri zanedbaní preventívnych opatrení sa môžete nakaziť v akomkoľvek veku. Aby sa zabránilo rozvoju AIDS, je dôležité vedieť, čo spôsobuje jeho výskyt.
Príčiny infekcie HIV
Retrovírus sa môže šíriť cez populáciu niekoľkými spôsobmi. Väčšina bežné dôvody HIV sú tie, ktoré sú uvedené nižšie.
Tieto spôsoby prenosu infekcie sú najbežnejšie, infekcia sa vyskytuje takmer v 100% prípadov.
Zriedkavé príčiny infekcie HIV
Vírus ľudskej imunodeficiencie sa môže prenášať prostredníctvom nesterilných predmetov počas lekárskych alebo kozmetických procedúr. Tento spôsob prenosu imunodeficiencie je možný, no zatiaľ nebol dokázaný ani jeden prípad infekcie.
Infekcia HIV môže byť spôsobená zdieľaním predmetov osobnej hygieny, ako sú holiace strojčeky. V každodennom živote je prenos vírusu nemožný. Použitím rovnakého riadu, uterákov a oblečenia sa nemôžete nakaziť. Bezpečné sú aj objatia, podanie rúk a bozky. Sliny obsahujú malé množstvo vírus, ale to nestačí na prenos patológie.
Existujú aj prípady špeciálnej infekcie AIDS, dôvody na takýto čin nie sú ničím motivované. Náhodný okoloidúci môže pichnúť ihlu alebo nechať čepeľ s krvou v kľučke alebo zábradlí, aby cielene nakazil iných ľudí. Tento typ infekcie je nepravdepodobný, pretože vírus takmer okamžite zomrie na čerstvom vzduchu. Aj keď je na ihle čerstvá krv, vírus, ktorý obsahuje, nestačí na prenos choroby.
Viac a viac viac ľudí zomrieť na túto chorobu. Príčiny šírenia AIDS sú rôzne, niektorí sa o chorobe dozvedia neskoro, iní nechcú nastúpiť na terapiu a tým urýchlia nástup smrti. Žiaľ, existujú celé komunity ľudí, ktorí popierajú samotnú prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie a komentujú to ako mýtus. Takíto ľudia sa nielenže nechcú liečiť, ale aj presviedčajú ostatných, aby odmietli terapiu, tvrdiac, že práve tá ich zabije. Títo ľudia sú pôvodcami HIV aj u mnohých iných pacientov, túto chorobu popierajú a neveria, že by mohli nakaziť ostatných tým, že nezverejnia svoju diagnózu a budú mať sex bez kondómu.
Keď sa dozviete o diagnóze, mali by ste si pozorne preštudovať materiály o vývoji choroby, neodmietať testy na vírusovú záťaž, užívať terapiu a čo je najdôležitejšie, nestratiť vieru v seba. Mnoho ľudí to vzdá, keď sa dozvedia, že choroba je nevyliečiteľná, no moderná antivírusová terapia dokáže zastaviť rozvoj infekcie na dlhé roky. Infikovaní ľudia tak môžu žiť plnohodnotný život, trvajúci desiatky rokov. odmietnutie zdravotná starostlivosť- Domov príčinou HIV.
Prečo ľudia dostanú HIV? Retrovírus oslabuje ľudský imunitný systém, čím bráni telu bojovať proti vírusom a baktériám. A dokonca aj najnebezpečnejšia nádcha sa môže rozvinúť do vážneho ochorenia s nebezpečnými následkami.
Ako sa môžete vyhnúť infekcii vírusom ľudskej imunodeficiencie?
Vírusom sa nemôžete nakaziť uhryznutím krv sajúceho hmyzu, ako sú komáre, ploštice a kliešte. Môžu prenášať veľa chorôb, ale nie HIV, pretože patogén v ich telách jednoducho zomrie kvôli nízkej teplote. Optimálna teplota po dobu života vírusu - od 20 do 56 stupňov, pri najnižšom alebo najvyššom umieraní.
Príznaky infekcie HIV sa môžu líšiť. Patológia sa neprejaví okamžite, prvé tri mesiace má vírus inkubačnú dobu, kedy sa zdá, že sa v tele zakorení. Po troch mesiacoch možno pozorovať jeden alebo viac príznakov.
Čo je charakterizované kritickým poklesom hladiny CD4 lymfocytov, pri ktorom sa rôzne sekundárne infekčné a onkologické ochorenia stávajú nezvratnými, to znamená, že špecifická liečba je neúčinná. AIDS nevyhnutne vedie k nešťastnej smrti.
V roku 2012 bolo v Rusku identifikovaných viac ako 69 tisíc „čerstvých“ prípadov infekcie HIV, z ktorých 20 tisíc malo zaregistrovanú infekciu HIV a zvyšok mal asymptomatický HIV pozitívny stav. Medzi novými prípadmi bolo evidovaných viac ako 800 detí do 17 rokov. Údaje za rok 2012 sú o 12 % viac ako v predchádzajúcom roku. Počet úmrtí na AIDS stále stúpa. V roku 2012 ich počet predstavoval 20 511 osôb, čo je o 11,5 % viac ako v roku 2011.
Príčiny AIDS u ľudí
Tento syndróm, podobne ako infekcia HIV, je spôsobený vírusom ľudskej imunodeficiencie (niekoľko typov), ktorý si môžete podrobnejšie prečítať v článku: „Infekcia HIV“. HIV je RNA vírus. Charakteristickým znakom patogénneho účinku HIV je schopnosť infikovať imunitné bunky, ktoré majú na svojom povrchu určité receptory (CD4) - sú to T-lymfocyty, makrofágy a dendritické bunky. Infikovaním bunky HIV spôsobí jej smrť. Prirodzeným výsledkom množenia HIV je rozvoj ťažkej imunodeficiencie – AIDS.
Zdrojom AIDS je človek, ktorý sa stane infekčným už v inkubačnej dobe (obdobie od okamihu nákazy do objavenia sa klinických príznakov), infekčné obdobie pokračuje do febrilného štádia HIV infekcie, latentného štádia sekundárnych ochorení. Najväčšie množstvo Pacient vylučuje vírus spolu so všetkými biologickými médiami práve počas štádia AIDS (koncového štádia).
HIV infekcia je krvné kontaktné ochorenie, to znamená, že k infekcii dochádza krvou, ale vírus možno izolovať aj zo sekrétov krčka maternice, semennej tekutiny, mozgovomiechového moku, moču, slín, sĺz atď. v sekrétoch závisí od stupňa vírusovej záťaže v tele pacienta .
Existujú tri hlavné mechanizmy prenosu:
1) Sexuálne (0,1 % infekcií s jedným vaginálnym kontaktom a 1 % s análnym kontaktom, ale ak je kontakt pravidelný, percento infekcie sa výrazne zvyšuje). Neobmedzované sexuálne správanie bez použitia bariérovej ochrany (kondómov) predstavuje značné riziko infekcie.
2) Parenterálne (intravenózne, intramuskulárne) injekcie a transfúzia infikovanej krvi (riziko infekcie pri intravenóznom užívaní drog je asi 30%, pri transfúzii infikovanej krvi - až 90%).
3) Transplacentárne (z matky na plod), pri ktorých riziko nakazenia dieťaťa dosahuje až 30 %. Prenos HIV je možný aj počas pôrodu a dojčenia.
Náchylnosť na HIV je pomerne vysoká. V ženskej populácii sa predtým predpokladalo, že riziko je vysoké u žien, ktoré poskytujú sexuálne služby. V súčasnosti sa HIV s určitou frekvenciou zisťuje medzi manželkami pacientov s HIV a užívateľkami drog, ktoré zanedbávajú ochranu počas sexuálnych vzťahov.
Video o tom, aké testy na HIV musíte absolvovať a prečo:
Zmeny v ľudskom imunitnom systéme počas štádia AIDS
Tento syndróm sa vyvíja, keď sa počet CD4 lymfocytov zníži na menej ako 200 buniek v 1 μl (alebo menej ako 0,2 na 109/l). Priebeh ochorenia sa stáva nezvratným, keď klesne pod 50 buniek v 1 µl. Ide o hlboké poruchy imunity ľudského tela, pri ktorých nie je schopnosť odolávať sekundárnym ochoreniam. To znamená, že hlavná bariéra ochrany bola zničená.
Závislosť štádií HIV od CD4 lymfocytov
Príznaky AIDS u ľudí
Prejavom štádia AIDS zvyčajne predchádzajú príznaky rozvoja HIV infekcie a podobne ako prvé príznaky HIV sú veľmi rôznorodé. Môžu to byť rôzne infekčné bakteriálne, vírusové, plesňové infekcie, zhubné novotvary. Ich charakteristickou črtou je rýchla progresia s rozvojom generalizovaných foriem (to znamená s poškodením mnohých orgánov a systémov), ako aj nízka účinnosť liečby.
Existujú isté oportúnne choroby charakteristické pre AIDS:
1) Kandidóza pažeráka, priedušnice, priedušiek, pľúc (spôsobená hubami rodu Candida - zástupcami normálnej flóry slizníc, ktoré však počas AIDS nadobúdajú agresívny priebeh)
2) Mimopľúcna kryptokokóza (spôsobená kvasinkovými kapsulárnymi hubami, kryptokokmi, ktoré nie sú schopné infikovať zdravý človek a pri AIDS sa pozorujú závažné formy poškodenia nervového systému, kože a pľúc).
3) Kryptosporidióza (protozoálne ochorenie s poškodením tráviaceho traktu a rozvojom ťažkej hnačky).
4) Cytomegalovírusová infekcia s poškodením pečene, sleziny, lymfatického systému, centrálneho nervového systému (herpesvírus 4. typu v imunologicky silnom organizme vyvoláva latentnú formu – asymptomatickú, pri AIDS sú zmeny agresívneho generalizovaného charakteru).
5) Herpetická infekcia spôsobená vírusom herpes simplex vo forme bežnej formy a poškodenia vnútorných orgánov (bronchitída, pneumónia, esovagitída).
6) Kaposiho sarkóm (systémový malígny nádor spôsobený herpesvírusom typu 8, objavujúci sa na koži a vnútorných orgánoch - kostné tkanivo, gastrointestinálny trakt, nervový systém a iné).
7) Primárny mozgový lymfóm
8) Lymfoidná intersticiálna pneumónia
9) Mykobakterióza (vrátane tuberkulózy), nadobúdajúca charakter diseminovaných alebo rozšírených foriem s poškodením vnútorných orgánov (pľúca, koža, lymfatický systém, kostné tkanivo)
10) Pneumocystová pneumónia (spôsobená pneumocystou a charakterizovaná ťažkým poškodením pľúc s pretrvávajúcim priebehom)
11) Toxoplazmóza centrálneho nervového systému (toxoplazma - vnútrobunkové mikroorganizmy - vyvoláva u zdravých ľudí latentné alebo asymptomatické formy, pri AIDS ide o poškodenie centrálneho nervového systému s rozvojom meningoencefalitídy a iných prejavov).
12) Progresívna multifokálna leukoencefalopatia.
Prejavy tohto štádia infekcie HIV sú rôznorodé a závisia od komplexu ochorení, ktoré sa u konkrétneho pacienta v určitom čase rozvinú. Môže ísť o zmiešané vírusové infekcie (napríklad cytomegalovírus a herpes spôsobený vírusom herpes simplex), je možný rozvoj systémovej mykotických infekcií na pozadí ťažkej mykobakteriózy, môže ísť o výskyt Kaposiho sarkómu u mladého muža proti na pozadí chronickej hepatitídy a pneumónie rôznej etiológie.
Charakteristickými znakmi štádia AIDS sú, samozrejme, závažnosť sekundárnych ochorení, ktoré sa objavili, pretrvávajúci priebeh (to znamená nedostatok účinku na špecifickú liečbu, ktorá sa vykonáva), progresia ochorenia (to znamená pridanie nové symptómy, čo zhoršuje stav pacienta) a v konečnom dôsledku nezvratnosť symptómov.
Neinfekčné prejavy AIDS
1) Vyčerpanie alebo kachexia pacientov (kritický pokles telesnej hmotnosti o viac ako 10-15% pôvodnej). Zvyčajne je strata hmotnosti sprevádzaná chronickými pohybmi čriev až 2-3 alebo viackrát denne. Príčinou vyčerpania sú pretrvávajúce oportúnne infekcie, ktoré spôsobujú stratu chuti do jedla a zhoršené vstrebávanie v črevách.
Kachexia
2) Periférna polyneuropatia (silná bolesť končatín, zhoršená státím, chôdzou a inými pohybmi).
3) Demencia (príčina – neurotoxický účinok vírusu). Prejavuje sa pacientovou pomalosťou, nepozornosťou, poruchou pamäti, pomalou reakciou, apatiou, ťažkosťami s koncentráciou, pasivitou a odstupom. Vyvíja sa v 10-15% prípadov.
4) Kardiomyopatia (príčina fokálneho poškodenia myokardu) - slabosť srdcovej činnosti, dýchavičnosť pri fyzickej aktivite, bolesti, poruchy rytmu.
5) Myelopatia (poškodenie miechy) sa prejavuje spastickou paraparézou končatín, ktorá sa prejavuje poruchami chôdze, slabosťou končatín, neschopnosťou vykonávať bežné pohyby, možnou poruchou funkcie močenia.
6) Non-Hodginov lymfóm (bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín rôznych skupín).
Smrteľný výsledok môže nastať v prípade vážneho poškodenia životne dôležitých orgánov
(pľúca, mozog atď.), poruchy a komplikácie krvného obehu. Štádium AIDS trvá od 1 do 3 rokov.
Diagnóza štádia AIDS pri infekcii HIV
1) Klinická a epidemiologická diagnostika. Takmer všetci pacienti, ktorí sa dostanú do štádia AIDS, sú registrovaní v regionálnych AIDS centrách a absolvujú pravidelné lekárske prehliadky. Epidemiologické údaje o infekcii HIV už boli zozbierané. Výskyt rôznych oportúnnych infekcií s ťažkým priebehom nám umožňuje podozrenie na toto štádium a ďalšie vyšetrenie pacienta.
2) Laboratórna diagnostika.
- špecifické – zníženie hladiny CD4 lymfocytov na 50 buniek na μl; zvýšenie vírusovej záťaže;
- špecifické laboratórne kritériá pre konkrétnu infekciu (krv a iné biologické tekutiny na antigény a protilátky, diagnostika PCR);
- všeobecné laboratórne údaje (krv, moč, biochemické testy).
- inštrumentálna diagnostika lézií určitých orgánov a systémov (ultrazvuk, röntgen, MRI).
A. Organizačné a bežné opatrenia– vytvorenie ochranného režimu. Všetci pacienti v štádiu AIDS podliehajú povinnej hospitalizácii v špeciálnych nemocniciach v AIDS centrách alebo v infekčných nemocniciach. Je indikovaný pokoj na lôžku a správna výživa.
B. Medikamentózna liečba. Zahŕňa:
1) Antiretrovírusová terapia - ART (zameraná na potlačenie replikácie HIV) Príklady liekov: azidotymidín, zidovudín, zalcitabín, didanozín, saquinavir, nevirapín, lamivudín a mnohé ďalšie. Lieky sa môžu predpisovať v kombináciách, ktoré určí iba lekár na základe vírusovej záťaže pacienta a závažnosti imunodeficiencie. Indikáciou pre ART je pokles CD4 lymfocytov pod 350 buniek na μl. Keď sa ich počet blíži k 50 bunkám/µl, terapia sa vykonáva nepretržite.
2) Chemoprevencia sekundárnych oportúnnych ochorení
Na kandidózu a kryptokokózu antimykotiká (nystatín,
flukonazol, amfotericín B, izokonazol, ketokonazol). Pri toxoplazmóze je predpísaný kombinovaný režim pyrimetamínu, sulfadimezínu a kalciumfolinátu. Pri herpetickej infekcii sa používajú antivírusové lieky (acyklovir, famciklovir, valaciklovir). Cytomegalovírusová infekcia pri AIDS si vyžaduje podanie parenterálnej formy gancikloviru – cymevenu alebo foscarnetu, ak existujú kontraindikácie pre ganciklovir. Výskyt Kaposiho sarkómu si vyžaduje zaradenie špecifických liekov do liečebného režimu (prospidin, vinkristín, vinblastín, etoposid). Pri tuberkulóze ART zahŕňa lieky zo štandardného liečebného režimu pre toto ochorenie (izoniosid a iné).
Pri pneumocystóze sú predpísané Biseptol a Bactrim.
3) Syndromová terapia (v závislosti od závažnosti a prejavov chorobných syndrómov)
Prevencia štádia AIDS pri infekcii HIV
Prevencia nástupu AIDS do značnej miery závisí od vedomia samotného pacienta. Včasná návšteva dôveryhodného lekára v AIDS centre s pravidelným darovaním krvi na vírusovú záťaž a imunogram, ako aj včasná diagnostika oportúnnych ochorení túto úlohu výrazne uľahčuje. Pokles počtu CD4 lymfocytov pod 350 buniek/μl je indikáciou pre vysoko aktívnu antiretrovírusovú terapiu (HAART). Zároveň ošetrujúci lekár predpisuje preventívne kurzy špecifických liekov na prevenciu sekundárnych oportúnnych infekcií.
Lekárka infekčnej choroby N.I. Bykova
Trochu terminológie
"Aby ste pochopili predmet, musíte definovať terminológiu."
F. Bacon.
Protilátky, známe ako imunoglobulíny- Sú to molekuly proteínovej povahy. Sú syntetizované v tele (normálne) po zavedení antigénu do tela. Protilátky sa viažu na antigén a neutralizujú ho.
Antigény- veľké molekuly (makromolekuly), ktoré dokážu stimulovať syntézu protilátok v tele a viazať sa na ne.
Bunky imunitného systému- existuje veľa buniek, ktoré sa tak či onak podieľajú na imunitných reakciách, hlavné sú makrofágy a lymfocyty (T-lymfocyty a B-lymfocyty). T-lymfocyty sú zodpovedné najmä za bunkovú imunitu (to znamená, že odolnosť tela voči infekcii je dosiahnutá najmä prácou buniek, tieto bunky ničia mikroorganizmy alebo postihnuté bunky samotného tela - prečo sú potrebné, toto je zdroj infekcia). B lymfocyty sú zodpovedné za humorálnu imunitu, to znamená, že produkujú protilátky. Chcel by som hneď poznamenať, že neexistuje nič také ako čisto bunková alebo čisto humorálna imunita, vždy je zmiešaná (prevláda jeden alebo druhý typ). Okrem toho B lymfocyty nemôžu fungovať, ak im nepomáhajú T lymfocyty (niektoré z nich sa nazývajú „pomocníci“, teda pomocníci).
HIV infekcia
"Zajtra sa niekto zobudí v posteli a uvedomí si, že je smrteľne chorý."
V. Tsoi.
„HIV infekcia je dlhodobé a závažné ochorenie charakterizované poškodením buniek ľudského imunitného systému, proti ktorému zatiaľ neboli vyvinuté žiadne lieky. efektívne metódy liečba a prostriedky špecifickej prevencie (vakcíny).
M.V. Galina.
Pri tejto chorobe nie je narušená imunita vrodená, ale je spojená s prítomnosťou určitého súboru vlastností patogénu - infekcie HIV, aj keď v populárnej literatúre sa v súvislosti s ňou spôsobenou chorobou používa pojem AIDS ( syndróm získanej imunodeficiencie) sa vyskytuje častejšie.
HIV je RNA vírus patriaci do rodiny retrovírusov, podrodiny lentivírusov (pomalé vírusy). V súčasnosti sú známe dva typy vírusu – HIV-1 a HIV-2, pričom posledný sa vyskytuje najmä v západnej Afrike. HIV-1 a HIV-2 majú lymfotropné (pôsobí na lymfocyty) a cytopatické (spôsobujúce bunkovú smrť) účinky a líšia sa štrukturálnymi a antigénnymi charakteristikami. Vniknutie HIV do ľudského tela vedie k poklesu počtu CD4+ T buniek a tým oslabuje cytotoxickú aktivitu CD8+ T lymfocytov, ktoré normálne ničia bunky infikované vírusom.
V dôsledku toho sa stráca kontrola nad hubovými, protozoálnymi a inými infekciami, ktoré vstupujú do tela, ako aj nad malígnymi bunkami. Súčasne dochádza k dysfunkcii B lymfocytov, čo vedie k oslabeniu ich schopnosti produkovať špecifické protilátky. Zvyšuje sa počet cirkulujúcich imunitných komplexov, objavujú sa protilátky proti lymfocytom, čo ďalej znižuje počet CD4+ T lymfocytov. Vyskytujú sa autoimunitné procesy (t. j. protilátky sú produkované proti vlastným proteínom tela).
IN Ruská federácia Najvhodnejšiu klasifikáciu infekcií HIV navrhuje V. I. Pokrovsky (1989). Vo všeobecnosti možno hlavné štádiá vývoja HIV v ľudskom tele znázorniť takto: štádium inkubácie, primárne prejavy, sekundárne ochorenia, terminálne štádium.
Inkubačná fáza (1. fáza) trvá od okamihu infekcie až do reakcie organizmu vo forme klinických prejavov akútnej infekcie a/alebo tvorby protilátok (od 3 týždňov do 3 mesiacov, ale v ojedinelých prípadoch môže trvať až rok).
Vo svojom poradí štádium primárnych prejavov (štádium 2) Má doplnková sada charakteristika: akútna infekcia (2 "A"), asymptomatická infekcia (2 "B"), pretrvávajúca generalizovaná lymfadenopatia (zväčšenie najmenej dvoch lymfatických uzlín v dvoch rôznych skupinách, okrem inguinálnych lymfatických uzlín, u dospelých na veľkosť viac ako 1 cm, u detí - viac ako 0,5 cm v priemere, pretrvávajúce najmenej 3 mesiace) (2 "B").
V štádiu akútnej infekcie sa často pozoruje prechodný pokles hladiny CD4+ T-lymfocytov, ktorý je niekedy sprevádzaný rozvojom klinických prejavov sekundárnych ochorení (kandidóza, herpetická infekcia). Tieto prejavy sú spravidla mierne, krátkodobé a dobre reagujú na terapiu (liečbu). Typicky trvanie fázy
akútna infekcia trvá 2-3 týždne, potom ochorenie prechádza do jednej z ďalších dvoch fáz štádia primárnych prejavov – asymptomatickej infekcie (charakterizovanej absenciou akýchkoľvek klinických prejavov ochorenia) alebo perzistujúcej generalizovanej lymfadenopatie.
S progresiou ochorenia sa u pacientov začínajú objavovať klinické príznaky naznačujúce prehlbujúce sa poškodenie imunitného systému, ktoré charakterizuje prechod infekcie HIV do štádium sekundárnych chorôb (štádium 3).
Stupeň 3 "A" sa zvyčajne začína rozvíjať 3-5 rokov po infekcii. Je charakterizovaná bakteriálnymi, hubovými a vírusovými léziami slizníc a koža, zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. V štádiu 3 "B" (5-7 rokov od okamihu infekcie) sú kožné lézie hlbšieho charakteru a majú tendenciu byť zdĺhavé. 3. štádium "B" (po 7-10 rokoch) je charakterizované rozvojom ťažkých, život ohrozujúcich sekundárnych ochorení, ich generalizovanou (všeobecnou) povahou a poškodením centrálneho nervového systému.
V terminálnej (konečnej) fáze (štádium 4) Infekcie HIV a poškodenie orgánov a systémov u pacientov sú nezvratné, jedna choroba nahrádza druhú. Aj adekvátna liečba sekundárnych ochorení je neúčinná a pacient do niekoľkých mesiacov zomrie. Uvedené časové rámce vývoja štádia ochorenia sú priemerné. V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja rýchlejšie a po 2-3 rokoch sa dostáva do terminálneho štádia.
Diagnóza AIDS - syndróm získanej imunodeficiencie sa stanovuje pacientovi s infekciou HIV, keď sa u neho rozvinú ochorenia indikujúce AIDS schválené klasifikáciou WHO (1994) (Kaposiho sarkóm, lymfómy, syndróm chradnutia, HIV encefalopatia atď.).
Infekcia
Zdrojom infekcie HIV je človek. HIV u ľudí možno izolovať zo semennej tekutiny, cervikálnych sekrétov, lymfocytov, krvnej plazmy, mozgovomiechového moku, sĺz, slín, moču a materského mlieka, ale koncentrácia vírusu v nich je iná. Tie, ktoré sú skutočne infekčné, sú spermie, krv a sekréty krčka maternice.
Tam je iba tri spôsoby prenosu HIV z jednej osoby na druhú. Prvý spôsob je sexuálne. Sexuálne kontakty sa môžu uskutočňovať rôznymi spôsobmi, pričom niektoré druhy pohlavného styku sú často, zatiaľ čo iné, naopak, veľmi zriedkavo vedú k infekcii. Druhá sa vykonáva pri injekcii alebo transfúzii infikovaných HIV krv a jej produkty; pri kontakte s tkanivami alebo orgánmi infikovanými HIV; s opakovaným použitím nástrojov určených na injekčné vpichovanie drog, vrátane vnútrožilovej aplikácie liekov. Tretia cesta prenosu HIV je z infikovanej matky na jej dieťa počas tehotenstva, prechodom pôrodných ciest a pri dojčení.
Pravdepodobnosť prenosu HIV vyššie uvedenými cestami nie je rovnaká. Transfúzia infikovanej krvi alebo produktov z nej teda takmer vždy vedie k rozvoju HIV infekcie u príjemcu – pravdepodobnosť nákazy presahuje 90 %. Pravdepodobnosť prenosu vírusu z matky na dieťa je asi 30%; s jedným vaginálnym pohlavným stykom - 0,1%, análnym - 1,0%.
Pri vnútrožilovom podaní lieku je to 30 %. Pravdepodobnosť infekcie pri prijímaní lekárskej starostlivosti s porušením integrity kože a slizníc je 0,3%. Napriek tomu, že pri jedinom pohlavnom styku je pravdepodobnosť nákazy nízka, dominantná je sexuálna cesta. Vysoká miera je spôsobená množstvom faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu účinnosti prenosu vírusu počas sexuálneho kontaktu, a to: prítomnosťou pohlavne prenosných chorôb u osoby; prítomnosť chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov; prítomnosť mikrotraumov pohlavných orgánov; častá zmena sexuálnych partnerov; nedostatok ochranných prostriedkov.
Na základe uvedeného môžeme pristúpiť k pojmu rizikové správanie vedúce k infekcii HIV, ktorý v súčasnosti nahrádza pojem rizikové skupiny (prostitútky, homosexuáli a pod.).
1. Rizikové sexuálne správanie. Nepoužívanie ochranných prostriedkov počas análneho, vaginálneho a orálneho sexu je nebezpečné. Ale ak vezmeme do úvahy tieto tri typy sexuálnych vzťahov, mali by ste vedieť, že análny kontakt je najnebezpečnejší, po ňom nasleduje vaginálny a potom orálny kontakt z hľadiska rizika. Časté striedanie sexuálnych partnerov zvyšuje pravdepodobnosť kontaktu s HIV infikovanou osobou a môže viesť aj k ochoreniu sexuálne prenosnými chorobami, čo následne zvyšuje pravdepodobnosť nakazenia sa HIV.
2. Riziko infekcie HIV pri vnútrožilovom užívaní drog. V priemere je jednorazová výmena a použitie kontaminovaných nástrojov určených na injekčné podanie drog spojené s väčším rizikom prenosu HIV v porovnaní s jednorazovým sexuálnym kontaktom s HIV infikovanou osobou a je asi 30%, ale miera nebezpečenstva úzko súvisí s objemom takto prenesenej krvi.
Stopy vírusu v slinách vôbec neznamenajú, že infekcia cez bozk je možná. Koniec koncov, v žiadnom prípade sa nedostane do krvi. Ibaže skusom... a potom teoreticky. Pre takýto spôsob prenosu vírusu prakticky neexistujú žiadne precedensy. Je známy prípad, keď duševne chorý človek nakazený vírusom HIV pohrýzol 30 zdravotníckych pracovníkov a nikto z nich sa nenakazil. Bozkávanie preto nemožno klasifikovať ako nebezpečnú akciu z hľadiska prenosu vírusu.
A komáre, blchy, ploštice a iný krv sajúci hmyz sú úplne bezpečné. Ak by boli schopní prenášať HIV, ľudstvo by už dávno vymrelo. A štatistiky s istotou uvádzajú, že dokonca aj v tých regiónoch, kde je množstvo takéhoto hmyzu, nikto nedostal vírus okrem krvnej transfúzie, injekcie alebo pohlavného styku. Hoci je štruktúra vírusu veľmi zložitá, je veľmi citlivý na chemické a fyzikálne vplyvy.
Na povrchu kože je HIV rýchlo zničený pod vplyvom ochranných enzýmov a baktérií tela. Rýchlo sa ničí zahrievaním nad 57 °C a takmer okamžite zabíja varom. V žiadnom prípade nemôže odolávať účinkom alkoholu, acetónu, éteru a iných jednoduchých dezinfekčných prostriedkov zdravotníckych pracovníkov. Ďalšou vecou je nedbalosť niektorých z nich, keď zanedbávajú aj tie najzákladnejšie spôsoby dezinfekcie nástrojov.
Žiaľ, aj jednorazové striekačky, ktorých je teraz všade dostatok, sa dajú použiť niekoľkokrát. V tomto ohľade vzniká problém zásobovania zdravotníckych zariadení (ako vo svojej dobe jednorazovými injekčnými striekačkami) bezihlovými injektormi (pištoľami). Boli vytvorené, aby boli očkovania a injekcie bezpečné: HIV týmto spôsobom nie je možné prenášať.
AIDS vynašli vedci
Požiadal som klinického imunológa ilya-yu, hostiteľa informačného bulletinu „Medicine for Dummies and Not Complete“, aby sa vyjadril k článku:
Osobne môj postoj k článku. Ľudia sú unavení z chorôb, unavení z lekárov...chcú zázrak, aby mohli prísť k lekárovi a okamžite dostať diagnózu a liečbu so 100% uzdravením. A tu je takyto clanok...vsetci lekari su taki a taki...a netreba sa liecit tradicne na AIDS, lebo uzdravenie ako take nenastane (co je pravda, niet úniku), ale tu je nová teória. Ukazuje sa, že na vine je oxidačný stres a všetko sa ukáže byť jednoduché. A ľudia, zúfalí z tradičnej medicíny, sa ponáhľajú liečiť bez toho, aby vedeli ako. Nemôžete sa ponáhľať do takýchto extrémov. Zjednodušene povedané, napriek niektorým dosť výrazným kladom... článok obsahuje určité množstvo chýb..., ktoré si bežný človek nevšimne... a podľa mňa propagácia dosť nebezpečnej liečby. Antioxidačná terapia je veľmi dobrá a sľubná, ale nenahradí antivírusovú terapiu a podľa môjho názoru sa dá použiť len ako doplnok.
Komentáre k článku:
"AIDS VYNÁLEZLI VEDCI Vášeň počas moru v dvadsiatom storočí"
Zástancovia teórie „HIV je príčinou AIDS“ ju nemôžu podporiť vedeckými dôkazmi, ale odmietajú alternatívne hypotézy, čím podporujú život ohrozujúcu liečbu drogami.
Liečba infekcie HIV nie je život ohrozujúcejšia ako samotná infekcia HIV. V súčasnosti je celá škála terapeutických opatrení zameraná len na predĺženie života a zlepšenie stavu pacienta. Nepoznám žiadny liek na infekciu HIV. Tento súbor terapeutických opatrení možno rozdeliť na:
1. Etiotropná terapia: zahŕňa použitie liekov, ktoré pôsobia na vírus - zidovudín, foskarnet, ribavirín, acyklovir. Znižujú „rozmnožovanie“ vírusu. Nejaké známe mená? Ribavirín sa používa na liečbu chrípky a vidarabín a acyklovir sa používajú na liečbu herpetických infekcií. Samozrejme, existujú vedľajšie účinky, ako každý liek. V podstate ide o alergické reakcie, dyspeptické poruchy (nauzea, hnačka), pri vnútrožilovom podaní a perorálnom podaní - dysfunkcia pečene (acyklovir) (zvýšená močovina, bilirubín v krvi), poruchy krvotvorby (zidovudín). Posledné dva vedľajšie účinky sú dosť závažné, najmä pri dlhodobom užívaní liekov.
2. Patogenetická terapia: zahŕňa imunostimulačné a imunosubstitučné lieky, teda lieky zamerané na úpravu syndrómu získanej imunodeficiencie. Sú to prirodzené regulátory imunitných reakcií: hormóny týmusu, interleukíny, interferón a syntetické lieky.
3. Symptomatická terapia je zameraná na boj s infekciou. U pacienta s infekciou HIV sa vyvinul AIDS. Všetky mikróby (všetky a rôzne) napádajú telo s oslabeným imunitným systémom. Akékoľvek „prechladnutie“ u takého pacienta končí veľmi vážne (niečo ako zápal pľúc) a huby Candida sa usídlia v ústach (inými slovami drozd). Prečo toto všetko neošetrovať?
"Cena mylných predstáv je v miliardách dolárov. Úsudok, že infekcia HIV a AIDS sú nákazlivé a sexuálne prenosné, je založený len na určitom spojení medzi protilátkami, ktorých existenciu spôsobuje retrovírus. Zdá sa, že to potvrdzujú špecifické choroby v istej rizikovej skupine.Ale viac "Už desať rokov sa vo vedeckých časopisoch objavujú publikácie vyvracajúce túto teóriu. Väčšinou patria Američanovi Petrovi Duesbergovi, ako aj Eleni Papadopoulos-Eleopoulos a jej kolegom z Austrálie."
AIDS nemôže byť nákazlivý, pretože nejde o infekciu. Toto je syndróm. AIDS sa vyskytuje v dôsledku vývoja infekcie HIV (v určitom štádiu). Súčasne nielen infekcia HIV môže viesť k rozvoju tohto syndrómu. A infekcia HIV je podľa definície nákazlivá (je to infekcia). Ak je autor článku zmätený takouto jednoduchou terminológiou, potom by som spochybnil vážnosť jeho článku. Čo sa týka protilátok. Najspoľahlivejším dôkazom, že infekcia HIV vedie k AIDS, je vykonať experiment na dobrovoľníkoch, odobrať krv infikovaným ľuďom a vstreknúť ju dobrovoľníkom (alebo ešte lepšie spermiám).
A potom uvidíme, či sa u nich nevyvinie AIDS. Ak je autor článku presvedčený, že má pravdu, môže takýto experiment vykonať na sebe. To je, samozrejme, vtip. Takýto experiment nie je možné uskutočniť. Pokiaľ viem, istá súvislosť tu je: v 99,99999% prípadov pri infikovaní týmto retrovírusom po určitom čase dôjde k AIDS. Zdá sa mi, že je to dostatočný dôkaz na liečbu, najmä keď je choroba taká vážna.
„Na vyvinutie testu HIV v roku 1988 pozval americký Národný inštitút zdravia nositeľa Nobelovej ceny za chémiu Dr. Karyho Mullisa, ktorý urobil pre mnohých neočakávaný záver: „Celá kampaň proti chorobe nazývanej čierna smrť 20. storočia bola postavená na hypotéze, ktorá prišla odnikiaľ, ktorá je v rozpore s vedeckým aj zdravým rozumom.“ O desať rokov neskôr Mullis vysvetlil: „Pochopil som, prečo bolo také ťažké nájsť prácu spájajúcu HIV a AIDS. Jednoducho neexistovali.“ AIDS, na rozdiel od všetkých predpovedí, nikdy nedokázal prekonať hranice pôvodných rizikových skupín: medzi západnými heterosexuálmi a prostitútkami, ktoré neužívajú drogy, dodnes nie je pozorovaná žiadna epidémia. je to hlavné, čo núti vedcov zamyslieť sa nad oprávnenosťou tradičného bodu "Mylné predstavy sú príliš drahé. Teória HIV už pohltila miliardy dolárov a obrovské množstvo energie na výskum od tisícok vedcov z celého sveta. Nezachránila však jediný život."
V súčasnosti sú na svete asi tri milióny žien infikovaných vírusom HIV. Dochádzalo a stále dochádza k vážnemu nepochopeniu toho, ako ich ovplyvňuje epidémia HIV. Národné programy prevencie HIV/AIDS v mnohých krajinách vo všeobecnosti označujú ženy, ktoré poskytujú profesionálne sexuálne služby, za rizikovú skupinu. Paradoxne však drvivú väčšinu žien tvoria manželky, ktoré pociťujú zvýšené riziko infekcie od manžela, zanedbávajú kondómy a prehnane dôverujú svojim manželom. Aj ženy v domácnosti sú dnes považované za rizikové skupiny, keďže sa čoraz častejšie stávajú obeťami svojich promiskuitných či drogovo závislých manželov.
Štúdie uskutočnené v Mexiku ukázali, že iba 0,8 % všetkých známych prípadov AIDS sa zistilo u profesionálnych sexuálnych pracovníčok a 9 % u vydatých žien v domácnosti. Podobné údaje možno získať v iných krajinách, vyspelých aj rozvojových. S rastúcou epidémiou sa zvyšuje pomer počtu manželiek k celkovému počtu infikovaných žien a znižuje sa podiel infikovaných pri lekárskych zákrokoch a pri poskytovaní sexuálnych služieb. Ochorenia vaječníkov, maternice, krčka maternice, vagíny a pyskov ohanbia sú veľmi časté sťažnosti žien infikovaných HIV. Často sú takéto sťažnosti prvými prejavmi infekcie HIV.
Epidemiológ G.Yu. Panková. - V súčasnosti „výskumné aktivity“ predĺžili životy mnohých ľudí a úspech je otázkou budúcnosti.
"Dobre zabudnuté staré veci V prvých rokoch éry AIDS, poznačených objavom HIV, sa zdalo o tejto chorobe všetko jasné. Boli to časy, keď sa medzi sexuálne promiskuitnými mladými homosexuálmi začali čoraz častejšie objavovať príznaky predtým zriedkavých chorôb." vo viacerých veľkých amerických mestách.Napríklad smrteľná forma Kaposiho sarkómu (rakovina kože) a pneumónia spôsobená Pneumocystis.Bolo naznačené, že existuje nejaký druh mikroorganizmu prenášaného promiskuitou a výmenou injekčných striekačiek s liekmi.Aj keď bol dobre známy v roku 1981, že potlačenie imunity môže byť spôsobené rôznymi príčinami. Telo je deštruktívne ovplyvnené chorobami, drogami, toxínmi, liekmi, tak rozšírenými v kruhu homosexuálov a narkomanov, ktorý prekvital koncom 70. rokov.“
Nikto to nepopiera, ale nepočul som, že všetko vyššie uvedené spôsobuje taký výrazný imunodeficit ako pri infekcii HIV.
"Nie je prekvapujúce, že v roku 1981 bola táto "nová" choroba nazvaná "rakovina homosexuálov". Niektoré z týchto chorôb sa vyskytovali u narkomanov a hemofilikov dávno pred érou AIDS. Nové bolo, že sa začali šíriť obrovskou rýchlosťou. "
Kaposiho sarkóm sa najčastejšie vyskytuje u nasledujúcich skupín ľudí:
1. U ľudí infikovaných HIV.
2. U ľudí infikovaných vírusom ľudskej T-bunkovej leukémie.
3. U ľudí s genetickou predispozíciou. Medzi národy s predispozíciou na Kaposiho sarkóm patria Židia, Taliani a černosi Bantuovia (Kongo).
4. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien (9:1)
5. U ľudí s imunodeficienciou.
Podľa literatúry, ktorú som čítal (tento odsek je prevzatý od Harrisona), sem teda nie sú zahrnutí narkomani a hemofilici.
"Pripísali mu vraždu. Začiatok smutnej éry sa zhodoval s vedeckým objavom: naučili sa triediť a počítať Rôzne druhy bielych krviniek – lymfocytov. Okamžite si všimli, že niektorým pacientom s AIDS chýbajú pomocné bunky typu T-4. Okamžite sa rozhodlo (bez presvedčivých dôkazov), že ich zabíja nejaký mimozemšťan, ktorý bol schopný rozpoznať tento konkrétny typ buniek. Toto sa stalo charakteristickou črtou AIDS a mierou imunodeficiencie. Smrť buniek T-4 a nákazlivosť AIDS viedli k presvedčeniu, že to spôsobil nejaký mikroorganizmus.“
Vírus ľudskej imunodeficiencie interaguje so všetkými bunkami, ktoré majú CD4 receptor – T-lymfocytmi, monocytmi, makrofágmi a príbuznými bunkami. Vírus má receptor, s ktorým interaguje s receptorom CD4. Toto sú už fakty. Toto nie je len dohad.
"V 70. rokoch doktor Robert Gallo (spoluobjaviteľ vírusu AIDS) a jeho kolegovia objavili tri ľudské retrovírusy. Teda mikroorganizmy, ktoré prenášajú informácie nie bežným spôsobom - z DNA do RNA, ale naopak - z RNA na DNA. Zistilo sa, že dva retrovírusy „prejavujú záujem“ o lymfocyty T-4. To viedlo Donalda Francisa, Galla a ďalších vedcov k záveru, že nejaký podobný vírus zabíja bunky T-4 pacientov s AIDS. A keď bola táto choroba objavená u nehomosexuálov, záujem o AIDS znovu vzbudil americké závodné práce V roku 1984 sa objavili diela o vírusoch a retrovírusoch od Galla, Popovicha a iných. American Public Health oznámilo, že Gallo a jeho spoločníci objavili možný dôvod AIDS a vyvinuli krvný test na tento vírus. Predpovedalo sa tiež, že život zachraňujúca vakcína bude dostupná nie skôr ako o dva roky. Súvislosť medzi AIDS a vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) už nebola pochybná, čo je dosť ťažké vysvetliť, keďže HIV bol izolovaný len od 26 zo 72 pacientov Galla, teda od jednej tretiny (moderné testy dávajú rovnaké výsledky) ."
Každá laboratórna diagnostická metóda sa vyznačuje dvoma pojmami: citlivosť (koľko percent pacientov je identifikovaných) a špecifickosť (frekvencia falošne pozitívnych výsledkov). Je ich viacero metódy laboratórnej diagnostiky infekcie HIV: - izolácia vírusu
1. pomocou kultúry mononukleárnych lymfocytov (kultúrna metóda) – jej citlivosť je nízka
2. PCR je jednou z najcitlivejších a vysoko špecifických metód. - detekcia protilátok proti nej 1. enzýmová imunoanalýza 2. imunoblotting 3. imunofluorescencia 4. rádioimunoprecipitácia 5. aglutinácia priemerná citlivosť a špecificita. - detekcia vírusových antigénov je rovnaká ako pri detekcii protilátok proti vírusu - necitlivá, pretože obsah antigénov v skúmanom materiáli nie je vysoký.
"V roku 1994 predstavitelia USA uznali Francúzov za objaviteľov vírusu a tí dostali aj leví podiel na honorároch za vývoj amerického testu na protilátky HIV. Tento humbuk podľa niektorých vedcov len odviedol pozornosť všetkých od do očí bijúce nevyriešené problémy v chápaní mechanizmu AIDS.Napríklad autoritatívna výskumníčka Eleni Eleopoulos a jej kolegovia považujú Gallove údaje za najlepšie vo svojom odbore, ale nevnímajú ich ako dôkaz existencie HIV a súvislosti medzi ním a AIDS. Koch a šimpanzy proti Tri a pol roka pred oznámením o bezprostrednom víťazstve nad AIDS vybuchol americký virológ Peter Duesberg vedeckú bombu: v knihe „Viruses and Pathogens: Expectations and Reality“ uviedol, že väčšina retrovírusov je neškodná, HIV je neutralizovaný protilátkami hneď po infekcii.“
HIV je čiastočne neutralizovaný protilátkami a potom sa zmení a protilátky sa k nemu nedostanú.
"Poukázal na veľmi spoľahlivé údaje, že v krvi HIV-pozitívnych pacientov a tých, ktorí zomierajú na AIDS, je tak málo vírusu, že je nepravdepodobné, že by spôsobil vážne škody."
Ale HIV pozitívni pacienti nezomierajú na AIDS alebo HIV infekciu. Umierajú na pridanie sekundárnej infekcie, na nádorové ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku zlyhania imunitného systému.
"Pre zástancov teórie HIV sa takáto "malá vírusová záťaž" stala kameňom úrazu. Nikto, dokonca ani Gallo, ju nedokázal spojiť s patogénom, ktorý ničí imunitu homosexuálov. Tieto otázky, ktoré položil Duesberg, boli v takom rozpore s Gallove názory, že na ne odmietol odpovedať.A "Z nejakého dôvodu sa všetky stretnutia, kde sa hovorilo o nepohodlnej práci oponenta, začali konať v atmosfére prísneho utajenia. Duesberg trvá na tom, že infekcia HIV nezodpovedá hlavnému postulátu z 19. storočia bakteriológ Robert Koch: mikrób nie je prítomný vo všetkých prípadoch choroby.“
Dôvody:
1. Na diagnostiku HIV infekcie sa používajú nie 100% citlivé a špecifické metódy. Každá diagnostická metóda má svoje vlastné obmedzenie citlivosti. Najcitlivejšou metódou je polymerázová reťazová reakcia (citlivosť asi 95 %). Iné metódy majú nižšiu citlivosť.
2. Nie všetky prípady AIDS sú spôsobené HIV. Okrem toho diagnóza infekcie HIV nie je jednoduchá. Ak je výsledok laboratórneho vyšetrenia spochybniteľný, prerobí sa a pacientovi nepovedia, že je infikovaný vírusom HIV.
„Za posledné desaťročie,“ zdôrazňuje Duesberg, „zatiaľ čo päť miliónov lekárov liečilo a vyšetrilo viac ako štyristotisíc pacientov s AIDS, v lekárskej literatúre nebol opísaný ani jeden prípad, keď sa lekár nakazil od pacienta... AIDS nie je infekčné ochorenie." Rovnako je to aj so zvieratami: "Všetkých 150 šimpanzov, ktorí dostali HIV pred deviatimi rokmi, je stále zdravých."
Neviem, či je HIV nebezpečný pre opice, ale SIV je pre nich nebezpečný. Neviem, čo dostali injekcie šimpanzy. Ohľadom lekárov. Infikuje jeden pacient s AIDS (infikovaný HIV) iného? Pokiaľ viem, tak áno. A čo sa týka nákazy personálu... po prvé, sú tam špeciálne bezpečnostné opatrenia (dve rukavice na rukách a pod.), ale nikto sa nechce nakaziť len tak.... po druhé, možno boli, ale o nich príliš nekričal... To ešte nie je fakt. V roku 1988 sa v detskej republikánskej nemocnici v meste Elista z nedbanlivosti (kvôli nesterilným kvapkacím systémom) nakazilo vírusom ľudskej imunodeficiencie 73 detí – od dojčiat až po dospievajúcich. HIV sa z dojčiat prenieslo na trinásť dojčiacich matiek. Zranenia utrpelo celkovo osemdesiatšesť ľudí. Nie prostitútky. Nie homosexuáli. Nie narkomani. A AIDS nie je infekčná choroba?
"V roku 1992 Duesberg prechádza z vírusu imunodeficiencie priamo na AIDS. HIV považuje za existujúci, ale inertný, neškodný pasažiersky vírus spojený s AIDS len za určitých podmienok, presnejšie s použitím liekov a chemikálií (vrátane tých, ktoré sú predpísané lekárom).Luk Montagnier sa tiež rozhodol preskúmať úlohu HIV pri vzniku AIDS.Ak v roku 1984 napísal, že všetky údaje jednoznačne poukazujú na vírus ako príčinu AIDS, tak v roku 1985 hovoril úplne inak: "Tento syndróm sa vyskytuje u menšiny infikovaných ľudí, ktorí mali v minulosti infekcie, došlo k... imunosupresii."
Takže len za rok jeden z objaviteľov HIV opustil svoje presvedčenie. Oxidačný stres Eleni Papadopoulos-Eleopoulos začala skúmať AIDS v roku 1981 a do roku 1986 dokončila komplexnú štúdiu, v ktorej krok za krokom zničila celú modernú teóriu infekcie HIV. Vyvinula alternatívnu, nevírusovú teóriu, ktorá zahŕňala Duesbergovu hypotézu, a navrhla netoxickú a relatívne lacnú liečbu. Všimla si aj súvislosť medzi rôzne skupiny riziko. Bunky gayov, narkomanov a hemofilikov sú neustále vystavené chemickým vplyvom v podobe spermií, dusitanov, liekov a špeciálneho proteínu na zahusťovanie krvi (predpisuje sa hemofilikom).
To všetko sú bunkové oxidátory. Podľa jej názoru oxidačný stres spôsobuje AIDS. Eleopoulosova teória oxidačného stresu presne predpovedala zjavnú stratu T-4 buniek, zvýšené riziko pasívneho análneho sexu u mužov a žien a zlepšenie stavu pacientov vďaka antioxidantom. Všetky tieto predpovede sa už potvrdili. Oxidačný stres bol opísaný v mnohých vedeckých prácach. Dokonca Luc Montagnier minulý rok vydal 600-stranovú knihu o úlohe oxidačných procesov pri vzniku rakoviny, starnutia a AIDS. Mnohí odborníci začali pochybovať o tom, že vírus zabíja bunky imunitného systému a spôsobuje AIDS. Eleopoulos presvedčivo dokázal, že AIDS spôsobuje objavenie sa častíc podobných retrovírusom v tele a nie naopak.“
Správne je, že s rozvojom HIV infekcie, keď sa objavia príznaky imunodeficiencie, je vírusových častíc viac, keďže imunitný systém sa s týmito vírusovými časticami nestihne vyrovnať (napokon je v DEFICITE). Imunitná odpoveď na infekciu HIV je nedostatočná, pretože vírus je veľmi variabilný. Akonáhle si telo vytvorí protilátky proti vírusu, vírus v tele akoby ubúda, je ho menej, keďže vírus sa už zmenil... a tieto protilátky už na vírus nepôsobia.
Chybné je, že: vírusové častice sa v tele objavia po rozvinutí AIDS. Objavujú sa ešte pred vznikom imunodeficiencie!!!, čiže príčinou imunodeficiencie je vírus, a nie naopak! Pri iných vírusoch možno tento názor Eleopoulosa potvrdiť napríklad pri onkogénnych vírusoch.
"S tým súhlasia významní virológovia Weiss a Temin. Napriek všetkým zjavným nezrovnalostiam však prevláda ortodoxný pohľad na AIDS. Vzostup a pád anti-HIV terapie Diskutovať o technike azidotymidínovej terapie (AZT) a mnohých ďalších antivírusových prístupoch na liečbu, potrebujeme ďalší článok. Stačí poznamenať, že neexistujú žiadne vedecké dôkazy, že tieto lieky zabíjajú HIV a liečia AIDS. Navyše existujú dôkazy o ich škodlivosti.“
V súčasnosti existujúce lieky znižujú replikáciu, teda množenie vírusu, no nezabíjajú ho. Existujú vedľajšie účinky, ale podľa môjho názoru existuje viac pozitívnych stránok.
"V roku 1994 bola vykonaná štúdia, ktorá ukázala, že rôzne verzie terapie AZT sú nielen neúčinné, ale aj nebezpečné. Z 1 749 ľudí infikovaných HIV (bez príznakov AIDS), ktorí boli liečení rôzne varianty AZT terapie zomrelo 347 ľudí. To presahuje výsledky všetkých známych klinických experimentov s nosičmi HIV, ktorí nemali žiadne príznaky AIDS alebo sa u nich len začali prejavovať. Dr. Donald Abrams, profesor medicíny v San Franciscu a riaditeľ programu AIDS, hovorí: „Videl som veľa ľudí, ktorí odmietli akúkoľvek antivírusovú liečbu... Sledoval som ich od samého začiatku choroby... Všetci moji priatelia, ktorí podstúpili antivírusovú terapiu a zomreli, už absolvovali poslednú cestu.“ "Aj povrchné oboznámenie sa s literatúrou o farmakológii naznačuje, že AZT nemožno považovať za liek proti HIV: je toxický pre všetky bunky. Ak existuje niečo, čo majú stále žijúci pacienti s AIDS spoločnú, je to odmietnutie antivírusovej liečby metódy.“ .
Povrchné oboznámenie sa s UČEBNICOU FARMAKOLÓGIE naznačuje, že antivirotiká sú špecifické (pôsobia na špecifické vírusové enzýmy, ciele): nevirapín a delavirdín sú nenukleozidové inhibítory vírusovej reverznej transkriptázy; saquinavir a ritonavir (rovnako ako indinavir, nelfinavir) inhibujú ďalší HIV enzým - proteázu, foskarnet inhibuje vírusovú DNA polymerázu, didanozín a zalcitabín (ako aj azidotymidín, stavudín, lamivudín) sú analógy nukleozínu. Podobné enzýmy u ľudí majú inú štruktúru alebo takéto enzýmy vôbec neexistujú.
"Doktor Michael Saag z University of Alabama sa pokúsil vyliečiť tisíc pacientov z AIDS. Používa tie najpokročilejšie techniky, farmaceutické korporácie dychtivo testujú svoje najnovšie lieky na jeho klinike. V nedávnom rozhovore Dr. Saag povedal: „Možno by sme teraz mali predvídať zlyhanie tých liečebných postupov, ktoré teraz používame. Musíte byť na to pripravený.“ O svojich umierajúcich pacientoch hovorí: „Neumierajú na chorobu, ktorá sa tradične považovala za AIDS... Neviem prečo, ale umierajú. Vytvárame nové hypotézy a tie zostávajú hypotézami. Nevieme, čo robíme." Na základe toxicity týchto liekov je nepravdepodobné, že by ich niekto mohol užívať dlhšie ako niekoľko rokov. A najhoršie na tom je, že na obzore nie je žiadna seriózna alternatívna liečebná stratégia.
Vyhostenie disidentov Teória HIV z veľkej časti vďačí za svoju životnosť neústupčivosti väčšiny redaktorov vedeckých lekárskych časopisov: dlho sa odmietali dotknúť témy AIDS. Debata o tejto problematike sa teda sotva dostane do uší tých, ktorých sa to primárne týka – lekárov a ich pacientov. Napríklad redaktor najrešpektovanejšieho vedeckého časopisu Nature John Maddox odmietol publikáciu Duesberga, pretože jeho názor mohol presvedčiť mnohých nakazených, že infekcia HIV sama o sebe nie je katastrofou.
Predstavitelia 10. berlínskej konferencie o AIDS zhabali novinársky preukaz holandského experta Roberta Laarhovena a pohrozili mu vyhostením z krajiny len preto, že nechal na nesprávnom stole výtlačky disidentského časopisu Rethinking AIDS. Od roku 1986 časopis Nature zamietol všetky články Eleopoulosovej a jej kolegov bez akýchkoľvek vedeckých dôkazov, pričom uviedol len nedostatok miesta v časopise. Profesor John Kaldor, jeden z austrálskych „autoritatívnych expertov“ na AIDS, blahosklonne priznáva, že odporcovia tradičného prístupu k tejto chorobe „okorenili svoje opisy zrnkami faktov“. Argumenty založené na týchto „kúskoch faktov“ a mnohých ďalších údajoch však zostávajú nevyvrátené.
Naozaj by som chcel komentovať článok v odsekoch, ale nemôžem.
Dôvod 2. Môžem komentovať článok, ale cena za moje komentáre je rovnaká ako cena článku. Potrebujeme konkrétne fakty. Pre každú skutočnosť musí existovať antifakt. Bude treba hľadať antifakty....
Pozitívne body v článku:
1. Autor má určite pravdu, že AIDS nevzniká len v dôsledku infekcie HIV, aj keď to zrejme nikto nepopiera. AIDS je syndróm, ktorého príčiny môžu byť veľmi odlišné.
2. Oxidačné procesy v organizme spôsobujú starnutie a poruchy vo fungovaní imunitného systému (venuje sa tomu veľa vedeckých prác), v dôsledku stresu sa tak môže objaviť stav imunodeficiencie.
Negatívne body:
1. Autor článku (mierne povedané) bagatelizuje význam infekcie HIV pri rozvoji AIDS. Chce vymazať všetky nadobudnuté poznatky o infekcii HIV a vybudovať novú teóriu pôvodu AIDS na novom mieste. Zdá sa mi, že nová teória môže len doplniť starú.