Ako nepremeškať únik plodovej vody. Predčasné prasknutie plodovej vody počas tehotenstva. Príčiny a príznaky prasknutia plodovej vody. Nebezpečenstvo predčasného úniku vody
Tehotná žena čelí rôznym ťažkostiam počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Pozoruhodné je, že veľa ľudí nosí dieťa bez vážnejších problémov či popôrodných komplikácií. Existuje však percento žien, ktoré majú smolu na určitý typ tehotenskej patológie. Príkladom takéhoto patologického stavu je únik plodovej vody, ktorý je nebezpečný pre život a zdravie detská okolnosť.
Plodová voda, tiež tzv plodová voda, sú špeciálnym biologickým prostredím pre embryo. Ich syntéza sa vyskytuje v amniotickej membráne dieťaťa. Vypĺňajú dutinu tehotnej maternice, obklopujú plod a zohrávajú obrovskú úlohu pri zabezpečovaní normálneho vývoja a rastu dieťaťa v brušku matky.
Z hľadiska zloženia je plodová voda komplexná tekutina, ktorá obsahuje množstvo živín a ďalších látok:
- proteíny;
- uhľohydráty;
- lipidy;
- vitamíny;
- enzymatické, hormonálne systémy;
- minerálne zložky;
- imunoglobulíny;
- plyny (kyslík, oxid uhličitý);
- mazanie pokožky plodu;
- vellus vlasy.
Hlavné funkcie plodovej vody
Hlavné funkcie plodovej vody sú:
- Poskytnite dieťaťu všetky potrebné živiny okrem hlavného zdroja výživy cez placentu a pupočnú šnúru. Všetky potrebné látky sú absorbované koža dieťa a v neskorších štádiách tehotenstva dieťa samo neprehĺta veľké množstvo plodovej vody a časť živín prijíma ústami.
- Udržiavanie konštantnej teploty(do 37 stupňov), ako aj konštantný tlak.
- Poskytovanie ochrannej funkcie vo vzťahu k bábätku – zníženie sily otrasov zvonku, zmiernenie vibrácií vo vnútri oplodneného vajíčka.
- Antibakteriálna ochranná funkcia sprostredkované prítomnosťou protilátok vo vode.
- Zabezpečenie voľného pohybu a pohyby dieťaťa v maternici.
- Zníženie intenzity vystavenia zvuku z vonka.
Plodová voda teda je životne dôležité pre dieťa v ktoromkoľvek štádiu vnútromaternicového vývoja.
Ako dochádza k normálnemu prasknutiu plodovej vody?
Bežne pri každom tehotenstve príde moment, kedy začne odtekať plodová voda. Toto sa deje vo forme dve hlavné možnosti.
- V prvej možnosti poskytujú fetálne membrány, ktoré sa trhajú v strede okamžitý výlev asi 250 ml plodovej vody. Roztrhnutie sa vyskytuje priamo v blízkosti výstupu z maternice. V takej chvíli tehotná žena pocíti náhlu vlhkosť spodnej bielizne a oblečenia.
- V druhej možnosti dochádza k pretrhnutiu membrán dieťaťa na ich bočnej časti, to znamená nad výstupom z maternice. To zaisťuje, že nedochádza k okamžitej exspirácii, ako aj postupný únik plodovej vody v malých množstvách počas určitého obdobia.
Ako už bolo spomenuté vyššie, plodová voda sa môže uvoľniť len vtedy, keď je poškodená celistvosť amniovej membrány plodu. Únik plodovej vody je pomerne nebezpečný jav., v prvom rade pre dieťa.
- Po prvé, ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, hrozí potrat alebo dokonca spontánny potrat. Po druhé, existuje riziko zo stien maternice a asfyxie dieťaťa.
- Po tretie, únik vody môže spôsobiť narušenie normálneho pracovného procesu, to znamená jeho zníženú alebo zvýšenú intenzitu. Zvlášť dôležitým dôsledkom je vznik syndrómu respiračnej tiesne u novorodenca predčasne narodeného dieťaťa.
Príčiny úniku plodovej vody
O normálny priebeh Počas tehotenstva sa plodová voda uvoľní až po skončení prvého pôrodu, teda po dostatočnom otvorení krčka maternice. V niektorých prípadoch však žena pozoruje únik vody v skoršom období tehotenstva. Únik plodovej vody sa teda považuje za jej skoršie vypršanie v priebehu tehotenstva.
Zoznam etiologických faktorov, ktoré môžu spôsobiť únik plodovej vody, zahŕňa:
- Prítomnosť cervikálnej insuficiencie, ktorá vedie k „vyčnievaniu“ močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod, čo len zvyšuje riziko, že sa dieťa nakazí infekčným princípom.
- Infikované pohlavné orgány matky, čo vedie k zvýšenému dozrievaniu krčka maternice a vysokej miere produkcie špecializovaných enzýmov, ktoré môžu vyvolať oddelenie placenty a zmäkčenie membrán plodu.
- Malé priečne rozmery panvového kruhu nastávajúcej matky.
- Nesprávna poloha dieťaťa v maternici.
- Prítomnosť vývoja niekoľkých embryí v dutine maternice (viacpočetné tehotenstvo).
- Abnormálna štruktúra maternice (maternicová priehradka, vrodené skrátenie orgánu).
- Chronické celkové somatické ochorenia (anemický syndróm, dystrofické zmeny orgánov a tkanív v rôznych prejavoch).
- Zneužívanie alkoholické nápoje, fajčiarske skúsenosti.
- Nesprávne naplánované a negramotne vykonané invazívne diagnostické techniky v prenatálnom období.
Príznaky úniku plodovej vody
Ako uniká plodová voda? Takmer vo všetkých prípadoch sa príznaky úniku plodovej vody objavujú v neskorých štádiách tehotenstva. V počiatočných štádiách je možný aj výskyt takýchto príznakov, ich určenie je však dosť ťažké kvôli malému množstvu uvoľnenej tekutiny. Je ho tak málo, že v kombinácii s normálnym pošvovým výtokom si to žena vôbec nevšimne.
V určitých prípadoch môže tehotná žena zameniť minimálny výtok, ktorý sa objavil, za prejav inkontinencie moču. V neskorších štádiách tehotenstva sa úniky budú odlišovať ich hojnosťou a žena si ich nebude zamieňať s ničím iným. Často množstvo výtoku sa zvyšuje s napätím panvových svalov alebo aktívna zmena polohy.
Ako vyzerá plodová voda? Plodová voda môže mať rôzny charakter. V niektorých prípadoch je to bezfarebná priehľadná kvapalina a v iných je červenkastá, s hnedým alebo zeleným odtieňom, s výrazným zápachom, čo jasne naznačuje prítomnosť patológie z tehotenstva.
Ako diagnostikovať únik plodovej vody
V súčasnosti existuje veľa metód, ktoré umožňujú presne určiť prítomnosť nadmernej sekrécie plodovej vody už pri prvom podozrení rodičky. Vyvinuté špecializovanými testy na plodovú vodu pomocou indikátorových testovacích prúžkov.
Jedným z takýchto testov na únik plodovej vody je Frautest amnio. Podstatou je, že tehotná žena nosí na spodnom prádle špeciálnu vložku, ktorá obsahuje testovací prúžok. Keď pocítite, že podložka navlhne, odstráni sa, prúžok sa vyberie a na pol hodiny vloží do puzdra, ktoré je súčasťou súpravy. Ďalej sa hodnotí farba prúžku: ak sa zmení na žltozelenú, test možno považovať za pozitívny.
Vznik takejto farebnej reakcie je spojený s určením kyslosti ženského výtoku, presnejšie povedané, plodová voda má zásaditú reakciu a obyčajný vaginálny výtok má kyslú reakciu. To nám umožňuje odlíšiť ich od seba. Hlavnou výhodou testu na plodovú vodu Frautestamnio je jednoduchosť implementácie a vysoko citlivá reakcia aj na minimálne stopy plodovej vody vo výtoku.
Iný typ testu "AmniSure ROM" je založená na metóde stanovenia proteínu alfa mikroglobulínu, ktorý je vysoko špecifický pre zloženie plodovej vody. Súprava obsahuje tampón, injekčnú liekovku s rozpúšťadlom a testovací prúžok.
Po odbere sekrétu pomocou tampónu sa vloží do skúmavky na jednu minútu. Potom sa testovací prúžok ponorí do tej istej skúmavky a výsledky sa odčítajú z tohto prúžku na čistom, svetlom povrchu. Prítomnosť dvoch pruhov naznačuje prítomnosť plodovej vody vo výtoku tehotnej ženy.
Okrem rýchlych testov sa používajú: výskumné techniky, Ako:
- Zber gynekologickej anamnézy ženy, informácie o tehotenstve, vyšetrenie a inštrumentálne vyšetrenie.
- Odoberanie náteru z vagíny.
- (ultrazvuk).
- Vykonávanie amniocentézy s injekciou farbiva.
Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zachovanie života a zdravia dieťaťa. Ale taktika manažmentu pacienta s donoseným a predčasným tehotenstvom sa výrazne líši.
Prevencia úniku plodovej vody
- Včasná detekcia a liečba cervikálnej insuficiencie.
- Včasná konzervačná terapia pre plod (prevencia spontánneho potratu).
- Sanitácia chronických ložísk infekcie v tele ženy vrátane genitálneho traktu.
Vítaná je živá diskusia pozostávajúca z vašich vzájomných otázok a rád. Podeľte sa o vlastnú skúsenosť a objasniť všetky nejasné body k tejto téme. Vaša aktívna diskusia o probléme predčasného odtoku plodovej vody počas tehotenstva prospieva nielen vám, ale aj všetkým čitateľom.
Predčasný výpotok Plodová voda je bežný problém, ktorý môže byť nebezpečný pre matku a dieťa. Prečo je pre bábätko také dôležité byť v tekutom prostredí a v pevnom plodovom vaku? Poďme sa porozprávať o tejto téme.
Počas celého tehotenstva plod pláva v plodovej vode, ktorá vypĺňa plodový vak. Vykonáva širokú škálu funkcií. Plodová voda sa podieľa na metabolizme bábätka, chráni ho pred vonkajšími vplyvmi (mechanickými, zvukovými, svetelnými) a rôznymi infekčnými ochoreniami. Okrem toho pomáha trénovať tráviaci a dýchací systém dieťaťa. Plodová voda sa neustále obnovuje. Jeho množstvo môže vypovedať aj o stave plodu v maternici.
K uvoľňovaniu plodovej vody normálne dochádza počas procesu pôrodu. Keď krčka maternice dozrieva, membrány zmäknú a uvoľnia sa enzýmy, ktoré napomáhajú oddeleniu placenty. Plodový vak stráca pružnosť a pevnosť a praskne. Plodová voda vyteká. Po prasknutí plodovej vody sa kontrakcie zvyčajne zintenzívnia.
Ak amniotický vak stratí svoju celistvosť skôr, ako plod dozrie a je pripravený na prirodzený pôrod, potom hovoria o predčasnom pretrhnutí membrán. Miera ohrozenia matky a dieťaťa sa posudzuje v závislosti od dĺžky tehotenstva. Hlavné riziká sú spôsobené predčasným pôrodom a infekciou plodu aj tehotnej ženy.
Príčiny predčasného prasknutia plodovej vody sú početné. Najčastejšou je infekcia pohlavných orgánov tehotnej ženy. V tomto prípade krčka maternice zmäkne skôr do dátumu a uvoľnené enzýmy stenčujú amniotický vak a vedú k oddeleniu placenty. V tomto prípade sa dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nakazí.
PPROM (predčasné pretrhnutie membrán) môže byť tiež spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami panvy, stavom krčka maternice a polohou plodu. Slabý krk vytvára podmienky na to, aby močový mechúr vyčnieval a narúšal jeho celistvosť. Úzka panva a nezvyčajná poloha plodu vytvárajú nebezpečný stav, keď sa väčšina vody hromadí na dne močového mechúra a praská ho. Normálne plod tesne prilieha k panvovému dnu a vytvára kontaktnú zónu, ktorá nedovoľuje, aby väčšina vody prešla na dno močového mechúra.
Lekársky zásah spojený s punkciou močového mechúra na analýzu tekutín môže vyvolať ďalšie poškodenie integrity. Abnormality maternice, ako je prítomnosť septa, abrupcia placenty, polyhydramnión a viacpočetné tehotenstvá, sú rizikovými faktormi. Predčasné prasknutie plodovej vody počas donoseného tehotenstva môže byť vyvolané fyzickou aktivitou, v prípade predčasného tehotenstva tupým poranením brucha a zlými návykmi matky spojenými s požívaním alkoholu, nikotínu a drog. Negatívny vplyv môže mať aj užívanie niektorých silných liekov.
Je celkom ľahké odhaliť príznaky prasknutia plodovej vody. Tento proces uvoľňuje pomerne veľké množstvo tekutiny, takže si ju možno zameniť s niečím iným. Vody sú zvyčajne bezfarebné a majú mierne sladký zápach. Je ťažšie určiť prítomnosť škrupinových trhlín. Potom totiž plodová voda vyteká po kvapkách a ľahko si ju pomýlite s pošvovým výtokom. Ďalším znakom predčasného prasknutia plodovej vody je zvýšenie množstva výtoku v ležiacej polohe.
Pri podozrení na únik plodovej vody sú predpísané testy - pH náter, ultrazvuk. Môžu ponúknuť amniocentézu s farbením alebo niektoré iné techniky. Test Amnishur sa osvedčil dobre. Po zistení skutočnosti, že došlo k porušeniu integrity membrány, sa rozhodne o ďalších opatreniach v závislosti od trvania tehotenstva a prítomnosti komplikácií.
Lekári v závislosti od načasovania predčasného prasknutia plodovej vody ponúkajú rôzne spôsoby, ako znížiť riziko komplikácií. Ak je tehotenstvo donosené, pôrod zvyčajne nastáva spontánne v priebehu nasledujúcich dvoch dní. V tomto prípade je žena umiestnená v nemocnici a je na pozorovaní. Genitálny trakt sa dezinfikuje, aby sa zabránilo infekcii, a pripraví sa pôrodný kanál. Rozhodnutie počkať na prirodzený pôrod môže znížiť riziko pôrodných poranení a iných negatívnych následkov.
Počas obdobia do 22 týždňov je PROM zvyčajne indikáciou na ukončenie tehotenstva z dôvodu príliš vysokého rizika komplikácií infekcie plodu a matky. Ak tehotenstvo prekročilo stanovené obdobie, zohľadňuje sa veľa faktorov. Čím viac je dieťa vyvinuté, tým lepšia je prognóza. Hlavným ukazovateľom možnosti mať životaschopné dieťa je dozrievanie jeho pľúc. K tomu je žena umiestnená do prakticky sterilných podmienok. Poskytnite pokoj na lôžku a antibiotickú profylaxiu. Všetko sa robí pre zachovanie života a zdravia matky a dieťaťa.
22.01.2020 17:59:00 7 jednoduchých spôsobov, ako zvýšiť metabolizmus Ak stimulujete metabolizmus, vaše telo sa určite zmení: váš výdaj kalórií sa zvýši, vaša váha začne rýchlejšie klesať a váš zdravotný stav sa zlepší. Ukážeme vám, ako zrýchliť metabolizmus k maximálnemu výkonu. |
|||
22.01.2020 09:08:00 4 účinné spôsoby, ako znížiť brušný tuk Je nepravdepodobné, že niekto má rád brušný tuk, ale zbaviť sa ho nie je ľahké. Aby ste sa konečne zbavili tuku v strednej časti tela, mali by ste postupovať podľa týchto 4 metód. |
|||
21.01.2020 18:18:00 Diéta „2 kilogramy“: schudnúť rýchlo a bez hladu Ak ste ešte nedosiahli svoju vysnívanú váhu, nezúfajte! Predstavujeme vám diétu, ktorá vám pomôže zbaviť sa nadbytočných kilogramov bez hladovania. |
|||
Nie je žiadnym tajomstvom, že plod v maternici je obklopený plodovou vodou, ktorá sa nazýva aj plodová voda. Zohrávajú veľmi dôležitú úlohu vo vývoji plodu, preto k ich výlevu dochádza už počas pôrodu. Ak tekutina začne unikať skôr, je to spojené s komplikáciami alebo predčasným pôrodom. V tejto publikácii sa pozrieme na príznaky úniku plodovej vody a na to, prečo je táto situácia pre ženu a dieťa nebezpečná.
Hlavné príznaky úniku
V treťom trimestri dochádza k fyziologickému procesu zvýšenej sekrécie. V tejto fáze je veľmi dôležité určiť, aký druh výtoku žena začala. Prirodzene by to mal robiť gynekológ v rezidenčnom komplexe, ktorý tehotnú ženu pozoruje. Životné okolnosti ale nie vždy dopadnú dobre a stane sa, že žena v najbližších dňoch nemôže navštíviť lekára. Preto je veľmi dôležité, aby budúca matka nezávisle rozpoznala predčasné vypúšťanie plodovej vody.
- uvoľnená kvapalina sa zvyšuje pri pohybe alebo zmene polohy;
- ak ide o malé natrhnutie plodových obalov, potom môže voda stekať po nohách a žena aj pri napätí panvových svalov nedokáže zadržať výtok;
- ak je medzera veľmi malá, potom je možné únik určiť iba pomocou testu alebo náteru v LC (prenatálna klinika).
Ako vyzerá plodová voda?
Pomerne často sa ženy pokúšajú určiť podľa farby výtoku na podložke, či sa začal únik. Je to dosť ťažké, väčšina vôd má číry, menej často ružový, zelenkastý, hnedý alebo zakalený odtieň.
Testy na únik plodovej vody
- Na tento test si nemusíte kupovať žiadne vybavenie. Choďte krátko na toaletu, umyte sa a veľmi dôkladne sa osušte uterákom, aby nikde nezostala vlhkosť. Potom si ľahnite na suchú, čistú plachtu. Ak sa na nej po 15-20 minútach objavia mokré fľaky, je vysoká pravdepodobnosť úniku plodovej vody. Dôveryhodnosť túto metódu približne 80 %.
- Tesnenie, ktoré vám umožňuje určiť pravdepodobnosť úniku, je možné zakúpiť v lekárni doslova za 290-330 rubľov.
Milé ženy, pamätajte, že pri prvom náznaku úniku okamžite kontaktujte svojho gynekológa v rezidenčnom komplexe alebo pôrodnici. Ak je dieťa ponechané bez vody dlhší čas, je to nebezpečné pre jeho zdravie a dokonca aj pre život dieťaťa.
Ako normálne odteká plodová voda?
Vo väčšine prípadov dochádza k nasledujúcemu sledu udalostí:
- v 38-42 týždňoch tehotenstva začína pôrod;
- pri jednej z kontrakcií praskne amniotický vak a tekutina sa vyleje jedným prúdom;
- ak nedôjde k prasknutiu močového mechúra, potom pôrodník-gynekológ na stoličke nezávisle prepichne amniotický vak - tento proces sa nazýva amniotómia.
Aké sú dôsledky úniku pre ženu a plod?
Ak sa vody v druhom trimestri úplne zlomia, môže to viesť k infekcii plodu, ktorý v tomto prípade ľahko prejde cez všetku ochranu.
Len čo pôrodník – gynekológ určí, že tehotnej žene odteká plodová voda, ženu odošle na ultrazvukovú diagnostiku na určenie stupňa zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú dýchací systém a obličky plodu pripravené fungovať mimo maternice, pôrod bude stimulovaný. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo následkom infekcie. Ak dieťa ešte nie je pripravené na narodenie, potom sa prijme množstvo opatrení na predĺženie tehotenstva. Žene predpíšu antibakteriálne lieky a prostriedky na zastavenie pôrodu a začne čakať, kým dieťa nedosiahne vývinový prah, ktorý mu umožní dýchať samo.
Až do momentu pôrodu je bábätko vyvíjajúce sa v matkinom lone obklopené plodovou vodou. Pre každú tehotnú ženu, ktorá očakáva narodenie svojho bábätka, je dôležité, aby pred pôrodom vedela, ako jej prasknú vody. To vám umožní zostať v pokoji a prijať potrebné opatrenia včas.
Plodová voda je nevyhnutná pre úplný vývoj dieťaťa.
Vykonáva nasledujúce funkcie:
- Termoregulácia. V maternici matky sa udržiava teplota 37 °C, čo je optimálne pre rast embrya.
- Ochrana proti patogénom. Sterilná tekutina obklopujúca dieťatko ho chráni pred infekciami.
- Metabolizmus. Vitálne prvky prenikajú do rastúceho tela cez amniotický vak. Odpadové produkty vstupujúce do plodovej vody sa z tela ženy odstraňujú cez vylučovací systém.
- Znížené riziko krvácania.
- Ochrana pred vonkajšími vplyvmi, zmiernenie nárazov.
- Stimulácia dilatácie maternice, zvlhčenie a dezinfekcia pôrodných ciest.
Ako sa cíti tehotná žena, keď jej praskne voda?
Uvoľnenie plodovej vody a kontrakcie sú dva znaky, ktoré naznačujú začiatok pôrodu. Vo väčšine prípadov prebiehajú oba procesy súčasne. Keď sa krčok maternice otvorí o viac ako 4 cm a kontrakcie sa zintenzívnia, membrána obsahujúca plod praskne a vody sa objavia vonku.
Ak tehotenstvo pokračuje po predpísanom období, je potrebný zásah lekára. Pomocou lekárskych nástrojov odborník otvorí amniotický vak. Ako sa voda tehotných žien pred pôrodom zlomí, je proces, ktorý neovplyvňuje pocity ženy a nespôsobuje nepohodlie.
Ak sa zároveň maternica začne sťahovať, môžu sa pociťovať kŕčovité bolesti.
Očakáva sa, že dieťa sa narodí v priebehu nasledujúcich 12 hodín. Zostať dieťa dlhšie v brušku matky je nebezpečné- zvyšuje sa riziko infekcie a hypoxie. Ak sa pôrod oneskorí, špecialisti stimulujú svalovú kontrakciu alebo produkciu Cisársky rez.
Ako rozlíšiť plodovú vodu od hlienovej zátky
Zátka je zrazenina hlienu, ktorá vypĺňa krčok maternice počas tehotenstva. ochrana plodu pred bakteriálnym prostredím vagíny. Po 38 týždňoch od počatia sa koncentrácia progesterónu v krvi, ktorá zabezpečuje udržanie tehotenstva, prudko znižuje.
Krček maternice začne mäknúť, pôrodné cesty sa mierne otvoria a zátka vyjde von. V tomto období môže žena nájsť na spodnej bielizni hustý hlien posiaty krvou. Nie je potrebné sa obávať, že pôrod začne ihneď po prepustení - čiastočky zástrčky sa môžu odstraňovať až 14 dní.
Video vysvetľujúce, čo je hlienová zátka u tehotnej ženy a ako pochopiť, že sa uvoľnila:
Uvoľnenie zátky od prasknutia plodovej vody môžete rozlíšiť podľa nasledujúcich kritérií:
Podpísať | Plodová voda | Hlienová zátka |
Hue | Priehľadná, ružová, svetlozelená. | Béžová, hnedá, niekedy s červenými pruhmi. |
Dôslednosť | Vodnatá | Slizovitý |
Trvanie výberu | Nepretržitý únik, horšie pri kašli. | 1-2 lyžice. l. za deň niekoľko dní. |
Obdobie | Krátko pred narodením dieťaťa | 3-5 dní pred začiatkom procesu pôrodu. |
Aj keď prechod hlienovej zátky nie je sprevádzaný známkami nástupu pôrodu, je potrebné pamätať na to, že do narodenia bábätka zostáva veľmi málo času. Treba dávať pozor, aby ste sa vyhli cestovaniu verejná doprava a pripravte sa, že v prípade potreby pôjdete do pôrodnice.
Včasné vypúšťanie plodovej vody - príznaky
Ako praskajú vody u tehotných žien pred pôrodom, je otázka, ktorú si kladie veľa žien v dôsledku silného výtoku na konci tehotenstva, ktorý je ťažké odlíšiť od plodovej vody.
Ako praskne voda u tehotných žien pred pôrodom, žena musí zistiť vopred, aby si uvedomila dôsledky
Únik plodovej vody možno zistiť nasledujúcimi príznakmi:
- Pri náhlych pohyboch a chôdzi sa výtok zintenzívňuje.
- Keď sú tkanivá zadržiavajúce vodu silne roztrhané, tekutina vyteká prúdom, ktorý nemožno zastaviť ani silným stlačením pohlavných svalov.
- Aby ste si nezamieňali odtok plodovej vody s prejavmi cystitídy, musíte nosiť látkovú vložku svetlej farby. Na rozdiel od moču, voda vytekajúca z plodových obalov je číra a bez zápachu.
- Výrobky na diagnostiku úniku vody sa predávajú v lekárňach a pripomínajú bežné hygienické vložky, ktoré sú pripevnené k spodnej bielizni. Povrch produktov je impregnovaný činidlami. Ak plodová voda odtečie, vložka zmení farbu. Dĺžka štúdia je 12 hodín.
- Pri lekárskej prehliadke odborník skúma stav krčka maternice pomocou zrkadla. Lekár môže požiadať pacienta, aby mierne zatlačil. Ak sa v tomto okamihu zvýši separácia tekutiny, existuje možnosť poškodenia plodového vaku.
- Na objasnenie skutočnosti úniku vody sa študuje pH vaginálneho prostredia. V normálnom stave je kyslá, no pred pôrodom sa zneutralizuje alebo sa stane mierne zásaditou.
Ako sa lámu vody u tehotných žien pred pôrodom, jasne dokazuje cytologická štúdia, ktorá sa robí v necelých 40. týždni. Špecialista prenesie kvapku sekrétu na sklenený povrch a určí pôvod tekutiny zo škvŕn vytvorených po vysušení.
Predchádzajúci únik plodovej vody
Odtok plodovej vody pred 37. týždňom tehotenstva sa považuje za predčasný. Tento jav je nebezpečný pre život dieťaťa.
Ak spozorujete nasledujúce alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc:
- výtok veľkého objemu tekutiny z vagíny;
- nutkanie na močenie každých 5 minút;
- krvavé škvrny na bielizni;
- zvýšená telesná teplota;
- žalúdok sa zmenšil a znížil;
- pohyb plodu sa prestal cítiť;
- bola bolesť v dolnej časti brucha.
Výtok plodovej vody u tehotných žien pred pôrodom môže nastať z niekoľkých dôvodov:
- Polyhydramnios alebo veľké embryo. Maternica sa nedokáže vyrovnať so záťažou, ktorá je na ňu kladená, a začína proces prípravy na pôrod.
- Keď sú v maternici tri alebo viac detí, predčasné prasknutie vody sa považuje za normálne.
- Maternica má nepravidelný tvar, ktorý bráni voľnému toku živiny do placenty.
- Predtým trpel infekčným ochorením. Patogénne baktérie sa môžu dostať na steny močového mechúra a spôsobiť jeho poškodenie.
- Poranenie brucha, fyzický stres na chrbte a brušných svaloch.
- Nedbalosť lekára pri lekárskej prehliadke.
- Silný stres.
- Nezdravý životný štýl.
- Zanedbanie hygienických pravidiel.
Po určení príčiny patológie odborníci vyberú najlepšiu cestu z tejto situácie:
- Ak z tela nastávajúcej mamičky odišla len malá časť vody, lekári sa snažia oddialiť nástup pôrodu aspoň na 37 týždňov, aby sa embryo mohlo ďalej vyvíjať. V tomto prípade je stav pacienta neustále monitorovaný a sú jej predpísané potrebné lieky.
- Vyvolanie pôrodu, ak oneskorenie ohrozuje život ženy alebo plodu. Predčasne narodený novorodenec sa umiestni do tlakovej komory, kde pokračuje vo vývoji. V tomto prípade je riziko pre zdravie ženy minimalizované.
Ak po prasknutí močového mechúra žena nepožiada o zdravotná starostlivosť, dôsledky môžu byť nepriaznivé:
- hypoxia plodu spôsobená nedostatkom kyslíka;
- smrť embrya v lone ženy;
- zápal tkaniva maternice;
- ťažký pôrod trvajúci 8 hodín alebo viac;
- smrť pacienta.
Oneskorené uvoľňovanie vody u tehotných žien
Neskorý výpotok nastáva nejaký čas po otvorení maternice. Môže to byť spôsobené slabou svalovou kontrakciou alebo zhrubnutými stenami amniotického vaku. Keď kontrakcie zosilnejú, vo väčšine prípadov prirodzene dôjde k prasknutiu a dieťa sa narodí do 12 hodín.
Nedostatok prasknutia vody počas pôrodu
Zachovanie integrity amniotického vaku po nástupe kontrakcií maternice môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- slabý pôrod s absenciou pravidelných kontrakcií;
- predĺžené tehotenstvo;
- polyhydramnión;
- zvýšená hustota stien močového mechúra plodu, v ktorej membrány nemôžu prirodzene prasknúť;
- znížená placentácia;
- toxikóza v poslednom trimestri;
- plochý tvar fetálneho vaku.
Ak bublina nemôže prasknúť sama, špecialisti vykonávajú umelú pitvu. aby sa zabránilo odtrhnutiu placenty, čo negatívne ovplyvňuje stav dieťaťa. Zákrok je bezbolestný, pretože narezaná membrána nemá žiadne nervové zakončenia.
Objem plodovej vody
Optimálny objem plodovej vody poskytuje komfortné podmienky pre vývoj dieťaťa. Priemerné množstvo tekutiny v 37-38 týždni je 600-1500 ml. Pri dlhšom tehotenstve sa objem vody začína zmenšovať, čo ohrozuje zdravie embrya.
Ak je objem tekutiny plniacej amniotický vak menší ako 500 ml, diagnostikuje sa oligohydramnión.
Patológia môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi:
- fetoplacentárna nedostatočnosť;
- metabolické poruchy, obezita;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému žien;
- únik plodovej vody;
- neskorá toxikóza;
- porušenie štruktúry membrány močového mechúra plodu;
- predchádzajúce vírusové ochorenia;
- narušenie fungovania vylučovacieho systému embrya;
- cukrovka.
Príznaky oligohydramniónu zahŕňajú:
- embryo sa pohybuje menej ako desaťkrát za deň;
- Obvod brucha je menší ako normálne.
Ak existuje podozrenie na prítomnosť patológie, pacient je poslaný na ultrazvukové vyšetrenie. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení v intervaloch dvoch týždňov. Pri oligohydramnióne spôsobenom porušením štruktúry membrán existuje zvýšené riziko, že baktérie vstúpia do dutiny maternice a infikujú embryo.
Ťažký oligohydramnión, pri ktorom sa objem tekutiny zníži na 200 ml, spomaľuje vnútromaternicový vývoj dieťaťa s nedostatkom kyslíka. V dôsledku tlaku zo stien maternice sa u dieťaťa môže vyvinúť deformácia krku a nôh.
Ak sa odchýlka od normy zistí včas, je predpísaná liečba drogami:
- Actovegin, Curantil - normalizujú zloženie placenty a jej zásobovanie krvou.
- Trental - stimuluje krvný obeh.
Ak sa v treťom trimestri tehotenstva zistí oligohydramnión, plodové obaly sa sploštia a pôrod môže byť oslabený. V tomto prípade sa plánuje cisársky rez. Stredný oligohydramnión nebráni prirodzenému pôrodu.
Plod sa môže prevrátiť v maternici, ale aj s záver, vyvolaný nedostatočným množstvom vody, proces končí bezpečne. Polyhydramnión môže byť chronický, keď sa objem tekutiny postupne zvyšuje, a akútny, pri ktorom sa veľkosť brucha zväčšuje počas niekoľkých dní alebo dokonca hodín.
Mierny stupeň patológie je charakterizovaný objemom tekutiny 3 litre a závažným stupňom je 5 alebo viac litrov.
Polyhydramnios sa môže prejaviť nasledovne:
- pocit ťažkosti v bruchu;
- letargia;
- tachykardia, dýchavičnosť;
- modré sfarbenie pyskov ohanbia, brucha;
- žalúdok má obvod viac ako 100 cm;
- početné strie;
- zníženie denného objemu moču;
- veľkosť maternice presahuje normálne hodnoty;
- je ťažké počuť tlkot srdca embrya;
- Dieťa často kope.
Ťažké polyhydramnióny môžu mať vážne následky:
- potrat;
- zapletenie plodu s pupočnou šnúrou;
- záchvaty zvracania u tehotnej ženy;
- hypoxia embrya;
- vývojové chyby dieťaťa;
- fetoplacentárnej insuficiencie a smrti plodu.
Ak je možné udržať tehotenstvo, určí sa faktor, ktorý vyvolal polyhydramnión a predpíše sa potrebná liečba. V počiatočnom štádiu môže byť polyhydramnión liečený antibakteriálnymi liekmi, prostriedkami, ktoré podporujú uvoľňovanie prebytočnej tekutiny z tela, vitamínmi B a liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh.
Pri ťažkom polyhydramnióne sa časť tekutiny odvádza cez rez v plodovom vaku. Ak je žena v ohrození života, tehotenstvo sa preruší.
Farba vody pred pôrodom
Ako prasknú vody u tehotných žien pred pôrodom je diagnostická metóda, ktorá ovplyvňuje taktiku udržiavania zdravia matky a dieťaťa.
Preto je dôležité venovať pozornosť odtieňu vylučovanej kvapaliny:
- Normálne sú vody čisté, bielo-žlté alebo mierne zakalené.
- Mierna prímes krvných pruhov môže naznačovať dilatáciu krčka maternice. Na vylúčenie abnormalít je potrebné lekárske vyšetrenie.
- Krvavá voda je znakom vnútorného krvácania. V tomto stave sa nemôžete pohybovať samostatne, musíte okamžite zavolať pomoc.
- Zelený odtieň plodovej vody je alarmujúcim príznakom. Dôvodom tohto sfarbenia môže byť hypoxia plodu, ktorá ho prinútila vyprázdniť črevá už v maternici. Vstupom kontaminovanej vody do pľúc embrya hrozí narušenie fungovania dýchacieho systému.
Tmavohnedá farba vody môže naznačovať smrť plodu.
Ako dlho trvá medzi prasknutím vody a pôrodom?
Ak od počatia uplynulo 24 až 28 týždňov, do pôrodu môže zostať celý mesiac. Ak vody úplne neopadli, je potrebné ženu prijať do nemocnice. V opačnom prípade špecialisti vyvolávajú pôrod umelo. Od 29. do 37. týždňa sa v polovici prípadov maternica začne sťahovať do 24 hodín. U iných žien môže čakanie trvať až 7 dní alebo viac.
Ak výpotok nie je úplný, budúca matka je umiestnená pod dohľadom lekára.
Od 38. týždňa medzi prasknutím vody a kontrakciami u polovice žien neprejde viac ako 12 hodín.V ostatných prípadoch sa dieťa narodí do 72 hodín.Treba mať na pamäti, že pri úplnom odtečení plodovej vody embryo môže zostať v lone matky bez ohrozenia zdravia najviac 6-12 hod.
Do tejto doby musia lekári prijať opatrenia na jeho záchranu.
Možné problémy
Ak má budúca matka alebo vyvíjajúce sa dieťa nejaké patológie, plodová voda sa môže zmeniť na nežiaducu farbu. Odchýlka sa zistí pri amnioskopii, keď odborník zavedie prístroj do predsiene maternice, alebo keď praskne voda.
Zelené sfarbené vody
Bažinatý odtieň kvapaliny môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
- Vylučovanie pôvodných výkalov dieťaťa. Stáva sa to, ak je dieťa po pôrode a trpí nedostatkom kyslíka. Hypoxia negatívne ovplyvňuje vývoj embrya a môže spôsobiť nenapraviteľné následky.
- V zriedkavých prípadoch genetické ochorenia plodu.
- Vody môžu zostať normálne počas celého obdobia a sfarbia sa až počas pôrodu. Keď sa dieťa pohybuje pôrodnými cestami, zažíva stres a produkuje mekónium, ktoré dodáva tekutine charakteristickú farbu.
- Ak žena nedávno prekonala infekčné ochorenie, bažinatý odtieň môže naznačovať kontamináciu vody patogénnymi baktériami.
Aby vaše dieťa neprehltlo kontaminované tekutiny, Ak sa v neskorších štádiách zistí patológia, je predpísaný cisársky rez alebo stimulovať pôrod. Zapnuté skoré štádia Stačí odstrániť príčiny odchýlky, aby sa plodová voda čo najskôr obnovila.
Zakalená plodová voda
Normálne môže byť plodová voda mierne zakalená, dostávajú sa do nej čiastočky odumretej epidermy, vellus vlasov a vernixového mazu. Ak sa v tekutine objavia nezdravé nečistoty, môže to signalizovať infekciu.
Ak testy potvrdia prítomnosť patogénov v tele ženy, musí absolvovať antibakteriálnu liečbu.
Krvavý výtok
Prímes krvi v plodovej vode naznačuje prítomnosť skrytého krvácania alebo smrti plodu. V tomto prípade musíte ležať a okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je zakázané meniť polohu tela.
Žiadne kontrakcie po prerušení vody
Ak sa pôrodný proces nezačal do 6 hodín po prerušení vody v neskorom štádiu, odborníci vykonajú ultrazvuk, aby overili skutočnosť, že došlo k prasknutiu membrán. Ak sa prasknutie vody nepotvrdí, ženu posielajú domov. Ak dôjde k čiastočnému alebo úplnému odtoku plodovej vody, o ďalšom postupe rozhodujú lekári na základe výsledkov vyšetrenia.
Je možných niekoľko možností:
- stimulácia pôrodu;
- C-rez;
- predĺženie obdobia tehotenstva.
Čo robiť, keď odtečie plodová voda
Vyliatie vody je predzvesťou začiatku procesu pôrodu.
Ak nedôjde ku krvácaniu, žena sa musí pripraviť na stretnutie s odborníkom:
- Osprchovať sa.
- Noste čistú spodnú bielizeň a vložte urologickú vložku pre prípad, že tekutina úplne neodtiekla.
- Zoberte si všetky veci potrebné pre pobyt v pôrodnici: prebaľovanie, župan, papuče, fľašu neperlivej vody, hygienické prostriedky, pohár s lyžičkou, doklady. Musíte sa snažiť nerobiť náhle pohyby, najlepšie je požiadať niekoho z príbuzných, aby vám pomohol s prípravou.
- Zavolajte si taxík do pôrodnice.
K prasknutiu vody pred pôrodom dochádza u každej tehotnej ženy inak. Čas a spôsob pôrodu závisí od toho, ako sa uvoľňuje tekutina z plodových obalov. Špecialista vykoná vyšetrenie a ak existujú nejaké odchýlky, predpíše vhodnú terapiu.
Formát článku: E. Chaikina
Užitočné video o tom, ako praskne voda pred pôrodom
Príbeh o prvých príznakoch blížiace sa narodenie:
Nástup tehotenstva je jedným z najviac dôležité udalosti v živote každej ženy. Toto obdobie však nie je vždy bezstarostné. Budúce mamičky sa často stretávajú s rôznymi komplikáciami. Našťastie mnohé problémy ženy v pozícii často zveličujú a nevedú k ničomu vážnemu. Iné predstavujú nebezpečenstvo pre tehotnú ženu aj pre dieťa. Napríklad únik plodovej vody alebo plodovej vody môže spôsobiť predčasný pôrod a infekciu plodového vaku.
Aká je úloha plodovej vody?
Zavedený názor, že plodová voda je obyčajná voda, v ktorej sa dieťa nachádza, je už dávno zastaraný. Áno, skutočne, plodová voda je z 98% čistá voda. Jej úloha je však oveľa dôležitejšia, ako sa očakávalo. Plodová voda obsahuje užitočné mikroelementy, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu existenciu plodu v maternici. Medzi nimi:
- uhľohydráty;
- lipidy;
- tuky;
- proteíny atď.
Vody úplne naplnia amniotický vak, čím vytvárajú prostredie priaznivé pre vývoj nenarodeného dieťaťa počas celého tehotenstva. Vďaka plodovej vode sa plod môže voľne pohybovať a pocity matky pri zrážke dieťaťa so stenami maternice sú zjemnené.
Sterilné vody sa navyše aktívne podieľajú na výžive nenarodeného dieťaťa a zabraňujú vstupu cudzích mikroorganizmov do plodových obalov. Treba poznamenať, že kvapalina má schopnosť obnovovať sa bez toho, aby zmenila svoje chemické zloženie.
Hlavné funkcie plodovej vody:
- Zabezpečenie správnej tvorby obehového systému plodu.
- Izolácia od infekcií.
- Zabezpečenie správneho fyzický vývoj(tekutina zabraňuje splynutiu častí tela dieťaťa).
- Ochrana pupočnej šnúry.
- Funkcia termoregulácie.
- Ochrana pred mechanickými vplyvmi.
- Podpora látkovej výmeny.
- Prevencia krvácania počas tehotenstva a pôrodu.
- Imunitná ochrana.
- Výrazná úľava od pôrodného procesu.
V posledných štádiách tehotenstva je objem plodovej vody 1,5 litra. Normálne bublina praskne a voda vytečie po 38 týždňoch. Sú však situácie, kedy sa to stane oveľa skôr, čo môže viesť k nebezpečenstvu pre matku aj plod.
Príznaky úniku plodovej vody
Keď sa začne proces odtoku plodovej vody, nemožno ju s niečím zamieňať. Ale v zriedkavých prípadoch dochádza k nepostrehnuteľnému prepichnutiu amniotického vaku. Škrupina je poškodená v bočnej alebo hornej oblasti. V takejto situácii sa kvapalina uvoľňuje v malých množstvách. Často tento proces prechádza bez povšimnutia budúcej matky. Aby sa tomu zabránilo, tehotná žena by mala pochopiť: čo je to - únik plodovej vody alebo výtok?
Prvým znakom, ktorý naznačuje nebezpečenstvo, je výtok, ktorý sa zvyšuje so zmenou polohy, náhlym pohybom, kašľom, kýchaním.
Mnohé budúce mamičky si zamieňajú únik plodovej vody s únikom moču. Tento jav sa často vyskytuje, najmä v treťom trimestri. Maternica začína vyvíjať čoraz väčší tlak na močový mechúr, čo spôsobuje mimovoľné močenie. Existujú nejaké ďalšie príznaky úniku plodovej vody?
Dôležitým príznakom naznačujúcim problém je neustále vlhká spodná bielizeň alebo mokré škvrny na obliečkach objavené po nočnom spánku.
Pamätajte: ak tekutina uniká vo významnom množstve, môže dôjsť k zníženiu veľkosti brucha tehotnej ženy. V zriedkavých prípadoch dochádza k poklesu výšky maternicového fundu.
Taktiež, ak dôjde k výraznému poškodeniu membrán, začne odtekať plodová voda. Dokonca aj pri silnom napätí panvových svalov nebude tehotná žena schopná udržať prietok vody.
Diagnostika
Ak je možné zaznamenať výtok tekutiny, potom sa slabý únik určí iba pomocou lekárskych testov. Najčastejšie je predpísaná cytologická analýza náteru zo zadného vaginálneho fornixu. Štúdia odhalí prítomnosť plodovej vody vo výtoku.
Pri výraznom výtoku stačí bežné gynekologické vyšetrenie a test na kašeľ.
Ak štúdie nepreukážu výsledky a stav tehotnej ženy je alarmujúci, lekár sa môže uchýliť k amniocentéze. Štúdia pozostáva zo zavedenia netoxickej farbiacej tekutiny do amniotického vaku a sterilného tampónu do vagíny. Keď sa zafarbí, môžeme hovoriť o úniku plodovej vody. Táto metóda sa však vykonáva v krajnej núdzi a považuje sa za nebezpečnú, pretože v procese jej implementácie môže dôjsť k poškodeniu membrány amniotického vaku.
Dá sa doma zistiť únik plodovej vody?
Ak tehotná žena zistí známky úniku plodovej vody, potom môže byť diagnóza potvrdená nasledovne.
- Metóda „bielej plienky“. Na implementáciu tejto metódy potrebuje tehotná žena úplne vyprázdniť močový mechúr a toaletu svojich pohlavných orgánov. Potom nastávajúcej matke Mali by ste si ľahnúť 1 hodinu na bielu plachtu. Ak sa na povrchu nájde mokrá škvrna, musíte naliehavo navštíviť pôrodníka-gynekológa.
- Ak chcete pochopiť, čo spôsobilo výtok, použite test v lekárni. Skladá sa z tampónu, prúžku a fľaštičky so špeciálnym roztokom. Tampón sa umiestni do vagíny na čas uvedený v anotácii, potom - do fľaše s činidlom. Tam je umiestnený aj testovací prúžok. Používa sa na zistenie, či nedošlo k poškodeniu plodových obalov. Jeden prúžok označuje neprítomnosť medzery, druhý označuje jej prítomnosť.
- Ak sa zistia príznaky úniku plodovej vody, možno použiť metódu „tmavého tkaniva“. Na spodnú bielizeň tehotnej ženy sa položí čistý kus čiernej látky. Ak sa zistia belavé zvyšky, môžeme hovoriť o pošvovom výtoku. Mokrý vankúšik bez zápachu a farby naznačuje únik plodovej vody.
Príznaky úniku plodovej vody môžu viesť k nebezpečenstvu pre matku a dieťa. To platí najmä pre druhý trimester tehotenstva. Preto by ste nemali očakávať, že problém bude odstránený sám o sebe - musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.
Príčiny odtoku plodovej vody
Príčiny úniku plodovej vody sú zvyčajne:
- viacpočetné tehotenstvo;
- ochorenia panvových orgánov zápalového alebo infekčného pôvodu;
- endocervicitída ( zápalový proces vyskytujúce sa na sliznici cervikálneho kanála);
- prítomnosť kolpitídy;
- krčka maternice sa úplne neuzavrie - z tohto dôvodu môže z krčka maternice vyčnievať malá časť plodového vaku, ktorá je náchylnejšia na infekciu a vonkajšie vplyvy;
- prítomnosť novotvarov v dutine maternice;
- abnormálna štruktúra maternice;
- fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- istmicko-cervikálna insuficiencia (nedostatočnosť isthmu alebo krčka maternice);
- fyzická aktivita, pády tehotnej ženy, poranenia brucha.
Odtok plodovej vody môže spôsobiť predčasný pôrod a infekciu plodového vaku. V tomto ohľade sa dieťa stáva zraniteľným a bezbranným voči vonkajším vplyvom.
Liečba
Ak je obdobie tehotenstva dlhšie ako 38 týždňov, potom ak je nastávajúca matka v normálnom stave, existuje šanca počkať na prirodzený pôrod. Bezvodé obdobie hrá dôležitú úlohu. Ak trvá viac ako 6 hodín, potom lekári nastávajúcej mamičke predpisujú antibiotiká, aby zabránili infekcii plodu.
Ak je tehotenstvo predčasné, do 35 týždňov a nie sú žiadne známky infekcie, lekár sa uchýli k očakávanému manažmentu.
Úlohou lekárov v tejto fáze je pripraviť nevyvinuté dýchacie cesty dieťaťa. Na prevenciu infekcie plodu sa často používa antibakteriálna terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov na báze glukokortikoidov.
Lekári poradia tehotnej žene, aby zostala v posteli. Okrem toho sa bude vykonávať pravidelné monitorovanie stavu plodu (ultrazvuk, dopplerografia atď.) Odtok plodovej vody naznačuje začiatok procesu pôrodu.
Prevencia
Aby sa zabránilo úniku plodovej vody, žena by sa mala starať o svoje zdravie. Pred plánovaním tehotenstva je lepšie odstrániť infekčné a zápalové ochorenia. Treba sa starať aj o psychický stav nastávajúcej mamičky.
Počas tehotenstva sa odporúča, aby sa tehotná žena vyhýbala nadmernej fyzickej námahe a zraneniam. Počas tohto obdobia sa budete musieť vzdať aj zlých návykov.
Ak sa zistia nejaké alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať pôrodníka-gynekológa. Taktiež by tehotná žena nemala vynechávať bežné vyšetrenia u lekára. To vám umožní včas identifikovať problém a odstrániť ho bez poškodenia plodu a budúcej matky.