Razlog neuspjeha metode umjetne oplodnje. Što se događa nakon umjetne oplodnje iz dana u dan: kako se mijenja hCG i kako se žena osjeća, kako se ponašati? Tjedan dana nakon inseminacije možete ići na jezero

Posljednjih godina sve veći broj bračnih parova treba potpomognute oplodnje. Prije samo nekoliko desetljeća, unatoč određenim problemima, žene i muškarci ostajali su bez djece. Danas se medicina razvija vrlo brzo. Stoga, ako dugo ne možete zatrudnjeti, trebali biste koristiti metodu kao što je inseminacija. Za one koji su uspjeli prvi put, ovaj članak će vam reći. Saznat ćete o zahvatu i načinu njegova izvođenja, a moći ćete pročitati i recenzije pacijenata koji su prošli ovu fazu.

Potpomognuta intrauterina inseminacija

Umjetna oplodnja je proces unošenja sperme partnera u šupljinu reproduktivnog organa žene. Ovaj trenutak je jedina stvar koja se događa umjetno. Nakon toga se svi procesi odvijaju prirodno.

Inseminacija se može obaviti spermom supruga ili donora. Materijal se uzima svjež ili zamrznut. Moderna medicina i iskustvo liječnika omogućuju paru da zatrudne dijete čak iu naizgled beznadnim situacijama.

Indikacije za operaciju

Postupak inseminacije indiciran je za parove koji ne mogu sami začeti dijete u roku od godinu dana, a oba partnera nemaju nikakve patologije. Obično u ovom slučaju govore o neplodnosti nepoznatog podrijetla. Također, indikacije za inseminaciju bit će sljedeće situacije:

• smanjena kvaliteta sperme ili pokretljivost spermija kod muškaraca;
• erektilna disfunkcija;
• nepravilan seksualni život ili seksualni poremećaji;
• cervikalni faktor neplodnosti (proizvodnja antispermalnih tijela u cervikalnom kanalu partnera);
• faktor dobi (i muškarci i žene);
• anatomske značajke strukture genitalnih organa;
• nemogućnost spolnog odnosa bez zaštite (u slučaju HIV infekcije kod žene);
• želja za začećem djeteta bez muža, i tako dalje.

Inseminacija spermom obično se provodi u privatnim klinikama koje se bave potpomognutom oplodnjom. Postupak zahtijeva određenu pripremu i ima nekoliko faza. Pogledajmo ih.

Istražno istraživanje

Umjetna oplodnja uključuje dijagnosticiranje oba partnera. Muškarac mora imati spermogram kako bi stručnjaci mogli razumno procijeniti stanje sperme. Ako se tijekom postupka dobiju nezadovoljavajući rezultati, primijenit će se dodatne manipulacije. Partner se također ispituje na prisutnost spolno prenosivih infekcija, podvrgava se krvnom testu i fluorografiji.

Žena se suočava s više dijagnostike nego muškarac. Pacijent prolazi ultrazvučnu dijagnostiku, testove za određivanje infekcija genitalnog trakta i daje fluorografiju. Također budućoj majci potrebno je ispitati hormonalne razine i odrediti ovularnu rezervu. Ovisno o dobivenim rezultatima odabiru se daljnje taktike rada s parom.

Početna faza: stimulacija ili prirodni ciklus?

Prije inseminacije nekim se ženama propisuju hormonski lijekovi. Moraju se uzimati u strogo propisanoj dozi.

Liječnik određuje dane kada se lijek primjenjuje. Može biti u obliku tableta ili injekcija. Hormonska stimulacija jajnika potrebna je ženama s poremećajem ovulacije, kao i pacijenticama koje imaju smanjenu ovarijsku rezervu. Smanjenje broja jajnih stanica može biti individualna značajka ili posljedica resekcija jajnika. Smanjenje se također opaža kod žena koje se približavaju 40. godini života.

I tijekom stimulacije iu prirodnom ciklusu, pacijentu je propisana folikulometrija. Žena redovito posjećuje stručnjaka za ultrazvuk koji mjeri folikule. Pozornost se posvećuje i stanju endometrija. Ako sluznica slabo raste, pacijentu se propisuju dodatni lijekovi.

Važna točka

Kada se otkrije da je folikul dosegao odgovarajuću veličinu, vrijeme je za djelovanje. Ovisno o tome kada dolazi do ovulacije, inseminacija se zakazuje nekoliko dana unaprijed ili nekoliko sati kasnije. Mnogo ovisi o stanju sperme. Ako se koristi svježi materijal, njegova primjena se može dogoditi ne više od jednom u 3-5 dana. Stoga se paru nude dvije mogućnosti:

• inseminacija 3 dana prije ovulacije i nekoliko sati nakon nje;
• jednokratno ubrizgavanje materijala izravno u vrijeme pucanja folikula.

Koja je metoda bolja i učinkovitija još nije utvrđeno. Mnogo ovisi o zdravlju partnera i indikacijama zbog kojih se inseminacija provodi. Onima koji uspiju prvi put s jednom injekcijom ne savjetuje se da se odluče na dvostruku injekciju. I obrnuto. Drugačija je situacija sa zamrznutom spermom ili donorskim materijalom.

Druga varijanta

Inseminacija od strane donora uvijek uključuje prethodno zamrzavanje materijala. Takva sperma, nakon odmrzavanja, može se ubrizgati u nekoliko porcija. Učinkovitost ove metode je nešto veća od gnojidbe svježim materijalom.

Spermu može zamrznuti i partner u bračnom paru. Ne morate postati donator da biste to učinili. Morate razgovarati o ovom problemu sa stručnjakom za reprodukciju. Tijekom procesa poboljšava se njegova kvaliteta, odabiru se samo najbolji, najbrži i zdravi spermiji. Patološke stanice se uklanjaju iz materijala. Kao rezultat manipulacije dobiva se takozvani koncentrat.

Proces uvođenja materijala

Ovaj postupak traje ne više od pola sata. Žena sjedi u svom uobičajenom položaju. Kroz vaginu se u cervikalni kanal uvodi tanki kateter. Na drugom kraju cijevi pričvršćena je štrcaljka s prikupljenim materijalom. Sadržaj injekcije se isporučuje u maternicu. Nakon toga se kateter izvadi, a pacijentu se savjetuje da leži još 15 minuta.

Na dan inseminacije ženi je zabranjeno naprezanje i podizanje teške predmete. Preporuča se odmor. Nema ograničenja u načinu rada za sljedeći dan. Međutim, morate održavati osobnu higijenu, jer nakon inseminacije postoji opasnost od infekcije.

Prvog i drugog dana nakon prijenosa materijala žena može doživjeti mučnu bolnu senzaciju u donjem dijelu trbuha. Liječnici ne savjetuju uzimanje lijekova. Ako vam se bol čini nepodnošljivom, tada morate potražiti pomoć. medicinska pomoć. Neki pacijenti također mogu doživjeti blago krvarenje. Povezani su s manjim i mogućim ozljedama sluznice. Iscjedak prolazi sam od sebe i ne zahtijeva upotrebu dodatnih lijekova.

Dijagnoza trudnoće

Nakon obavljene inseminacije trudnoća bi trebala nastupiti unutar nekoliko sati. Nakon tog vremena, jaje postaje nesposobno. Ali u ovom trenutku žena još uvijek nema načina da sazna za svoj novi položaj. Nekim pacijentima propisana je hormonska potpora. Lijekovi su uvijek potrebni u ciklusu sa stimulacijom, a ponekad iu prirodnom.

Test nakon inseminacije pokazat će točan rezultat nakon 10-14 dana. Ako je žena bila podvrgnuta stimulaciji i primila injekciju humanog korionskog gonadotropina, može vidjeti pozitivan test odmah nakon zahvata. No, o trudnoći ne govori. Reagens na traci samo pokazuje prisutnost hCG u tijelu.

Ultrazvukom se najpreciznije može potvrditi ili opovrgnuti trudnoća. Ali to ne smije biti prije 3-4 tjedna nakon zahvata. Neki moderni uređaji omogućuju vam da dobijete rezultate unutar 2 tjedna.

Inseminacija: kome je uspjelo prvi put?

Postoje statistike parova koji su izvršili takvu manipulaciju. Šansa za trudnoću kreće se od 2 do 30 posto. Dok je u prirodnom ciklusu, bez potpomognute oplodnje, kod zdravih supružnika 60%.

Do povoljnog ishoda u prvom pokušaju obično dolazi pod sljedećim uvjetima:

• dob oba partnera je u rasponu od 20 do 30 godina;
• žena nema hormonalnih bolesti;
• muškarac i žena nemaju povijest infekcija genitalnog trakta;
• partneri vode zdrav način života i preferiraju pravilnu prehranu;
• trajanje neuspješnih pokušaja začeća djeteta je manje od pet godina;
• prethodno nije izvršena stimulacija jajnika ili ginekološki kirurški zahvat.

Unatoč ovim parametrima, uspjeh se može postići u drugim slučajevima.

Svake godine problem neplodnosti, kako kod žena tako i kod muškaraca, postaje sve gorući. Ne mogu svi bračni parovi zatrudnjeti "na licu mjesta", što je povezano s porastom morbiditeta, propadanjem okoliša i mahnitim tempom života. Umjetna oplodnja je jedan od izlaza iz ove situacije. Unatoč niskoj učinkovitosti (od 15 do 20 do 30% trudnoća nakon zahvata), ima niz prednosti od kojih je važna niska cijena (u usporedbi s IVF-om).

Umjetna oplodnja: što je to, vrste

Intrauterina inseminacija ili umjetna oplodnja je postupak unošenja sperme (muža ili donora) u spolni trakt žene radi postizanja trudnoće. Ovaj medicinski zahvat spada u potpomognute oplodnje i provodi se u klinici, a nakon završetka zahvata žena odlazi kući. Umjetna oplodnja počela se koristiti prije otprilike 200 godina, u Rusiji je AI metodu prvi upotrijebio Shorokhova 25. godine prošlog stoljeća. Ova se tehnologija počela šire koristiti 1950-ih i 1960-ih.

Mogućnosti za provođenje AI

Metoda umjetne oplodnje uključuje 2 opcije:

Homologna tehnika

U ovom slučaju, umjetna oplodnja se provodi spermom muža. Za izvođenje postupka koristi se kako svježe dobivena sperma, neposredno prije ubrizgavanja, tako i kriokonzervirana sperma. Krioprezervacija sperme muža provodi se prije sterilizacije muškarca, prije početka terapije citostaticima i uoči zračenja.

Heterologna tehnika

Umjetna oplodnja provodi se spermom davatelja iz apsolutnih i relativnih medicinskih razloga. Miješanje sperme donora i supružnika nije dopušteno, budući da se šanse za oplodnju jajne stanice spermom muža neće povećati, a kvaliteta sperme donora će se pogoršati. Prije provođenja AI sa spermom davatelja, radi se test prodiranja sperme supruga i davatelja u cervikalnu sluz. Ako se utvrde značajne razlike u sposobnostima penetracije sperme muža i davatelja, pitanje AI rješava se u korist davatelja.

Prema tehnici izvođenja zahvata, umjetna oplodnja se dijeli na:

Intracervikalni (podvrsta – vaginalni)

Ovo je najjednostavniji postupak i izvodi se bez posebnih tehničkih poteškoća. U svojoj tehnici, intracervikalni AI je što je moguće bliži prirodnom spolnom odnosu. Prije manipulacije nije potrebna posebna priprema. Umjetna oplodnja provodi se svježe dobivenom pročišćenom spermom (najkasnije tri sata prije zahvata) i kriokonzerviranom spermom. Bit vaginalne metode je uvođenje sperme u ženinu rodnicu, a intracervikalne (intracervikalne) metode je što bliže grliću maternice.

Intrauterino

Ova metoda uvođenja sperme je učinkovitija u usporedbi s intracervikalnom inseminacijom. Tehnička suština je uvođenje posebno pripremljene i pročišćene sperme u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal. Ako se u maternicu unese svježa i nepročišćena sjemena tekućina, može doći do kontrakcije ili razvoja alergijske reakcije, što ne samo da će značajno smanjiti šanse za oplodnju, već će također predstavljati prijetnju životu pacijenta.

U redu

Prije postupka sperma se posebno priprema. Zatim se sjemena tekućina ubrizgava u jajovod iz kojeg je došlo do ovulacije. Dokazano je da učinkovitost intratubalne inseminacije nije veća od intrauterine inseminacije.

Intrauterini intraperitonealni

Određena količina obrađene sperme pomiješa se s nekoliko mililitara posebne tekućine koja povećava pokretljivost spermija. Zatim se dobivena otopina (otprilike 10 ml) pod pritiskom ubrizgava u šupljinu maternice. Kao rezultat toga, sperma s tekućinom će gotovo odmah ući u cijevi, a odatle u trbušnu šupljinu. Šanse za oplodnju jajne stanice koja se trenutno nalazi u trbušnoj šupljini puno su veće nego tijekom prirodnog spolnog odnosa. Ova AI metoda koristi se kod nepoznatih uzroka neplodnosti iu slučajevima neuspjeha intracervikalne i intrauterine inseminacije.

Priprema za AI

Prije inseminacije priprema se žena (primatelj), muškarac (suprug ili donor) i sama sperma. Bračni par mora biti podvrgnut potpunom pregledu, a ako se otkriju bilo kakve bolesti, moraju se liječiti (na primjer, spolno prenosive infekcije). Također, supružnici moraju slijediti sve preporuke za razdoblje planiranja trudnoće (u roku od šest mjeseci). To uključuje: odricanje od loših navika, održavanje zdravog načina života, poticanje imunološkog sustava, Uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina itd.

Specijalističke konzultacije

Oba supružnika trebaju posjetiti sljedeće liječnike:

• terapeut - prepoznavanje kronične somatske patologije i njezina korekcija;
• ginekolog (žene) – utvrđivanje ginekoloških bolesti;
• androlog (muškarci) – utvrđivanje poremećaja u muškom reproduktivnom sustavu;
• urolog - isključivanje patologije urogenitalnog sustava;
• mamolog (žene) – otkrivanje bolesti dojke;
• endokrinolog – isključivanje endokrinih poremećaja.

Prema indikacijama, propisane su dodatne konzultacije sa srodnim stručnjacima (kardiolog, onkolog, ENT liječnik i drugi).

Analize i instrumentalne dijagnostičke metode

Uoči AI, bračni par propisuje testove i instrumentalne dijagnostičke metode:

• opći testovi krvi i urina kako bi se isključila anemija, upale, alergijske reakcije, infekcije i druge patologije urogenitalnog sustava;
• biokemija krvi (žene) – procijeniti stanje jetre i bubrega, gušterače i srca, isključiti metaboličke poremećaje;
• koagulogram (žene);
• pregled za SPI - za prepoznavanje i liječenje skrivenih spolno prenosivih infekcija (klamidija, ureaplazmoza, citomegalovirus i herpetične infekcije i dr.);
• brisevi na gonoreju (muškarci i žene);
• krv za virusni hepatitis, sifilis i HIV infekciju;
• krv na hormone (žene) - spolni hormoni, prolaktin, FSH, LH, hormoni štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
• krvna grupa i Rh faktor (isključuju izoserološku nekompatibilnost supružnika);
• spermogram (muškarci) - procjenjuje se broj živih spermija i njihova aktivnost, volumen sjemene tekućine, njezina debljina i boja;
• Ultrazvuk (žene) – ginekološko područje, bubrezi, štitnjača, mliječne žlijezde;
• fluorografija, EKG.

Priprema sperme

Prije izvođenja AI potrebno je pripremiti spermu. U tu svrhu vrši se obrada - sjemena plazma odvaja se od aktivne sperme. Time se sprječava da proteini i prostaglandini iz sjemene tekućine uđu u šupljinu maternice (što može izazvati grčeve maternice i alergijsku reakciju). Osim toga, sjemena plazma sadrži čimbenike koji smanjuju sposobnost oplodnje muških zametnih stanica. Također, priprema sperme uključuje brzo i kvalitetno uklanjanje ne samo sjemene plazme, već i mrtvih spermija, epitelnih stanica, leukocita i raznih mikroorganizama. Danas se koristi nekoliko opcija za pripremu sperme:

• Metoda plutanja sperme

Bit metode je spontano kretanje pokretnih spermija u otopini za pranje. Plutanjem muških zametnih stanica iz sjemene tekućine izbjegava se metoda centrifugiranja, tijekom koje se spermija može oštetiti reaktivnim vrstama kisika. Ali ovu metodu Prikladno samo za ejakulat s visokom koncentracijom aktivnih spermija. Trajanje postupka je 2 sata.

• Pranje sperme

Najjednostavnija tehnika. Temelji se na uklanjanju tekućeg dijela ejakulata, čime se donekle poboljšava pokretljivost spermija. Dobiveni ejakulat se suspendira u otopini za pranje koja sadrži antibiotike i dodatke prehrani u epruveti za centrifugu. Sjemena tekućina se zatim centrifugira, uzrokujući taloženje stanica i otjecanje viška otopine. Dobiveni talog se ponovno ispere i centrifugira. Zatim se otopina iscijedi, a talog se ispere treći put i centrifugira. Trajanje pročišćavanja sperme je oko 1 sat.

• Centrifugiranje sperme

Pranje sperme kojim se uklanja tekući dio sjemene tekućine i odvaja aktivna spermija od “smeća” (leukociti, mikrobi, mrtve epitelne stanice i spermija). Centrifugiranje se ponavlja dva puta, dobiveni sediment ponovno se razrijedi u mediju za pranje i koristi za intrauterinu inseminaciju. Trajanje postupka je 1 sat.

• Filtracija sperme kroz fiberglas

Ova opcija pročišćavanja sperme uključuje pranje ejakulata, centrifugiranje, višekratno pranje i stavljanje dobivenog taloga na staklena vlakna. Otopina ispranog sedimenta se filtrira, a dobiveni filtrat se skuplja za AI.

Vrijeme za AI

Na koji dan je preporučljivo provesti AI? Vrijeme inseminacije određuje se izračunavanjem dana ovulacije. Uspjeh postupka ovisi o točnom određivanju datuma ovulacije. Ne tako davno, intrauterina inseminacija se provodila nakon pregleda u 2-3 ciklusa i provođenja funkcionalnih dijagnostičkih pretraga, mjerenja bazalna temperatura te određivanje koncentracije progesterona u krvi sredinom druge faze ciklusa. Pomoću ovih studija izračunat je procijenjeni datum ovulacije.

Danas se optimalni dan za postupak osjemenjivanja izračunava pomoću sljedećih metoda:

• Određivanje vršne razine LH u mokraći

Kada koncentracija LH u urinu dosegne svoj vrhunac, ovulacija se događa nakon 40-45 sati. S tim u vezi, AI je planiran za sljedeći dan.

• Ultrazvučno praćenje rasta folikula

Folikuli se otkrivaju ultrazvukom kada dosegnu 2-3 mm u promjeru. Puknuće glavnog folikula i oslobađanje jajne stanice događa se kada je veličina folikula 15 – 24 mm. Postupak se izvodi kada veličina dominantnog folikula dosegne 18 mm ili više, a debljina endometrija 10 mm.

• Uvođenje faktora ovulacije - hCG.

Primjena horiogonina stimulira ovulaciju i savjetuje se kada je veličina dominantnog folikula 17-21 mm. Inseminacija se provodi nakon 24 – 36 sati.

Uoči AI postupka

Potrebno je započeti s pripremama za očekivani datum AI 5-7 dana unaprijed. Muškarci bi trebali izbjegavati posjećivanje saune i kupelji, kao i hipotermiju. Ako je moguće, uklonite stresne situacije i ograničite tjelesnu aktivnost. Prije davanja sperme, pridržavajte se spolnog mirovanja, ali duže od 2-3 dana, jer duža apstinencija negativno utječe na kvalitetu sperme. Prestanite piti alkohol i pušiti ili smanjite broj cigareta koje pušite. Na dan zahvata muškarac treba doći u kliniku 60 do 90 minuta prije kako bi donirao spermu masturbacijom. Ako je volumen ejakulata premali, može doći do nakupljanja sperme. Da bi to učinio, supružnik nekoliko puta dolazi u kliniku i donira spermu, koja se čisti i zamrzava.

I žene se moraju pridržavati nekih pravila. Prestanite piti alkohol i pušiti (idealno 6 mjeseci prije planiranog začeća). Izbjegavajte brige i stres, izbacite tjelesnu aktivnost i podizanje tereta. Važno je održavati seksualni mir 3 do 5 dana (spolni odnos i orgazam mogu potaknuti spontanu ovulaciju). Postavite se za uspjeh.

Kako se izvodi AI

Kako funkcionira AI postupak? Bračni par mora se pojaviti u klinici na dogovoreni dan. Dok se prikuplja ejakulat i obrađuje sperma, žena se ponovno pregledava ultrazvukom, potvrđuje se ovulacija i traži da sjedne na ginekološki stolac. Obrađena sperma se uvlači u štrcaljku bez igle na koju se ugrađuje tupi vrh (za intracervikalnu inseminaciju) ili plastični kateter (kod intrauterine inseminacije). Nakon umetanja spekuluma u vaginu, vrh se postavi što je moguće bliže grliću maternice i klipom se iz štrcaljke istiskuje sperma. Prilikom intrauterine inseminacije kateter se uvodi kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice, a zatim se vrši pritisak na klip koji istiskuje spermije. Radi sigurnosti, na vrat maternice se stavlja cervikalna kapica koja će spriječiti istjecanje spermija iz maternice. Nakon zahvata žena mora ostati na stolici 60-90 minuta, nakon čega joj je dopušteno otići kući.

Nakon završenog A.I.

Nakon inseminacije, liječnik daje pacijentu niz preporuka, čija usklađenost povećava šanse za uspjeh. Ne preporučuje se:

• okupajte se na dan postupka (voda sa deterdžent može prodrijeti u vaginu, što će dovesti do smrti nekih spermija i značajno smanjiti vjerojatnost začeća);
• biti seksualno aktivan tri dana nakon manipulacije (iako mnogi stručnjaci ne zabranjuju intimnost);
• podizati utege i obavljati teške fizičke poslove tjedan dana nakon AI (ako je jaje uspješno oplođeno, fizički rad može poremetiti proces njegove implantacije u sluznicu maternice);
• pušenje i pijenje alkohola (smanjuje šanse za oplodnju, implantaciju i normalan tijek trudnoća);
• uzimati lijekove bez dopuštenja liječnika.

Nakon postupka, pacijentu je dopušteno:

• tuširati se na dan postupka;
• hodati vani;
• sunčanje.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti uzimanje utrozhestana ili duphastona. Ovi lijekovi sadrže progesteron, koji priprema endometrij za uspješnu implantaciju jajašce, te podupire daljnji razvoj trudnoće. 12 - 14 dana nakon inseminacije pacijentica treba doći u ambulantu i dati krv na hCG, čime će se potvrditi začeće, implantacija i razvoj trudnoće.

Trudnoća

Ako je postupak AI uspješan, tada nakon određenog vremena, ali ne prije 7 dana, žena počinje pokazivati ​​znakove trudnoće: promjene okusa i mirisa, emocionalnu labilnost (plačljivost, razdražljivost), slabost, pospanost, blagu mučnina, moguće povraćanje, promjena ukusa i apetita, nadutost mliječnih žlijezda. Najpouzdaniji subjektivni znak trudnoće nakon inseminacije je izostanak menstruacije nakon 14 i više dana. Trudnoća se može potvrditi brzim testom 10-14 dana nakon inseminacije i laboratorijskim određivanjem hCG u krvi. Ultrazvuk se preporučuje najranije 3 do 4 tjedna nakon zahvata. Ultrazvuk potvrđuje početak i razvoj trudnoće i isključuje njegovu ektopičnu implantaciju, na primjer, u jajovodu.

Iscjedak i bolovi nakon AI

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon inseminacije? Ako je postupak bio uspješan, tada se vaginalni iscjedak ne razlikuje od normalnog. Na dan AI može se pojaviti blagi zamućeni iscjedak koji ukazuje da je dio sperme iscurio iz genitalnog trakta. U slučaju kršenja pravila asepse (korištenje nesterilnih instrumenata) tijekom postupka, moguće je sekundarna infekcija s razvojem upalnog procesa u vagini i cerviksu. U tom slučaju će se razviti kolpitis/cervicitis, popraćen obilnom leukorejom neugodan miris i svrbež u vagini. Također, nakon AI može se pojaviti mučna ili bolna bol u donjem dijelu trbuha, što se objašnjava iritacijom maternice i cerviksa kateterom i spermom koji nisu prošli kvalitetno čišćenje.

Indikacije za AI

Inseminacija se provodi prema određenim indikacijama, kako na strani žene tako i na strani njezinog spolnog partnera. Indikacije za AI u slučaju ženskih problema:

• vaginizam;
• kronični endocervicitis;
• kronični endometritis;
• kirurški zahvat na cerviksu ili ožiljna deformacija cerviksa;
• abnormalnosti razvoja i lokalizacije maternice;
• cervikalni faktor - visoka viskoznost cervikalne sluzi, prisutnost antispermalnih protutijela;
• alergija na spermu muža;
• ginekološke bolesti praćene anovulacijom;
• idiopatska neplodnost;
• blaga endometrioza.

Indikacije za AI od strane muža:

• seksualna impotencija (nedostatak erekcije);
• hidrokela ili ingvinalno-skrotalna kila značajne veličine;
• hipospadija;
• patološki postkoitalni test;
• abnormalnosti u strukturi penisa;
• retrogradna ejakulacija (ejakulat ulazi u mjehur);
• neplodnost spermija (smanjena plodnost spermija);
• podvrgnuti zračenju, kemoterapiji;
• loše navike;
• impotencija nakon ozljede leđne moždine.

Indikacije za AI sa spermom donora:

• azoospermija (nedostatak sperme u ejakulatu);
• nekrospermija (u ejakulatu nema živih spermija);
• nedostatak stalnog partnera za ženu;
• genetske bolesti od strane muža;
• nekompatibilnost supružnika na temelju krvne grupe i Rh faktora.

Kontraindikacije

Umjetna oplodnja nije preporučljiva u sljedećim situacijama:

• teška endometrioza;
• akutni ili pogoršani kronični upalni procesi u ženskom genitalnom području;
• zarazne bolesti kod muža;
• tumori i ciste jajnika;
• rak bilo koje lokacije u žena;
• prisutnost kontraindikacija za trudnoću;
• neplodnost žene koja traje više od tri godine;
• odsutnost maternice, jajnika ili jajovoda;
• mentalne bolesti kod žena;
• mogućnost uklanjanja neplodnosti nakon liječenja ili operacije.

Pitanje odgovor

Pitanje:
Može li se inseminacija obaviti kod žene od 40 ili više godina?

Da, inseminacija se može obaviti i u kasnoj reproduktivnoj dobi, ali treba imati na umu da što je žena starija, to su manje šanse za trudnoću. Povoljan ishod zahvata moguć je tek u 5–15%.

Pitanje:
Koliko puta se AI postupak može izvesti na jednoj ženi?

Pitanje:
Kakve su šanse za trudnoću s AI iz sperme mog muža i AI iz sperme donora?

Učinkovitost AI sa spermom muža ne prelazi 10 - 30%. Inseminacija spermom donora je učinkovitija i trudnoća se javlja u 30-60% slučajeva.

Pitanje:
Kad se podvrgnete AI, povećavaju li se šanse za višestruku trudnoću?

Ne, vjerojatnost višeplodne trudnoće nakon AI je ista kao i nakon prirodnog odnosa. Ali ako se ovulacija potiče lijekovima, moguće je da ne sazrije jedna, nego nekoliko jajnih stanica, što će povećati šanse za višestruku trudnoću.

Pitanje:
Je li AI postupak bolan?

Ne. Možete osjetiti nelagodu prilikom izvođenja intrauterine inseminacije, kada se kateter umetne u maternicu.

Jedna od prvih metoda potpomognute oplodnje bila je umjetna oplodnja. Testiran davne 1790. godine, uspješno se nosi sa zadatkom koji mu je danas dodijeljen, omogućujući mnogim parovima bez djece da začnu bebu.

Što je umjetna oplodnja (AI)

Umjetna oplodnja je manipulacija u kojoj se sjemena tekućina ubrizgava u unutarnje spolne organe pacijenta. Prirodna oplodnja događa se tijekom intimnosti. Umjetni postupak izvodi se u kliničkim uvjetima i isključuje spolni odnos.

Postupak umjetne oplodnje koristi se kao alternativa in vitro oplodnji. Ove metode se radikalno razlikuju jedna od druge. Uostalom, IVF metoda uključuje oplodnju jajašca sa spermom izvan tijela žene u laboratoriju. Dok se kod AI začeće događa u prirodnim uvjetima - u ženskom tijelu. Ovisno o tome koji je faktor neplodnosti utvrđen, liječnik će ženi preporučiti umjetnu oplodnju ili IVF.

Imenovanje AI moguće je u dva slučaja:

• Ženska ili muška neplodnost uzrokovana bolestima reproduktivnog sustava;
• Želja žene koja nema redovnog seksualnog partnera da postane majka.

Razmotrimo koje indikacije za oplodnju imaju žene.

Vaginizam

Patologija uzrokovana grčevima vaginalnih mišića koji se javljaju tijekom bilo kakvog prodiranja u vaginu. Tijekom intimnosti, ginekološkog zahvata ili čak korištenja tampona, žena osjeća bol uzrokovanu kontrakcijama mišića.

Endocervicitis

Bolest je uzrokovana upalnim procesima koji se javljaju u sluznici cerviksa maternice. Može biti uzrokovan zaraznim lezijama, traumom genitalnih organa, lošom osobnom higijenom, hormonskom neravnotežom i drugim čimbenicima.

Nekompatibilnost

Imunološki sustav žene vidi opasnost u spermi njenog muža, doživljavajući ih kao strane agente. Imunološki sustav odmah napada strance, tako da oni najčešće nemaju vremena ni "doći" do jajeta.

Cervikalne operacije

Nakon bilo koje kirurške intervencije nastaju ožiljci na tkivima. Preostali "prolaz" kroz koji se moraju kretati predstavnici sjemene tekućine ovisi o njihovoj veličini i količini. Ako je premalen, spermij neće moći proći "prepreku" i susresti se s jajnom stanicom.

Abnormalni položaj genitalnih organa

Struktura zdravog ženskog reproduktivnog sustava potpuno je podređena mogućem začeću. Ako položaj organa ili njihov oblik ne odgovara normi, spermatozoidi neće moći obavljati funkcije koje im je priroda dodijelila.

Nedostatak estrogena

Zaštita vrlo ranjivog ženskog reproduktivnog sustava od patogene mikroflore, infekcija i bakterija je gusta i viskozna sluz koja se nalazi na vratu maternice. Ne dopušta spermi da prodre izvan utvrđene granice, isključujući začeće. Međutim, u zdrave žene, do trenutka ovulacije, sluz počinje mijenjati konzistenciju, postajući manje viskozna. Na dan ovulacije toliko se "ukapljuje" da sjemena tekućina lako svladava sve prepreke, slijedeći zacrtani put.

Glavni razlog ovakvog "ponašanja" sluzi iz maternice je povećana proizvodnja estrogena u vrijeme ovulacije. Ako postoji hormonska neravnoteža, potrebna količina hormona ne ulazi u tijelo, pa nema tko utjecati na koncentraciju sluzi.

Neobjašnjiva neplodnost

Ako nakon dijagnostičkih mjera nije bilo moguće utvrditi uzrok neplodnosti, liječnik predlaže provođenje IUI (intrauterine inseminacije). U ovom slučaju, teško je točno reći koliko će ova tehnika biti učinkovita: ponekad, nakon nekoliko neuspješnih pokušaja, par se šalje na IVF.

Ovulacijska disfunkcija

Začeće se može dogoditi samo u razdoblju ovulacije. Ako se iz nekog razloga ne dogodi, žena ne može postati majka bez odgovarajućih medicinskih prilagodbi.

Muški faktor

Tehnika umjetne oplodnje indicirana je i kod muških problema:

• S varikokelom;
• teratozoospermija;
• azoospermija;

Prisutnost genetskih bolesti kod supružnika još je jedan pokazatelj za provođenje AI.

Inseminacija spermom nije propisana u sljedećim slučajevima:

• Ženin upalni proces u zdjeličnim organima;
• Postoje spolno prenosive bolesti;
• Potpuna opstrukcija jajovoda ili njihova odsutnost.

Sperma supruga ili donora?

Ovisno o tome čija će se sperma koristiti za AI, postoje dvije vrste postupka:

• Homologni;
• Heterološki.

Ako je muškarac zdrav, radi se homologna umjetna oplodnja spermom supruga (AISM). Kada je ženinom suprugu dijagnosticiran patološki poremećaj reproduktivnog zdravlja ili pacijentica nema stalnog spolnog partnera, pristupa se heterolognoj inseminaciji spermom donora (IISD).

Tehnika izvođenja postupka ostaje ista, bez obzira da li je korištena sperma donora ili svježe prikupljeni biološki materijal

Priprema

Prije umjetne oplodnje par treba proći temeljit pregled koji uključuje konzultacije sa stručnjacima i laboratorijska istraživanja. Ovako detaljna provjera stanja ženskog i muškog organizma neophodna je kako bi se povećale šanse za uspjeh zahvata i uspješnu trudnoću.

Priprema za umjetnu oplodnju započinje posjetom specijalistima:

• Terapeut;
• Ginekolog;
• androlog;
• Urolog;
• Mamolog;
• Endokrinolog.

Ako se otkriju bolesti, liječnik će propisati dodatne specijalističke konzultacije i odgovarajuće liječenje. Prije inseminacije potrebno je uzeti testove. Njihovi rezultati omogućit će nam procjenu općeg stanja pacijenta i isključiti opasne patologije.

Prije zahvata provode se sljedeće laboratorijske pretrage:

• Opća analiza krvi;
• Analiza urina;
• Biokemija krvi;
• SPI testiranje;
• Za spolne hormone;
• Za Rh faktor.

Spermogram vam omogućuje procjenu kvalitete sperme i mogućnosti njihove upotrebe.

Prema indikacijama provode se sljedeći postupci:

• Histerosalpingografija;
• Laparoskopija;
• Bisterosalpingoskopija;
• Biopsija endometrija.

Također, prije postupka AI propisan je ultrazvučni pregled maternice i jajovoda, jajnika, bubrega, mliječnih žlijezda i srca. Ultrazvučna očitanja su posebno važna kada. Bit studije je pratiti sazrijevanje folikula i početak ovulacije tijekom nekoliko mjeseci.

Kad se pripremate za AI, vaš bi se partner trebao odreći alkohola i cigareta. Također je važno suzdržati se od intimnosti 3-4 dana prije inseminacije.

Kako se izvodi postupak inseminacije?

Umjetna oplodnja se provodi pomoću četiri metode:

• Intravaginalno;
• Intrauterini;
• U cijevi;
• Intrauterini intraperitonealni.

Intravaginalna metoda je najjednostavnija, zahtijeva malo pripreme. Slično je prirodnom procesu oplodnje. Koristi se svježa sperma ili smrznuti biološki materijal davatelja.

Postupak se provodi na sljedeći način. Žena sjedi na ginekološkoj stolici ili na posebnom stolu. Šireći spekulumi umeću se u njezinu vaginu kako bi se omogućio lakši pristup cerviksu. Liječnik uvlači pripremljenu spermu u štrcaljku s tupim vrhom, približava je što je moguće bliže grliću maternice i "ubrizgava" je na sluznicu. Instrumenti se uklanjaju, a žena ostaje ležati na leđima 1 sat kako bi se spriječilo istjecanje sjemene tekućine. Tada se postupak smatra završenim, a pacijent odlazi kući.

Intrauterina metoda smatra se učinkovitijom. Nakon širenja vagine pomoću spekuluma, sperma se uvlači u štrcaljku na koju je pričvršćen tanki i dugi kateter za inseminaciju. Uvodi se u šupljinu maternice kroz vrat maternice, a zatim se sperma istiskuje iz štrcaljke.

Postupak uključuje korištenje pročišćene sperme. Svježa sperma najčešće izaziva jake kontrakcije mišića maternice, pa se smanjuju šanse za začeće. Moguća je i teška alergijska reakcija.

Intratubalna inseminacija uključuje ubrizgavanje pročišćene sperme u jajovode, gdje se jajna stanica nalazi.

Intrauterini intraperitonealni postupak uključuje uvođenje posebne tekućine s pročišćenom spermom u šupljinu maternice pod blagim pritiskom. Ova metoda "jamči" prodiranje otopine u trbušnu šupljinu kroz jajovode. Stoga se šanse za začeće povećavaju, jer protok sjemene tekućine prolazi duž cijelog puta jajne stanice.

Ova AI tehnika se provodi ako žena nema utvrđen uzrok neplodnosti ili ako su prethodne tehnike bile neučinkovite.

Je li umjetna oplodnja bolna? Ne, postupak je bezbolan. Neke žene mogu osjetiti blagu nelagodu tijekom umetanja spekuluma, koja će nestati odmah nakon umetanja. Za pacijentice s vaginizmom, postupak se izvodi nakon uspavljivanja medikamentoznim snom.

Ovisno o faktoru koji je uzrokovao neplodnost, umjetna oplodnja se provodi s fokusom na prirodne biološke ritmove žene ili uz stimulaciju jajnika. Razmotrimo njihove značajke.

U prirodnom ciklusu

Umjetna oplodnja u prirodnom ciklusu provodi se tijekom periovulatornog razdoblja. To je vrijeme kada jajna stanica napušta folikul i kreće se prema maternici. Stoga je prije zahvata iznimno važno izračunati dan ciklusa kada će žena ovulirati. Izračuni se mogu napraviti na nekoliko načina: mjerenjem rektalne temperature ili pomoću ovulacijskih testova. Međutim, najviše učinkovit način Određivanje ovulacije smatra se ultrazvukom, koji se provodi svaka 1-3 dana kako se ne bi propustio "dan X". Ova serija studija naziva se folikulometrija.

U idealnom slučaju, umjetna intrauterina oplodnja se izvodi nekoliko puta. Prvi postupak je dan ili dva prije očekivane ovulacije, a drugi postupak se izvodi direktno na “dan X”. Kako bi se povećala vjerojatnost začeća, AI se može ponoviti nakon ovulacije.

Uz stimulaciju jajnika

Inseminacija uz stimulaciju jajnika indicirana je za žene s menstrualnim poremećajima. Prije zahvata pacijentica uzima niz hormonskih lijekova koji “izgrađuju” željenu koncentraciju hormona.

Poticanje ovulacije omogućuje postizanje sazrijevanja maksimalnog broja folikula, čime se povećavaju šanse začeća.

Postupak se provodi pod strogom kontrolom ultrazvuka i može biti popraćen nuspojavama, na primjer, hiperstimulacijom jajnika.

Osjećaji nakon postupka

Procesi koji se odvijaju u šupljini maternice nakon umjetne oplodnje ne razlikuju se od prirodne oplodnje. Šanse za trudnoću su otprilike 15-20%. Štoviše, prema statistikama, oni se povećavaju kada se postupak izvodi drugi put.

Ako vas boli trbuh 3-4 sata nakon inseminacije, nema razloga za brigu: simptom je uzrokovan iritacijom stijenki maternice i nestat će sam od sebe. Ali nakon zahvata ne bi trebalo biti vaginalnog iscjetka. Ako se nakon inseminacije pojavi bijeli iscjedak, to znači da je dio ubrizgane sjemene tekućine iscurio, što smanjuje vjerojatnost začeća.

Uspješnost postupka procjenjuje se 10. dana nakon inseminacije. To možete učiniti na 14 dpo. Međutim, pojava krvavog iscjetka iz vagine, koji je popraćen mučnom boli u donjem dijelu trbuha, ukazuje na to da nije došlo do začeća.

Prvi znakovi trudnoće nakon inseminacije ne razlikuju se od onih koje žena osjeti tijekom prirodnog začeća: jutarnje mučnine, opća slabost, izostanak menstruacije. Simptomi trudnoće mogu se potvrditi testom na trudnoću ili hCG krvnim testom.

Koliko košta umjetna oplodnja?

Svaka klinika određuje vlastitu cijenu postupka. Neki izračunavaju ukupni iznos, bez obzira na broj obavljenih manipulacija (od 20.000 do 25.000 rubalja). Drugi navode trošak određenog postupka i izračunavaju ukupnu cijenu na kraju postupka.

Postupak AI može se obaviti besplatno u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.

Umjetna oplodnja kod kuće

Bez liječničkog nadzora umjetna oplodnja ima smisla samo ako je žena zdrava i koristi spermu donora. Činjenica je da se samo vaginalni zahvat može izvesti kod kuće. Intrauterina inseminacija nije moguća bez ultrazvučne kontrole. Stoga je korištenje ove metode kod kuće za liječenje neplodnosti besmisleno.

Postoje situacije kada bračni parovi trebaju pomoć stručnjaka za začeće djeteta. U arsenalu moderne medicine postoji nekoliko načina za prevladavanje i liječenje neplodnosti. Jedna od takvih metoda je umjetna oplodnja. Ali ova metoda nema 100% jamstvo rezultata. U ovom ćemo članku pogledati glavne razloge neuspjeha ove metode gnojidbe.

Kakav je to postupak?

Inseminacija umjetno Ovo je varijanta oplodnje uvođenjem sperme u maternicu. Ovaj proces ponavlja obrazac prirodnog začeća tijekom spolnog odnosa. Sperma koja se planira unijeti u maternicu priprema se na poseban način. Tijekom procesa pripreme eliminiraju se neprikladni spermiji, čime se povećavaju šanse za uspješnu oplodnju. Za umjetnu oplodnju može se koristiti i sperma muža i smrznuta sperma donora.

Razlozi neuspješne oplodnje

Postupak ne daje 100% jamstvo uspjeha. Vrlo je važno pravilno se pripremiti za to, to će značajno povećati vaše šanse. Liječnik nakon pregleda bolesnika i potpunog pregleda daje upute. Izuzetno je važno pridržavati ih se. Također je vrlo važno znati koji razlozi mogu utjecati na inseminaciju.

Kada i zašto umjetna oplodnja ne može pomoći:

1. Na primjer, ako sperma nije pravilno pripremljena.
2. Kada su jajnici žene loše pripremljeni.
3. Izrazito nisko iskustvo stručnjaka koji provodi postupak oplodnje.
4. S hormonskim poremećajem.
5. Za infekciju genitalnog trakta.
6. Ako je pacijent stariji od 30 godina.
7. Uz prethodno neuspješne pokušaje prirodnog začeća 4 godine.
8. Ako je žena imala stimulaciju jajnika prije početka priprema za inseminaciju. Možda se hormonske razine nisu oporavile od prethodnog postupka.
9. Faktor cijevi. Ako su jajovodi začepljeni, vjerojatnost uspješne umjetne oplodnje je izuzetno mala.
10. Uz prethodne ozljede ili operacije na zdjeličnim organima.

Kada je propisana inseminacija?

Ovaj postupak propisan je ako muškarac pati od seksualnog poremećaja ili mu je dijagnosticirana slaba pokretljivost spermija. Također se može propisati ako je ženi dijagnosticiran cervikalni faktor neplodnosti ili vaginizam.

Umjetnu oplodnju treba propisati kada nakon 2 godine redovitih spolnih odnosa nije došlo do trudnoće. To savjetuju iskusni liječnici. Mnogo ovisi o pravilnoj pripremi sperme i jajnika.

Liječnici savjetuju da ne odustajete sami od pokušaja da zatrudnite. Ova metoda začeća bit će uspješna s vjerojatnošću od 4% do 35%. Pokušajte i sve će uspjeti.

Postoje situacije u kojima ne morate gubiti vrijeme na umjetnu oplodnju i odmah se pripremiti za IVF. Preniska koncentracija spermija, krv u spermi, leukociti, trombociti ozbiljno će ometati uspješno začeće umjetnom oplodnjom. Više informacija o kvaliteti sperme i spermogramu pročitajte i pogledajte ovdje.

Mnoge ljude zanima pitanje: "Što treba učiniti ako je inseminacija neuspješna?" Ako je postupak neuspješan, prirodno dolazi do razočaranja i apatije. Nema potrebe odmah odustati od postupka. Prema statistici Začeće na ovaj način događa se samo 2-5 puta. Stoga uzmite kratku pauzu i pokušajte ponovno.

Kako pripremiti?

Na temelju pregleda roditelja koji su uspješno prošli umjetnu oplodnju, postaje jasno da se morate strogo pridržavati i slijediti sve upute liječnika. Obavezno je podvrgnuti pregledu jajovoda kako bi se provjerila prisutnost ili odsutnost adhezija.

Prije inseminacije obavezno napravite folikulometriju (ultrazvuk jajnika). Na taj način možete provjeriti spremnost folikula za začeće. Ako nisu spremni, liječnik će propisati tijek lijekova za povećanje njihovog rasta.

Teška tjeskoba i stres mogu uzrokovati neuspješnu oplodnju. To se obično događa nakon drugog pokušaja, kada se žena, razumljivo, počinje brinuti za rezultat.

Najčešće je umjetna oplodnja neuspješna zbog nepravilne pripreme za nju.

Nakon 3. neuspješnog pokušaja oplodnje potrebno je napraviti pauzu od nekoliko mjeseci. Kada se tijelo oporavi, postupak se može ponoviti. Upamtite, neplodnost se odavno može liječiti (ili prevladati). Stoga, ako vam umjetna oplodnja ne pomogne, nemojte se uzrujavati, u najgorem slučaju pomoći će vam IVF. Možda neće doći do IVF-a, glavna stvar je pokušati i vjerovati da će sve uspjeti.

U ovom videu kandidat medicinskih znanosti govori o umjetnoj inteligenciji:

Napišite u komentarima kako se trebate pripremiti za umjetnu oplodnju, kako ste se vi pripremali? Što trebam učiniti da bude uspješan? Što učiniti ako inseminacija ne pomaže? Mnogima će ovo iskustvo pomoći. Ocijenite ovaj članak zvjezdicama. Ponovno objavite na svojim društvenim mrežama. Hvala na posjeti.

Moderna medicina pruža više od jedne mogućnosti za stjecanje željenog potomstva i, kao jedna od njih, nudi mnogim parovima da se podvrgnu umjetnoj oplodnji u St. Svaki od vodećih reproduktologa potvrdit će da je umjetna intrauterina inseminacija tehnički vrlo jednostavan postupak koji se od prirodnog procesa začeća razlikuje samo po tome što se sterilna sjemena tekućina dobivena izvan spolnog odnosa u laboratorijskim uvjetima ubrizgava u cervikalni kanal maternice. Kao metoda oplodnje, IUI je nastao u 18. stoljeću, ali je od tada značajno unaprijeđen zahvaljujući mogućnostima moderne medicine. Kako bi se IUI podvrgnula sigurno i učinkovito, svaki zainteresirani bračni par ili neudata žena može kontaktirati reproduktivni centar St. Petersburg.

Indikacije za IUI

Žena sudjeluje u postupku začeća umjetnom oplodnjom, stoga, ako postoje kontraindikacije za trudnoću ili patologije koje ne dopuštaju rađanje djeteta, IUI se ne može provesti. IUI je indiciran za neplodnost nepoznatog podrijetla, kao i za identificirane patologije koje sprječavaju prirodno začeće. Inseminacija je također prikladan način za trudnoću za žene koje nemaju partnera.

Kako se pripremiti za IUI postupak?

Pravilna priprema za umjetnu oplodnju povećava šanse za uspjeh.

Priprema muškarca za intrauterinu inseminaciju

Ako se bračni par posavjetuje s liječnikom, liječnik će muškarcu dati popis testova za umjetnu oplodnju kako bi shvatio dopuštaju li rezultati spermija provođenje postupka. U pravilu, muškarca treba pregledati urolog i uzeti mu spermu za spermogram i MAR test, kao i bris za spolno prenosive bolesti, test krvi na antitijela i antigene zaraznih bolesti, Rh faktor i grupu. Tjedan prije predaje materijala u kliniku treba proći mirno, bez živčanog i fizičkog stresa, pregrijavanja i hipotermije, a konzumacija alkohola je isključena. Između spolnih odnosa treba proći najmanje 3-5 dana, inače se kvaliteta sperme pogoršava. Ovisno o pokazateljima spermograma, muškarac može donirati materijal različiti putevi: Najčešće je spermu donirati 1,5 sat prije zakazanog zahvata. Ako postoji nedostatak ejakulata, muškarac daje spermu nekoliko puta, čisti se i zamrzava.

Priprema žene za intrauterinu inseminaciju

Priprema za umjetnu oplodnju je ozbiljnija za ženu. Pregledi i testovi koji se provode prije zahvata omogućuju nam da identificiramo patologije koje je potrebno na vrijeme eliminirati. Da biste to učinili, morat ćete ne samo donirati krv za grupu, Rh faktor, antitijela i antigene na infekcije, bris za spolno prenosive bolesti, floru i onkocitologiju. Za intrauterinu inseminaciju trebat će vam: koagulogram i biokemijski test krvi, ultrazvučni pregled štitnjače, mliječnih žlijezda, provjera prohodnosti jajovoda i stanja šupljine maternice, kao i fluorografija, EKG. Potrebno je posjetiti terapeuta, mamologa i endokrinologa. IUI treba provoditi u razdoblju ovulacije, prirodne ili uz medikamentoznu stimulaciju, što također zahtijeva prethodnu pripremu i određuje koje su još pretrage potrebne za umjetnu oplodnju. Da bi se povećala vjerojatnost uspjeha postupka, žena bi se trebala odreći loših navika, izbjegavati brige i tjelesnu aktivnost. Nekoliko dana prije zahvata, kako bi se izbjegla spontana ovulacija, preporuča se izbjegavanje spolnih odnosa.

Inseminacija spermom donora

Za oplodnju u ovom slučaju koristi se materijal koji se čuva zamrznut najmanje šest mjeseci. Ovo razdoblje omogućuje vam prepoznavanje svih vrsta bolesti i drugih odstupanja od norme, čime se značajno smanjuje rizik od nepovoljnog ishoda.

Umjetna oplodnja korak po korak

IUI postupak propisan je za razdoblje ovulacije žene: inseminacija se radi iu prirodnom ciklusu i uz stimulaciju lijekovima. Ovaj zahvat ne zahtijeva hospitalizaciju, već se izvodi u opremljenoj ordinaciji na ginekološkoj stolici. Intrauterina umjetna oplodnja spermom muža zahtijeva sudjelovanje potonjeg - 1,5 sata prije postupka, on donira svoj materijal, nakon čega će se sperma bez neaktivne sperme koristiti za manipulaciju.

Folikulometrija

Ovaj ultrazvučni pregled radi se neovisno o tome koji se dan ciklusa provodi umjetna oplodnja kako bi se pratilo stanje jajnika i utvrdila činjenica ovulacije. Ako ovulacija nije nastupila, folikulometrija se ponavlja nakon 2-3 dana. Kod intrauterine umjetne oplodnje u prirodnom ciklusu potrebno je samo pričekati koji dan ciklusa se može učiniti, a kod stimulacije ovulacije može biti potrebna dodatna primjena lijeka. Ako je došlo do prirodne ovulacije ili je stimulacija uspjela, možete prijeći na sljedeću fazu - izravnu umjetnu oplodnju.

Kako se izvodi postupak umjetne oplodnje?

Prilikom izvođenja zahvata na ženi, liječnik posebnom štrcaljkom s fleksibilnom cjevčicom ubrizgava pripremljenu spermu u maternicu. Posebnost postupka je da se materijal mora uvoditi postupno, tijekom 2-3 minute, kako bi se izbjegla šok kontrakcija maternice. Oplodnja tijekom umjetne oplodnje događa se prirodno, kao tijekom normalnog spolnog odnosa: jednom u cervikalnom kanalu ili šupljini maternice u blizini jajovoda, spermatozoidi žure do zrelog jajašca.

Kako se ponašati nakon IUI postupka?

Glavna odgovornost za ishod postupka leži na ženi. Da bi nakon umjetne oplodnje došlo do trudnoće, žena mora poštovati niz pravila.

Opterećenja na tijelu

Nakon intrauterine oplodnje zabranjeno je sunčanje, posjećivanje kupatila i saune, teretane i bazena. Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost i zapamtiti da vjerojatnost trudnoće dijelom ovisi o tome kako se ponašate nakon umjetne oplodnje.

U razdoblju nakon umjetne oplodnje potrebno je striktno pridržavati se preporuka liječnika, posebno kada je u pitanju uzimanje lijekova. Propisani lijekovi moraju se uzimati strogo prema rasporedu, uzimanje lijekova koji nisu propisani od strane liječnika je isključeno.

Seksualni odmor

Nakon umjetne oplodnje potrebno je određeno vrijeme suzdržati se od spolnih odnosa, najčešće kratko.

Vjerojatnost trudnoće nakon umjetne oplodnje

Je li trudnoća nastupila možete saznati dva tjedna nakon zahvata. Vjerojatnost začeća putem umjetne oplodnje individualni je pokazatelj. Općenito, kreće se od 12% do 30% i ovisi o nizu čimbenika.

Ženina dob

Žene mlađe od 35 godina imaju veću vjerojatnost da će ostati trudne nakon umjetne oplodnje, minimalna brojka je 23%. A kod žena starijih od 35 i 40 godina pada na 8,8%. To je zbog činjenice da se kvaliteta jaja pogoršava s godinama, a sukladno tome, smanjuje se vjerojatnost oplodnje.

Razdoblje neplodnosti

Prema statistikama, s neplodnošću do 6 godina, bez obzira na dob žene, stopa uspješnosti umjetne oplodnje može biti prilično visoka - 20%. Nakon šest godina šanse za začeće su prepolovljene. Stoga, ako je nemoguće začeti dijete bez medicinske pomoći, bolje je ne odgađati i kontaktirati centar za reprodukciju što je prije moguće.

Zdravstveno stanje žene

Ako je sve u redu s reproduktivnim sustavom i drugim sustavima ženskog tijela, povećavaju se šanse za uspjeh umjetne oplodnje. Međutim, ponekad se postupak propisuje ako anatomske značajke strukture reproduktivnog sustava žene ne dopuštaju začeće djeteta na uobičajeni način, na primjer, s patologijama cerviksa. U ovom slučaju smanjuje se vjerojatnost trudnoće.

Parametri sperme

Ovo je značajan faktor koji određuje vjerojatnost trudnoće nakon inseminacije ako je razlog posjeta liječniku muška neplodnost. Spermatozoidi s nedovoljno učinkovitim pokazateljima se čiste i pripremaju, biraju se najbrži spermiji, a po potrebi materijal se prikuplja više puta. Međutim, čak i uz umjetno povećan broj spermija, smanjena je mogućnost začeća nakon umjetne oplodnje.

Broj prethodno obavljenih postupaka

Obično se ovaj postupak provodi do četiri puta, a svaki put se vjerojatnost trudnoće nakon umjetne oplodnje smanjuje. Ako nakon četvrtog pokušaja ne dođe do trudnoće, preporuča se pokušati IVF.

Koliko košta umjetna oplodnja?

Budući da je intrauterina umjetna oplodnja visokotehnološki postupak s individualnim pristupom svakom pacijentu, cijena u Sankt Peterburgu i drugim ruskim gradovima prilično je visoka i sastoji se od čimbenika koji utječu na vjerojatnost začeća u određenom slučaju. Koliko košta intrauterina inseminacija IUI također ovisi o statusu i iskustvu reproduktivne klinike. Cijena intrauterine umjetne oplodnje uključuje cijene: sperme donora ili laboratorijske obrade sperme supruga, sam postupak i opremu te studije koje se provode unutar klinike. No, u usporedbi s IVF postupkom, umjetna oplodnja košta znatno manje

Imajte na umu da sumnjivo niska cijena za ovaj postupak može ukazivati ​​na nepoštivanje tehnologije pripreme i provedbe. Odaberite svoju kliniku mudro!