Dugotrajno dojenje. “Ne možete dojiti dijete duže od godinu i pol!” Ginekolog objašnjava zašto. Majčino mlijeko i bebin imunitet
WHO preporuča hranjenje djece barem do 2. godine.
Nažalost, liječnici, ponajviše pedijatri, s kojima roditelji najčešće kontaktiraju i savjetuju se, nisu uvijek dobro informirani o problemima dojenja, o čemu posebno svjedoče njihove preporuke za prelazak na umjetnu prehranu bez prijeke potrebe. Pedijatri u svojoj praksi tako rijetko promatraju dugotrajno dojenje, sami tako rijetko pomažu majkama da ga uspješno uspostave, da često niti ne priznaju njegovu mogućnost. Kad je domaća pedijatrica došla kod nas, prvo što je pitala bilo je: “Koliko adaptiranog mlijeka dajete djetetu?” Nije ni dvojila da je dijete, koje ima 9 mjeseci, dugo hranjeno na bočicu, a iznenadila se kada se pokazalo da to nije tako.
Protivnici dugotrajnog dojenja vjeruju da će zbog toga dijete odrasti ovisno, ali to je još jedna zabluda.
Ponekad se dugotrajno dojenje poistovjećuje s pretjeranom zaštitom (prezaštićivanjem) djeteta, no znanstvena istraživanja govore suprotno:
Dojenje pozitivno utječe na psihičko zdravlje djece. Tinejdžeri koji su u djetinjstvu bili dojeni najmanje šest mjeseci imaju mnogo manje šanse da će imati psihičkih problema od svojih vršnjaka koji nisu bili dojeni ni prije šest mjeseci. Svaki naredni mjesec dojenja također ima pozitivan učinak na dijete, ali najvažnije je prisustvo ili odsustvo dojenja u prvim mjesecima života. Možda mentalnom zdravlju djeteta ne pomaže samo dojenje kao takav, ali i da često uključuje taktilni kontakt između majke i djeteta.
Najgore je kad su protivnici dugotrajnog dojenja liječnici, koje mladi roditelji uglavnom slušaju. Tu, naravno, ne mislim samo na dječje liječnike, nego na liječnike općenito. Na primjer, moj stomatolog, kao i mnoge njegove kolege, uvjeren je da je nakon 9 mjeseci dojenje štetno i za dijete jer kvari zagriz i za majku kojoj su zbog toga uništeni zubi i da do tog vremena u majčinom mlijeku nema ništa korisno br. Iako znanstvena istraživanja govore drugačije, nažalost, malo je liječnika koji nakon završenog medicinskog fakulteta brinu o stvarnom povećanju razine svog znanja, pa makar studirali prije deset, dvadeset ili trideset godina. Ponekad liječnik što dulje radi, manje ga zanimaju nova znanstvena dostignuća i otkrića, previše se oslanja na svoje iskustvo komunikacije (napomena: uglavnom sa osobama sa zdravstvenim problemima), te nastoji svoje zaključke proširiti na sve.
I nekoliko riječi o kraju građanskog rata. Najbolje je da završi djetetovim samoizopćenjem. Do samoodvikavanja dolazi kada sama beba izgubi interes za majčinu dojku. Na primjer, moje dijete je u dobi od skoro 3 godine imalo period kada je, jako umorno, jednostavno leglo pored mene i zaspalo, zaboravivši na dojku. Sada moj sin ima 4 godine i još uvijek zaspi na dojci, ali u drugo doba dana to mu uopće nije potrebno. Znam da će jednog dana zaspati bez dojenja i neće se toga ni sjećati. Upravo tako, sudeći prema iskustvima drugih majki, dolazi do postupnog samoodvikavanja.
Ako je drugo dijete rođeno, ali prvo još nije odbijeno od sise, nije ništa strašno, hranite u tandemu, odnosno dvoje djece u isto vrijeme. Majke često smatraju da je potrebno prekinuti dijete zbog druge trudnoće, ali to nije nužno. Štoviše, nema potrebe za naglim prekidom dojenja - naglo odvikavanje tijekom trudnoće može izazvati čak i spontani pobačaj zbog nagle promjene majčinih hormonalnih razina, tako da nema potrebe žuriti s tim. Ako nema zdravstvenih problema, možete sigurno dojiti tijekom trudnoće. Ponekad trudnice prestanu dojiti jer im dojke u prvom tromjesečju postanu vrlo osjetljive i osjećaju nelagodu tijekom dojenja. U takvim trenucima čini im se da će tako biti tijekom cijele trudnoće, no zapravo tegobe brzo prođu.
Samoodvikavanje se najčešće događa između 3. i 4. godine (iako kod neke djece kasnije) jer u to vrijeme:
- refleks sisanja djeteta nestaje;
- dijete jede više hrane za odrasle i rjeđe doji;
- dijete postaje emocionalno samostalnije.
Majka može jednostavno pričekati da dijete više ne bude zainteresirano za dojku ili može sama postupno smanjivati broj i trajanje podoja, pod uvjetom da to djetetu ne smeta ili čak primjećuje, jer zbog svoje dobi, drugih interesa i potrebe su bile na prvom mjestu. Ako dijete izrazi protest ili nezadovoljstvo, nemojte žuriti - odvikavanje je teško samo kada je prerano za odvikavanje. Ako se odvikavanje dogodi na vrijeme, onda s tim nema problema. Mnoge majke se boje da se to nikada neće dogoditi, ali ipak praksa dokazuje nešto drugo: ako dojenje djetetu postane nepotrebno, ono će ga samo odbiti.
Ne možete nasilno odviknuti dijete od dojke ako još nije psihički spremno za to. Ali ako postoji dobar razlog za odvikavanje, onda je to potrebno učiniti postupnim smanjenjem broja hranjenja tijekom najmanje mjesec dana. Najviše najgori način Odvikavanje znači ostaviti dijete nekoliko dana kako bi ono zaboravilo na dojku. “Zaboravit će”, naravno, ali će u isto vrijeme doživjeti ogroman stres i zbog činjenice da nema majke i zbog činjenice da nema majčine dojke koja bi ga smirila. Osobito osjetljiva djeca na takvo izopćenje reagiraju bolešću, depresijom ili pogoršanjem ponašanja te agresijom. To ne čudi: takvo odvikavanje je prva izdaja u njegovom životu voljeni, u što je bezuvjetno vjerovao. To se ne smije činiti ni pod kojim okolnostima. Naglo odvikavanje, prema nekim vodećim psiholozima, dovodi do abnormalnog razvoja djeteta u ranoj dobi67.
Involucija, odnosno fiziološki pad dojenja prirodno počinje kada dijete jede više hrane za odrasle i smanjuje se broj prianjanja na dojku, kao i trajanje sisanja. Smanjenje proizvodnje mlijeka dovodi do fiziološkog pada laktacije.
Jedno od kontroverznih pitanja hranjenja: je li moguće dojiti svugdje, na javnim mjestima, na primjer, uključujući i na ulici? I što je najvažnije – kako? Kako biste svoju bebu hranili posvuda bez privlačenja pažnje, možete je hraniti u slingu ili koristiti posebnu odjeću za dojilje. Izvana je to obična odjeća, ali je krojena tako da omogućuje diskretno dojenje djeteta kada je to potrebno.
Mišljenje da dojenje djeteta u na javnim mjestima opscene, postupno (vrlo, vrlo postupno) se mijenja u našem društvu i taj me trend veseli.
Trenutačno, nakon objave najnovijih preporuka Svjetske zdravstvene organizacije o dojenju, “dugotrajno hranjenje” obično se naziva dojenje nakon dvije godine.
Dugotrajno hranjenje vrlo je složena tema koja izaziva mnogo proturječja, pa čak i sukoba u društvu.
Naravno, svaka majka sama odlučuje koliko će dojiti..
A za one kojima je dugotrajno hranjenje očito prikladno, postoji niz ozbiljnih argumenata koji opravdavaju njihovu poziciju pred društvom koje nastavlja raspravljati o vremenu dojenja, ostajući kritično prema dugotrajnom dojenju.
U izradi dokumenta strategije prehrane djece ranoj dobi iz WHO\UNICEF naglašava da dojenjeMOŽE se nastaviti dulje od dvije godine. Zagovornici i protivnici dugotrajnog hranjenja imaju mnogo argumenata koji omogućuju donošenje zaključaka o prednostima dojenja nakon druge godine života.
Pogledajmo tipično e kontradikcije:
Nutritivna vrijednost mlijeka za dijete starije od 2 godine
Mišljenje PROTIV: Majčino mlijeko nema nikakvu hranjivu vrijednost za velika beba, u majčinom mlijeku više nema ništa, to nije hrana, to je samo maženje
Mišljenje ZA:
Znanstvena istraživanja dokazuju da mlijeko i nakon dvije ili više godina ostaje vrijedan izvor bjelančevina, masti, enzima koji razgrađuju bjelančevine i masti u crijevima; hormona, vitamina i mikroelemenata koji se brzo i lako apsorbiraju.
Sadržaj vitamina i mikroelemenata u majčinom mlijeku može varirati ovisno o potrebama djeteta i može se povećavati s dobi djeteta. Primjerice, dojenjem u drugoj godini života beba je zaštićena od nedostatka vitamina A koji je neophodan za normalno formiranje i funkcioniranje očiju, kože, kose, kao i vitamina K koji sprječava krvarenje. Osim toga, ljudsko mlijeko sadrži optimalnu količinu željeza, koje se vrlo dobro apsorbira u crijevima djeteta i sprječava razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Znanstvenici su izračunali da ako jednogodišnje dijete prima 500 ml majčinog mlijeka dnevno, tada su njegove dnevne energetske potrebe zadovoljene za trećinu, u proteinima - za 40%, au vitaminu C gotovo u potpunosti.
Pokrivenost potreba za tvarima u brojkama:
29% potreba za energijom
43% potreba za proteinima
36% potreba za kalcijem
75% potreba za vitaminom A
76% potreba za folatom (derivati folne kiseline)
94% potreba za vitaminom B12
60% potreba za vitaminom C
Zašto moderni ginekolozi ne savjetuju žene koje su rodile da doje više od 1-1,5 godina? U kojim slučajevima je dugotrajno dojenje, naprotiv, indicirano za majke? Zašto beba treba i mlijeko i dohranu? Ginekolog Yuri Bulat odgovara na ova i druga pitanja.
Jurij Bulat,
opstetričar-ginekolog 4 antenatalna klinika 1 gradska klinička bolnica u Minsku
Pretjerano dojenje može biti opasno za žensko zdravlje
— Ono čemu su nas učili prije 25 godina razlikuje se od onoga s čime se sada susrećete u praksi. Prije je postojala samo 21 točka rizika od raka dojke. Sada ih ima 80.
Ranije se nekoliko njih smatralo glavnim čimbenicima rizika za razvoj tumora dojke. Na primjer, situacija kada žena uopće nije rodila niti dojila. Kad sam rodila prvi put nakon 30 godina i kad sam dugo dojila. Sada u literaturi ne postoji klauzula "dugotrajno dojenje može uzrokovati rak dojke". Međutim, to ne znači da majke neće imati zdravstvenih problema ako pretjerano hrane.
— Imam pacijenta na stanici. Već je rodila dvoje i svakog je dojila 2,5 godine. Zapravo, općenito, 5 godina. Već u to vrijeme promatrana je s dijagnozom osteoporoze. Nedavno je ostala trudna i došla kod mene treći put. Žena je zainteresirana za dijete. Rodila. Objašnjavam joj da je bolje da treću bebu ne doji toliko dugo. Kažu da će osteoporoza napredovati. Ona ne sluša, nastavlja ga hraniti 1,5 godinu, a ona jedva hoda. Žene, ponekad treba poslušati liječnike, oni ne daju loše savjete!
Možda je ta pretjerana želja za dojenjem posljedica činjenice da je ono relativno jeftino. Moguće je da ovaj model ponašanja aktivno promoviraju pedijatri.
Stoga, ako nema problema, mlade majke se najčešće hrane. Ginekolozima dolaze ako iznenada naiđu na poteškoće.
Drago mi je da se većina majki svjesno odlučuje za dojenje
— Mi, ginekolozi, pomažemo mladim majkama u rješavanju problema. Na primjer, nedavno sam imala ženu na pregledu koja je unatoč pitanjima htjela dojiti. Pet puta je prekidala laktaciju, pa je nastavljala. Čovjek je bio zainteresiran. Zajedno s njom borili smo se s upalama i drugim poteškoćama, a ona ga je nastavila hraniti sigurno za bebu. Drago mi je da se većina mladih majki svjesno odlučuje za dojenje, ali samo u prvoj godini djetetova života.
Uostalom, uglavnom postoje dvije kontraindikacije: od stručnjaka za zarazne bolesti (u prisutnosti HIV-a) i onkologa. Iako ponekad postoje žene koje izgledaju zdrave, ali genetski imaju malo mlijeka.
Liječnica nastavlja kako je danas problem još izraženiji kada dođu dojilje i tek trudnice.
— Za nas, ginekologe, važno je očuvati zdravlje žene, pa objašnjavamo da je neželjena trudnoća tijekom dojenja nepoželjna. Nažalost, česti su slučajevi da trudnice dođu nakon tri mjeseca carski rez. U takvim slučajevima važemo sve rizike i često dolazimo do zaključka da je rađanje manje opasno od pobačaja. Takvu trudnoću uvijek prate komplikacije, ali sa ženom radimo zajedno.
U svemu treba biti umjeren, pa tako i u dojenju.
Liječnik je siguran: glavna stvar u svemu je promatrati umjerenost. Dojenje nije iznimka. Preporučljivo je to učiniti ne više od godinu i pol dana nakon rođenja djeteta. Štoviše, takvo ponašanje majke bit će korisno za bebu. Uostalom, od dobi od šest mjeseci pedijatri već savjetuju uvođenje dohrane djeteta. Važno je da žena ne odgađa njegovo uvođenje.
Shema je ovdje jednostavna. Na primjer, sa 6 mjeseci beba uzima dojku 6 puta dnevno. Dalje, umjesto jednog od podoja, majka mu nudi dohranu (usklađujući to s pedijatrom), mjesec za mjesecom zamjenjujući dojenje. Dakle, godinu dana nakon rođenja, beba postupno prelazi na redovnu hranu. I to je u redu. Prema medicinskim standardima, s 8 mjeseci dijete bi trebalo moći gutati krutu hranu, a zatim će s vremenom razviti zube i postati gotovo samostalno.
Ovu činjenicu potvrđuju alergolozi. Vjeruje se da ako se komplementarna hrana ne uvede od 6 mjeseci, rizik od razvoja alergija kod bebe postaje veći. Stomatolozi kažu da bez pravodobne dohrane dijete može imati nepravilan zahvat. Ginekolozi smatraju da dugotrajno dojenje žene dovodi do osteoporoze.
Majka također ne bi trebala zaboraviti dobra prehrana te dodatne vitamine i mikroelemente.
“Nažalost, ponekad mi dolaze žene s modricama na prsima. Dijete grize. Ovo također nije dobro za ženu. Zato uvijek objašnjavam pacijentima: beba ima zube - neka jede sama.
U isto vrijeme, liječnik kaže da ni na koji način ne negira dobrobiti majčinog mlijeka za bebu. Sadrži više proteina, imunoglobulina i masti koje beba treba. Ali dijete to treba samo u prvim mjesecima života. Tada se korisne tvari moraju dobiti iz dohrane.
— Mnoge mlade majke boje se infekcija za bebu i da će djetetov imunitet pasti. Međutim, važno je uzeti u obzir da je do dobi od 1 godine djetetov imunitet već formiran, a zatim do dobi od 7 godina jednostavno se razvija i potpuno je formiran. Ako nastavite hraniti nakon godinu dana (odnosno, stalno štititi od infekcija), tada se beba, relativno govoreći, neće razboljeti u djetinjstvu s onim što mu je potrebno. Sukladno tome, u odrasloj će dobi patiti od dječjih infekcija. Ovo je mnogo gore za tijelo. A koje je rješenje dojiti dijete do 7. godine? Ne.
— Može li potpuno odbijanje dojenja nakon rođenja djeteta biti štetno za žensko tijelo?
- Da definitivno. Trudimo se ženama objasniti da trebaju dojiti barem 3-4 mjeseca. Trudimo se pružiti ovu priliku i onima koji imaju ozbiljnih zdravstvenih problema. Na našem odjelu, primjerice, primamo žene s nedavno dijagnosticiranim i operiranim karcinomom štitnjače. Pa čak i oni, pod strogim nadzorom liječnika, pažljivo doje bebu kako bi djetetu dali potrebne imunoglobuline i ne bi pokvarili svoje zdravlje u budućnosti.
Liječnik kaže da je danas (u slučaju da beba ne sisa ili majci treba liječenje) moguće zamrznuti majčino mlijeko i kasnije nahraniti bebu. Prije nije bilo takvih prilika.
- Nemojte dojiti samo u slučajevima koje sam gore navela, ili ako je beba rođena prerano (do 34 tjedna). Sve ostale žene koje su rodile moraju se hraniti. Doista, prema medicinskoj statistici, oni koji to ne čine imaju naglo povećan rizik od razvoja raka dojke u budućnosti. Ponavljam, sve je dobro umjereno.
Liječnik objašnjava: Dugotrajno dojenje se ponekad preporučuje i ženama. Međutim, u pravilu, za one koji imaju hormonske probleme i, sukladno tome, bolesti ženskog spolnog područja (fibroidi, endometrioza, neke upalne bolesti). O ovim se pitanjima razgovara sa svakom ženom pojedinačno, a tek onda se preporučuje ovakvo ili ono ponašanje.
Pratite nas na Facebooku
Komentari
Slažem se s Kate Antonovom. Mnogi stručnjaci i organizacije govore u prilog dugoročnog hranjenja (odnosno 2 godine ili više, prema željama i potrebama majke/djeteta): WHO, Američka pedijatrijska akademija, udruge savjetnika za dojenje pa čak i profesori mamologije (za neki razlog protiveći se sami ginekolozi). Ljudi koji se profesionalno i dokazivo bave cjelovitim proučavanjem ove problematike. To je neprofesionalno i prepuno je zabluda, stanja sumnje, straha i depresije kod dojilja. Dokazano je da dugotrajno hranjenje značajno smanjuje rizik od raka dojke, potiče zdravo formiranje dječjeg zagriza i imunološkog sustava te uspostavlja blisku psihološku vezu između majke i djeteta. A o svemu tome možete pronaći podatke utemeljene na dokazima u mjerodavnim izvorima – objavljeni su i široko dostupni. Osim toga, je li doista moguće smatrati da priroda pruža mnogo prednosti, au isto vrijeme ista pojava je uzrok štete po zdravlje - au isto vrijeme sebe smatrati zdravom osobom? Ljudsko tijelo je integralni adaptivni sustav. A ako su neki mehanizmi nejasni, potrebno ih je proučiti, razumjeti, a ne oslanjati se na zastarjele informacije i zaključke na temelju malog (u općoj mjeri) uzorka. Pojednostavljeno rečeno: ako netko ima osteoporozu i doji, onda to nije osteoporoza zbog dojenja. Morate pogledati svoju prehranu, način života i zdravlje općenito. Ako su 2 osobe od 100.000 umrle od cjepiva protiv vodenih kozica, problem nije u cjepivu kao takvom, već u dvije konkretne osobe i njihovim pojedinačnim reakcijama. ..
Nadam se da sam uspio prenijeti poantu. Sve najbolje i zdrava doza skepse.
" - Imam pacijenticu u svom kraju. Već je rodila dvoje i dojila je svaku 2,5 godine. Zapravo, općenito 5 godina. Već u to vrijeme bila je promatrana s dijagnozom osteoporoze. Nedavno je ostala trudna i došla k sebi treći put.Žena se zanima za dijete.Rodila je.Objašnjavam joj da je bolje da treću bebu ne doji toliko dugo.Kažu da će osteoporoza napredovati.Ona ne sluša, nastavlja ga hraniti 1,5 godinu, dok ona jedva hoda "Žene, ponekad treba poslušati doktore, oni ne daju loše savjete!"
Kakvo “imam pacijenta...”?! Liječnici se ne bi trebali oslanjati na izolirane slučajeve. Ne postoji niti jedna studija koja potvrđuje da dugotrajno dojenje pridonosi razvoju osteoporoze. Takve izjave trebaju se temeljiti na činjenicama koje su znanstveno dokazane. Iz nekog razloga, svi liječnici su navikli za sve kriviti dojenje. Ili možda njegova pacijentica, u gužvi sa svoje dvoje djece, nema vremena normalno jesti i zbog toga su se pojavili zdravstveni problemi? Ljudi, prije nego objavite mišljenje jednog doktora, provjerite na čemu se temelji!
“Žene, ponekad je vrijedno poslušati liječnike, oni ne daju loše savjete!” - ali što učiniti kada doktori savjetuju suprotno?.. :)
Velika većina majki uvjerena je da je šteta dugotrajnog dojenja znatno veća od njegove koristi. Vođene tim uvjerenjem, mnoge majke odvikavaju svoju djecu nakon godinu i pol dana. Štoviše, često djeca i majke sami bolno doživljavaju ovaj proces. Pokušajmo otkriti koje je optimalno trajanje dojenja.
U pravilu, ako je majka uspjela uspostaviti dojenje na početku ovog procesa i održavati ga do šest mjeseci, tada nema daljnjih problema. Ali bliže godini i pol, majka se sprema za odlazak na posao, beba se priprema za vrtić. I tu se postavlja pitanje odvikavanja. Štoviše, često se ne vodi računa o onome što primarno zahtijeva pažnju: "Je li beba spremna za ovo?" Uostalom, za majku, kršenje njezinog uobičajenog načina života i ritmova hranjenja uzrokuje stres (a ona je odrasla osoba!). Kako je to djetetu?
Da biste razumjeli je li beba spremna za odvikavanje, obratite pozornost na sljedeće. Može li beba zaspati bez majčinog mlijeka? Jeste li imali pozitivno iskustvo zaspati bez mame – s bakom, tatom, dadiljom? Može li beba mirno, bez histerije, prenoćiti na zabavi (na primjer, kod bake?). Doji li vaša beba često kod kuće? Možete li se s djetetom dogovoriti i ne hraniti ga pred gostima, na ulici ili u javnom prijevozu? Ako su vaši odgovori pozitivni, tada će odvikavanje proći glatko i neće izazvati nikakav stres za bebu. Ali ako ne, morate naučiti više o specifičnostima hranjenja bebe nakon godinu i pol dana, o metodama kombiniranja majčinog rada, Dječji vrtić s dojenjem. Tada ćete djelovati što je mudrije moguće, usredotočujući se na stvarne potrebe vaše voljene bebe. Glavno načelo ovdje je "Nemoj naškoditi!"
Važno je napomenuti da imamo mnogo mitova povezanih s trajanjem hranjenja. Na primjer, često možete čuti o opasnostima dugotrajnog dojenja za dječake. Kažu, na primjer, ako se odrasla beba nastavi hraniti na majčinim prsima, dobiva višak ženskih hormona, što u budućnosti može izazvati sklonost prema homoseksualnosti. Zapravo, studije WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije) pokazale su da je majčino mlijeko uvijek optimalnog sastava za dob djeteta. Stoga o nekom višku hormona ne treba govoriti. A dugotrajno hranjenje (ako je pravilno organizirano) jednako je korisno i za dječake i za djevojčice. Koja je njegova korist?
Glavna prednost dugotrajnog dojenja je opipljiva podrška dječjem imunitetu. Uostalom, nakon godinu i pol dolazi do takozvane involucije mlijeka. Po svom sastavu blizak je kolostrumu. Da, i izvana je to vidljivo. Ako u tom razdoblju izdojite makar i kap mlijeka i pregledate ga, primijetit ćete da njegova boja nije bjelkasta ili duboka bijela, poput zrelog mlijeka dojilje. Sivkaste je boje, tekuće i vodenaste konzistencije. U biti, to je razrijeđeni kolostrum. Pa, sada puno pišem o prednostima kolostruma, pa nema smisla posebno govoriti o tome. Zato razmislite trebate li se dobrovoljno odreći tako primjetne potpore za djetetovo tijelo. Štoviše, ako se beba mora navikavati na vrtić (stres!), susresti se s infekcijama u dječjoj grupi, prilagoditi im se (a to je ozbiljan test za bebin imunitet!).
Pa dobro, ako je dobrobit produženog dojenja tolika, možete li mi reći može li se to kombinirati s maminim odlaskom na posao i bebinim odlaskom u vrtić? Naravno, možete! Da biste to učinili, važno je slijediti niz pravila.
- Dobro je ako mnogo prije odlaska na posao majka nakratko ostavi bebu, ostavljajući je s osobom koju dobro poznaje - bakom, prijateljicom, dadiljom. Možete otići počevši od 4 mjeseca (na sat ili dva). Nakon šest mjeseci morate otići - po mogućnosti 1-2 puta tjedno na dva do četiri sata. Nakon godinu ili godinu i pol dana (ovisno o djetetu) možete ići dva puta tjedno na 6-8 sati.
- Naučite svoju bebu nakon godinu dana da mlijeko ne jedemo gdje god želi, već kod kuće, u svojoj sobi, bez znatiželjnih pogleda. Ne dopustite da vam grudi budu otkrivene pred gostima. Ali ponašajte se mirno i nježno, ne izazivajte stres kod djeteta. Podržite ga: "Već si velik, pametan, neovisan!"
- Obavezno nahranite bebu mlijekom odmah po povratku s posla, iz vrtića ili nakon bilo kakvog odvajanja. Beba mora biti sigurna da je i dalje voljena i očekivana.
- Organizirajte (ako niste prije) ili nastavite zajedničko spavanje s bebom. Ako bebi tijekom dana niste dostupni, neka barem noću osjeti vašu prisutnost. Kako biste izbjegli noćne strahove i trčanje u roditeljski krevet u dobi od 5-6 godina, kada je dijete već jako veliko, bolje ga je hraniti majčinom toplinom prije treće godine. Nakon treće, takva djeca obično sama odlaze u zaseban krevet, izjavljujući da su već velika.
- Imajte na umu da je uobičajeni režim hranjenja djeteta nakon godinu i pol majčino mlijeko prije spavanja i odmah nakon, kao i nakon što se majka vrati s posla ili nakon vrtića. + Doručak, ručak, poslijepodnevni međuobrok (ako je u vrtu), večera - prema uobičajenoj rutini života u obitelji ili u vrtiću.
- Ako starija beba počne prečesto tražiti dojku, poput malene, onda ili doživljava veliki stres (tražite razlog!) ili ima puno slobodnog i neorganiziranog vremena (organizirajte komunikaciju s prijateljima , posjet krugu itd.)
Kao što vidite, šteta od dojenja je kontroverzna točka. Prednosti su opipljive. Ali najbolji vodič o potrebi uklanjanja s dojke ili nedostatku istog bit će samo dijete. Ako u razdoblju od 2,5 - 3 do 5 godina postoji trenutak kada beba ne traži dojku, nemojte je nuditi. Ako je spremno da se samo odbije, neće tražiti mlijeko. Ako ne, mirno pričekajte pravi trenutak. Tako ćete svom djetetu dati ono najvažnije - stabilnost živčanog sustava, odlično zdravlje i puni razvoj. Uostalom, djeca koja su dugo dojena nemaju problema s logopedom i zagrizom, često su ispred svojih vršnjaka u psihičkom razvoju, snažnog su duha, vesela, društvena.
Danas, principi dojenja bebe, kao i obrazovanje, uvođenje komplementarne hrane i drugi, prolaze kroz značajne promjene u odnosu na ono što je bilo prije 20 - 30 godina. Malo se ljudi usuđuje osporiti dobrobiti ljudskog mlijeka za dijete. Prema preporukama WHO-a, dojenje treba, ako je moguće, produljiti na 1,5 - 2 godine. I mnogi liječnici i "bake" inzistiraju na dobi do godinu dana. Kada je vrijeme da bebu odviknete od majčinog mlijeka? Dojenje nakon godinu dana - korist ili šteta za žene i djecu?
Ostaci sovjetskog društva, kada je postporođajni dopust bio 6-12 mjeseci, ili čak manje, uvjeravaju nas da je dojenje nakon godinu dana štetno i za majku i za bebu.
Ali vrijedi pogledati sve drevne spise, au svakoj kulturi možete pronaći priču o tome kako majka odgaja dijete svojim mlijekom 2, pa čak i 3 godine. U nekim religijama, primjerice muslimanskoj, smatra se velikim grijehom ako žena samo svojom voljom prestane dojiti dijete.
WHO je dugo analizirao razinu javnog zdravlja u različitim povijesnim razdobljima, proučavao nijanse i sve aspekte dojenja. Organizacija je zaključak zapisala u svojim dokumentima kao preporuke: u njemu se navodi najvažnija uloga procesa laktacije za ženu i dijete, željeno trajanje je 2 godine. Utvrditi prednosti i nedostatke dugotrajnog dojenja nije lako. Kako odabrati najoptimalnije rješenje?
Dobrobiti za bebu
Tajnovitost i prisnost koja se stvara između majke i bebe u vrijeme hranjenja teško je s bilo čime usporediti. Svi moderni praktičari NLP-a i psihologije tvrde da se kompleksi ponašanja i društveni problemi češće javljaju kod onih koji u ranom djetinjstvu nisu bili glačani, voljeni i ljubljeni. U ovom slučaju uvijek se uzima u obzir trajanje hranjenja majčinim mlijekom. Glavne točke koje dugotrajno dojenje pruža maloj djeci:
- Do druge ili treće godine života, dok je u naručju najbliže osobe, ili još bolje, aktivno sisanje, dijete se osjeća zaštićeno. To doprinosi formiranju pozitivnih osobnih kvaliteta kao što su samopouzdanje, otpornost, odlučnost i druge.
- Unatoč prevladavajućim mitovima o beskorisnosti majčinog mlijeka i vode, znanstvena istraživanja dokazuju suprotno. Sadržaj masti se povećava u odnosu na prvu godinu. Povećava: vitamine, mikroelemente, imunoglobuline itd. Ako uzmete 500 ml majčinog mlijeka, ono za bebu od godinu i pol dana osigurava 30% energetskih potreba, 45% proteina, 35 - 40% kalcija, oko 60 - 70% folne kiseline, vitamine. A, B12, C.
- Dojenje smanjuje rizik od razvoja raznih alergijskih reakcija kod djece. To je zbog činjenice da ljudsko mlijeko pomaže probavnom sustavu da konačno sazrije. Time se sprječavaju iritacije i promjene na sluznici u dojenačkoj dobi.
- Masne kiseline sadržane u mlijeku značajno utječu na stvaranje živčanih završetaka i veza između stanica u mozgu. To često objašnjava visoku razinu inteligencije kod djece koja su dugo dojena.
- Ljudsko mlijeko sadrži tvari slične morfiju, a sam proces sisanja ometa bebu. Sve je to bebi prijeko potrebno u trenucima nicanja zubića, kada danima jednostavno “visi” na prsima.
- Mlijeko je nezaobilazan izvor imunoglobulina i aktivnih tvari tijekom bolesti. Djeca često odbijaju piti bilo kakvu tekućinu, koja je toliko potrebna da bi se spriječila dehidracija, i sa zadovoljstvom doje.
Prednosti za žene
Prednosti dojenja nakon godinu dana neporecive su ne samo za bebu, već i za majku. Naravno, o kontracepcijskom učinku u ovom trenutku ne treba govoriti. Mnogi su se na ovome opekli. U pravilu, nakon 6 mjeseci, većina žena počinje ovulirati, tako da trudnoća može nastupiti bilo kada.
Odavno je dokazano: što je dulje dojenje, što je više djece, to je manji rizik da žena oboli od raka dojke i malignih bolesti jajnika.
I, naprotiv, netočno je - s podvezivanjem mliječnih žlijezda, s ozljedama tijekom pumpanja itd. doprinose razvoju onkologije u budućnosti. A konačni završetak hranjenja u dobi od 1,5 - 2 godine bebe dogodit će se postupno, neće biti potrebe za primjenom dodatnih mjera.
Također, tijekom laktacije žena troši 300 - 500 kcal više nego inače svaki dan, što također pridonosi najbržem vraćanju oblika nakon poroda.
Moguća šteta za dijete nakon godinu dana
Negativne strane dojenja nakon godinu dana još treba tražiti. Umjesto toga, većinom uvijek govorimo o postojećim mitovima. Glavni:
- Hranjenje djeteta majčinim mlijekom nakon nicanja zubića je štetno. To će dovesti do formiranja netočnog zagriza. Zapravo, sisanje ženske dojke ne pridonosi poremećaju. Često roditelji jednostavno ne primjećuju da uz to beba stalno drži dudu ili bočicu u ustima - to je ono što je štetno. A ako je dojenje pravilno organizirano, tada ih dijete neće trebati. Prema tome, problemi s ugrizom neće se pojaviti, osim ako, naravno, nisu uzrokovani nečim drugim.
- Slatko mlijeko doprinosi brzoj pojavi karijesa. Opet, najčešće se takva stanja javljaju uz stalnu konzumaciju raznih kompota i pića, osobito noću. Majčino mlijeko sadrži enzime koji sprječavaju da glukoza koju ono sadrži utječe na dječju caklinu.
- Često tražeći dojenje noću, beba ne spava dovoljno. Zapravo, trajanje dubokog sna kod djeteta kraće je nego kod odrasle osobe. Prelaskom na njega s površnog, beba se počinje ponašati nemirno. Ako žena ponudi svoje grudi u ovom trenutku, ona će dati svoj doprinos glatki prijelaz u dubok san. I, naprotiv, ne dobivši ono što je želio, mali može potpuno doći u stanje vedrine.
- Neki ljudi vjeruju da sisanjem noću beba preopterećuje svoje probavni sustav. To bi bio slučaj sa bilo kojom hranom, ali ne i s majčinim mlijekom. Njegov sastav je toliko optimiziran i jednostavan da se odmah apsorbira bez ikakvih problema doslovno unutar 30 - 60 minuta.
Kako proces funkcionira
Postoji nekoliko načina hranjenja: prema rasporedu i prema potrebama. I ako tijekom prvih 6 - 8 mjeseci to sama majka može odrediti, onda nakon godinu dana beba "postavlja pravila".
Mišljenje da ako nastavite s laktacijom, on neće htjeti jesti ništa osim mlijeka je lažno. U pravilu, nakon godinu dana, za bebu su važni jutarnji, večernji i večernji sati. To mu pomaže da mirno prijeđe iz jednog načina rada u drugi. Noćno hranjenje potiče daljnju laktaciju.
Dakle, kada beba "zahtijeva" svoju majku:
- Rano jutro. U ovom trenutku povećava se proizvodnja prolaktina, a time i maksimalna količina mlijeka u dojkama.
- Prije nego što se konačno probudi.
- Prije pauze za ručak. Za sada je to neka vrsta razvijenog refleksa za bebu - da zaspi uz prsa.
- Večer prije odmora.
- Također, dijete se dodatno budi 1 - 3 puta noću da se malo zasiti.
Budući da stavljanje na dojku kod djeteta stvara osjećaj sigurnosti i sigurnosti, ono može zatražiti sisanje kada je uplašeno, plače, tijekom bolesti i sl.
Ako djetetu nedostaje majčine topline i prisutnosti, onda pokušavajući se hraniti ono to nadoknađuje, što je izuzetno važno u formiranju djetetove osobnosti i psihe.
Pravila hranjenja
Neki primjećuju štetu dojenja nakon godinu dana i da se žena zbog toga jako umori, a svaki muškarac želi pored sebe vidjeti svoju uvijek veselu i aktivnu strast. Doista, ovo bi se moglo dogoditi. Ali ako pokušate stvoriti ugodne uvjete za majku i bebu, to će vam pomoći da dobijete samo radost i zadovoljstvo od procesa hranjenja.
- treba provoditi u položaju koji je udoban za ženu i dijete. Ako je noću, onda ležeći. Tako možete odspavati dok je beba sita.
- Bolje je urediti lagani sumrak u sobi pomoću noćnog svjetla. Prigušeno svjetlo neće ometati djetetov san, a po potrebi možete lako pronaći nešto: pidžamu, pelene itd.
- Bolje je da djetetov krevet postavite pored svog. Na taj način možete čuti i najmanju zabrinutost bebe i nahraniti je na vrijeme, a da ne dopustite da se probudi.
- Za vrijeme bolesti ili bolnog nicanja zuba preporučuje se biti uz dijete čak i cijelu noć, kako bi ono lakše podnijelo ovo stanje.
Kada je vrijeme za odvikavanje i kako to učiniti
Možete nastaviti s dojenjem dokle god je bebi potrebno. Prema preporukama SZO, optimalna dob za odvikavanje je između 1,5 i 2,5 godine. Obično u tom razdoblju možete objasniti djetetu da ga majka više neće hraniti na ovaj način. Do tog vremena količina mlijeka u mliječnim žlijezdama je mala, pa sam proces laktacije fiziološki završava.
Postoji mnogo opcija kako drugačije možete objasniti svojoj bebi da je vrijeme. Na primjer, recite da boli. Ili namažite bradavicu nekom nadražujućom tvari koja je sigurna za bebu (senf).
U idealnom slučaju, žena postupno smanjuje broj hranjenja tijekom nekoliko mjeseci. Tako će se beba lakše prilagoditi, a mliječne žlijezde će smanjiti lučenje.
Ako je bilo mnogo više hranjenja, problemi mogu nastati pri završetku. Zatim možete koristiti lijekove, na primjer, Bromokriptin.
Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete povezivati ili zatezati mliječne žlijezde. Sve to će doprinijeti razvoju mastopatije i drugih bolesti koje će kasnije biti posljedica.
Mnogo je argumenata u korist činjenice da je dugotrajno dojenje korisno i za ženu i za bebu. Uočeno je da su psihomotorni razvoj i socijalna adaptacija viši kod one djece čije majke brane ovaj koncept. Kao potvrdu svega, preporuke WHO-a, prema kojima je preporučljivo hraniti dijete do 1,5 - 2 godine. Upravo u tom razdoblju bebu nije teško odbiti od sise, a lakše je dovršiti dojenje.