Zašto djetetov fontanel ne zacjeljuje? Norme fontanele u dojenčadi. Kako se veliki fontanel zatvara kod djeteta?
INR analiza je najpouzdanija metoda za određivanje zgrušavanja krvi. Odstupanja u njegovim vrijednostima od norme mogu ukazivati na ozbiljne probleme u tijelu.
Što je INR?
Ljudska krv sadrži složeni protein koji se zove protrombin, koji osigurava da ostane tekuća tijekom cirkulacije kroz krvožilni sustav i da se zgruša u slučaju ozljede. Određivanje količine protrombina pomaže odrediti sklonost krvarenju ili krvnim ugrušcima.
INR analiza je pokazatelj koagulacije
Zgrušavanje krvi se utvrđuje u tri studije:
- PTT je vrijeme tromboze, koje pokazuje koliko dugo nakon dodavanja reagensa fibrinski ugrušak nastaje u plazmi. Normalno, njegove vrijednosti trebaju biti 11-15 sekundi.
- PTI – protrombinski indeks. Ovo je odnos između vremena zgrušavanja plazme zdrava osoba i vrijeme zgrušavanja plazme pacijenta. Normalne vrijednosti su 93-107%.
- INR – međunarodni normalizirani omjer. To je omjer PTT bolesnika i PTT kapilarne krvi zdrave osobe. Također se uzima u obzir ISI koeficijent (International Sensitivity Index) koji se razlikuje za različite reagense.
Pokazatelj INR mora se odrediti u trudnica prije operacije ili transfuzije krvne plazme. To je osnova za odabir optimalne doze antikoagulansa i drugih lijekova.
Ako osoba uzima antikoagulanse i nalazi se u bolničkom okruženju, preporuča se svakodnevno provjeravati razinu INR-a. I nakon otpusta iz bolnice, potrebno je poduzeti odgovarajuće testove svaka dva do tri tjedna.
Dekodiranje rezultata
INR norma je različita za žene i muškarce. Štoviše, njegove vrijednosti također ovise o nekim čimbenicima. Uzmite u obzir prosječne normalne vrijednosti INR-a:
- norma INR u zdravih žena i muškaraca je u rasponu od 0,7-1,3;
- Operacija je dopuštena ako je INR pacijenta 0,85-1,25;
- za trudnice se vrijednosti od 0,8–1,25 smatraju normalnim;
- nakon operacije srca, INR se može povećati na 2,5-3,5, što je normalno;
- kada pacijent uzima izravne antikoagulanse, INR može biti 0,8-1,2;
- pri uzimanju neizravnih antikoagulansa, vrijednosti se mogu povećati na 2,0–3,0;
- Vrijednosti INR također se razlikuju prema dobi: kod osoba starijih od 50 godina norma se malo smanjuje.
Ako se očitanja razlikuju od norme, to može ukazivati na neke zdravstvene probleme. Stoga rezultate studije mora dešifrirati stručnjak kako bi se na vrijeme otkrila odstupanja.
Za određivanje vrijednosti INR uzima se venska krv
Što znače niske vrijednosti?
Ako vam je stopa zgrušavanja niska, povećava se rizik od krvnih ugrušaka. Zbog njih je poremećena opskrba krvlju vitalnih organa, što može dovesti do funkcionalnih zatajenja.
Prije svega, potrebno je utvrditi točan razlog zašto su vrijednosti INR ispod normale. To se događa u sljedećim slučajevima:
- nedostatak vitamina K u tijelu;
- nuspojava uzimanja hormonskih, antikonvulzivnih, diuretičkih lijekova;
- tjelesne ozljede praćene gubitkom krvi;
- tromboembolija tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta.
Rezultat studije može biti pogrešan ako su tijekom prikupljanja krvi napravljene tehnološke pogreške ili je uzeti materijal predugo pohranjen. Također je potrebno izvršiti odgovarajuću pripremu prije postupka. Zabranjeno je konzumiranje dva dana prije njega alkoholna pića, pržena i dimljena hrana.
Stoga, ako se otkriju odstupanja, potrebna je ponovljena analiza. Nakon što se utvrdi uzrok, odabire se odgovarajući tretman. Mogu se propisati i antikoagulansi.
Razlozi za povećanje INR
Visoka razina INR ukazuje na hipokoagulaciju. U ovom slučaju postoji veliki rizik od krvarenja čak i kod manjih ozljeda.
Povišene vrijednosti INR-a mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:
- bolesti srca, uključujući predinfarktna stanja i srčani udar;
- bolesti jetre i žučnog mjehura;
- prisutnost malignih neoplazmi u tijelu;
- povećana razina crvenih krvnih stanica u krvi;
- gastrointestinalne bolesti;
- uzimanje antibiotika i hormona, čija nuspojava može biti visoka razina INR-a.
Nakon 50 godina potrebno je stalno pratiti zgrušavanje krvi. Preporuča se provjeravati razinu INR-a jednom godišnje. Ako je INR bolesnika iznad 6,0, potrebno ga je hitno hospitalizirati. U ovom slučaju, vjerojatnost smrti je velika.
Brzina rasta fontanela vrlo je individualna. Sve ovisi o njegovoj početnoj veličini (0,6-3,6 cm), o ravnoteži kalcija i fosfora u djetetovom tijelu. Bilo kako bilo, brzina rasta fontanela izaziva posebnu zabrinutost i tjeskobu kod djetetovih roditelja. Hajde da shvatimo, što ako fontanel ne zacijeli...
Norme, norme, norme...
Maksimalna veličina fontanela u trenutku rođenja je unutar 2,2-3,5 cm. Zbog ispravljanja međukoštanih šavova i kostiju lubanje, veličina fontanela može se malo povećati, ali to je prvenstveno zbog promjene njegovog oblika . Nakon toga, veličina fontanela će se postepeno smanjivati, a potpuno zatvaranje će se dogoditi u prosjeku u 12-18 mjeseci djetetova života. Ali ti su pojmovi vrlo, vrlo proizvoljni. Zabilježeni su slučajevi u kojima se zatvaranje fontanela dogodilo i ranije i kasnije i bilo je norma.
Ne prerasta. Je li opasno?
Naravno, razdoblje prerastanja fontanela je individualno u svakom slučaju. Međutim, ako roditelji primijete da veliki fontanel presporo zarasta, savjetuje se potražiti pomoć neurologa. I liječnik će definitivno utvrditi ima li razloga za zabrinutost, propisujući ultrazvučni pregled mozga kako bi bio siguran.
Ako se fontanel stvarno kasni u zatvaranju, to može značiti:
- O genetskoj predispoziciji. Godine 1982. posebna komisija WHO-a došla je do zaključka da su veličina velikog fontanela i brzina njegovog zatvaranja genetski uvjetovani čimbenici.
- O rahitisu. Nedovoljna razina kalcija u tijelu, koja je izravno povezana s niskim unosom vitamina D, može dovesti do kasnijeg zatvaranja fontanela i rahitisa. Kao rezultat toga, koštano tkivo se mijenja, djetetov hod je poremećen, a njegove noge postaju savijene. Znakovi rahitisa: beba je nemirna, slabo spava, pojačano se znoji, kosa joj opada. Moguće je spriječiti kasno zatvaranje fontanele i povezani rahitis normalizacijom djetetovog metabolizma kalcija i fosfora. U svrhu prevencije, djeci se propisuje vitamin D.
- O hidrocefalusu (pretjerano nakupljanje tekućine u mozgu). Ova se bolest očituje povećanim intrakranijalnim tlakom. Zbog toga dijete postaje nemirno, ima mišićnu distoniju, poremećaje spavanja ili pretjeranu pospanost, plačljivost i promjene na krvnim žilama fundusa. Osim toga, s hidrocefalnim sindromom, postoji značajan mjesečni porast opsega glave, au posebno teškim slučajevima, čak i divergencija kranijalnih šavova. Zato se liječnici prije svega fokusiraju na brzinu rasta djetetove glave, a ne na veličinu fontanele.
Mlada majka stalno brine je li fontanel njezine bebe normalan, je li prevelik ili, naprotiv, mali? U ovom slučaju nema potrebe slušati savjete baka, samo će pedijatar nakon pregleda moći reći u kakvom je stanju djetetov fontanel. Siguran sam da bi svaka majka trebala imati opću ideju o tome što je fontanel i koja odstupanja od norme mogu biti, tako da ponovno nije bilo razloga za brigu.
Mnoge majke su dolazile da me vide i drhtale su kad sam opipala fontanelu njihove djece. Ovo je, naravno, ekstrem. Ali druga krajnost je potpuno neodgovorno pristupiti ovom pitanju. Zapamtite, obične manipulacije (pranje kose, češljanje, pregled kod pedijatra) ne mogu poremetiti cjelovitost ovog područja.
Fontana kod beba - koja je njena uloga i normalan oblik
Kako mozak raste, tako rastu i kosti djetetove lubanje. Najproduktivnije razdoblje za to su prve 2 godine bebina života, tijekom kojih kosti lubanje neprestano rastu i mijenjaju se. Usput, čak i ako se fontanel malo zatvorio prije roka, to ne znači da će sada kosti prestati rasti.
Uz šavove lubanje, koji su otvoreni do 19. godine života, fontanela zauzima važno mjesto u rastu veličine lubanje. Glavna funkcija ovog neokoštalog područja bebine lubanje je omogućiti kostima lubanje da prihvate tijekom procesa rođenja. traženi obrazac proći kroz ženski porođajni kanal. Zbog toga novorođenčad u prvim danima često ima prilično čudan oblik glave.
Nakon poroda ovo područje također obavlja vrlo važne funkcije:
- U prve dvije godine života, kosti lubanje se još uvijek mogu transformirati. To štiti djetetovu glavu od ozbiljnih ozljeda koje mogu nastati nakon pada djeteta. U tom razdoblju roditelji mogu pogriješiti: dok oblače bebu i slučajno udare glavom, beba može pasti s kauča ili kreveta i mnogi drugi slučajevi. Ali te ozljede neće utjecati na zdravlje djeteta, jer će se pri udaru mozak nasloniti na meko vezivno tkivo fontanele. Vrijeme potpunog zatezanja poklapa se s dobi djeteta kada ono već čvrsto stoji na nogama i rizik od pada je znatno smanjen.
- Fontanel je uključen u termoregulaciju bebe. Zbog nesavršenosti procesa prijenosa topline, mala djeca često se pregrijavaju ili postaju hipotermična. Redovito se susrećemo s majkama koje jako vole svoju bebu zamotati na način koji nije u skladu s temperaturom zraka. Da bi se dijete ponovno vratilo na normalnu temperaturu, dovoljno je skinuti čep.
- Zahvaljujući ovom području kože, djeca se podvrgavaju ultrazvuku mozga.
Važno je napomenuti da nakon rođenja dijete ima 6 fontanela. Mi, pedijatri, posebnu pozornost posvećujemo samo dvojici, jer ostale 4 prerastu tijekom prvog tjedna bebinog života.
Veličine fontanela kod novorođenčeta i starijeg djeteta
Stražnja fontanela u novorođenčeta je u prosjeku 0,6 mm. Otprilike do 8. tjedna starosti ona se kod djeteta potpuno zatvori.
Tipično, prednji fontanel ima oblik dijamanta, čije dimenzije variraju od 5 mm do 30 mm. Da bi se izračunala veličina zadanog područja, potrebno je izmjeriti udaljenost između najudaljenijih točaka i dobiveni broj podijeliti s 2. Uzdužni (duž glavne osi lubanje) i poprečni (preko uzdužne osi lubanje) obično se određuju dimenzije lubanje. Dimenzije su zabilježene u dva broja: 1,1x0,5 cm.
Dob, mjeseci | Veličina, mm |
---|---|
0-1 | 26-28 |
1-2 | 22-25 |
2-3 | 23-24 |
3-4 | 20-21 |
4-5 | 16-18 |
5-6 | 16-18 |
6-7 | 16-18 |
7-8 | 14-16 |
8-9 | 14-15 |
9-10 | 12-14 |
10-11 | 9-12 |
11-12 | 5-8 |
Prednja fontanela se zatvara oko 24 mjeseca. Primijetio sam da taj proces ide malo brže kod dječaka nego kod djevojčica. Ako se beba rodi s prednjom fontanelom većom nego inače, to ne znači da će trebati više vremena da se zatvori. Unatoč činjenici da tablica prikazuje prosječne vrijednosti, to ne znači da s malim odstupanjem od norme nešto nije u redu s djetetom. Ne brinite unaprijed i oko dobi kada će ovo neosvijetljeno područje lubanje potpuno zacijeliti. Nedavno smo na našoj web stranici otvorili uslugu Pitanja i odgovori, a pogodite koje je jedno od prvih pitanja postavila naša čitateljica... Ako i dalje imate pitanja zašto fontanel ne zacjeljuje, dobrodošli u naša pitanja i odgovore odjeljak .
Imajte na umu da niti smanjenje razdoblja zatvaranja niti njihovo povećanje nisu patološki. Proces zatezanja fontanele odvija se pojedinačno za svako dijete i ovisi o sljedećim čimbenicima:
- Beba je nedonošče. Tipično, prijevremeno rođene bebe malo zaostaju za svojim vršnjacima tjelesni razvoj, to se očituje u kasnijem prerastanju neokoštalog područja na bebinoj glavi. Ali do 3. godine sve se izjednačava i djeca se počinju ravnomjerno razvijati.
- Brzina rasta. Na dobra prehrana, dobar porast tjelesne težine, obično se fontanel ranije zatvori. Nasuprot tome, ako je bebina prehrana preopterećena proteinima ili ugljikohidratima, fontanel može srasti malo kasnije.
- Način hranjenja. Dijete ima dojenje Ovo područje se zatvara ranije nego kod bebe na mliječnom mlijeku. To je zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži prehranu koja je uravnoteženija i prikladnija za bebin gastrointestinalni trakt.
- Nedostatak vitamina D3 u tijelu.
- Nasljedne bolesti. Utvrđeno je da Downov sindrom, kongenitalna hipotireoza ili ahondrodisplazija (genetski uvjetovan poremećaj formiranja kostiju), hidrocefalus mogu usporiti spajanje fontanele. Mikrocefalija (mala glava) ili kraniosinostoza, naprotiv, dovode do vrlo ranog zatvaranja.
Koja odstupanja od norme mogu biti?
Normalno, ovo područje može biti blago udubljeno ili blago konveksno. Ne normalna dob zatvaranje - ranije od 3 mjeseca. Ako je dijete starije, sve je u redu. Fontanel može povremeno pulsirati, osobito u razdobljima uzbuđenja djeteta; mnoge majke to primijete i uplaše se, ali to se smatra normalnim i potvrđuje da je beba zdrava. Druga mogućnost je kada se pulsiranje stalno javlja i ne nestaje s godinama, svakako se trebate obratiti neurologu koji će propisati ultrazvuk mozga (neurosonografija).
Koja se vrsta fontanele smatra abnormalnom:
- Fontanel je jako spao, au isto vrijeme dijete ima dehidraciju zbog bolesti koja je praćena povraćanjem, proljevom i temperaturom.
- kada ovo područje jako strši, dijete ima temperaturu, pa čak i moguće grčeve. Ovo stanje zahtijeva hitan poziv hitnoj pomoći. Ako nema simptoma, ali dulje vrijeme primjećujete da je fontanel previše natečen, obratite se svom pedijatru. To može biti simptom meningitisa, encefalitisa ili tumora. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo!
Koji se pregledi provode ako se sumnja na odstupanje od norme:
- savjetovanje s endokrinologom;
- putovanje genetičaru i neurologu;
- test urina za provođenje Sulkowicz testa kako bi se utvrdilo apsorbira li bebino tijelo dobro kalcij.
Važno! Ovaj članak sadrži samo opće informacije i nije zamjena za savjet kvalificiranog stručnjaka.
Sićušna beba najnevjerojatnije je stvorenje koje mladom paru donosi pravu obiteljsku sreću. Ali rođenje djeteta prati ne samo radost i nezaboravne emocije, već i povećani oprez i dodatne brige. Svi roditelji koji vole moraju naučiti puno zamršenosti pravilne njege svoje bebe, pratiti njegovo stanje i osigurati ugodne uvjete za puni rast. U tom će slučaju malo blago rasti zdravo i snažno, a tijelo će mu se moći učinkovito oduprijeti raznim bolestima.
Kada djetetov fontanel prerasta?
Kada se u obitelji pojavi beba, mnoge majke i očevi se pitaju kada zacjeljuje fontanel, nježno, pulsirajuće područje na glavici novorođenčeta. Ovo je predmet povećane brige roditelja je važan pokazatelj zdravlja djeteta, stoga morate biti svjesni svih signala koje može pružiti. Mnoge mlade majke s posebnim oprezom tretiraju fontanel, štiteći ga kao zjenicu oka. To nije čudno, jer takva formacija na bebinoj glavi zahtijeva poseban tretman i njegu.
Sva odstupanja u stanju fontanela mogu ukazivati na razvojnu patologiju ili prisutnost ozbiljne bolesti. Kada djetetov fontanel preraste, o čemu može reći roditeljima, što znače tablice veličine i druge važne točke, raspravljat ćemo u ovom članku.
Kao što je gore spomenuto, fontanel je mekani prostor između kostiju lubanje, koji sadrži spojni dio. Tijekom razvoja okoštava. Malo ljudi zna da osim glavne fontanele, na glavi ima još oko 5 manjih, ali one u većini slučajeva zarastu odmah nakon poroda. Ako netko misli da takav predmet ne znači ništa, duboko se vara. Zapravo, uloga i svrha fontanele je vrlo važna. Poznato je da se tijekom poroda bebina lubanja vrši golemim pritiskom, ali prisutnost ove pulsirajuće tvorevine omogućuje stiskanje lubanje, čime se smanjuju poteškoće poroda.
Nakon što se beba rodi, preostale fontanele služe kao pouzdani amortizeri za sprječavanje oštećenja mozga u slučaju neočekivanih padova ili udaraca. Međutim, oni sprječavaju koštani dio lubanje da sabije mali mozak koji se brzo razvija i kada je izložen visokim temperaturama djeluju kao termostati, promičući učinkovito hlađenje organa.
Majke koje su rodile svoje prvo dijete trebale bi znati gdje se nalazi zloglasni veliki fontanel. Zapravo, vrlo je lako primijetiti, jer... veličine je 3 x 3 centimetra i nalazi se u središtu krune. Što se tiče malog stražnjeg fontanela, treba ga tražiti u stražnjem dijelu glave. Istina, mala veličina komplicira proces traženja elementa.
Što "kaže" fontanela?
Kao što je gore spomenuto, loše stanje takve pulsirajuće formacije može poslužiti kao bezuvjetni signal, što ukazuje na prisutnost određenih zdravstvenih problema u bebi. Na temelju izgleda takve pulsirajuće formacije može se puno toga razumjeti:
- Ako fontanel izgleda udubljeno u prvim danima djetetova života, to može značiti da je trudnoća bila preduga. Ako se ovo stanje primijeti u odrasloj dobi, trebali biste razmisliti o savjetovanju s liječnikom. U mnogim slučajevima problem ukazuje na dehidraciju;
- Ako je fontanel natečen i pulsira, ovo je znak povećanog intrakranijalnog tlaka. Ako se ovaj izgled primijeti samo kad dijete plače ili je nestašno, u redu je. Ako se situacija ne mijenja u mirovanju, bolje je konzultirati pedijatra;
- Ako predmet dugo ne zacjeljuje i ne zatvara se, ne može se isključiti razvoj rahitisa ili hidrocefalnog sindroma. Odvedite bebu u bolnicu ili pozovite liječnika kući što je prije moguće;
Sve promjene u vanjskom stanju takve formacije moraju se zabilježiti i dostaviti lokalnom pedijatru tijekom pregleda. To je zbog činjenice da su majke uz svoje dijete 24 sata dnevno i mogu znati što se skriva od liječnika.
Kada se fontanela djeteta zatvori?
Kada se pitate kada fontanel treba zacijeliti, trebate uzeti u obzir fiziološke karakteristike djeteta i mnoge druge individualne aspekte. Ne postoje strogi kriteriji kada bi takav predmet trebao zacijeliti. Ipak, značajan dio pedijatara je mišljenja da do prekomjernog rasta dolazi između šest i 18 mjeseci. Ponekad se zatvaranje dogodi u dobi od šest mjeseci ili kada beba navrši godinu dana. Rjeđe se to događa u dobi tri mjeseca ili dvije godine. Opet, djetetove individualne razlike ovdje igraju ulogu.
Ne morate se brinuti zbog nezacijeljenog fontanela. Svaka beba je jedinstveno biće sa svojim fiziološkim svojstvima i karakteristikama. Ako je fontanela vašeg susjedovog djeteta zatvorena, a vaša nije, ne dižite alarm. Najvjerojatnije se ovo stanje objašnjava individualnim razvojem bebe.
Veličina fontanela djeteta po mjesecima. Stol
Svaki pregled bebe kod pedijatra bit će popraćen detaljnim proučavanjem stanja fontanele, uključujući mjerenje veličine po mjesecima. Takve aktivnosti su potrebne kako bi se znalo kako dolazi do rasta i razvoja mozga i jačanja lubanje. Danas se može identificirati nekoliko specifičnih normi koje pokazuju optimalnu veličinu fontanela po mjesecima. Za dobivanje potrebnih podataka samo koristite posebne tablice, koji su dostupni na forumima za mlade majke i drugim sličnim resursima.
Nakon rođenja, veličina glavnog fontanela je 3 x 3 centimetra, ali ponekad se podaci iz tablice razlikuju od stvarnosti. Prisutnost manjih ili većih veličina ne može se isključiti, a takva se odstupanja ne smatraju opasnim ili nedopustivim. Tijekom mjesec dana života, fontanel će se povećati, ali to nije razlog za alarm. Svaki takav incident ukazuje na jaku kompresiju lubanje tijekom rasta. Međutim, nakon nekog vremena vraća se prethodni oblik zahvaljujući elastičnim tkivima koja obavijaju unutrašnjost lubanje. Osim toga, brzo povećanje veličine fontanela objasniti razvojem i rastom mozga. U većini slučajeva, stvarne dimenzije su usporedive s onima prikazanim u tablici.
Fontana kod bebe od dva mjeseca
U drugom mjesecu života, veličina fontanela može se smanjiti. Možda nećete ni primijetiti takve promjene, jer su male. Međutim, lokalni pedijatar svakako će uzeti u obzir ovu značajku. Dajte preciznu definiciju optimalne veličine u dobi od dva mjeseca, na osnovu tablica, nije lako. Ovdje je potrebno uzeti u obzir veličinu nakon rođenja. U većini slučajeva, oni su 22 puta 25 centimetara. U takvim ranoj dobi Ne biste trebali očekivati zatvaranje takve pulsirajuće formacije. Ako je fontanel iz nekog razloga skriven, bolje je nazvati liječnika i reći što se dogodilo, jer takav incident može biti krajnje nepoželjan za takvu bebu.
Prerano zatvaranje fontanela prije tri mjeseca ukazuje na ozbiljno patološko odstupanje, s iznimkom atipičnih veličina opsega glave zbog individualnih karakteristika djeteta. Među razlozima ranog rasta fontanela mogu biti sljedeći:
- prisutan u tijelu višak kalcija, koji dolazi s hranom;
- mozak je nerazvijen;
- prisutnost kraniosinostoze - specifične bolesti koja se pojavljuje u pozadini endokrinih bolesti ili rahitisa, kada postoji prethodno zatvaranje šavova lubanje i drugih simptoma;
- prisutnost bilo koje abnormalnosti mozga(vrlo rijetko);
Vježbana osoba može reći da je rano izrastanje fontanele znak ozbiljne bolesti. specijalist neurolog. Tek nakon što liječnik utvrdi točnu dijagnozu, mogu se poduzeti određene mjere kako bi se spriječile negativne posljedice i daljnji razvoj anomalije.
Fontana kod djeteta u odrasloj dobi
Prekomjerni rast fontanele u dobi od tri mjeseca primjećuje se kod samo 1 posto djece. Prema tablici, prosječna veličina je 23-24 milimetra. Ako je vaše dijete u kategoriji od 1 posto, ne morate dizati uzbunu ili vući bebu u bolnice. Ako se iz nekog razloga veliki fontanel zatvorio, iako nema odstupanja u smislu općeg razvoja, najvjerojatnije se ne biste trebali bojati prisutnosti patologija i neobičnosti. Ako je opseg glave prikladan za ovu dob, pretjerani oprez neće biti potreban.
Djecu od četiri godine karakteriziraju značajne promjene u pogledu veličine pulsirajuće tvorbe na glavi. Tijekom tog razdoblja oni nisu veći od 20 milimetara. Tada dolazi do potpunog obraštanja fontanele, ali potpuno okoštavanje nije karakteristično. Nema smisla zvoniti alarm ako se prekomjerni rast usporio. Možda ćete nakon pregleda kod lokalnog pedijatra savjetovati da svojoj bebi date vitamin D ili povećate količinu konzumiranog kalcija koji se nalazi u majčinoj prehrani.
Već u dobi od 5 mjeseci veličina se smanjuje na 17 milimetara. Do 6-7 mjeseci, fontanel će potpuno nestati. Ako se to ne dogodi, najvjerojatnije dijete ima individualne razlike od statističkog prosjeka, tako da ova pojava ostaje sasvim normalna. Što se tiče prosječnih pokazatelja iz tablice, oni izgledaju ovako:
- 8-9 mjeseci - 14-15 milimetara;
- 9-10 mjeseci - 12-14 milimetara;
- 10-11 mjeseci - 9-11 milimetara;
- 11 mjeseci – jedna godina – 5-8 milimetara;
U većini slučajeva potpuni izrast nastupa u dobi od godinu dana, a ponekad i ranije. Opet, sve ovisi o individualnim svojstvima djeteta i fiziološkim razlikama u odnosu na drugu djecu.
Ako je vaša beba rođena prije roka, moguće je da će veličina pulsirajuće formacije na glavi biti impresivna i neće odgovarati tablici. Nerijetko nedonoščad ima velike predmete, a osim prednjih i stražnjih, postoje i bočni. Zbog toga se razvoj takve djece može razlikovati od njihovih vršnjaka, pa ako fontanela sporije zarasta, nema razloga za brigu. Vrlo često proces ozdravljenja završava u dobi od godinu dana ili čak kasnije. Međutim, ne brinite ako primijetite odgođeno djelovanje. Čak i ako vaša beba ozbiljno kasni u razvoju, njen rast će se uskoro stabilizirati.
Često, fontanel počinje rasti tek u dobi od 1,5-2 godine. U rijetkim slučajevima to se događa kada beba napuni 2,5 godine.
Važno je razumjeti da prijevremeno rođene bebe trebaju biti pod posebnom kontrolom pedijatara, a najmanji nagovještaj prisutnosti bilo koje patologije treba biti naznačen tijekom sljedećeg pregleda od strane stručnjaka. Ako se dijete stvarno loše razvija ili je od nečega bolesno, liječnik će propisati odgovarajući tretman, uzimajući u obzir sve suptilnosti i individualna svojstva prerano rođene bebe. Ako primijetite čudno ponašanje svoje bebe, nemojte odgađati potražiti pomoć svog pedijatra.
Zašto fontanel slabo zarasta?
Mnoge majke se pitaju zašto izrastanje fontanela ne ide dovoljno dobro. U većini slučajeva to određuju sljedeći čimbenici:
- puni mandat;
- loša prehrana;
- intenzitet razvoja;
- nasljedstvo;
Ako se takav prirodni proces dogodi ranije nego što se očekivalo, dijete će možda morati biti registrirano kod lokalnog pedijatra. Glavna stvar je ne biti ravnodušan prema promjenama u ponašanju i drugim manifestacijama patologije, izvještavajući o tome što se događa iskusnom stručnjaku. U tom slučaju će se rast i razvoj vašeg djeteta odvijati na najbolji mogući način.
Šetnje i još mnogo toga. Neke odgovore dobit ćete u školi za mlade roditelje, neke možete saznati od vlastite obitelji, a neke će vam, naravno, reći liječnici i internet.
Jedno od pitanja koje brine mlade majke je fontanela. Što je, Za što je li to potrebno i kako se odvijaju procesi? obraslost- idemo shvatiti.
Fontana kod djeteta
- ovo je područje koje povezuje kosti lubanje novorođenčadi. Njegova prisutnost omogućuje djetetu da "izađe" iz majčinog tijela bez da je ošteti - zahvaljujući mekih tkiva glave malo deformiran. Također je neophodan za slobodan rast mozga. Upravo zbog mogućnosti prolaska kroz porođajni kanal glava prvi put nakon poroda izgleda malo izduženo.
Zapravo, na glavi ih ima više od jednog. Ima ih četiri odjednom: stražnji, prednji i dva bočna. Vezivno tkivo koje ih čini s vremenom se pretvara u kost. No, nema razloga za brigu - fontanele su vrlo guste i štite mozak i krvne žile novorođenčeta gotovo na isti način kao i kosti.
Kad kažu o fontanelu, najčešće se misli na najveći - ispred. Ovo je područje u obliku dijamanta otprilike u sredini glave (drugim riječima, na vrhu glave). O njegovom stanju detaljno vam može reći samo pedijatar, ali ne i njegove djevojke ili rodbina.
Ovaj dio glave pomaže tijekom prvog dvogodišnja beba– štiti mozak od mogućih oštećenja i ozljeda te mu omogućuje pravilan razvoj. Nemoj se slučajno bojati udario bebinu glavu tijekom presvlačenja i gimnastike, kao i tijekom mogućih samostalnih radnji (na primjer, kada se krećete u krevetiću) - to je fontanel, zbog svoje fleksibilnosti, koji pomaže spriječiti moguće ozbiljne posljedice. Ali, naravno, jake udarce, na primjer, ako je beba udarila ili je udarila igračka, treba ispitati.
VAŽNO! Ako vidite da fontanela vaše bebe ili konkavan a u tom je stanju i kad dijete miruje – svakako se posavjetujte s liječnikom.
Opet, ma koliko htjeli odstupiti od standarda, za svačiji mir liječnici su razvili formulu za izračun i procjenu njegovih razmjera:
- Zbrojite uzdužne i poprečne promjere mekog dijela.
- Dobivenu količinu podijelite s 2.
- Usporedite s prosječnom normom.
- Smatra se da je idealan fontanel dijamant 25x25 mm (+/- nekoliko mm).
Opće prihvaćene norme za veličinu fontanela
- 0-1 mjesec – 20-30 mm;
- 1-3 mjeseca – 18-20 mm;
- 4-6 mjeseci – 16-17 mm;
- 8-9 mjeseci – 12-14 mm;
- 11-12 mjeseci - 4-8 mm.
Zašto vam treba fontanel?
Glavna značajka fontanel u novorođenčeta služi poanti da nesmetano promiče razvoj i rast mozak. S obzirom na brzi rast tijela dijete- Dostupnost nije prerastao fontanel jako važno!
Ono što je također važno je fontanel pomaže u termoregulaciji tijela. Budući da je ovaj proces kod beba slabo prilagođen u prvim mjesecima života, vrlo je lako pregrijati tijelo, ali rashladiti dijete možete jednostavno tako da djetetu skinete kapu ili maramu s glave. Možete provjeriti je li vašem djetetu hladno ili ne na jednostavan način. Toplim kažiprstom opipajte pregib iza uha u području jagodične kosti. Ako je tamo toplo, onda je i bebi toplo. A ako je, na primjer, djetetova temperatura porasla iznad 38 stupnjeva, onda zbog fontanela mozga hladi prirodno.
U prvim mjesecima života prisutnost takvog mekog tkiva omogućuje da se Ultrazvuk bebine glave ako je potrebno i provjeriti rad i razvoj mozga i krvnih žila. Nakon izrastanje fontanela kosti lubanje to više ne dopuštaju. Također, upalni procesi u ovom području glave pomažu identificirati bolesti poput encefalitisa i meningitisa u ranim fazama.
VAŽNO! Pratite svoje dijete, njegovo opće stanje i izgled fontanel. Za sve vanjske patologije obratite se liječniku.
Kada fontanel prerasta?
Ovo je pitanje jedno od najuzbudljivijih i najčešće postavljanih. Brzina prerastanja fontanela ovisi o nekoliko uvjeta:
- Prisutnost dovoljne količine kalcija u tijelu;
- Prikladna dob;
- Nedonoščad djece;
- Odsutnost bolesti.
Norme za prerastanje fontanela
- Obično, izrastanje malog (stražnjeg) fontanela javlja već u maternici, ili tijekom prva 2-3 mjeseca života - ako beba nije rođena na vrijeme.
- Veliki fontanel Prerasta i pretvara se u koštano tkivo oko jedne do jedne i pol godine djetetovog života. Postupno prerasta, smanjujući se u veličini. Možete ga opipati s recimo mjesec dana i provjeriti njegovu veličinu sa 6 mjeseci.
Razlozi odstupanja
Vrijedno je uzeti u obzir da mala odstupanja u bilo kojem smjeru nisu problem, jer se svaka beba razvija individualno. Razlozi mogu biti vrlo različiti:
- Rahitis. Ovo je najčešći oblik ako govorimo o odstupanjima od norme. Primjećuje se uglavnom kod nedonoščadi koja se ne sunčaju i nemaju dovoljno kalcija u majčinoj prehrani tijekom trudnoće iu trenutnoj prehrani.
- Hipotireoza. Javlja se kada se hormoni štitnjače smanje.
- Downov sindrom. Samo liječnik to može dijagnosticirati!
- Nedostatak vitamina D3. Ako rijetko šetate na suncu, a vaš mališan ne dobiva dovoljno vitamina D3, liječnik će vam propisati uzimanje ovog vitamina u obliku kapi. Obavezno se pridržavajte doziranja!
- Način hranjenja. Opet, ovisi o tome dobiva li beba potrebnu količinu kalcija ili ne.
- Višak kalcija u mogućnosti zatvoriti fontanel prije roka. Ali pitanje je da djetetov mozak mora rasti i razvijati se, bitno je da ima dovoljno prostora. Pokušajte ne dopustiti da se to dogodi!
- Stalno, čak i tijekom tihe komunikacije s vama ili spavanja, beba udubljeni fontanel- Najvjerojatnije je dehidriran.
- Prijevremeno zatvaranje fontanel može ukazivati na abnormalni razvoj mozga ili kraniosinostozu (bolest se javlja u pozadini rahitisa, povećane funkcije žlijezda). Ove dijagnoze su rijetke, ali moramo imati na umu da patologije postoje.
Pripazite na svoju bebu i obratite pažnju na njen razvoj. Koristite zdrav razum i ne paničarite bez potrebe! Vaš lokalni pedijatar odgovorit će na sva vaša pitanja i nedoumice.
Zašto bebin fontanel ne zacjeljuje?
Ovo je razlog da ponovno odete liječniku. Povećanje veličine vezivno tkivo lubanje, ili njegovo nepotpuno zacjeljivanje u skladu s godinama - vjerojatnost bolesti ili nedostatak potrebnih enzima u tijelu.
Usput, prema opažanjima pedijatara, možemo to reći fontanela kod dječaka raste malo brže od kod djevojaka.
Ako dijete fontanela brzo preraste– potrebne su vam konzultacije s pedijatrom, endokrinologom i neurologom. Ima slučajeva da fontanel je potpuno zarastao do 6 mjeseci, u potpunoj odsutnosti patologija - to se također događa. Ali bolje je za dijete i vas da dobijete pravovremeni savjet.
Koristan video
Naravno popularno pedijatar Evgeny Komarovsky također komentirao tako uzbudljivo pitanje i razbio mitove o fontanelu u dojenčadi.
U ovom videu dr Olga Vasiljevna Paršikova pokazat će vam kako postupati s bebom i na što treba obratiti pozornost kod fontanele.