Kako ne propustiti istjecanje amnionske tekućine. Prijevremeno pucanje amnionske tekućine tijekom trudnoće. Uzroci i znakovi rupture amnionske tekućine. Opasnost od preranog ispuštanja vode
Trudnica se suočava s raznim vrstama poteškoća tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Zanimljivo je da mnoge osobe nose dijete bez ozbiljnih problema ili postporođajnih komplikacija. Međutim, postoji postotak žena koje nemaju sreće da imaju određenu vrstu patologije trudnoće. Primjer takvog patološkog stanja je istjecanje amnionske tekućine koja je opasno po život i zdravlje beba okolnost.
Amnionska tekućina, koja se također naziva amnionska tekućina, poseban su biološki okoliš za embrij. Njihova sinteza događa se u amnionskoj membrani djeteta. Ispunjavajući šupljinu trudne maternice, okružuju fetus i igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog razvoja i rasta djeteta u majčinom trbuhu.
Po svom sastavu amnionska tekućina je složena tekućina koja sadrži mnoge hranjive i druge tvari:
- bjelančevine;
- ugljikohidrati;
- lipidi;
- vitamini;
- enzimski, hormonalni sustavi;
- mineralne komponente;
- imunoglobulini;
- plinovi (kisik, ugljikov dioksid);
- podmazivanje kože fetusa;
- vellus kosa.
Glavne funkcije amnionske tekućine
Glavne funkcije amnionske tekućine su:
- Osigurati djetetu sve potrebne hranjive tvari uz glavni izvor prehrane preko placente i pupkovine. Sve potrebne tvari se apsorbiraju koža dijete, a u kasnijim fazama trudnoće dijete ne guta samostalno veliki broj amnionsku tekućinu i dio hranjivih tvari prima oralno.
- Održavanje stalne temperature(unutar 37 stupnjeva), kao i stalni pritisak.
- Pružanje zaštitne funkcije u odnosu na bebu - smanjenje sile udaraca izvana, ublažavanje vibracija unutar oplođenog jajašca.
- Zaštitna antibakterijska funkcija posredovano prisustvom antitijela u sastavu vode.
- Osiguravanje slobodnog kretanja i pokrete djeteta u maternici.
- Smanjenje intenziteta izloženosti zvuku izvana.
Dakle, amnionska tekućina je od vitalnog značaja za bebu u bilo kojoj fazi intrauterinog razvoja.
Kako dolazi do normalnog pucanja amnionske tekućine?
Normalno, tijekom svake trudnoće, dođe trenutak kada amnionska tekućina počne teći. To se događa u obliku dvije glavne opcije.
- U prvoj opciji, fetalne membrane, suzenje u središtu, pružaju trenutni izljev oko 250 ml amnionske tekućine. Pucanje se događa točno blizu izlaza iz maternice. U tom trenutku trudnica osjeti iznenadnu vlažnost donjeg rublja i odjeće.
- U drugoj varijanti, ruptura djetetovih ovoja događa se na njihovom bočnom dijelu, odnosno iznad izlaza iz maternice. Ovo osigurava da nema trenutnog isteka, kao i postupno istjecanje amnionske tekućine u malim količinama tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Kao što je gore spomenuto, amnionska tekućina može se osloboditi samo kada je oštećena cjelovitost amnionske membrane fetusa. Istjecanje amnionske tekućine prilično je opasan fenomen., prije svega, za dijete.
- Prvo, ako se medicinska njega ne pruži na vrijeme, prijeti pobačaj ili čak spontani pobačaj. Drugo, postoji rizik od zidova maternice i asfiksije djeteta.
- Treće, curenje vodenjaka može izazvati smetnje u normalnom porođajnom procesu, odnosno njegovom smanjenom ili pojačanom intenzitetu. Osobito važna posljedica je nastanak sindroma respiratornog distresa kod novorođenčeta nedonoščadi.
Uzroci istjecanja amnionske tekućine
Na normalan tijek Tijekom trudnoće amnionska tekućina izlazi tek nakon završetka prvog poroda, odnosno nakon što se cervikalni kanal dovoljno otvori. Ali u nekim slučajevima, žena promatra curenje vode u ranijem razdoblju trudnoće. Stoga se istjecanjem amnionske tekućine smatra njezino rano istjecanje u ranijem tijeku trudnoće.
Popis etioloških čimbenika koji mogu uzrokovati istjecanje amnionske tekućine uključuje:
- Prisutnost cervikalne insuficijencije, što dovodi do "izbočenja" mokraćnog mjehura u kojem se nalazi fetus, što samo povećava rizik od zarazne bolesti djeteta.
- Zaraženi genitalni organi majke, što dovodi do pojačanog sazrijevanja cerviksa i visoke stope proizvodnje specijaliziranih enzima koji mogu izazvati odvajanje posteljice i omekšavanje membrana fetusa.
- Male poprečne dimenzije zdjeličnog prstena trudnice.
- Nepravilan položaj djeteta u maternici.
- Prisutnost razvoja nekoliko embrija u šupljini maternice (višeplodna trudnoća).
- Abnormalna struktura maternice (septum maternice, kongenitalno skraćivanje organa).
- Kronične opće somatske bolesti (anemični sindrom, distrofične promjene u organima i tkivima u različitim manifestacijama).
- Zlostavljanje alkoholna pića, pušačko iskustvo.
- Neispravno planirane i nepismeno provedene invazivne dijagnostičke tehnike u prenatalnom razdoblju.
Simptomi istjecanja amnionske tekućine
Kako istječe amnionska tekućina? U gotovo svim slučajevima simptomi istjecanja amnionske tekućine pojavljuju se u kasnim fazama trudnoće. U ranim fazama, pojava takvih znakova je također moguća, međutim, njihovo određivanje je prilično teško zbog male količine oslobođene tekućine. Ima ga tako malo da će, pomiješan s normalnim vaginalnim iscjetkom, žena proći potpuno nezamijećeno.
U određenim slučajevima, trudnica može pogrešno shvatiti da se pojavio minimalan iscjedak kao manifestacija urinarne inkontinencije. U kasnijim fazama trudnoće, curenja će se razlikovati po obilju, a žena ih neće zbuniti ni s čim drugim. Često količina iscjetka se povećava s napetošću mišića zdjelice ili aktivna promjena položaja.
Kako izgleda amnionska tekućina? Amnionska tekućina može imati drugačiji karakter. U nekim slučajevima to je bezbojna prozirna tekućina, au drugim je crvenkasta, smeđe ili zelene nijanse, s izraženim mirisom, što jasno ukazuje na prisutnost patologije iz trudnoće.
Kako dijagnosticirati istjecanje amnionske tekućine
Trenutno postoje mnoge metode koje omogućuju točno određivanje prisutnosti prekomjerne sekrecije amnionske tekućine na prvu sumnju majke. Razvijen od strane specijaliziranih testovi za amnionsku tekućinu pomoću indikatorskih test traka.
Jedan takav test za istjecanje amnionske tekućine je Najlošiji amnio. Suština je da trudnica na donjem rublju nosi poseban jastučić u kojem se nalazi test traka. Kad osjetite da se jastučić smoči, uklanja se, trakica se vadi i stavlja u kutiju koja se nalazi u kompletu na pola sata. Zatim se procjenjuje boja trake: ako postane žuto-zelena, test se može smatrati pozitivnim.
Stvaranje takve reakcije boje povezano je s određivanjem kiselosti ženskog iscjetka, točnije amnionska tekućina ima alkalnu reakciju, a obični vaginalni iscjedak ima kiselu reakciju. To nam omogućuje da ih razlikujemo jedne od drugih. Glavna prednost Frautestamnio testa amnionske tekućine je jednostavnost primjene i vrlo osjetljiva reakcija čak i na minimalne tragove amnionske tekućine u iscjetku.
Druga vrsta testa "AmniSure ROM" temelji se na metodi za određivanje proteina alfa mikroglobulina koji je vrlo specifičan za sastav amnionske tekućine. Pribor uključuje štapić, bočicu s otapalom i test traku.
Nakon uzimanja sekreta štapićem se stavlja u epruvetu na jednu minutu. Zatim se test traka uroni u istu epruvetu, a rezultati se očitaju s te trake na čistoj, svijetloj površini. Prisutnost dviju pruga ukazuje na prisutnost amnionske tekućine u iscjetku trudnice.
Osim brzih testova koriste se: metode istraživanja, Kako:
- Prikupljanje ginekološke anamneze žene, podataka o trudnoći, pregled i instrumentalni pregled.
- Uzimanje brisa iz rodnice.
- (ultrazvuk).
- Provođenje amniocenteze s injekcijom boje.
Sve terapijske mjere usmjerene su na očuvanje života i zdravlja bebe. Ali taktika upravljanja pacijentima s punom i prijevremenom trudnoćom značajno se razlikuje.
Prevencija istjecanja amnionske tekućine
- Pravovremeno otkrivanje i liječenje cervikalne insuficijencije.
- Pravovremena konzervacijska terapija za fetus (prevencija spontanog pobačaja).
- Sanacija kroničnih žarišta infekcije u tijelu žene, uključujući i genitalni trakt.
Živa rasprava koja se sastoji od vaših pitanja i savjeta jednih drugima je dobrodošla. Podijelite vlastito iskustvo i razjasniti sve nejasne točke na ovu temu. Vaša aktivna rasprava o problemu preranog istjecanja amnionske tekućine tijekom trudnoće koristi ne samo vama, već i svim čitateljima.
Prijevremeni izljev Amnionska tekućina čest je problem koji može biti opasan za majku i bebu. Zašto je toliko važno da dijete bude u tekućem okruženju iu čvrstoj amnionskoj vrećici? Razgovarajmo o ovoj temi.
Tijekom cijele trudnoće fetus pluta u amnionskoj tekućini koja ispunjava amnionsku vrećicu. Obavlja širok raspon funkcija. Amnionska tekućina sudjeluje u metabolizmu djeteta, štiti ga od vanjskih utjecaja (mehaničkih, zvučnih, svjetlosnih) i raznih zaraznih bolesti. Osim toga, pomaže u treniranju probavnog i dišnog sustava djeteta. Amnionska tekućina se stalno obnavlja. Njegova količina također može govoriti o stanju fetusa unutar maternice.
Otpuštanje amnionske tekućine obično se događa tijekom procesa poroda. Kako cerviks sazrijeva, membrane omekšavaju i oslobađaju se enzimi koji pomažu odvajanje posteljice. Plodna vreća gubi elastičnost i čvrstoću te puca. Amnionska tekućina istječe. Nakon što amnionska tekućina pukne, kontrakcije se obično pojačaju.
Ako amnionska vrećica izgubi svoj integritet prije nego što fetus sazrije i bude spreman za prirodno rođenje, tada se govori o preuranjenom pucanju membrana. Stupanj opasnosti za majku i dijete procjenjuje se ovisno o trajanju trudnoće. Glavni rizici su zbog prijevremenog poroda i infekcije i fetusa i trudnice.
Uzroci prijevremenog pucanja amnionske tekućine su brojni. Najčešća je infekcija spolnih organa trudnice. U tom slučaju cerviks omekšava ranije Datum dospijeća, a oslobođeni enzimi stanjuju amnionsku vrećicu i dovode do odvajanja posteljice. U ovom slučaju, beba će se najvjerojatnije zaraziti.
PPROM (preuranjeno pucanje ovoja) također može biti uzrokovano strukturnim značajkama zdjelice, stanjem cerviksa i položajem fetusa. Slab vrat stvara uvjete za izbočenje mjehura i narušavanje njegovog integriteta. Uska zdjelica i neobičan položaj ploda stvaraju opasno stanje kada se većina vode nakuplja na dnu mokraćnog mjehura i pukne ga. Normalno, fetus je čvrsto uz dno zdjelice i stvara zonu kontakta koja ne dopušta da većina vode prođe do dna mokraćnog mjehura.
Medicinska intervencija povezana s probijanjem mjehura radi analize tekućine može izazvati daljnje oštećenje integriteta. Abnormalnosti maternice kao što su prisutnost septuma, abrupcija posteljice, polihidramnion i višestruka trudnoća čimbenici su rizika. Prerano pucanje amnionske tekućine tijekom donošene trudnoće može biti izazvano tjelesnom aktivnošću, u slučaju prijevremene trudnoće, tupim ozljedama trbuha i lošim navikama majke povezane s upotrebom alkohola, nikotina i droga. Uzimanje nekih jakih lijekova također može imati negativan učinak.
Prilično je lako otkriti simptome rupture amnionske tekućine. Ovim procesom oslobađa se prilično velika količina tekućine tako da se može zamijeniti s nečim drugim. Vode su obično bezbojne i blago slatkog mirisa. Teže je utvrditi prisutnost pukotina ljuske. Uostalom, tada amnionska tekućina istječe kap po kap i lako se zamijeni s vaginalnim iscjetkom. Još jedan znak preranog pucanja amnionske tekućine je povećanje količine iscjetka u ležećem položaju.
Ako se sumnja na istjecanje amnionske tekućine, propisuju se testovi - pH bris, ultrazvuk. Mogu ponuditi amniocentezu s bojanjem ili neke druge tehnike. Amnishur test se dobro pokazao. Nakon utvrđivanja činjenice o kršenju cjelovitosti membrane, donosi se odluka o daljnjim radnjama ovisno o trajanju trudnoće i prisutnosti komplikacija.
Liječnici, ovisno o vremenu preranog pucanja amnionske tekućine, nude različite načine za smanjenje rizika od komplikacija. Ako je trudnoća donošena, porod se obično javlja spontano unutar sljedeća dva dana. U tom slučaju žena je smještena u bolnicu i pod nadzorom. Genitalni trakt se sanira kako bi se izbjegla infekcija, a porođajni kanal se priprema. Odlukom o čekanju prirodnog porođaja može se smanjiti rizik od porođajnih ozljeda i drugih negativnih posljedica.
Za razdoblja do 22 tjedna, PROM je obično indikacija za prekid trudnoće zbog previsokih rizika od komplikacija infekcije ploda i majke. Ako je trudnoća prekoračila navedeno razdoblje, tada se uzimaju u obzir mnogi čimbenici. Što se beba više razvija, to je bolja prognoza. Glavni pokazatelj mogućnosti rođenja sposobnog djeteta je sazrijevanje njegovih pluća. Da bi se to postiglo, žena se stavlja u gotovo sterilne uvjete. Omogućite odmor u krevetu i antibiotsku profilaksu. Poduzima se sve kako bi se sačuvao život i zdravlje majke i djeteta.
22.01.2020 17:59:00 7 jednostavnih načina za poticanje metabolizma Ako potaknete metabolizam, vaše tijelo će se sigurno transformirati: potrošnja kalorija će se povećati, težina će početi brže padati, a zdravlje će vam se poboljšati. Pokazat ćemo vam kako ubrzati svoj metabolizam do vrhunske učinkovitosti. |
|||
22.01.2020 09:08:00 4 učinkovita načina za smanjenje sala na trbuhu Malo je vjerojatno da itko voli salo na trbuhu, ali riješiti ga se nije lako. Kako biste se konačno riješili sala na središnjem dijelu, trebali biste slijediti ove 4 metode. |
|||
21.01.2020 18:18:00 Dijeta “2 kilograma”: izgubite težinu brzo i bez gladi Ako još niste dosegli težinu iz snova, ne očajavajte! Predstavljamo vam dijetu koja vam pomaže da skinete suvišne kilograme bez gladovanja. |
|||
Nije tajna da je fetus u maternici okružen amnionskom tekućinom, koja se također naziva amnionska tekućina. Imaju vrlo važnu ulogu u razvoju fetusa, pa do njihovog izlijevanja dolazi već tijekom poroda. Ako tekućina počne curiti ranije, to je prepuno komplikacija ili preranog poroda. U ovoj publikaciji ćemo pogledati koji su znakovi istjecanja amnionske tekućine i zašto je ova situacija opasna za ženu i dijete.
Glavni simptomi curenja
U trećem tromjesečju dolazi do fiziološkog procesa pojačanog izlučivanja. U ovoj fazi vrlo je važno utvrditi kakav je iscjedak žena započela. Naravno, to bi trebao učiniti ginekolog u stambenom kompleksu koji promatra trudnicu. Ali životne okolnosti ne ispadnu uvijek dobro i događa se da žena sljedećih nekoliko dana ne može otići liječniku. Stoga je vrlo važno da buduća majka samostalno prepozna prerano ispuštanje amnionske tekućine.
- oslobođena tekućina se povećava kada se kreće ili mijenja položaj;
- ako se radi o malom puknuću amnionske vrećice, tada voda može teći niz noge i žena, čak i uz napetost u mišićima zdjelice, ne može zadržati iscjedak;
- ako je razmak vrlo malen, tada se curenje može utvrditi samo pomoću testa ili brisa u LC-u (antenatalnoj klinici).
Kako izgleda amnionska tekućina?
Vrlo često žene pokušavaju odrediti po boji iscjetka na jastučiću je li počelo curenje. To je prilično teško učiniti, većina voda ima bistru, rjeđe ružičastu, zelenkastu, smeđu ili mutnu nijansu.
Testovi za istjecanje amnionske tekućine
- Za ovaj test ne morate kupiti nikakvu opremu. Otiđite nakratko u toalet, umijte se i dobro osušite ručnikom da nigdje ne ostane vlage. Nakon toga lezite na suhu, čistu plahtu. Ako se nakon 15-20 minuta na njemu pojave mokre mrlje, velika je vjerojatnost istjecanja amnionske tekućine. Vjerodostojnost ovu metodu otprilike 80%.
- Brtva koja vam omogućuje određivanje vjerojatnosti curenja može se kupiti u ljekarni za doslovno 290-330 rubalja.
Drage žene, zapamtite, na prvi znak curenja odmah se obratite svom ginekologu u stambenom naselju ili rodilištu. Ako je beba duže vrijeme bez vode, to je opasno za njeno zdravlje, pa čak i za život bebe.
Kako normalno curi amnionska tekućina?
U većini slučajeva događa se sljedeći slijed događaja:
- u 38-42 tjednu trudnoće počinje trud;
- tijekom jedne od kontrakcija, amnionska vrećica pukne i tekućina izlije u jednom mlazu;
- ako nema rupture mjehura, tada opstetričar-ginekolog na stolici samostalno probija amnionsku vrećicu - ovaj proces naziva se amniotomija.
Koje su posljedice curenja za ženu i fetus?
Ako vodenjak potpuno pukne u drugom tromjesečju, to može dovesti do infekcije fetusa, koji će u tom slučaju lako proći kroz sve zaštite.
Čim opstetričar-ginekolog utvrdi da trudnici istječe plodna voda, žena će biti poslana na ultrazvučnu dijagnostiku kako bi se utvrdio stupanj zrelosti djeteta u maternici. Ako su dišni sustav i bubrezi fetusa spremni za rad izvan maternice, tada će se porod potaknuti. To je neophodno kako bi se spriječile posljedice infekcije. Ako dijete još nije spremno za rođenje, tada će se poduzeti brojne mjere za produljenje trudnoće. Ženi će se propisati antibakterijski lijekovi i sredstva za zaustavljanje trudova te će se početi čekati dok dijete ne dosegne razvojni prag koji mu omogućuje samostalno disanje.
Sve do trenutka rođenja beba koja se razvija u majčinoj utrobi okružena je amnionskom tekućinom. Za svaku trudnicu koja očekuje rođenje važno je znati kako joj puca vodenjak prije porođaja. To će vam omogućiti da ostanete mirni i pravodobno poduzmete potrebne mjere.
Amnionska tekućina je neophodna za puni razvoj djeteta.
Obavlja sljedeće funkcije:
- Termoregulacija. Utroba majke održava temperaturu od 37 °C, što je optimalno za rast embrija.
- Zaštita od patogena. Sterilna tekućina koja okružuje bebu štiti je od infekcija.
- Metabolizam. Vitalni elementi prodiru u rastuće tijelo kroz amnionsku vrećicu. Otpadni produkti koji ulaze u amnionsku tekućinu uklanjaju se iz tijela žene kroz sustav izlučivanja.
- Smanjen rizik od krvarenja.
- Zaštita od vanjskih utjecaja, omekšavanje udaraca.
- Stimulacija širenja maternice, vlaženje i dezinfekcija porođajnog kanala.
Kako se osjeća trudnica kad joj pukne vodenjak?
Ispuštanje amnionske tekućine i kontrakcije dva su znaka koji ukazuju na početak poroda. U većini slučajeva oba se procesa odvijaju istovremeno. Kada se grlić maternice otvori više od 4 cm, a kontrakcije se pojačaju, ovojnica u kojoj se nalazi plod puca i vodenjak izlazi van.
Ako trudnoća traje duže od propisanog roka, potrebna je intervencija liječnika. Pomoću medicinskih instrumenata stručnjak otvara amnionsku vrećicu. Kako kod trudnica curi vodenjak prije poroda proces je koji ne utječe na osjećaje žene i ne uzrokuje nelagodu.
Ako se u isto vrijeme maternica počne kontrahirati, može se osjetiti grčevita bol.
Očekuje se da će beba na svijet doći u narednih 12 sati. Duži boravak bebe u majčinoj utrobi je opasan– povećava se rizik od infekcije i hipoksije. Ako porod kasni, stručnjaci stimuliraju kontrakciju mišića ili proizvode Carski rez.
Kako razlikovati amnionsku tekućinu od sluznog čepa
Čep je ugrušak sluzi koji ispunjava cerviks tijekom trudnoće.štiteći fetus od bakterijskog okruženja vagine. Nakon što prođe 38 tjedana od začeća, koncentracija progesterona u krvi, koja osigurava održavanje trudnoće, naglo se smanjuje.
Cerviks počinje omekšavati, porođajni kanal se lagano otvara i čep izlazi. Tijekom tog razdoblja žena može pronaći gustu sluz prošaranu krvlju na donjem rublju. Nema razloga za brigu da će trudovi započeti odmah nakon otpusta - čestice čepa mogu se odvojiti i do 14 dana.
Video koji objašnjava što je sluzni čep kod trudnice i kako razumjeti da se odvojio:
Možete razlikovati oslobađanje čepa od puknuća amnionske tekućine prema sljedećim kriterijima:
Znak | Amnionska tekućina | Sluzni čep |
Nijansa | Prozirna, roza, svijetlo zelena. | Bež, smeđa, ponekad s crvenim prugama. |
Dosljednost | vodenast | Sluzav |
Trajanje odabira | Kontinuirano curenje, pogoršanje pri kašljanju. | 1-2 žlice. l. dnevno nekoliko dana. |
Razdoblje | Neposredno prije rođenja bebe | 3-5 dana prije početka procesa rođenja. |
Čak i ako odlazak sluznog čepa nije popraćen znakovima početka porođaja, potrebno je zapamtiti da je do rođenja djeteta ostalo vrlo malo vremena. Treba paziti da se ne putuje javni prijevoz i pripremite se za odlazak u rodilište ako treba.
Pravovremeno ispuštanje amnionske tekućine - znakovi
Kako izviru vodenjaci kod trudnica prije poroda, pitanje je koje postavljaju mnoge žene zbog obilnog iscjetka na kraju trudnoće, koji je teško razlikovati od amnionske tekućine.
Kako vodenjak puca u trudnica prije poroda, žena mora saznati unaprijed kako bi bila svjesna posljedica
Istjecanje amnionske tekućine može se otkriti sljedećim znakovima:
- Kod naglih pokreta i hodanja iscjedak se pojačava.
- Kada su tkiva koja zadržavaju vodu jako razderana, tekućina izlijeva u mlazu koji se ne može zaustaviti čak ni snažnim pritiskom genitalnih mišića.
- Kako ne biste brkali ispuštanje amnionske tekućine s manifestacijama cistitisa, morate nositi jastučić od svijetle tkanine. Za razliku od urina, voda koja teče iz amnionske vrećice je bistra i bez mirisa.
- Proizvodi za dijagnosticiranje curenja vode prodaju se u ljekarnama i nalikuju običnim higijenskim ulošcima koji se pričvršćuju na donje rublje. Površina proizvoda je impregnirana reagensima. Ako amnionska tekućina iscuri, jastučić će promijeniti boju. Trajanje studija je 12 sati.
- Tijekom liječničkog pregleda stručnjak ispituje stanje grlića maternice pomoću zrcala. Liječnik može zamoliti pacijenta da lagano gurne. Ako se u ovom trenutku poveća odvajanje tekućine, postoji mogućnost oštećenja amnionske vrećice.
- Kako bi se razjasnila činjenica curenja vode, proučava se pH vaginalnog okoliša. U normalnom stanju je kiseo, ali prije poroda se neutralizira ili postaje blago lužnat.
Kako otječu vodenjaci kod trudnica prije poroda, jasno pokazuje citološka studija, koja se provodi s manje od 40 tjedana. Specijalist prenosi kapljicu sekreta na staklenu površinu i utvrđuje podrijetlo tekućine iz mrlja nastalih nakon sušenja.
Prethodno istjecanje amnionske tekućine
Ispuštanje amnionske tekućine prije 37. tjedna trudnoće smatra se nepravodobnim. Ova pojava je opasna za život bebe.
Trebali biste odmah potražiti pomoć ako osjetite sljedeće alarmantne simptome:
- ispuštanje velike količine tekućine iz vagine;
- nagon za mokrenjem svakih 5 minuta;
- krvave mrlje na posteljini;
- povećana tjelesna temperatura;
- želudac je postao manji i spušten;
- kretanje fetusa se prestalo osjećati;
- bilo je bolova u donjem dijelu trbuha.
Ispuštanje amnionske tekućine kod trudnica prije porođaja može se dogoditi iz nekoliko razloga:
- Polihidramnion ili veliki embrij. Maternica se ne može nositi s opterećenjem i počinje proces pripreme za porod.
- Kada su u maternici tri ili više beba, prerano izbijanje vodenjaka smatra se normalnim.
- Maternica ima nepravilan oblik, sprječava slobodan protok hranjivim tvarima u posteljicu.
- Prethodno preboljela zarazna bolest. Patogene bakterije mogu dospjeti na stijenke fetalnog mjehura i uzrokovati njegovo oštećenje.
- Ozljeda trbuha, fizički stres na leđima i trbušnim mišićima.
- Nemar liječnika tijekom liječničkog pregleda.
- Teški stres.
- Nezdrav način života.
- Zanemarivanje higijenskih pravila.
Nakon utvrđivanja uzroka patologije, stručnjaci odabiru najbolji izlaz iz ove situacije:
- Ako je samo mali dio vode napustio tijelo buduće majke, liječnici pokušavaju odgoditi početak trudova do najmanje 37. tjedna kako bi se embrij mogao nastaviti razvijati. U ovom slučaju, stanje pacijentice se stalno prati i propisuje joj potrebne lijekove.
- Indukcija poroda ako kašnjenje prijeti životu žene ili fetusa. Prerano rođeno dijete stavlja se u tlačnu komoru gdje se nastavlja razvijati. U ovom slučaju rizik za zdravlje žene je sveden na minimum.
Ako se nakon puknuća mjehura žena ne prijavi za medicinska pomoć, posljedice mogu biti nepovoljne:
- hipoksija fetusa uzrokovana nedostatkom kisika;
- smrt embrija u utrobi žene;
- upala tkiva maternice;
- težak trud koji traje 8 sati ili više;
- smrt pacijenta.
Odgođeno otpuštanje vode u trudnica
Kasni izljev javlja se neko vrijeme nakon otvaranja maternice. To može biti posljedica slabe kontrakcije mišića ili zadebljanih stijenki amnionske vrećice. Kad se kontrakcije pojačaju, u većini slučajeva prirodno dolazi do puknuća i beba se rodi unutar 12 sati.
Nedostatak vodenjaka tijekom rada
Očuvanje cjelovitosti amnionske vrećice nakon početka kontrakcija maternice može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
- slab rad s izostankom redovitih kontrakcija;
- produljena trudnoća;
- polihidramnion;
- povećana gustoća zidova fetalnog mjehura, u kojoj membrane ne mogu puknuti prirodno;
- smanjena placentacija;
- toksikoza u posljednjem tromjesečju;
- plosnati oblik fetalne vrećice.
Ako mjehurić ne može sam prsnuti, stručnjaci izvode umjetnu obdukciju. kako bi se izbjeglo odvajanje posteljice, što negativno utječe na stanje djeteta. Zahvat je bezbolan jer zarezana membrana nema živčanih završetaka.
Volumen amnionske tekućine
Optimalni volumen amnionske tekućine pruža ugodne uvjete za razvoj djeteta. Prosječna količina tekućine u 37-38 tjedana je 600-1500 ml. S produljenom trudnoćom, volumen vode počinje se smanjivati, prijeteći zdravlju embrija.
Ako je volumen tekućine koja ispunjava amnionsku vrećicu manji od 500 ml, dijagnosticira se oligohidramnion.
Patologija može biti uzrokovana nekoliko razloga:
- fetoplacentalna insuficijencija;
- metabolički poremećaji, pretilost;
- bolesti kardiovaskularnog sustava žena;
- istjecanje amnionske tekućine;
- kasna toksikoza;
- kršenje strukture membrane fetalnog mjehura;
- prethodne virusne bolesti;
- poremećaj funkcioniranja sustava izlučivanja embrija;
- dijabetes.
Znakovi oligohidramnija uključuju:
- embrij se pomiče manje od deset puta dnevno;
- Opseg abdomena je manji od normalnog.
Ako postoji sumnja na prisutnost patologije, pacijent se šalje na ultrazvučno skeniranje. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je provesti nekoliko pregleda u razmacima od dva tjedna. S oligohidramnijem, uzrokovanim kršenjem strukture membrana, postoji povećan rizik od ulaska bakterija u šupljinu maternice i infekcije embrija.
Teški oligohidramnion, u kojem se volumen tekućine smanjuje na 200 ml, usporava intrauterini razvoj djeteta s nedostatkom kisika. Zbog pritiska zidova maternice, beba može razviti deformaciju vrata i nogu.
Ako se rano otkrije odstupanje od norme, propisuje se liječenje lijekovima:
- Actovegin, Curantil - normaliziraju sastav posteljice i njegovu opskrbu krvlju.
- Trental - potiče cirkulaciju krvi.
Ako se oligohidramnion otkrije u trećem tromjesečju trudnoće, amnionska vrećica postaje ravna i porod može biti oslabljen. U tom slučaju planiran je carski rez. Umjereni oligohidramnij ne sprječava prirodni porod.
Fetus se može preokrenuti u maternici, ali čak i sa zadak, izazvan nedovoljnom količinom vode, proces završava sigurno. Polihidramnion može biti kroničan, kada se volumen tekućine postupno povećava, i akutan, u kojem se veličina trbuha povećava tijekom nekoliko dana ili čak sati.
Blagi stupanj patologije karakterizira volumen tekućine od 3 litre, a teški stupanj je 5 ili više litara.
Polihidramnion se može manifestirati na sljedeći način:
- osjećaj težine u abdomenu;
- letargija;
- tahikardija, otežano disanje;
- plava promjena boje stidnih usana, trbuha;
- opseg trbuha je veći od 100 cm;
- brojne strije;
- smanjenje dnevnog volumena urina;
- veličina maternice prelazi normalne vrijednosti;
- teško je čuti otkucaje srca embrija;
- Dijete se često rita.
Teški polihidramnion može imati ozbiljne posljedice:
- pobačaj;
- zapetljavanje fetusa s pupkovinom;
- napadi povraćanja kod trudnica;
- hipoksija embrija;
- defekti u razvoju djeteta;
- fetoplacentalna insuficijencija i fetalna smrt.
Ako je moguće održati trudnoću, utvrđuje se čimbenik koji je izazvao polihidramnij i propisuje se potrebna terapija. U ranoj fazi, polihidramnion se može liječiti antibakterijskim lijekovima, sredstvima koja potiču oslobađanje viška tekućine iz tijela, vitaminima B i lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Kod jakog polihidramnija, dio tekućine se ispušta kroz rez u amnionskoj vrećici. Ako je život žene u opasnosti, trudnoća se prekida.
Boja vode prije poroda
Kako vodenjak puca u trudnica prije poroda dijagnostička je metoda koja utječe na taktiku održavanja zdravlja majke i djeteta.
Stoga je važno obratiti pozornost na nijansu izlučene tekućine:
- Obično su vode bistre, bijelo-žute ili blago zamućene.
- Lagana primjesa krvnih pruga može ukazivati na dilataciju cerviksa. Potreban je liječnički pregled kako bi se isključile abnormalnosti.
- Krvava voda znak je unutarnjeg krvarenja. U ovom stanju ne možete se samostalno kretati, morate odmah pozvati pomoć.
- Zelena nijansa amnionske tekućine je alarmantan simptom. Razlog za ovu obojenost može biti fetalna hipoksija, koja ga je prisilila da isprazni crijeva u maternici. Ulazak kontaminirane vode u pluća embrija prijeti poremećajem u radu dišnog sustava.
Tamno smeđa boja vode može ukazivati na fetalnu smrt.
Koliko vam vremena treba između pucanja vodenjaka i poroda?
Ako je od začeća prošlo 24 do 28 tjedana, do poroda može ostati cijeli mjesec. Ako se vodenjak nije potpuno povukao, ženu je potrebno primiti u bolnicu. Inače, stručnjaci induciraju trudove umjetno. Od 29. do 37. tjedna, u polovici slučajeva maternica se počinje kontrahirati unutar 24 sata. Za druge žene čekanje može trajati i do 7 dana ili više.
Ako izljev nije potpun, buduća majka se stavlja pod nadzor liječnika.
Od 38. tjedna između izbijanja vodenjaka i kontrakcija u polovice žena ne prođe više od 12 sati.U drugim slučajevima dijete se rodi unutar 72 sata.Valja imati na umu da kada se amnionska tekućina potpuno ispusti, embrij može ostati u majčinoj utrobi bez opasnosti po zdravlje ne više od 6-12 sati
Do tog vremena liječnici trebaju poduzeti mjere da ga spase.
Mogući problemi
Ako buduća majka ili dijete u razvoju ima bilo kakve patologije, amnionska tekućina može postati nepoželjna boja. Odstupanje se otkriva tijekom amnioskopije, kada stručnjak umetne uređaj u predvorje maternice ili kada se vodenjak razbije.
Vode zelene boje
Močvarna nijansa tekućine može biti uzrokovana sljedećim razlozima:
- Bebino izlučivanje izvornog izmeta. To se događa ako je beba ponošena i pati od nedostatka kisika. Hipoksija negativno utječe na razvoj embrija i može izazvati nepopravljive posljedice.
- U rijetkim slučajevima, genetske bolesti fetusa.
- Vodenjak može ostati normalan tijekom cijelog razdoblja i postati obojen tek tijekom poroda. Dok se beba kreće kroz porođajni kanal, ono doživljava stres i proizvodi mekonij, koji daje tekućini karakterističnu boju.
- Ako je žena nedavno imala zaraznu bolest, močvarna boja može ukazivati na kontaminaciju vode patogenim bakterijama.
Kako biste spriječili da vaše dijete proguta kontaminirane tekućine, Ako se patologija otkrije u kasnijim fazama, propisan je carski rez ili stimulirati trudove. Na rani stadiji Dovoljno je ukloniti uzroke odstupanja kako bi se amnionska tekućina što prije obnovila.
Mutna amnionska tekućina
Normalno, amnionska tekućina može biti blago zamućena; u nju ulaze čestice mrtve epiderme, vellus dlake i lubrikant verniksa. Ako se u tekućini pojave nezdrave nečistoće, to može signalizirati infekciju.
Ako testovi potvrde prisutnost patogena u tijelu žene, ona mora proći tijek antibakterijske terapije.
Krvavi iscjedak
Primjesa krvi u amnionskoj tekućini ukazuje na prisutnost skrivenog krvarenja ili smrti fetusa. U tom slučaju morate leći i odmah nazvati hitnu pomoć. Zabranjeno je mijenjati položaj tijela prije dolaska liječnika.
Nema kontrakcija nakon izbijanja vodenjaka
Ako proces porođaja nije započeo unutar 6 sati nakon što je vodenjak puknuo u kasnoj fazi, stručnjaci rade ultrazvuk kako bi potvrdili činjenicu rupture membrana. Ako se ne potvrdi puknuće vodenjaka, žena se šalje kući. Ako je amnionska tekućina djelomično ili potpuno ispuštena, liječnici odlučuju o daljnjim radnjama na temelju rezultata pregleda.
Moguće je nekoliko opcija:
- stimulacija rada;
- carski rez;
- produženje razdoblja trudnoće.
Što učiniti kada amnionska tekućina iscuri
Izljev vode je preteča početka procesa rađanja.
Ako nema krvarenja, žena se treba pripremiti za sastanak sa stručnjakom:
- Tuširati se.
- Nosite čisto donje rublje i stavite urološki uložak u slučaju da tekućina nije potpuno iscurila.
- Prikupite sve stvari potrebne za boravak u rodilištu: donje rublje, ogrtač, papuče, bocu negazirane vode, sredstva za higijenu, šalicu sa žlicom, dokumente. Morate pokušati ne raditi nagle pokrete, najbolje je zamoliti nekoga od rođaka da vam pomogne oko pripreme.
- Pozovite taksi do rodilišta.
Pucanje vodenjaka prije poroda kod svake se trudnice događa drugačije. Vrijeme i način poroda ovisi o tome kako se tekućina oslobađa iz amnionske vrećice. Specijalist provodi pregled i, ako postoje odstupanja, propisuje odgovarajuću terapiju.
Format članka: E. Chaikina
Koristan video o tome kako vodenjak puca prije poroda
Priča o prvim znakovima skori porod:
Početak trudnoće jedan je od naj važni događaji u životu svake žene. Međutim, ovo razdoblje nije uvijek bezbrižno. Buduće majke često se suočavaju s raznim komplikacijama. Srećom, mnoge probleme žene na položaju često preuveličavaju i ne dovode do ničega ozbiljnog. Drugi predstavljaju opasnost i za trudnicu i za dijete. Na primjer, istjecanje amnionske tekućine ili amnionske tekućine može uzrokovati prijevremeni porod i infekciju amnionske vrećice.
Koja je uloga amnionske tekućine?
Uvriježeno mišljenje da je amnionska tekućina obična voda u kojoj se nalazi beba odavno je zastarjelo. Da, doista, amnionska tekućina je 98% čista voda. No, njezina je uloga puno važnija od očekivane. Amnionska tekućina sadrži korisni mikroelementi, koji su neophodni za normalno postojanje fetusa u maternici. Među njima:
- ugljikohidrati;
- lipidi;
- masti;
- bjelančevine, itd.
Voda potpuno ispunjava amnionsku vrećicu, stvarajući okruženje povoljno za razvoj nerođenog djeteta tijekom cijele trudnoće. Zahvaljujući amnionskoj tekućini, fetus se može slobodno kretati, a osjećaji majke kada se beba sudara sa zidovima maternice su omekšani.
Osim toga, sterilne vode aktivno sudjeluju u prehrani nerođenog djeteta i sprječavaju ulazak stranih mikroorganizama u amnionsku vrećicu. Treba napomenuti da tekućina ima sposobnost samoobnavljanja bez promjene kemijskog sastava.
Glavne funkcije amnionske tekućine:
- Osiguravanje pravilnog formiranja krvožilnog sustava fetusa.
- Izolacija od infekcija.
- Osiguravanje ispravnog tjelesni razvoj(tekućina sprječava spajanje dijelova tijela bebe).
- Zaštita pupkovine.
- Funkcija termoregulacije.
- Zaštita od mehaničkih utjecaja.
- Podrška metabolizmu materijala.
- Prevencija krvarenja tijekom trudnoće i poroda.
- Imunološka zaštita.
- Značajno olakšanje procesa rađanja.
U posljednjoj fazi trudnoće, volumen amnionske tekućine je 1,5 litara. U normalnim okolnostima mjehurić puca i vodenjak istječe nakon 38 tjedana. Međutim, postoje situacije kada se to dogodi puno ranije, što može dovesti do opasnosti i za majku i za plod.
Simptomi istjecanja amnionske tekućine
Kada započne proces istjecanja amnionske tekućine, ne može se zbuniti s nečim. Ali u rijetkim slučajevima dolazi do neprimjetnog probijanja amnionske vrećice. Ljuska je oštećena u bočnom ili gornjem dijelu. U takvoj situaciji, tekućina se oslobađa u malim količinama. Često ovaj proces prolazi nezapaženo od strane buduće majke. Kako se to ne bi dogodilo, trudnica bi trebala razumjeti: što je to - curenje amnionske tekućine ili iscjedak?
Dakle, prvi znak opasnosti je iscjedak koji se pojačava promjenom položaja, naglim pokretom, kašljanjem, kihanjem.
Mnoge buduće majke brkaju istjecanje amnionske tekućine s urinarnom inkontinencijom. Ova pojava se često javlja, posebno u trećem tromjesečju. Maternica počinje sve više i više pritiskati mjehur, uzrokujući nevoljno mokrenje. Ima li drugih znakova istjecanja amnionske tekućine?
Važan simptom koji ukazuje na problem je stalno vlažno donje rublje ili mokre mrlje na posteljini otkrivene nakon noćnog sna.
Zapamtite: ako tekućina iscuri u značajnoj količini, može doći do smanjenja veličine trbuha trudnice. U rijetkim slučajevima dolazi do smanjenja visine fundusa maternice.
Također, ako postoji značajno oštećenje membrana, amnionska tekućina počinje teći. Čak i uz jaku napetost u mišićima zdjelice, trudnica neće moći zadržati protok vode.
Dijagnostika
Ako se može primijetiti obilno iscjedak tekućine, tada se oskudno istjecanje utvrđuje samo uz pomoć medicinskih pretraga. Najčešće se propisuje citološka analiza razmaza iz stražnjeg vaginalnog forniksa. Studija će otkriti prisutnost amnionske tekućine u iscjetku.
U slučaju obilnijeg iscjetka dovoljan je rutinski ginekološki pregled i test kašlja.
Ako studije ne daju rezultate, a stanje trudnice je alarmantno, liječnik može pribjeći amniocentezi. Studija se sastoji od uvođenja netoksične tekućine za bojenje u amnionsku vrećicu i sterilnog tampona u vaginu. Kada se mrlje, možemo govoriti o istjecanju amnionske tekućine. Međutim, ova metoda se provodi u krajnjoj nuždi i smatra se nesigurnom, jer se u procesu njezine provedbe može oštetiti membrana amnionske vrećice.
Je li moguće otkriti istjecanje amnionske tekućine kod kuće?
Ako trudnica otkrije znakove istjecanja amnionske tekućine, dijagnoza se može potvrditi na sljedeći način.
- Metoda "bijele pelene". Za provedbu ove metode trudnica treba potpuno isprazniti mjehur i toaletirati spolne organe. Zatim budućoj majci Trebate ležati 1 sat na bijeloj plahti. Ako se na površini nađe mokra mrlja, morate hitno posjetiti opstetričara-ginekologa.
- Ako želite razumjeti što je uzrokovalo iscjedak, upotrijebite ljekarnički test. Sastoji se od tampona, trake i bočice s posebnom otopinom. Tampon se stavlja u vaginu na vrijeme navedeno u napomeni, a zatim - u bocu s reagensom. Tamo se nalazi i test traka. Njime se utvrđuje postoji li oštećenje amnionske vrećice. Jedna traka označava odsutnost praznine, druga označava njegovu prisutnost.
- Ako se otkriju simptomi istjecanja amnionske tekućine, može se koristiti metoda "tamnog tkiva". Čisti komad crne tkanine stavlja se na donje rublje trudnice. Ako se otkriju bjelkasti ostaci, možemo govoriti o vaginalnom iscjetku. Mokri jastučić bez mirisa ili boje ukazuje na istjecanje amnionske tekućine.
Simptomi istjecanja amnionske tekućine mogu dovesti do opasnosti za majku i dijete. To se posebno odnosi na drugi trimestar trudnoće. Stoga ne biste trebali očekivati da će problem biti iskorijenjen sam od sebe - morate se hitno posavjetovati s liječnikom.
Uzroci ispuštanja amnionske tekućine
Tipično, uzroci istjecanja amnionske tekućine su:
- višestruka trudnoća;
- bolesti zdjeličnih organa upalnog ili zaraznog podrijetla;
- endocervicitis ( upalni proces, javlja se na sluznici cervikalnog kanala);
- prisutnost kolpitisa;
- cerviks se ne zatvara u potpunosti - iz tog razloga mali dio amnionske vrećice može stršiti iz cervikalnog kanala, koji je osjetljiviji na infekcije i vanjske utjecaje;
- prisutnost neoplazmi u šupljini maternice;
- abnormalna struktura maternice;
- pušenje, zlouporaba alkohola;
- istmičko-cervikalna insuficijencija (insuficijencija istmusa ili cerviksa);
- tjelesna aktivnost, padovi trudnice, ozljede abdomena.
Ispuštanje amnionske tekućine može uzrokovati prijevremeni porod i infekciju amnionske vrećice. U tom smislu, beba postaje ranjiva i bespomoćna od vanjskih utjecaja.
Liječenje
Ako je razdoblje trudnoće dulje od 38 tjedana, onda ako je trudnica u normalnom stanju, postoji mogućnost čekanja prirodnog poroda. Važnu ulogu ima bezvodno razdoblje. Ako traje više od 6 sati, tada liječnici budućoj majci propisuju antibiotike kako bi spriječili infekciju fetusa.
Ako je trudnoća preuranjena, do 35 tjedana, i nema znakova infekcije, liječnik će pribjeći ekspektivnom liječenju.
Zadatak liječnika u ovoj fazi je pripremiti nerazvijene dišne putove djeteta. Kako bi se spriječila infekcija fetusa, često se koristi antibakterijska terapija, koja se sastoji od uzimanja lijekova na bazi glukokortikoida.
Liječnici će savjetovati trudnicu da ostane u krevetu. Osim toga, redovito će se pratiti stanje fetusa (ultrazvuk, doppler itd.) Ispuštanje amnionske tekućine ukazuje na početak porođaja.
Prevencija
Kako bi se izbjeglo istjecanje amnionske tekućine, žena treba voditi računa o svom zdravlju. Prije planiranja trudnoće bolje je eliminirati zarazne i upalne bolesti. Također treba voditi računa o psihičkom stanju buduće majke.
Tijekom trudnoće preporuča se izbjegavanje pretjeranih fizičkih napora i ozljeda trudnice. Tijekom ovog razdoblja također ćete se morati odreći loših navika.
Ako se otkriju bilo kakvi alarmantni simptomi, trebali biste odmah kontaktirati opstetričar-ginekologa. Također, trudnica ne smije preskočiti rutinske preglede kod liječnika. To će vam omogućiti da na vrijeme identificirate problem i uklonite ga bez štete za fetus i buduću majku.