यदि माता-पिता का Rh कारक नकारात्मक है। माता-पिता और बच्चों में अलग-अलग आरएच कारक क्यों होते हैं: क्या होगा यदि पिता और मां सकारात्मक हैं और संतान नकारात्मक हैं? एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन - यह कैसे काम करता है
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माता-पिता में विभिन्न आरएच कारक भ्रूण में हेमटोपोइएटिक प्रणाली और अन्य आंतरिक अंगों में विभिन्न विकृति विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। रीसस - गर्भावस्था के दौरान पैतृक कारक को पहले से निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है - इससे विकासशील भ्रूण पर "महिला" लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एंटीबॉडी के नकारात्मक प्रभाव को कम किया जा सकेगा। रीसस - गर्भावस्था के दौरान संघर्ष का इलाज संभव है।
संभाव्यता सारणी
आनुवंशिकीविदों का दावा है कि बच्चे के रक्त की संभावित वंशानुगत विशेषताओं का विश्लेषण करते समय, दोनों लिंगों (पति और पत्नी) के लोगों के गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रकार का मूल्यांकन समान मानदंडों के अनुसार किया जाता है। (50%/50%)। विशेषज्ञों ने कई तालिकाएँ संकलित की हैं जो जोखिम की डिग्री का प्रारंभिक मूल्यांकन करने की अनुमति देती हैं।
संभाव्यता सारणी साझा करें:
- आरपी (+) या (-) द्वारा;
- 4 समूहों में से 1.
माँ और पिताजी से एक साथ ली गई सामग्री से उनमें विशेष मार्कर प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलता है। वे लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाए जाते हैं। रक्त की प्रतिरक्षात्मक संपत्ति किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है; पतियों और पत्नियों में अक्सर अलग-अलग रीसस मान होते हैं। यदि लोगों में अलग-अलग आरपी ((+) लाल रक्त कोशिकाएं (-)) के साथ विलीन हो जाती हैं, तो गर्भधारण के दौरान संघर्ष उत्पन्न होता है। रीसस - गर्भावस्था के दौरान संघर्ष (तालिका) डॉक्टरों को भ्रूण में विकृति विकसित होने के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।
Rh कारक द्वारा
"आरएच कारक और गर्भावस्था" की अवधारणाएं एक-दूसरे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। यदि माँ Rh पॉजिटिव है और पिता Rh नेगेटिव है तो संघर्ष संभव है। ऐसे लोगों के बच्चे अलग-अलग कारकों वाले होते हैं। यदि महिला और पुरुष के लिए कारक नकारात्मक है, तो 100% संभावना के साथ बच्चा आरपी (-) के साथ पैदा होगा। ऐसे मामले जहां माता-पिता सकारात्मक हैं और बच्चा आरएच नकारात्मक है, दर्ज नहीं किए गए हैं।
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21.10.2019
रीसस - संघर्ष (तालिका):
लाल रक्त कोशिकाओं में पाए जाने वाले मार्कर प्रोटीन के संलयन से आरएच संघर्ष की संभावना बढ़ जाती है। माता-पिता का आरपी (कारक) अलग हो सकता है, लेकिन बच्चे का कारक अलग हो सकता है।
रक्त प्रकार के अनुसार
गर्भावस्था के दौरान रक्त का प्रकार असंगति की संभावना निर्धारित करता है। समूहों का पत्र पदनाम:
- मैं - 0;
- द्वितीय - ए;
- तृतीय - बी;
- चतुर्थ - एबी.
रक्त समूहों के लिए अनुकूलता तालिका:
पिता का खून | माँ का खून | एक बच्चे का खून | पूर्वानुमान संघर्ष |
छोड़ा गया | |||
ए | 0 या ए | छोड़ा गया | |
में | 0 या बी | छोड़ा गया | |
अब | ए या बी | छोड़ा गया | |
ए | 0 या ए | 50% | |
ए | ए | ए या 0 | छोड़ा गया |
ए | में | कोई भी समूह | 25% |
ए | अब | ए, 0 या एबी | छोड़ा गया |
में | 0 या बी | 50% | |
में | ए | कोई भी समूह | 50% |
में | में | बी या 0 | छोड़ा गया |
में | अब | एबी, बी या 0 | छोड़ा गया |
अब | ए या बी | 100% | |
अब | ए | ए, एबी या 0 | 66% |
अब | में | एबी, बी या 0 | 66% |
अब | अब | एबी, बी या ए | छोड़ा गया |
भ्रूण के निर्माण के साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं का संलयन होता है।
संघर्ष के कारण
नकारात्मक Rh वाली महिला और सकारात्मक Rh वाला पुरुष गर्भधारण करने में सक्षम होते हैं। यदि मां का आरएच कारक सकारात्मक है और पिता का नकारात्मक है, तो संघर्ष विकसित होने का जोखिम 50% है। गर्भावस्था के दौरान माता-पिता का रक्त प्रकार संभावित विकृति के गठन की डिग्री और गति को प्रभावित करता है। पहली गर्भावस्था के दौरान, यदि रक्त आधान नहीं किया गया, तो संघर्ष से बचने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। इसका मतलब यह है कि यदि मां का Rh नकारात्मक है, तो बच्चा Rp (+) के साथ पैदा हो सकता है।
ऐसा होता है कि महिला शरीर पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है। असंगति के विकास का मुख्य कारण गर्भपात या गर्भपात के बाद अंडे का निषेचन है। इस मामले में, संघर्ष विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। एक महिला में, गर्भावस्था के दौरान और उसके शेष जीवन के दौरान कारक नहीं बदलता है, केवल रक्त में शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ सकती है।
ऐसी महिला में संघर्ष विकसित हो सकता है जिसकी पहली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुई हो। यदि बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टरों ने नाल को मैन्युअल रूप से अलग किया है, और रोगी को गर्भाशय से रक्तस्राव का इतिहास है, तो आरपी असंगति का जोखिम 50-60% है। नकारात्मक आरपी कारक वाली महिलाओं को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए - जिन माताओं को गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित विकृति का सामना करना पड़ा है, उन्हें जोखिम होता है:
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
- गेस्टोसिस;
- ठंडा।
शरीर में बनने वाली एंटीबॉडीज कहीं गायब नहीं होतीं। प्रत्येक अगली गर्भावस्था के साथ उनकी संख्या बढ़ती जाती है। यदि कोरियोनिक विली की संरचनात्मक संरचना बाधित हो जाती है, तो मां की प्रतिरक्षा त्वरित दर से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है।
यह कब प्रारंभ होता है?
जब गर्भावस्था शुरू होती है तो महिला का Rh फैक्टर नहीं बदलता है। पहली गर्भावस्था के दौरान, संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है और बनता है, मां के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। गर्भधारण के दौरान पहले 2-3 सप्ताह में माँ और बच्चे का रक्त मिश्रित होता है। एंटीबॉडीज़ किसी महिला के शरीर के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन वे बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
एक और बिंदु जिसका नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं को सख्ती से पालन करना चाहिए। पहली गर्भावस्था सबसे अनुकूल तरीके से आगे बढ़ती है, भले ही भ्रूण में "सकारात्मक" रक्त हो, इसलिए गर्भपात न करने का हर संभव प्रयास करें। नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में गर्भपात गंभीर जटिलताओं और आगे बांझपन से भरा होता है, इसलिए गर्भ निरोधकों के मौजूदा शस्त्रागार में से वही चुनें जो आपके लिए सही हो ताकि बच्चा वांछित हो। स्वस्थ रहो!
यदि आपके पास नकारात्मक Rh कारक है, और आपके पति (बच्चे के पिता) के पास सकारात्मक है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस लेख को ध्यान से पढ़ें।
आरएच कारक
अधिकांश लोगों की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन होता है जिसे Rh कारक (या Rh एंटीजन) कहा जाता है। इन लोगों का Rh फैक्टर सकारात्मक होता है। लेकिन 15% पुरुषों और महिलाओं की लाल रक्त कोशिकाओं में ये प्रोटीन नहीं होता है - यानी, वे Rh नकारात्मक होते हैं।
Rh कारक एक मजबूत लक्षण के रूप में विरासत में मिला है और जीवन भर कभी नहीं बदलता है। रीसस का निर्धारण रक्त समूह के साथ-साथ किया जाता है, हालाँकि वे पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। आरएच रक्त किसी भी स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय संबंधी विकारों का संकेत नहीं देता है। यह बस एक आनुवंशिक गुण है, एक व्यक्तिगत गुण है, आंख या त्वचा के रंग के समान है।
तो, आरएच कारक रक्त का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण है, जो एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
रीसस संघर्ष
गर्भावस्था के 7-8वें सप्ताह में भ्रूण में हेमटोपोइजिस का निर्माण शुरू हो जाता है। Rh-पॉजिटिव बच्चे की कुछ लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेसेंटल बाधा को पार करते हुए, Rh-नेगेटिव मां की संचार प्रणाली में प्रवेश करती हैं। और तब माँ के शरीर को पता चलता है कि उस पर एक विदेशी प्रोटीन द्वारा हमला किया जा रहा है, और वह एंटीबॉडी का उत्पादन करके इस पर प्रतिक्रिया करता है जो इसे नष्ट करना चाहते हैं। "युद्ध की गर्मी" में, मां के रक्त से नाल के माध्यम से, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहां वे उसके रक्त से लड़ना जारी रखते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और एक साथ जोड़ते हैं। यदि ऐसे बहुत से बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो समय पर मदद के बिना भ्रूण मर सकता है। यह Rh संघर्ष है, अन्यथा इस घटना को Rh संवेदीकरण कहा जाता है।
ध्यान दें कि 70% मामलों में, Rh-नकारात्मक माँ व्यावहारिक रूप से भ्रूण में Rh कारक की उपस्थिति पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है। और 30% गर्भवती महिलाओं में, शरीर, भ्रूण को कुछ विदेशी मानकर, अपने ही बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है।
ज्यादातर मामलों में, जब आप पहली बार आरएच एंटीजन का सामना करते हैं, उदाहरण के लिए, आपकी पहली गर्भावस्था के दौरान (इसके परिणाम की परवाह किए बिना), बहुत अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। लेकिन पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद, साथ ही आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ किसी भी मुठभेड़ के दौरान (उदाहरण के लिए, असंगत रक्त के आधान के दौरान), "मेमोरी कोशिकाएं" महिला के शरीर में बनी रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण के दौरान (फिर से, जब) आरएच-नकारात्मक मां का बच्चा आरएच पॉजिटिव है) भ्रूण के आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से और शक्तिशाली उत्पादन को व्यवस्थित करता है। इसके अलावा, दूसरी और तीसरी गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के आरएच एंटीजन के प्रति महिला प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पहली गर्भावस्था की तुलना में बहुत तेज होगी। तदनुसार, जोखिम अधिक है।
नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की पहली गर्भावस्था
यदि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला ने पहले आरएच-पॉजिटिव रक्त का सामना नहीं किया है, तो उसके पास एंटीबॉडी नहीं हैं, और इसलिए, भ्रूण के साथ आरएच संघर्ष का कोई खतरा नहीं है। पहली गर्भावस्था के दौरान, बहुत अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। यदि मां के रक्त में प्रवेश करने वाली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या महत्वपूर्ण थी, तो महिला के शरीर में "मेमोरी कोशिकाएं" बनी रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण में आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से उत्पादन को व्यवस्थित करती हैं।
चिकित्सा साहित्य के अनुसार, पहली गर्भावस्था के बाद 10% महिलाओं में टीकाकरण होता है। यदि आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला अपनी पहली गर्भावस्था के बाद आरएच टीकाकरण से बचती है, तो आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ अगली गर्भावस्था में, फिर से टीकाकरण की संभावना 10% है।
गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की निगरानी करना
अक्सर ऐसी गर्भावस्था सकारात्मक Rh वाली महिलाओं की तुलना में अधिक कठिन नहीं होती है। हमें अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक गर्भवती मां जिसका आरएच कारक नकारात्मक है, उसे एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अक्सर नस से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार किया जाता है, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर प्रसव तक साप्ताहिक।
गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के आधार पर, डॉक्टर बच्चे में अपेक्षित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और आरएच संघर्ष की शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं।
रीसस संघर्ष की रोकथाम
यदि आरएच संघर्ष का खतरा है, तो आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला का बार-बार परीक्षण किया जाता है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि महिला संवेदनशील नहीं है और इस गर्भावस्था के दौरान कोई आरएच संघर्ष नहीं होगा। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे का Rh कारक निर्धारित किया जाता है। यदि आरएच सकारात्मक है, तो जन्म के 72 घंटों के बाद मां को एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, जो बाद की गर्भावस्था में आरएच संघर्ष के विकास को रोक देगा।
एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा श्रृंखला को तोड़ता है और एंटी-रीसस एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। यह दवा मां के रक्त में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को भी बांधती है और उन्हें शरीर से निकाल देती है। उच्च संभावना के साथ एंटी-आरएच ग्लोब्युलिन का समय पर प्रशासन बाद की गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास को रोकता है।
आप सही काम करेंगी यदि आप प्रसूति अस्पताल में पहले से पता लगा लें जहां आप बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हैं कि क्या उनके पास एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन है (बेशक, यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है), यदि नहीं है, तो इसे खरीद लें। पहले से और इसे अपने साथ ले जाओ!
हाल ही में, गर्भावस्था के दौरान (28वें और 32वें सप्ताह के बीच) प्रोफिलैक्सिस के लिए एक ही टीका लगाया गया है, बशर्ते कि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़े और गर्भवती मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता न चले। दवा देने के बाद, एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता है।
नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं को 72 घंटों के भीतर समान इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस करना चाहिए:
- अस्थानिक गर्भावस्था;
– गर्भपात;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
– एमनियोसेटोसिस (पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय में एक लंबी, पतली सुई डालकर किया जाने वाला परीक्षण);
- सहज गर्भपात;
- ब्लड ट्रांसफ़्यूजन।
यदि किसी महिला में अभी भी Rh एंटीबॉडीज़ हैं और भ्रूण Rh पॉजिटिव है
यदि किसी महिला के रक्त में Rh एंटीबॉडीज हैं और उनका अनुमापांक बढ़ता है, तो यह Rh संघर्ष की उपस्थिति का संकेत देता है।
माँ की एंटीबॉडीज़ नाल को पार करती हैं और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती हैं। साथ ही यह उसके खून में भी दिखाई देता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन नामक पदार्थ। बिलीरुबिन आपके बच्चे की त्वचा को पीला (पीलिया) कर देता है और उसके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। चूंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट हो जाती हैं, इसलिए उसका यकृत और प्लीहा नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में तेजी लाने की कोशिश करते हैं, जिससे आकार में वृद्धि होती है। अंत में, वे लाल रक्त कोशिकाओं की पुनःपूर्ति का भी सामना नहीं कर पाते हैं। गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी (एनीमिया) होती है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की मात्रा चिंताजनक रूप से कम हो जाती है, जिससे भ्रूण के शरीर में कई गंभीर विकार हो सकते हैं। इस स्थिति को हेमोलिटिक रोग कहा जाता है।
आरएच संघर्ष के मामले में, एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में उपचार आवश्यक है, जहां महिला और बच्चा दोनों निरंतर निगरानी में रहेंगे।
यदि गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक लाना संभव है, तो एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि नहीं, तो वे अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का सहारा लेते हैं: वे मां की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भनाल शिरा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण में 20-50 मिलीलीटर लाल रक्त कोशिकाओं को स्थानांतरित करते हैं। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है।
आपातकालीन मामलों में, बच्चे के जन्म के 36 घंटों के भीतर, एक प्रतिस्थापन रक्त आधान किया जाता है, उसे माँ के समान समूह के आरएच-नकारात्मक रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है, और पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं। ऐसे बच्चे की माँ को पहले दिनों में उसे स्तनपान कराने की अनुमति नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एंटी-रीसस एंटीबॉडी, जो गर्भावस्था के दौरान बनी थीं, मां के दूध के साथ नवजात शिशु तक पहुंच जाती हैं। और ये एंटीबॉडीज़ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने का प्रयास करती हैं।
संक्षेप
जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का निर्णय लें, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराएं। इसके अलावा ऐसा सिर्फ आपको ही नहीं बल्कि आपके पार्टनर को भी करना चाहिए। यदि भावी पिता का Rh फैक्टर सकारात्मक है और मां का नकारात्मक है, तो भ्रूण का संभावित Rh फैक्टर 50% से 50% निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बना रहे जोड़े को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: वह गर्भवती मां को बताएगा कि कौन से निवारक उपाय आरएच संघर्ष के विकास को रोक सकते हैं। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा न करें, उनकी बात सुनें और उनके द्वारा बताए गए सभी निर्देशों का पालन करें। यदि डॉक्टर ने परीक्षण के परिणामों को देखते हुए कहा: "आरएच नकारात्मक है," तो परेशान मत होइए! यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार माँ हैं, तो आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक रहेगा।
प्रचलित रूढ़िवादिता के बावजूद कि शुरू में सभी लोग समान हैं, प्रकृति ने ही हम सभी को विशिष्ट व्यक्तिगत गुणों से संपन्न किया है। इसीलिए हम रंग-रूप, बनावट, स्वभाव में एक-दूसरे से भिन्न हैं... लेकिन अगर बालों का रंग और यहां तक कि फिगर भी अपनी मर्जी से बदला जा सकता है, तो एक वर्गीकरण है जिसके अनुसार आप किसी भी परिस्थिति में बदलाव नहीं कर पाएंगे। आपका "पर्यावरण" और दूसरी श्रेणी में चले जाएँ। हम चार रक्त समूहों और Rh कारक के केवल दो प्रकारों के बारे में बात कर रहे हैं। इन जन्मजात मापदंडों को जीवन के दौरान आपके विवेक से नहीं बदला जा सकता है और ये एक बार और हमेशा के लिए दिए जाते हैं। इसके अलावा, आपके पूरे जीवन में उनका न केवल आप पर, बल्कि आपके बच्चों और पोते-पोतियों पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए इन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए. विशेष रूप से आरएच कारक, क्योंकि इसका महत्व व्यावहारिक रूप से अन्य सभी रक्त विशेषताओं के महत्व के बराबर है। और वे, बदले में, प्रत्येक व्यक्ति के आनुवंशिक कोड का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब हैं, अर्थात्, संक्षेप में, उसका जीवन, स्वास्थ्य, उपस्थिति, दीर्घायु, आदि। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि आरएच कारक शरीर के सबसे महत्वपूर्ण चरणों और कार्यों में से एक के रूप में संतानों को दृढ़ता से प्रभावित करता है। लेकिन वास्तव में कैसे?
रक्त प्रणालियों के मूल्यांकन और विश्लेषण के लिए अन्य प्रणालियाँ हैं, और उनकी संख्या नियमित रूप से बढ़ रही है। लेकिन वे मुख्य रूप से विशेषज्ञों (शोधकर्ताओं, जैव रसायनज्ञों, डॉक्टरों, आनुवंशिकीविदों) के लिए रुचि रखते हैं, और अधिकांश लोगों ने उनके बारे में कभी नहीं सुना है, और उन्हें इस जानकारी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन Rh फैक्टर के बारे में हर कोई जानता है, पुरुष और महिला दोनों। पूर्व व्यक्ति किसी भी समय अपना पासपोर्ट खोल सकते हैं और भर्ती आयु की शुरुआत में सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में बने अपने रक्त प्रकार और आरएच कारक को इंगित करने वाला एक टिकट देख सकते हैं। जैसे ही वे गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बारे में सोचते हैं, बाद वाले निश्चित रूप से इस अवधारणा का सामना करेंगे या पहले ही कर चुके होंगे। आधुनिक शिक्षा प्रणाली स्कूली बच्चों को मानव शरीर रचना विज्ञान के बुनियादी पाठ्यक्रम में रक्त समूह और आरएच कारक की अवधारणाओं से परिचित कराती है। लेकिन, ईमानदारी से कहें तो, स्कूली ज्ञान को हम अक्सर थोपी हुई चीज़ के रूप में देखते हैं और अक्सर इसे लापरवाही से महसूस करते हैं, परीक्षा उत्तीर्ण करने और संबंधित विषय पर ग्रेड प्राप्त करने के तुरंत बाद भूल जाते हैं। और केवल उम्र और वयस्कता में प्रवेश के साथ, इस या उस जानकारी का मूल्य एक नई रोशनी में हमारे सामने प्रकट होता है। सौभाग्य से, आज किसी भी जानकारी तक पहुंच को लेकर कोई समस्या नहीं है महत्वपूर्ण ज्ञानआपके अपने शरीर के बारे में, जैसे कि आपका रक्त प्रकार और उसका Rh कारक, तो हर डॉक्टर आपको उनके बारे में बताने में प्रसन्न होगा। हमारा सुझाव है कि आप अपने कंप्यूटर स्क्रीन को देखे बिना अभी अपने ज्ञान को ताज़ा करें।
Rh कारक क्या है? अपना Rh कारक कैसे निर्धारित करें
Rh फ़ैक्टर (संक्षिप्त रूप में Rh या Rh) आज दुनिया भर में उपयोग की जाने वाली 29 रक्त समूह प्रणालियों में से एक है। उदाहरण के लिए, एबीओ प्रणाली (या पहला, दूसरा, तीसरा और चौथा रक्त समूह) मानव रक्त का आकलन करने के लिए सबसे आम विशेषता है, और आरएच कारक को दूसरी सबसे नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रणाली माना जाता है। रक्त समूहों के विपरीत, जिनमें से चार हैं, आरएच कारक की विशेषता केवल दो विकल्प हैं। यह या तो सकारात्मक (Rh+) या नकारात्मक (Rh-) होता है, जो क्रमशः लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक विशेष एंटीजन प्रोटीन (या, वैज्ञानिक शब्दों में, लिपोप्रोटीन) की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। वास्तव में, ऐसे 40 से अधिक एंटीजन हैं, और उनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के कोड द्वारा नामित किया गया है, जिसमें संख्याएं, अक्षर और/या अन्य प्रतीक शामिल हैं। लेकिन आरएच कारक का निर्धारण करने में, तथाकथित प्रकार डी और कुछ हद तक, प्रकार सी, ई और ई के एंटीजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनकी उपस्थिति या, इसके विपरीत, अनुपस्थिति किसी व्यक्ति की आरएच स्थिति निर्धारित करती है। यह ज्ञात है कि हमारे ग्रह की अधिकांश आबादी, अधिक सटीक रूप से 85% यूरोपीय और वस्तुतः 99% एशियाई, के पास एक सकारात्मक आरएच कारक है, अर्थात, उनकी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक नामित प्रोटीन होता है। और 15% लोग, उनमें से आधे, यानी लगभग 7%, अफ़्रीका के मूल निवासी हैं, उनमें Rh नहीं है, यानी उनका Rh फ़ैक्टर नकारात्मक है। लेकिन "आरएच पॉजिटिव" लोगों की भी आरएच स्थिति भिन्न हो सकती है।
तथ्य यह है कि, जिस तरह गुणसूत्रों का संयोजन अजन्मे बच्चे के लिंग के निर्माण को प्रभावित करता है, उसी तरह हमें Rh कारक भी अपने माता-पिता से मिलता है। और उनमें से प्रत्येक के पास, बदले में, अपने माता-पिता से प्राप्त डेटा भी है। इस प्रकार, यदि माता-पिता दोनों के रक्त में Rh प्रबल था, तो बच्चे को Rh कारक Rh+ प्राप्त होगा, अर्थात एक सकारात्मक Rh कारक। आरएच कारक आरआर, जो कि एक प्रभावी माता-पिता से और एक अप्रभावी आरएच कारक वाले माता-पिता से विरासत में मिला है, भी प्रभावी होगा, लेकिन भविष्य में अन्य जीनोम के साथ संयुक्त होने पर अलग व्यवहार करेगा। और केवल यदि माता-पिता दोनों का Rh कारक नकारात्मक है, तो बच्चा भी केवल Rh नकारात्मक हो सकता है: rr। हालाँकि दोनों दादा-दादी के Rh फैक्टर पर भी असर ज़रूर पड़ेगा। बहुत मुश्किल? आइए एक उदाहरण देखें. मान लीजिए कि अजन्मे बच्चे के पिता के पास सकारात्मक Rh है, और माँ के पास नकारात्मक Rh है। लेकिन नकारात्मक Rh वाली एक दादी भी हैं। अर्थात्, हमारे पास निम्नलिखित प्रारंभिक डेटा है: पिता आरआर और माता आरआर। इस मामले में, बच्चा 50/50 संभावना के साथ आरआर और आरआर दोनों आरएच कारकों के साथ पैदा हो सकता है। यदि माता-पिता दोनों के पास सकारात्मक आरएच कारक है, लेकिन दोनों दादाओं के पास नकारात्मक आरएच स्थिति है, तो बच्चों को समान संख्या में प्रमुख आर और अप्रभावी आर जीन प्राप्त होंगे। और वे किसी भी विकल्प का Rh कारक प्राप्त कर सकते हैं: RR (Rh+), Rr(Rh+), rr(Rh-)। लेकिन ध्यान दें कि सकारात्मक Rh कारक की संभावना अभी भी नकारात्मक की संभावना से तीन गुना अधिक होगी: 75% बनाम 25% संभावना। स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, आप एक दृश्य तालिका देख सकते हैं, जहां, माता-पिता के आरएच कारकों के विभिन्न संकेतकों के प्रतिच्छेदन पर, अजन्मे बच्चे के आरएच कारकों के वेरिएंट का संकेत दिया जाता है। आपके उत्तराधिकारी की सकारात्मक या नकारात्मक Rh स्थिति होने की संभावनाओं का सुलभ रूप में पता लगाने के लिए वही दृश्य जानकारी इंटरनेट पर आसानी से पाई जा सकती है।
लेकिन एक ही समय में, ये तालिकाएं, और यहां तक कि आरएच कारक के लिए एक रक्त परीक्षण, केवल एक तथ्य का पता लगाना संभव बना देगा: क्या रक्त के मालिक के पास सकारात्मक या नकारात्मक आरएच कारक है। अधिक सटीक डेटा, यानी, पीढ़ियों में प्रमुख और अप्रभावी लक्षणों की उपस्थिति, केवल विशेष क्लीनिकों और/या आनुवंशिकी संस्थानों में किए गए अधिक अध्ययनों के परिणामस्वरूप ही स्पष्ट की जा सकती है। बेशक, आप रिवर्स लॉजिक का उपयोग करने और बच्चों के आधार पर आरएच स्थिति के प्रकार की गणना करने का प्रयास कर सकते हैं, लेकिन यह संभावना नहीं है कि कोई भी ऐसी श्रमसाध्य गणना करेगा। यह जानना पर्याप्त है कि नकारात्मक Rh स्थिति वाले धारक किसी भी परिस्थिति में अपने जीनोम में सकारात्मक Rh नहीं ले जा सकते हैं और तदनुसार, इसे अपने वंशजों को दे सकते हैं। Rh पॉजिटिव हमेशा हावी रहता है और परिणामस्वरूप सकारात्मक Rh स्थिति मिलती है। और सामान्य तौर पर, आनुवंशिकीविद् Rh स्थिति की विरासत के लिए केवल तीन परिस्थितियों को जानता है:
- नकारात्मक Rh कारक वाले दोनों माता-पिता केवल उनके समान नकारात्मक Rh कारक वाले बच्चे को जन्म दे सकते हैं।
- सकारात्मक Rh कारक वाले एक माता-पिता और नकारात्मक Rh कारक वाले दूसरे माता-पिता के पास Rh-पॉजिटिव और Rh-नेगेटिव दोनों संतानों की संभावना होती है, और सकारात्मक Rh स्थिति वाला बच्चा आठ में से छह मामलों की संभावना के साथ पैदा होगा, जबकि एक बिना Rh एंटीजन वाला बच्चा - आठ में से केवल दो मामलों में।
- 16 में से 9 की संभावना वाले दो आरएच-पॉजिटिव माता-पिता पूरी तरह से प्रभावी रीसस वाले आरएच-पॉजिटिव बच्चों को जन्म देंगे, 16 में से 6 की संभावना के साथ - अप्रभावी और प्रमुख लक्षणों के झुकाव वाले आरएच-पॉजिटिव बच्चे, और केवल 16 में से एक मामले में उनके बच्चे की रीसस स्थिति नकारात्मक होगी।
कुल मिलाकर, आरएच कारक के लिए केवल 9 संभावित विरासत विकल्प हैं, और आप और आपके बच्चे, साथ ही आपके माता-पिता, उनमें से एक से संबंधित हैं। आप अपना विकल्प अभी सूची में पा सकते हैं:
100% बच्चों में Rh-पॉजिटिव रक्त कारक होगा - Rh+(DD)
- माँ Rh नेगेटिव है - Rh-(dd)
पिता Rh पॉजिटिव है - Rh+(DD)
उनके 50% बच्चों में Rh धनात्मक कारक होगा - Rh+(DD),
उनके 50% बच्चों में Rh सकारात्मक कारक होगा - Rh+(Dd)।
पिता Rh पॉजिटिव है - Rh+(Dd)
उनके 25% बच्चे Rh पॉजिटिव होंगे - Rh+(DD),
उनके 25% बच्चों में Rh-नकारात्मक कारक - Rh-(dd) होगा।
पिता Rh पॉजिटिव है - Rh+(Dd)
- माँ Rh पॉजिटिव है - Rh+(DD)
उनके 100% बच्चों में Rh सकारात्मक कारक होगा - Rh+(Dd)।
- माँ Rh पॉजिटिव है - Rh+(Dd)
उनके 50% बच्चों में Rh धनात्मक कारक होगा - Rh+(Dd),
उनके 50% बच्चे Rh-नेगेटिव - Rh-(dd) होंगे।
- माँ Rh-नेगेटिव है - Rh-(dd)
पिता Rh-नेगेटिव है - Rh-(dd)
उनके 100% बच्चे Rh-नेगेटिव (Rh-(dd)) हैं।
यदि आप तालिका की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, तो आप पदनाम डीडी, डीडी और डीडी के रूप में एक अतिरिक्त कारक पर ध्यान दे सकते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण जीन का संक्षिप्त रूप है, जो या तो प्रमुख (डी) या अप्रभावी (डी) हो सकता है। Rh पॉजिटिव व्यक्ति का जीनोटाइप या तो समयुग्मजी डीडी या विषमयुग्मजी डीडी हो सकता है। नकारात्मक Rh कारक वाले व्यक्ति का जीनोटाइप केवल dd होमोज़ायगोट के अनुरूप हो सकता है।
इतनी जटिलता में क्यों पड़ें? आपका और आपके रिश्तेदारों का Rh फैक्टर क्यों जानें और उसे ध्यान में क्यों रखें? यह जानकारी कब और क्यों उपयोगी हो सकती है? सबसे पहले, प्रमुख और अप्रभावी लक्षणों का संयोजन और जीव की परिणामी विषमयुग्मजीता जीन में संरक्षित होती है और कई बाद की पीढ़ियों के गठन को प्रभावित कर सकती है। दूसरे, आरएच कारक सहित आनुवंशिक विशेषताएं, अपने आप मौजूद नहीं होती हैं, लेकिन भ्रूण, बच्चे और फिर एक वयस्क की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ अटूट रूप से जुड़ी होती हैं। आनुवंशिकीविदों ने छोटे आदमी के जन्म से बहुत पहले ही अजन्मे बच्चे के बालों और आंखों का रंग, दांतों का आकार और जल्दी गंजापन की प्रवृत्ति, संगीत क्षमताओं की उपस्थिति और उभयलिंगीपन की संभावना का निर्धारण करना सीख लिया है। लेकिन अगर ये संकेत माता-पिता की जिज्ञासा के दायरे में होने की अधिक संभावना है, तो आनुवंशिक और/या विरासत में मिली बीमारियों और अन्य असामान्यताओं की शीघ्र पहचान के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। आरएच कारक सहित प्रमुख और अप्रभावी लक्षण, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। और Rh संघर्ष जैसी घटना के अस्तित्व के कारण माता-पिता बनने की योजना बना रहे जोड़े की Rh स्थिति जानना आवश्यक है। इससे बचने के लिए नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से पहले इसकी संभावना निर्धारित की जाती है बड़ी समस्याएँगर्भधारण के दौरान.
Rh संघर्ष क्या है? Rh संघर्ष की स्थिति में क्या करें?
Rh संघर्ष, Rh कारक के अनुसार माँ और बच्चे के रक्त के बीच असंगतता है। आप पूछ सकते हैं, यह कैसे संभव है, क्योंकि एक बच्चा माँ के शरीर का फल है और उसके जीन को पिता के जीन के साथ पार करने का परिणाम है?! यही कारण है कि एक विसंगति उत्पन्न होती है: जब बच्चे का सकारात्मक आरएच कारक, जो पिता से विरासत में मिला है, माँ के नकारात्मक आरएच कारक से "मिलता" है। एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जो पहली नज़र में विरोधाभासी होती है और विवेकपूर्वक विश्लेषण करने पर पूरी तरह तार्किक होती है। बस याद रखें, जैसा कि लेख की शुरुआत में कहा गया है, एक सकारात्मक आरएच कारक रक्त में एक निश्चित प्रोटीन की उपस्थिति से ज्यादा कुछ नहीं है। नकारात्मक Rh कारक वाली गर्भवती महिला का शरीर ऐसे प्रोटीन के अस्तित्व के बारे में "नहीं जानता"; उसके पास स्वयं यह नहीं है और उसने कभी इसका सामना नहीं किया है। इसलिए, जब भ्रूण का आरएच-पॉजिटिव रक्त मां के शरीर में प्रवेश करता है, तो मां इस प्रोटीन को कुछ विदेशी और संभावित रूप से अपने लिए खतरनाक मानती है। और यदि ऐसा है, तो यह भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार एंटीजन प्रोटीन को ले जाता है। बेशक, मां और भ्रूण का खून सीधे तौर पर नहीं मिलता है। लेकिन उनके शरीर अनिवार्य रूप से नाल की पारगम्य दीवारों के माध्यम से चयापचय उत्पादों, कुछ कोशिकाओं और पदार्थों का आदान-प्रदान करते हैं। उसी तरह, सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के रक्त में प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी उसे मां से भेजी जाती हैं। किसी व्यक्ति में जैविक रूप से सत्यापित और गहराई से "प्रोग्राम किए गए" इस सुरक्षात्मक तंत्र को रोका नहीं जा सकता है, और आरएच कारकों का संघर्ष, यानी, अनिवार्य रूप से, जीव, मां और भ्रूण, जितना अधिक समय तक रहता है, एंटीबॉडी की संख्या उतनी ही अधिक होती है। भ्रूण. इससे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा होता है, इसलिए डॉक्टर हमेशा पहले से ही पता लगा लेते हैं कि भावी माता-पिता में से प्रत्येक के पास क्या आरएच कारक है।
मां के शरीर के एंटीबॉडीज द्वारा हमला किए जाने पर भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं और क्षय उत्पादों में बदल जाती हैं जो विषाक्त होते हैं और रक्त, कोशिकाओं, अंग प्रणालियों और सबसे महत्वपूर्ण रूप से भ्रूण के मस्तिष्क को जहर देते हैं। सबसे अधिक केंद्रित पदार्थों में से एक, बिलीरुबिन, बच्चे की त्वचा को पीला रंग देता है। यहीं से नवजात पीलिया शब्द आया है, जो वास्तव में नवजात शिशुओं की एक हेमोलिटिक बीमारी (यानी विनाश की बीमारी) है। इसे इस तरह से समझा जाना चाहिए कि निःसंदेह, बच्चे नष्ट नहीं होते, बल्कि उनकी रक्त कोशिकाएं नष्ट होती हैं। हालाँकि, इससे होने वाला नुकसान अभी भी काफी है। मस्तिष्क के अलावा, बच्चे का यकृत और प्लीहा प्रभावित होते हैं, फिर अन्य आंतरिक अंग और उनकी प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा इन खतरों का मुकाबला करने के लिए विकास के पर्याप्त स्तर तक पहुंच गई है। आरएच संघर्ष की संभावना के पहले संदेह पर, एक गर्भवती महिला विशेषज्ञों की करीबी निगरानी में आती है, और यदि आरएच एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो मां और भ्रूण के रक्त की असंगति को दूर करने के लिए विशेष उपाय किए जाते हैं। समय पर निदान और डॉक्टर के निर्देशों के अनुशासित कार्यान्वयन के अधीन, आरएच संघर्ष का सफल समाधान संभावना से अधिक है। ऐसा करने के लिए, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह से रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच की जाती है: यह इस समय है कि भ्रूण में आरएच कारक दिखाई देता है। यदि आवश्यक हो, तो एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवा शरीर में इंजेक्ट की जाती है। दूसरे शब्दों में, हालांकि आरएच कारक एक अप्रभावी-प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है और इसे बदला नहीं जा सकता है, सही दृष्टिकोण और पर्याप्त जागरूकता के साथ यह स्वास्थ्य को बिल्कुल भी खतरा नहीं देता है - न तो आपका और न ही आपके प्रियजनों का। इसलिए, अपने शरीर को जानें, खुद से प्यार करें और स्वस्थ रहें!
यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चे को जन्म देना एक कठिन प्रक्रिया है और यह कई खतरों और बारीकियों से भरा होता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला में नकारात्मक आरएच कारक। यदि आप आंकड़ों पर विश्वास करते हैं, तो किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार और आरएच कारक क्या है, इसकी जानकारी के अभाव में कई लोगों की जान चली गई है। यह गर्भपात के सबसे आम कारकों में से एक है। प्रत्येक गर्भवती माँ को Rh कारक, Rh संघर्ष, साथ ही इस रोग प्रक्रिया की अन्य बारीकियों के बारे में पता होना चाहिए।
Rh कारक और Rh संघर्ष की अवधारणा
रक्त उन मानव प्रणालियों में से एक है जो लगातार वैज्ञानिकों के रडार पर है। समय-समय पर इसमें नये-नये सिस्टम मिलते रहते हैं। सबसे महत्वपूर्ण और व्यापक रक्त प्रणाली एबीओ प्रणाली है। इसमें विशेषज्ञों ने एक विशिष्ट एंटीजन डी की पहचान की, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार है।
एंटीजन डी के स्थानीयकरण के आधार पर, कोई संचार प्रणाली के आरएच कारक को सुरक्षित रूप से निर्धारित कर सकता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं के बाहर डी पाया जाता है, तो आरएच कारक सकारात्मक है। यदि किसी व्यक्ति में यह एंटीजन नहीं है तो वह नेगेटिव है।
इस एंटीजन की उपस्थिति के कारण, विषय का Rh निर्धारित होता है। आधुनिक उपकरणों के साथ, इस निदान में अधिक समय नहीं लगता है और यह बहुत महंगा भी नहीं है।
यदि मां में नकारात्मक Rh कारक है और पिता में सकारात्मक Rh कारक है, तो बच्चे में सकारात्मक Rh कारक होने की संभावना 65% है।
यह भ्रूण में आरएच पॉजिटिव है और मां में इसकी अनुपस्थिति आरएच संघर्ष को भड़का सकती है, क्योंकि महिला और भ्रूण का शरीर रक्त प्रणाली के माध्यम से लगातार विभिन्न पदार्थों और पदार्थों का आदान-प्रदान करता है।
सब कुछ इस प्रकार होता है. रक्त विनिमय के दौरान भ्रूण का रक्त माँ के शरीर में प्रवेश करता है। महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली आने वाले रक्त में एंटीजन डी का पता लगाती है, इसे विदेशी के रूप में पहचानती है और एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो बच्चे के संचार प्रणाली को नष्ट करके उसे नुकसान पहुंचाती है।
प्रत्येक व्यक्ति, विशेषकर महिलाओं के लिए अपने Rh कारक और रक्त प्रकार को जानना महत्वपूर्ण है। आपात्कालीन स्थिति के दौरान इस डेटा की सबसे अधिक आवश्यकता होती है और यह किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।
गर्भावस्था पर नकारात्मक Rh का प्रभाव
लेकिन Rh संघर्ष केवल Rh-पॉजिटिव पिता के साथ ही नहीं होता है।
ऐसे कई कारण हैं जो Rh संघर्ष का कारण बनते हैं:- ऐसे कारण की उपस्थिति के साथ दूसरी अवधारणा का तथ्य, एक गर्भवती महिला में एक नकारात्मक कारक;
- पहली गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में बच्चे के रक्त का प्रवेश;
- गर्भावस्था से पहले माँ के संचार तंत्र में रक्त आधान, यदि आरएच कारक को ध्यान में नहीं रखा गया था;
- बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विभिन्न रोग प्रक्रियाएं: अपरा ऊतक का छूटना, आंतरिक रक्तस्राव;
- गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मेलिटस एटियलजि के मधुमेह की उपस्थिति।
स्वाभाविक रूप से, आपको हमेशा अपने आरएच को जानना चाहिए और किसी भी अप्रत्याशित घटना के लिए तैयार रहना चाहिए, लेकिन फिर भी, आरएच-नकारात्मक महिलाओं में अच्छे जन्म का प्रतिशत बहुत अधिक है, खासकर डी एंटीजन की अनुपस्थिति में और बच्चे के पिता में।
बाद के चरणों में गर्भावस्था के दौरान, समय पर विकृति का पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए बार-बार रक्त दान करना चाहिए।
पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच कारक के कारण विकृति की संभावना बेहद कम होती है, क्योंकि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक भ्रूण में डी एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की एक प्रणाली नहीं बनाई है और न्यूनतम चिकित्सा के साथ जन्म आसानी से हो जाएगा।
इससे बच्चे में खून की कमी का खतरा हो सकता है, लेकिन नियमित रक्त चढ़ाने से यह समस्या दूर हो सकती है। इस मामले में, भ्रूण के साथ समस्याओं से बचने के लिए महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के सख्त मार्गदर्शन में रहना चाहिए।
गर्भावस्था के एक निश्चित बिंदु पर, भ्रूण प्रतिजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन में चरम की विशेषता वाली अवधि होती है। इस समय, आप एक इंजेक्शन दे सकते हैं, जिसे इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। यह गामा ग्लोब्युलिन अंश से संबंधित है और इसका कार्य भविष्य में भ्रूण में मातृ एंटीबॉडी के विकास को रोकना है। यदि माता-पिता दूसरी गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं तो यह बहुत उपयोगी है।
यदि यह दवा किसी महिला को नहीं दी जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के आगमन के साथ, आरएच संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है और इसके परिणाम नवजात शिशु में एनीमिया के हल्के रूप से भी बदतर होते हैं। हम एक बहुत ही भयानक विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं - हेमोलिटिक रोग। सभी लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है और पीलिया देखा जा सकता है। भ्रूण का मस्तिष्क भी क्षति के प्रति संवेदनशील होता है। आवश्यक सहायता के साथ भी स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत कम है।
पहली गर्भावस्था के बाद इम्युनोग्लोबुलिन के टीके के महत्व की सराहना करना उचित है, क्योंकि अक्सर कृत्रिम तरीकों से गर्भपात के मामले होते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में भ्रूण को जन्म देना माता-पिता या बच्चे के प्रति मानवीय नहीं है। यदि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला पर गर्भपात किया गया था, तो नई गर्भावस्था की बात नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि परिणाम घातक हो सकते हैं।
दवा स्थिर नहीं रहती है, और इम्युनोग्लोबुलिन मां द्वारा भ्रूण में विकसित एंटीबॉडी की समस्या को बहुत अच्छी तरह से हल करता है। इसलिए, आपको गर्भावस्था के बारे में अपनी योजना पहले से और अपने डॉक्टर से परामर्श करके बनानी होगी।
नकारात्मक रीसस वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की विशेषताएं
जिन गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के साथ आरएच संघर्ष का संदेह है, उन्हें जल्द से जल्द अस्पताल जाने की जरूरत है ताकि लगातार 24 घंटे डॉक्टरों की निगरानी में रहें, जो अगर कुछ भी होता है, तो आवश्यक आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे।
लेकिन यह भी संभावना है कि गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य होगी। इसका कारण मां में प्रतिरक्षा का कम स्तर हो सकता है, जो थोड़े समय में भ्रूण एंटीजन के जवाब में आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन इसकी अपनी कमियां हैं, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ संक्रामक और वायरल बीमारियों का खतरा अधिक होता है, जो गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
सप्ताह में कम से कम एक बार एंटीबॉडी की निगरानी की जानी चाहिए। इससे समय पर आरएच संघर्ष का निदान करने और मां और बच्चे को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई करने में मदद मिलेगी।
यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक आपके रक्त प्रकार पर निर्भर करता है। यानी यह तर्क दिया जा सकता है कि रक्त प्रकार और गर्भावस्था एक दूसरे पर सीधे अनुपात में निर्भर करते हैं। गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक रक्त प्रकार समस्या का मुख्य कारण है। इस प्रकार, 1 नकारात्मक रक्त समूह और 3 नकारात्मक रक्त समूह समूह 2 की तुलना में अधिक बार Rh संघर्ष का कारण बनते हैं। तीसरा समूह, हालांकि यह अक्सर नहीं होता है, इसकी उपस्थिति में आरएच संघर्ष की संभावना बहुत अधिक है। रक्त समूह 4 के साथ, Rh संघर्ष उत्पन्न नहीं होता है, क्योंकि एग्लूटीनिन के रूप में कोई कारण नहीं होता है। मां का चौथा ब्लड ग्रुप सबसे अनुकूल होता है और चौथे ग्रुप से आप गर्भवती होने से नहीं डर सकतीं।
Rh संघर्ष का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणाम जीवन भर रह सकते हैं।
इसमे शामिल है:- रक्त और हृदय प्रणाली के रोग;
- हेपेटाइटिस और पीलिया के रूप में यकृत और पित्ताशय के रोग;
- तंत्रिका तंत्र के रोग;
- वंशानुगत प्रवृत्ति वाली बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
लेकिन निराश मत होइए. आधुनिक चिकित्सा ने आरएच संघर्ष से निपटने के लिए एक से अधिक तरीके खोजे हैं; नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भावस्था संभव है और यदि आप कुछ महत्वपूर्ण नियमों का पालन करते हैं तो परिणाम भयानक नहीं होंगे।
नकारात्मक Rh कारक की रोकथाम और उपचार
कुछ दशक पहले, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को केवल एक बच्चे को जन्म देने की सिफारिश की गई थी, और डॉक्टर पहले बच्चे के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने के स्पष्ट रूप से विरोध में थे।
आज स्थिति बिल्कुल अलग है, जो अच्छी खबर है. निवारक तरीकों की मदद से, यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला का रक्त समूह नकारात्मक है, तो उसे अपने अगले बच्चों के जन्म के लिए स्वतंत्र रूप से योजना बनाने का अवसर मिलता है।
यदि किसी महिला में भ्रूण एंटीजन डी के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो उसे गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना चाहिए:- महिला के शरीर द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को खत्म करना या उनकी संख्या को कम करना आवश्यक है।
- कुछ ऐसी प्रक्रियाओं से बचना आवश्यक है जो भ्रूण के रक्त के माँ के संचार तंत्र में प्रवेश करने के जोखिम को बढ़ाती हैं।
- यदि आवश्यक हो तो इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन का प्रयोग करें।
- गर्भावस्था की पहली तिमाही में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करना;
- यदि टिटर ऊंचा है, तो परीक्षण हर हफ्ते दोहराया जाना चाहिए;
- परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के माध्यम से भ्रूण की निरंतर निगरानी;
- यदि भ्रूण को रक्त आधान करना असंभव है, तो प्रसव को प्रेरित करना आवश्यक हो जाता है, क्योंकि कोई भी देरी बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक होती है;
- किसी महिला को गर्भपात या गर्भाशय के बाहर गर्भधारण जैसे मामलों के बाद ही टीका लगाया जाना चाहिए।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले जन्म के दौरान, यदि महिला को आरएच-पॉजिटिव रक्त संक्रमण नहीं मिला है तो बच्चे को अक्सर कोई खतरा नहीं होता है। विकृति विज्ञान की घटना के मामले में दूसरा जन्म कहीं अधिक खतरनाक है, लेकिन अगर महिला को समय पर इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाए तो इससे बचा जा सकता है।
घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे निकल चुकी है और गर्भावस्था के दौरान नेगेटिव आरएच फैक्टर की समस्या आसानी से हल हो जाती है। मुख्य बात यह है कि आपको डॉक्टरों की देखरेख में अधिक समय बिताने और अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है।
हर कोई जानता है कि आरएच संघर्ष बुरा है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह कैसे प्रकट होता है और इससे क्या खतरा होता है। दुर्भाग्य से, इस समस्या के बारे में विचार तभी प्रकट होते हैं जब हम इसके नकारात्मक परिणामों का सामना करते हैं, हालाँकि उनसे बचा जा सकता था। इसलिए इस मसले को समझना जरूरी है.
Rh कारक क्या है?आरएच कारक मानव एंटीजन की एक प्रणाली है जो लाल रक्त कोशिका की सतह पर स्थित होती है। यदि रक्त में Rh कारक मौजूद है, तो "Rh पॉजिटिव" निर्धारित किया जाता है, यदि नहीं है, तो "Rh नेगेटिव" निर्धारित किया जाता है।
कई महिलाओं को अपने रक्त प्रकार और आरएच कारक के बारे में पहले से ही पता चल जाता है जब वे गर्भवती होती हैं, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराते समय। याद रखें कि रक्त का प्रकार और आरएच कारक जीवन भर नहीं बदलता है, और आपको जल्द से जल्द इसका पता लगाने की आवश्यकता है; ऐसा करने के लिए, एक बार नस से रक्त दान करना पर्याप्त है।
Rh संघर्ष क्या है?
यदि गर्भावस्था के दौरान Rh-नकारात्मक रक्त वाली महिला को भ्रूण से Rh-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाएं प्राप्त होती हैं (हम कारणों के बारे में बाद में बात करेंगे), तो उसका शरीर विदेशी एंटीजन के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है।
आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के बार-बार प्रवेश से आरएच एंटीबॉडी का बड़े पैमाने पर निर्माण होता है, जो प्लेसेंटा की बाधा को आसानी से दूर कर देता है और भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे भ्रूण और नवजात शिशु का विकास होता है। एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिका की सतह पर आरएच कारक के विरुद्ध निर्देशित होती हैं और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनती हैं।
गर्भाशय में गंभीर रक्ताल्पता विकसित हो जाती है, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया, प्लीहा और यकृत का बढ़ना और भ्रूण के आंतरिक अंगों की शिथिलता हो जाती है। जब लाल रक्त कोशिका नष्ट हो जाती है, तो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करता है, जो मस्तिष्क में जमा हो जाता है, जिससे एन्सेफैलोपैथी और कर्निकटेरस होता है। उपचार के बिना, एनीमिया और आंतरिक अंगों की शिथिलता लगातार बढ़ती है, और भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का अंतिम चरण विकसित होता है - एडेमेटस, जिसमें छाती और पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस चरण में भ्रूण गर्भाशय में ही मर जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि Rh संघर्ष इसका एक कारण है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भधारण और गर्भपात को कभी प्रभावित नहीं करता है।
आपको कब चिंतित होना चाहिए?
माँ Rh पॉजिटिव हैं - पिताजी Rh नेगेटिव हैं:चिंता का कोई कारण नहीं है, यह स्थिति गर्भधारण, गर्भावस्था या प्रसव को प्रभावित नहीं करती है।
माँ Rh नेगेटिव है - पिता Rh नेगेटिव है:कोई समस्या भी नहीं होगी, बच्चा Rh-नेगेटिव रक्त के साथ पैदा होगा।
माँ Rh नेगेटिव है - पिताजी Rh पॉजिटिव हैं:इस स्थिति में न केवल डॉक्टरों, बल्कि स्वयं महिला को भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है, और बाद की सभी जानकारी आपके लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं को इस मुद्दे पर बहुत जिम्मेदारी से संपर्क करना चाहिए। याद रखें कि हर अनचाही गर्भावस्था से भविष्य में बच्चा न होने का खतरा बढ़ जाता है।
Rh संघर्ष के विकास की ओर ले जाने वाली परिस्थितियाँ
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आरएच संघर्ष के विकास के लिए ट्रिगर बिंदु आरएच-नकारात्मक मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण की आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवेश है।
जब यह संभव हो:
गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति () किसी भी समय;
किसी भी समय सहज गर्भपात;
;
बच्चे के जन्म के बाद, उसके बाद सहित;
नेफ्रोपैथी (प्रीक्लेम्पसिया);
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
गर्भावस्था के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं: कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी;
गर्भावस्था के दौरान पेट की चोटें;
आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान का इतिहास (वर्तमान में यह अत्यंत दुर्लभ है)।
वर्णित सभी स्थितियों में विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस, एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
रीसस संघर्ष की रोकथाम
वर्तमान में आरएच संघर्ष को रोकने का एकमात्र सिद्ध तरीका एंटी-आरएच गैमाग्लोबुलिन का प्रशासन है - और रोगियों को सबसे पहले यह याद रखना चाहिए! ऊपर वर्णित सभी स्थितियों में एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन के प्रशासन की आवश्यकता होती है पहले 72 घंटों में, लेकिन जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। निवारक कार्रवाई की उच्च प्रभावशीलता के लिए, दवा प्रशासन के समय का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
Rh नेगेटिव रक्त वाली महिला में गर्भावस्था
आरएच-नकारात्मक रक्त वाले रोगी को पंजीकृत करने के बाद, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से शुरू करके, मासिक रूप से रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
भ्रूण के संभावित हेमोलिटिक रोग के पहले लक्षण गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से निर्धारित होते हैं।
घर " ज़िंदगी " यदि माता-पिता का Rh कारक सकारात्मक है। एक बच्चे में नकारात्मक आरएच कारक - सामान्य या पैथोलॉजिकल
बच्चों को न केवल अपने माता-पिता के समान शक्ल-सूरत और कद-काठी विरासत में मिलती है। उन्हें पिता और माता का संपूर्ण आनुवंशिक सेट प्राप्त होता है, यही बात शरीर के विकास और कामकाज, प्रणालियों और अंगों की सभी प्रकार की वंशानुगत बीमारियों, यहां तक कि सबसे छोटे विवरण (उदाहरण के लिए, बालों और नाखूनों की संरचना) जैसी घटनाओं पर भी लागू होती है। ). रक्त और उसके पैरामीटर कोई अपवाद नहीं हैं। गर्भधारण और उसके बाद गर्भावस्था के दौरान रक्त के आरएच कारक से जुड़ी कई बारीकियां हैं।
Rh कारक क्या है?
किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार और Rh कारक (Rh) जीवन भर अपरिवर्तित रहता है। ये विशेषताएं, जो विरासत में मिली हैं, गर्भावस्था के दौरान स्थापित होती हैं। गर्भधारण के 7-8 सप्ताह बाद ही रीसस का निर्माण हो जाता है। हर गर्भवती महिला को ठीक से पता नहीं होता कि इस पैरामीटर का बच्चे के जन्म और गर्भवती होने की संभावना पर क्या प्रभाव पड़ सकता है।
सबसे पहले, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि Rh कारक का क्या अर्थ है। यह एक प्रोटीन को संदर्भित करता है जो लाल रक्त कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है। इसकी उपस्थिति Rh कारक को सकारात्मक बनाती है, इसकी अनुपस्थिति इसे नकारात्मक बनाती है। यह पैरामीटर मानव जीवन या स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
जब एक महिला और एक पुरुष गर्भधारण करने की योजना बना रहे होते हैं, तो परस्पर विरोधी Rh कारकों के जोखिम के कारण समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। विभिन्न Rh कारक दुर्लभ हैं, क्योंकि 85% लोगों के रक्त में प्रोटीन होता है, और केवल शेष 15% ही नकारात्मक संकेतक के साथ पैदा होते हैं।
पैरामीटर को इसका नाम "रीसस" नामक मकाक के सम्मान में मिला, जिसने अनुसंधान प्रयोगों में भाग लिया था। इसे नामित करने के लिए, लैटिन अक्षर डी का उपयोग करने की प्रथा है। यदि यह सकारात्मक है, तो एक बड़ा अक्षर डी डालें (यह प्रमुख है), नकारात्मक - डी (एक अप्रभावी जीन को इंगित करता है)।
सकारात्मक और नकारात्मक
मौजूदा Rh कारकों का संयोजन बच्चे को सकारात्मक या नकारात्मक में से एक विकल्प देता है। 3 संभावित संयोजन हैं:
ऐसा प्रतीत होता है कि एक सकारात्मक आरएच कारक, एक नकारात्मक के साथ मिलकर, इसे दबा देता है, एक प्रमुख जीन होने के नाते, और बच्चे के पास एक सकारात्मक पैरामीटर होना चाहिए। इस संयोजन के सभी मामलों में ऐसा नहीं होता है. माता-पिता में विभिन्न आरएच कारकों का परिणाम समय-समय पर नवजात शिशु में एक नकारात्मक जीन बन जाता है। कभी-कभी तो दोनों भी सकारात्मक विशेषताएँरक्त, बच्चा नकारात्मक जीन के साथ पैदा हो सकता है। अपने जीवनसाथी पर धोखा देने का आरोप लगाने की कोई ज़रूरत नहीं है, क्योंकि यह पूरी तरह से सामान्य घटना है।
माता और पिता के आरएच कारकों के बीच विसंगति का मुख्य खतरा गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास के कारण होता है। यह गंभीर परिणामों से भरा है. बच्चे के रक्त में प्रोटीन को मां के आरएच नकारात्मक शरीर द्वारा एक विदेशी तत्व के रूप में माना जाता है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य मां के शरीर के लिए अज्ञात बच्चे की कोशिकाओं से लड़ना है। बच्चे को पालना बहुत मुश्किल होगा, और वह विकसित हो सकता है:
- एनीमिया;
- पीलिया;
- रेटिकुलोसाइटोसिस;
- एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
- जलोदर;
- एडिमा सिंड्रोम.
अंतिम दो मामलों में शिशु की मृत्यु हो सकती है। इस कारण से, जटिलताओं से बचने के लिए गर्भधारण की योजना बनाते समय माता-पिता अनुकूलता परीक्षण से गुजरना महत्वपूर्ण है।
यह विरासत में कैसे मिलता है?
रक्त समूह 4 प्रकार के होते हैं (पहला, दूसरा, तीसरा और चौथा) और यह बच्चे को माता और पिता से विरासत में मिलता है, साथ ही इसका Rh कारक भी होता है। यह समझने के लिए कि आरएच संघर्ष क्यों हो सकता है, आपको आनुवंशिकी में थोड़ा गहराई से जाना चाहिए। मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में, प्रजनन कोशिकाओं को छोड़कर, प्रमुख और अप्रभावी जीन के 2 गुणसूत्र होते हैं। जब एक अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, तो गुणसूत्रों के एक अद्वितीय सेट के साथ एक नई कोशिका बनती है, जो बच्चे की बाहरी और आंतरिक विशेषताओं के लिए जिम्मेदार होती है।
तालिका बच्चे के Rh कारक के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जो इस पर निर्भर करता है कि पिता और माता का Rh कितना है:
पापा मा | डीडी | डीडी | डीडी |
डीडी | + | + | + |
डीडी | + | +/- | +/- |
डीडी | + | +/- | – |
100% मामलों में Rh नेगेटिव उन शिशुओं में होता है जिनके माता-पिता भी Rh नेगेटिव होते हैं। अन्य संयोजनों के साथ, कोई भी Rh कारक प्रकट होने की संभावना है। माता-पिता का लिंग महत्वपूर्ण नहीं है. यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रमुख जीन से प्रभावित होती है।
Rh संघर्ष तब होता है जब माँ Rh नेगेटिव हो और भ्रूण Rh पॉजिटिव हो। उसका शरीर शिशु की नई कोशिकाओं से परिचित नहीं है। हालाँकि, यह समस्या आधे से भी कम मामलों में होती है, क्योंकि इसमें बच्चे और माँ के रक्त को मिलाने की आवश्यकता होती है, और गर्भावस्था के दौरान ऐसा नहीं होता है, क्योंकि नाल भ्रूण की रक्षा करती है। इसी तरह की घटना तब देखी जाती है जब:
- गर्भपात;
- गर्भपात;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान रक्तस्राव।
इस कारण से, पहली गर्भावस्था के दौरान इस घटना की संभावना नहीं है। बार-बार गर्भधारण करने से जोखिम बढ़ जाता है।
क्या सकारात्मक Rh वाले पिता और माता का बच्चा नकारात्मक हो सकता है?
यदि माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव हैं तो क्या Rh नेगेटिव वाले बच्चे को जन्म देना संभव है? इस घटना को विकृति या विचलन नहीं माना जाता है और यह जीवनसाथी की बेवफाई का संकेत नहीं देता है।
रीसस पिता के जीन से बच्चे में स्थानांतरित हो जाता है। एक आदमी में, जीन की एक जोड़ी सकारात्मक Rh के लिए जिम्मेदार होती है। यह दो संयोजनों में प्रकट होता है:
- पहला है डीडी. दोनों जीन प्रमुख हैं। वे सकारात्मक Rh वाले 45% पुरुषों में होते हैं। इस मामले में, बच्चा हमेशा Rh-पॉजिटिव पैदा होता है।
- दूसरा है डीडी. रीसस हेटेरोज़ायोसिटी आधे मामलों में प्रमुख जीन को भ्रूण में प्रसारित करने की अनुमति देती है, जिसका अर्थ है कि एक अप्रभावी नकारात्मक जीन को प्रसारित करने की संभावना 50% है। डीडी संयोजन वाले पुरुषों की संख्या लगभग 55% है। लगभग एक चौथाई Rh-पॉजिटिव पुरुषों के Rh-नेगेटिव बच्चे होते हैं। रीसस संघर्ष नहीं होता है, भले ही परिवार के अलग-अलग पैरामीटर हों।
क्या नकारात्मक Rh वाले माता-पिता का बच्चा सकारात्मक Rh वाला हो सकता है?
बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे भावी माता-पिता द्वारा अक्सर विपरीत स्थिति के बारे में पूछा जाता है। क्या Rh नेगेटिव पुरुष और महिला के लिए Rh पॉजिटिव बच्चा पैदा करना संभव है? इसके लिए Rh संयोजनों पर विचार किया जाना चाहिए। नकारात्मक Rh संयोजन dd है, अर्थात। दो अप्रभावी जीनों का संयोजन। दूसरे शब्दों में, न तो पिता और न ही माता की लाल रक्त कोशिकाओं में कोई विशिष्ट प्रोटीन होता है, और बच्चे में ऐसा एंटीजन कहीं से नहीं आता है। यानि उसका रक्त Rh ऋणात्मक होगा।
आनुवंशिकी एक जिद्दी चीज़ है और पहली नज़र में अप्रत्याशित है।
क्या आपको लगता है कि प्राचीन काल में केवल गरीब माताएं ही अपने पड़ोसियों की बुरी गपशप से पीड़ित होती थीं यदि अचानक काले बालों वाले माता-पिता के घर गोरा बच्चा पैदा हो जाता?
इस लेख में हम निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देंगे:
1Mक्या एक ही माता-पिता के लिए अलग-अलग रीसस कारकों वाले बच्चे पैदा करना संभव है?
2. एमक्या Rh-नेगेटिव माता-पिता का बच्चा Rh पॉजिटिव हो सकता है?
3. ईयदि माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव हैं, तो क्या उनका बच्चा Rh नेगेटिव हो सकता है?
और अब थोड़ा आनुवंशिकी (सरलीकृत और दृश्य)।
Rh कारक कैसे विरासत में मिला है?
प्रत्येक व्यक्ति में Rh कारक के लिए जिम्मेदार दो जीन होते हैं। हम एक जीन अपने पिता से लेते हैं, दूसरा अपनी माँ से। उनमें से प्रत्येक हो सकता है:
आर– Rh कारक जीन.
आर- Rh कारक की अनुपस्थिति के लिए जीन।
जाहिर है, मनुष्यों के लिए Rh जीन के केवल तीन जोड़े ही संभव हैं:
- आरआर (आरएच पॉजिटिव व्यक्ति)
– आरआर (सकारात्मक Rh वाला व्यक्ति जो नकारात्मक का वाहक है)
– आरआर (नकारात्मक Rh वाला व्यक्ति)
आर एक प्रमुख जीन है, माइनस के साथ संयोजन में यह प्लस देता है :)
इसलिए, Rh पॉजिटिव लोग दो प्रकार के होते हैं: आरआर और आरआर। दुर्भाग्य से, यदि आपका Rh सकारात्मक है, तो कोई भी स्वेच्छा से आपको नहीं बताएगा कि यह किस प्रकार का है - RR या Rr।
आरएच कारक के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण केवल इस तथ्य को ही निर्धारित करेगा - "आपके पास एक प्लस है" (जेनेटिक्स संस्थानों और बड़े प्रसवकालीन केंद्रों में शुल्क के लिए अधिक गहन अध्ययन किया जा सकता है)। लेकिन कभी-कभी सकारात्मक Rh के प्रकार की गणना बच्चों से की जा सकती है :)
व्यक्तिगत अनुभव से:
उदाहरण क्रमांक 1. मेरी माँ को Rh+ है, मेरे पिताजी को Rh- है, मुझे Rh- है। इसका मतलब यह है कि माँ नकारात्मक Rh जीन की वाहक है, अर्थात। उसके पास सकारात्मक Rh प्रकार Rr है (आरेख 2 में दृश्यमान)।
उदाहरण क्रमांक 2. मैं Rh नेगेटिव हूं, मेरे पति Rh पॉजिटिव हैं। बच्चा सकारात्मक Rh के साथ पैदा हुआ था। क्योंकि बच्चे को मुझसे एक जीन विरासत में मिलता है, तो उसके पास निश्चित रूप से आरआर प्रकार होता है (चित्र 2 देखें)।
Rh-नकारात्मक लोग (rr) सकारात्मक रीसस के वाहक नहीं हो सकते (क्योंकि तब यह हावी हो जाएगा और प्लस देगा)।
विश्व में Rh कारक वंशानुक्रम की केवल तीन स्थितियाँ हो सकती हैं:
1. माता-पिता दोनों का Rh कारक नकारात्मक है।
पर योजना 1यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसे माता-पिता केवल Rh-नकारात्मक बच्चों को ही जन्म दे सकते हैं।
2. माता-पिता में से एक Rh-नेगेटिव है, दूसरा Rh-पॉजिटिव है।
पर योजना 2यह देखा जा सकता है कि आठ में से दो मामलों में उनके पास नकारात्मक Rh वाला बच्चा होगा, और आठ में से छह मामलों में वे Rh-पॉजिटिव बच्चे को जन्म देंगे जो नकारात्मक जीन का वाहक है।
3. माता-पिता दोनों Rh पॉजिटिव हैं।
पर योजना 3यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि सोलह में से एक मामले में यह जोड़ा Rh-नकारात्मक बच्चे को जन्म दे सकता है, छह मामलों में Rh-पॉजिटिव बच्चे जो नकारात्मक Rh कारक जीन के वाहक हैं, पैदा हो सकते हैं, और 16 में से 9 मामलों में वे Rh-पॉजिटिव (पूरी तरह से Rhesus कारक प्रभावी बच्चे) होंगे।
यदि मेरे स्पष्टीकरण आपके लिए अस्पष्ट रहे, तो मैं प्रश्नों का उत्तर दूंगा:
1. क्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस कारकों वाले बच्चे हो सकते हैं? वे कर सकते हैं।
2. क्या Rh-नेगेटिव माता-पिता का बच्चा Rh पॉजिटिव हो सकता है? नहीं।
3. यदि माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव हैं, तो क्या उनका बच्चा Rh नेगेटिव हो सकता है? हाँ।
व्यक्तिगत अनुभव से:
मेरे एक मित्र के पति को लगा कि वह Rh नेगेटिव हैं। और उन्होंने सभी को इसका आश्वासन दिया। मेरे मित्र को भी नकारात्मक रीसस था, इसलिए जब एक बच्चा सकारात्मक रीसस के साथ पैदा हुआ, तो प्रसव के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ ने कहा: या तो पड़ोसी से, या आपका पति झूठ बोल रहा है।
प्रसूति मेज पर गिरने से बच जाने के बाद, क्रोधित महिला ने अंततः अपने पति से आधिकारिक रक्त परीक्षण कराया, जिससे पुष्टि हुई कि उसका पति Rh पॉजिटिव था!
आदर्श दाता रक्त चढ़ाने के बाद मरीजों की मौत से डॉक्टर अक्सर हैरान रह जाते थे। यह पता चला कि इसका कारण आरएच कारक था - एक विशेष प्रोटीन, या बल्कि, इसकी अनुपस्थिति।
यह प्रोटीन दुनिया की 85% आबादी के रक्त में मौजूद है और केवल 15% लोगों में इसकी कमी है। यह नाम रीसस बंदर से लिया गया था, जिसके रक्त ने प्रयोगों में भाग लिया था।
Rh कारक प्रोटीन लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है -। यह मानव स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, अर्थात्, सिद्धांत रूप में, इस प्रोटीन की उपस्थिति (सकारात्मक संकेतकों के साथ) और इसकी अनुपस्थिति (नकारात्मक संकेतकों के साथ) वाला बच्चा स्वस्थ पैदा होता है।
मिश्रण करते समय ही समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं अलग - अलग प्रकारखून।
एक जीव जिसके रक्त में सकारात्मक Rh कारक होता है, वह एक उपयुक्त समूह के रक्त के अंतर्ग्रहण को भी एक विदेशी हमले के रूप में मानता है, लेकिन उसमें प्रोटीन की कमी होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता "आक्रमणकारी" और तथाकथित से लड़ना शुरू कर देती है।
एक बच्चे में एक विशेष प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के कारण
एक शिशु में Rh कारक का निर्माण पूरी तरह से आनुवंशिकी के नियमों द्वारा नियंत्रित होता है। यदि माता-पिता दोनों के पास सकारात्मक Rh कारक है, तो उनका बच्चा या तो एक ही संकेतक के साथ या इसके बिना, यानी नकारात्मक Rh कारक के साथ पैदा हो सकता है। यदि माँ का रक्त नकारात्मक है और पिता का रक्त सकारात्मक है तो भी यही स्थिति सामने आ सकती है।
यदि भ्रूण को मां का रक्त विरासत में मिलता है, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा, लेकिन नकारात्मक मां में सकारात्मक भ्रूण की उपस्थिति से आरएच संघर्ष के विकास का खतरा होता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है, क्योंकि मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में समझना शुरू कर देता है। हालाँकि, यदि किसी संभावित संघर्ष के बारे में जानकारी है, तो ऐसा बहुत कम होता है, क्योंकि माँ और भ्रूण का रक्त सामान्य रूप से मिश्रित नहीं होता है। केवल विभिन्न विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण कोशिकाओं का प्रवेश एक नकारात्मक प्रतिक्रिया को भड़का सकता है जिसमें गर्भवती महिला का शरीर भ्रूण को बाहर निकालने की कोशिश करेगा।
चिकित्सा तकनीकें ऐसी जटिलताओं से बचना और सामान्य बच्चे को जन्म देना संभव बनाती हैं।
ज्यादातर मामलों में मां और बच्चे के खून का मिश्रण जन्म के समय ही होता है और बहुत कम समय तक रहता है।
बच्चे को विकसित होने से रोकने के लिए हेमोलिटिक रोगआरएच-संघर्ष की विशेषता वाले नवजात शिशुओं को तुरंत विशेष नीले लैंप के नीचे रखा जाता है।यह अलग-अलग रक्त के नकारात्मक प्रभाव को सामने आने से रोकता है।
उसी स्थिति में, यदि माता-पिता दोनों का रक्त नकारात्मक है, तो उनका बच्चा सकारात्मक नहीं हो सकता - उसके रक्त में उस सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीन के प्रकट होने के लिए कहीं नहीं होगा। इसलिए, नकारात्मक रीसस वाले माता-पिता दोनों उस बच्चे के माता-पिता नहीं बन सकते जो कारक के लिए सकारात्मक है। यह प्रकृति के नियमों और मानव आनुवंशिकी के बारे में हमारे ज्ञान का खंडन करता है।किसी बच्चे में नकारात्मक आरएच कारक का मतलब यह नहीं है कि उसमें कोई दोष या विकासात्मक विकार है। यह बिल्कुल वैसा ही बच्चा है जिसका खून पॉजिटिव है। बात बस इतनी है कि उसके शरीर में ऐसा कोई छोटा सा घटक नहीं है जिसे उसके जीवन और विकास की प्रक्रिया में ध्यान में रखना पड़े।
सामान्य या विकृति विज्ञान
एक बच्चे में नकारात्मक आरएच कारक एक विकृति विज्ञान नहीं है, यह आबादी के एक निश्चित हिस्से की विशेषता, मानक का एक प्रकार है। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के साथ, नकारात्मक रक्त वाली महिलाएं परिपक्व हो जाती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, क्योंकि सभी मामलों में आधे प्रतिशत से भी कम मामलों में आरएच संघर्ष दिखाई देता है।
अन्यथा, रक्त की यह विशेषता किसी भी तरह से किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है - वह एक छोटे प्रोटीन के अपवाद के साथ, सकारात्मक आरएच वाले लोगों के बिल्कुल समान है।
आप वीडियो से रक्त प्रकार और Rh कारक क्या हैं, इसके बारे में अधिक जान सकते हैं।