Как прикладывать ребенка в первый раз. Правильное прикладывание к груди. Перед кормлением стоит учитывать ряд советов
Налаживание хорошей лактации, правильной техники прикладывания играет важную роль для дальнейшего грудного вскармливания малыша. Грудничок растет активным, здоровым, хорошо развивается. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Стоит предварительно узнать, как начать гв, какие следует соблюдать правила, чтобы избежать застоев в груди, следует ли докармливать из бутылочки молочной адаптированной смесью младенца в первые дни. Учиться сосать правильно кроха будет около двух месяцев, поэтому все это время контролировать процесс должна мать.
Еще в роддоме многие акушерки обращают внимание на то, как прикладывать ребенка при кормлении:
- рассказывают различные способы кормления в комфортных положениях тела мамы и грудничка;
- уделяют внимание тому, чтобы в процессе кормления кроха не «заглатывал» воздух, и почему он может попадать в рот;
- как дать грудь, как держать кроху;
- почему младенец начинает срыгивать молочко после кормления;
- предлагают в первый месяц использовать пошаговый алгоритм действий перед тем, как приложить малыша к грудным железам.
Обратите внимание! Грудное молоко – наилучшая еда для детского организма после рождения. Ни один молочный заменитель не даст должного результата. Молоко защитит и укрепит иммунитет, а богатый витаминами, жирами, белками и углеводами состав поможет расти крохе быстро и радовать родителей своими умениями. Кроме этого, прикладывания спасают в тяжелые моменты колик, успокаивая кроху, помогают пережить беспокойства и боль.
- Мама принимает комфортную позу. Можно лежать на боку, сидеть, но важно, чтобы не было никакого напряжения в плечевом поясе. Даже одного раза дискомфорта достаточно, чтобы молоко стало хуже выделяться. Не спешить, не суетиться, полностью расслабиться и насладиться процессом.
- Следующий шаг – правильно расположить грудничка. Он должен быть повернут лицом к груди, детский ротик – быть на уровне с соском, иначе малыш будет постоянно тянуть сосок, травмируя его. Фиксировать головку, зажимать нельзя – кроха должен свободно ею вертеть.
- Прикладывание. Рефлекс захвата есть у каждого грудничка, однако при первом кормлении малышу следует помочь: провести частью ареолы по губе. Когда он откроет рот, притянуть его в нужном направлении, а не вкладывать сосок ему в рот.
- Сосание. Стоит присмотреться к язычку крохи, обычно он покрывает нижнюю десну, а губки немного вывернуты. Носик и подбородок плотно прижимаются к груди, слышны звуки глотания молока.
Позы для мамы и ребенка
В каких позах и как кормить ребенка грудью – выбор каждой мамы индивидуально. Главные условия – комфорт и удобство, в первую очередь, мамы. Можно попробовать различные положения и выбрать самую оптимальную для себя.
Важно! Если есть возможность, то малыша можно полностью раздеть, а самой оголить верхнюю часть корпуса. Контакт «кожа к коже» и сопутствующие прикосновения помогут установить сильную связь между мамой и ребенком.
Животик к животику
Мама и ребенок лежат на боку, они повернуты друг к дружке лицом. Для удобства можно подкладывать валики, подушки под разные части тела.
Лежа
Обязательно следует принять правильное положение тела. Поза схожа с «животик к животику», где малыш лежит рядом, лицом к матери. Сосание производится из нижней груди, крохе допустимо подложить подушечку, чтобы удобнее было лежать на боку. Если кормление проходит через верхнюю грудь, то малыша следует положить на более высокую подушку.
В некоторых случаях положение трансформируется: кроху укладывают на живот к маме, которая лежит на спине. Однако это не очень комфортная поза для малыша, в которой часты случаи срыгиваний ввиду поджатого животика.
Сидя
Ребенок наполовину развернут к матери, одна ее рука – это опора для малыша, под которую можно подложить валик или подушку. Головка, как правило, расположена в локтевой ямке. Другая рука придерживает ягодицы и спинку крохи.
Подмышкой
Мама садится и кладет рядом какую-нибудь опору, на которую укладывается ребенок, его тело «прячется» подмышку. Данная поза помогает полностью контролировать процесс сосания, крохе проще всего захватить грудь. Руки матери полностью свободны.
Стоя
Для детей, которые любят находиться в слинге, эта поза – настоящее спасение.
Захват груди
Обсуждая вопрос, как стоит правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди для кормления, стоит отметить важность верного захвата грудной железы.
Сначала следует тщательно вымыть руки, грудь мыть не следует. Кожа содержит на себе специальные вещества, по которым малыш «узнает» маму. Запах мыла, гелей только спугнет его и заставит отвернуться от груди.
Если железы слишком тугие, следует немного расцедить их, чтобы поток молока стал плавным. Также две-три капельки молочка допустимо выдавить, смазывая ими сосок – он будет более мягким, малышу проще его захватить.
Этапы захвата груди:
- Следить, чтобы у ребенка была прямая спина. Мама обхватывает пальцами грудь (чуть ниже места соска и ареолы) и направляет к малышу.
- Ребенок, почувствовав знакомый запах, открывает рот широко. В случае, если этого не происходит, на его губы выдавливается несколько капелек молока.
- Во рту должны быть часть ареолы и сосок.
- Процесс кормления. Некоторые дети быстро сосут, другие – более размеренно. Если молоко вытекает, то головка малыша слегка приподнимается, под нижнюю губу подкладывается указательный палец. Кроха подожмет губки плотнее.
Обратите внимание! В процессе должны быть слышны звуки глотания, иначе кроха «наглотается» воздуха, и будут болезненные колики впоследствии.
- После того, как малыш насытился, стоит вытащить аккуратно сосок (направить палец между грудью и уголком рта). Малыша подержать в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух.
Грудь не должна болеть ни до, ни после кормлений – это признак неправильного прикладывания или развития патологии.
Самое первое прикладывание
Самый первый раз малыш прикладывается к груди в течение часа после родов – так происходит стимуляция лактации, сокращается матка в более ускоренных ритмах. В течение трех-пяти дней кроха пьет молозиво, которое необходимо ему для формирования правильной микрофлоры. Первое прикладывание – залог успешного дальнейшего гв и хорошего развития грудничка.
Стоит ли давать вторую грудь
В процессе кормления малыш сосет молоко разного состава:
- переднее – насыщенное глюкозой, углеводами, утоляющее жажду, поступает в течение первых пяти минут;
- заднее – питательное, жирное, которое утоляет голод.
Консультанты по грудному вскармливанию предлагают в процессе кормлений давать только одну грудь, чтобы малыш покушал как переднее, так и заднее молоко. Предлагать вторую грудь рекомендует в случае, если ребенок не наедается или для того, чтобы стимулировать более усиленную лактацию.
Частота и время прикладываний
Как долго кормить новорожденного ребенка грудным молоком в одно кормление, зависит от конкретного малыша. Если кроха родился с флегматичным темпераментом и любит есть долго, ему потребуется больше времени. В вопросах времени кормления играют роль скорость сосания, особенность строения молочной железы мамы.
Дополнительная информация. Бывает, что кроха после одной-двух минуток сразу засыпает. В таких случаях необходимо его простимулировать, чтобы он продолжил процесс, иначе вскоре он снова потребует грудь.
В первые месяцы малыш постоянно находится на груди, поэтому ест часто. Так происходит ввиду того, что устанавливается лактация, а кроха налаживает свой режим кормлений. В это время он кушает так часто, как ему нужно, и столько, сколько ему необходимо. Поэтому следует кормить по требованию, а не по часам.
Сколько минут длится кормление
Кормление новорожденного грудью по времени не стоит проводить, поскольку один малыш наесться может быстрее, а другой – медленнее. В среднем одно кормление занимает от 15 до 40 минут. В периоды прорезывания зубов, колик, плохого самочувствия и лактационного криза кормление может стать более длинным по времени.
Отличительные черты гв в первые дни
В первые дни приходит не молоко, а молозиво – питательная, клейковатая жидкость с большим количеством иммуноглобулинов, антителами. Его малышу достаточно немного (до 10 мл, к третьим суткам – около 100 мл), докармливать кроху смесью ни в коем случае не нужно, в молозиве есть все необходимые питательные вещества. Количество прикладываний в это время составляет примерно 7-15 раз.
На третьи-пятые сутки грудь наполняется молоком: молочные железы набухают, побаливают, может подняться температура. Частота кормлений увеличивается, что необходимо для налаживания успешной лактации. Малыш подает сигналы, когда хочет покушать: мотает головкой, высовывает язычок, кричит и плачет.
Ребенок в первые дни теряет до 10% в весе, но это вовсе не от голода, а от потери жидкости при дыхании, ее испарении через кожу, с мочой и меконием.
Наелся ли ребенок
Неопытной маме не всегда легко понять, может ли кроха наедаться в течение одного кормления, либо ему следует дать вторую грудь, может, предложить смесь.
Как понять, что малыш сыт:
- грудь после кормления смягчилась и опустошена;
- грудничок активен, не капризничает, у него ясные глазки и гладкая кожа;
- прибавка в весе происходит по всем прописным нормам;
- мочеиспускание и дефекация частые (у малышей на чистом гв часто после каждого кормления), кал – желто-горчичного цвета.
Распространенные ошибки при кормлении
Важно не только правильно прикладывать к груди, но и не допускать следующих ошибок при кормлении:
- Придерживать грудь нет необходимости. Мама волнуется, что малышу нечем дышать, в итоге получает плохой поток молока и капризного ребенка;
- Мытье груди перед кормлениями и после. На грудной железе мамы отсутствуют бактерии, мылом можно только лишь уничтожить защитную смазку. Лучший антисептик – грудное молоко;
- Допаивание водой, компотом или чаем. В первые 6 месяцев малышу не нужно ничего, кроме молока, которое является и пищей, и водой для малыша. Допаивая его другими напитками, есть вероятность ухудшить лактацию, так что ребенок вовсе откажется от груди;
- Сцеживание после кормлений. Оставшееся молоко после кормлений не вредно и никак не навредит молочной железе.
Неправильная форма сосков
Если у мамы от природы плоские, втянутые соски, то малышу их сложнее захватить, поэтому он может плакать и сильно капризничать. В таком случае следует перед кормлением немного вытянуть сосок рукой или молокоотсосом. В процессе гв соски приобретут нужную форму.
Есть варианты специальных накладок, которые помогут успешно наладить лактацию при неправильной форме соска либо, когда на нем имеются трещины. Треснутые соски можно смазывать грудным молоком, принимать воздушные ванны, и проблема быстро исчезнет.
Кормить малыша грудным молоком естественно, хоть иногда очень трудно. Следует дать себе немного времени на то, чтобы наладить лактацию и научить кроху правильно захватывать и сосать грудь, и в скором времени от всех беспокойств не останется ни следа.
Видео
Каждая мама с нетерпением ждет момента, когда она в первый раз приложит ребенка к груди. В роддоме женщине покажут, как правильно прикладывать ребенка и проконтролируют процесс кормления. Но, чтобы правильно все делать в будущем, маме нужно ознакомиться с основными правилами и рекомендациями по кормлению.
Всего за несколько раз мама начинает точно понимать, как прикладывать ребенка к груди и у нее даже формируется свой особый ритуал кормления. Но сам ребенок начинает правильно сосать грудь только через два месяца после рождения, и все это время мама должно учить его и контролировать процесс грудного кормления.
Каждая мама должна понимать, что кормление грудным молоком – важный элемент в развитии ребенка, поскольку именно такое кормление обеспечивает:
- Полноценное и сбалансированное питание для здоровья ребенка;
- Позволяет сохранить и здоровье матери, поскольку кормление грудью является профилактическим средством против застоя молока, мастита или образования );
- Между ребенком и мамой формируется важная психологическая связь.
Понятие о правильном захвате соска
Наиболее распространенной ошибкой является мнение, что в процессе кормления новорожденного ключевую роль играет сосок. Однако, на самом деле правильный захват соска бывает тогда, когда сосок не участвует в процессе кормления.
Чтобы ребенок правильно кушал, ему нужно стимулировать ареолу, в которой и расположены млечные синусы. Сосок выполняет лишь роль проводника для молока.
Если ребенок правильно приложен к груди , у него широко открыт ротик, он максимально захватывает грудь, а сосок направлен вверх. Малыш должен быть плотно прижат к маме, а для получения молока интенсивно работает нижней челюстью. Этот процесс не вызывает боли или травмирования соска. Однако, на начальном этапе грудного кормления могут возникать незначительные болевые ощущения, которые очень быстро проходят. Это связано со сменой эпителия на соске.
При неправильном прикладывании ребенок не захватывает всю грудь, а получает молоко лишь из соска, не стимулируя выработку. В этом случае малыш может быть полуголодным, а у мамы может образоваться застой молока, мастит или появиться трещины. Некоторые мамы не воспринимают подобные трудности серьезно, и продолжают кормить ребенка неправильно, сцеживая остатки молока и занимаясь лечением мастита и трещин. Однако, это не поможет ликвидировать проблему и лишь правильная техника кормления сможет исправить ситуацию.
Ниже мы расскажем, как правильно приложить ребенка во время кормления. Для этого нужно сделать следующее:
- Мама должна занять удобное положение, при котором у нее будет полностью расслаблен плечевой пояс.
Кормление ребенка грудным молоком не должно происходить в суете, спешке или неудобном положении, поскольку это приводит к ослаблению рефлексов по выделению молока. Если женщине после родов запрещено сидеть, лучше всего кормить малыша лежа.
- Разместите малыша возле груди правильно.
Корпус малыша должен быть повернут к маме, а голова и ротик находиться на уровне соска. Если ребенок займет неправильное положение, он будет слишком сильно оттягивать грудь и травмировать соски. Одной из лучших поз для кормления малыша считается позиция, при которой и мама, и ребенок лежат на боку лицом друг к другу, а мама придерживает ребенка за спину и ягодицы.
Некоторые мамы боятся, что когда ребенок упирается в грудь носом, ему становится труднее дышать. Но это не так, поскольку малыш получает достаточное количество воздуха во время кормления через края ноздрей. Поэтому не нужно придерживать грудь рукой, одновременно перекрывая молочные каналы.
- Как прикладывать ребенка при кормлении?
У каждого малыша при рождении уже есть рефлекс, позволяющий ему захватывать грудь. Но первые несколько кормлений ребенку можно помочь, поводив ареолой по верхней губе. Постепенно малыш сам научиться тянуться к груди и захватывать сосок, а маме нужно будет лишь направлять его голову.
Когда грудничок готов к кормлению, у него широко открыт рот, нижняя губа оттянута и захватывает большую часть ареолы, находясь далеко от соска.
- Процесс кормления
Когда ребенок сосет грудь, за нижней губой будет видна часть десны и язычка, которые и совершают волнообразные движения для выдавливания молока. Во время еды губки ребенка должны быть развернуты (ни в коем случае не втянуты внутрь), носик и подбородок прижаты к груди, а щеки должны свободно двигаться. Когда ребенок хорошо кушает, слышно, как он совершает глотательные движения.
Также есть одна небольшая хитрость, которая поможет укрепить связь между матерью и малышом и сделает процесс кормления более приятным: по возможности малыша нужно кормить голеньким, а маме также лучше раздеться до пояса, чтобы младенец чувствовал тепло маминой кожи.
Наиболее удачные позы для кормления
Существует несколько основных поз, которые помогут понять, как прикладывать ребенка для удобного кормления.
- Животик к животику
Как уже говорилось выше, это одна из наиболее распространенных и удобных поз, а для дополнительного комфорта мама может подкладывать под руку подушку или валик.
- Кормление сидя
Представить эту позу можно так: маму и ребенка из положения животик к животику нужно мысленно «посадить». В таком положении малыш все также развернут корпусом к маме, опираясь головой на руку мамы. Лучше всего, если головка младенца будет находиться на сгибе локтя. Второй рукой малыша поддерживают за спинку, а для большего удобства под опорную руку подкладывают подушку.
- Поза с подмышкой
Для кормления в такой позе маме необходимо сесть на диван, положить рядом подушку, а не нее малыша так, чтобы его тело находилось подмышкой. Эта поза удобна тем, что процесс кормления молоком легче контролировать, у мамы не устают руки, а ребенок быстрее захватывает грудь.
- Поза лежа
Такая позиция больше всего подходит мамам, которые после родов не могут сидеть. По сути, это всего лишь вариации позы «животик к животику».
- Кормление стоя
Если малыш находится в слинге, кормить его можно и стоя, но для этого младенец должен быть в положении сидя или полулежа. Не допускается кормление малыша, когда он лежит на животе у мамы. Во-первых, в таком положении ему будет неудобно совершать сосательные движения, а во-вторых, давление на живот может привести к срыгиванию молока.
- Правильное кормление двойни
Лучше всего испробовать несколько позиций, чтобы подобрать наиболее удобную для одновременного кормления сразу двух малышей. Так дети будут вовремя кушать, а мама не будет торопиться во время кормления.
Продолжительность кормления
Не существует единого временного отрезка, который считается достаточным для кормления. Время, которое ребенок тратит на сосание груди, зависит от его темперамента, скорости сосания, молочных желез мамы и множества других факторов.
В среднем, продолжительность одного кормления составляет от пяти до двадцати минут. Иногда ребенок засыпает прямо в процессе еды. Если это случилось, нужно слегка потеребить его за щечку, чтобы младенец проснулся и продолжил кушать.
Многих мамочек интересует вопрос, можно ли в одно кормление давать ребенку обе груди. Если у женщины нет проблем с лактацией, а ребенок один, за одно кормление малыш должен сосать лишь одну грудь (то есть необходимо давать поочередно каждую грудь на новое кормление).
Процесс сосания груди активизирует выработку пролактина, который и отвечает за лактацию. Поэтому при сосании одной груди вторая будет наполняться молоком автоматически, но даже если после кормления обе молочные железы опустошены, к следующему кормлению они обязательно наполнятся.
Как правильно заканчивать кормление?
Если женщина уже знает, как правильно прикладывать ребенка для кормления, то у нее обязательно возникнет вопрос, как отнимать грудь. Важно, что сытый малыш сам отпустит сосок, поэтому пытаться вытащить его насильно нельзя. Во-первых, это может разозлить малыша, а во-вторых, при вытягивании соска младенец рефлекторно сожмет челюсти и зажмет сосок во рту, что может привести к травмам.
Иногда бывает и так, что ребенок уснул, но не выпустил грудь изо рта, или он просто держит сосок во рту, но не пьет. В этом случае достаточно просто отвести сосок в сторону, к уголку рта, и малыш сам его выпустит.
Примерная частота кормлений
Многих мамочек также интересует, как часто нужно прикладывать ребенка к груди. Так же, как и с продолжительностью кормления, в данном вопросе нет четких временных рамок. Ранее существовали врачебные рекомендации о том, что ребенка нужно кормить примерно каждые три часа, но сейчас они не актуальны, и большинство придерживается графика кормления по требованию. Понять, что малыш голодный, можно по его поведению: он начинает плакать, вертеть головой и открывать ротик при прикосновении к лицу.
Первые несколько дней после рождения малыш просит грудь от семи до четырнадцати раз в сутки, но в дальнейшем частота прикладываний возрастает и может доходить до четырех раз в час.
Как дать грудь ребенку, который сильно плачет?
Мамина грудь отлично успокаивает плачущего малыша, но злоупотреблять этим средством не стоит. Чтобы ребенок правильно захватил грудь и хорошо покушал, нужно немного подержать его на руках, чтобы он слегка успокоился, а еще лучше – и вовсе перестал плакать. Эмоционально перевозбужденному малышу можно выдавить капельку молока на губки, или провести соском по щеке – тогда он быстро успокоится.
Как понять, что малыш наелся?
Этот вопрос – один из самых сложных для женщин, которые кормят детей исключительно грудью. Младенцы не могут за один раз высосать из груди столько же молока, сколько и из бутылочки, поэтому груднички прикладываются к маминой груди гораздо чаще, чем те, кто питается смесями.
Понять, что ребенку достаточно маминого молока можно по следующим признакам:
- После сосания в груди появляется ощущение пустоты;
- Ребенок часто прикладывается к груди;
- У малыша регулярный кал и мочеиспускание (в сутки должно уходить примерно 5-6 подгузников);
- Общее состояние здоровья малыша хорошее: он в настроении, охотно играет, у него ясные глазки и чистая упругая кожа;
- Младенец регулярно набирает вес.
Многих также интересует вопрос, может ли малыш переесть. Со временем у ребенка вырабатывается привычка к грудному молоку, и он потребляет только то количество, которое ему действительно необходимо. Но даже если ребенок переест, остаток молока он обязательно отрыгнет.
Не нужно также переживать, что пищеварительный тракт малыша сильно перегружается, если мама часто дает младенцу грудь. У грудного молока сбалансированный состав, поэтому оно усваивается очень быстро, а молоко, выработанное ночью, и вовсе менее жирное и практически не нагружает органы пищеварения.
Самые распространенные ошибки
Конечно, правильное прикладывание ребенка к груди имеет важную роль при грудном вскармливании, но существуют и другие факторы, способные нарушить лактацию.
- Мытье груди с мылом перед каждым кормлением.
На женской груди физиологически нет никаких болезнетворных микроорганизмов. Для правильного ухода достаточно просто принимать душ дважды в сутки, а вот использование мыла уничтожает природную смазку груди, которая и защищает ее от вирусов и бактерий.
- Во время кормления мама придерживает грудь сверху или держит ее на весу, боясь, что малыш задохнется.
Когда малыш сосет грудь, его носик может плотно прилегать к ней или вообще быть вдавленным в грудь. Это совершенно нормально, и придерживать грудь не нужно. Малыш получает достаточное количество кислорода через края ноздрей, а молоко поступает в ответ на сосательные движения, а не благодаря особому положению самой груди.
- После кормления ребенка допаивают водой или чаем.
Грудное молоко – очень сбалансированный продукт, который является не только едой, но и питьем. Поэтому давать малышу какие-то дополнительные жидкости не нужно.
Когда младенец попробует сосать что-то через соску или возьмет в рот пустышку, он может и вовсе отказаться от груди. Это связано с тем, что сосать через бутылочку гораздо проще, чем из груди. Но даже дети, которые после бутылочки нормально берут грудь, могут начать неправильно ее захватывать.
- Переход на молочные смеси во время инфекционных болезней или при появлении трещин на сосках.
Это одна из наиболее распространенных ошибок. Если на сосках появились трещины, лечением нужно заниматься между кормлениями, и продолжать давать ребенку грудь через специальные силиконовые накладки. Прекращение кормления допускается лишь при очень глубоких трещинах, но и в этом случае мама должна сцеживаться в бутылочку и давать молоко малышу через пипетку или из ложечки.
Если же мама простудилась, то ей следует лишь одевать маску на время кормления. Болезнетворные микроорганизмы не попадут к малышу через молоко, в котором только содержаться антитела к простудному заболеванию.
- Сцеживание молока после каждого кормления.
Существует также мнение, что после каждого кормления нужно сцедить остаток молока, чтобы улучшить лактацию. Однако, данный метод актуален лишь в том случае, если мама надолго расстается с ребенком, но хочет остаться на грудном кормлении. Без веской причины сцеживание приводит лишь к излишнему травмированию груди и может изменить ее форму.
Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации
. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь
еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок.
Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родахи вмешательство в процесс обучения после родов
.
Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.
…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”
Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания – огромно.
Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.
Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?
Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился Твердая шишка на небе во рту. , т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.
При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.
Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.
Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания .
В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.
Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…
В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.
В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.
К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.
Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?
Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.
Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.
Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.
Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.
При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:
1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.
2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.
3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!
4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.
5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.
Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.
6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.
7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.
Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.
Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.
В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.
Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание
Большинство мам пробуют естественное вскармливание, находясь в роддоме. Желательно дать малышу грудь в первые 60 минут после рождения. Опытные акушерки помогают приложить младенца, рассказывают об особенностях кормления. Если вы не сразу сориентировались, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, в этом нет ничего страшного. Освоить грудное вскармливание можно при помощи простых советов.
Перед тем как впервые приложить новорожденного к груди, необходимо найти позу, в которой вы полчаса проведете без дискомфорта. У вас есть 3 варианта:
- сидя;
- стоя;
- лежа на боку.
Большинство женщин для первого кормления выбирают позу лежа, так как после родов находиться долгое время в вертикальном положении практически невозможно. До полного восстановления надо кормить ребенка, лежа на боку, чтобы оградить себя от неприятных ощущений. Если вы выбрали этот вариант, то ознакомьтесь, как правильно прикладывать новорожденного для кормления, лежа на боку:
- Освободите грудь с той стороны, на которой вы лежите.
- Уложите ребенка животом к себе так, чтобы его голова находилась напротив груди.
- Поднесите сосок ко рту ребенка, он его сразу же попытается взять. При сосании вся ареола должна находиться во рту малютки, значит, захват ее сделан правильно.
Удобным является положение сидя. Эта поза позволяет мамам одновременно кормить двух грудничков. В роддоме такая позиция может быть неудобной, так как на кровати руки придется держать на весу, а для спины будет отсутствовать упор. Если у вас дома есть просторное кресло, то кормите младенца, сидя в нем, устроив руки на подлокотник.
Сидя, двух грудничков можно кормить одновременно, располагая их на специальной подушке в положении «из-под руки».
Поза стоя используется редко, так как при ней слишком высока нагрузка на позвоночник и руки. Ее используют только женщины, которым после естественных родов наложили швы на промежность. Им надо опираться на стол, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги. При первой возможности позу меняют. Также она рекомендуется, когда ребенок неправильно захватывает грудь, лежа на слишком мягкой или неудобной кровати.
Обеспечит прилив молока легкий массаж молочной железы круговыми движениями.
Специалисты по естественному вскармливанию дают несколько советов, как правильно прикладывать ребенка для кормления:
- расположите его на боку лицом к себе;
- подбородок и щеки должны быть прижаты к груди, а между железой и носиком обязательно должно быть свободное место;
- поднесите сосок к новорожденному – он сам возьмет его;
- должны отсутствовать тянущие ощущения (их появление означает, что малютка находится слишком низко);
- если во рту новорожденного оказался сосок без ареолы, срочно освободите грудь (аккуратно надавите мизинцем на уголок рта младенца, поправьте грудь и снова предложите ее новорожденному).
Оцените результат: если малышу достаточно воздуха, и он правильно захватил сосок, оставьте его до тех пор, пока он не наестся. Первые секунды кормления могут вызывать у молодой матери неприятные ощущения, связанные с тем, что кожа на сосках еще недостаточно огрубела. Пока этого не случится, женщине будет больно в момент захвата соска. Прикладывание сделано правильно, если дискомфорт отсутствует. При кормлении должно быть слышно лишь глотание малыша.
Заранее изучите, как правильно прикладывать ребенка к груди, так как ошибки в этом процессе могут привести к:
- захвату крохой воздуха;
- коликам у младенца;
- появлению трещин на сосках;
- травмам молочных протоков.
Если вы чувствуете боль в течение всего сеанса вскармливания, то причиной часто является неправильный захват ареолы. Губы малыша должны располагаться на ее краю.
В течение одного кормления не давайте вторую грудь. В идеале каждый раз нужно предлагать крохе другую молочную железу. Если вы будете соблюдать это правило, то малютка гарантированно съест переднее и заднее молоко, что позволит ему питаться полноценно и сбалансированно, получать полный набор витаминов, полезных микроэлементов.
У правила использования одной молочной железы на каждое прикладывание есть исключение. Им можно пренебречь, если молока вырабатывается недостаточно.
Как понять, что младенец сыт?
Кроме знаний, как правильно прикладывать ребенка к груди, матерям нужно получить информацию о признаках сытости крохи. Ведь очень легко перекормить младенца, для которого каждый сеанс питания – возможность почувствовать защиту и поддержку матери.
Малыш сыт, если он:
- ведет себя спокойно;
- весел после завершения процесса;
- набирает достаточный вес по нормам ВОЗ;
- самостоятельно выпустил грудь;
- после кормления крепко засыпает или переходит к активным занятиям.
Если новорожденный часто капризничает, беспокоится, плачет, то прежде, чем давать ему обе груди за одно кормление, необходимо провести контрольное взвешивание. Оно проводится один раз в неделю. Если по итогам семидневного периода вес ребёнка стал выше, необходимо искать иную причину плача.
Признаками переедания являются:
- срыгивания после кормления;
- быстрый набор веса, превышающий установленные нормы;
- повышенное газообразование, приводящее к коликам и болям в животе.
Срыгивания могут быть признаком неврологического нарушения, поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, своевременно посещать врачей. Если педиатр заметил у вашего малютки признаки переедания, освободите сосок через 15-20 минут после начала кормления. При переедании не пытайтесь сократить лактацию, это часто приводит к полной ее утрате.
Время кормления младенца
Вопрос о времени каждого приема пищи нельзя решить однозначно. Длительность одного сеанса кормления зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые малютки едят активно и быстро, поэтому для насыщения им достаточно всего 10 минут. Другие малыши долго наслаждаются процессом, им требуется больше 40 минут. В первый месяц жизни не стоит самостоятельно прерывать кормление. Постепенно новорожденный отрегулирует длительность сосания.
Специалисты считают правильным сеанс кормления длительностью до 30 минут. Оно может длиться дольше, если кроха недоношенный или ослабленный. Если малыш уснул с грудью во рту, то нужно просто освободить сосок и переложить его в кроватку. Для новорожденных сон после кормления считается нормой.
Если вам интересна общая длительность ГВ, то она подбирается индивидуально. Прекращать вскармливание стоит после года. После первых 6 месяцев жизни можно постепенно замещать кормления на прикорм, что позволит подготовить пищеварительную систему крохи к принятию нормальной пищи, а матери – постепенно сократить лактацию.
Важно не только знать, как кормить грудью, но и научиться соблюдать временные промежутки. Врачи рекомендуют прикладывать кроху по часам, но лучше всего делать это по требованию. Перерывы могут быть от 15 минут до 2 часов, а во время ночного сна интервал увеличивается. Если кроха спокоен, грудь не требует, то по истечении 3-4 часов стоит самостоятельно предложить ему подкрепиться. Не будите ребенка, чтобы дать ему грудь. Сытый малыш не будет спать спокойно, он самостоятельно потребует пищу.
Чего нельзя делать?
Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.
Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.
Решение сложных ситуаций
Перед тем как правильно приложить ребенка к груди, необходимо подготовиться к возможным проблемам с лактацией.
Маленькие втянутые соски обычно к родам меняют свою форму. Если этого не случилось, то можно изменить позу для кормления, самостоятельно вытянуть плоский сосок, применить накладки из силикона. Многие считают, что препятствием может стать небольшая тугая грудь. Это не является проблемой: достаточно в течение 1-2 недель сцеживаться, чтобы младенец смог сам добывать себе питание. Молочные железы во время лактации способны увеличится на 1-2 размера – буквально через пару недель после родов маленькая грудь изменится, ею будет удобно кормить.
До родов не стоит решать проблему с чрезмерно тугой грудью и неправильной анатомией сосков, так как прикосновения к груди могут вызывать выработку гормона окситоцина.
Трещины – это не причина отказываться от естественного кормления. До их заживления используйте силиконовые накладки для кормления, а между прикладываниями делайте аппликации мазью «Бепантен», и принимайте воздушные ванны. Следите за тем, чтобы лекарственный состав не попал в рот ребенку. Иногда для избавления от трещин нужно еще раз узнать, как правильно давать грудь, так как неправильный захват ареолы приводит к травмам соска.
В первые 3 месяца после начала лактации каждая молодая мать сталкивается с проблемой произвольного вытекания молока. Ходить с молочными пятнами на одежде в районе груди не понравится любой женщине, поэтому используйте специальные одноразовые прокладки, которые укладываются в бюстгальтер.
От нагрубания молочных желез может спасти более частое прикладывание малыша к груди или сцеживание. Принимайте перед кормлением теплый душ, делайте легкий массаж. Из народных средств можно использовать компрессы из капустного листа. После кормления приложите холодный компресс, чтобы снять отек.
Лактационные кризы не означают, что пора заканчивать вскармливание крохи. Молока становится меньше, но эту ситуацию можно преодолеть: пить чай с тмином и фенхелем, правильно питаться, отдыхать. В течение первого года жизни младенца вы столкнетесь с кризами минимум 3 раза.
Матери часто самостоятельно программируют себя на неудачи. Стоит понимать, что кормление – естественный процесс, который доступен каждой женщине после родов. Не стоит пренебрегать им, даже если вы хотите быстрее восстановить фигуру. Похудение можно совместить с кормлением крохи. Не используйте диеты: рацион кормящей матери должен быть полноценным. Из него стоит исключить лишь сладости, продукты с химическими красителями и те, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка. Если вы привыкли составлять для себя меню, учитывайте, что его калорийность должна немного превышать нормы для взрослых женщин. В питании обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и рыба.
Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.
Написано статей
Для того чтобы ребенок получал достаточное количество молока, чтобы избежать мастита и лактостаза, а также сделать весь период грудного вскармливания комфортным и приятным, важно правильно прикладывать новорожденного для кормления. Основа прикладывания заключается в правильном захвате грудничком груди, удобной позе при кормлении, частом прикладывании и отсутствии ограничения по времени пребывания у груди.
В этой статье:
Почему это важно
Чтобы кормить новорожденного грудным молоком и не испытывать дискомфорта, важно соблюдать технику прикладывания младенца. Правильное прикладывание является залогом получения грудничком достаточного количества молока. Соблюдение техники способствует тому, что ребенок полностью опорожняет железу. Это обеспечивает ее нормальную стимуляцию, что, в свою очередь, приводит к продуцированию необходимого младенцу количества молока. Также соблюдение техники кормления препятствует образованию у кормящей мамы микротравм соска.
Как прикладывать малыша к груди
Правильное прикладывание грудничка заключается в захвате ребенком соска вместе с ареолой, благодаря чему нежная кожа не подвергается сильному воздействию. Также оно должно обеспечивать опорожнение всех сегментов железы. При этом младенец опустошает ту часть груди, к которой направлен его подбородок, поэтому важно подобрать удобную для мамы и грудничка позу.
Первое прикладывание
Залог долгого и комфортного как для матери, так и для ребенка грудного вскармливания – приучение к груди в первый раз. Именно в это время любой дискомфорт может стать препятствием к дальнейшему кормлению грудью: малыш может начать отказываться от нее или мать не захочет продолжать лактацию.
Начать грудное вскармливание после естественных родов предлагают еще в родзале при отсутствии осложнений. Первое прикладывание имеет физиологическое и эмоциональное значения для матери и новорожденного. Во-первых, оно запускает процесс лактации, вместе с первыми каплями молозива ребенок получает огромное количество белка, витамины А,С В12, иммуноглобулины, антитела, гормоны. Во-вторых, стимуляция материнской груди способствует маточным сокращениям, что ускоряет процесс заживления после родов. В-третьих, первое прикладывание налаживает эмоциональный контакт между матерью и грудничком. Новорожденный чувствует защищенность и спокойствие у материнской груди.
Удобное положение
Неудобное положение при грудном вскармливании может привести к быстрой утомляемости матери после кормлений. Тем более что новорожденные дети очень большой промежуток времени могут находиться у груди. Усталость матери может стать причиной отказа от ГВ. Неудобное положение для ребенка также может стать причиной его беспокойного поведения у груди, а в дальнейшем – и полного отказа от нее. Правила грудного вскармливания предлагают около 10 поз для кормления, при которых комфортно матери и грудничку, обеспечивается полное опорожнение железы и отсутствует риск появления травм соска.
Правильное прикладывание ребенка к груди
Основа этого заключается в точном захвате ребенком груди. Интернет-страницы представляют большое кличество фото, дающих визуальное представление о правильном захвате, он характеризуется следующими признаками:
- Ареола соска должна быть видна больше сверху,чем снизу.
- Нижняя губа ребенка вывернута наружу.
- Грудничок захватывает сосок вместе с ареолой.
- Рот ребенка широко открыт, подбородок касается груди.
- Сосок направлен в нёбо грудничка.
- Мать придерживает голову ребенка, но не прижимает его к груди.
Позы для кормления ребенка
Позы для кормления должны способствовать правильному захвату ребенком груди и опорожнению молочной железы полностью. Кроме того, она не должна создавать дискомфорт ни матери, ни ребенку. Кормить ребенка следует сидя или лежа, при необходимости это можно делать стоя в порядке исключения.
Животик к животику
Такое расположение ребенка и мамы при кормлении относится к разновидности поз лежа. Техника вскамливания в таком положении следующая. Мама ложится на спину, под голову рекомендуется положить подушку (можно две), младенца следует класть сверху на живот. Новорожденный сам интуитивно ищет сосок, задача мамы – поддерживать его и немного направлять.
Такая поза позволяет матери полностью расслабиться. Ее еще называют биологическим кормлением, потому что это наиболее естественное положение. Такая техника позволяет кормить ребенка любого возраста, она хорошо помогает решить проблему с беспокойным поведением малыша у груди, младенец хорошо успокаивается. Также ее рекомендуют при гиперлактации и сильных приливах молока. Молочный поток при такой позе ослабевает, что исключает захлебывания у ребенка.
Поза сидя
Поза наиболее известная и популярная. Мама кормит грудничка сидя, берет его обеими руками перпендикулярно себе. Головка младенца ложится на локтевой сгиб руки с той стороны, с которой ребенок будет кушать. Ладонью этой же руки необходимо придерживать ребенка за спинку или попу. Другая свободная рука придерживает малыша за поясницу. Младенца прижимают к животу матери.
Несмотря на популярность этой позиции, технику кормления в таком положении не очень просто освоить. Чтобы больше поддерживать новорожденного, лучше подложить подушку под спину матери и на колени, куда будут опираться руки. Так ребенок получит необходимую поддержку, а маме не придется сильно напрягать спину и руки.
Существует еще один вариант кормления сидя. В этой позе мама держит ребенка на руке, противоположной груди, из которой пьет малыш. Это позволяет обеспечить поддержку младенцу в шейной и плечевой областях, чтобы он мог осуществить правильный захват. Второй рукой мама поддерживает головку новорожденного. Такое расположение удобно при кормлении ослабленных и недоношенных детей, оно позволяет матери поддерживать, направлять голову младенца. Также ее рекомендуют для детей при первых кормлениях.
Положение подмышкой
В таком положении руки матери не держат грудничка. Его следует положить сбоку подмышку перпендикулярно, чтобы ноги уходили за спину. Для удобства ребенка можно положить на подушку или одеяло, чтобы поднять его до уровня соска.
Такое кормление универсально и подходит почти всем. Оно будет удобно для новорожденных, кормления двойни, при прикладывании к большой груди. Также поза подходит для матерей, которым делали кесарево сечение.
Такое расположение головки ребенка приводит к тому, что малыш хорошо опорожняет средние и нижние сегменты железы. Это предотвращает развитие застоя молока и образование воспалительного процесса в дальнейшем.
Поза лежа на боку
При кормлении лежа на боку мать и младенец лежат лицом друг к другу. Для удобства женщине следует подложить подушку под голову или опереться на согнутую руку. Однако второй вариант подходит для непродолжительных кормлений, так как от долгого упора рука затекает и устает. Голову грудничка тоже лучше положить на подушку. Свободной рукой можно помогать малышу найти сосок и поддерживать ее.
Такое кормление лежа позволяет менять грудь для кормления без лишних движений. Для этого достаточно больше склониться над ребенком и дать ему вторую грудь.
Для борьбы с лактостазом при застое в верхних сегментах молочной железы также рекомендуется прикладывать малыша к груди лежа на боку, но его ножки должны быть направлены к лицу матери. Так грудничок хорошо опорожняет проблемные участки.
Поза стоя
Кормление стоя мало чем отличается от кормлений сидя, при котором ребенка обхватывают двумя руками. Так можно кормить и стоя. Также стоя можно кормить, используя специальное устройство для ношения ребенка – слинг, эргорюкзак. Такие кормления подходят для подросших детей, которые уже могут удерживать головку. Кормление стоя относится скорее к исключению и вынужденной необходимости.
Как кормить двойню
Кормление двойни выполняется так же, как и грудное вскармливание одного младенца. Сначала двойняшек кормят по очереди, потом, приспособившись, для экономии времени начинают кормить двойню одновременно.
Длительность одного кормления
Продолжительность пребывания младенца у груди зависит от многих факторов:
- возраста малыша;
- способности сосать грудь;
- необходимости контакта с матерью;
- количества молока;
- легкости опорожнения железы и т. д.
Средняя продолжительность кормления ребенка в возрасте до 6 месяцев может составить от 12 минут до часа. Но есть и исключения, новорожденные часто любят засыпать на материнской груди, периодически посасывая ее. Такое кормление может затянуться и до полутора часов.
Важно понимать, что грудничок не всегда требует материнскую грудь в качестве питания, для него это и возможность успокоиться, почувствовать материнское тепло. Поэтому отказывать ему в этой потребности будет неправильно.
Как часто давать грудь
Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют отказываться от кормления по часам. Особенно важно прикладывать младенца к груди по каждому требованию в первые 2–3 месяца его жизни, когда идет процесс установления лактации. В этот период младенец и грудь подстраиваются друг под друга. Грудничок, опорожняя железу, дает ей сигнал о необходимом количестве молока. Чем больше ребенка прикладывать к груди, тем больше молока железа будет вырабатывать. Поэтому, ограничивая младенца в прикладываниях, можно прийти к тому, что молока грудничку будет недостаточно.
Также залогом успешной длительной лактации являются ночные кормления, которых должно быть не меньше трех. Именно ночью в процессе стимуляции железы вырабатывается важный для лактации гормон пролактин.
Достаточность вскармливания
Чтобы понять, достаточно ли грудничку молока, можно провести тест «на мокрые пеленки». На сутки с ребенка снимают памперс и считают количество раз, когда малыш пописал, затем сверяют с нормой. Для каждого возраста она будет отличаться.
Чтобы понять, получает ли грудничок молоко во время кормления, необходимо понаблюдать, делает ли ребенок паузу, когда максимально широко открывает рот. Чем больше эта пауза, тем больше молока он выпивает.
Почему ребенок не берет грудь
Причины отказа от груди могут быть самыми разнообразными. К основным причинам относят ситуации:
- Младенцу давали бутылочку, сосать которую было легче.
- Неправильное прикладывание, молоко поступает плохо и новорожденный капризничает.
- Плохое самочувствие грудничка.
- Наличие постороннего запаха (дезодорант, парфюм).
- Стресс, возбужденность новрожденного.
Подрастающий малыш может отказываться от груди по причине увеличения его любознательности. Ребенок рассматривает окружающие его предметы и отвлекается от кормления. Кроме того, дети часто ленятся, и слабый напор молока может стать причиной отказа от груди.