Длительное кормление грудным. «Больше полутора лет кормить ребенка грудью нельзя!» Гинеколог объясняет почему. Грудное молоко и иммунитет ребенка
ВОЗ советует кормить детей хотя бы до 2-х лет.
К сожалению, врачи, главным образом педиатры, с которыми родители контактируют и советуются чаще всего, не всегда бывают хорошо осведомлены в вопросах грудного вскармливания, о чем, в частности, свидетельствуют их рекомендации к переходу на искусственное вскармливание без крайней необходимости. Педиатры в своей практике так редко наблюдают длительное ГВ, так редко сами помогают мамам успешно его наладить, что часто даже не допускают его возможности. Когда к нам зашла участковый педиатр, первое, что она спросила: «Сколько смеси вы даете ребенку?» Она даже не сомневалась в том, что ребенок, которому 9 месяцев, уже давно на искусственном вскармливании, и удивилась, когда выяснилось, что это не так.
Противники длительного грудного вскармливания считают, что из-за него ребенок вырастет несамостоятельным, но это очередное заблуждение.
Иногда длительное ГВ приравнивают к гиперопеке (чрезмерной опеке) ребенка, но научное исследование утверждает противоположное:
Грудное вскармливание позитивно влияет на психическое здоровье детей. Подростки, которых в младенчестве кормили грудью хотя бы полгода, гораздо реже имеют психологические проблемы, чем их сверстники, которых не докормили даже до полугода. Каждый следующий месяц кормления также оказывает положительное влияние на ребенка, но все-таки наиболее важным является наличие или отсутствие грудного вскармливания в первые месяцы жизни. Возможно, психическому здоровью ребенка способствует не только грудное вскармливание как таковое, но также и то, что при нем часто имеет место тактильный контакт мамы и ребенка.
Хуже всего, когда противниками длительного ГВ являются врачи, к которым молодые родители склонны прислушиваться. Я, конечно, имею в виду не только детских врачей, а медиков в целом. Например, мой стоматолог, как и многие его коллеги, уверен, что после 9 месяцев ГВ вредно и для ребенка, так как портит прикус, и для мамы, у которой от этого разрушаются зубы, и что в грудном молоке к этому времени уже ничего полезного нет. Хотя научные исследования свидетельствуют о другом, к сожалению, немногие медики после окончания медицинского ВУЗа заботятся о реальном повышении уровня своих знаний, даже если они учились десять, двадцать или тридцать лет назад. Иногда чем дольше работает врач, тем меньше он интересуется новыми научными достижениями и открытиями, излишне уповая на свой опыт общения (заметьте: преимущественно с людьми, имеющими проблемы со здоровьем), пытается свои выводы распространить на всех.
И несколько слов о завершении ГВ. Лучше всего, если оно завершится самоотлучением ребенка. Самоотлучение происходит тогда, когда ребенок сам теряет интерес к маминой груди. Например, у моего ребенка в возрасте почти 3-х лет был такой период, когда он, будучи сильно уставшим, просто ложился рядом со мной и засыпал, забывая о груди. Сейчас моему сыну 4 года, и он все еще засыпает у груди, но в другое время суток она ему уже совсем не нужна. Я знаю, что однажды он заснет без прикладывания к груди и даже не вспомнит об этом. Именно таким образом, судя по опыту других мам, и происходит постепенное самоотлучение.
Если родился второй ребенок, а первый еще не отлучился - это не страшно, кормите тандемом, то есть двоих детей одновременно. Часто мамы считают необходимым отлучение из-за второй беременности, но этого делать не нужно. Тем более не нужно прекращать ГВ резко - резкое отлучение во время беременности может даже спровоцировать выкидыш из-за внезапного изменения гормонального фона у мамы, поэтому торопиться с этим не стоит. Если нет проблем со здоровьем, то можно спокойно кормить во время беременности. Иногда беременные мамы прекращают грудное вскармливание, так как в первом триместре грудь становится очень чувствительной и они испытывают дискомфорт во время кормления. В такие моменты им кажется, что так будет в течение всей беременности, но на самом деле дискомфорт быстро проходит.
Самоотлучение чаще всего происходит в возрасте 3-4 лет (хотя у некоторых детей и позже), поскольку в это время:
- у ребенка исчезает сосательный рефлекс;
- ребенок ест больше взрослой пищи и реже прикладывается к груди;
- ребенок становится более самостоятельным в эмоциональном плане.
Мама может просто ждать, когда ребенка перестанет интересовать грудь, а может постепенно сокращать количество и продолжительность кормлений сама при условии, что ребенок не против или даже не замечает этого, так как в силу возраста у него на первое место вышли другие интересы и потребности. Если ребенок выражает протест, недовольство, то не спешите - отлучение происходит трудно только тогда, когда еще рано отлучать. Если отлучение происходит вовремя, то проблем с ним нет. Многие мамы боятся, что это никогда не случится, но тем не менее практика утверждает другое: станет ГВ ненужным ребенку - он от него сам откажется.
Нельзя насильно отлучать ребенка от груди, если он к этому еще не готов психологически. Но если есть уважительная причина для отлучения, то необходимо делать это, постепенно сокращая количество кормлений на протяжении хотя бы месяца. Самый худший способ отлучения - это уехать на несколько дней от ребенка, чтобы он забыл о груди. Он «забудет», конечно, но вместе с тем получит огромный стресс и от того, что мамы нет, и от того, что нет маминой груди для успокоения. Особо чувствительные дети реагируют на подобное отлучение болезнью, депрессией или ухудшением поведения, агрессией. Это и неудивительно: такое отлучение от груди - первая в его жизни измена близкого человека, которому он верил безоговорочно. Так делать нельзя ни в коем случае. Резкое отлучение, по мнению некоторых ведущих психологов, ведет к аномальной линии развития ребенка в раннем возрасте67.
Инволюция, то есть физиологическое угасание грудного вскармливания естественным путем начинается тогда, когда ребенок ест больше взрослой пищи и количество прикладываний к груди, а также продолжительность сосания уменьшаются. Сокращение выработки молока приводит к физиологическому угасанию лактации.
Один из спорных вопросов кормления: можно ли везде кормить грудью, в публичных местах, например, в том числе на улице? А главное - как? Для того чтобы кормить ребенка везде, не привлекая внимания, можно кормить в слинге или использовать специальную одежду для кормящих мам. Внешне это обычная одежда, но скроена она так, что дает возможность незаметно кормить ребенка грудью, когда это необходимо.
Мнение, что кормление ребенка грудью в общественных местах непристойно, постепенно (очень-очень постепенно) в нашем обществе меняется, и эта тенденция меня радует.
В настоящее время после опубликования последних рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию “долгокормлением” принято называть кормление грудью после двух лет.
Долгокормление - тема очень сложная, вызывающая массу противоречий и даже противоборств в обществе.
Безусловно, каждая мать сама решает, сколько ей кормить грудью .
А для тех, кому долгокормление однозначно подходит, есть целый ряд серьёзных аргументов, чтобы обосновать их позицию перед обществом, которое продолжает дебаты о сроках продолжения ГВ, оставаясь в критическом отношении к долгокормящим.
В формулировке документа по стратегии питания детей раннего возраста от ВОЗ\ЮНИСЕФ делается акцент на том, что кормление грудью МОЖНО продолжать более двух лет . У сторонников и противников долгокормления есть много аргументов, которые могут позволить сделать выводы относительно пользы грудного кормления после двухлетнего возраста.
Давайте рассмотрим типичны е противоречия:
Питательная ценность молока для ребёнка старше 2-х лет
Мнение ПРОТИВ:
Грудное молоко не имеет питательной ценности для большого ребёнка, в грудном молоке уже ничего нет, оно не является едой, это только баловство
Мнение ЗА:
Научные исследования доказывают, что даже после двух и более лет молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от потребностей ребёнка и может увеличиваться с возрастом ребёнка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью
Покрытие потребностей в веществах в цифрах:
29 % потребности в энергии
43 % потребности в белке
36 % потребности в кальции
75 % потребности в витамине А
76 % потребности в фолатах (производные фолиевой кислоты)
94 % потребности в витамине B12
60 % потребностей в витамине C
Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.
Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска
Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья
— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.
Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.
— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!
Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.
Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.
Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание
— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.
Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.
Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.
— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.
Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также
Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.
Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.
Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.
Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.
— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.
При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.
— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.
— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?
— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.
Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.
— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.
Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.
Подписывайтесь на нас в Фейсбуке
Комментарии
Соглашусь с Kate Antonova. В пользу долгокормления (а именно: 2 года, либо больше, по желанию и потребностям мамы/ребёнка) говорят многие специалисты и организации: ВОЗ, Американская Академия педиатрии, ассоциации консультантов по ГВ и даже профессора-маммологи (почему-то противопоставляя себя при этом гинекологам). Люди, которые профессионально и доказательно занимаются целостным изучением именно этого конкретного вопроса. Ссылаться на маленькую выборку, один-два критерия из множества (остеопороз - а вы сотни других аспектов не рассматриваете?) и на основании этого делать обобщения с такими категоричными высказываниями как "нельзя" , "опасно", "лучше не кормить" - непрофессионально и чревато введением в заблуждения, состояние сомнений, страха и подавленности кормящих мам. Доказано, что длительное кормление значительно снижает риск рака груди, способствует здоровому формированию прикуса, иммунной системы ребёнка, налаживает тесную психологическую связь мамы и ребёнка. И обо всём этом можно найти доказательную информацию в авторитетных источниках - она опубликована и находится в широком доступе. Плюс, неужели можно считать, что природой предусмотрена масса плюсов, и при этом то же самое явление является причиной вреда здоровью - и при этом считать себя здравомыслящим человеком? Человеческий организм - цельная адаптивная система. И если какие-то механизмы непонятны - нужно их изучать, понимать, а не ориентироваться на устаревшую информацию и выводы по маленькой (в общих масштабах) выборке. Говоря по-простому: если у кого-то остеопороз и при этом она кормит грудью - то это не остеопороз по причине ГВ. Это надо смотреть на питание, образ жизни и здоровье в целом. Если 2 человека из 100 000 умерли от прививки от ветрянки - дело не в прививке как таковой, а в двух конкретных людях и их индивидуальной реакции. ..
Надеюсь, мне удалось донести мысль. Всем добра и здравой доли скептицизма.
" - У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют! "
Что за "у меня есть пациентка..."?! Врачи не должны отталкиваться от единичных случаев. Нет ни одного исследования, которое подтверждает, что длительное ГВ способствует развитию остеопороза. В таких заявлениях следует апеллировать фактами, научно доказанными притом. Почему-то все врачи привыкли винить во всем грудное вскармливание. А может его пациентка в суете с двумя детьми покушать нормально не успевает и у нее на этом фоне и начались проблемы со здоровьем? Ребят, прежде чем в публикацию пускать мнение одного врача, удостоверьтесь, на чем оно основано!
"Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!" -- а как быть, когда врачи советуют противоположное?.. :)
Подавляющее большинство мамочек уверены, что вред длительного грудного вскармливания ощутимо превосходит его пользу. Руководствуясь этим убеждением, многие мамы отлучают своих деток от груди после года - полутора. Причем часто и дети болезненно переживают этот процесс, и сами мамы. Постараемся разобраться, какова же оптимальная продолжительность грудного вскармливания.
Как правило, если маме удалось наладить кормление грудью в начале этого процесса и сохранить его до полугода, то дальше проблем не возникает. Но ближе к году - полутора мама собирается выходить на работу, малыша готовят к садику. И тут встает вопрос об отлучении от груди. Причем часто не учитывается то, что в первую очередь требует внимания: «А готов ли к этому малыш?» Ведь и у мамы нарушение привычного образа жизни, ритмов кормления вызывает стресс (а она - взрослый человек!). Каково же ребенку?
Чтобы понять, готов ли сам малыш отлучиться от груди, обратите внимание на следующее. Может ли ребенок заснуть без маминого молочка? Был ли положительный опыт засыпания без мамы - при бабушке, папе, няне? Может ли кроха спокойно, без истерик остаться в гостях с ночевкой (например, у бабушки?). Часто ли малыш дома прикладывается к груди? Можете ли Вы договориться с ребенком и не кормить его при гостях, на улице, в транспорте? Если Ваши ответы - положительные, то отлучение пройдет мягко и не причинит никакого стресса малышу. Но если нет - Вам нужно подробнее узнать о специфике кормления малыша после года - полутора, о методах совмещения маминой работы, детского сада с грудным вскармливанием. Тогда Вы поступите максимально мудро, ориентируясь на реальные потребности Вашей любимой крохи. Здесь главный принцип - «Не навреди!»
Примечательно, что с длительностью кормления у нас связано немало мифов. Например, нередко можно услышать о вреде длительного грудного вскармливания для мальчиков. Говорят, например, что если подросший малыш продолжает питаться от маминой груди, он получает избыток женских гормонов, что в будущем может спровоцировать склонность к гомосексуализму. На самом деле исследования ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) показали, что грудное молоко всегда оптимально по составу для данного возраста ребенка. Поэтому ни о каком избытке гормонов говорить не приходится. И продолжительное кормление (при правильной организации) одинаково полезно и мальчикам, и девочкам. В чем же его польза?
Главная польза длительного грудного вскармливания - в ощутимой поддержке детского иммунитета. Ведь после полутора лет происходит так называемая инволюция молока. По своему составу оно приближается к молозиву. Да и внешне это заметно. Если сцедить в этот период хоть капельку молока и рассмотреть его, можно заметить, что по цвету оно не беловатое или насыщенно белое, как зрелое молоко у кормящей мамы. По цвету оно сероватое, по консистенции - жидкое, водянистое. По сути, это разбавленное молозиво. Ну, а о пользе молозива сейчас очень много пишу, так что специально говорить об этом не стоит. Вот и подумайте, нужно ли добровольно отказываться от столь заметной поддержке детского организма. Тем более, если впереди у малыша - привыкание к саду (стресс!), столкновение с инфекциями в детском коллективе группы, адаптация к ним (а это серьезная проверка иммунитету крохи!).
Ну, если польза от продолжительного грудного вскармливания столь велика, скажите Вы, можно ли его совместить с маминым выходом на работу и посещением сада малышом? Конечно, можно! Для этого важно соблюдать ряд правил.
- Хорошо, если задолго до выхода на работу мама будет отлучаться от малыша ненадолго, оставляя его с хорошо знакомым ему человеком - бабушкой, подругой, няней. Уходить можно, начиная с 4 месяцев (на час - два). После шести месяцев отлучаться нужно - лучше 1-2 раза в неделю по два - четыре часа. После года - полутора (смотрят по ребенку) можно уходить на 6 - 8 часов два раза в неделю.
- Приучите малыша после года, что молочко кушаем не везде, где захочется, а дома, в комнате, без посторонних глаз. Не позволяйте оголять грудь при гостях. Но ведите себя спокойно и ласково, не провоцируйте стрессы у ребенка. Поддержите его: «Ты уже большой, умный, самостоятельный!»
- Обязательно кормите малыша молоком сразу после возвращения с работы, из детского сада, после любой разлуки. Кроха должен убедиться, что его по-прежнему любят и ждут.
- Организуйте (если этого не было прежде) или продолжите совместный сон с ребенком. Если Вы недоступны малышу днем, пусть хоть ночью он будет ощущать Ваше присутствие рядом. Дабы избежать ночных страхов и прибегания в родительскую постель в возрасте 5 - 6 лет, когда ребенок уже действительно большой, лучше напитать его маминым теплом в возрасте до трех лет. После трех такие дети обычно сами уходят в отдельную кровать, заявляя, что они уже большие.
- Помните, что обычный режим кормления ребенка после полутора лет - грудное молоко перед сном и сразу после, а также после прихода мамы с работы или после детсада. + Завтрак, обед, полдник (если в саду), ужин - по обычному распорядку жизни в семье или в детском саду.
- Если подросший малыш начинает просить грудь слишком часто, как маленький, то либо он испытывает сильный стресс (поищите причину!), либо у него много свободного и не организованного времени (организуйте общение с друзьями, посещение кружка и т.д.)
Как видим, вред грудного вскармливания - момент спорный. Польза же ощутима. Но оптимальным ориентиром в необходимости снимать с груди или ее отсутствии будет только сам ребенок. Если в период с 2,5 - 3 до 5 лет найдется момент, когда малыш не просит грудь - не предлагайте. Если он готов к самоотлучению, он молока и не попросит. Если же нет, спокойно ждите нужного момента. Так Вы дадите ребенку главное - стабильность нервной системы, прекрасное здоровье и полноценное развитие. Ведь детки, которые долго были на груди, не имеют проблем с логопедом, прикусом, они часто опережают сверстников по умственному развитию, они крепки духом, жизнерадостны, общительны.
Сегодня принципы грудного вскармливания малыша, как и воспитание, введение прикорма и другие претерпевают значительные изменения по сравнению с тем, что было 20 — 30 лет назад. Оспаривать пользу женского молока для ребенка мало кто осмелится. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудное вскармливание по возможности следует продлять до 1,5 — 2 лет. А многие врачи и «бабушки» настаивают на возрасте до года. Когда же время отучать кроху от маминого молока? Грудное вскармливание после года – польза или вред для женщины и ребенка?
Пережитки советского общества, когда послеродовый отпуск составлял 6 — 12 месяцев, а то и меньше, убеждают в том, что грудное вскармливание после года вредно как для мамы, так и для малыша.
Но стоит взглянуть в любые древние письмена, и в каждой культуре можно найти повествование того, как мама взращивает кроху своим молоком 2, а то и 3 года. В некоторых религиях, например, у мусульман, считается большим грехом тот факт, если женщина перестает кормить грудью ребенка только по собственному желанию.
ВОЗ уже давно проанализировала уровень здоровья населения в разные исторические периоды, изучила нюансы и все аспекты грудного вскармливания. Вывод организация прописала в своих документах в качестве рекомендаций: он гласит о важнейшей роли процесса лактации как для женщины, так и для ребенка, желаемая продолжительность его – 2 года. Разобраться со всем за и против длительного грудного вскармливания непросто. Как выбрать наиболее оптимальное решение?
Польза для малыша
Таинство и интимную близость, которые формируются между мамой и крохой в момент кормления, сложно с чем-то сравнить. Все современные практики НЛП и психологии утверждают, что поведенческие комплексы и социальные проблемы возникают чаще у тех, кто был еще в раннем детстве недоглажен, недолюблен и недоцелован. При этом всегда во внимание берется продолжительность питания маминым молоком. Основные моменты, которые обеспечивает длительное грудное вскармливание для карапуза:
- До двух-трех лет, находясь в объятиях самого близкого человека, а еще лучше – активно посасывая, ребенок чувствует себя защищенным. Это способствует формированию положительных личностных качеств, таких как уверенность, стойкость, целеустремленность и другие.
- Несмотря на бытующие мифы о бесполезности грудного молока, «водички», научные исследования доказывают обратное. Жирность увеличивается по сравнению с показателями первого года. Возрастает и : витаминов, микроэлементов, иммуноглобулинов и т.п. Если взять 500 мл грудного молока, то для полуторогодовалого малыша оно обеспечивает 30% в энергетической потребности, 45% — в белке, 35 — 40% в кальции, около 60 — 70% в фолиевой кислоте, витаминах А, В12, С.
- Грудное вскармливание снижает риск развития различных аллергических реакций у детей. Это связано с тем, что женское молоко помогает пищеварительной системе окончательно дозреть. Так не происходит раздражение и изменение слизистой в младенчестве.
- Жирные кислоты, содержащиеся в молоке, оказывают значительное влияние на формирование нервных окончаний и связей между клетками в головном мозге. Этим объясняется зачастую высокий уровень интеллекта у детей именно на длительном вскармливании.
- В женском молоке содержаться морфиноподобные вещества, а сам процесс сосания отвлекает кроху. Все это крайне необходимо малышу в моменты прорезывания зубов, когда он просто «висит» на груди сутками.
- Молоко – незаменимый источник иммуноглобулинов и активных веществ в период болезни. Часто дети отказываются пить любую жидкость, которая так необходима для предотвращения обезвоживания, а грудь – с удовольствием.
Польза для женщины
Польза грудного вскармливания после года несомненна не только для малыша, но и для мамы. Конечно, о контрацептивном эффекте в это время говорить не приходится. Многие на этом «обожглись». Как правило, уже через 6 месяцев у большинства женщин налаживается овуляция, поэтому беременность может произойти в любой момент.
Давно доказано: чем длительнее грудное вскармливание, чем больше детей, тем ниже у женщины риск развития рака молочной железы и злокачественных новообразований яичников.
И, напротив, неправильное – с перевязкой молочных желез, с травмированием во время сцеживания и т.п. способствуют развитию и онкологии в дальнейшем. А окончательное завершение кормления в возрасте 1,5 — 2 лет малыша произойдет постепенно, не возникнет необходимости в использовании дополнительных мер.
Также во время лактации ежедневно женщина тратит на 300 — 500 ккал больше обычно, что способствует и быстрейшему восстановлению форм после родов.
Возможный вред для ребенка после года
Отрицательные стороны грудного вскармливания после года еще надо поискать. Скорее, речь по большей части всегда идет о бытующих мифах. Основные из них:
- Кормить ребенка грудным молоком после того, как прорезались зубы, вредно. Это приведет к формированию неправильного прикуса. На самом деле сосание женской молочной железы не способствует нарушениям. Часто родители просто не замечают, что наряду с этим малыш еще постоянно держит пустышку во рту или бутылочку – вот это-то и вредно. А если грудное вскармливание правильно организованно, то потребности в них у ребенка не будет. Соответственно, не возникнут и проблемы с прикусом, если, конечно, они не обусловлены чем-то другим.
- Сладкое молоко способствует быстрому появлению кариеса на зубах. Опять-таки, чаще всего подобные состояния возникают при постоянном употреблении различных компотов и напитков, особенно в ночное время. В грудном же молоке содержатся ферменты, которые не дают воздействовать содержащейся там глюкозе на детскую эмаль.
- Часто прося грудь по ночам, малыш не высыпается. На самом же деле продолжительность глубокого сна у ребенка меньше, чем у взрослого. При переходе на него с поверхностного, кроха начинает беспокойно себя вести. Если женщина предложит в этот момент грудь, она поспособствует плавному переходу в глубокий сон. И, наоборот, не получив, что хотел, карапуз может совсем прийти в состояние бодрости.
- Некоторые считают, что, посасывая ночью, ребенок перегружает свою пищеварительную систему. С любой пищей так и было бы, но не с маминым молоком. Его состав настолько оптимизирован и прост, что без каких-либо проблем тут же усваивается буквально в течение 30 — 60 минут.
Как происходит процесс
Существует несколько режимов кормлений: по графику и по требованиям. И если в течение первых 6 — 8 месяцев мама сама может определять это, то после года уже малыш «устанавливает правила».
Мнение, что если продолжать лактацию, то кроме молока он ничего есть не захочет, ложное. Как правило, после года для крохи важны утреннее, вечернее и . Это помогает ему спокойно переходить из одного режима в другой. Ночные кормления стимулируют дальнейшую лактацию.
Итак, когда малыш «требует» маму:
- Ранним утром. В это время увеличивается продукция пролактина, и, соответственно, максимальное количество молока в груди.
- Перед тем, как окончательно проснуться.
- Перед обеденным отдыхом. Пока это своеобразный выработанный рефлекс у крохи – уснуть возле груди.
- Вечером накануне отдыха.
- Также дополнительно ребенок просыпается 1 — 3 раза ночью, чтобы немного поднасытиться.
Так как прикладывание к груди создает ощущение безопасности и защищенности у ребенка, то он может попросить подсосать при испуге, плаче, во время болезни и т.п.
Если крохе не хватает маминого тепла и присутствия, то, пытаясь подкормиться, он таким образом восполняет это, что имеет чрезвычайно важное значение при формировании личности, психики ребенка.
Правила кормления
Некоторые отмечают вред грудного вскармливания после года и в том, что женщина сильно в связи с этим устает, а каждому мужчине хочется видеть всегда бодрую и активную пассию возле себя. Действительно, такое может быть. Но если постараться и создать комфортные условия для мамы и малыша, что поможет получать только радость и удовольствие от процесса кормления.
- следует проводить в удобном для женщины и ребенка положении. Если это ночью, тогда лежа. Так можно и вздремнуть, пока малыш насыщается.
- В комнате лучше организовать легкий полумрак с помощью ночника. Неяркий свет не нарушит сон ребенка, а при необходимости можно будет легко что-то найти: пижамку, памперс и т.п.
- Кровать ребенка лучше установить рядом со своей. Так можно услышать даже незначительное беспокойство малыша и вовремя его покормить, не дав проснуться.
- Во время недомоганий или при болезненных прорезываниях зубов рекомендуется даже всю ночь быть с ребенком, так он легче перенесет такое состояние.
Когда все же пора отучать и как это сделать
Продолжать грудное вскармливание можно до тех пор, пока это необходимо малышу. Согласно рекомендациям ВОЗ, оптимальным возрастом отлучения является промежуток между 1,5 и 2,5 годами. Обычно в этот период ребенку можно объяснить, что больше мама кормить его так не будет. К этому времени количество молока в молочных желез небольшое, поэтому и сам процесс лактации заканчивается физиологически.
Есть много вариантов, как еще можно объяснить малышу, что пора . Например, сказать, что больно. Или намазать сосок каким-нибудь раздражающим веществом, безопасным для ребенка (горчица).
Идеально, если количество кормлений женщина постепенно уменьшает на протяжении нескольких месяцев. Так и малыш легче адаптируется, и молочные железы уменьшат секрецию.
Если кормлений было еще много, могут возникнуть проблемы при завершении. Тогда можно использовать медикаментозные средства, например, «Бромокриптин».
Но ни в коем случае не следует перевязывать, перетягивать молочные железы. Все это будет способствовать развитию мастопатии и других заболеваний впоследствии.
Много доводов существует в пользу того, что длительное грудное вскармливание полезно как для женщины, так и для малыша. Замечено, что психомоторное развитие и социальная адаптация выше у тех малышей, мамы которых отстаивают именно эту концепцию. В подтверждение всему рекомендации ВОЗ, согласно которым кормить ребенка желательно до 1,5 — 2 лет. Именно в этот период и отучить кроху несложно, и завершить лактацию проще.