Правильное прикладывание малыша груди. Как правильно приложить ребенка к груди, значение правильного прикладывания. Нужно ли создавать график прикладывания при грудном вскармливании
Почему, собственно, асимметричное? Ребенок сцеживает молоко из груди волнообразными движеними язычка. Все подвижные, «рабочие» части ротика (язык, нижняя челюсть) находятся снизу. Поэтому очень важно, чтоб со стороны нижней челюсти в рот ребенку попал как можно больший участок ареолы. Из-за такой асимметрии ротика ребенка хорошее прикладывание тоже будет асимметричным.
От того, как ребенок возьмет грудь, насколько глубоко у него в ротике окажется сосок и ареола (темный околососковый кружок), зависит и комфортное, безболезненное кормление, и отсутствие трещин, и набор веса, и количество молока. Неправильное прикладывание может быть одной из причин застоев молока и маститов.
То, что надо давать грудь поглубже, знают все. Как это осуществить на практике? Ну, иногда достаточно прицелиться соском в верхнюю часть ротика ребенка, уже широко раскрытого и ищущего, и просто поближе притянуть к себе малыша в этот момент.
Опа готово! Вот так вот (щелкнув мышкой по картинке, вы сможете просмотреть анимацию правильного прикладывания, и в более-менее реальном времени, и пошагово):
И чего столько шума вокруг этого прикладывания?
Да, у некоторых пар это получается само собой, но иногда требуется больше работы и более подробные инструкции. Если вначале что-то не ладится это не вина мамы и ребенка: тут может быть задействовано много разных факторов, можно отдельную статью написать. Не отчаивайтесь, если сначала успех окажется нестабильным в одно кормление лучше, в другое хуже. Со временем прикладывать станет все легче, вы и малыш приспособитесь друг к другу, нервная система крохи станет чуть более зрелой, ротик еще подрастет
Постарайтесь найти помощь на месте, чтобы вас посмотрел кто-то кто разбирается в прикладывании, если чувствуете, что заочных инструкций недостаточно.
Давайте разберемся подробно, шаг за шагом, что надо делать.
Первое: чтобы прикладывание получилось, надо, чтобы рот ребенка был очень широко раскрыт как при зевании. Как добиться того, чтобы он раскрыл его пошире? Давайте проверим сами, в каком положении ребенку удобнее открывать рот:
- Чуть наклоните голову вперед. Попробуйте широко открыть рот. Неудобно, правда? Заметьте положение языка он приподнялся и находится далеко за деснами. А для сосания груди необходимо, чтоб язычок был над нижней десной, прикрывая ее сверху и охватывая грудь.
- А теперь представим, что нам надо укусить яблоко, висящее на уровне нашего носа: чуть приподнимаем голову Заметьте, как широко получилось открыть рот. Да и с высовыванием языка никаких проблем. Обеспечьте и малышу такое положение, чтобы он мог выпрямить шею и широко раскрыть рот. Не давите ему на затылок, дайте опору спинке и шее.
Еще одно очень важное замечание: лучше всего прикладывать спокойного ребенка, не ждать, чтобы он плачем потребовал кормления. Любому человеку, даже самому маленькому, удобнее сосредоточиться и сделать свою работу качественно, когда он пребывает в хорошем расположении духа.
Итак, на старт!
Исходное положение: ребенок расположен очень близко к груди, сосок направлен к его носику . Если направить сосок прямо в рот, есть риск, что челюсти ребенка сомкнутся слишком близко к соску, маме может быть больно. Грудь мы уже для удобного захвата, если в этом есть необходимость.
Готовый поесть ребенок сам вертит головкой из стороны в сторону, раскрывает рот и опускает язычок на нижнюю десенку. Если рот раскрывать не рвется, можно провести по его губкам нижней частью ареолы. Почему не соском? Если ребенок без проблем берет грудь, в общем-то все равно, чем и как проводить, но если он склонен втягивать в полузакрытый ротик все, что касается губок, можно не успеть шустрый малыш мгновенно засосет кончик соска, что может быть весьма неприятно. В стартовом положении нижняя губка малыша уже расположена там, где она будет во время кормления обратите внимание на оранжевую точку.
Поддерживаем ребенка так, чтоб основание его головки и плечики опирались на мамину ладонь. Рука мамы не должна давить на затылок. Важно дать хорошую опору телу ребенка, чтобы ему было удобно сосать, плотно прижимать его к себе, животик к своему животу. Если нужно дать грудь «прицельно», удобно делать это в положениях «из подмышки» или перекрестной колыбельки. В этом положении рука мамы как бы формирует «вторую шею» для ребенка, ладонь поддерживает область шеи и между лопатками, большой палец расположен под верхним ушком, указательный и остальные под нижним.
Малыш широко раскрывает ротик (язычок опущен на
нижнюю десну), его голова слегка откидывается назад. Мама приближает его к груди и вкатывает сосок и ареолу в ротик. Можно чуть помочь этому движению большим пальцем: движением вперед как бы разгладить сосок, чтоб он встал на свое место в ротике. Особенно актуальным это может быть для плоских или наоборот для больших сосков.
Напоминаю, что нижняя губка уже стоит на месте. Мы не двигаем всего ребенка вверх, к соску. Последней на место становится верхняя губа
Не грудь к ребенку, а ребенка к груди : направление встречного движения ребенка (рука мамы, которая дает опору шейке, плечам и лопаткам) оранжевая стрелка. Это наше основное движение, мы не заталкиваем грудь в ротик, не преследуем ею ребенка:), а просто прижимаем малыша, готового взять грудь, к себе поплотнее, подаем и помогаем взять ее.Нижняя губка во время захвата груди отогнута, язычок лежит поверх десны.
Теперь у ребенка грудь глубоко в ротике, сосок там, вну
три, касается границы твердого и мягкого неба. Обратите внимание, что снизу ареола глубже в ротике, чем сверху. Ребенок так плотно прижат к маме, что ей сверху видно только щечку, плотно прижатую к груди. Если на секунду слегка отодвинуть малыша от груди, станет заметно, что его губки развернуты, нижняя губа полностью отогнута. угол между верхней и нижней губой - не меньше 140°. А если уж совсем полюбопытствовать, и аккуратно отодвинуть уголок рта, будет виден язычок, охватывающий грудь.
Когда ребенок сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик может либо быть в стороне, либо слегка касаться груди. В таком случае малыш все равно успешно дышит, через маленькие треугольные щелочки между грудью и крыльями носа. Если кроха сильно упирается носом и ему все-таки неудобно дышать - скорее всего, его подбородок расположен недостаточно близко к маминой груди, а голова наклонена вперед. В таком случае не надо делать ямку в груди пальцем, надо сместить всего малыша назад, в направлении его ножек и плотнее прижать к себе. Его шейка выпрямится, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Если чувствуете, что ребенок при этом захватил грудь неглубоко, лучше аккуратно забрать у него грудь (разжав пальцем десенки, чтобы не повредить сосок), и приложить его еще раз.
Большинство мам пробуют естественное вскармливание, находясь в роддоме. Желательно дать малышу грудь в первые 60 минут после рождения. Опытные акушерки помогают приложить младенца, рассказывают об особенностях кормления. Если вы не сразу сориентировались, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, в этом нет ничего страшного. Освоить грудное вскармливание можно при помощи простых советов.
Перед тем как впервые приложить новорожденного к груди, необходимо найти позу, в которой вы полчаса проведете без дискомфорта. У вас есть 3 варианта:
- сидя;
- стоя;
- лежа на боку.
Большинство женщин для первого кормления выбирают позу лежа, так как после родов находиться долгое время в вертикальном положении практически невозможно. До полного восстановления надо кормить ребенка, лежа на боку, чтобы оградить себя от неприятных ощущений. Если вы выбрали этот вариант, то ознакомьтесь, как правильно прикладывать новорожденного для кормления, лежа на боку:
- Освободите грудь с той стороны, на которой вы лежите.
- Уложите ребенка животом к себе так, чтобы его голова находилась напротив груди.
- Поднесите сосок ко рту ребенка, он его сразу же попытается взять. При сосании вся ареола должна находиться во рту малютки, значит, захват ее сделан правильно.
Удобным является положение сидя. Эта поза позволяет мамам одновременно кормить двух грудничков. В роддоме такая позиция может быть неудобной, так как на кровати руки придется держать на весу, а для спины будет отсутствовать упор. Если у вас дома есть просторное кресло, то кормите младенца, сидя в нем, устроив руки на подлокотник.
Сидя, двух грудничков можно кормить одновременно, располагая их на специальной подушке в положении «из-под руки».
Поза стоя используется редко, так как при ней слишком высока нагрузка на позвоночник и руки. Ее используют только женщины, которым после естественных родов наложили швы на промежность. Им надо опираться на стол, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги. При первой возможности позу меняют. Также она рекомендуется, когда ребенок неправильно захватывает грудь, лежа на слишком мягкой или неудобной кровати.
Обеспечит прилив молока легкий массаж молочной железы круговыми движениями.
Специалисты по естественному вскармливанию дают несколько советов, как правильно прикладывать ребенка для кормления:
- расположите его на боку лицом к себе;
- подбородок и щеки должны быть прижаты к груди, а между железой и носиком обязательно должно быть свободное место;
- поднесите сосок к новорожденному – он сам возьмет его;
- должны отсутствовать тянущие ощущения (их появление означает, что малютка находится слишком низко);
- если во рту новорожденного оказался сосок без ареолы, срочно освободите грудь (аккуратно надавите мизинцем на уголок рта младенца, поправьте грудь и снова предложите ее новорожденному).
Оцените результат: если малышу достаточно воздуха, и он правильно захватил сосок, оставьте его до тех пор, пока он не наестся. Первые секунды кормления могут вызывать у молодой матери неприятные ощущения, связанные с тем, что кожа на сосках еще недостаточно огрубела. Пока этого не случится, женщине будет больно в момент захвата соска. Прикладывание сделано правильно, если дискомфорт отсутствует. При кормлении должно быть слышно лишь глотание малыша.
Заранее изучите, как правильно прикладывать ребенка к груди, так как ошибки в этом процессе могут привести к:
- захвату крохой воздуха;
- коликам у младенца;
- появлению трещин на сосках;
- травмам молочных протоков.
Если вы чувствуете боль в течение всего сеанса вскармливания, то причиной часто является неправильный захват ареолы. Губы малыша должны располагаться на ее краю.
В течение одного кормления не давайте вторую грудь. В идеале каждый раз нужно предлагать крохе другую молочную железу. Если вы будете соблюдать это правило, то малютка гарантированно съест переднее и заднее молоко, что позволит ему питаться полноценно и сбалансированно, получать полный набор витаминов, полезных микроэлементов.
У правила использования одной молочной железы на каждое прикладывание есть исключение. Им можно пренебречь, если молока вырабатывается недостаточно.
Как понять, что младенец сыт?
Кроме знаний, как правильно прикладывать ребенка к груди, матерям нужно получить информацию о признаках сытости крохи. Ведь очень легко перекормить младенца, для которого каждый сеанс питания – возможность почувствовать защиту и поддержку матери.
Малыш сыт, если он:
- ведет себя спокойно;
- весел после завершения процесса;
- набирает достаточный вес по нормам ВОЗ;
- самостоятельно выпустил грудь;
- после кормления крепко засыпает или переходит к активным занятиям.
Если новорожденный часто капризничает, беспокоится, плачет, то прежде, чем давать ему обе груди за одно кормление, необходимо провести контрольное взвешивание. Оно проводится один раз в неделю. Если по итогам семидневного периода вес ребёнка стал выше, необходимо искать иную причину плача.
Признаками переедания являются:
- срыгивания после кормления;
- быстрый набор веса, превышающий установленные нормы;
- повышенное газообразование, приводящее к коликам и болям в животе.
Срыгивания могут быть признаком неврологического нарушения, поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, своевременно посещать врачей. Если педиатр заметил у вашего малютки признаки переедания, освободите сосок через 15-20 минут после начала кормления. При переедании не пытайтесь сократить лактацию, это часто приводит к полной ее утрате.
Время кормления младенца
Вопрос о времени каждого приема пищи нельзя решить однозначно. Длительность одного сеанса кормления зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые малютки едят активно и быстро, поэтому для насыщения им достаточно всего 10 минут. Другие малыши долго наслаждаются процессом, им требуется больше 40 минут. В первый месяц жизни не стоит самостоятельно прерывать кормление. Постепенно новорожденный отрегулирует длительность сосания.
Специалисты считают правильным сеанс кормления длительностью до 30 минут. Оно может длиться дольше, если кроха недоношенный или ослабленный. Если малыш уснул с грудью во рту, то нужно просто освободить сосок и переложить его в кроватку. Для новорожденных сон после кормления считается нормой.
Если вам интересна общая длительность ГВ, то она подбирается индивидуально. Прекращать вскармливание стоит после года. После первых 6 месяцев жизни можно постепенно замещать кормления на прикорм, что позволит подготовить пищеварительную систему крохи к принятию нормальной пищи, а матери – постепенно сократить лактацию.
Важно не только знать, как кормить грудью, но и научиться соблюдать временные промежутки. Врачи рекомендуют прикладывать кроху по часам, но лучше всего делать это по требованию. Перерывы могут быть от 15 минут до 2 часов, а во время ночного сна интервал увеличивается. Если кроха спокоен, грудь не требует, то по истечении 3-4 часов стоит самостоятельно предложить ему подкрепиться. Не будите ребенка, чтобы дать ему грудь. Сытый малыш не будет спать спокойно, он самостоятельно потребует пищу.
Чего нельзя делать?
Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.
Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.
Решение сложных ситуаций
Перед тем как правильно приложить ребенка к груди, необходимо подготовиться к возможным проблемам с лактацией.
Маленькие втянутые соски обычно к родам меняют свою форму. Если этого не случилось, то можно изменить позу для кормления, самостоятельно вытянуть плоский сосок, применить накладки из силикона. Многие считают, что препятствием может стать небольшая тугая грудь. Это не является проблемой: достаточно в течение 1-2 недель сцеживаться, чтобы младенец смог сам добывать себе питание. Молочные железы во время лактации способны увеличится на 1-2 размера – буквально через пару недель после родов маленькая грудь изменится, ею будет удобно кормить.
До родов не стоит решать проблему с чрезмерно тугой грудью и неправильной анатомией сосков, так как прикосновения к груди могут вызывать выработку гормона окситоцина.
Трещины – это не причина отказываться от естественного кормления. До их заживления используйте силиконовые накладки для кормления, а между прикладываниями делайте аппликации мазью «Бепантен», и принимайте воздушные ванны. Следите за тем, чтобы лекарственный состав не попал в рот ребенку. Иногда для избавления от трещин нужно еще раз узнать, как правильно давать грудь, так как неправильный захват ареолы приводит к травмам соска.
В первые 3 месяца после начала лактации каждая молодая мать сталкивается с проблемой произвольного вытекания молока. Ходить с молочными пятнами на одежде в районе груди не понравится любой женщине, поэтому используйте специальные одноразовые прокладки, которые укладываются в бюстгальтер.
От нагрубания молочных желез может спасти более частое прикладывание малыша к груди или сцеживание. Принимайте перед кормлением теплый душ, делайте легкий массаж. Из народных средств можно использовать компрессы из капустного листа. После кормления приложите холодный компресс, чтобы снять отек.
Лактационные кризы не означают, что пора заканчивать вскармливание крохи. Молока становится меньше, но эту ситуацию можно преодолеть: пить чай с тмином и фенхелем, правильно питаться, отдыхать. В течение первого года жизни младенца вы столкнетесь с кризами минимум 3 раза.
Матери часто самостоятельно программируют себя на неудачи. Стоит понимать, что кормление – естественный процесс, который доступен каждой женщине после родов. Не стоит пренебрегать им, даже если вы хотите быстрее восстановить фигуру. Похудение можно совместить с кормлением крохи. Не используйте диеты: рацион кормящей матери должен быть полноценным. Из него стоит исключить лишь сладости, продукты с химическими красителями и те, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка. Если вы привыкли составлять для себя меню, учитывайте, что его калорийность должна немного превышать нормы для взрослых женщин. В питании обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и рыба.
Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.
Написано статей
Кормление грудью не всегда приносит удовольствие и радость женщине. Иногда этот интимный процесс между мамой и малышом сопровождается болью и трещинами в области сосков, а также постоянным срыгиванием и капризностью со стороны ребёнка. Прикладывание к груди - процесс, который требует специальной подготовки и навыка.
Признаки правильного прикладывания малыша к груди
От того, насколько правильно молодая мама прикладывает ребёнка к груди, зависит психическое и физическое здоровье малыша . Поэтому кормящая женщина должна знать несколько признаков, свидетельствующих о правильности её действий во время кормления грудью.
Признаки правильного прикладывания к груди:
- сосок и ореола (либо большая её часть) находятся во рту у малыша;
- слышен звук вытекающего из груди молока, в частности, во время глотания;
- нижняя губа вывернута наружу;
- ребёнок чувствует себя спокойно, не ёрзает;
- подбородок упирается в грудь;
- язык лежит на нижней челюсти;
- нос слегка касается груди, но не утопает в ней;
- отсутствие боли и дискомфорта в молочной железе.
Правильное прикладывание к груди - залог здоровья мамы и малыша
Впервые ребёнка к груди приложила спустя месяц после родов, так как первое время грудное вскармливание было запрещено по медицинским показаниям. Медсестра детской больницы помогла мне в этом и всё подробно объяснила. Неопытной молодой маме очень непросто в одиночку справиться с волнением и приложить своё чадо к груди. Первое правильное приложение к груди - залог успешного грудного вскармливания на протяжении всего времени.
В период грудного вскармливания у малышей на верхнем нёбе образуется ямочка, в которую упирается кончик языка во время кормления. Как только ребёнок перестаёт брать грудь, она исчезает.
На период грудного вскармливания на верхнем нёбе малыша образуется сосательная ямочка
Показатели неправильного прикладывания к груди
При неправильных действиях в момент прикладывания малыша к груди, дискомфорт ощущает как мама, так и ребёнок.
Признаки неправильного прикладывания к груди:
- рот малыша совсем немного приоткрыт и захватывает только сосок;
- при сосании слышны иные звуки, отличающиеся от звука сглатывания молока;
- ребёнок капризничает, злится;
- нос малыша утопает в груди;
- сосок находится под языком;
- щёки втянуты;
- боль и дискомфорт в груди.
При неправильном прикладывании ребёнок захватывает только сосок
Если кормление доставляет только удовольствие, малыш-грудничок стабильно набирает в весе и нет трещин на сосках и ореолах, женщина всё делает правильно. Но стоит отметить, что первое время трещин избежать удаётся далеко не всем молодым мамам. И это не значит, что нарушена техника кормления грудью. Это своеобразная адаптация молочной железы к внешним раздражителям, которую необходимо перетерпеть.
Техника прикладывания к груди
Сосательный рефлекс появляется вместе с рождением ребёнка, поэтому малыш знает, что делать. А вот мама должна следовать некоторым правилам, чтобы обеспечить комфортное кормление.
Техника кормления грудью:
- Маме необходимо выбрать удобное для себя положение, так как кормление длится минимум 20 минут.
- Животик и голова малыша должны лежать в одной плоскости.
- Нос должен находиться напротив соска.
- Женщине необходимо придерживать головку малыша, но таким образом, чтобы ребёнок в любой момент мог отпустить сосок. То есть не надо её крепко фиксировать.
- Мама не должна каждое кормление класть сосок в рот своему чаду. Достаточно лёгким движением соска поводить у ротика, и малыш сам его захватит. Как советуют консультанты по грудному вскармливанию, женщине необходимо только в первый раз показать и самой положить сосок и ореолу в ротик ребёнка.
- Женщина не должна наклоняться к ребёнку, спину следует держать ровно. Поэтому ребёнка подносят к груди, а не наоборот.
- Женщина может придерживать грудь снизу рукой, если в этом есть необходимость.
Чтобы закончить кормление, необходимо поместить палец в ротик ребёнка
Однажды, когда я кормила малышку грудью при своей 70 - летней бабушке, обхватила сосок по типу ножниц указательным и средним пальцами. На что она мне сделала замечание. Оказывается, в народе такой способ захвата груди означает преждевременное прекращение лактации, поэтому может пропасть молоко. Ножницы перерезают лактацию. Уже позже из научных источников узнала, что таким образом нельзя помогать ребёнку сосать грудь, так как можно пережать молочные протоки, в результате чего образуется лактостаз.
Недопустимо придерживать грудь захватом по типу ножниц
Позы для кормления грудью
Кормление достаточно долгий процесс, поэтому однообразность положения может привести к застою молока в некоторых участках молочной железы. А также разнообразие поз для кормления грудью обусловлено физиологическими особенностями развития молочных желёз, ограниченными возможностями женщины после родов и сосательными способностями малыша.
Выделяют следующие позы для кормления:
- «Колыбелька» - самая универсальная и широко распространённая поза. Женщина находится в положении сидя, держа головку ребёнка на согнутой в локте руке, другой придерживает туловище. Спина при этом должна быть ровной, поэтому лучше всего подложить сзади подушку. А также эту позу можно применять и в положении стоя. Особенно часто она используется при укачивании ребёнка, при этом женщина может тихонечко передвигаться по комнате.
- «Перекрёстная колыбелька» может применяться когда мама хочет обеспечить максимальную опору головке малыша и помочь ему как можно больше захватить ореолу. Это одна из вариаций позы «Колыбелька». Разница лишь в том, что малыш находится на противоположной руке относительно груди с которой он сосёт. Другой рукой женщина придерживает головку ребёнка.
- «Из-под руки» - одна из достаточно непривычных поз и часто используемых женщинами после кесарева сечения или естественных родов, сопровождающихся нанесением швов. Женщина находится в лежачем положении на боку, опираясь на бедро и предплечье. При этом малыш располагается перпендикулярно относительно тела мамы в районе подмышки. Верхней рукой, относительно положения тела, женщина придерживает головку малыша.
- «Лёжа на руке». Эта поза позволяет расслабиться. Мама и малыш лежат друг к другу животиками. При этом нижняя рука мамы согнута в локтевом суставе и придерживает головку ребёнка. Эта поза идеальна для сна. А также разновидностью этой позы является и кормление нижней грудью в положении лёжа. В этом случае мама кладёт себе руку под голову, а малышу для устойчивого положения - под бок подушку.
- «Малыш на маме» - интересная и своеобразная поза. Мама лежит на спине, ребёнок в положении « животик к животику» сверху. Головка малыша немного повёрнута набок.
- «Нависание» - актуальная поза для слабеньких и недоношенных детей, которым сложно сосать грудь. Ребёнок лежит на спине вниз головой по отношению к маме. Женщина нависает над ним, стоя на четвереньках. Во время кормления головка малыша немного наклонена в сторону.
- «Кормление лёжа из верхней груди». Поза удобна в том случае, когда мама хочет поменять грудь для кормления, но при этом остаться в том же положении. Ребёнок лежит «животик к животику» на подушке. Женщина - на боку, приподнимая голову и корпус тела согнутой в локтевом суставе рукой.
Фотогалерея: позы для кормления грудью
Поза достаточно неудобная для кормления, так как создаётся нагрузка на позвоночник и руку женщины Ребёнок занимает перпендикулярное положение относительно тела матери Самая простая поза для неопытных мамочек
Поза удобна в первые дни лактации, когда струя молока достаточно большая
Эта поза приемлема для совместного сна мамы и малыша Поза особенно актуальна для детей со слабым сосательным рефлексом
Мнение доктора Комаровского о грудном вскармливании
Тема грудного вскармливания всегда вызывает бурю эмоций и продолжительные дискуссии. Доктор Комаровский считает грудное молоко естественной и самой натуральной пищей для грудничка.
Кормление грудью, по его словам должно продолжаться как минимум до одного года. В случае, если ребёнок проживает в условиях антисанитарии и постоянной грязи, то период лактации необходимо продлить до 1,6 и даже 2 лет. Мотивирует это он тем, что грудное молоко - самая стерильная пища, поэтому снижается риск заболевания кишечными инфекциями.
Комаровский не даёт однозначного ответа по поводу частоты кормлений, так как считает, что только мама в праве решить как лучше её малышу: получать грудь по часам или по требованию.
Более того, он заостряет внимание на том, что при выборе частоты кормлений мама, в первую очередь, должна думать о себе, а не о ребёнке. Ведь если будет счастлива мама, будет счастлив и ребёнок, а тем более папа.
Но в то же время, Комаровский подчёркивает, что кормление по требованию необходимо в первые дни становления лактации. Процесс сосания груди, даже пустой, стимулирует выработку молока. Чем дольше ребёнок будет висеть на груди, тем лучше для лактации.
Если мама решает кормить ребёнка по требованию, то интервал между кормлениями должен составлять 2 - 3,5 часа. И не стоит путать голод с чувством жажды и капризами малыша, связанными с протёкшим памперсом, болями в животике и т. д. Если во время кормления ребёнок добровольно отказывается от груди, то он сыт и проголодается не раньше, чем через два часа.
Видео: взгляд доктора Комаровского на грудное вскармливание
Видео: позы для кормления от Марины Тимошенко
Быть хорошей мамой - целая наука. И начинается она с самой первой встречи мамы и малыша. Поэтому по вопросам грудного вскармливания лучше консультироваться со специалистами по ГВ, либо с медицинским персоналом гинекологического и родильного отделений. Ведь своевременная консультация со специалистом может уберечь женщину от неправильных действий во время прикладывания малыша к груди.
Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации
. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь
еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок.
Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родахи вмешательство в процесс обучения после родов
.
Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.
…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”
Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания – огромно.
Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.
Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?
Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился Твердая шишка на небе во рту. , т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.
При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.
Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.
Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания .
В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.
Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…
В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.
В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.
К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.
Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?
Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.
Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.
Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.
Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.
При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:
1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.
2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.
3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!
4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.
5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.
Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.
6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.
7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.
Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.
Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.
В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.
Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание
Любая женщина, готовящаяся вот-вот стать мамой, старается максимально подготовится к самому важному периоду жизни - периоду материнства. А самое главное на раннем этапе этого периода - это решение кормить ребенка грудью. Поэтому будущие и новоиспеченные мамочки стараются как можно больше узнать об этом процессе, чтобы в дальнейшем не совершать ошибок. Ведь неправильное прикладывание ребенка влияет и на здоровье мамы, и на здоровье малыша.
Последствия неправильного прикладыванияУ некоторых мамочек все получается с первого раза, другие - добиваются этого не сразу. Если на ранних этапах не уделять должное внимание правильности прикладывания, то за это в дальнейшем можно поплатиться серьезными последствиями:
- трещины сосков: появление трещин делает дальнейшее кормление ребенка болезненным;
- мастит: неполное опорожнение желез вызывает застой молока;
- огрубение молочных желез;
- малыш не наедается и, как следствие, плохо набирает массу тела;
- ребенок раздражен, часто плачет, так как не может удовлетворить свои рефлексы;
- сокращение выработки молока: спрос рождает предложение, но из-за неправильного прикладывания ребенок получает его меньше, и оно убывает.
Учимся прикладывать правильно
Перед кормлением важно подобрать удобное для себя положение, чтобы расслабиться максимально и позволить малышу накушаться вдоволь. Следует учесть еще и то, что процесс может затянуться, так как все детки уделяют разное количество времени трапезе:
- Кормим сидя:
- сядьте на кровать или в кресло, подложите под поясницу и локоть подушку;
- возьмите ребенка так, чтоб его тело и головка были повернуты к вам;
- направьте сосок к носику ребенка, чтобы захват получился максимально глубоким;
- дотроньтесь соском или ареолой ротика младенца, чтобы он открыл его и взял грудь;
- во время кормления ножки должны находиться чуть ниже уровня головы, а тело малыша - плотно прилегать к материнскому.
- сядьте на кровать или в кресло, подложите под поясницу и локоть подушку;
- Кормим лежа:
- лягте на бок, положите грудничка рядом и вытяните руку, которая оказалась снизу, вперед;
- поверните малютку к себе и придвиньте его как можно ближе, малыш тоже должен лежать на боку;
- нижней рукой придерживайте спинку ребенка, чтобы он не перевернулся;
- свободной рукой освободите грудь и направьте сосок к носику ребенка, коснувшись ареолой его ротика;
- во время кормления придерживайте грудь рукой, чтобы малышу было удобно кушать.
- лягте на бок, положите грудничка рядом и вытяните руку, которая оказалась снизу, вперед;
Внимание! При правильном кормлении тело ребенка повернуто к материнскому, сосок вместе с ареолой находится в ротике ребенка. Его верхняя губка немного вывернута наружу, язычок прижат к нижней десне и плотно обхватывает ареолу. Подбородочек прилегает к груди матери и носик тоже ее касается, что абсолютно не мешает ему дышать. Нижняя рука ребенка как бы обнимает маму, а верхняя - либо двигается хаотично, либо лежит на груди.
Кормить грудничка лежа удобно во время ночных кормлений, когда мама и малыш находятся в полусонном состоянии. А сидя - в любое другое время.
Важность правильного прикладывания
От правильного прикладывания зависит здоровье мамы и малыша, а также психоэмоциональный фон обоих. Во время кормления грудью образуется тесная связь между мамой и ее ребенком. Более того, кормление успокаивает маму, и ребенок чувствует себя защищенным.
При правильном кормлении малыш будет чувствовать себя хорошо. Но если прикладывать младенца к груди неправильно, то его могут беспокоить проблемы с животиком, так как ребенок будет заглатывать и воздух.
При правильном прикладывании новорожденный будет получать необходимое количество молока, значит будет сытым и спокойным, а его организм - наделен крепким иммунитетом.
Что еще нужно знать?
Правильное прикладывание заключается не только в технике процесса, но и во всевозможных способах, которые помогут поддержать лактацию для долгого и успешного кормления:
- Ночные кормления.
Обязательны ночные прикладывания, так как они способствуют увеличению лактации.
- Кормления по требованию.
В прошлом мамы сами устанавливали время для кормления и делали это через равные промежутки времени. Сегодня специалисты советуют давать грудь малышу по его требованию, так как время нахождения ребенка у груди будет соответствовать его аппетиту, и он всегда будет наедаться. Кроме того, частое прикладывание увеличивает лактацию, а значит никаких проблем с выработкой молока у мамы не возникнет.
- Совместный сон.
Специалистами доказано, что если мама и малыш будут вместе и рядышком отдыхать днем, то не только укрепится связь между ними, но и увеличится лактация.
- Важность первого прикладывания.
Оно должно произойти сразу в родзале, после того, как новорожденного осмотрят. Молозиво (первичное молоко) необходимо малышу, чтобы в его кишечнике образовалась полезная микрофлора. А чем раньше мама приложит к груди малыша, тем раньше прибудет и молоко.
- Допаивать или нет?
Если малыш находится полностью на грудном вскармливании, то допаивать водой его не нужно. Это объясняется тем, что во время кормления малыш сначала высасывает «легкое» молоко, а в конце кормления - питательное или, как его еще называют, заднее. Поэтому ребенок и наедается, и напивается. Более того, молоко на 80% состоит из воды, значит никаких сбоев в работе почек ребенка наблюдаться не должно. Об этом свидетельствует и количество мочеиспусканий: в норме новорожденный писает в среднем 20 раз в сутки.
- Сосательный рефлекс.
Во время кормления некоторые мамы замечают, что ребенок перестал кушать, а при попытках забрать у него грудь - он вдруг продолжает ее сосать. Или, наевшись, он посасывает грудь с перерывами. Так он удовлетворяет свой сосательный рефлекс. Это нужно для успокоения ребенка. Когда малыш будет полностью удовлетворен - он сам отпустит грудь.
- Одну или две?
Если малыш скушал полностью одну грудь - обязательно предложите вторую. Вдруг он не накушался. Следующие кормление начинайте с той груди, которую малыш не доел.