कृत्रिम गर्भाधान विधि की विफलता का कारण. कृत्रिम गर्भाधान के बाद दिन-ब-दिन क्या होता है: एचसीजी कैसे बदलता है और एक महिला कैसा महसूस करती है, कैसे व्यवहार करना चाहिए? गर्भाधान के एक सप्ताह बाद आप झील पर जा सकते हैं
हाल के वर्षों में, विवाहित जोड़ों की बढ़ती संख्या को सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों की आवश्यकता है। अभी कुछ दशक पहले, कुछ समस्याओं के बावजूद, महिलाएँ और पुरुष निःसंतान रहते थे। आजकल चिकित्सा बहुत तेजी से विकसित हो रही है। इसलिए, यदि आप लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकते हैं, तो आपको गर्भाधान जैसी विधि का उपयोग करना चाहिए। जो लोग पहली बार सफल हुए, उनके लिए यह लेख आपको बताएगा। आप प्रक्रिया के बारे में जानेंगे और इसे कैसे किया जाता है, इसके अलावा आप उन रोगियों की समीक्षा भी पढ़ पाएंगे जो इस चरण से गुजर चुके हैं।
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान में सहायता
कृत्रिम गर्भाधान एक महिला के प्रजनन अंग की गुहा में उसके साथी के शुक्राणु को प्रवेश कराने की प्रक्रिया है। यह क्षण ही एकमात्र ऐसी चीज़ है जो कृत्रिम रूप से घटित होती है। इसके बाद सभी प्रक्रियाएं प्राकृतिक रूप से संपन्न होती हैं।
गर्भाधान पति या दाता के शुक्राणु से किया जा सकता है। सामग्री ताजा या जमी हुई ली जाती है। आधुनिक चिकित्सा और डॉक्टरों का अनुभव एक जोड़े को सबसे निराशाजनक स्थिति में भी बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देता है।
सर्जरी के लिए संकेत
गर्भाधान प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए बताई गई है जो एक वर्ष के भीतर अपने दम पर बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं, और दोनों भागीदारों में कोई विकृति नहीं है। आमतौर पर इस मामले में वे अज्ञात मूल की बांझपन के बारे में बात करते हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियाँ गर्भाधान के लिए संकेत होंगी:
- किसी पुरुष में शुक्राणु की गुणवत्ता या शुक्राणु की गतिशीलता में कमी;
- स्तंभन दोष;
- अनियमित यौन जीवन या यौन विकार;
- बांझपन का ग्रीवा कारक (साथी की ग्रीवा नहर में शुक्राणुरोधी निकायों का उत्पादन);
- आयु कारक (पुरुष और महिला दोनों);
- जननांग अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
- सुरक्षा के बिना संभोग की असंभवता (एक महिला में एचआईवी संक्रमण के मामले में);
- पति के बिना बच्चा पैदा करने की इच्छा, इत्यादि।
शुक्राणु के साथ गर्भाधान आमतौर पर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों से संबंधित निजी क्लीनिकों में किया जाता है। प्रक्रिया के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है और इसमें कई चरण होते हैं। आइए उन पर नजर डालें.
खोजपूर्ण सर्वेक्षण
कृत्रिम गर्भाधान में दोनों भागीदारों का निदान शामिल है। एक पुरुष के पास एक शुक्राणु होना चाहिए ताकि विशेषज्ञ समझदारी से शुक्राणु की स्थिति का आकलन कर सकें। यदि प्रक्रिया के दौरान असंतोषजनक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो अतिरिक्त जोड़तोड़ लागू किए जाएंगे। यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए साथी की भी जांच की जाती है, रक्त परीक्षण और फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है।
एक महिला को पुरुष की तुलना में अधिक निदान का सामना करना पड़ता है। रोगी को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना पड़ता है, जननांग पथ के संक्रमण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है, और फ्लोरोग्राफी प्रदान की जाती है। इसके अलावा, गर्भवती मां को अपने हार्मोनल स्तर की जांच करने और ओवुलर रिजर्व निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, जोड़े के साथ काम करने की आगे की रणनीति चुनी जाती है।
प्रारंभिक चरण: उत्तेजना या प्राकृतिक चक्र?
गर्भाधान से पहले, कुछ महिलाओं को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। उन्हें कड़ाई से निर्धारित खुराक में ही लिया जाना चाहिए।
डॉक्टर उन दिनों को निर्दिष्ट करता है जब दवा दी जाती है। यह टेबलेट या इंजेक्शन के रूप में हो सकता है। अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना ओव्यूलेशन विकार वाली महिलाओं के लिए आवश्यक है, साथ ही उन रोगियों के लिए भी जिनके पास कम डिम्बग्रंथि आरक्षित है। अंडों की संख्या में कमी एक व्यक्तिगत विशेषता या डिम्बग्रंथि उच्छेदन का परिणाम हो सकती है। 40 वर्ष की आयु के करीब पहुंचने वाली महिलाओं में भी कमी देखी गई है।
उत्तेजना के दौरान और प्राकृतिक चक्र दोनों में, रोगी को फॉलिकुलोमेट्री निर्धारित की जाती है। महिला नियमित रूप से एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के पास जाती है जो रोमों को मापता है। एंडोमेट्रियम की स्थिति पर भी ध्यान दिया जाता है। यदि श्लेष्म परत खराब रूप से बढ़ती है, तो रोगी को अतिरिक्त दवाएं दी जाती हैं।
महत्वपूर्ण बिंदु
जब यह पता चलता है कि कूप उचित आकार तक पहुंच गया है, तो कार्रवाई करने का समय आ गया है। ओव्यूलेशन कब होता है इसके आधार पर, गर्भाधान कुछ दिन पहले या कुछ घंटों बाद निर्धारित किया जाता है। बहुत कुछ शुक्राणु की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि ताजा सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो इसका प्रशासन हर 3-5 दिनों में एक बार से अधिक नहीं हो सकता है। इसलिए, जोड़े को दो विकल्प दिए जाते हैं:
- ओव्यूलेशन से 3 दिन पहले और उसके कुछ घंटे बाद गर्भाधान;
- कूप के फटने के समय सीधे एक बार सामग्री का इंजेक्शन।
कौन सी विधि बेहतर और अधिक प्रभावी है यह अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। बहुत कुछ साझेदारों के स्वास्थ्य और उन संकेतों पर निर्भर करता है जिनके लिए गर्भाधान किया जाता है। जो लोग एक ही इंजेक्शन से पहली बार सफल हो जाते हैं, उन्हें दोहरे इंजेक्शन पर निर्णय लेने की सलाह नहीं दी जाती है। और इसके विपरीत। जमे हुए शुक्राणु या दाता सामग्री के साथ स्थिति अलग है।
एक और प्रकार
दाता द्वारा गर्भाधान में हमेशा सामग्री की प्रारंभिक ठंड शामिल होती है। पिघलने के बाद ऐसे शुक्राणु को कई भागों में इंजेक्ट किया जा सकता है। इस विधि की प्रभावशीलता ताजी सामग्री के साथ निषेचन से थोड़ी अधिक है।
विवाहित जोड़े में एक साथी भी शुक्राणु को फ्रीज कर सकता है। ऐसा करने के लिए आपको दाता बनने की ज़रूरत नहीं है। आपको इस मुद्दे पर किसी प्रजनन विशेषज्ञ से चर्चा करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया के दौरान, इसकी गुणवत्ता में सुधार होता है, केवल सबसे अच्छे, तेज़ और स्वस्थ शुक्राणु का चयन किया जाता है। पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को सामग्री से हटा दिया जाता है। हेरफेर के परिणामस्वरूप, एक तथाकथित सांद्रण प्राप्त होता है।
सामग्री परिचय प्रक्रिया
इस प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक का समय नहीं लगता है। महिला अपनी सामान्य स्थिति में बैठ जाती है. योनि के माध्यम से ग्रीवा नहर में एक पतली कैथेटर डाली जाती है। एकत्रित सामग्री के साथ एक सिरिंज ट्यूब के दूसरे छोर से जुड़ी होती है। इंजेक्शन की सामग्री गर्भाशय में पहुंचाई जाती है। इसके बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और रोगी को अगले 15 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है।
गर्भाधान के दिन महिला को जोर लगाने और भारी वस्तुएं उठाने से मना किया जाता है। आराम की सलाह दी जाती है. अगले दिन के लिए मोड पर कोई प्रतिबंध नहीं है। हालाँकि, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भाधान के बाद संक्रमण का खतरा होता है।
सामग्री के स्थानांतरण के पहले और दूसरे दिन, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव हो सकता है। डॉक्टर दवाएँ लेने की सलाह नहीं देते हैं। यदि दर्द आपको असहनीय लगता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। कुछ रोगियों को हल्का रक्तस्राव भी अनुभव हो सकता है। वे श्लेष्म झिल्ली को मामूली और संभावित आघात से जुड़े हुए हैं। स्राव अपने आप ठीक हो जाता है और अतिरिक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
गर्भावस्था का निदान
गर्भाधान करने के बाद कुछ घंटों के भीतर गर्भधारण हो जाना चाहिए। इस समय के बाद, अंडा निष्क्रिय हो जाता है। लेकिन इस समय महिला के पास अपनी नई स्थिति के बारे में जानने का कोई तरीका नहीं है। कुछ रोगियों को हार्मोनल सपोर्ट निर्धारित किया जाता है। औषधियों की आवश्यकता हमेशा एक चक्र में उत्तेजना के साथ और कभी-कभी प्राकृतिक रूप में होती है।
गर्भाधान के बाद का परीक्षण 10-14 दिनों के बाद सही परिणाम दिखाएगा। यदि किसी महिला को उत्तेजना हुई है और उसे मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का इंजेक्शन दिया गया है, तो वह प्रक्रिया के तुरंत बाद एक सकारात्मक परीक्षण देख सकती है। हालांकि, वह प्रेग्नेंसी के बारे में बात नहीं करते हैं। पट्टी पर अभिकर्मक केवल शरीर में एचसीजी की उपस्थिति दर्शाता है।
अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की सबसे सटीक पुष्टि या खंडन कर सकता है। लेकिन यह प्रक्रिया के 3-4 सप्ताह से पहले नहीं हो सकता है। कुछ आधुनिक उपकरण आपको 2 सप्ताह के भीतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।
गर्भाधान: इसे पहली बार किसने सही पाया?
ऐसे जोड़ों के आँकड़े हैं जिन्होंने इस तरह की हेराफेरी की। गर्भधारण की संभावना 2 से 30 प्रतिशत तक होती है। जबकि प्राकृतिक चक्र में, सहायक प्रजनन विधियों के बिना, स्वस्थ जीवनसाथियों में यह 60% है।
पहली कोशिश में अनुकूल परिणाम आम तौर पर निम्नलिखित परिस्थितियों में आता है:
- दोनों भागीदारों की आयु 20 से 30 वर्ष के बीच है;
- महिला को कोई हार्मोनल रोग नहीं है;
- पुरुष और महिला को जननांग पथ के संक्रमण का कोई इतिहास नहीं है;
- साझेदार स्वस्थ जीवन शैली अपनाते हैं और उचित पोषण पसंद करते हैं;
- बच्चे को गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों की अवधि पाँच वर्ष से कम है;
- कोई पिछली डिम्बग्रंथि उत्तेजना या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी नहीं की गई थी।
इन मापदंडों के बावजूद अन्य मामलों में सफलता हासिल की जा सकती है।
हर साल महिला और पुरुष दोनों में बांझपन की समस्या विकराल होती जा रही है। सभी विवाहित जोड़े "मौके पर" गर्भवती नहीं हो सकते हैं, जो रुग्णता में वृद्धि, पर्यावरण में गिरावट और जीवन की उन्मत्त गति से जुड़ा है। कृत्रिम गर्भाधान इस स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका है। इसकी कम प्रभावशीलता (प्रक्रिया के बाद गर्भधारण के 15 से 20 से 30% तक) के बावजूद, इसके कई फायदे हैं, जिनमें से एक महत्वपूर्ण इसकी कम कीमत (आईवीएफ की तुलना में) है।
कृत्रिम गर्भाधान: यह क्या है, प्रकार
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान या कृत्रिम गर्भाधान गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए एक महिला के जननांग पथ में शुक्राणु (पति या दाता से) लाने की प्रक्रिया है। यह चिकित्सा प्रक्रिया सहायक प्रजनन तकनीकों को संदर्भित करती है और एक क्लिनिक में की जाती है; प्रक्रिया पूरी होने के बाद, महिला घर चली जाती है। कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग लगभग 200 साल पहले शुरू हुआ था; रूस में, एआई पद्धति का उपयोग पहली बार पिछली शताब्दी के 25 में शोरोखोवा द्वारा किया गया था। 1950 और 1960 के दशक में इस तकनीक का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा।
एआई के संचालन के लिए विकल्प
कृत्रिम गर्भाधान विधि में 2 विकल्प शामिल हैं:
सजातीय तकनीक
इस मामले में, पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, इंजेक्शन से ठीक पहले ताज़ा प्राप्त शुक्राणु और क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु दोनों का उपयोग किया जाता है। पुरुष की नसबंदी से पहले, साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार का कोर्स शुरू करने से पहले और विकिरण की पूर्व संध्या पर पति के शुक्राणु का क्रायोप्रिज़र्वेशन किया जाता है।
विषम तकनीक
पूर्ण और सापेक्ष चिकित्सीय कारणों से दाता के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। दाता और जीवनसाथी के शुक्राणु को मिलाने की अनुमति नहीं है, क्योंकि पति के शुक्राणु के साथ अंडे के निषेचन की संभावना नहीं बढ़ेगी, और दाता के शुक्राणु की गुणवत्ता खराब हो जाएगी। दाता के शुक्राणु के साथ एआई करने से पहले, गर्भाशय ग्रीवा बलगम में पति और दाता के शुक्राणु के प्रवेश का परीक्षण करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि पति और दाता के शुक्राणु की प्रवेश क्षमताओं में महत्वपूर्ण अंतर की पहचान की जाती है, तो एआई का मुद्दा दाता के पक्ष में हल किया जाता है।
प्रक्रिया को निष्पादित करने की तकनीक के अनुसार, कृत्रिम गर्भाधान को इसमें विभाजित किया गया है:
इंट्रासर्विकल (उपप्रजाति - योनि)
यह सबसे सरल प्रक्रिया है और इसे बिना किसी विशेष तकनीकी कठिनाई के पूरा किया जाता है। अपनी तकनीक में, इंट्रासर्विकल एआई प्राकृतिक संभोग के जितना संभव हो उतना करीब है। हेरफेर से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। कृत्रिम गर्भाधान ताजा प्राप्त शुद्ध शुक्राणु (प्रक्रिया से तीन घंटे पहले नहीं) और क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु के साथ किया जाता है। योनि विधि का सार महिला की योनि में शुक्राणु को प्रवेश कराना है, और इंट्रासर्विकल (इंट्रासर्विकल) विधि गर्भाशय ग्रीवा के जितना संभव हो उतना करीब है।
अंतर्गर्भाशयी
शुक्राणु परिचय की यह विधि इंट्रासर्विकल इनसेमिनेशन की तुलना में अधिक प्रभावी है। तकनीकी सार ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में विशेष रूप से तैयार और शुद्ध शुक्राणु की शुरूआत है। यदि ताजा और अपरिष्कृत वीर्य द्रव को गर्भाशय में डाला जाता है, तो यह सिकुड़ सकता है या एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जिससे न केवल निषेचन की संभावना काफी कम हो जाएगी, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा हो जाएगा।
इन - लाइन
प्रक्रिया से पहले, शुक्राणु को विशेष तैयारी से गुजरना पड़ता है। फिर वीर्य द्रव को फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, जहां से ओव्यूलेशन होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की प्रभावशीलता अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान से अधिक नहीं है।
अंतर्गर्भाशयी इंट्रापेरिटोनियल
संसाधित शुक्राणु की एक निश्चित मात्रा को कई मिलीलीटर विशेष तरल के साथ मिलाया जाता है जो शुक्राणु की गतिशीलता को बढ़ाता है। फिर परिणामी घोल (लगभग 10 मिली) को दबाव में गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। परिणामस्वरूप, तरल पदार्थ के साथ शुक्राणु लगभग तुरंत ही नलिकाओं में प्रवेश कर जाएगा और वहां से उदर गुहा में चला जाएगा। वर्तमान में उदर गुहा में स्थित अंडे के निषेचन की संभावना प्राकृतिक संभोग की तुलना में बहुत अधिक है। इस एआई पद्धति का उपयोग बांझपन के अज्ञात कारणों और इंट्रासर्विकल और अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की विफलता के मामलों में किया जाता है।
एआई की तैयारी
गर्भाधान से पहले, महिला (प्राप्तकर्ता), पुरुष (पति या दाता) और शुक्राणु स्वयं तैयार किए जाते हैं। विवाहित जोड़े को पूरी जांच से गुजरना होगा, और यदि कोई बीमारी पाई जाती है, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, यौन संचारित संक्रमण)। साथ ही, पति-पत्नी को गर्भावस्था नियोजन अवधि (छह महीने के भीतर) के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इनमें शामिल हैं: बुरी आदतों को छोड़ना, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना, तर्कसंगत पोषण, विटामिन लेना आदि।
विशेषज्ञ परामर्श
दोनों पति-पत्नी को निम्नलिखित डॉक्टरों से मिलने की जरूरत है:
- चिकित्सक - पुरानी दैहिक विकृति की पहचान और उसका सुधार;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिला) - स्त्री रोग संबंधी रोगों की पहचान करना;
- एंड्रोलॉजिस्ट (पुरुष) - पुरुष प्रजनन प्रणाली में शिथिलता का निर्धारण;
- मूत्र रोग विशेषज्ञ - मूत्रजननांगी प्रणाली की विकृति का बहिष्कार;
- मैमोलॉजिस्ट (महिला) - स्तन रोगों का पता लगाना;
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - अंतःस्रावी विकारों का बहिष्कार।
संकेतों के अनुसार, संबंधित विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, ईएनटी डॉक्टर और अन्य) के साथ अतिरिक्त परामर्श निर्धारित हैं।
विश्लेषण और वाद्य निदान विधियाँ
एआई की पूर्व संध्या पर, विवाहित जोड़े को परीक्षण और वाद्य निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं:
- एनीमिया, सूजन, एलर्जी प्रतिक्रिया, संक्रमण और मूत्रजननांगी प्रणाली के अन्य विकृति को बाहर करने के लिए सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
- रक्त जैव रसायन (महिला) - यकृत और गुर्दे, अग्न्याशय और हृदय की स्थिति का आकलन करें, चयापचय संबंधी विकारों को बाहर करें;
- कोगुलोग्राम (महिला);
- एसटीआई के लिए परीक्षण - छिपे हुए यौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस और हर्पेटिक संक्रमण और अन्य) की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए;
- गोनोरिया स्मीयर (पुरुष और महिला);
- वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस और एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त;
- हार्मोन के लिए रक्त (महिलाएं) - सेक्स हार्मोन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच, थायराइड और अधिवृक्क हार्मोन;
- रक्त समूह और आरएच कारक (पति/पत्नी की आइसोसेरोलॉजिकल असंगति को बाहर करें);
- स्पर्मोग्राम (पुरुष) - जीवित शुक्राणुओं की संख्या और उनकी गतिविधि, वीर्य द्रव की मात्रा, इसकी मोटाई और रंग का आकलन किया जाता है;
- अल्ट्रासाउंड (महिला) - स्त्री रोग क्षेत्र, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियां;
- फ्लोरोग्राफी, ईसीजी।
शुक्राणु की तैयारी
एआई करने से पहले शुक्राणु तैयार करना जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए, इसे संसाधित किया जाता है - सेमिनल प्लाज्मा को सक्रिय शुक्राणु से अलग किया जाता है। यह वीर्य द्रव से प्रोटीन और प्रोस्टाग्लैंडीन को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है (जो गर्भाशय की ऐंठन और एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकता है)। इसके अलावा, सेमिनल प्लाज्मा में ऐसे कारक होते हैं जो पुरुष जनन कोशिकाओं की निषेचन क्षमता को कम करते हैं। इसके अलावा, शुक्राणु की तैयारी में न केवल वीर्य प्लाज्मा, बल्कि मृत शुक्राणु, उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और विभिन्न सूक्ष्मजीवों का तेजी से और उच्च गुणवत्ता वाला निष्कासन शामिल है। आज, शुक्राणु तैयार करने के लिए कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है:
- शुक्राणु तैरने की विधि
विधि का सार धुलाई समाधान में गतिशील शुक्राणु की सहज गति है। वीर्य द्रव से नर जनन कोशिकाओं का तैरना सेंट्रीफ्यूजेशन विधि से बचता है, जिसके दौरान प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों द्वारा शुक्राणु को नुकसान हो सकता है। लेकिन यह विधि केवल सक्रिय शुक्राणु की उच्च सांद्रता वाले स्खलन के लिए उपयुक्त है। प्रक्रिया की अवधि 2 घंटे है.
- शुक्राणु धोना
सबसे सरल तकनीक. यह स्खलन के तरल भाग को हटाने पर आधारित है, जो शुक्राणु की गतिशीलता में कुछ हद तक सुधार करता है। परिणामी स्खलन को एक सेंट्रीफ्यूज ट्यूब में एंटीबायोटिक्स और आहार अनुपूरक युक्त धोने के घोल में निलंबित कर दिया जाता है। फिर वीर्य द्रव को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, जिससे कोशिकाएं गोली बनकर बाहर निकल जाती हैं और अतिरिक्त घोल निकल जाता है। परिणामी अवक्षेप को दोबारा धोया जाता है और सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। फिर घोल को सूखा दिया जाता है और अवक्षेप को तीसरी बार धोया जाता है और सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। शुक्राणु शुद्धि की अवधि लगभग 1 घंटा है।
- शुक्राणु सेंट्रीफ्यूजेशन
शुक्राणु धोना, जो वीर्य के तरल भाग को हटा देता है और सक्रिय शुक्राणु को "कचरा" (ल्यूकोसाइट्स, रोगाणुओं, मृत उपकला कोशिकाओं और शुक्राणु) से अलग करता है। सेंट्रीफ्यूजेशन को दो बार दोहराया जाता है, परिणामी तलछट को फिर से एक धोने वाले माध्यम में पतला किया जाता है और अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 1 घंटा है.
- फाइबरग्लास के माध्यम से शुक्राणु निस्पंदन
शुक्राणु शुद्धि के इस विकल्प में स्खलन को धोना, सेंट्रीफ्यूजेशन, बार-बार धोना और परिणामी तलछट को ग्लास फाइबर पर रखना शामिल है। धुले हुए तलछट के घोल को फ़िल्टर किया जाता है, और परिणामी निस्पंद को एआई के लिए एकत्र किया जाता है।
एआई के लिए समय
किस दिन AI करना उचित है? गर्भाधान का समय ओव्यूलेशन के दिन की गणना करके निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया की सफलता ओव्यूलेशन की तारीख के सटीक निर्धारण पर निर्भर करती है। बहुत पहले नहीं, 2-3 चक्रों की जांच और कार्यात्मक नैदानिक परीक्षण करने, बेसल तापमान को मापने और चक्र के दूसरे चरण के मध्य में रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता का निर्धारण करने के बाद अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किया जाता था। इन अध्ययनों का उपयोग करके, ओव्यूलेशन की अनुमानित तारीख की गणना की गई।
आज, गर्भाधान प्रक्रिया के लिए इष्टतम दिन की गणना निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके की जाती है:
- मूत्र एलएच शिखर स्तर का निर्धारण
जब मूत्र में एलएच की सांद्रता अपने चरम पर पहुंच जाती है, तो 40-45 घंटों के बाद ओव्यूलेशन होता है। इस संबंध में अगले दिन के लिए एआई की योजना बनाई गई है।
- कूप वृद्धि की अल्ट्रासाउंड निगरानी
अल्ट्रासाउंड द्वारा रोमों का पता तब लगाया जाता है जब वे 2-3 मिमी व्यास तक पहुंच जाते हैं। मुख्य कूप का टूटना और अंडे का बाहर निकलना तब होता है जब कूप का आकार 15 - 24 मिमी होता है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब प्रमुख कूप का आकार 18 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच जाता है और एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी होती है।
- ओव्यूलेशन कारक का परिचय - एचसीजी।
कोरियोगोनिन का प्रशासन ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है और इसकी सलाह तब दी जाती है जब प्रमुख कूप का आकार 17-21 मिमी हो। 24-36 घंटे के बाद गर्भाधान किया जाता है।
एआई प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर
एआई की अपेक्षित तिथि की तैयारी 5-7 दिन पहले से शुरू करना आवश्यक है। पुरुषों को सौना और स्नानागार में जाने से बचना चाहिए और हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए। यदि संभव हो तो तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करें और शारीरिक गतिविधि को सीमित करें। शुक्राणु दान करने से पहले, यौन आराम का पालन करें, लेकिन 2-3 दिनों से अधिक समय तक, क्योंकि लंबे समय तक संयम शुक्राणु की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। शराब पीना और धूम्रपान करना बंद कर दें, या सिगरेट पीने की संख्या कम कर दें। प्रक्रिया के दिन, पुरुष को हस्तमैथुन द्वारा शुक्राणु दान करने के लिए 60-90 मिनट पहले क्लिनिक में आना चाहिए। यदि स्खलन की मात्रा बहुत कम है, तो शुक्राणु का निर्माण हो सकता है। ऐसा करने के लिए, पति या पत्नी कई बार क्लिनिक में आते हैं और शुक्राणु दान करते हैं, जिसे साफ और जमे हुए किया जाता है।
महिलाओं को भी कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। शराब पीना और धूम्रपान करना बंद कर दें (आदर्श रूप से नियोजित गर्भधारण से 6 महीने पहले)। चिंता और तनाव से बचें, शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाने से बचें। 3 से 5 दिनों तक यौन आराम बनाए रखना महत्वपूर्ण है (संभोग और संभोग सुख सहज ओव्यूलेशन को ट्रिगर कर सकता है)। सफलता के लिए खुद को तैयार करें.
एआई का प्रदर्शन कैसे किया जाता है
AI प्रक्रिया कैसे काम करती है? विवाहित जोड़े को नियत दिन पर क्लिनिक में उपस्थित होना होगा। जबकि स्खलन एकत्र किया जाता है और शुक्राणु को संसाधित किया जाता है, महिला की अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फिर से जांच की जाती है, ओव्यूलेशन की पुष्टि की जाती है और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठने के लिए कहा जाता है। संसाधित शुक्राणु को सुई के बिना एक सिरिंज में खींचा जाता है, जिस पर एक कुंद टिप (इंट्रासर्विकल इनसेमिनेशन के लिए) या एक प्लास्टिक कैथेटर (इंट्रायूटरिन इनसेमिनेशन के लिए) स्थापित किया जाता है। योनि में स्पेकुलम डालने के बाद, टिप को गर्भाशय ग्रीवा के जितना संभव हो उतना करीब रखा जाता है और शुक्राणु को पिस्टन के साथ सिरिंज से बाहर धकेल दिया जाता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान करते समय, एक कैथेटर को गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, और फिर पिस्टन पर दबाव डाला जाता है, जिससे शुक्राणु बाहर निकल जाते हैं। सुरक्षा के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर एक सर्वाइकल कैप लगाई जाती है, जो शुक्राणु को गर्भाशय से बाहर निकलने से रोकेगी। प्रक्रिया के बाद, महिला को 60-90 मिनट तक कुर्सी पर रहना चाहिए, जिसके बाद उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है।
ए.आई. पूरा करने के बाद
गर्भाधान के बाद, डॉक्टर रोगी को कई सिफारिशें देता है, जिनके अनुपालन से सफलता की संभावना बढ़ जाती है। सिफारिश नहीं की गई:
- प्रक्रिया के दिन स्नान करें (डिटर्जेंट वाला पानी योनि में प्रवेश कर सकता है, जिससे कुछ शुक्राणु मर जाएंगे और गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाएगी);
- हेरफेर के बाद तीन दिनों तक यौन रूप से सक्रिय रहें (हालांकि कई विशेषज्ञ अंतरंगता पर रोक नहीं लगाते हैं);
- एआई के बाद एक सप्ताह तक वजन उठाएं और भारी शारीरिक कार्य करें (यदि अंडा सफलतापूर्वक निषेचित हो जाता है, तो शारीरिक कार्य गर्भाशय म्यूकोसा में इसके आरोपण की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है);
- धूम्रपान और शराब पीना (निषेचन, प्रत्यारोपण और सामान्य गर्भावस्था की संभावना कम कर देता है);
- डॉक्टर की अनुमति के बिना दवाएँ लें।
प्रक्रिया के बाद, रोगी को इसकी अनुमति दी जाती है:
- प्रक्रिया के दिन स्नान करें;
- बाहर घूमना;
- धूप सेंकना
कुछ मामलों में, डॉक्टर यूट्रोज़ेस्टन या डुप्स्टन लेने की सलाह दे सकते हैं। इन दवाओं में प्रोजेस्टेरोन होता है, जो निषेचित अंडे के सफल आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करता है और गर्भावस्था के आगे के विकास का समर्थन करता है। गर्भाधान के 12-14 दिन बाद, रोगी को क्लिनिक में आना चाहिए और एचसीजी के लिए रक्त दान करना चाहिए, जो गर्भधारण, आरोपण और गर्भावस्था के विकास की पुष्टि करेगा।
गर्भावस्था
यदि एआई प्रक्रिया सफल होती है, तो एक निश्चित समय के बाद, लेकिन 7 दिनों से पहले नहीं, महिला को गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देने लगते हैं: स्वाद और गंध में बदलाव, भावनात्मक अस्थिरता (अश्रुपूर्णता, चिड़चिड़ापन), कमजोरी, उनींदापन, हल्की मतली, संभावित उल्टी, स्वाद वरीयताओं और भूख में बदलाव, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना। गर्भाधान के बाद गर्भावस्था का सबसे विश्वसनीय व्यक्तिपरक संकेत 14 दिनों या उससे अधिक के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। गर्भाधान के 10-14 दिन बाद तेजी से परीक्षण करके और रक्त में एचसीजी के प्रयोगशाला निर्धारण से गर्भावस्था की पुष्टि की जा सकती है। प्रक्रिया के 3 से 4 सप्ताह से पहले अल्ट्रासाउंड की सिफारिश नहीं की जाती है। अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की शुरुआत और विकास की पुष्टि करता है और इसके एक्टोपिक प्रत्यारोपण को बाहर करता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब में।
एआई के बाद डिस्चार्ज और दर्द
गर्भाधान के बाद स्राव कैसा होना चाहिए? यदि प्रक्रिया सफल रही, तो योनि स्राव सामान्य से अलग नहीं है। एआई के दिन हल्का धुंधला स्राव दिखाई दे सकता है, जो इंगित करता है कि शुक्राणु का कुछ हिस्सा जननांग पथ से लीक हो गया है। प्रक्रिया के दौरान एसेप्सिस (गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग) के नियमों के उल्लंघन के मामले में, यह संभव है कि योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ एक माध्यमिक संक्रमण हो सकता है। इस मामले में, कोल्पाइटिस/सर्विसाइटिस विकसित हो जाएगा, साथ ही अत्यधिक प्रदर के साथ एक अप्रिय गंध और योनि में खुजली भी होगी। इसके अलावा, एआई के बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्द या दर्द हो सकता है, जो कैथेटर और शुक्राणु द्वारा गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की जलन से समझाया जाता है, जिनकी उच्च गुणवत्ता वाली सफाई नहीं हुई है।
एआई के लिए संकेत
गर्भाधान कुछ संकेतों के अनुसार किया जाता है, महिला की ओर से और उसके यौन साथी की ओर से। महिला समस्याओं के मामले में एआई के संकेत:
- योनिज़्मस;
- क्रोनिक एन्डोकर्विसाइटिस;
- क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस;
- गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जरी या गर्भाशय ग्रीवा का निशान विरूपण;
- गर्भाशय के विकास और स्थानीयकरण की असामान्यताएं;
- ग्रीवा कारक - ग्रीवा बलगम की उच्च चिपचिपाहट, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति;
- पति के शुक्राणु से एलर्जी;
- एनोव्यूलेशन के साथ स्त्रीरोग संबंधी रोग;
- अज्ञातहेतुक बांझपन;
- हल्का एंडोमेट्रिओसिस.
पति की ओर से एआई के संकेत:
- यौन नपुंसकता (स्तंभन की कमी);
- महत्वपूर्ण आकार का हाइड्रोसील या वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया;
- हाइपोस्पेडिया;
- पैथोलॉजिकल पोस्टकोटल परीक्षण;
- लिंग की संरचना में असामान्यताएं;
- प्रतिगामी स्खलन (स्खलन मूत्राशय में प्रवेश करता है);
- शुक्राणु प्रजनन क्षमता में कमी (शुक्राणु प्रजनन क्षमता में कमी);
- विकिरण, कीमोथेरेपी से गुजरना;
- बुरी आदतें;
- रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद नपुंसकता।
दाता शुक्राणु के साथ एआई के लिए संकेत:
- एज़ोस्पर्मिया (स्खलन में शुक्राणु की कमी);
- नेक्रोस्पर्मिया (स्खलन में कोई जीवित शुक्राणु नहीं हैं);
- एक महिला के लिए स्थायी साथी की कमी;
- पति की ओर से आनुवंशिक रोग;
- रक्त प्रकार और Rh कारक के आधार पर जीवनसाथी की असंगति।
मतभेद
निम्नलिखित स्थितियों में कृत्रिम गर्भाधान उचित नहीं है:
- गंभीर एंडोमेट्रियोसिस;
- महिला जननांग क्षेत्र में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का तीव्र या तेज होना;
- पति में संक्रामक रोग;
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर और सिस्ट;
- किसी महिला में किसी भी स्थान का कैंसर;
- गर्भावस्था के लिए मतभेद की उपस्थिति;
- तीन साल से अधिक समय तक चलने वाली महिला की बांझपन;
- गर्भाशय, अंडाशय या ट्यूब की अनुपस्थिति;
- महिलाओं में मानसिक बीमारी;
- उपचार या सर्जरी के बाद बांझपन दूर करने की संभावना।
प्रश्न जवाब
सवाल:
क्या 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिला पर गर्भाधान किया जा सकता है?
हां, देर से प्रजनन आयु में गर्भाधान किया जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि महिला जितनी बड़ी होगी, उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी। प्रक्रिया का अनुकूल परिणाम केवल 5-15% में ही संभव है।
सवाल:
एक महिला पर एआई प्रक्रिया कितनी बार की जा सकती है?
सवाल:
मेरे पति के शुक्राणु से एआई और दाता के शुक्राणु से एआई से गर्भवती होने की क्या संभावना है?
पति के शुक्राणु के साथ एआई की प्रभावशीलता 10 - 30% से अधिक नहीं होती है। दाता के शुक्राणु से गर्भाधान अधिक प्रभावी होता है और 30-60% मामलों में गर्भधारण होता है।
सवाल:
एआई से गुजरने पर क्या एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है?
नहीं, एआई के बाद एकाधिक गर्भधारण की संभावना प्राकृतिक संभोग के समान ही होती है। लेकिन अगर ओव्यूलेशन को दवाओं से उत्तेजित किया जाता है, तो संभव है कि एक नहीं, बल्कि कई अंडे परिपक्व होंगे, जिससे एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी।
सवाल:
क्या AI प्रक्रिया दर्दनाक है?
नहीं। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान करते समय, जब कैथेटर गर्भाशय में डाला जाता है, तो आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है।
सहायक प्रजनन तकनीक की पहली विधियों में से एक कृत्रिम गर्भाधान थी। 1790 में परीक्षण किया गया, यह आज सौंपे गए कार्य को सफलतापूर्वक पूरा करता है, जिससे कई निःसंतान दंपत्तियों को गर्भधारण करने की अनुमति मिलती है।
कृत्रिम गर्भाधान (एआई) क्या है
कृत्रिम गर्भाधान एक हेरफेर है जिसमें वीर्य द्रव को रोगी के आंतरिक जननांग अंगों में इंजेक्ट किया जाता है। अंतरंगता के दौरान प्राकृतिक गर्भाधान होता है। कृत्रिम प्रक्रिया क्लिनिकल सेटिंग में की जाती है और इसमें संभोग शामिल नहीं होता है।
कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया का उपयोग इन विट्रो निषेचन के विकल्प के रूप में किया जाता है। ये विधियाँ एक दूसरे से बिल्कुल भिन्न हैं। आख़िरकार, आईवीएफ विधि में एक प्रयोगशाला में महिला के शरीर के बाहर एक शुक्राणु के साथ एक अंडे को निषेचित करना शामिल है। जबकि एआई के साथ, गर्भाधान प्राकृतिक परिस्थितियों में होता है - महिला शरीर में। बांझपन के किस कारक की पहचान की गई है, इसके आधार पर डॉक्टर महिला को कृत्रिम गर्भाधान या आईवीएफ कराने की सलाह देंगे।
एआई की नियुक्ति दो मामलों में संभव है:
- प्रजनन प्रणाली के रोगों के कारण महिला या पुरुष बांझपन;
- जिस महिला का कोई नियमित यौन साथी नहीं है उसकी मां बनने की इच्छा होती है।
आइए विचार करें कि महिलाओं में गर्भाधान के क्या संकेत हैं।
योनि का संकुचन
योनि में किसी भी प्रवेश के दौरान होने वाली योनि की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाली विकृति। अंतरंगता के दौरान, स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया या यहां तक कि टैम्पोन का उपयोग करने के दौरान, एक महिला को मांसपेशियों में संकुचन के कारण दर्द का अनुभव होता है।
एन्डोकर्विसाइटिस
यह रोग गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। यह संक्रामक घावों, जननांग अंगों पर आघात, खराब व्यक्तिगत स्वच्छता, हार्मोनल असंतुलन और अन्य कारकों के कारण हो सकता है।
बेजोड़ता
महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने पति के शुक्राणु में खतरा देखती है, उन्हें विदेशी एजेंट मानती है। प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत एलियंस पर हमला करती है, इसलिए अक्सर उनके पास अंडे तक "पहुंचने" का समय भी नहीं होता है।
सरवाइकल सर्जरी
किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, ऊतकों पर निशान बन जाते हैं। शेष "मार्ग" जिसके माध्यम से वीर्य के प्रतिनिधियों को आगे बढ़ना चाहिए, उनके आकार और मात्रा पर निर्भर करता है। यदि यह बहुत छोटा है, तो शुक्राणु "बाधा" को पार करने और अंडे से मिलने में सक्षम नहीं होगा।
जननांग अंगों का असामान्य स्थान
एक स्वस्थ महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना पूरी तरह से संभावित गर्भधारण के अधीन होती है। यदि अंगों का स्थान या उनका आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो शुक्राणु प्रकृति द्वारा उन्हें सौंपे गए कार्यों को करने में सक्षम नहीं होंगे।
एस्ट्रोजन की कमी
रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, संक्रमण और बैक्टीरिया से अत्यधिक कमजोर महिला प्रजनन प्रणाली की सुरक्षा गाढ़ा और चिपचिपा बलगम है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित होता है। यह गर्भधारण को छोड़कर, शुक्राणु को स्थापित सीमा से आगे प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। हालाँकि, एक स्वस्थ महिला में, जब तक ओव्यूलेशन होता है, तब तक बलगम की स्थिरता बदलनी शुरू हो जाती है, और कम चिपचिपा हो जाता है। ओव्यूलेशन के दिन, यह इतना "द्रवीकृत" हो जाता है कि वीर्य द्रव इच्छित मार्ग का अनुसरण करते हुए सभी बाधाओं को आसानी से पार कर लेता है।
गर्भाशय बलगम के इस "व्यवहार" का मुख्य कारण ओव्यूलेशन के समय एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। यदि हार्मोनल असंतुलन है, तो आवश्यक मात्रा में हार्मोन शरीर में प्रवेश नहीं कर पाते हैं, इसलिए बलगम की सांद्रता को प्रभावित करने वाला कोई नहीं होता है।
अस्पष्टीकृत बांझपन
यदि नैदानिक उपायों के बाद बांझपन का कारण पता लगाना संभव नहीं है, तो डॉक्टर आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान) करने का सुझाव देते हैं। इस मामले में, यह कहना मुश्किल है कि यह तकनीक कितनी प्रभावी होगी: कभी-कभी, कई असफल प्रयासों के बाद, एक जोड़े को आईवीएफ में भेजा जाता है।
ओवुलेटरी डिसफंक्शन
गर्भधारण केवल ओव्यूलेशन अवधि के दौरान ही हो सकता है। यदि किसी कारण से ऐसा नहीं होता है, तो एक महिला उचित चिकित्सीय समायोजन के बिना माँ नहीं बन सकती है।
पुरुष कारक
पुरुष समस्याओं के लिए कृत्रिम गर्भाधान तकनीक का भी संकेत दिया गया है:
- वैरिकोसेले के साथ;
- टेराटोज़ोस्पर्मिया;
- अशुक्राणुता;
जीवनसाथी में आनुवांशिक बीमारियों की उपस्थिति एआई को अंजाम देने का एक और संकेतक है।
निम्नलिखित मामलों में शुक्राणु से गर्भाधान निर्धारित नहीं है:
- एक महिला के पेल्विक अंगों में सूजन की प्रक्रिया होती है;
- यौन संचारित रोग हैं;
- फैलोपियन ट्यूब की पूर्ण रुकावट या उनकी अनुपस्थिति।
पति का या दाता का शुक्राणु?
एआई के लिए किसके शुक्राणु का उपयोग किया जाएगा, इसके आधार पर दो प्रकार की प्रक्रिया होती है:
- सजातीय;
- विषमलैंगिक।
यदि पुरुष स्वस्थ है, तो पति के शुक्राणु (एआईएसएम) के साथ समजात कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। जब किसी महिला के पति में पैथोलॉजिकल प्रजनन स्वास्थ्य विकारों का निदान किया जाता है या रोगी के पास कोई स्थायी यौन साथी नहीं होता है, तो दाता शुक्राणु (आईआईएसडी) के साथ विषमलैंगिक गर्भाधान का उपयोग किया जाता है।
प्रक्रिया को निष्पादित करने की तकनीक वही रहती है, भले ही दाता के शुक्राणु या ताज़ा एकत्रित जैविक सामग्री का उपयोग किया गया हो
तैयारी
कृत्रिम गर्भाधान से पहले, दंपत्ति को गहन जांच से गुजरना पड़ता है, जिसमें विशेषज्ञों से परामर्श और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। प्रक्रिया की सफलता और सफल गर्भावस्था की संभावनाओं को अधिकतम करने के लिए महिला और पुरुष शरीर की स्थिति की इतनी विस्तृत जांच आवश्यक है।
कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी विशेषज्ञों के दौरे से शुरू होती है:
- चिकित्सक;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ;
- एंड्रोलॉजिस्ट;
- मूत्र रोग विशेषज्ञ;
- मैमोलॉजिस्ट;
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
यदि बीमारियों का पता चलता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त विशेषज्ञ परामर्श और उचित उपचार लिखेंगे। गर्भाधान से पहले परीक्षण कराना जरूरी है। उनके परिणाम हमें रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और खतरनाक विकृति को बाहर करने की अनुमति देंगे।
प्रक्रिया से पहले, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- मूत्र का विश्लेषण;
- रक्त जैव रसायन;
- एसटीआई परीक्षण;
- सेक्स हार्मोन के लिए;
- Rh कारक के लिए.
एक स्पर्मोग्राम आपको शुक्राणु की गुणवत्ता और उनके उपयोग की संभावना का आकलन करने की अनुमति देता है।
निम्नलिखित प्रक्रियाएं संकेतों के अनुसार की जाती हैं:
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
- लेप्रोस्कोपी;
- बिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी;
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी.
साथ ही, एआई प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गुर्दे, स्तन ग्रंथियों और हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड रीडिंग विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होती है जब। अध्ययन का सार कई महीनों में रोमों की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की शुरुआत को ट्रैक करना है।
एआई की तैयारी करते समय आपके साथी को शराब और सिगरेट छोड़ देनी चाहिए। गर्भाधान से 3-4 दिन पहले अंतरंगता से बचना भी महत्वपूर्ण है।
गर्भाधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?
कृत्रिम गर्भाधान चार विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
- अंतर्गर्भाशयी;
- अंतर्गर्भाशयी;
- इन-पाइप;
- अंतर्गर्भाशयी इंट्रापेरिटोनियल।
इंट्रावैजिनल विधि सबसे सरल है, इसके लिए थोड़ी तैयारी की आवश्यकता होती है। यह गर्भाधान की प्राकृतिक प्रक्रिया के समान है। ताजा शुक्राणु या जमे हुए दाता जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है।
प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर या एक विशेष मेज पर बैठती है। गर्भाशय ग्रीवा तक आसान पहुंच की अनुमति देने के लिए विस्तारित स्पेकुलम को उसकी योनि में डाला जाता है। डॉक्टर तैयार शुक्राणु को एक कुंद टिप के साथ एक सिरिंज में खींचता है, इसे गर्भाशय ग्रीवा के जितना संभव हो उतना करीब लाता है और इसे श्लेष्म झिल्ली पर "इंजेक्ट" करता है। उपकरण हटा दिए जाते हैं, और वीर्य के रिसाव को रोकने के लिए महिला 1 घंटे तक अपनी पीठ के बल लेटी रहती है। फिर प्रक्रिया पूरी मानी जाती है और मरीज घर चला जाता है।
अंतर्गर्भाशयी विधि अधिक प्रभावी मानी जाती है। स्पेकुलम का उपयोग करके योनि को चौड़ा करने के बाद, शुक्राणु को एक सिरिंज में खींचा जाता है जिसमें गर्भाधान के लिए एक पतली और लंबी कैथेटर जुड़ी होती है। इसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, और फिर शुक्राणु को सिरिंज से बाहर निकाला जाता है।
इस प्रक्रिया में शुद्ध शुक्राणु का उपयोग शामिल है। ताजा शुक्राणु अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों के मजबूत संकुचन का कारण बनता है, और गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया भी संभव है।
इंट्राट्यूबल इनसेमिनेशन में शुद्ध शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, जहां अंडा स्थित होता है।
अंतर्गर्भाशयी इंट्रापेरिटोनियल प्रक्रिया में हल्के दबाव के तहत गर्भाशय गुहा में शुद्ध शुक्राणु के साथ एक विशेष तरल की शुरूआत शामिल है। यह विधि फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पेट की गुहा में समाधान के प्रवेश की "गारंटी" देती है। इसलिए, गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि वीर्य का प्रवाह अंडे के पूरे रास्ते से होकर गुजरता है।
यदि महिला के पास बांझपन का कोई ज्ञात कारण नहीं है या यदि पिछली तकनीकें अप्रभावी थीं तो यह एआई तकनीक लागू की जाती है।
क्या कृत्रिम गर्भाधान दर्दनाक है? नहीं, प्रक्रिया दर्द रहित है. कुछ महिलाओं को स्पेकुलम डालने के दौरान थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, जो डालने के तुरंत बाद कम हो जाएगी। वैजिनिस्मस के रोगियों के लिए, यह प्रक्रिया उसे औषधीय नींद में सुलाने के बाद की जाती है।
बांझपन का कारण बनने वाले कारक के आधार पर, महिला की प्राकृतिक जैविक लय पर ध्यान केंद्रित करके या डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। आइए उनकी विशेषताओं पर विचार करें।
एक प्राकृतिक चक्र में
प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान पेरीओवुलेटरी अवधि के दौरान किया जाता है। यह वह समय है जब अंडा कूप को छोड़कर गर्भाशय की ओर बढ़ता है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, चक्र के उस दिन की गणना करना बेहद महत्वपूर्ण है जब महिला ओव्यूलेट करेगी। गणना कई तरीकों से की जा सकती है: मलाशय के तापमान को मापकर या ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करके। हालाँकि, ओव्यूलेशन निर्धारित करने का सबसे प्रभावी तरीका अल्ट्रासाउंड है, जो हर 1-3 दिनों में किया जाता है ताकि "दिन X" छूट न जाए। अध्ययनों की इस श्रृंखला को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है।
आदर्श रूप से, कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कई बार किया जाता है। पहली प्रक्रिया अपेक्षित ओव्यूलेशन से एक या दो दिन पहले होती है, और दूसरी प्रक्रिया सीधे "दिन X" पर की जाती है। गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, ओव्यूलेशन के बाद एआई फिर से किया जा सकता है।
डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ
मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ गर्भाधान का संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी कई हार्मोनल दवाएं लेता है जो हार्मोन की वांछित एकाग्रता का "निर्माण" करती हैं।
ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने से आप अधिकतम संख्या में रोमों की परिपक्वता प्राप्त कर सकते हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
प्रक्रिया सख्त अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है और इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन।
प्रक्रिया के बाद भावनाएँ
कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भाशय गुहा में होने वाली प्रक्रियाएं प्राकृतिक निषेचन से अलग नहीं हैं। गर्भधारण की संभावना लगभग 15-20% होती है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, जब प्रक्रिया दूसरी बार की जाती है तो वे बढ़ जाती हैं।
यदि गर्भाधान के 3-4 घंटे बाद आपके पेट में दर्द होता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: यह लक्षण गर्भाशय की दीवारों में जलन के कारण होता है और अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन प्रक्रिया के बाद कोई योनि स्राव नहीं होना चाहिए। यदि गर्भाधान के बाद सफेद स्राव दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि इंजेक्ट किए गए वीर्य का कुछ हिस्सा बाहर निकल गया है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।
प्रक्रिया की सफलता का आकलन गर्भाधान के 10वें दिन किया जाता है। आप इसे 14 डीपीओ पर कर सकते हैं। हालाँकि, योनि से खूनी स्राव का दिखना, जो पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ होता है, यह दर्शाता है कि गर्भधारण नहीं हुआ है।
गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के पहले लक्षण प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान एक महिला द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों से अलग नहीं होते हैं: सुबह की मतली, सामान्य अस्वस्थता, मासिक धर्म की कमी। गर्भावस्था के लक्षणों की पुष्टि गर्भावस्था परीक्षण या एचसीजी रक्त परीक्षण से की जा सकती है।
कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है?
प्रत्येक क्लिनिक प्रक्रिया के लिए अपनी लागत निर्धारित करता है। कुछ लोग कुल राशि की गणना करते हैं, भले ही किए गए जोड़तोड़ की संख्या कुछ भी हो (20,000 से 25,000 रूबल तक)। अन्य लोग एक विशिष्ट प्रक्रिया की लागत दर्शाते हैं और प्रक्रिया के अंत में कुल कीमत की गणना करते हैं।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत एआई प्रक्रिया निःशुल्क की जा सकती है।
घर पर कृत्रिम गर्भाधान
चिकित्सकीय देखरेख के बिना, कृत्रिम गर्भाधान केवल तभी समझ में आता है जब महिला स्वस्थ हो और दाता शुक्राणु का उपयोग करती हो। तथ्य यह है कि घर पर केवल योनि प्रक्रिया ही की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के बिना अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान नहीं किया जा सकता है। इसलिए, बांझपन के इलाज के लिए घर पर इस पद्धति का उपयोग करना व्यर्थ है।
ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब विवाहित जोड़ों को बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में बांझपन पर काबू पाने और उसका इलाज करने के कई तरीके हैं। ऐसी ही एक विधि है कृत्रिम गर्भाधान। लेकिन इस पद्धति में परिणाम की 100% गारंटी नहीं है। इस लेख में हम निषेचन की इस पद्धति की विफलता के मुख्य कारणों पर गौर करेंगे।
यह प्रक्रिया क्या है?
कृत्रिम गर्भाधान गर्भाशय में शुक्राणु को प्रवेश कराकर निषेचन का एक प्रकार है। यह प्रक्रिया संभोग के दौरान प्राकृतिक गर्भधारण के पैटर्न को दोहराती है। जिस शुक्राणु को गर्भाशय में डालने की योजना बनाई जाती है उसे एक विशेष तरीके से तैयार किया जाता है। तैयारी प्रक्रिया के दौरान, अनुपयुक्त शुक्राणु समाप्त हो जाते हैं, जिससे सफल निषेचन की संभावना बढ़ जाती है। कृत्रिम गर्भाधान के लिए पति के शुक्राणु और जमे हुए दाता शुक्राणु दोनों का उपयोग किया जा सकता है।
इस प्रकार कृत्रिम गर्भाधान होता है।
असफल गर्भाधान के कारण
प्रक्रिया सफलता की 100% गारंटी प्रदान नहीं करती है। इसके लिए ठीक से तैयारी करना बहुत जरूरी है, इससे आपकी संभावनाएं काफी बढ़ जाएंगी। डॉक्टर मरीजों की पूरी जांच करने के बाद निर्देश देते हैं। इनका अनुपालन करना बेहद जरूरी है. यह जानना भी बहुत जरूरी है कि कौन से कारण गर्भाधान को प्रभावित कर सकते हैं।
कब और क्यों कृत्रिम गर्भाधान मदद नहीं कर सकता:
- उदाहरण के लिए, यदि शुक्राणु ठीक से तैयार नहीं हुआ था।
- जब किसी महिला के अंडाशय खराब तरीके से तैयार होते हैं।
- गर्भाधान प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ का बेहद कम अनुभव।
- एक हार्मोनल विकार के साथ.
- जननांग पथ के संक्रमण के लिए.
- यदि मरीज की उम्र 30 वर्ष से अधिक है।
- 4 वर्षों तक प्राकृतिक गर्भाधान के पहले असफल प्रयासों के साथ।
- यदि किसी महिला को गर्भाधान की तैयारी शुरू करने से पहले डिम्बग्रंथि उत्तेजना हुई हो। शायद हार्मोनल स्तर पिछली प्रक्रिया से ठीक नहीं हुआ है।
- पाइप कारक. यदि फैलोपियन ट्यूब बाधित हो, तो सफल कृत्रिम गर्भाधान की संभावना बेहद कम है।
- पेल्विक अंगों पर पिछली चोटों या सर्जरी के साथ।
गर्भाधान कब निर्धारित किया जाता है?
यह प्रक्रिया तब निर्धारित की जाती है जब कोई पुरुष यौन विकार से पीड़ित होता है या खराब शुक्राणु गतिशीलता का निदान किया जाता है। यदि किसी महिला में सर्वाइकल फैक्टर इनफर्टिलिटी या वेजिनिस्मस का निदान किया जाता है तो भी इसे निर्धारित किया जा सकता है।
पति के शुक्राणु से एआई के संकेत।
कृत्रिम गर्भाधान तब निर्धारित किया जाना चाहिए, जब नियमित यौन संबंधों के 2 साल बाद भी गर्भावस्था नहीं हुई हो। अनुभवी डॉक्टर यही करने की सलाह देते हैं। बहुत कुछ शुक्राणु और अंडाशय की उचित तैयारी पर निर्भर करता है।
डॉक्टर सलाह देते हैं कि खुद गर्भवती होने की कोशिश न छोड़ें। गर्भधारण की यह विधि 4% से 35% संभावना के साथ सफल होगी। प्रयास करें और सब कुछ ठीक हो जाएगा।
ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें आपको कृत्रिम गर्भाधान पर समय बर्बाद करने की ज़रूरत नहीं है और तुरंत आईवीएफ के लिए तैयारी करनी चाहिए। शुक्राणु की बहुत कम सांद्रता, शुक्राणु में रक्त, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके सफल गर्भाधान में गंभीर रूप से हस्तक्षेप करेंगे। शुक्राणु की गुणवत्ता और स्पर्मोग्राम के बारे में अधिक जानकारी यहां पढ़ें और देखें।
दाता शुक्राणु के साथ एआई के लिए संकेत।
बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: "यदि गर्भाधान असफल हो तो क्या किया जाना चाहिए?" यदि प्रक्रिया असफल होती है, तो निराशा और उदासीनता स्वाभाविक रूप से आ जाती है। प्रक्रिया को तुरंत छोड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है। आँकड़ों के अनुसार इस प्रकार गर्भाधान केवल 2-5 बार ही होता है. इसलिए एक छोटा ब्रेक लें और पुनः प्रयास करें।
तैयार कैसे करें?
सफलतापूर्वक कृत्रिम गर्भाधान कराने वाले माता-पिता की समीक्षाओं के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। आसंजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की जांच करना अनिवार्य है।
गर्भाधान से पहले फॉलिकुलोमेट्री (अंडाशय का अल्ट्रासाउंड) अवश्य करें। इस तरह आप गर्भधारण के लिए रोमों की तैयारी की जांच कर सकते हैं। यदि वे तैयार नहीं हैं, तो डॉक्टर उनकी वृद्धि को बढ़ाने के लिए दवाओं का एक कोर्स लिखेंगे।
गंभीर चिंता और तनाव असफल गर्भाधान का कारण बन सकते हैं। यह आमतौर पर दूसरे प्रयास के बाद होता है, जब महिला, जाहिर तौर पर, परिणाम के बारे में चिंता करने लगती है।
अधिकतर, कृत्रिम गर्भाधान इसके लिए अनुचित तैयारी के कारण असफल हो जाता है।
निषेचन के तीसरे असफल प्रयास के बाद, आपको कुछ महीनों के लिए रुकना होगा। जब शरीर ठीक हो जाए तो प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। याद रखें, बांझपन का इलाज लंबे समय से संभव है (या इस पर काबू पाया जा सकता है)। इसलिए, यदि कृत्रिम गर्भाधान आपकी मदद नहीं करता है, तो परेशान न हों, सबसे खराब स्थिति में, आईवीएफ आपकी मदद करेगा। शायद यह आईवीएफ में नहीं आएगा, मुख्य बात यह है कि कोशिश करें और विश्वास करें कि सब कुछ ठीक हो जाएगा।
इस वीडियो में, चिकित्सा विज्ञान का एक उम्मीदवार एआई के बारे में बात करता है:
टिप्पणियों में लिखें कि आपको कृत्रिम गर्भाधान के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए, आपने कैसे तैयारी की? इसे सफल बनाने के लिए मुझे क्या करना चाहिए? यदि गर्भाधान से मदद न मिले तो क्या करें? यह अनुभव कई लोगों की मदद करेगा. कृपया इस लेख को सितारों के साथ रेटिंग दें। अपने सोशल नेटवर्क पर दोबारा पोस्ट करें। आने के लिए धन्यवाद।
आधुनिक चिकित्सा वांछित संतान प्राप्त करने के लिए एक से अधिक अवसर प्रदान करती है और, उनमें से एक के रूप में, कई जोड़ों को सेंट पीटर्सबर्ग में कृत्रिम गर्भाधान कराने की पेशकश करती है। अग्रणी प्रजनन विशेषज्ञों में से कोई भी इस बात की पुष्टि करेगा कि कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक तकनीकी रूप से काफी सरल प्रक्रिया है जो गर्भधारण की प्राकृतिक प्रक्रिया से केवल इस मायने में भिन्न है कि संभोग के बाहर प्राप्त बाँझ वीर्य द्रव को प्रयोगशाला स्थितियों के तहत गर्भाशय की ग्रीवा नहर में इंजेक्ट किया जाता है। निषेचन की एक विधि के रूप में, IUI की शुरुआत 18वीं शताब्दी में हुई थी, लेकिन तब से आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं के कारण इसमें काफी सुधार हुआ है। आईयूआई को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से कराने के लिए, कोई भी इच्छुक विवाहित जोड़ा या एकल महिला सेंट पीटर्सबर्ग प्रजनन केंद्र से संपर्क कर सकती है।
आईयूआई के लिए संकेत
एक महिला कृत्रिम गर्भाधान द्वारा गर्भधारण की प्रक्रिया में भाग लेती है, इसलिए, यदि गर्भावस्था या विकृति के लिए मतभेद हैं जो बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देते हैं, तो आईयूआई नहीं किया जा सकता है। आईयूआई को अज्ञात मूल की बांझपन के साथ-साथ पहचानी गई विकृतियों के लिए संकेत दिया जाता है जो प्राकृतिक गर्भाधान को होने से रोकते हैं। गर्भाधान उन महिलाओं के लिए भी गर्भवती होने का एक उपयुक्त तरीका है जिनका कोई साथी नहीं है।
आईयूआई प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?
कृत्रिम गर्भाधान के लिए उचित तैयारी से सफलता की संभावना बढ़ जाती है।
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए एक आदमी को तैयार करना
यदि कोई विवाहित जोड़ा डॉक्टर से परामर्श लेता है, तो डॉक्टर उस व्यक्ति को कृत्रिम गर्भाधान के लिए परीक्षणों की एक सूची देगा, ताकि यह समझ सके कि शुक्राणुओं की संख्या प्रक्रिया को अंजाम देने की अनुमति देती है या नहीं। आमतौर पर, एक आदमी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और उसके शुक्राणु को स्पर्मोग्राम और एमएआर परीक्षण के लिए लिया जाना चाहिए, साथ ही एसटीडी के लिए एक स्मीयर, संक्रामक रोगों के लिए एंटीबॉडी और एंटीजन के लिए एक रक्त परीक्षण और आरएच कारक और समूह के लिए लिया जाना चाहिए। क्लिनिक में सामग्री जमा करने से पहले का सप्ताह शांति से गुजरना चाहिए, बिना घबराहट और शारीरिक तनाव, अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया के, और शराब के सेवन को बाहर रखा जाना चाहिए। संभोग के बीच कम से कम 3-5 दिन का अंतर होना चाहिए, नहीं तो शुक्राणु की गुणवत्ता खराब हो जाती है। शुक्राणु संकेतकों के आधार पर, एक पुरुष विभिन्न तरीकों से सामग्री दान कर सकता है: सबसे आम है निर्धारित प्रक्रिया से 1.5 घंटे पहले शुक्राणु दान करना। स्खलन की कमी होने पर पुरुष कई बार शुक्राणु दान करता है, उसे साफ करके जमाया जाता है।
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए एक महिला को तैयार करना
एक महिला के लिए कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी अधिक गंभीर है। प्रक्रिया से पहले की जाने वाली परीक्षाएं और परीक्षण हमें उन विकृति की पहचान करने की अनुमति देते हैं जिन्हें समय पर समाप्त करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको न केवल समूह, आरएच कारक, संक्रमण के लिए एंटीबॉडी और एंटीजन, एसटीडी, वनस्पति और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए आपको आवश्यकता होगी: एक कोगुलोग्राम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता और गर्भाशय गुहा की स्थिति की जांच, साथ ही फ्लोरोग्राफी, ईसीजी। किसी थेरेपिस्ट, मैमोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना जरूरी है। आईयूआई को ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, प्राकृतिक या दवा उत्तेजना के साथ किया जाना चाहिए, जिसके लिए प्रारंभिक तैयारी की भी आवश्यकता होती है और यह निर्धारित करता है कि कृत्रिम गर्भाधान के लिए अन्य परीक्षणों की क्या आवश्यकता है। प्रक्रिया की सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, एक महिला को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, चिंताओं और शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, सहज ओव्यूलेशन से बचने के लिए, संभोग से बचने की सलाह दी जाती है।
दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान
इस मामले में गर्भाधान के लिए, ऐसी सामग्री का उपयोग किया जाता है जिसे कम से कम छह महीने तक जमे हुए रखा जाता है। यह अवधि आपको सभी प्रकार की बीमारियों और मानक से अन्य विचलन की पहचान करने की अनुमति देती है, जिससे प्रतिकूल परिणाम का जोखिम काफी कम हो जाता है।
कृत्रिम गर्भाधान चरण दर चरण
आईयूआई प्रक्रिया एक महिला के ओव्यूलेशन की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है: गर्भाधान प्राकृतिक चक्र और दवा उत्तेजना दोनों के साथ किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि इसे एक सुसज्जित कार्यालय में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है। पति के शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान के लिए पति की भागीदारी की आवश्यकता होती है - प्रक्रिया से 1.5 घंटे पहले, वह अपनी सामग्री दान करता है, जिसके बाद निष्क्रिय शुक्राणु के बिना शुक्राणु का उपयोग हेरफेर के लिए किया जाएगा।
फॉलिकुलोमेट्री
यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा इस बात की परवाह किए बिना की जाती है कि अंडाशय की स्थिति की निगरानी करने और ओव्यूलेशन के तथ्य को निर्धारित करने के लिए चक्र के किस दिन कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। यदि ओव्यूलेशन नहीं हुआ है, तो फॉलिकुलोमेट्री 2-3 दिनों के बाद दोहराई जाती है। प्राकृतिक चक्र में अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान करते समय, आपको बस यह देखने के लिए इंतजार करना होगा कि यह चक्र के किस दिन किया जा सकता है, और जब ओव्यूलेशन उत्तेजित होता है, तो दवा के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। यदि प्राकृतिक ओव्यूलेशन हुआ है या उत्तेजना प्रभावी हुई है, तो आप अगले चरण - प्रत्यक्ष कृत्रिम गर्भाधान - पर आगे बढ़ सकते हैं।
कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?
किसी महिला पर प्रक्रिया करते समय, डॉक्टर एक लचीली ट्यूब के साथ एक विशेष सिरिंज के साथ तैयार शुक्राणु को गर्भाशय में इंजेक्ट करता है। प्रक्रिया की ख़ासियत यह है कि गर्भाशय के आघात संकुचन से बचने के लिए, सामग्री को 2-3 मिनट में धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए। कृत्रिम गर्भाधान के दौरान निषेचन स्वाभाविक रूप से होता है, जैसा कि सामान्य संभोग के दौरान होता है: एक बार गर्भाशय ग्रीवा नहर या फैलोपियन ट्यूब के पास गर्भाशय गुहा में, शुक्राणु एक परिपक्व अंडे की ओर बढ़ते हैं।
IUI प्रक्रिया के बाद कैसा व्यवहार करें?
प्रक्रिया के परिणाम की मुख्य जिम्मेदारी महिला की होती है। कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भधारण करने के लिए एक महिला को कई नियमों का पालन करना चाहिए।
शरीर पर भार पड़ता है
अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद, धूप सेंकना, स्नानघर और सौना, जिम और स्विमिंग पूल में जाना निषिद्ध है। शारीरिक गतिविधि को कम करना और याद रखना आवश्यक है कि गर्भावस्था की संभावना आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि आप कृत्रिम गर्भाधान के बाद कैसा व्यवहार करते हैं।
कृत्रिम गर्भाधान के बाद की अवधि के दौरान, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, खासकर जब दवा लेने की बात हो। निर्धारित दवाओं को शेड्यूल के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए; डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई दवाओं को लेना बाहर रखा गया है।
यौन विश्राम
कृत्रिम गर्भाधान के बाद, कुछ समय के लिए, आमतौर पर थोड़े समय के लिए, यौन संबंधों से दूर रहना आवश्यक है।
कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भधारण की संभावना
आप प्रक्रिया के दो सप्ताह बाद पता लगा सकती हैं कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से गर्भधारण की संभावना एक व्यक्तिगत संकेतक है। सामान्य तौर पर, यह 12% से 30% तक होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है।
महिला की उम्र
कृत्रिम गर्भाधान के बाद 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना अधिक होती है, न्यूनतम आंकड़ा 23% है। और 35 और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह गिरकर 8.8% हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ अंडों की गुणवत्ता बिगड़ती जाती है और तदनुसार, निषेचन की संभावना कम हो जाती है।
बांझपन काल
आंकड़ों के मुताबिक, 6 साल तक की बांझपन के साथ, महिला की उम्र की परवाह किए बिना, कृत्रिम गर्भाधान की सफलता दर काफी अधिक हो सकती है - 20%। छह साल के बाद गर्भधारण की संभावना आधी हो जाती है। इसलिए, यदि चिकित्सा सहायता के बिना बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है, तो बेहतर है कि देरी न करें और जितनी जल्दी हो सके प्रजनन केंद्र से संपर्क करें।
महिला की स्वास्थ्य स्थिति
यदि सब कुछ प्रजनन प्रणाली और महिला के शरीर की अन्य प्रणालियों के साथ ठीक है, तो कृत्रिम गर्भाधान में सफलता की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, कभी-कभी प्रक्रिया निर्धारित की जाती है यदि महिला की प्रजनन प्रणाली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं सामान्य तरीके से बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति नहीं देती हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के विकृति के साथ। ऐसे में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।
शुक्राणु पैरामीटर
यह एक महत्वपूर्ण कारक है जो गर्भाधान के बाद गर्भावस्था की संभावना निर्धारित करता है यदि डॉक्टर के पास जाने का कारण पुरुष बांझपन है। अपर्याप्त प्रभावी संकेतक वाले शुक्राणु को साफ और तैयार किया जाता है, सबसे तेज़ शुक्राणु का चयन किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो सामग्री को कई बार एकत्र किया जाता है। हालाँकि, कृत्रिम रूप से शुक्राणुओं की संख्या में सुधार के साथ भी, कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है।
पहले निष्पादित प्रक्रियाओं की संख्या
आमतौर पर, यह प्रक्रिया चार बार तक की जाती है, और हर बार कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। यदि चौथे प्रयास के बाद भी गर्भधारण नहीं होता है, तो आईवीएफ का प्रयास करने की सलाह दी जाती है।
कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है?
चूंकि अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ एक उच्च तकनीक प्रक्रिया है, सेंट पीटर्सबर्ग और अन्य रूसी शहरों में कीमत काफी अधिक है और इसमें ऐसे कारक शामिल हैं जो किसी विशेष मामले में गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करते हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान आईयूआई की लागत कितनी है यह प्रजनन क्लिनिक की स्थिति और अनुभव पर भी निर्भर करता है। अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान की लागत में कीमतें शामिल हैं: दाता शुक्राणु या पति के शुक्राणु की प्रयोगशाला प्रसंस्करण, प्रक्रिया और उपकरण, साथ ही क्लिनिक के भीतर किए गए अध्ययन। हालाँकि, आईवीएफ प्रक्रिया की तुलना में कृत्रिम गर्भाधान की लागत काफी कम होती है
कृपया ध्यान दें कि इस प्रक्रिया के लिए संदिग्ध रूप से कम कीमत तैयारी और कार्यान्वयन तकनीक के गैर-अनुपालन का संकेत दे सकती है। अपना क्लिनिक बुद्धिमानी से चुनें!