अल्ट्रासाउंड व्याख्या. अल्ट्रासाउंड को डिकोड करना, गर्भवती मां की संवेदनाओं और उपस्थिति में क्या परिवर्तन होता है
गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड एक नियोजित अध्ययन है जो बच्चे के जन्म की रणनीति को अंतिम रूप देने के साथ-साथ उपचार या सुधार की आवश्यकता वाली स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया को करने वाला डॉक्टर सबसे पहले नाल की शारीरिक रचना और कार्य, इसके मापदंडों का मूल्यांकन करेगा। बच्चा, और उसके फेफड़ों की परिपक्वता।
यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि 32-34 सप्ताह में भ्रूण की अपरा अपर्याप्तता सबसे पहले स्वयं महसूस होती है।
इस अवधि के दौरान, विकासशील शिशु में कोई बुनियादी परिवर्तन नहीं होते हैं। उसके सभी अंग और प्रणालियाँ बनती रहती हैं, बच्चा बढ़ता है और वजन बढ़ता है। आओ हम इसे नज़दीक से देखें।
गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में परिवर्तन
चमड़े के नीचे के ऊतकों के सक्रिय संचय के कारण त्वचा चिकनी और हल्की हो जाती है। मखमली बाल लगभग गायब हो गए हैं; शरीर और सिर पर घने बाल हैं, लेकिन उनमें से अभी भी कम हैं।
न्यूरॉन्स के बीच संबंध मजबूत होते रहते हैं। फेफड़ों को छोड़कर, आंतरिक अंग लगभग नवजात शिशु के समान ही काम करते हैं।
32 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर देखी गई प्रस्तुति को पहले से ही अंतिम माना जाता है। लेकिन 34वें सप्ताह से पहले, अगर प्रेजेंटेशन टेढ़ा है तो अभी भी बच्चे को बाहरी रूप से घुमाने का अवसर है। यदि भ्रूण तिरछा या अनुप्रस्थ रूप से स्थित है, तो बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं है। लेकिन गर्भाशय में यह स्थिति हाइपोक्सिया का संकेत है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर परीक्षण एक अनिवार्य परीक्षण होगा।
एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी मात्रा गर्भावस्था के 32 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। फिर उनकी मात्रा 37वें सप्ताह तक स्थिर रहती है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है।
पानी की इस मात्रा का मतलब है कि इस दौरान गर्भवती महिला के मूत्र तंत्र पर भार बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक बड़ा गर्भाशय उनमें ठहराव की उपस्थिति में योगदान देता है। इसलिए, अक्सर तीसरी तिमाही में महिला को किडनी की बीमारी हो जाती है। इसके लिए गर्भावस्था के दौरान किडनी के अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है।
अध्ययन की तैयारी
गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करने के लिए आपको तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है. आहार का पालन करना आवश्यक नहीं है; अध्ययन से पहले उपवास करने की भी आवश्यकता नहीं है।
पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के विपरीत, जो गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है, इस मामले में मूत्राशय को भरने की कोई आवश्यकता नहीं है। एमनियोटिक द्रव एक "खिड़की" के रूप में काम करेगा जिससे भ्रूण, प्लेसेंटा, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की मांसपेशियों का विस्तार से अध्ययन करना संभव हो जाएगा।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच कुछ चिकित्सीय कारणों से की जाती है। आमतौर पर, ऐसा अध्ययन एक गर्भवती महिला के लिए निर्धारित किया जाता है जिसके भ्रूण में कुछ विकास संबंधी विकृतियाँ होती हैं।
आयोजन का उद्देश्य
गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान जांच अक्सर तीसरी स्क्रीनिंग के समय से मेल खाती है। आमतौर पर यह जांच भ्रूण के विकास के 30-32 सप्ताह में की जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड का संकेत सभी महिलाओं को नहीं दिया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके, डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं भ्रूण के विकास के मुख्य संकेतक. यह विधि पूर्ण विकसित जटिल भ्रूणमिति की अनुमति देती है। इस अध्ययन में कुछ अलग-अलग पैरामीटर शामिल हैं।
32वां प्रसूति सप्ताह वह अवधि है जब बच्चे का शरीर लगभग पूरी तरह से बन जाता है। यह शारीरिक विशेषता किसी को कई अलग-अलग संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देती है।
अक्सर, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन की सलाह देते हैं। प्रसूति देखभाल की अंतिम रणनीति निर्धारित करने के लिए. जिन माताओं में इस चरण में ब्रीच भ्रूण का निदान किया जाता है, उन्हें जन्म देने से कुछ सप्ताह पहले दोबारा अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता हो सकती है।
-32 सप्ताह की गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जा सकता है एकाधिक गर्भावस्था के दौरान.यह स्थिति विशेष रूप से अक्सर तब होती है जब किसी भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी दोष हों। जटिल नैदानिक मामलों में, डॉक्टर विशेषज्ञ स्तर की अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं का सहारा ले सकते हैं।
बेशक, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव है। यह आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भवती महिला पिछली स्क्रीनिंग से चूक गई हो। ज्यादातर मामलों में, अजन्मे बच्चे का लिंग दूसरी तिमाही के मध्य में निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। डॉपलरोग्राफी का उपयोग रक्त प्रवाह विकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, निदान करने वाले विशेषज्ञ भ्रूण को खिलाने वाले नाल और गर्भाशय रक्त वाहिकाओं के विभिन्न विकृति की पहचान कर सकते हैं।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है भ्रूण में विकसित हो रहे हृदय संबंधी दोषों की पहचान करना।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान डॉक्टरों को कोई असामान्यताएं मिलीं, उन्हें तुरंत घबराना शुरू नहीं करना चाहिए।
अल्ट्रासाउंड परीक्षण से निकला एक निष्कर्ष बिल्कुल भी निदान नहीं है। परिणाम की व्याख्या एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला की निगरानी करती है।
मुख्य मापदंडों का अध्ययन किया गया
तीसरी तिमाही शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास का अंतिम चरण है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान विकृति का आकलन करने के लिए, डॉक्टरों ने कई अलग-अलग नैदानिक संकेतक विकसित किए हैं।
एक व्यापक निष्कर्ष के लिए आवश्यक रूप से प्राप्त सभी परिणामों की तुलना की आवश्यकता होती है।
भ्रूणमिति- बुनियादी अनुसंधान जो इस अवधि के दौरान सक्रिय रूप से किया जाता है। यह विधि आपको भ्रूण की शारीरिक रचना के मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा के दौरान, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर कई मापदंडों का मूल्यांकन करता है। इन संकेतकों में द्विपक्षीय आकार और भ्रूण के सिर की परिधि, साथ ही पेट की परिधि भी शामिल है।
निश्चय करना होगा मुख्य ट्यूबलर हड्डियों के आयाम.ऐसा करने के लिए उनकी लंबाई का अनुमान लगाया जाता है. बहुत छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ कुछ आनुवंशिक रोगों या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की उभरती विकृति का संकेत हो सकती हैं।
गर्भावस्था के इस चरण में किए जाने वाले अध्ययन के दौरान मूल्यांकन करना भी आवश्यक है पेट की परिधि।डॉक्टरों ने पाया है कि यह सूचक अक्सर सिर की परिधि से संबंधित होता है। यदि बच्चे का पेट व्यास में बहुत बड़ा है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति - जलोदर का प्रकटन हो सकता है। यह बच्चे के पेट की गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने की विशेषता है।
गर्भावस्था के इस चरण में यह निर्धारित करना संभव है बच्चे का अनुमानित वजन।एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ दसियों ग्राम की सटीकता के साथ यह निर्धारित करेगा कि भ्रूण का वजन कितना है। बहुत बड़ा भ्रूण आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन का संकेत होता है, खासकर अगर मां की श्रोणि बहुत संकीर्ण हो। एकाधिक गर्भधारण के दौरान आमतौर पर एक या दोनों शिशुओं में कम वजन होता है।
भ्रूण के शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज का आकलन– अल्ट्रासाउंड जांच कराने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम। इस समय, डॉक्टर पहले से ही भ्रूण के दिल की धड़कन को पूरी तरह से निर्धारित कर सकता है। सामान्य मूल्यों से नीचे इस सूचक में वृद्धि या कमी हृदय प्रणाली के कामकाज में विकृति के गठन का संकेत देती है। यदि माँ को हृदय रोग का इतिहास रहा हो तो ऐसी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं।
हृदय दोष का पता लगाना आवश्यक है। आधुनिक तकनीकें ऐसे दोषों को काफी प्रभावी ढंग से पहचानना संभव बनाती हैं। हृदय वाल्वों के विकास में विकृति और उन पर पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की उपस्थिति (पुनरुत्थान) बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सर्जिकल सुधार के लिए एक संकेत बन सकती है।
गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड की मदद से भी इसका पता लगाना संभव है भ्रूण में गुर्दे और मूत्र पथ के विकास की विभिन्न विसंगतियाँ।योग्य विशेषज्ञ श्रोणि और मूत्राशय की उभरती विकृति की भी पहचान कर सकते हैं। मूत्र प्रणाली की जांच के साथ-साथ, डॉक्टर को भ्रूण में जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करना चाहिए।
आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी बीमारियों का संदेह होने पर ही शिशु की रीढ़ की जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर रीढ़ के एक रैखिक खंड की जांच करता है। स्पिनस प्रक्रियाओं का भी अध्ययन किया जाता है। यदि जांच के दौरान अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने किसी महत्वपूर्ण दोष की पहचान की और उसे गुणसूत्र रोगों के लक्षणों की उपस्थिति का संदेह हुआ, तो वह गर्भवती मां को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा।
प्लेसेंटा, या "बेबी प्लेस", गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। इसके जरिए बच्चे को सभी जरूरी पोषक तत्व मिलते हैं, साथ ही ऑक्सीजन भी मिलती है। यह गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह प्रणाली के कारण होता है, जो मां में आम है।
गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान शोध के दौरान नाल की मोटाई, साथ ही उसकी रक्त वाहिकाओं के स्वर और संरचना का आकलन आवश्यक रूप से किया जाता है।
किसी भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को मूल्यांकन करना चाहिए और गर्भवती माँ के आंतरिक जननांग अंगों के बुनियादी पैरामीटर. यह विकृति का समय पर पता लगाने के लिए आवश्यक है जो गर्भावस्था के दौरान व्यवधान और प्रसव के दौरान कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
ऐसा करने के लिए, गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच की जाती है, और इसके उपांगों और अंडाशय का आकार निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान ट्यूमर और सिस्ट का पता लगाया जा सकता है। यदि किसी गर्भवती महिला में गर्भावस्था से पहले ही इन विकृति की पहचान कर ली गई हो, तो ऐसी स्थिति में उनके विकास की गतिशीलता का आकलन किया जाना चाहिए। यदि फाइब्रॉएड या सिस्ट का कोर्स प्रतिकूल है, तो आवश्यक प्रसूति देखभाल रणनीति के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता हो सकती है।
अध्ययन किए गए मापदंडों के मानदंड
डॉक्टर मस्तक प्रस्तुति को सामान्य मानते हैं। अत्यधिक सक्रिय बच्चे गर्भ में कई बार अपनी स्थिति बदल सकते हैं। आमतौर पर तीसरी तिमाही के अंत तक प्रस्तुति स्थायी हो जाती है। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर 2-3 सप्ताह के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दे सकते हैं।
पीछे की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान सबसे इष्टतम है। डॉक्टर यह भी निर्धारित करते हैं कि यह अंग गर्भाशय के आंतरिक ओएस से कितनी ऊंचाई पर स्थित है। यदि प्लेसेंटा इससे बहुत नीचे जुड़ा हुआ है, तो यह इसके जमाव का परिणाम हो सकता है या विभिन्न विकृति का कारण बन सकता है।
रिसर्च के दौरान ये जरूरी भी है गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन किया जाता है।सामान्यतः यह आंकड़ा 30 मिमी से अधिक होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है। इस मामले में, इस विकृति को खत्म करने के लिए अतिरिक्त टांके की आवश्यकता होती है।
ऐसे अध्ययन के दौरान मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है गर्भाशय स्वर.हाइपरटोनिटी से समय से पहले जन्म हो सकता है। यह स्थिति अपरा अपर्याप्तता के निर्माण में भी योगदान देती है।
एमनियोटिक द्रव सूचकांक एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, जिसका मूल्यांकन गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान भी किया जाता है। बहुत अधिक संचय पॉलीहाइड्रेमनिओस का प्रकटीकरण है। आम तौर पर यह आंकड़ा 140-269 मिमी है। इस सूचक में एक महत्वपूर्ण कमी ओलिगोहाइड्रामनिओस की अभिव्यक्ति को इंगित करती है।
परिणामों को डिकोड करना
गर्भवती माताओं को यह याद रखना चाहिए कि प्राप्त अध्ययन मूल्यों की व्याख्या एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, न कि किसी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा। अकेले अल्ट्रासाउंड परीक्षण का निष्कर्ष ही निदान नहीं बनता है। भ्रूण में विकृति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए, गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान किए गए जैव रासायनिक परीक्षणों के साथ अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट की तुलना करना भी आवश्यक है।
tachycardia- एक प्रतिकूल लक्षण जो भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है। इस स्थिति का विकास शिशु के गले में गर्भनाल के फंसने के कारण हो सकता है। इसके अलावा, कुछ हृदय दोषों के साथ दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है।
इस स्तर पर भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया का पता चलना अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का परिणाम हो सकता है। यह लक्षण कुछ हृदय संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति में भी प्रकट होता है। भ्रूण की हृदय गति में 130 बीट प्रति मिनट से कम की कमी के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती हैविभिन्न हृदय वाल्व दोषों की पहचान करने के लिए।
गर्भावस्था के इस चरण में, नाल की परिपक्वता आमतौर पर पहली डिग्री होती है। प्रारंभिक चरण में यह शून्य है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, नाल की परिपक्वता बढ़ती है। यदि नाल बच्चे के जन्म के लिए "परिपक्व" नहीं होती है, तो यह पहले से ही एक रोग संबंधी स्थिति है।
नाल की मोटाई का अध्ययन भी आवश्यक है। इस अंग की छोटी मोटाई अपरा अपर्याप्तता के संभावित विकास के साथ होती है। बहुत मोटी नाल एडिमा या सूजन के विकास का संकेत दे सकती है। विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण ऐसे रोग परिवर्तनों के विकास का कारण बनते हैं।
महिलाओं को यथासंभव जिम्मेदार होने की आवश्यकता है। इस अवधि को न केवल बच्चे के वजन और ऊंचाई में महत्वपूर्ण बदलावों की विशेषता है, बल्कि उसके सक्रिय विकास की भी विशेषता है। शिशु की कोई भी हरकत अधिक संवेदनशील हो जाती है। एक महिला अपने पेट को अपने हाथ से छूकर अपने हाथों या पैरों की गति को महसूस कर सकती है। 32वें सप्ताह में, भ्रूण के मस्तिष्क का निर्माण पूरा हो जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।
शिशु के सक्रिय विकास के कारण माँ का पेट भी काफी बढ़ जाता है। इसलिए, गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, महिलाओं को ढीले-ढाले कपड़े पहनने चाहिए, तेजी से बढ़ते पेट को निचोड़ने और कसने से बचना चाहिए। इस स्तर पर, बच्चे की स्थिति में बार-बार बदलाव होता है, जो दर्द के लक्षणों को भड़का सकता है।
गर्भावस्था का 32वां सप्ताह 8वें महीने यानी अवधि के अंत को संदर्भित करता है। इसलिए, पहले से ही इस अवधि में, गर्भवती माताओं को प्रसूति अस्पताल की यात्रा की तैयारी शुरू कर देनी चाहिए, अर्थात्, आवश्यक चीजें, दस्तावेज एकत्र करना, या, सबसे पहले, उनकी पूरी सूची संकलित करना। 32 सप्ताह तक, महिलाओं को शीघ्र प्रसव के लिए उपयुक्त अस्पताल का चयन करना होगा और प्रसव की शुरुआत के लिए मानसिक रूप से तैयार रहना होगा।
बाल विकास का 32वां सप्ताह: मुख्य संकेतक और मानदंड
शिशु का वजन और ऊंचाई जैसे संकेतक अलग-अलग होते हैं। हालाँकि, मानक मान हैं। विकास के 32 सप्ताह तक, बच्चे की लंबाई 430 मिमी तक पहुंच जानी चाहिए, और उसका वजन 2 किलोग्राम के करीब पहुंच रहा है। मानक से छोटे बदलाव, ऊपर या नीचे, चिंता का कारण नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड पर प्राप्त शिशु की ऊंचाई और वजन और मानक के बीच का अंतर स्वीकार्य है या नहीं, यह स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आनुवंशिकता आदि जैसे कुछ कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।
इस अवधि तक शिशु के शरीर का निर्माण और जीवन गतिविधियों के लिए जिम्मेदार प्रणालियों का विकास पूरा हो जाता है। बच्चे की शक्ल-सूरत में भी बदलाव देखे जाते हैं: चेहरा चिकना, अभिव्यंजक और रूपरेखा में अधिक गोल हो जाता है, त्वचा का रंग हल्का हो जाता है, और हाथ और पैर मोटे हो जाते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के 8वें महीने में बालों का विकास और विकास होता है।
विकास की इस अवधि तक, बच्चे की सुनने की क्षमता अच्छी तरह से विकसित हो जाती है, जिसका अर्थ है कि वह आवाज़ों और उससे परिचित अन्य ध्वनियों के बीच आसानी से अंतर कर सकता है। इसलिए, विकास के 32वें सप्ताह में, बच्चे को माँ और पिताजी से भरपूर संचार मिलना चाहिए।
8 महीने में, एक नियम के रूप में, बच्चा, करवट लेकर, प्रारंभिक जन्म के लिए उपयुक्त स्थिति लेता है। खोपड़ी में अभी भी नरम संरचना है, जो जन्म प्रक्रिया को बहुत आसान बनाती है। जहाँ तक बाकी हड्डियों की बात है, वे लगातार मजबूत और सख्त होती जा रही हैं।
भावी माँ की भावनाओं और रूप-रंग में क्या परिवर्तन आता है?
बच्चे के वजन और ऊंचाई में वृद्धि से गर्भवती महिला के पेट में वृद्धि और ध्यान देने योग्य परिवर्तन होता है। लेकिन पेट का आकार व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। इसलिए, गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, पेट बहुत बड़े आकार तक बढ़ सकता है या थोड़ा बदल सकता है।
गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक बच्चे की ऊंचाई और वजन में बदलाव से न केवल गर्भवती मां के पेट का विकास होता है, बल्कि सभी आंतरिक अंगों के संबंध में दबाव भी बढ़ता है। परिणामस्वरूप, एक महिला को सांस लेने में तकलीफ और पेशाब करने की तीव्र इच्छा का अनुभव हो सकता है। इस अवधि के दौरान, निम्नलिखित संवेदनाएँ सामान्य मानी जाती हैं:
- पेट का बड़ा आकार नींद के दौरान कुछ असुविधा लाता है, अर्थात्, यह आपकी पसंदीदा स्थिति में सोने की क्षमता को समाप्त कर देता है। इसलिए, 32 सप्ताह की गर्भवती महिला के लिए सो जाने की प्रक्रिया सुविधा से रहित होती है और कभी-कभी लंबे समय तक खिंच जाती है;
- इस स्तर पर, नाभि के आकार में परिवर्तन देखा जाता है, जो या तो सपाट या बाहर की ओर निकला हुआ दिखता है;
- गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, जैसे-जैसे शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है, पेल्विक क्षेत्र में असुविधा दिखाई दे सकती है। ऐसी संवेदनाओं का प्रकट होना सामान्य माना जाता है और इससे डर या चिंता नहीं होनी चाहिए;
- बच्चे की सक्रिय वृद्धि और वजन बढ़ने से गर्भाशय के आकार में वृद्धि होती है, जिससे निचली पसलियों के क्षेत्र में दर्द होता है;
- गर्भावस्था की यह अवधि प्रशिक्षण संकुचन की संवेदनाओं की उपस्थिति की विशेषता है, जो आसन्न जन्म के अग्रदूत हैं।
32वें सप्ताह तक, महिलाओं को हार्मोनल परिवर्तन का अनुभव होना शुरू हो जाता है। लेकिन इसका वज़न से कोई लेना-देना नहीं है. 8 महीने की अवधि में रिलैक्सिन जैसे हार्मोन का उत्पादन होता है। इसकी मदद से स्नायुबंधन और मांसपेशियां अधिक लोचदार हो जाती हैं, जिससे श्रोणि को प्रसव के लिए तैयार होने में मदद मिलती है। एक अन्य हार्मोन, प्रोलैक्टिन भी सक्रिय रूप से उत्पादित होने लगता है। यह भावी मां की भावनात्मक स्थिति में अचानक बदलाव ला सकता है।
32 सप्ताह में घबराहट और अशांति की स्थिति सामान्य मानी जाती है। प्रोलैक्टिन की सक्रियता स्तन वृद्धि और कोलोस्ट्रम उत्पादन के साथ हो सकती है।
32 सप्ताह में प्रसव पीड़ा की शुरुआत
गर्भावस्था के 8वें महीने में प्रसव पीड़ा को सामान्य नहीं माना जाता है, लेकिन यह असामान्य भी नहीं है। 32 सप्ताह में बार-बार संकुचन की घटना आमतौर पर गर्भवती माताओं को डरा देती है। लेकिन घबराहट से बचना चाहिए, क्योंकि 8 महीने का बच्चा, ज्यादातर मामलों में, स्वस्थ और मजबूत पैदा होता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि 32 सप्ताह में प्रसव कुछ जटिलताओं और विकृति के साथ हो सकता है।
इस क्षण से, गर्भवती माँ को शरीर में होने वाले किसी भी परिवर्तन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने या डॉक्टर के पास तत्काल जाने की सलाह दी जाती है। साथ ही 32वें सप्ताह में आपको डिस्चार्ज पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि आपके पास एक अस्वाभाविक रंग (भूरा, लाल) है, तो आपको विभिन्न जोखिमों के कारण अस्पताल जाना चाहिए: समय से पहले प्रसव की शुरुआत, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या शरीर में अन्य प्रक्रियाएं जिनमें तत्काल ध्यान देने और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड: परीक्षा संकेतक और मानदंड
तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग के परिणाम में भ्रूण के वजन और ऊंचाई के साथ-साथ इसके विकास के स्तर में बदलाव का संकेत देने वाले संकेतक होंगे। गर्भावस्था की यह अवधि विकासशील भ्रूण के मस्तिष्क का विश्लेषण करने के लिए एक उत्कृष्ट अवधि मानी जाती है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क गोलार्द्धों, सेरिबैलम और पार्श्व वेंट्रिकल्स पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
32 सप्ताह के विकास में बच्चों में पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
यदि ये संकेतक मानक मूल्य से ऊपर की ओर विचलन करते हैं, तो हाइड्रोसिफ़लस के विकास का सुझाव देने की संभावना है। इस विसंगति का कारण एमनियोटिक द्रव हो सकता है, जो बच्चे के सिर पर अत्यधिक दबाव डालता है।
एक बार मस्तिष्क की जांच हो जाने के बाद, डॉक्टर भ्रूण के चेहरे का अध्ययन करना शुरू करते हैं। यहां शिशु की आंख, नाक और होंठों पर ध्यान दिया जाता है, जिनका आकार 32 सप्ताह तक बन जाना चाहिए और आकार में आनुपातिक होना चाहिए।
डॉक्टरों के अनुसार, भ्रूण के विकास के सभी संकेतकों का यथासंभव सटीक विश्लेषण करना संभव है और फिर 3डी उपकरण का उपयोग करके 32 सप्ताह में किसी भी विकार और विकृति के बारे में गवाही देना संभव है। यह अध्ययन बच्चे की रीढ़ की जांच करने और हर्निया या फांक का तुरंत निदान करने में मदद करेगा। भ्रूण की दृष्टि से जांच करके, डॉक्टर भ्रूण के विकास की आनुपातिकता का आकलन करने में सक्षम है।
दूसरी स्क्रीनिंग के दिन से, बच्चे के वजन और ऊंचाई में काफी बदलाव आया है, जिससे मां के पेट में मुक्त गति की संभावना समाप्त हो गई है। लेकिन, इसके बावजूद, बच्चे को गतिशील रहना चाहिए: सक्रिय रूप से अपने हाथ, पैर हिलाएं और समय-समय पर अपना मुंह खोलें।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद भ्रूण के विकास संकेतकों को अधिकतम सटीकता और विश्वसनीयता के साथ समझने के लिए, यह प्रक्रिया एक अनुभवी, योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
भ्रूण की बायोमेट्रिक जांच करने के बाद, डॉक्टर प्राप्त संकेतकों का विश्लेषण करता है:
- यदि द्विपक्षीय आकार संकेतक सामान्य हैं, तो मान 85 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए;
- फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार के लिए मानक संकेतक 102 मिमी के भीतर हैं;
- भ्रूण के सिर की परिधि को मापते समय, डॉक्टर 311 मिमी के मानदंड पर ध्यान केंद्रित करता है;
- पेट की सामान्य परिधि का मान 270 मिमी है;
- कूल्हों की लंबाई 62 मिमी होनी चाहिए;
- इस अवस्था में शिशु की ऊँचाई लगभग 430 मिमी होती है;
- एक बच्चे का सामान्य वजन 2 किलो के करीब होना चाहिए।
32वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?
तीसरी तिमाही में 32-33 सप्ताह में, प्लेसेंटा और गर्भनाल की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। इन अंगों की जांच न केवल 32 सप्ताह में, बल्कि गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में भी की जाती है। इस समय, डॉक्टर महिला के अन्य आंतरिक अंगों, जैसे गर्भाशय और उपांगों की स्थिति का भी निदान करते हैं। यदि महिला के शरीर या भ्रूण के कामकाज में कोई गड़बड़ी हो, तो महिला को संरक्षण से गुजरना पड़ता है।
32वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड जांच का उद्देश्य भ्रूण की अंतिम स्थिति की पहचान करना भी है। यदि यह संकेतक सामान्य है, यानी बच्चा सिर नीचे लेटा हुआ है, तो यह जानकारी कार्ड में दर्ज की जाती है। जब भ्रूण पेल्विक लेटने की स्थिति में होता है, तो डॉक्टर संबंधित डेटा को चार्ट में दर्ज करता है और, गर्भवती मां की सहमति से, मैन्युअल बाहरी समायोजन का उपयोग करके बच्चे की स्थिति बदल देता है।
भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति को भी आदर्श से विचलन माना जाता है। इस मामले में, भ्रूण का बाहरी समायोजन निषिद्ध है।
यदि कोई बच्चा तिरछा या पेट के बल लेटता है, तो यह ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है। इस लक्षण के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए महिलाएं डॉपलर माप कराती हैं।
32 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ के पास प्लेसेंटा के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी का निदान करने का अवसर होता है, जैसे कि भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता। प्लेसेंटा में इस तरह का व्यवधान बच्चे के शरीर के पाचन और श्वसन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जिससे उनके काम में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। प्लेसेंटा की असामान्य स्थिति से बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाएंगे, साथ ही भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होगी। प्लेसेंटा के मानक संकेतक इस प्रकार हैं:
- आम तौर पर, नाल का स्थान इस प्रकार होना चाहिए: नाल का निचला किनारा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक आउटलेट को ओवरलैप नहीं करता है;
- गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि के दौरान, अपरा परिपक्वता शून्य थी। भ्रूण के विकास के 32 सप्ताह तक पहुंचने पर, यह प्लेसेंटा संकेतक 1 के बराबर होता है। यह अंग गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले परिपक्वता की दूसरी डिग्री तक नहीं पहुंचता है;
- जहाँ तक नाल की मोटाई का सवाल है, 32 सप्ताह तक औसत मानक मान 33 मिमी है;
- एमनियोटिक द्रव को एमनियोटिक इंडेक्स द्वारा मापा और दर्शाया जाता है, जिसका मानक मान 150 से 250 मिमी तक होता है।
32 सप्ताह में यौन गतिविधि: हाँ या नहीं
सामान्य गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर महिलाओं को यौन रूप से सक्रिय रहने से नहीं रोकते हैं। सावधानीपूर्वक और सावधान संभोग से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा, क्योंकि वह माँ के शरीर के अंदर विश्वसनीय सुरक्षा के अधीन है। हालाँकि, प्रत्येक यौन मुठभेड़ के दौरान, भागीदारों को उन स्थितियों को प्राथमिकता देनी चाहिए जिनका शिशु पर कोई अन्य नकारात्मक प्रभाव न पड़े। पेट पर हल्का सा भी भार पड़ने से बचना चाहिए। किसी भी जटिलता से बचने के लिए इस अवधि के दौरान सेक्स की आवृत्ति कम करनी चाहिए। गर्भावस्था के इस चरण में संभोग गर्भाशय के शुरुआती प्रसव के लिए अच्छा प्रशिक्षण और तैयारी है।
32 सप्ताह में गर्भवती महिला का वजन
जैसे-जैसे गर्भवती महिला के शरीर में भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है, उसका वजन भी उसी हिसाब से बढ़ता है। मानक को ध्यान में रखते हुए, वजन बढ़ना भ्रूण के वजन के समानुपाती होना चाहिए। अत्यधिक वजन बढ़ने से असुविधा और कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। 32 सप्ताह तक एक महिला का सामान्य वजन 12 से 15 किलोग्राम तक बढ़ता है।
गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान इन संकेतकों के मानक बने रहने के लिए, गर्भवती माँ को अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए। उचित रूप से चयनित आहार का माँ की स्थिति, बच्चे के जन्म के बाद उसके फिगर की विशेषताओं और बच्चे के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। विशेषज्ञों द्वारा कम खाना और अधिक खाना समान रूप से निषिद्ध है।
आहार चुनते समय, प्रत्येक गर्भवती माँ को अपने शरीर और बच्चे के शरीर दोनों पर विटामिन के सकारात्मक प्रभावों को याद रखना चाहिए। कुछ सूक्ष्म तत्वों की कमी भ्रूण में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का कारण बन सकती है।
खतरे का संकेत देने वाली संवेदनाएँ
जेस्टोसिस, प्लेसेंटल एबॉर्शन, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, पॉलीहाइड्रेमनिओस और डिस्चार्ज की उपस्थिति जैसी जटिलताएँ प्रमुख हैं। विभिन्न अप्रिय संवेदनाओं से काफी खतरा उत्पन्न हो सकता है:
- संकुचित पेट और पाचन तंत्र में एसिड के प्रवेश से जुड़ी नाराज़गी की उपस्थिति;
- पेट के ऊपरी हिस्से में बच्चे की लातों की उपस्थिति। 32 सप्ताह में, ये झटके भ्रूण के अनुचित स्थान का संकेत दे सकते हैं;
- चेहरे, हाथ और पैरों में सूजन की उपस्थिति, स्पष्ट नसें, दर्द के लक्षणों के साथ, पीठ, गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द।
32 सप्ताह में जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं
जब शिशुओं का विकास 32 सप्ताह तक पहुँच जाता है, तो डॉक्टर उनकी सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं, संभावित विकृति की पहचान कर सकते हैं, और शीघ्र जन्म की तारीख भी निर्धारित कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से दोनों प्लेसेंटा की जांच करना और उनकी स्थिति और स्थान का पता लगाना संभव हो जाता है। मानक के अनुसार, 32 सप्ताह तक जुड़वा बच्चों को अपनी स्थिति तय कर लेनी चाहिए और जन्म के लिए तैयार हो जाना चाहिए।
ऐसी गर्भावस्था की एक विशेष विशेषता प्रसूति वार्ड में नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतकों का विश्लेषण करेंगे और डिलीवरी रणनीति के संबंध में निर्णय लेंगे। 32 सप्ताह तक प्रत्येक बच्चे का वजन 1.6 किलोग्राम के भीतर होना चाहिए।
ऐसी तंग और असुविधाजनक परिस्थितियों में, जुड़वा बच्चों का वजन धीमी गति से बढ़ेगा। इस संबंध में, जब जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं, तो उनका वजन एक सामान्य, औसत बच्चे के जन्म से कम होगा। इसलिए, जुड़वा बच्चों का विकास बहुत तेजी से होना चाहिए ताकि जन्म के समय तक सभी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ और अंग सामान्य रूप से कार्य कर सकें। पहले जन्म के बारे में ज्ञान बच्चों के शरीर को त्वरित विकास की ओर धकेलता है।
गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, आपको सुरक्षा के बारे में याद रखना चाहिए और अपना और अपने अजन्मे बच्चे का विशेष ध्यान और सावधानी से इलाज करना चाहिए। बुनियादी नियमों को याद रखें: आपको ठंड नहीं लगानी चाहिए और बहुत लंबे समय तक धूप में नहीं रहना चाहिए, आपको मौसम की स्थिति को ध्यान में रखते हुए आरामदायक कपड़े चुनने की ज़रूरत है, सुनिश्चित करें कि आपके पैर लगातार गर्म रहें, और काम से गिरने और अत्यधिक थकान से बचें। याद रखें कि आप बिना कुछ किए हर समय लेटे नहीं रह सकते।
गर्भवती महिला को क्या करना चाहिए? सबसे पहले, आपको नियमित रूप से अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। दूसरे, आपको अल्ट्रासाउंड और परीक्षण जैसी सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। तीसरा, वजन नियंत्रण के बारे में मत भूलना। गर्भावस्था के दौरान, 32 सप्ताह सहित, तनावपूर्ण स्थितियों की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। अपने चारों ओर एक शांत वातावरण बनाएं: सुखद संगीत, करीबी और प्रिय लोग, शोर और चीख की अनुपस्थिति। निकोटीन के खतरों के बारे में न भूलें, इसलिए आपको धूम्रपान करने वाले लोगों के करीब रहने से बचना चाहिए। याद रखें कि बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, डॉक्टर की अनुमति के बिना किसी भी ड्रॉप या टैबलेट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आप अपने शरीर पर पूरा ध्यान देकर ही किसी भी खतरे को खत्म कर सकते हैं।
गर्भावस्था हमेशा जोखिमों से जुड़ी होती है, जिनमें से एक भ्रूण के अंगों का रोग संबंधी विकास है। विशेष अध्ययन विसंगतियों को बाहर कर सकते हैं या उनकी पुष्टि कर सकते हैं। प्रसवपूर्व निदान के दौरान अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह आपको यह देखने की अनुमति देता है कि भ्रूण के अंग कैसे विकसित होते हैं और सामान्य भ्रूणमिति संकेतकों के साथ उनके मापदंडों की तुलना करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक मस्तिष्क के पार्श्व निलय का अध्ययन है। इनके विस्तार का क्या मतलब है, इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?
मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल क्या हैं और वे किसके लिए जिम्मेदार हैं?
भ्रूण के मस्तिष्क में चार संचार गुहाएँ होती हैं - निलय, जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। उनमें से एक जोड़ी सममित पार्श्व है, जो सफेद पदार्थ की मोटाई में स्थित है। प्रत्येक में एक पूर्वकाल, निचला और पीछे का सींग होता है, वे तीसरे और चौथे निलय से जुड़े होते हैं, और उनके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर से जुड़े होते हैं। निलय में तरल पदार्थ मस्तिष्क को यांत्रिक प्रभावों से बचाता है और स्थिर इंट्राक्रैनियल दबाव बनाए रखता है।
प्रत्येक अंग मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण और संचय के लिए जिम्मेदार है और इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन की एक एकल प्रणाली होती है। मस्तिष्क के ऊतकों को स्थिर करने, सही एसिड-बेस संतुलन बनाए रखने, न्यूरॉन्स की गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए शराब आवश्यक है। इस प्रकार, भ्रूण के मस्तिष्क के निलय का मुख्य कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन और सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि के लिए इसकी निरंतर गति को बनाए रखना है।
भ्रूण के मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल सामान्यतः किस आकार के होने चाहिए?
भ्रूण की मस्तिष्क संरचना दूसरे अल्ट्रासाउंड (18-21 सप्ताह में) के दौरान पहले से ही देखी जा सकती है। डॉक्टर कई संकेतकों का मूल्यांकन करता है, जिसमें मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का आकार और भ्रूण में सिस्टर्न मैग्ना शामिल है। निलय का औसत आकार लगभग 6 मिमी है; सामान्यतः, उनका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। सप्ताह के अनुसार भ्रूणमिति मापदंडों के बुनियादी मानदंडों का मूल्यांकन तालिका के अनुसार किया जाता है:
गर्भाधान अवधि, सप्ताह | बड़ा सिलेंडर हेड टैंक, मिमी | सिर की परिधि, मिमी | फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार, मिमी | क्राउन हड्डियों (बीपीआर) के बाहरी से आंतरिक समोच्च तक की दूरी, मिमी |
17 | 2,1–4,3 | 121–149 | 46–54 | 34–42 |
18 | 2,8–4,3 | 131–161 | 49–59 | 37–47 |
19 | 2,8–6 | 142–174 | 53–63 | 41–49 |
20 | 3–6,2 | 154–186 | 56–68 | 43–53 |
21 | 3,2–6,4 | 166–200 | 60–72 | 46–56 |
22 | 3,4–6,8 | 177–212 | 64–76 | 48–60 |
23 | 3,6–7,2 | 190–224 | 67–81 | 52–64 |
24 | 3,9–7,5 | 201–237 | 71–85 | 55–67 |
25 | 4,1–7,9 | 214–250 | 73–89 | 58–70 |
26 | 4,2–8,2 | 224–262 | 77–93 | 61–73 |
27 | 4,4–8,4 | 236–283 | 80–96 | 64–76 |
28 | 4,6–8,6 | 245–285 | 83–99 | 70–79 |
29 | 4,8–8,8 | 255–295 | 86–102 | 67–82 |
30 | 5,0–9,0 | 265–305 | 89–105 | 71–86 |
31 | 5,5–9,2 | 273–315 | 93–109 | 73–87 |
32 | 5,8–9,4 | 283–325 | 95–113 | 75–89 |
33 | 6,0–9,6 | 289–333 | 98–116 | 77–91 |
34 | 7,0–9,9 | 293–339 | 101–119 | 79–93 |
35 | 7,5–9,9 | 299–345 | 103–121 | 81–95 |
36 | 7,5–9,9 | 303–349 | 104–124 | 83–97 |
37 | 7,5–9,9 | 307–353 | 106–126 | 85–98 |
38 | 7,5–9,9 | 309–357 | 106–128 | 86–100 |
39 | 7,5–9,9 | 311–359 | 109–129 | 88–102 |
40 | 7,5–9,9 | 312–362 | 110–130 | 89–103 |
वेंट्रिकुलोमेगाली क्या है और यह किस प्रकार की होती है?
यदि, गर्भावस्था के 16-35 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, पार्श्व वेंट्रिकल में 10-15 मिमी तक की वृद्धि दर्ज की गई है, और बच्चे के सिर का आकार सामान्य सीमा के भीतर है, तो सोनोलॉजिस्ट वेंट्रिकुलोमेगाली पर सवाल उठाता है। सटीक निदान करने के लिए एक अध्ययन पर्याप्त नहीं है। समय के साथ परिवर्तनों का आकलन किया जाता है, जिसके लिए 2-3 सप्ताह के अंतराल पर कम से कम दो और अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं। यह विकृति क्रोमोसोमल असामान्यताएं, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाली संक्रामक बीमारियों के कारण होती है।
वेंट्रिकुलोमेगाली को असममित (मस्तिष्क पैरेन्काइमा में परिवर्तन के बिना एक वेंट्रिकल या उसके सींगों का विस्तार), सममित (दोनों गोलार्धों में मनाया गया) या भ्रूण के विकास के अन्य विकृति विज्ञान के साथ संयोजन में अलग किया जा सकता है। वेंट्रिकुलर पैथोलॉजी को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- हल्का - अंग का फैलाव 10.1-12 मिमी है, आमतौर पर 20 सप्ताह में पता चलता है और जन्म से पहले निगरानी की आवश्यकता होती है;
- मध्यम - निलय का आकार 12-15 मिमी तक पहुंच जाता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करता है;
- उच्चारित - अल्ट्रासाउंड रीडिंग 15 मिमी से अधिक है, जो मस्तिष्क के कार्य को बाधित करती है और भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
यदि पार्श्व वेंट्रिकल्स 10.1-15 मिमी (तालिका मानकों से 1-5 मिमी विचलन) तक बढ़ जाते हैं, तो बॉर्डरलाइन वेंट्रिकुलोमेगाली का निदान किया जाता है। यह एक निश्चित बिंदु तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन वास्तव में यह एक जटिल रोग प्रक्रिया के उद्भव का संकेत देता है जो धीरे-धीरे कई महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को बदल देता है।
पैथोलॉजी का उपचार
पैथोलॉजी का इलाज करते समय, डॉक्टर दो लक्ष्य निर्धारित करता है: असामान्य अंग वृद्धि के कारण को ढूंढना और समाप्त करना और नवजात शिशु के लिए इसके परिणामों को बेअसर करना। हल्के पृथक रूप के मामले में, जो क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण नहीं होता है, गर्भवती मां को दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है: मूत्रवर्धक, विटामिन, दवाओं के इंजेक्शन लेना जो हाइपोक्सिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता को रोकते हैं। व्यायाम चिकित्सा का अच्छा प्रभाव पड़ता है (पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर जोर दिया जाता है)। बच्चे के शरीर में न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों को रोकने के लिए, गर्भवती मां को पोटेशियम बनाए रखने के लिए दवाएं दी जाती हैं।
प्रसवोत्तर अवधि में, मांसपेशियों की टोन को राहत देने, मजबूत बनाने और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से शिशुओं को मालिश के कई कोर्स दिए जाते हैं। जीवन के पहले हफ्तों, महीनों और वर्षों में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क में, न्यूरोसर्जन एक ट्यूब स्थापित करते हैं जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव के उचित परिसंचरण को बनाए रखने के लिए जल निकासी का कार्य होता है।
गंभीर रूप और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
भ्रूण के मस्तिष्क को गंभीर क्षति होने के कारण डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं। इस कारण से, 17-25 सप्ताह में पैथोलॉजी की पहचान करना और इसकी प्रगति को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।
वेंट्रिकुलोमेगाली के संभावित परिणाम
निलय के असामान्य विकास से भ्रूण, नवजात शिशु में गंभीर दोष हो सकते हैं और बच्चे की मृत्यु हो सकती है। ऐसी त्रासदियाँ मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह का परिणाम हैं, जो तंत्रिका तंत्र के विकास और कामकाज में हस्तक्षेप करती हैं। पैथोलॉजी अक्सर प्रारंभिक प्रसव, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि, हृदय दोष और संक्रमण को भड़काती है। गंभीर अवस्था में रोग समाप्त हो जाता है। ऐसा परिवर्तन जितनी जल्दी होगा, डॉक्टरों का पूर्वानुमान उतना ही ख़राब होगा।
यदि विचलन का कारण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं या जटिल आनुवंशिकता है, तो वेंट्रिकुलोमेगाली निम्नलिखित विकृति के साथ होती है:
- रक्त वाहिकाओं और लसीका प्रणालियों का असामान्य संबंध;
- पटौ, डाउन सिंड्रोम;
- मानसिक और शारीरिक क्षमताओं में देरी;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति।
यदि पैथोलॉजी तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ नहीं है तो हल्के और मध्यम वेंट्रिकुलोमेगाली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। इसकी पुष्टि उन शिशुओं की न्यूरोलॉजिकल स्थिति के नैदानिक आकलन से होती है जिन्हें भ्रूण के विकास में समान निदान दिया गया था। 82% बच्चों में गंभीर असामान्यताएं नहीं हैं, 8% में कुछ समस्याएं हैं, और 10% में विकलांगता के साथ गंभीर क्षति है। पैथोलॉजी के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और समय पर सुधार की आवश्यकता होती है।