Koliko željeza dobiva vaša beba? Mliječne formule za novorođenčad: glavne vrste i preporuke za odabir formula s visokim udjelom željeza za dojenčad
Mliječne formule |
mg/l gotovog tekućeg proizvoda |
Gallia-2 (Danone, Francuska) | |
Frisolak (Friesland Newtrition, Nizozemska) | |
Nutrilon 2 (Nutricia, Nizozemska) | |
Bona 2P (Nestlé, Finska) | |
Similac sa željezom (Abbott Laboratory, Danska/SAD) | |
Enfamil 2 (Mead Johnson, SAD) | |
Semper Baby-2 (Semper, Švedska) | |
Mamex 2 (International Nutrition, Danska) | |
NAS-2 (Nestlé, Švicarska) | |
Agusha-2 (Rusija) | |
Nutrilak-2 (Nutritsia/Istra, Nizozemska/Rusija) | |
Lactofidus (Danone, Francuska) | |
Nestozhen (Nestlé, Švicarska) |
I s prirodnim i s umjetnim hranjenjem, sokovi i voćni pirei koriste se u prehrani djeteta koje pati od anemije u ranijoj fazi - odnosno od 1,5-2 mjeseca. život. Također, žumanjak i sve vrste komplementarne hrane uvode se ranije (2-4 tjedna ranije od zdrave djece). Dohranu treba započeti pireima od povrća, dajući prednost povrću bogatijem željezom i askorbinskom kiselinom (krumpir, mrkva, špinat, cikla, kupus itd.). U pire od povrća možete dodati dobro nasjeckano vrtno bilje (kopar, peršin), koje je bogat izvor željeza i vitamina C.
Potrebno je rano uvesti mesna jela u djetetovu prehranu kao izvore hem željeza. Mljeveno meso se može davati od 5 mjeseci, počevši od 1/4 žličice, postupno povećavajući količinu do 30 g dnevno, do 8 mjeseci. - do 60 g, do jedne godine - do 70 g.
Trenutno se proizvodi komplementarne prehrane obogaćeni željezom naširoko koriste u našoj zemlji i inozemstvu, što omogućuje najpotpuniju prilagodbu dječje prehrane, osobito zimi i u proljeće, kada je povrće i voće osiromašeno mineralima i vitaminima. U te proizvode spadaju prije svega industrijski pripremljene kašice, posebno obogaćene vitaminima i mikroelementima. Jedna porcija ove kašice obično osigurava 25-30% dnevne potrebe djeteta za željezom. Od industrijski proizvedenih mliječnih kašica za dojenčad mogu se preporučiti kašice proizvođača Samper (Švedska), Nutricia (Poljska, Nizozemska), Nestlé (Belgija, Švicarska), Heinz-Georgievsk (Rusija/SAD), "Humana" (Njemačka). Ove se kaše pripremaju uglavnom na bazi riže, kukuruza, zobi i pšenice, au nekim slučajevima sadrže i dodatke voća ili povrća.
U proizvode dohrane obogaćene vitaminima i mineralima ubrajaju se i konzervirani voćni sokovi, pirei od voća i povrća, pirei od povrća domaćeg i uvoznog podrijetla.
Od konzerviranog mesa i proizvoda na bazi mesa i povrća, potrebno je širu upotrebu domaćih proizvoda (goveđi pire, goveđi pire s jetrom, „Pjetlić“, „Malysh“, „Curnflower“, „Chippolino“, „Bogatyr“ itd.). ) i iz uvoza (proizvodi Heinz, Nestlé, Nutricia, Danone, Samper, Gerber Products itd.).
Stručnjaci za dojenje pouzdano kažu: svaka žena može dojiti dijete. Međutim, ponekad želja za hranjenjem bebe nailazi na ozbiljne prepreke. Glavna prepreka dojenju su bolesti čije liječenje nije spojivo s dojenjem. Ponekad, nakon uspješnog početka, dojenje završava nakon nekoliko mjeseci zbog činjenice da majka nije mogla uspostaviti laktaciju i pravilno organizirati proces hranjenja. Postoje slučajevi kada majka, zbog vlastitih pogleda i uvjerenja, uopće ne pokušava dojiti svoje dijete, dajući adaptirano mlijeko od rođenja. U svim tim slučajevima dijete raste na umjetnom hranjenju. Važno je da roditelji razumiju koje su formule za novorođenčad u smislu njihovog sastava i svojstava. Činjenica je da je hranjenje djeteta u ranoj dobi ključ njegovog zdravlja za budućnost. Naravno, ništa ne može biti bolje od majčinog mlijeka, ali ako iz nekog razloga dijete odrasta na umjetnom hranjenju, izboru formule za prehranu mora se pristupiti vrlo temeljito.
Veliki izbor dječjih formulaVrste smjesa: proučiti i klasificirati
Tržište dječje hrane ima široku paletu varijanti formula za dojenčad, koje su u skladu sa zahtjevima GOST-a i Instituta za prehranu. Vrlo je lako zbuniti se u raznim raznobojnim staklenkama i kutijama s dječjom formulom. Stoga, za početak, predlažemo da shvatite tko je tko na polici trgovine i što znače brojevi i natpisi na pakiranjima sa smjesom. Drugim riječima, pogledajmo što su formule za bebe u smislu konzistencije, sastava, starosti i namjene.
Dosljednost
Prema konzistenciji, dojenčad se može podijeliti na suhu i tekuću.
- Suhe mješavine. Na ruskom tržištu to je 90% formule za dojenčad. Takve mješavine su prašak pakiran u kartonsku kutiju ili limenku, koji se prije upotrebe mora razrijediti prokuhanom vodom.
- Tekućina. Takve smjese su spremne za upotrebu i zahtijevaju samo zagrijavanje. Prodaju se u tetra pakiranjima i pakiraju se u 200 ml. Jedini problem je što je u ruskim trgovinama udio takvih mješavina zanemariv. Takve mješavine možete pronaći samo u velikim gradovima.
Najčešći su suhi, prikladni su za skladištenje, doziranje, laki za transport i imaju veliki izbor. Tekuće smjese lakše je pripremiti od suhih jer zahtijevaju samo zagrijavanje. Ali imaju kratak rok trajanja (samo par dana).
Spoj
Gotovo sve formule za dojenčad proizvode se od kravljeg mlijeka. Budući da su proteini kravljeg mlijeka strani za naše tijelo, moraju biti prisutni u smjesi u modificiranom obliku. Ovisno o stupnju obrade mliječnih bjelančevina, formule za dojenčad mogu se podijeliti na:
- Prilagođeno. Izrađene su na bazi demineralizirane sirutke od kravljeg mlijeka, pa su takve smjese po svojim svojstvima što bliže majčinom mlijeku. Prilično su lagani, hranjivi i brzo probavljivi. Prilagođene smjese dizajnirane su posebno za novorođenčad. Uz demineraliziranu sirutku, prilagođene smjese sadrže višestruko nezasićene masne kiseline, vitamine, minerale i nukleotide. Naravno, takve su mješavine skuplje za proizvodnju, pa se prema cijeni mogu svrstati u premium. Najpopularnije prilagođene smjese su:
— Nestle NAN (trošak oko 400-500 rubalja po pakiranju od 400 g, ovisno o dostupnosti dodatnih komponenti);
— Nutricia Nutrilon (cijene se kreću od 375 do 650 rubalja po 400g);
— Semper (prodaje se u pakiranjima od 350 g, raspon cijena 360-480 rubalja);
Neke bebe pate od intolerancije na bjelančevine kravljeg mlijeka pa za njih nisu prikladne formule na bazi sirutke takvog mlijeka. Za takvu djecu postoje prilagođene mliječne formule na bazi kozjeg mlijeka:
— Bibikol Nanny (pakiranje od 400 g košta oko 1300 rubalja);
- Djelomično adaptiran u određenoj su mjeri bliski strukturnom sastavu majčinom mlijeku, uključuju ne samo laktozu, već i saharozu, nemaju stabiliziran mineralno-masni sastav;
- Naknadno izrađeni su od punomasnog kravljeg mlijeka u prahu kojem su dodani saharoza i škrob, ne sadrže sirutku.
Ovisno o dobi djeteta: Do 6 mjeseci su početni, a preko šest mjeseci naknadni.
Prilagođene su i tekuće mješavine. Najpristupačniji od njih su:
— Gotova mliječna formula NAN (cijena oko 60 rubalja po pakiranju od 200 ml)
— Gotova mliječna formula Agusha (cijena oko 25 rubalja po pakiranju od 200 ml)
- Neprilagođeno. Ove smjese su napravljene na bazi proteina kravljeg mlijeka - kazeina. Kao dodatne komponente mogu sadržavati sve što se nalazi u prilagođenim smjesama. Postoje mješavine koje su vrlo "siromašne" u sastavu: nedostaje im taurin i masne kiseline. Iz tog razloga, u nekim izvorima, neprilagođeno formule za bebe dijele se na “manje prilagođene” (kazein umjesto demineralizirane sirutke, ostale komponente su iste kao u prilagođenim smjesama) i “djelomično prilagođene” (kazein i loš sastav dodatnih komponenti). To nije sasvim točno, jer stupanj prilagodbe smjese određuje koliko lako je smjesa apsorbirana u djetetovom tijelu, a to ovisi upravo o tome što je u njoj prisutno kao mliječna baza: demineralizirana sirutka ili proteini kravljeg mlijeka. Kazeinske mješavine, bez obzira na hranjivu vrijednost, teže su probavljive, pa su u svakom slučaju sve neadaptirane, te ih treba davati tek nakon 6 mjeseci. Glavni "predstavnici" kazeinskih smjesa su:
— Similac (cijena od 350 do 650 rubalja za standardno pakiranje);
— Nestle Nestogen (pakiranje od 370 g prodaje se u prosjeku za 240 rubalja);
— Baby (cijena po paketu je oko 210 rubalja).
Kako dijete raste, razvija se njegov probavni sustav. Ako su za novorođenče prikladnije formule na bazi demineralizirane sirutke, onda za djecu stariju od šest mjeseci možete koristiti kazeinske formule ili formule čija je mliječna baza kravlje mlijeko u prahu (to su mješavine druge i sljedeće razine).
Indikator dobi
Sastav mliječne hrane za dojenčad uvelike ovisi o dobi bebe kojoj je namijenjen. To je zbog činjenice da se kako dijete raste i razvija, djetetov probavni sustav se poboljšava i potrebe tijela za hranjivim tvarima se mijenjaju. To je potpuno prirodan proces, jer majčino mlijeko mijenja svoj sastav kako beba raste. Broj formule formule uvijek je naznačen na pakiranju. Iza svakog broja i oznake stoji određena dobna granica.
Gradacija smjesa prema starosti je sljedeća:
- "0" ili prefiks "pre" u nazivu - smjesa je namijenjena novorođenčadi nedonoščadi ili bebama niske porođajne težine;
- “1” - mješavina za djecu od rođenja do 6 mjeseci;
- “2” - mješavina za bebe od 6 mjeseci do 1 godine;
- "3" je mješavina za djecu stariju od godinu dana.
Kao što smo ranije rekli, kako se formula formule mijenja tijekom vremena, mijenja se i njena mliječna baza: povećava se količina neprilagođenih proteina kravljeg mlijeka. Osim toga, povećava se sadržaj vitamina i minerala, jer potreba za tim tvarima postaje veća. Također se smatra da su formule za stariju djecu zasitnije i hranjivije.
Napomena za mame!
Pozdrav djevojke) Nisam mislio da će problem strija utjecati i na mene, a također ću pisati o tome))) Ali nemam kamo ići, pa pišem ovdje: Kako sam se riješio strija tragovi nakon poroda? Bit će mi jako drago ako moja metoda i vama pomogne...
Specijalizirane i ljekovite mješavine
Ponekad karakteristike djetetovog tijela i zdravstveno stanje postavljaju posebne zahtjeve za dojenčad. U takvim slučajevima dijete treba specijalizirane ili ljekovite mješavine. Ovisno o vrsti problema koje dijete ima, razlikuju se sljedeće formule za dojenčad:
- Mliječne formule namijenjene prijevremeno rođenoj djeci: Sadrže puno proteina, vitamina i proteina sirutke te imaju visoku energetsku vrijednost. Proizvođači pakiranja takve hrane označavaju značenjem «0» ili neki drugi prefiks "prije-" u naslovu.
- Mješavine fermentiranog mlijeka. Koristi se za probavne probleme (kolike, zatvor, tijekom perioda oporavka nakon uzimanja lijekova, za liječenje disbioze). Takve smjese sadrže mliječnu kiselinu i bifidobakterije. Ako bebe imaju grčeve, povraćanje, proljev, regurgitaciju, učinkovito je koristiti antirefluksnu prehranu koja sadrži tvari (guma ili škrob) koje djeluju kao zgušnjivači. Na primjer: "Nutrilon AR", "Enfamil AR", "Nutrilak AR", "Frisovoy". Za zatvor koristite prehranu obogaćenu gumom koja ima svojstva dijetalnih vlakana ili laktulozom. Laktuloza je disaharid koji aktivira rast bifidobakterija. Laktulozu sadrže Detolact Bifidus i Semper Bifidus.
Češće i najpopularnije mješavine:
— Nutrilac Fermentirano mlijeko (cijena oko 400 rubalja)
— Nutrilon fermentirano mlijeko (cijena oko 410 rubalja)
— NAN Fermentirano mlijeko (cijena oko 450 rubalja).
- Smjese s visokim sadržajem željeza. Takve smjese propisuju se bebama starijim od 4 mjeseca za prevenciju i liječenje anemije nedostatka željeza. Signal za propisivanje formule s visokim sadržajem željeza je niska razina hemoglobina u krvi djeteta. Naravno, hemoglobin je nemoguće dovesti u normalu samo mješavinom, a pedijatar će propisati preparate željeza. Same mješavine s visokim sadržajem željeza nisu pozicionirane na ruskom tržištu kao ljekovite, jednostavno imaju bogatiji sastav i udio željeza u njima je veći nego u drugim mješavinama.
— Enfamil Premium (cijena oko 390 rubalja)
— Similac Premium (cijena oko 350 rubalja).
- Hipoalergene mješavine. Ova vrsta prehrane neophodna je za bebe sklone alergijskim reakcijama. Protein kravljeg mlijeka je jak alergen, pa se u takvim smjesama koristi hidroliziran, tj. već djelomično probavljen protein razgrađen enzimima. Hipoalergene formule za dojenčad često imaju kraticu "HA" u nazivu.
— Nutrilon Hypoallergenic (cijena oko 550 rubalja)
— NAN Hypoallergenic (cijena oko 550 rubalja)
- Mješavine bez laktoze i soje. Koristi se kod intolerancije na proteine kravljeg mlijeka. Ovo je izražen oblik alergije na hranu, za koji čak ni hipoalergene mješavine neće pomoći.
— Nutrilon soja (cijena oko 560 rubalja)
— Frisosoy (cijena oko 450 rubalja)
— NAN Bez laktoze (cijena oko 690 rubalja)
— Similac Isomil (cijena oko 410 rubalja)
- Antirefluksne smjese. Neophodan za bebe koje često pljuju. Ove mješavine sadrže posebne komponente za zgušnjavanje: gluten od rogača, rižin ili kukuruzni škrob. Ambalaža takvih smjesa često nosi kraticu "A.R."
— Enfamil A.R. (cijena oko 670 rubalja)
— Frisovo (cijena oko 610 rubalja)
— Nutrilon Antireflux (cijena oko 680 rubalja)
Važno je znati! Postoji i "dodatna prehrana tijekom dojenja". Dopunska smjesa koristi se kada beba nema dovoljno majčinog mlijeka. Tada se koriste visoko prilagođene formule (mogu se nazvati zamjenama za majčino mlijeko).
Odabir formule za novorođenče
Izbor hrane za umjetno hranjenje djeteta mora se izvršiti nakon konzultacija i pregleda bebe od strane pedijatra. Istodobno, svaki pažljivi roditelj mora biti upoznat s temeljnim načelima koja će pomoći u odabiru prave mješavine.
Kako biste odabrali mliječnu hranu za novorođenče, morate zapamtiti koje zahtjeve ispunjava visokokvalitetna mliječna hrana za dojenčad.
- Za novorođenčad trebate birati samo prilagođene formule. Po sastavu su najsličniji majčinom mlijeku te ih organizam dojenčeta lako probavlja i apsorbira.
- Prilikom odabira mješavine morate se strogo pridržavati dobnih preporuka. Umjetno hranjenje novorođenčeta možete započeti samo od početne faze adaptiranog mlijeka, prije 6 mjeseci ne možete prijeći na drugu razinu adaptiranog mlijeka.
- Ako beba ima zdravstvenih problema ili ima problema s probavom, odaberite specijalizirane ili ljekovite smjese. Usput, uopće nije potrebno potpuno prebaciti dijete na ljekovitu formulu. U nekim slučajevima dovoljno je njime zamijeniti 1-2 podoja dnevno.
- Nemojte slijepo slijediti oglašavanje, uvijek sami proučite sastav mješavine i usporedite je s drugim opcijama mješavine. Ako je moguće, odaberite mješavinu koja ne sadrži palmino ili uljane repice, a bogata je vitaminima i mineralima.
- Obratite pozornost na rok valjanosti smjese. Ne kupujte smjesu s graničnim rokom trajanja.
- Kupujte dječju hranu samo u specijaliziranim prodavaonicama.
- Korisna je prisutnost karnitina, linolne kiseline, taurina - oni sudjeluju u metabolizmu masti, proteina, vitamina i energije, stvaranju tkiva i formiranju unutarnjih organa.
- Pratite bebinu reakciju na hranu. Ako imate alergije ili probavne probleme, obratite se svom pedijatru. Možda odabrana smjesa nije prikladna za vašu bebu i treba je zamijeniti.
Kako razumjeti da smjesa nije prikladna
Kao što pokazuje iskustvo majki čija djeca odrastaju na umjetnom hranjenju, pronaći „svoju“ formulu nije uvijek jednostavno i brzo. Jedina metoda pretraživanja je metoda pokušaja i pogreške. Kako bi izbjegla probavne smetnje i zdravstvene probleme, majka mora pažljivo pratiti reakciju bebe na adaptirano mlijeko. Neki savjeti pomoći će majci da se snađe i shvati je li odabrana formula prikladna za dijete. Dakle, vrijedi razmisliti o novoj mješavini ako:
- Pojavljuju se u obliku osipa i crvenila kože;
- Dijete ima česte rijetke stolice s bijelim mrljama (neprobavljene čestice smjese);
- Beba pokazuje tjeskobu, vrišti i plače nakon hranjenja, ne održava potreban interval između obroka;
- Dijete ne dobiva dobro na težini ();
- Noću beba spava vrlo nemirno i često se budi.
Pripremite smjesu samo u skladu s metodom pripreme navedenom na pakiranju, pridržavajte se omjera komponenti.
Umjetno hranjenje je skupo zadovoljstvo. Roditelji koji koriste adaptirano mlijeko napominju da bebina prehrana postaje vrlo značajna stavka u obiteljskom proračunu. Međutim, ne biste trebali štedjeti na mješavinama odabirom jeftinijih i nekvalitetnih opcija. Najbolja opcija da uštedite novac i budete sigurni da beba ima dovoljno za rast i razvoj je dojenje, stoga pokušajte uspostaviti laktaciju i hranite se, a bočicu uzmite samo ako dojenje nije moguće.
Bioraspoloživost željeza važnija je od ukupne količine željeza u prehrani i treba je uzeti u obzir pri davanju preporuka za prehranu male djece. Primjeri sadržaja i bioraspoloživosti željeza u hrani za dojenčad prikazani su u tablici 33. Sljedeći odjeljak ispituje hranu u kontekstu bioraspoloživosti željeza koje sadrži.
Tablica 33. Sadržaj i bioraspoloživost željeza u hrani za dojenčad
Majčino mlijeko
Sadržaj željeza je nizak (vidi tablicu 33), ali njegova bioraspoloživost je oko 50%, što je puno više nego kod druge hrane. Razlog za ovaj visoki postotak apsorpcije željeza iz majčinog mlijeka nije u potpunosti shvaćen, ali to može biti posljedica nižeg sadržaja fosfata i proteina u majčinom mlijeku u usporedbi s kravljim mlijekom i visoke koncentracije proteina laktoferina koji veže željezo (34). . Zbog zaliha željeza prisutnih u tijelu pri rođenju i visoke bioraspoloživosti željeza u majčinom mlijeku, isključivo dojena dojenčad u terminu obično ima zadovoljavajući status željeza do približno 6. mjeseca starosti (35, 36).
Mliječne formule za bebe
Ako se dojenčad ne doji, trebala bi dobiti komercijalno proizvedene dodatke željeza. Razina obogaćivanja varira; u Europi je obično 6-7 mg/l, dok je u SAD-u 12 mg/l. Nedavna istraživanja sugeriraju da čak niže količine željeza (2-4 mg/L) mogu spriječiti razvoj nedostatka željeza u dojenčadi mlađe od 6 mjeseci (37), ali tada su potrebne veće razine. Spoj željeza sadržan u industrijski proizvedenoj hrani za dojenčad - željezni sulfat - dobro se apsorbira (tablica 33).
Kravlje mlijeko i ostali mliječni proizvodi
Za razliku od željeza u majčinom mlijeku, željezo koje se nalazi u nemodificiranom kravljem mlijeku se slabo apsorbira (Tablica 33). Niska bioraspoloživost najvjerojatnije je posljedica visokog sadržaja proteina i niskog sadržaja vitamina C u usporedbi s komercijalno proizvedenom formulom za dojenčad. Osim toga, rano uvođenje nemodificiranog kravljeg mlijeka i drugih mliječnih proizvoda može uzrokovati gubitak krvi iz probavnog trakta i tako imati negativan utjecaj na status željeza. Mnoga su istraživanja potvrdila negativan učinak kravljeg mlijeka na razinu željeza, posebice u prvih 6 mjeseci djetetova života (16, 38, 39), kao i tijekom druge polovice djetinjstva (5, 16, 40). Tijekom 10-godišnjeg razdoblja u kojem su stope dojenja u 5 mjeseci u Italiji porasle s 22 na 51%, a konzumacija kravljeg mlijeka u 6 mjeseci pala sa 73% na 8%, došlo je do pada postotka talijanske djece s nedostatkom željeza od 21 % do 10 % (41). Slične promjene uočene su iu Ruskoj Federaciji (O. Netrebenko, osobna korespondencija, 1997.).
Ova publikacija ne preporučuje davanje kravljeg mlijeka kao pića prije 9 mjeseci starosti. Nakon toga, ako se djeca više ne doje, može se uvoditi postupno. Dojenčad koja nisu niti dojena niti se komercijalno proizvode formule za dojenčad obogaćene željezom trebale bi dobiti domaću formulu kravljeg mlijeka zajedno s dodatkom željeza.
Tijekom fermentacije mlijeka nastaje mliječna kiselina i druge organske kiseline koje povećavaju apsorpciju željeza. Ako se fermentirano mlijeko konzumira uz obroke, te kiseline će vjerojatno imati pozitivan učinak na apsorpciju željeza iz druge hrane.
Ostala pića
Ako se voćni sokovi rade od voćne pulpe, oni imaju visok sadržaj vitamina C, koji ima pozitivan učinak na apsorpciju željeza kada se konzumira uz obroke. Međutim, u nekim zemljama voćni sok ne sadrži vitamin C, pogotovo kada se priprema miješanjem pekmeza ili voćnih kompota s vodom. Prilikom prerade pekmeza i voćnih kompota sav vitamin C se uništava.
Konzumacija čaja, koja je vrlo česta u mnogim dijelovima regije, povezana je s niskim statusom željeza, jer čaj ima negativan učinak na apsorpciju željeza.
Meso i riba
Zbog činjenice da meso i riba sadrže hem željezo koje je visoko bioraspoloživo, te zbog pozitivnog učinka na apsorpciju nehem željeza prisutnog u drugim namirnicama u istom obroku, meso i riba pozitivno utječu na sadržaj u tjelesnoj žlijezdi. Tako se bioraspoloživost željeza sadržanog u jelu od povrća može znatno poboljšati ako mu se doda malo mesa. Jedna studija na 7-mjesečnoj dojenčadi otkrila je povećanje apsorpcije ne-hem željeza iz povrća za 50% nakon dodavanja mesa u obrok (42). Meso nije najvažnija komponenta komplementarne hrane u većini društava. Osim toga, rano uvođenje velikih količina mesa rezultirat će visokim unosom proteina, što može imati negativne posljedice. Međutim, za poboljšanje statusa željeza potrebne su samo male količine mesa, a meso treba postupno uvoditi u prehranu od otprilike 6. mjeseca starosti (vidi Poglavlje 8). U jednoj intervencijskoj studiji na djeci od 8 do 10 mjeseci, skupina koja je jela 27 g mesa dnevno imala je značajno višu razinu hemoglobina nakon dva mjeseca od djece koja su jela samo 10 g mesa dnevno (43). Meso je skupo, ali budući da su samo male količine potrebne za poboljšanje kvalitete komplementarne prehrane, ekonomski problemi ne bi trebali biti važan ograničavajući čimbenik, osobito ako se preporučuju jeftiniji izvori željeza (osobito jetra). Ako je ekonomski nemoguće osigurati meso dnevno, bilo bi korisno jesti ga barem nekoliko puta ili čak jednom tjedno. Na primjer, jetra je jeftina i bogata nutrijentima kao što su cink i vitamini A, B i D, kao i željezo. Nakon pirea, jetra je stoga dobra hrana za odvikavanje nakon otprilike 6 mjeseci. Riba sadrži hem željezo i stoga pozitivno utječe na status željeza. Vjeruje se da riba sadrži i “faktor mesa” koji povoljno utječe na apsorpciju nehem željeza.
Žitarice, mahunarke i povrće
Ne-hem željezo je glavni oblik prehrambenog željeza i nalazi se u biljnoj hrani. Glavni izvori su žitarice, mahunarke, grah, povrće i voće. Hrana od žitarica ima veći sadržaj fitata od mahunarki, pa su stoga mahunarke bolji izvor bioraspoloživog željeza. Željezo prisutno u kruhu napravljenom od biskvitnog tijesta (s kvascem) ima bolju bioraspoloživost od kruha napravljenog od tijesta pripremljenog sigurnom metodom.
Dječja hrana obogaćena željezom
Željezo se može nazvati jednim od “problematičnih nutrijenata” za koje postoji velika razlika između prehrambenog sadržaja i količine potrebne za dojenče (44). Sadržaj željeza u komplementarnoj hrani koja dolazi iz domaće kuhane hrane često je nizak i željezo ima nisku bioraspoloživost. Promjene u praksi dohrane i praksi koje se preporučuju u ovom poglavlju i kroz ovu publikaciju povećat će sadržaj željeza u prehrani i bioraspoloživost željeza u hrani za dohranu i time poboljšati status željeza u dojenčadi. Međutim, u određenim okruženjima gdje postoje dokazi da se potrebe dojenčadi za željezom ne mogu zadovoljiti domaćom hranom za dohranu, obogaćivanje te hrane željezom može pomoći u borbi protiv nedostatka željeza.
A mala su djeca najčešći oblik ciljanog obogaćivanja hrane. Postoje dobri dokazi (45-47) da se željezo dodano formulama i komercijalnim formulama za dojenčad dobro apsorbira i da obogaćena hrana za dohranu može pomoći u smanjenju prevalencije nedostatka željeza u dojenčadi starije od 6 mjeseci i male djece (33).
Nekoliko različitih soli željeza može se koristiti za obogaćivanje hrane, ali se razlikuju po svojoj vrijednosti kao izvori željeza koje se može apsorbirati i po roku trajanja. Iako se obogaćenja topljivim željezom lako apsorbiraju, obično uzrokuju neželjene promjene u teksturi, okusu i mirisu hrane. Željezni fumarat i sukcinat preporučuju se kao tvari za obogaćivanje željezom proizvoda od žitarica za dječju prehranu, budući da se dobro apsorbiraju i obično ne uzrokuju ove organoleptičke učinke. Proizvodi na bazi mlijeka mogu se obogatiti željeznim sulfatom. Sol NaFe-etilendiamintetraoctene kiseline (EDTA) također se pokazala kao sigurna tvar za obogaćivanje koja se može koristiti za populacije s endemskim nedostatkom željeza. Kemijski je stabilan, otporan na najčešće ne-hem inhibitore apsorpcije željeza i poboljšava apsorpciju željeza iz hrane kao i cinka, ali je skup (11). Osim toga, Fe-EDTA sol obogaćena ne bi se trebala koristiti u područjima s visokom razinom kontaminacije olovom, jer postoji rizik od povećane apsorpcije olova. Vitamin C se može dodati kako bi se suzbio inhibitorni učinak fitata u proizvodima na bazi žitarica s visokim postotkom prinosa brašna.
Pristup koji obećava je uporaba formulacija s više hranjivih tvari, osobito kada su i drugi hranjivi sastojci (npr. vitamin A) također manjkavi. Još nema dogovora o tome kakav bi trebao biti sastav takvog dodatka prehrani, ali već je sugerirano da bi se neki prah mogao dodati u dohranu i raditi kod kuće.
Majčino mlijeko je optimalna i najzdravija hrana za djecu, posebno u prvoj godini života. Međutim, iz različitih razloga, mnoge majke ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebe svojih dojenčadi. Danas se više od 700 tisuća beba u Rusiji hrani na bočicu. Osim toga, postoje djeca na mješovitoj prehrani koja dobivaju i majčino mlijeko i dodatnu prehranu.
Moderno tržište nudi formule za novorođenčad i starije bebe različitih vrsta i marki. U ovom ćemo članku pogledati vrste dječje hrane, naučiti kako odabrati pravu formulu i koja je najbolja za vašu bebu.
Vrste smjesa
Prije svega, odvajaju se suhe i tekuće smjese. Suhe smjese su najčešća hrana, zauzimaju 90% ruskog tržišta. To je suhi sastav koji se mora razrijediti vodom u određenom omjeru. Tekuće mješavine izuzetno su rijetke u trgovinama. Oni su gotova hrana koju prije upotrebe treba samo podgrijati. Takva je hrana brza, laka i zgodna za pripremu, ali ima znatno kraći rok trajanja, a teško je nabaviti takve namirnice, pogotovo u manjim mjestima.
Na temelju sastava razlikuju se sljedeće vrste:
- Adaptirana formula za dojenčad koja sadrži sirutku od kravljeg mlijeka. Ovo je lagana hrana koja se brzo apsorbira u djetetovom tijelu, jer je što bliža sastavu majčinog mlijeka. Optimalno pogodan za novorođenčad;
- Djelomično prilagođene formule po strukturi su bliske majčinom mlijeku. Ali ne sadrže samo laktozu (kao neke prilagođene vrste), već i saharozu. Ovaj sastav može uzrokovati osip na koži, pojačano stvaranje plinova i kolike, propadanje zuba, pa čak i karijes;
- Kazeinske formule sadrže proteine kravljeg mlijeka (kazein) i pogodne su za bebe nakon šest mjeseci jer su teško probavljive i namijenjene su razvijenijoj probavi.
Posebno ćemo izdvojiti ljekovitu prehranu koja je primjerena za djecu s probavnim problemima i onu sklonu alergijskim reakcijama. Među takvim proizvodima razlikuju se hipoalergeni dječji mliječni proizvodi s oznakom "HA" ili "HA". To su mješavine kozjeg mlijeka i formulacije bez laktoze.
Antirefluksne formule imaju oznaku "AP" ili "AR" i prikladne su za dijete s čestim zatvorom i regurgitacijom. Ova hrana sadrži gumu. Ovo je biljni polisaharid koji bubri u želucu, što smanjuje regurgitaciju i ublažava zatvor.
Mješavine fermentiranog mlijeka treba odabrati ako dijete ima tešku i čestu konstipaciju ili disbakteriozu, pretjeranu regurgitaciju ili povraćanje. Proizvod sadrži bifidobakterije i bakterije mliječne kiseline, koje normaliziraju probavu i uklanjaju nelagodu u želucu.
Formule s visokim udjelom željeza prikladne su za djecu stariju od 4 mjeseca. Ovu dijetu treba odabrati kod anemije i nedostatka željeza, kao i kod niske razine hemoglobina u krvi.
Kako odabrati pravu mliječnu hranu za bebe
Birajte hranu koja odgovara vašoj dobi. Oznaka na pakiranju "0" ili "Pre" ("Pre") namijenjena je prijevremeno rođenim bebama i dojenčadi male težine, "1" - za novorođenčad i djecu do šest mjeseci, "2" - za bebe od 6 do 12 godina. mjeseci, “3” ” – za dijete starije od godinu dana.
- Prije kupnje pažljivo proučite datum isteka i provjerite cjelovitost pakiranja. Preporučljivo je konzultirati se s pedijatrom, on će vam pomoći odabrati prehranu koja je najprikladnija za vaše dijete;
- Za novorođenčad je bolje odabrati prilagođene fermentirane mliječne smjese. Sastav takve prehrane je što sličniji majčinom mlijeku i lakše se probavlja u još uvijek krhkom tijelu. Djelomično prilagođene ili kazeinske formule mogu se odabrati za djecu stariju od šest mjeseci koja nemaju alergije i probavne probleme;
- Pažljivo proučite sastav. Preporučljivo je uzimati dojenčad bez ulja palme, kokosa i uljane repice. Neki proizvođači ne navode nikakve podatke o sadržaju ulja, ali to ne znači da ga nema;
- Hranjivi sastav trebao bi sadržavati maksimalnu količinu vitamina, minerala i drugih korisnih elemenata. Dobro je ako sastav uključuje dijetalna vlakna, pro- i prebiotike, riblje ulje i taurin. Dječja hrana treba sadržavati dovoljne količine željeza, joda i folne kiseline;
- Kada uvodite novu formulu, dajte svojoj bebi malu porciju i promatrajte reakciju. Ako beba ima pojačane grčeve, povraćanje i znakove alergije, odmah prestanite davati alergenu i posavjetujte se s liječnikom. Pročitajte što učiniti ako ste alergični na adaptirano mlijeko;
- Ako dijete slabo dobiva na težini, hirovito je i plače tijekom, prije ili nakon hranjenja, nemirno spava i često se budi, adaptirano mlijeko nije prikladno za bebu!;
- Nakon što ste pronašli pravu formulu, nemojte više mijenjati svoju prehranu. Prečeste promjene negativno utječu na dobrobit i zdravlje djeteta;
- Pripremite smjesu prema uputama. Povreda omjera vode i praha dovest će do probavnih smetnji kod djeteta! Nemojte čuvati otvorenu limenku duže od navedenog vremena.
Prilikom pripreme koristite samo čistu filtriranu vodu. Morate hraniti bebu hranom na temperaturi ne višoj od 38 stupnjeva. Preporučljivo je pripremiti novu smjesu prije svakog hranjenja. Gotova hrana može se čuvati u hladnjaku najviše jedan dan.
Na mnogim ruskim i stranim web stranicama naći ćete ocjene dječje hrane i recenzije roditelja o ovoj ili onoj hrani. Prije kupnje pregledajte ove informacije. Ali prije nego što odlučite koja je formula najbolja, zapamtite da svako dijete ima individualni razvoj. A ono što nekome odgovara, kod drugoga može izazvati alergije. Nudimo ocjenu koja predstavlja najpopularnije robne marke koje su prikupile najbolje recenzije.
Top najbolje mješavine
Smjesa | Prednosti | Mane | Cijena |
Nutrilon (Nizozemska) | Prilagođene formule za dojenčad jačaju imunološki sustav, normaliziraju crijevnu mikrofloru, stabiliziraju stolicu i smanjuju grčeve | Recenzije roditelja kažu da je smjesu teško miješati i razrijediti, cijena je visoka | od 360 rubalja za 400 g |
Nan (Nizozemska) | Sadrži riblje ulje i taurin, dovoljnu količinu joda i poseban dodatak Denta pro koji sprječava karijes i jača zube | Sadrži palmino ulje, visoka cijena | od 400 rubalja za 400 g |
Nestozhen (Švicarska) | Dječje formule bez palminog ulja i laktoze, brzo i lako se razrjeđuju, ne pjene, pristupačne cijene | Previše sladak okus može uzrokovati karijes i alergije, a ponekad i zatvor | od 200 rubalja za 350 g |
Nutrilak (Rusija) | Pogodno i za zdravu djecu i za djecu s probavnim problemima, sadrži korisne elemente, bez laktoze i škroba | Recenzije majki pokazuju da hrana ponekad uzrokuje alergijsku reakciju i povećava regurgitaciju | od 200 rubalja za 350 g |
Humana (Njemačka) | Visokokvalitetne hipoalergene formule za bebe, bez glutena i šećera, lako probavljive i nježne za probavu. | Vrlo visoka cijena | od 650 rubalja za 350 g |
Hipp (Austrija/ Njemačka) |
Sigurne formule za dojenčad pogodne su za bebe s anemijom, jer... sadrže dovoljne količine željeza i folne kiseline | Nedovoljan sadržaj joda, uzrokuje zatvor, visoka cijena | od 420 rubalja za 350 g |
Aguša (Rusija) | Dobar siguran sastav i niska cijena, povećava imunitet i štiti tijelo | Jako se pjeni i ne miješa dobro, često pogoršava kolike | od 28 rubalja za 200 ml |
Semilak (Danska) | Mješavine bez palminog ulja dobro su razrijeđene i lako probavljive, rijetko izazivaju alergije, sadrže pre- i probiotike | Nedovoljno fosfora i proteina sirutke, sadrži kokosovo ulje | od 270 rubalja za 350 g |
Maljutka (Rusija) | Pristupačna cijena, djeci se sviđa; siguran sastav bez bojila i konzervansa s visokim sadržajem vitamina, minerala i prebiotika | Sadrži veliku količinu šećera, što izaziva kolike i osip na koži; sadrži palmino ulje i jako se pjeni | od 250 rubalja za 700 g |
Friso (Nizozemska) | Poboljšava probavu i razvija živčani sustav, jača imunološki sustav, optimalno prilagođen nedonoščadi i malim bebama | Nedovoljne razine željeza, kalcija i kalija. Recenzije nekih roditelja kažu da u smjesi ponekad postoje čestice suhog mlijeka | od 300 rubalja za 400 g |
MD mil "Koza" (Španjolska) | Hipoalergene formule za dojenčad s kozjim mlijekom prikladne su za bebe s atopijskim dermatitisom i alergijama na kravlje proteine | Cijena je puno viša nego za standardne prilagođene smjese | 1310 rubalja za 400 g |
Dadilja (Novi Zeland) |
Hipoalergene formule kozjeg mlijeka uravnoteženog sastava prikladne su i za zdravu djecu i za alergičare, sadrže zdravo ulje morske ribe | Sastav ne sadrži dovoljne količine taurina i joda; vrlo visoka cijena | 1170 rubalja za 400 g |
Formula za bebe kod kuće
Dječja hrana pripremljena kod kuće omogućuje vam da mijenjate recepte i dodajete one namirnice koje beba dobro prihvaća i na koje dijete nije alergično. Osim toga, bit ćete sigurni u sigurnost svoje hrane i moći ćete u potpunosti kontrolirati sastav svoje hrane.
Prije prelaska djeteta na domaću hranu posavjetujte se s liječnikom!
Recepti za dojenčad sastoje se od korištenja kravljeg ili kozjeg mlijeka za pripremu. Naravno, formule s kozjim mlijekom su manje alergene i lakše probavljive. Za pripremu mlijeko se ulije u boce i zatvori gumenim čepovima. Zatim stavite ručnik na dno emajlirane posude i napunite je vodom iznad razine mlijeka u bocama.
Posudu stavite na vatru i zakuhajte pa ostavite na štednjaku još 10-15 minuta. Dobiveno mlijeko se ohladi na željenu temperaturu i čuva ne više od jednog dana na hladnom i tamnom mjestu.
Za bebu koja se hrani na bočicu ili mješovito, dohrana se može uvesti već od 4-5 mjeseci. Isprva se bebi mogu dati pirei od povrća i kašice s vodom, svježi sir i fermentirani mliječni proizvodi. Recepte za komplementarnu prehranu pronaći ćete u članku "".
Pažljive majke vjerojatno su primijetile da su gotovo sve žitarice i mješavine za bebe obogaćene željezom. To se ne radi bez razloga. Potrebe djece za željezom približno su pet puta veće od potreba odraslih. Ovaj mikroelement čini većinu eritrocita - crvenih krvnih stanica odgovornih za zasićenje kisikom svake stanice u tijelu. Nedostatak željeza kod djeteta može dovesti do usporenog razvoja. I sve zato što njegovo tijelo neće dobiti potrebnu količinu kisika. Poznavajući razloge koji mogu uzrokovati nedostatak željeza u djeteta, možete izbjeći mnoge probleme u njegovom razvoju.
Norme sadržaja željeza u tijelu djeteta
Dnevni unos željeza za djecu kreće se od 4 do 18 mg, ovisno o dobi i spolu.
Razina željeza u krvi djece određuje se isključivo laboratorijskim testom. Stoga ne smijete zanemariti preventivne preglede kod pedijatra, čak i ako vjerujete da je dijete apsolutno zdravo.
Simptomi nedostatka željeza
Povećan umor, slabost, letargija.
- Blijeda koža i sluznice.
- Povećan broj otkucaja srca.
- Razdražljivost.
- Slab apetit.
- Česte vrtoglavice.
Ovo su uobičajeni simptomi nedostatka željeza u djeteta; ako se otkriju, trebate se posavjetovati s liječnikom radi pretrage krvi.
Tko je u opasnosti
Najčešći uzroci niskog željeza u krvi djeteta su:
- nedonoščad ili višeplodna trudnoća;
- umjetno hranjenje;
- kasno uvođenje komplementarne hrane;
- česti crijevni poremećaji (zatvor ili proljev);
- česte bolesti.
Što ako ima više željeza nego što je potrebno?
Ništa manje opasno nije ni kada je željezo u krvi djeteta povišeno. To može negativno utjecati na rad srca, jetre, gušterače, uzrokujući cirozu, dijabetes, hepatitis, artritis i druge patologije. Višak željeza u krvi djeteta može nastati zbog nasljedne ili stečene bolesti hemokromatoze, kod koje se ovaj mikroelement apsorbira u vrlo velikim količinama. A ako je u prvom slučaju patologija genetska, onda je u drugom njezin izgled povezan s načinom života. Najčešće je uzrok nekontrolirano uzimanje lijekova koji sadrže željezo i prekomjerna konzumacija namirnica koje sadrže ovaj mikroelement. U tom slučaju morate se obratiti liječniku za liječenje.
Pravilna prehrana ključ je ravnoteže mikronutrijenata
Ako isključite nasljedne bolesti, onda uz pomoć pravilne prehrane možete održavati potrebnu ravnotežu mikroelemenata. Znajući koja hrana za djecu sadrži puno željeza, lako je napraviti racionalan jelovnik. Mora se imati na umu da s godinama djetetove energetske potrebe rastu. Da biste izbjegli nedostatke u prehrani, važno je djeci davati hranu bogatu željezom i drugim mikroelementima. U tu svrhu uvodi se komplementarna hrana. Da bi prehrana bila korisna, morate se pridržavati preporuka svog pedijatra. Također je važno pripaziti na sljedeće točke:
Kako biste spriječili dijete da konzumira "prazne" kalorije. Mora se paziti da svaki proizvod koristi razvoju bebe;
- tako da prehrana bude bogata željezom. Birajte zdravu hranu za djecu koja sadrži željezo, iz kojeg se ono posebno dobro apsorbira. To može biti špinat, govedina, brokula, leća, heljda;
- tako da se mikroelementi dobro apsorbiraju. Djeca će uz vitamin C apsorbirati puno veću dozu željeza. Pripremite goveđi kotlet i salatu od brokule i začinite jelo limunovim sokom. Zauzvrat, tanin pogoršava apsorpciju željeza, pa je bolje ne davati čaj ili kavu odmah nakon jela. Mlijeko ima slično svojstvo.