Ултразвукова интерпретация. Декодиране на ултразвук Какви промени в усещанията и външния вид на бъдещата майка
Ултразвукът на 32-та седмица от бременността е планирано изследване, което се провежда за финализиране на тактиката на раждането, както и за диагностициране на състояния, изискващи лечение или корекция.Лекарят, който извършва тази процедура, първо ще оцени анатомията и функцията на плацентата, параметрите на детето и зрелостта на белите му дробове.
Това е много важно, тъй като фетоплацентарната недостатъчност се усеща за първи път на 32-34 седмици.
През този период няма фундаментални промени от страна на развиващото се бебе. Всичките му органи и системи продължават да се формират, детето расте и наддава на тегло. Нека да разгледаме по-отблизо.
Промени на 32 седмица от бременността
Кожата става по-гладка и лека поради активното натрупване на подкожна тъкан. Пухкавото окосмяване е почти изчезнало, има по-дебели косми по тялото и главата, но все още са малко.
Връзките между невроните продължават да се укрепват. Вътрешните органи работят почти по същия начин като при новородено, с изключение на белите дробове.
Представянето, визуализирано на фетален ултразвук на 32 седмици, вече се счита за окончателно. Но преди 34-та седмица все още има възможност за външна ротация на бебето, ако предлежанието е седалищно. Ако плодът е разположен наклонено или напречно, няма такъв изход. Но тази позиция в матката е признак на хипоксия, така че доплеровият тест за бременни жени ще бъде задължителен тест.
Повечето голям бройАмниотичната течност се определя точно чрез ултразвук на 32 седмица от бременността. След това техният обем остава стабилен до 37 седмица, след което постепенно намалява.
Това количество вода означава, че пикочната система на бременната жена през този период има повишено натоварване. В допълнение, увеличената матка допринася за появата на застой в тях. Поради това често през третия триместър жената развива бъбречно заболяване. Това налага по време на бременност ехографско изследване на бъбреците.
Подготовка за изследването
За да направите ултразвук на 32-34 седмица от бременността, не е необходимо да се подготвяте. Не е необходимо да спазвате диета, също така не е необходимо да гладувате преди изследването.
За разлика от подготовката за ултразвук на тазовите органи, която не се извършва по време на бременност, в този случай не е необходимо да се пълни пикочният мехур. Амниотичната течност ще служи като „прозорец“, който ще даде възможност за подробно изследване на плода, плацентата, шийката на матката и мускулите на матката.
Ултразвуковото изследване през третия триместър на бременността се извършва по определени медицински причини. Обикновено такова изследване се предписва на бременна жена, чийто плод има определени патологии на развитието.
Цел на събитието
Прегледът през този период на бременността доста често съвпада с времето на третия скрининг. Обикновено това изследване се извършва на 30-32 седмици от развитието на плода.
Трябва да се отбележи, че ултразвукът на този етап от бременността може да не е показан за всички жени.
С помощта на ултразвуково изследване лекарите могат да определят основни показатели за развитие на плода. Този метод позволява пълноценна комплексна фетометрия. Това изследване включва доста различни параметри.
32-та акушерска седмица е периодът, когато тялото на бебето е почти напълно оформено. Тази физиологична характеристика позволява да се определят доста различни показатели.
Доста често лекарите предписват ултразвуково сканиране. да се определи окончателната тактика на акушерската помощ. За майки, които са диагностицирани на този етап седалищно предлежаниеплода, може да се наложи да повторите ултразвуковото изследване няколко седмици преди раждането.
Може да се предпише и ултразвук на -32 седмици от бременността по време на многоплодна бременност.Тази ситуация се случва особено често, ако един от плода има дефекти в вътрематочното развитие. При сложни клинични случаи лекарите могат да прибягнат до ултразвукови изследвания на експертно ниво.
Разбира се, по време на ултразвуково изследване е възможно да се определи пола на нероденото бебе. Това обикновено се прави в случаите, когато бременната жена е пропуснала предишен скрининг. В повечето случаи полът на нероденото дете се определя в средата на втория триместър.
На този етап от бременността може да се направи ултразвук различни начини. Доплерографията се използва за определяне на патологиите на кръвния поток. С помощта на този метод диагностичните специалисти могат да идентифицират различни патологии на плацентарните и маточните кръвоносни съдове, хранещи плода.
Доплеровият ултразвук също се използва успешно за идентифициране на развиващи се сърдечни дефекти в плода.
Трябва да се отбележи, че бъдещите майки, чиито лекари са открили някакви аномалии по време на ултразвуково сканиране на този етап от бременността, не трябва веднага да започват да се паникьосват.
Едно заключение от ултразвуково изследване изобщо не е диагноза. Тълкуването на резултата трябва да се извърши от акушер-гинеколог, който наблюдава бременната през целия период на бременността.
Основни изследвани параметри
Третият триместър е последният етап от вътрематочното развитие на бебето. За да оценят патологиите през този период на бременност, лекарите са разработили редица различни клинични показатели.
Цялостното заключение задължително изисква сравнение на всички получени резултати.
Фетометрия– фундаментални изследвания, които се извършват активно през този период. Този метод ви позволява да оцените основните показатели на анатомията на плода. За да направите това, по време на прегледа ултразвуковият лекар оценява няколко параметъра. Тези показатели включват бипариетален размер и обиколка на главата на плода, както и обиколка на корема.
Трябва да се определи размери на основните тръбести кости.За да направите това, тяхната дължина се оценява. Твърде късите тръбести кости могат да бъдат признак на определени генетични заболявания или нововъзникващи патологии на опорно-двигателния апарат.
По време на изследването, което се провежда на този етап от бременността, също е необходимо да се оцени коремна обиколка.Лекарите са установили, че този показател често е свързан с обиколката на главата. Ако коремът на бебето е с твърде голям диаметър, тогава това може да е проява на много опасна патология - асцит. Характеризира се с натрупване на излишна течност в коремната кухина на детето.
На този етап от бременността е възможно да се определи прогнозно тегло на бебето.Опитен ултразвуков специалист ще определи колко тежи плодът с точност до десетки грама. Твърде големият плод като правило е индикация за цезарово сечение, особено ако тазът на майката е твърде тесен. Поднорменото тегло обикновено се появява при едното или и при двете бебета по време на многоплодна бременност.
Оценка на функционирането на всички жизненоважни системи на тялото на плода– много важна стъпка при провеждането на ултразвуково изследване. По това време лекарят вече може перфектно да определи сърдечния ритъм на плода. Увеличаването или намаляването на този показател под нормалните стойности показва образуването на патологии във функционирането на сърдечно-съдовата система. Такива прояви са особено опасни, ако майката има анамнеза за сърдечно заболяване.
Необходимо е откриване на сърдечни дефекти. Съвременните техники позволяват да се идентифицират такива дефекти доста ефективно. Патологиите в развитието на сърдечните клапи и появата на патологични кръвни потоци върху тях (регургитация) могат да станат индикация за хирургическа корекция веднага след раждането на детето.
С помощта на ултразвук на този етап от бременността също е възможно да се открие различни аномалии на развитието на бъбреците и пикочните пътища в плода.Квалифицирани специалисти също могат да идентифицират нововъзникващите патологии на таза и пикочния мехур. Наред с изследването на отделителната система, лекарят трябва да оцени функционирането на стомашно-чревния тракт и дихателната система на плода.
Изследването на гръбначния стълб на бебето се извършва само ако има съмнение за генетични или хромозомни заболявания. За да направите това, ултразвуковият лекар изследва линеен участък на гръбначния стълб. Изследват се и спинозните процеси. Ако по време на прегледа специалистът по ултразвук установи значителни дефекти и подозира наличието на признаци на хромозомни заболявания, той ще насочи бъдещата майка за консултация с генетик.
Плацентата или детско място„Това е много важен орган по време на бременност. Чрез него бебето получава всичко необходимо. хранителни вещества, както и кислород. Това се случва благодарение на системата за утероплацентарния кръвен поток, която е обща с майката.
Оценката на дебелината на плацентата, както и тонуса и структурата на нейните кръвоносни съдове, задължително се извършва по време на изследване през този период на бременност.
По време на всяко ултразвуково изследване лекарят трябва да прецени и основни параметри на вътрешните полови органи очаквана майка . Това е необходимо за навременното откриване на патологии, които могат да доведат до нарушаване на хода на бременността и трудности по време на раждането.
За да направите това, се изследва вътрешната повърхност на матката и се определят размерите на нейните придатъци и яйчници. По време на ултразвук могат да бъдат открити тумори и кисти. Ако тези патологии са били идентифицирани при бременна жена още преди бременността, тогава в такава ситуация трябва да се оцени динамиката на техния растеж. Ако протичането на фиброиди или кисти е неблагоприятно, може да се наложи внимателен подбор на необходимите тактики за акушерска помощ.
Норми на изследваните параметри
Лекарите смятат челното предлежание за нормално. Прекалено активните бебета могат да променят позицията си няколко пъти в утробата. Обикновено до края на третия триместър предлежанието става постоянно. В някои ситуации лекарите могат да предпишат повторен ултразвук след 2-3 седмици.
Местоположението на плацентата на задната стена е най-оптимално. Лекарите също така определят колко високо се намира този орган от вътрешната ос на матката. Ако плацентата е прикрепена към него твърде ниско, това може да е следствие от нейното прирастване или да доведе до различни патологии.
По време на изследването също е необходимо Оценява се шийката на матката.Обикновено тази цифра трябва да бъде повече от 30 mm. Скъсяването на шийката на матката е изключително неблагоприятен симптом на истмико-цервикална недостатъчност. В този случай са необходими допълнителни конци за елиминиране на тази патология.
Много е важно по време на такова проучване да се оцени и тонус на матката.Хипертонусът може да доведе до преждевременно раждане. Това състояние също допринася за образуването на плацентарна недостатъчност.
Индексът на амниотичната течност е много важен показател, който също се оценява през този период на бременност. Твърде голямото натрупване е проява на полихидрамнион. Обикновено тази цифра е 140-269 mm. Значително намаляване на този показател показва проявата на олигохидрамнион.
Декодиране на резултатите
Бъдещите майки трябва да помнят, че интерпретацията на получените стойности на изследването се извършва от акушер-гинеколог, а не от специалист по ултразвук. Самото заключение от ултразвуково изследване не представлява диагноза. За потвърждаване или изключване на патология в плода е необходимо също така да се сравни ултразвуковият доклад с биохимичните изследвания, проведени в различни периодибременност.
тахикардия– неблагоприятен симптом, който може да показва хипоксия на плода. Развитието на това състояние може да бъде причинено от заплетена пъпна връв около врата на бебето. Също така, ускорен пулс се появява при някои сърдечни дефекти.
Брадикардията, открита в плода на този етап, може да бъде следствие от вътрематочно забавяне на растежа. Този симптом се проявява и при наличие на определени сърдечно-съдови аномалии. Намаляването на сърдечната честота на плода под 130 удара в минута изисква внимателна диагнозаза идентифициране на различни дефекти на сърдечната клапа.
На този етап от бременността зрелостта на плацентата обикновено е първа степен. На по-ранни етапи е нула. С напредването на бременността зрелостта на плацентата се увеличава. Ако плацентата не „узрее“ за раждане, това вече е патологично състояние.
Изисква се и изследване на дебелината на плацентата. По-малка дебелина на този орган възниква с възможното развитие на плацентарна недостатъчност. Плацентата, която е твърде дебела, може да означава развитие на оток или възпаление. Различни вирусни и бактериални инфекции водят до развитие на такива патологични промени.
Жените трябва да бъдат възможно най-отговорни. Този период се характеризира не само със значителни промени в теглото и ръста на детето, но и с активното му развитие. Всяко движение на бебето става все по-чувствително. Една жена може да усети движението на ръцете или краката си, като докосне корема си с ръка. На 32-та седмица завършва образуването на мозъка на плода и функционирането на централната нервна система се подобрява.
Поради активния растеж на бебето, коремът на майката също се увеличава значително. Затова в този период на бременност жените трябва да носят широки дрехи, като избягват да притискат и стягат бързо растящия корем. На този етап има честа промяна в позициите на детето, което може да провокира симптоми на болка.
32-та седмица от бременността се отнася до 8-ия месец, т.е. края на термина. Ето защо още в този период бъдещите майки трябва да започнат да се подготвят за пътуването до родилния дом, а именно да съберат необходимите неща, документи или, като начало, да съставят пълен списък с тях. До 32 седмици жените трябва да изберат подходящ предстоящо ражданеболница и бъдете психически подготвени за началото на раждането.
32 седмица от развитието на детето: основни показатели и норми
Показатели като тегло и височина на бебето са индивидуални. Има обаче стандартни стойности. До 32-та седмица на развитие бебето трябва да достигне 430 мм дължина, а теглото му се доближава до 2 кг. Малките отклонения от нормата, нагоре или надолу, не са причина за безпокойство. Дали разликата между ръста и теглото на бебето, получени на ултразвук, и нормата е допустима, се определя от местния гинеколог, като се вземат предвид някои фактори, като наследственост и др.
До този период завършва формирането на тялото на бебето и развитието на системите, отговорни за жизнените дейности. Промени се наблюдават и във външния вид на бебето: лицето става гладко, изразително и по-закръглено, кожата става по-светла на тон, а ръцете и краката стават пълни. Също така, 8-ият месец от бременността се характеризира с развитието и растежа на косата.
До този период на развитие слухът на бебето е добре развит, което означава, че то може лесно да различава гласове от други познати за него звуци. Следователно на 32-та седмица на развитие детето трябва да получава много комуникация от мама и татко.
На 8 месеца по правило бебето, обръщайки се, заема позиция, подходяща за ранно раждане. Черепът все още има мека структура, което значително улеснява процеса на раждане. Що се отнася до останалите кости, те продължават да укрепват и да се втвърдяват.
Какви промени в чувствата и външния вид на бъдещата майка?
![](https://i0.wp.com/uziwiki.ru/img/180_img2.jpg)
Увеличаването на теглото и височината на детето води до увеличена и забележима промяна на корема на бременната жена. Но размерът на корема зависи и от индивидуалните физиологични характеристики. Следователно на 32-та седмица от бременността коремът може да се увеличи до много голям размер или леко да се промени.
Промените във височината и теглото на бебето до 32-та седмица от бременността водят не само до увеличаване на корема на бъдещата майка, но и до повишено налягане във всички вътрешни органи. В резултат на това жената може да изпита засилен задух и повишено желание за уриниране. През този период следните усещания се считат за нормални:
- Големият размер на корема носи известно неудобство по време на сън, а именно премахва възможността да спите в любимата си поза. Следователно процесът на заспиване на бременна жена на 32 седмици е лишен от удобство и понякога се проточва дълго време;
- На този етап се наблюдават промени във формата на пъпа, който изглежда или плосък, или обърнат навън;
- На 32-та седмица от бременността, когато тялото се подготвя за раждане, може да се появи дискомфорт в областта на таза. Проявата на такива усещания се счита за нормална и не трябва да предизвиква страхове или притеснения;
- Активният растеж на детето и наддаването на тегло води до увеличаване на размера на матката, което води до болезнени усещания в областта на долните ребра;
- Този период на бременност се характеризира с появата на усещания за тренировъчни контракции, които са предвестници на предстоящо раждане.
До 32-та седмица жените започват да изпитват хормонални промени. Но това няма нищо общо с теглото. 8-месечният период се характеризира с производството на хормон като релаксин. С негова помощ връзките и мускулите стават по-еластични, което помага на таза да се подготви за раждане. Друг хормон, пролактин, също започва активно да се произвежда. Може да провокира внезапни промени в емоционалното състояние на бъдещата майка.
Състоянието на нервност и сълзливост се счита за нормално на 32-та седмица. Активирането на пролактин може да бъде придружено от уголемяване на гърдите и производство на коластра.
Начало на раждането на 32 седмица
![](https://i1.wp.com/uziwiki.ru/img/180_img3.jpg)
Раждането на 8-ия месец от бременността не се счита за нормално, но не е необичайно. Появата на чести контракции на 32-та седмица обикновено плаши бъдещите майки. Но паниката трябва да бъде изключена, тъй като 8-месечно бебе в повечето случаи се ражда здраво и силно. Но си струва да запомните, че раждането на 32 седмици може да бъде придружено от някои усложнения и патологии.
От този момент нататък бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на всички промени, настъпващи в тялото. При силна болка в коремната област се препоръчва хоспитализация или спешно посещение при лекар. Освен това на 32 седмици трябва да обърнете внимание на освобождаването от отговорност. Ако имате нехарактерен цвят (кафеникаво, червеникаво), трябва да отидете в болница поради различни рискове: начало на преждевременно раждане, отлепване на плацентата или други процеси в тялото, които изискват спешно внимание и медицинска намеса.
Ултразвук на 32 седмица от бременността: показатели и норми на изследване
![](https://i0.wp.com/uziwiki.ru/img/180_img4.jpg)
Резултатът от скрининга през 3-ти триместър ще бъдат показатели, показващи промени в теглото и височината на плода, както и в нивото на неговото развитие. Този период от бременността се счита за отличен период за анализ на мозъка на развиващия се плод. По време на ултразвуково изследване лекарят се фокусира върху мозъчните полукълба, малкия мозък и страничните вентрикули.
Страничните вентрикули при деца на 32 седмици от развитието обикновено трябва да имат ширина не повече от 10 mm.
Ако тези показатели се отклоняват нагоре от нормативната стойност, тогава има възможност да се предположи развитието на хидроцефалия. Причината за тази аномалия може да бъде амниотична течносткоито оказват прекомерен натиск върху главата на бебето.
След като мозъкът бъде изследван, лекарят започва да изучава лицето на плода. Тук се обръща внимание на очните кухини, носа и устните на бебето, които трябва да са оформени и съразмерни по размер до 32 седмица.
Според лекарите е възможно да се анализират всички показатели за развитието на плода възможно най-точно и след това да се свидетелстват за всякакви нарушения и патологии на 32 седмици с помощта на 3D оборудване. Това изследване ще помогне да се провери гръбначния стълб на детето и своевременно да се диагностицира херния или цепнатина. Чрез визуално изследване на плода лекарят може да оцени пропорционалността на развитието на плода.
От деня на втория скрининг бебето се е променило значително на тегло и височина, което елиминира възможността за свободно движение в корема на майката. Но въпреки това детето трябва да остане мобилно: активно да движи ръцете, краката си и периодично да отваря устата си.
За да се дешифрират показателите за развитие на плода след ултразвукова диагностика с максимална точност и надеждност, тази процедура трябва да се извърши от опитен, квалифициран специалист.
След провеждане на биометрично изследване на плода, лекарят анализира получените показатели:
- Ако показателите за двуродителски размер са нормални, тогава стойността не трябва да надвишава 85 mm;
- Стандартните показатели за фронтално-окципитален размер са в рамките на 102 mm;
- При измерване на обиколката на главата на плода лекарят се фокусира върху нормата от 311 mm;
- Нормалната стойност на обиколката на корема е 270 mm;
- Дължината на бедрата трябва да бъде 62 мм;
- Височината на бебето на този етап е приблизително 430 mm;
- Нормалното тегло на детето трябва да бъде близо 2 кг.
Защо се прави ултразвук на 32 седмици?
![](https://i1.wp.com/uziwiki.ru/img/180_img5.jpg)
През 3-ти триместър на 32-33 седмици се извършва ултразвуково изследване за оценка на състоянието на плацентата и пъпната връв. Изследването на тези органи се извършва не само на 32 седмици, но и на по-ранен период от бременността. По това време лекарят диагностицира и състоянието на други вътрешни органи на жената, като матката и придатъците. Ако има някакви нарушения във функционирането на тялото на жената или плода, жената трябва да се подложи на консервация.
Целта на ултразвуковото изследване на 32-та седмица също е да се установи окончателното положение на плода. Ако този индикатор е нормален, т.е. бебето лежи с главата надолу, тогава тази информация се въвежда в картата. Когато плодът е в тазово легнало положение, лекарят въвежда съответните данни в диаграмата и със съгласието на бъдещата майка променя позицията на бебето чрез ръчно външно регулиране.
Напречното положение на плода също се счита за отклонение от нормата. В този случай външната корекция на плода е забранена.
Ако детето лежи наклонено или напречно на стомаха си, това може да означава липса на кислород. За да получат точна информация за този симптом, жените се подлагат на доплер.
По време на ултразвуково изследване на 32-та седмица специалистът има възможност да диагностицира всякакви нарушения във функционирането на плацентата, като фетоплацентарна недостатъчност. Този вид смущения в плацентата могат да повлияят негативно на храносмилателната и дихателната система на тялото на детето, което води до усложнения в работата им. Анормалното състояние на плацентата ще доведе до отслабване на защитните функции на тялото на детето, както и до получаване на недостатъчно количество хормони, необходими за пълното развитие на плода. Стандартните показатели на плацентата са както следва:
- Обикновено местоположението на плацентата трябва да бъде както следва: долният ръб на плацентата не се припокрива с вътрешния изход на шийката на матката;
- През ранния период на бременност зрелостта на плацентата е нулева. При достигане на 32 седмици от развитието на плода този индикатор на плацентата е равен на 1. Този орган достига втора степен на зрялост не по-рано от 34 седмици от бременността;
- Що се отнася до дебелината на плацентата, до 32 седмици средната нормативна стойност е 33 mm;
- Амниотичната течност се измерва и представя чрез амниотичен индекс, чиито нормативни стойности варират от 150 до 250 mm.
Сексуална активност на 32 седмици: да или не
По време на нормална бременност лекарите не забраняват на жените да продължат да водят сексуален живот. Внимателният и внимателен полов акт няма да навреди на детето, тъй като той е под надеждна защитавътре в тялото на майката. Въпреки това, по време на всеки сексуален контакт, партньорите трябва да дават предпочитание на онези позиции, които няма да имат друго отрицателно въздействие върху бебето. Трябва да се избягва дори най-малката тежест върху стомаха. Честотата на секса през този период трябва да се намали, за да се избегнат всякакви усложнения. Полов акт на този етап от бременността - добра тренировкаи подготовка на матката за ранно раждане.
Тегло на бременна жена на 32 седмици
![](https://i0.wp.com/uziwiki.ru/img/180_img6.jpg)
Тъй като плодът расте и се развива в тялото на бременната жена, теглото му съответно се увеличава. Като се има предвид нормата, наддаването на тегло трябва да бъде пропорционално на теглото на плода. Прекомерното наддаване на тегло може да причини дискомфорт и определени усложнения. Нормалното наддаване на тегло за жена до 32 седмици варира от 12 до 15 кг.
За да бъдат тези показатели нормативни през целия период на бременност, бъдещата майка трябва да обърне внимание на диетата си. Правилно подбраната диета ще има положителен ефект върху състоянието на майката, характеристиките на нейната фигура след раждането и развитието на детето. Недояждането и преяждането са еднакво забранени от специалистите.
Когато избира диета, всяка бъдеща майка трябва да помни положителното въздействие на витамините както върху нейното тяло, така и върху тялото на детето. Липсата на някои микроелементи може да предизвика развитие на патологични промени в плода.
Усещания, сигнализиращи за опасност
Сред основните са усложненията, водещи до гестоза, отлепване на плацентата, олигохидрамнион, полихидрамнион и поява на секрет. Значителна опасност могат да дойдат от различни неприятни усещания:
- Появата на киселини в стомаха, свързана с притиснат стомах и заклещена в храносмилателната системакиселина;
- Наличие на бебешки ритници в горната част на корема. На 32-та седмица тези тремори могат да показват неправилно разположение на плода;
- Наличие на подуване на лицето, ръцете и краката, изразени вени, придружени от болкови симптоми, остра болка в гърба, шията и кръста.
Характеристики на бременността с близнаци на 32 седмици
Когато развитието на бебетата достигне 32 седмици, лекарят може да оцени общото им състояние, да идентифицира възможните патологии и също така да определи дата за ранно раждане. Ултразвуковото изследване през този период позволява да се изследват двете плаценти и да се установи тяхното състояние и местоположение. Според нормата до 32-та седмица близнаците трябва да са решили позицията си и да са готови за раждане.
Особеност на такава бременност е необходимостта от контролен ултразвуков преглед в родилното отделение. Благодарение на това лекарят ще анализира важни показатели и ще вземе решение относно тактиката на доставка. До 32-та седмица теглото на всяко бебе трябва да бъде в рамките на 1,6 кг.
В такива тесни и неудобни условия близнаците ще наддават на тегло по-бавно. В тази връзка, докато се родят близнаци, те ще тежат по-малко, отколкото ако се роди обикновено, средно бебе. Следователно близнаците трябва да се развиват много по-бързо, така че до момента на раждането всички жизненоважни системи и органи да функционират нормално. Знанията за по-ранното раждане тласкат тялото на бебетата към ускорено развитие.
През целия период на бременност трябва да помните за безопасността и да се отнасяте към себе си и към нероденото си дете с особено внимание и предпазливост. Запомнете основните правила: не трябва да замръзвате и да стоите на слънце твърде дълго, трябва да изберете удобни дрехи, като вземете предвид метеорологичните условия, да се уверите, че краката ви са постоянно топли и да избягвате падания и прекомерна умора от работа. Не забравяйте, че не можете да лежите през цялото време, без да правите нищо.
Какво трябва да прави една бременна жена? Първо, трябва редовно да посещавате местния гинеколог. На второ място, трябва да преминете всички предписани прегледи, като ултразвук и тестове. Трето, не забравяйте за контрола на теглото. По време на бременност, включително на 32 седмици, не трябва да се допускат стресови ситуации. Създайте спокойна среда около себе си: приятна музика, близки и скъпи хора, липса на шум и писъци. Не забравяйте за опасностите от никотина, така че трябва да избягвате да сте близо до хора, които пушат. Не забравяйте, че през целия период на раждане на дете не се препоръчва да използвате никакви капки или таблетки без разрешението на лекар. Можете да премахнете всяка опасност само като обърнете голямо внимание на собственото си тяло.
Бременността винаги е съпътствана от рискове, един от които е патологичното развитие на органите на плода. Специални изследвания могат да изключат или потвърдят аномалии. Ултразвукът се използва широко по време на пренатална диагностика. Тя ви позволява да видите как се развиват органите на плода и да сравните техните параметри с нормалните фетометрични показатели. Едно от най-важните е изследването на страничните вентрикули на мозъка. Какво означава разширяването им, какви последствия може да има?
Какво представляват страничните вентрикули на мозъка и за какво са отговорни?
В мозъка на плода има четири комуникиращи кухини - вентрикули, които съдържат цереброспинална течност. Една двойка от тях са симетрични странични, разположени в дебелината на бялото вещество. Всеки има преден, долен и заден рог, те са свързани с третия и четвъртия вентрикул, а чрез тях с гръбначния канал. Течността във вентрикулите предпазва мозъка от механични влияния и поддържа стабилно вътречерепно налягане.
Всеки от органите е отговорен за образуването и натрупването на цереброспинална течност и се състои от единна система за движение на цереброспиналната течност. Алкохолът е необходим за стабилизиране на мозъчната тъкан, поддържане на правилния киселинно-алкален баланс, осигуряване на активността на невроните. По този начин основните функции на вентрикулите на мозъка на плода са производството на цереброспинална течност и поддържането на нейното непрекъснато движение за активна мозъчна дейност.
Какъв размер обикновено трябва да имат страничните вентрикули на мозъка на плода?
Мозъчните структури на плода се визуализират още по време на втория ултразвук (на 18-21 седмица). Лекарят оценява много показатели, включително размера на страничните вентрикули на мозъка и магната на цистерната в плода. Средният размер на вентрикулите е около 6 mm, обикновено техният размер не трябва да надвишава 10 mm. Основните норми на фетометричните параметри по седмица се оценяват съгласно таблицата:
Период на бременност, седмици | Голям резервоар на цилиндровата глава, мм | Обиколка на главата, мм | Фронто-окципитален размер, mm | Разстояние от външния до вътрешния контур на костите на короната (BPR), mm |
17 | 2,1–4,3 | 121–149 | 46–54 | 34–42 |
18 | 2,8–4,3 | 131–161 | 49–59 | 37–47 |
19 | 2,8–6 | 142–174 | 53–63 | 41–49 |
20 | 3–6,2 | 154–186 | 56–68 | 43–53 |
21 | 3,2–6,4 | 166–200 | 60–72 | 46–56 |
22 | 3,4–6,8 | 177–212 | 64–76 | 48–60 |
23 | 3,6–7,2 | 190–224 | 67–81 | 52–64 |
24 | 3,9–7,5 | 201–237 | 71–85 | 55–67 |
25 | 4,1–7,9 | 214–250 | 73–89 | 58–70 |
26 | 4,2–8,2 | 224–262 | 77–93 | 61–73 |
27 | 4,4–8,4 | 236–283 | 80–96 | 64–76 |
28 | 4,6–8,6 | 245–285 | 83–99 | 70–79 |
29 | 4,8–8,8 | 255–295 | 86–102 | 67–82 |
30 | 5,0–9,0 | 265–305 | 89–105 | 71–86 |
31 | 5,5–9,2 | 273–315 | 93–109 | 73–87 |
32 | 5,8–9,4 | 283–325 | 95–113 | 75–89 |
33 | 6,0–9,6 | 289–333 | 98–116 | 77–91 |
34 | 7,0–9,9 | 293–339 | 101–119 | 79–93 |
35 | 7,5–9,9 | 299–345 | 103–121 | 81–95 |
36 | 7,5–9,9 | 303–349 | 104–124 | 83–97 |
37 | 7,5–9,9 | 307–353 | 106–126 | 85–98 |
38 | 7,5–9,9 | 309–357 | 106–128 | 86–100 |
39 | 7,5–9,9 | 311–359 | 109–129 | 88–102 |
40 | 7,5–9,9 | 312–362 | 110–130 | 89–103 |
Какво е вентрикуломегалия и какви видове се срещат?
Ако според резултатите от ултразвук на 16-35 седмици от бременността се регистрира увеличение на страничните вентрикули до 10-15 mm и размерът на главата на детето е в нормални граници, сонологът поставя под въпрос вентрикуломегалия. Едно изследване не е достатъчно, за да се направи точна диагноза. Промените се оценяват във времето, за което се правят още поне две ехографии с интервал от 2-3 седмици. Тази патология се причинява от хромозомни аномалии, вътрематочна хипоксия и инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност.
Вентрикуломегалията може да бъде изолирана асиметрична (разширяване на една камера или нейните рога без промени в мозъчния паренхим), симетрична (наблюдавана в двете полукълба) или диагностицирана в комбинация с други патологии на развитието на плода. Вентрикуларната патология е разделена на три вида:
- лека - дилатацията на органа е 10,1–12 mm, обикновено се открива на 20 седмица и трябва да се наблюдава преди раждането;
- умерено - размерът на вентрикулите достига 12-15 mm, което нарушава изтичането на цереброспиналната течност;
- изразени - ултразвуковите показания надвишават 15 mm, което нарушава мозъчната функция и влияе отрицателно върху жизнените функции на плода.
Ако страничните вентрикули са увеличени до 10,1–15 mm (отклонение от стандартните таблици с 1–5 mm), се диагностицира гранична вентрикуломегалия. Може да е безсимптомно до определен момент, но всъщност показва появата на сложен патологичен процес, който постепенно променя функционирането на много важни органи.
Лечение на патология
При лечението на патология лекарят си поставя две цели: намиране и отстраняване на причината за необичайно увеличение на органа и неутрализиране на последствията за новороденото. В случай на лека изолирана форма, която не е причинена от хромозомни аномалии, на бъдещата майка се предписва лекарствена терапия: приемане на диуретици, витамини, инжекции на лекарства, които предотвратяват хипоксия и плацентарна недостатъчност. Добър ефект има ЛФК (акцентът е върху мускулите на тазовото дъно). За да се предотвратят неврологични промени в тялото на бебето, на бъдещата майка се предписват лекарства за задържане на калий.
В следродилния период на бебетата се дават няколко курса на масаж, насочени към облекчаване на мускулния тонус, укрепване и премахване на неврологични симптоми. През първите седмици, месеци и години от живота е необходимо наблюдение от невролог. Тежките форми на патология изискват хирургично лечение след раждането на бебето. В мозъка неврохирурзите инсталират тръба, която има дренажна функция, за да поддържа правилната циркулация на цереброспиналната течност.
Прогнозата за дете с тежка форма и хромозомни аномалии е неблагоприятна.
Често лекарите решават да прекратят бременност поради тежки мозъчни увреждания на плода. Поради тази причина е много важно да се идентифицира патологията на 17-25 седмици и да се предотврати нейното прогресиране.
Възможни последици от вентрикуломегалия
Анормалното развитие на вентрикулите може да доведе до сериозни дефекти на плода, новороденото и смърт на детето. Такива трагедии са следствие от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, което пречи на развитието и функционирането на нервната система. Патологията често провокира преждевременно раждане, нарушена мозъчна дейност, сърдечни дефекти и инфекции. В тежки стадии болестта завършва. Колкото по-рано настъпи такава промяна, толкова по-лоша е прогнозата на лекарите.
Ако причината за отклоненията са хромозомни аномалии или усложнена наследственост, вентрикуломегалията се появява заедно със следните патологии:
- необичайно свързване на кръвоносните съдове и лимфните системи;
- Патау, синдром на Даун;
- изоставане в умствените и физически способности;
- патологии на опорно-двигателния апарат.
Прогнозата за лека и умерена вентрикуломегалия е благоприятна, ако патологията не е придружена от други нарушения на нервната система. Това се потвърждава от клинични оценки на неврологичния статус на бебета, на които е поставена подобна диагноза в развитието на плода. 82% от децата нямат сериозни аномалии, 8% имат определени проблеми, а 10% имат тежки увреждания с увреждане. Патологията изисква постоянно наблюдение от невролог и навременна корекция.