Планирано цезарово сечение по кое време правя. Кога се прави цезарово сечение? Планово и спешно цезарово сечение. Кога се прави планирано цезарово сечение?

Планираното цезарово сечение е вид оперативно раждане, за което лекарят информира предварително.

Планираното цезарово сечение се извършва въз основа на показанията на лекуващия лекар, лекарят може да вземе решение за такова раждане много преди края на бременността. Жените, които раждат, много често се тревожат за такава операция и това не е изненадващо, тъй като често става известно за нейния термин в последния момент. Поради това не е възможно да се установи конкретна дата или в колко часа лекарите ще извършат планирано цезарово сечение.

Преди това беше обичайно да не се чака раждането и да се оперира на период от 40 седмици. Сега лекарите са се отдалечили от този подход и позволяват на бебето самостоятелно да определи времето на появата. В крайна сметка най-важното е да се поддържа здравето на детето и майка му. Експертите казват, че първите контракции са идеалният момент за цезарово сечение, така че е важно да не го пропускате. Този подход насърчава естествената лактация, тази, която настъпва след нормалното раждане. Освен това цезаровото сечение по това време позволява на бебето бързо да се адаптира към живота извън плацентата.

В някои случаи операцията се предписва по-рано, без да се чакат първите контракции, за да се избегнат нежелани последствия. Също така денят на планираното цезарово сечение може да бъде назначен в зависимост от работата на родилния дом. Някои болници извършват такива операции, например във вторник и четвъртък. Освен това натоварването на лекарите или анестезиолозите също може да измести времето на операцията, има и форсмажорни обстоятелства, когато няма места в интензивното лечение. В такива случаи, ако няма опасност за майката и плода, по-добре е родилката да остане в отделението за няколко дни. За съжаление е невъзможно да се каже точната дата на цезаровото сечение, тук може само да се гадае. Препоръчителното цезарово сечение е 40 седмици, но може да бъде седмица по-рано или по-късно, тук е необходим изключително индивидуален подход.

Но въпреки това възниква въпросът в коя седмица лекарите от родилния дом правят планирано цезарово сечение? Ако разгледаме само планирана операция, тогава тя може да бъде предписана не по-рано от 38 седмици. Това се дължи на факта, че преди 38 седмици плодът е твърде малък и достатъчно слаб, така че ранното появяване може да повлияе неблагоприятно. Както вече беше описано по-горе, лекарите се опитват да предпишат цезарово сечение точно до 40-та седмица, тъй като има вероятност да не се определи точно гестационната възраст.

Днес цезаровото сечение не е рядка процедура и според специалистите не е по-трудно от отстраняването на апендикса, така че не трябва да се притеснявате.

Второ цезарово сечение, ако е планирано, също ще бъде извършено около 38 седмица. Ако първото раждане е преминало чрез цезарово сечение, то второто също ще се проведе по този начин. Следователно в тази ситуация ще се знае дълго време по кое време ще се случи второто цезарово сечение.

Препоръките за планирано цезарово сечение могат да бъдат различни: от физиологичното състояние на бебето до различни патологии при майката. Най-често раждане от този тип се извършва при наличие на плацента превия. Това означава, че плацентата напълно или частично блокира плода да напусне матката, следователно естественото раждане е невъзможно и дори опасно. Понякога се предписва при многоплодна бременност.

Важни точки за цезарово сечение. Планирано цезарово сечение

Ако лекарят е определил приблизителна дата за планирано цезарово сечение, трябва да се спазват следните точки:

• Раждащата жена не трябва да бръсне корема и пубиса. В резултат на бръснене може да се появи дразнене и възпаление, които са доста опасни по време на операцията. Получените пъпки или пустули могат да провокират инфекция. Необходимо е медицинският персонал да се обръсне или епилира преди самата операция.
• Не забравяйте да подготвите пречистена вода за пиене. През първите 24 часа не можете да ядете, но трябва да пиете около 1,5 литра вода.
• Също така, след цезарово сечение, превръзката е полезна, също е желателно да се подготви предварително;
• Освен това ще ви трябват хигиенни продукти: подложки, пелени, памперси, някои лекарства и други материали. Списъкът трябва да бъде съставен директно от вашия лекуващ лекар.

Има редица случаи, когато при подготовката за естествено раждане се налага спешно цезарово сечение. Може да има много причини за това. Няма смисъл да говорим коя седмица трябва да направите спешно цезарово сечение. Това може да бъде 38 седмици или по-рано, ако са открити някакви патологии, които застрашават живота на майката и детето. Имайте предвид, че второто цезарово сечение също може да бъде спешно и колко дълго ще трябва да се направи, не винаги е известно.

Тази операция се извършва със съгласието на жената, с изключение на неработоспособността на родилката. Тогава е необходимо съгласието на най-близките й роднини.

Планираното цезарово сечение се различава от спешното по вида на използваната анестезия. Спешното цезарово сечение изисква бързина на действие, затова се използва обща анестезия. Такава анестезия ви позволява да сте в пълно безсъзнание.

През последните години обаче спиналната анестезия се използва все по-често.

Извършва се с помощта на анестезия между лумбалните прешлени в гръбначния канал, ефектът на лекарството започва в рамките на 5 минути. Това ви позволява да преминете към спешно цезарово сечение възможно най-скоро. Тази анестезия анестезира само долната част на тялото, така че жената е в съзнание и може да наблюдава хода на операцията. Имайте предвид, че в този случай разрезът ще бъде направен от пъпа до срамната част, т.е. надлъжно. Такъв разрез, с спешно цезарово сечение, най-добре дава достъп до органите на малкия таз.

Опасността от спешно цезарово сечение е рискът от инфекция. Ето защо по време на операцията и след нея родилката трябва да приема антибиотици, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар.

Трябва да се отбележи и психологическата страна на спешното цезарово сечение. В крайна сметка планираното се договаря предварително, така че жената е готова за него и не го смята за бедствие. Когато спешното цезарово сечение предизвиква безпокойство и страх, тъй като родилката е била готова за естествено раждане. За мнозина такова раждане е шок, който изисква допълнително внимание към жената от медицинския персонал.

Лекарите съветват някой ваш близък да бъде в тази ситуация: съпруг, сестра, майка, може би дори психолог. Една жена, която е в състояние на тревожност и страх, не винаги може адекватно да оцени ситуацията. Следователно, близък човек наблизо е просто необходим, по-специално, за да ви напомни, че тази операция е важна за здравето на бебето и преживяванията тук са излишни.

Показания за цезарово сечение

Имайте предвид, че цезарово сечение може да се извърши по всяко време, в зависимост от състоянието на майката и плода. Но въпреки това има редица признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати. Те включват следното:

• твърде тесен таз на родилката, което прави невъзможно преминаването на плода;
• предишно цезарово сечение с вертикален разрез;
• многоплодна бременност, повече от 3 бебета;
• тежки патологии на майката, по-специално диабет от всякакъв тип;
• твърде големи плодове;
• наличието на наранявания с различна тежест в областта на тазобедрената става;
• плацентарно представяне (растеж на плацентата, блокиране на изхода);
• при диагностициране на HIV инфекция, СПИН, хепатит;
• неправилно положение на плода.

Пациентката се приема в родилното отделение няколко дни преди планираната операция. Колко дълго да се извършва цезарово сечение се определя чрез анализ на състоянието на майката и плода. В деня на операцията се предписва почистваща клизма. Операцията се извършва под епидурална или спинална анестезия. В някои случаи се използва обща анестезия. Продължителността на операцията е по-малко от час. В следоперативния период се извършва въвеждането на кръвозаместващи разтвори, тъй като по време на операцията има загуба на до 1000 ml кръв.

Планирано цезарово сечение

Цезаровото сечение обикновено се извършва на 39 седмица или спешно по време на контракции. При спешна операция преди 39 седмици бебетата може да имат проблеми с дишането. Най-често тази опция е възможна при второ цезарово сечение. Второто цезарово сечение се извършва по същото време.

Следоперативен период

Първият ден родилката е под наблюдение в следродилно отделение. През първите няколко дни се предписват болкоуспокояващи и лекарства за намаляване на матката. В рамките на един ден след операцията пациентът се прехвърля в следродилния отдел. Шевът се третира с антисептични разтвори ежедневно до отстраняването му. За нормализиране на състоянието на червата се предписва специална диета. По правило извадка се прави седмица след операцията по преценка на лекуващия лекар.

Ако лекарят, който води бременността, е установил сериозни аномалии в жената или нероденото дете, той може да реши да извърши планирано цезарово сечение. Когато операцията е насрочена предварително, пациентът има възможност да се подготви правилно за нея, включително психологически.

На кого и по кое време се прави планово цезарово сечение?

Времето за цезарово сечение се определя строго индивидуално, но лекарите се опитват да ги доближат възможно най-близо до времето на физиологично раждане, т.е. до 39-40 седмици. Така се избягва развитието при новороденото, поради хипоплазия (недоразвитие) на белите му дробове. При определяне на датата на интервенцията се вземат предвид няколко фактора, основните от които са здравословното състояние на бременната жена и развитието на плода. Бременността се счита за доносена, когато гестационната възраст достигне 37 седмици.

Смята се, че идеалното време за започване на цезарово сечение е периодът на първите контракции, но ако плацентата не е превия, те не се очакват.

В случай на многоплодна бременност или откриване при пациента, операцията се извършва на 38 седмици. При моноамниотични близнаци цезаровото сечение се извършва много по-рано - на 32 седмици.

Има определени индикации за операция.

Забележка

При наличие на поне едно абсолютно показание или комбинация от две или повече относителни показания естественото раждане е изключено!

Абсолютните показания включват:

• история на телесно цезарово сечение;
• прехвърлени операции на матката;
• едър плод (≥ 4500 g);
• моноамниотични близнаци;
• пълно предлежание на плацентата;
• анатомично тесен таз;
• посттравматична деформация на тазовите кости;
• напречно представяне на детето;
• след 36 гестационна седмица и тегло > 3600 g;
• многоплодна бременност с неправилно представяне на един плод;
• забавяне на растежа на един от близнаците.

Относителни показания са:

Планираното цезарово сечение задължително се извършва, ако се открие диафрагмална херния, незапушване на предната коремна стена или тератом при нероденото дете, както и в случай на сливане на близнаци.

Забележка

В някои ситуации операцията може да се извърши без специални показания по желание на жената. Някои бъдещи майки избират цезарово сечение под упойка, защото се страхуват от болка при естествено раждане.

Процесът на подготовка за планирано цезарово сечение

Ако лекарят ви е информирал за необходимостта от планирано цезарово сечение, не се колебайте да му зададете всички въпроси, които ви интересуват. Посочете датата на хоспитализация и разберете дали всичко е наред с вашите изследвания. Трябва да се предприемат редица мерки за подобряване на състоянието на тялото предварително, тоест по време на бременност.

Забележка

По време на прегледа на бъдещата майка е необходимо да получите съвет от невролог, окулист (или офталмолог), терапевт и ендокринолог. При необходимост се извършва медицинска корекция на диагностицираните нарушения.

Препоръчително е да посещавате специални курсове за родилки, които се подготвят за CS.

Опитайте се да се храните правилно и посещавайте повече. Задължително правете ежедневни разходки – липсата на физическа активност може да навреди както на вас, така и на бебето.

Редовно се подлагайте на прегледи в предродилна клиника. Уверете се, че съобщавате за всяка промяна в състоянието си на Вашия лекар.

Какво да вземете със себе си в болницата?

Списък с документи и необходими неща:

Не забравяйте да вземете пелени, памперси и бебешка пудра за новороденото.

Препоръчваме да прочетете:

Предоперативна подготовка няколко дни преди КС

Не забравяйте да проверите дали трябва сами да обръснете срамната си област. По-добре е да поверите тази манипулация на здравни работници (за да избегнете порязвания, инфекции и възпаления), но някои институции препоръчват тази област да се подготви предварително.

След приемане в антенаталното отделение (обикновено 2 седмици преди интервенцията) ще бъдат необходими серия от тестове, така че лекарите да могат обективно да оценят състоянието на пациента си в момента.

Списък на необходимите тестове:

• кръвна група и Rh фактор;
• вагинален тампон.

Допълнително се извършва апаратно изследване - и CTG - кардиотокография.

За 48 часа трябва да се откажете от твърдата храна. В навечерието на CS не можете да ядете след 18-00, а в деня на операцията е силно нежелателно дори да консумирате течност. Сутринта преди интервенцията трябва да почистите червата, ако е необходимо, с помощта на клизма.

Методът на анестезията се обсъжда предварително.Местна анестезия (спинална или) се препоръчва за тези, които искат да видят детето си в първите моменти от живота му. Освен това, Трябва да се има предвид, че анестезията може да повлияе неблагоприятно на състоянието на бебето. Във всеки случай процедурата няма да бъде свързана с болка.

Забележка

В повечето специализирани родилни домове майките имат право да вземат новороденото на ръце за кратко време веднага след КС.

От отделението до операционната пациентът се изнася на носилка.

Вече на масата се вкарва катетър в пикочния мехур. Не забравяйте да поставите капкомер с разтвор или инжекция с лекарства.

Операционното поле (долната част на корема) се третира внимателно с антисептичен разтвор. Ако се предполага, че пациентката ще остане в съзнание, тогава пред нея на нивото на гърдите се поставя параван, покриващ видимостта (за да се избегне психическа травма).

След анестезия се правят два разреза (най-често напречни) в долната част на корема. При първия се разрязват кожата, фибрите и коремната стена, а при втория - матката.Бебето се изважда и след прерязване на пъпната връв се предава на неонатолог. Почистват се устата и носните проходи на новороденото. Оценката на състоянието му се извършва по общоприетата десетобална скала APGAR.

Забележка

Ако цезаровото сечение не се извършва за първи път, тогава разрезът обикновено се прави по линията на стария шев.

Най-дългата стъпка е зашиването. Изисква бижутерска точност от акушер-гинеколога, тъй като от качеството на зашиването ще зависи не само тежестта на козметичния дефект, но и лечебният процес на меките тъкани. Кокетните напречни шевове са практически невидими в бъдеще, защото са скрити под линията на косата.

Предимството на хоризонталния разрез над пубиса е, че практически елиминира възможността от случайно пробиване на стената на пикочния мехур или червата. Освен това рискът от образуване на херния е сведен до минимум и заздравяването протича по-бързо. Разрезът във вертикална посока от пъпа към срамната кост се прави по-често при спешно цезарово сечение, когато на преден план излиза необходимостта от спасяване на майката и детето, а не естетически съображения.

В последния етап на планирано цезарово сечение, което при липса на усложнения продължава само 20-40 минути, шевът се третира с антисептик и се покрива със стерилна превръзка.

Следоперативен период

Бебето може да бъде поставено на гърда веднага след приключване на операцията.

В края на процедурата жената обикновено се прехвърля в интензивното отделение, където остава 24-48 часа (при липса на усложнения). Сега обаче в много родилни болници, вече 2 часа след операцията, жена с дете от операционната веднага се прехвърля в отделението за съжителство.

Лекарствата се прилагат интравенозно на майката за стабилизиране и подобряване на общото състояние.

Жената може да стане от леглото 12 часа след операцията.(при липса на усложнения).

Както общата, така и спиналната (спинална) анестезия оказват негативно влияние върху чревната подвижност, така че през първия ден можете да пиете само течност (чиста вода); препоръчителният обем е поне 1,5 литра. На втория ден можете да пиете нискомаслен кефир или кисело мляко без химически оцветители и аромати, както и да консумирате пилешки бульон с бисквити.

Препоръчваме да прочетете:

Поне за 1 седмица трябва да се въздържате от мазни и пържени храни, както и от подправки и подправки.

Трябва да се вземат мерки, тъй като прекомерното напрежение увеличава риска от разкъсване на конците.Препоръчително е да се консумират храни със слабителни свойства, а ако те не дадат очаквания ефект, ще трябва да се прибегне до лаксативи.

Обработката на шева и смяната на стерилната превръзка се извършва ежедневно.

Ако пациентът се оплаква от болка, при необходимост се прилагат аналгетици.

До зарастване и премахване на конците се изключва физическа активност. Тегло над 3 кг е строго забранено да се вдига през следващите 2-3 месеца.

Периодът на възстановяване след CS продължава малко по-дълго, отколкото след естествено раждане. Матката се връща към физиологичното си състояние средно след един и половина до два месеца.

Забележка

Възобновяването на сексуалната активност е допустимо след два месеца от датата на операцията.

Възможни усложнения след цезарово сечение

CS техниката вече е усъвършенствана до съвършенство. Вероятността от усложнения, когато раждащата жена изпълнява всички предписания на лекуващия лекар, е сведена до минимум.

В редки случаи е възможно:

Забележка

В тежки случаи (по-специално при масивно кървене) лекарите трябва да прибягнат до екстирпация на матката, за да спасят живота на майката.

Преди това имаше мнение, че дете, което е родено с помощта на CS, не произвежда някои хормони и протеинови съединения, които са естествени адаптогени. В тази връзка не са изключени нарушения на процеса на адаптиране на бебето към околната среда и някои нарушения на психическата сфера. Сега това твърдение се счита за погрешно.

Планираното цезарово сечение е такова оперативно раждане, което се знае предварително. Ако имате показания за тази интервенция, решението може да бъде взето от лекарите много преди наближаването на термина на доносена бременност.

Знаейки, че предстои планирана операция, всички бременни жени се притесняват най-много за нейното време. И това не е изненадващо, защото често лекарите не казват до последно кога това ще се случи.

Преди това се смяташе, че е необходимо да се оперира бременна жена, без да се чака началото на раждането. Наближаваха 40 седмици и вие сте поставени на операционната маса.

Сега подходът е променен, терминът се избира от самото дете. Той решава коя седмица планираното цезарово сечение ще бъде оптимално, защото най-важното е неговото здраве и здравето на майка му. Ако тялото на майката е готово за раждане, първите контракции са идеалното време за операцията, защото ако не беше направена, детето така или иначе щеше да излезе, защото е напълно готово за раждане. С този подход майчиното мляко идва като след естествено раждане, в същото време и трохите нямат никакви затруднения с адаптирането към извънматочния живот.

В някои случаи обаче се извършва операция, чието време не е продиктувано от детето. При налично цезарово сечение малко по-рано от появата на първите симптоми, по-точно не може да се очакват контракции. Има и други подобни причини за операцията, когато е нежелателно да се изчака срокът на естественото раждане.

Времето на колко седмици се извършва планирано цезарово сечение също се определя от работата на родилния дом. Повечето болници имат работни дни, дни за предварително определени операции, като вторник и четвъртък. В допълнение, степента на натовареност на лекарите и анестезиологичната служба може да повлияе на избора на дата. Ако няма места в интензивното отделение, по-добре е да ви държат в антенаталното отделение още няколко дни, докато се освободи място, дори ако бременността вече е приключила.

Като цяло, не гадайте кога се прави планирано цезарово сечение, невъзможно е да се предвиди колко дълго ще се случи това събитие за вас, можете да сте сигурни само в едно, това ще бъде най-доброто време за раждането на вашето бебе. Няма конкретна дата, например 40 седмица и нито ден по-рано или по-късно, подходът винаги е индивидуален.

И така, според резултатите от прегледите вашият лекар в предродилната консултация е склонен да смята, че ще имате оперативно раждане. описахме в отделна статия. Ако това е вторият ви опит, разбира се, вече знаете всичко, ако не, в тази статия всичко, което трябва да знаете за това, което ще ви очаква в болницата.

Подготовката включва предварителна хоспитализация. При наближаване на крайния срок ще Ви бъде дадено направление за хоспитализация.

Има някои важни неща, които трябва да знаете:

- Ако чакате планирана операция, не можете да бръснете пубиса и корема у дома. Защо? Тъй като ако в резултат на нараняване на кожата по време на бръснене се появи възпаление в тази област, операцията ще бъде опасна. Малки пустули по кожата в резултат на неуспешно бръснене ще станат източник на инфекция за раната. Бръсненето трябва да се отложи до сутринта преди операцията, само не забравяйте да вземете добър бръснач със себе си в болницата.

Когато ви определят деня на операцията, трябва да се погрижите да пиете през първия ден след нея в реанимацията. В началото няма да можете да ядете, но можете и трябва да пиете. Пригответе си чиста вода без газ и ... лимон.

След операцията ще ви е необходима следродилна превръзка от първите дни. Облекчава болката. Изберете широк модел, който покрива максимално корема, можете просто да си купите постоперативна превръзка.

Не пропускайте да си приготвите зареден телефон, пълна батерия и достатъчно пари в сметката, за да не скучаете много през първите дни в реанимацията. След раждането определено ще искате да говорите с близки.

Хигиенни продукти, като подложки, пелени за еднократна употреба, също си струва да подготвите за себе си.

Детето може да се нуждае от памперси, може да имате нужда от лекарства или превръзки, списък с такива неща обикновено се дава в предродилната консултация, когато ви насочват за хоспитализация.

Как протича планираното цезарово сечение?

В навечерието на операцията вие и анестезиологът ще проведете подробен разговор, по време на който ще бъде взето решение относно метода на анестезия при раждане. Разбира се, много бих искал да видя момента, в който бебето се роди, да чуя първия му плач. често се предлага с козметичен шев в пакет за платена операция, ако сте готови да платите за вашия комфорт, колко ще струва зависи от клиниката. Въпреки това е по-правилно да изберете този конкретен път, първите минути на среща с детето са много важни, както и възможността за присъствие на съпруга при раждането.

Вечерта преди операцията ще трябва да се откажете от пълна вечеря, като се ограничите до нещо много леко, а сутринта на операцията ще останете без закуска и дори без глътка вода. На сутринта ви очакват не много приятни процедури, клизма и бръснене.

След това ще има операционна.

Продължителността на цезаровото сечение не надвишава 40 минути и минава много малко време, преди да се появи бебето, те се опитват да го извлекат възможно най-бързо и внимателно. Няма да виждате какво ви правят, операционното поле е защитено от погледа на жена.

Какви усещания ви очакват?

Ако е пълна упойка, ще почувствате как ви слагат капкомер, вкарват катетър в пикочния мехур, обработват кожата на корема ви, усещате маската на лицето си и тогава ще настъпи пълен мрак и празнота, сякаш светлините бяха изключени ... Ще дойдеш на себе си след операцията.

Ако за вас е избрана спинална анестезия, в операционната ще бъдете помолени да легнете настрани с крака, притиснати към корема. Ще има болезнено пробождане в гърба, след което ще почувствате как цялото ви тяло под гърдите напълно губи усещане и вече не можете да движите краката си. По време на самата операция са възможни гадене и повръщане (тогава ще се радвате, че не сте закусили), силна слабост и замаяност.

Когато бебето ви поеме първата си глътка въздух, ще чуете първия му плач... Може би почти няма да изпитате емоции поради силна слабост, но те ще донесат бебето при вас и ще ви покажат, и непременно ще ви помолят да го докоснете с ръка... Тогава винаги ще помните този момент с благодарност, защото именно този първи контакт, първото докосване до детето ще ви свърже завинаги с бебето.

След операцията родилката се прехвърля в отделението по анестезиология и реанимация, където ще прекара първите ден-два.

След спинална анестезия усещането ще започне да се връща и болката ще дойде с него. Не се страхувайте от това, те определено ще ви помогнат, облекчавайки го с лекарства.

Когато се събудите след няколко часа, вашето бебе ще бъде донесено при вас. Малко вероятно е той да вземе гърдата, най-вероятно той просто ще спи, а вие ще го гледате, изненадани и радостни, а щастието да сте майка ще отблъсне всичките ви страхове и изпитана болка ...

У дома " раждане » Колко седмици прави планирано цезарово сечение трети. Причини за цезарово сечение. Подготвя се за съдбовна среща.

В тази статия ще разгледаме какви видове цезарово сечение съществуват, как се определя датата на операцията, кога да отидете в болницата, ако планирате цезарово сечение.

Освен това ще анализираме подробно въпроса дали е възможно да се извърши цезарово сечение по желание на жена (без медицински показания) и дали си струва да се направи това.

Планово и спешно цезарово сечение

Ще изброя накратко разликата между планираното и спешното цезарово сечение.

• Планово и спешно цезарово сечение се извършва по различни медицински причини. Прочетете повече за показанията за планирано цезарово сечение в статията. За показанията за спешност - в статията.
• По правило както родилката, така и лекарят знаят за индикациите за планирано цезарово сечение много преди раждането, понякога дори преди началото на бременността. И обратно, индикации за спешна операция възникват, като правило, точно в процеса на раждане или малко преди него.
• Сега се случва все по-рядко, но понякога се случва. При планирано и спешно цезарово сечение видът на разреза (впоследствие хирургическият шев) може да се различава. Повече за това в статията.

Видът на анестезия (анестезия) може да варира, повече за това в статията.

Как протича самата операция цезарово сечение можете да прочетете в статията .

Кога да отидете в болницата за цезарово сечение

Само вашият лекар, който напълно познава вашата ситуация, показанията за операция и т.н., ще отговори със сигурност на този въпрос. Ако разгледаме общия случай, тогава те се поставят в болницата 1-2 седмици преди очакваната дата на раждане (PDR), така че да се опитат да определят датата на операцията по-близо до тази дата. Но това е общ вариант. И във всеки случай може да е различно. Във всеки случай жената трябва да бъде прегледана най-малко 2 седмици преди PDR (и дори по-рано при определени показания). Изследват се следните области (това е минимум, може да има повече изследвания в зависимост от показанията):

• Общото състояние на бременната жена (налягане, кръвни изследвания, урина);
• Ако вече има белег на матката, тогава състоянието на белега;
• Състояние на шийката на матката, оценка на готовността за раждане;

Ако състоянието на жената и протичането на бременността са добри, тогава тези изследвания могат да се извършват амбулаторно. След това ще бъде определена датата на операцията. След това жената може да остане в родилния дом до операцията, а може и вкъщи (ако всичко е наред по изследвания, изследвания и т.н.).

Например при първото ми раждане лекарят ми препоръча да си легна два дни преди датата на операцията. И при второто раждане аз самата поисках да легна 2 седмици преди раждането, дори лекарят се съпротивляваше, което беше рано и нямаше доказателства. И ми се струваше, че така бях под наблюдение и беше по-спокойно. Тя премина през всички тестове и изследвания, дори датата на операцията все още не беше определена, казаха „отидете още една седмица, ще видим“. И добре, че си легнах по-рано, защото изведнъж изтекоха водите и трябваше бързо да направя операцията.

Като цяло може да се каже така. 2 седмици преди DA трябва да преминете през всички необходими прегледи (основните са изброени по-горе) в родилния дом. По-нататък - според резултатите и вашето състояние. Или се приберете вкъщи и елате в болницата преди операцията, или останете в болницата до операцията.

Как се определя датата на операция при планирано цезарово сечение

Има концепция за EDD (предвидена дата на раждане). Тази дата се определя от следните параметри:

• до датата на последната менструация,
• до очакваната дата на зачеването;
• според резултатите от първия ултразвук;
• според първите регистрирани вътрематочни движения на плода.

Можете да прочетете повече за това как се определя очакваната дата на раждане в статията.

Предвид тази дата и при нормални условия лекарите ще се опитат да извършат операцията възможно най-близо до планираната. Повечето източници уверяват, че лекарите "определено ще вземат предвид желанията на родилката по отношение на датата". Тук е необходимо да се внесе яснота. Лекарите, разбира се, ще вземат предвид вашите желания, но само след като вземат предвид всички наистина важни фактори. Крайната дата на планираната операция се определя въз основа на предварителните проучвания в родилния дом. По правило тези изследвания се провеждат 1-2 седмици преди термина. Ние изучаваме (в общия случай) параметрите, изброени по-долу.

• Здравословното състояние на майката, според какви показания е планирано цезарово сечение. Зависи колко "близо" до PDR ще може да се "приближи". В някои случаи лекарите могат да изчакат до началото на раждането (но не докато изтече водата) и едва тогава да извършат операцията. В случай на многоплодна бременност, например, техните показания, те могат, при определени показания, да извършат операция за период от 36-37 седмици и дори 32 седмици за моноамниотични близнаци. При жени, заразени с ХИВ, цезарово сечение се извършва на 38-та седмица преди началото на раждането и изписването.
• Ако вече има белег на матката, тогава вижте състоянието на белега.
• Състояние на шийката на матката, оценка на готовността за раждане.
• Състоянието на плода (ултразвук, CTG, доплер в съдовете на майката, плацентата и плода).

Според тези параметри лекарят може да назначи дата. От опит може да се каже, че един или два дни разлика се дава като избор на жената. Тоест: Искате ли понеделник или вторник? В тази ситуация няма особено богат избор.

Възможно ли е цезарово сечение по желание?

През последните години зачестиха случаите, когато жени искат цезарово сечение без медицински показания за операция. Най-често срещаните причини за такива искания са следните:

• Страх преди. Това е страхът от самия процес, болката и страхът от последствията (например).
• Страх, че ще има промени в гениталиите (в размера на вагината, срамните устни, например), и това ще се отрази неблагоприятно на сексуалния живот.
• Убеждението, че естественото раждане е вредно за бебето.

Какво може да се каже за това. Няколко мига.

Ако решите, че се нуждаете само от цезарово сечение и категорично не искате да раждате по естествен път, тогава гарантирано ще намерите лекар, който ще го направи. Въпреки факта, че навсякъде пише, че решението за необходимостта от операция се взема от лекарите. Има много лекари и със сигурност ще се намери лекар, който да направи операцията без показания за нея, срещу уговорената сума. Спешно да се извърши цезарово сечение, ако всички индикации за естествено раждане най-вероятно няма да работят. Но намирането на лекар и съгласуването на планирана операция най-вероятно ще успее. Пиша всичко това с факта, че колкото и да пишат, че „само лекарите решават планирана операция“, все пак ще постигнете целта си, ако наистина искате.

Друг е въпросът дали да се настоява за цезарово сечение, ако няма нужда от него. Нашето мнение не струва. Нека поясня на какво се основаваме (конкретно авторите на тези материали имат опит както в естественото раждане, така и в раждането с цезарово сечение).

1. Да, естественото раждане е болезнено нещо, тук никой не спори. Но жени, които са преживели и цезарово сечение, и естествено раждане, казват, че това е доста сравнимо по отношение на болката. Само при естествено раждане боли по време на раждане, а при секцио боли след раждане.

Магазинът на мама има за заздравяване и възстановяване на тъканите след цезарово сечение.

Забележка. Връщане на храна и козметика е възможно само при непокътната опаковка.

Като цяло, според нас, такова сравнение е правилно тук. Ако сравним естественото раждане без усложнения, със средна продължителност, без „изненади” и средно цезарово сечение, то според повечето мнения (жени, преживели и двете), естественото раждане е по-добро и по-лесно. Аргументите в повечето случаи са следните:

• След нормално естествено раждане се възстановява много по-лесно.
• В първите дни след раждането имате нужда от сила. Ставаш удобно в нова роля (особено когато детето е първо). И на теб не ти е лесно. Така че тези първи дни обикновено могат да бъдат запомнени като непрекъсната болка (в сравнение с първите дни след нормално естествено раждане).
• След естественото раждане млякото идва по-бързо и това значително улеснява първите дни. След цезарово сечение млякото идва по-късно и през първите три или четири дни може да има много малко от него и детето може да се държи много неспокойно. Гладно дете плаче, майката е нервна и също боли. Какво може да се направи в тази ситуация, ще разгледаме подробно в статията.

Подгответе се старателно за кърмене и прекарване на време от няколко дни до седмица в болницата. Купете в магазина на мама:

• (според показанията на лекаря);
• и за удобно хранене.

За това дали гениталиите ви ще бъдат "същите" след естественото раждане. Сега ще се спрем накратко на това и ще анализираме този въпрос по-подробно в отделна статия. Можем да кажем, че при нормално естествено раждане вашите гениталии имат всички шансове да се възстановят с 80-95% (по отношение на предишния размер).

Най-общо можем да кажем следното. Ако имате всички индикации за естествено раждане, тогава да правите цезарово сечение "просто така" не си струва.

В тази връзка възниква още един въпрос. Често се случва жената толкова да свикне с мисълта, че ще роди по естествен път, че просто не може да приеме необходимостта от цезарово сечение (ако внезапно възникне).

Например, една моя приятелка дори естествено избяга от болницата, когато й казаха, че ще трябва да се оперира. Разбира се, тя не избяга далеч, стана й лошо на улицата и в линейка беше върната в същия родилен дом и цезарово сечение. Всичко е минало добре, майката и детето са здрави. Но, струва ли си риска въпросът как точно да родите? Според мен не си струва.

Освен това, след раждане с цезарово сечение, една жена (освен постоперативния дискомфорт) е изправена пред факта, че те започват да я оценяват по нейното раждане, колкото и смешно да звучи. Получава се нещо подобно: тя сама е родила, - браво, истинска жена и майка и т.н. И те преработиха, - добре, добре .. и това се случва .. добре, вторият път, нека го направя сам .., добре, не си виновен и т.н. И така, мили момичета. Искам да ви кажа, че е категорично невъзможно да допуснете цялата тази глупост да ви дойде. Влизате с намерението да имате бебе. А как точно ще го родиш - няма значение.

Вашата цел е да родите без вреда за вашето здраве и вашето дете. Няма да раждаш, за да получиш „добра оценка за родилния процес“. Следователно, независимо дали сте родили естествено или с цезарово сечение, във всички случаи сте истинска жена и майка. И повярвайте ми, животът на вашето дете едва започва с раждането. Това е само отправна точка. И самото дете, и вие, и детето, имате още толкова много пред себе си, че особеностите на неговото раждане наистина нямат това значение, което може да им се придаде веднага след раждането. Като цяло бихме посъветвали да не се настройвате точно категорично на факта, че „все пак раждам“. Всичко може да се случи. Много по-правилна е настройката: ще родя здраво дете и всичко ще е наред при нас.

При пазаруване в гарантираме приятно и бързо обслужване .

Най-често, ако първото раждане е извършено с цезарово сечение, тогава второто раждане се извършва по същия начин. Затова на всички жени, които са имали цезарово сечение при първото раждане, се препоръчва за всеки случай да бъдат подготвени за втората операция по време на раждане. И тук възниква въпросът в колко часа се прави плановото секцио при второто раждане?

Преди да се опитат да определят приблизителната дата на второто раждане, което също се планира да се извърши чрез операция, лекарите трябва да се подготвят за цезарово сечение, да съставят конкретен план за целия набор от мерки. Този план предполага вид стратегия, насочена към извършване на възможно най-безопасната доставка.

Жената трябва да знае предварително в колко часа ще й бъде дадено секцио при второто раждане (с изключение на случаите на спешно цезарово сечение). Датата на операцията ще зависи от много фактори.

При подготовката лекарите трябва:

1. Направете внимателен подробен анализ на състоянието на белега на стената на матката на мястото на първия разрез.Ако втората бременност настъпи по-малко от 3 години след първото дете, родено чрез цезарово сечение, тогава второто раждане най-вероятно ще изисква операция.
2. Попитайте жената дали е имало аборти или други видове хирургични интервенции в тялото между първото раждане и втората бременност. Ако е имало например кюретаж на ендометриума, това може да има много негативно въздействие върху състоянието на белега на матката.
3. Не забравяйте да изясните броя на фетусите при многоплодна бременност, както и да определите характеристиките на тяхното местоположение в утробата, вида на представянето. При многоплодна бременност има силно разтягане на стената на матката. Това също се отразява много зле на състоянието на белега.

Показания за цезарово сечение при втора бременност

Ако по време на прегледа се окаже, че плацентата е прикрепена към матката точно там, където се намира белегът, тогава няма как да се мине без операция.

Като вземат предвид всички тези фактори, лекарите определят времето за повторно цезарово сечение. Най-често жената се оперира една до две седмици по-рано от първия път. Обикновено това е 38-та седмица от бременността. По това време в тялото на бебето започва процесът на синтез на белодробен сърфактант - смес от повърхностноактивни вещества, облицоващи белодробните алвеоли отвътре, допринасящи за разширяването на белите дробове на бебето при първото вдишване.

Възможни последствия

Възможни усложнения за майката

След второ цезарово сечение жената може да има:

• менструални нередности;
• различни видове възпаления и други усложнения в областта на белега;
• увреждане на тъкани и вътрешни органи - стомашно-чревен тракт, пикочен мехур, уретери;
• загуба на способност за повторно забременяване;
• тромбофлебит (тазови вени), анемия, ендометрит;
• тежко кървене в матката, поради което може да се наложи премахване на цялата матка;
• висок риск от усложнения при бъдеща бременност.

За новородено

Детето може да има нарушение на мозъчното кръвообращение, може да има хипоксия поради продължително излагане на анестезия.

Време за възстановяване

Възстановяването на женското тяло след втората е по-дълго и по-трудно, отколкото след първата операция. Тъканите се разрязват на едно и също място два пъти, така че раната заздравява много дълго време. Шевът боли и тече в продължение на 7-15 дни. Матката се свива по-дълго, причинявайки силен дискомфорт. Ще бъде възможно да започнете да подреждате фигурата не по-рано от 2 месеца, в зависимост от общото здравословно състояние на раждащата жена.

Фактът, че чаках цезарово сечение, знаех от детството си. Нито един окулист не би й позволил да роди сама.

Когато хората ме питат как е минало всичко, отговарям, че съм готов да го преживявам поне всеки ден. И това е истина!

Не, изобщо не съм мазохист. Просто самият факт на раждането на дългоочаквания син засенчи всички трудности, през които трябваше да премина. И тази операция не е толкова ужасна, колкото се казва за нея.

Надявам се, че моят положителен опит от преминаването през цезарово сечение ще разсее страховете ви, ще ви помогне да разберете през какво трябва да преминете, за какво да сте подготвени.

Най-важните

Основното е вашето адекватно отношение към цезаровото сечение: ако не е възможно да родите сами, цезаровото сечение е чудесна алтернатива.

Не се измъчвам от вина или срам, че не съм могла да родя сама. Не се страхувайте от възможните последствия - имам отделна за това. Благодарение на правилното отношение избегнах следродилна депресия, проблеми с лактацията и други ужасяващи истории, за които се пише в интернет.

Положително отношение към цезаровото сечениеще ви помогне да избегнете много от проблемите, с които новите майки често се сблъскват, когато се подлагат на тази операция, особено спешна.

Кога да си легнете за планирано цезарово сечение

В идеалния случай възможно най-близо до очакваната дата на доставка. На практика лекарите често бързат да вкарат бременната жена в болница - за всеки случай.

Лекарят също ме изпрати в болница 2 седмици преди раждането. За щастие в спешното отделение се прибрали да износят бременността. В резултат на това си легнах 5 дни преди операцията. И още е рано!

Операцията е извършена 1-3 дни преди очакваната дата на раждане. Но според моите усещания беше необходимо да се направи седмица по-късно (на 41 седмица). В края на краищата, не без причина раждането обикновено се случва на 38-42 седмици, когато детето е готово да се роди.

Подготовка за цезарово сечение

Предварително се дават изследвания на кръв и урина. Предстои разговор с анестезиолог. В моя случай също пътуване до оптометрист. За планова хирургия се използва епидурална или спинална анестезия. Общата анестезия се използва все по-рядко - в специални случаи или при спешно цезарово сечение.

Предната вечер медицинската сестра даде инструктаж как да се подготвите за операцията и какво да носите със себе си.

От 18:00 не можете да ядете и пиете нищо. През нощта - таблетка валериана. В 5 сутринта - почистваща клизма, душ, епилация. След това бинтовах краката си с еластични бинтове.

Стегнах чантата си за операция.

• гумени чехли,
• чаша,
• бутилка за вода,
• телефон (по-късно беше отнет, тъй като не беше разрешен).

Лични вещи и неща за новороденото, дрехи, часовници, пръстени и дори обеци - всичко това се депозира при медицинската сестра (след това се носят в следродилното отделение).

И накрая дойдоха за мен. В стаята за лечение се събличам, лягам на количка. В уретрата се поставя катетър. Страхувах се от този момент, но всъщност не боли, просто е неприятно.

На количка ги откарват до асансьора. Издигаме се. Витаещи празни коридори и ето я - операционната, мястото, където ще се роди синът ми.

Как се извършва цезаровото сечение?

Имах спинална упойка. Работи бързо. Пред стомаха беше поставен екран. Когато лекарят направи разрез, имаше усещане, сякаш се рисуват с молив, без болка.

След 5 минути започнаха да вземат детето. Очаквах да стане бързо и лесно, като в рекламите, които гледах някога. Но не. Докторът и сестрата (или акушерката) положиха много усилия, видях колко им е трудно.

И тогава се нараних. Тя каза това, но лекарите реагираха спокойно. Разбрах, че след като имат такава реакция, значи всичко е наред. Оставаше да чакат най-после да се сдобият със сина си. Основното е, че всичко е наред с него! Не знам колко продължи, реших, че е твърде дълго.

И така бебето ми изпищя. Неонатоложката го заведе до бюрото си. Обърнах глава, опитвайки се да видя какво прави тя с него. И така тя лежеше, гледайки сина си. Болката изчезна. Вместо това беше чувство на еуфория. Станах майка!

Струва ми се, че майчинският инстинкт се събуди в мен дори в момента, когато видях две ленти на теста. Всеки ден и всеки месец той става все по-силен. И тук, в операционната, достигна кулминацията си.

За лекарите това е ежедневие. За една майка това е едно от най-важните събития в живота.. Благодаря на неонатоложката, която дори без да пита доведе сина си при мен - за целувка. За нея това е дреболия, за мен - момент, който завинаги ще остане в паметта ми. Синът прилича на малко гномче с набръчкан нос. Първата ни целувка. И така го отвеждат. Остава да изчакам - до следващата ни среща има още цял ден.

През останалото време анестезиологът забавляваше лекарите, като четеше лоши отзиви от интернет за нашето родилно. Цялата операция продължи 40 минути.

Ами след операцията?

След операцията все още трябва да останете в интензивното отделение още един ден. Имам най-лошите спомени от това място.

Петима сме в стаята. Всички просто бяха арестувани. Сестрата може да не е лош човек, но никой не е усетил особена доброта от нея. След като упойката изчезна, капките с окситоцин за свиване на матката само влошиха болката.

Но болката е нищо в сравнение с чувството за безсилиекогато трябва да поискате разрешение дори за да отидете до тоалетната. Освен това беше невъзможно да се говори със съквартиранти. Само спи, пие и се обръща от една страна на друга. Дори ходенето из отделението не било позволено, макар че се знае, че колкото по-бързо една жена стане и започне да се раздвижва, толкова по-добре. Всъщност никой не искаше да отиде.

През цялото това време мислите ми бяха само за сина ми. Сънувах, че следващият ден ще дойде скоро и ще се видим отново. за щастие през нощта поставят капкомер със силно успокоително болкоуспокояващо. И идва утрото и дългоочакваната среща.

Както можете да видите, самата операция, въпреки известна болка, остави само приятни спомени. Последващата рехабилитация е дреболия. Най-важното ме чакаше напред - в