Kiek geležies gauna jūsų kūdikis? Mišiniai kūdikiams naujagimiams: pagrindinės veislės ir rekomendacijos, kaip pasirinkti mišinius su dideliu geležies kiekiu kūdikiams
Pieno mišiniai |
mg/l gatavo skysto produkto |
Gallia-2 (Danone, Prancūzija) | |
Frisolak (Friesland Newtrition, Olandija) | |
„Nutrilon 2“ („Nutricia“, Olandija) | |
„Bona 2P“ („Nestlé“, Suomija) | |
Similac su geležimi (Abbott Laboratory, Danija / JAV) | |
„Enfamil 2“ (Mead Johnson, JAV) | |
„Semper Baby-2“ („Semper“, Švedija) | |
Mamex 2 (Tarptautinė mityba, Danija) | |
NAS-2 („Nestlé“, Šveicarija) | |
Agusha-2 (Rusija) | |
Nutrilak-2 (Nutritsia / Istra, Olandija / Rusija) | |
Laktofidus (Danone, Prancūzija) | |
„Nestozhen“ („Nestlé“, Šveicarija) |
Tiek natūraliai, tiek dirbtinai maitinant, anemija sergančio vaiko racione sultys ir vaisių tyrės vartojamos anksčiau – atitinkamai nuo 1,5-2 mėn. gyvenimą. Taip pat trynys ir visų rūšių papildomas maistas įvedamas anksčiau (2–4 savaitėmis anksčiau nei sveikiems vaikams). Papildomą maitinimą reikėtų pradėti daržovių tyrėmis, pirmenybę teikiant daržovėms, kuriose gausu geležies ir askorbo rūgšties (bulvės, morkos, špinatai, burokėliai, kopūstai ir kt.). Į daržovių tyrę galite įdėti gerai susmulkintų sodo žolelių (krapų, petražolių), kurios yra turtingas geležies ir vitamino C šaltinis.
Ankstyvuosius mėsos patiekalus būtina įtraukti į vaiko racioną kaip hemo geležies šaltinius. Maltos mėsos galima duoti nuo 5 mėnesių, pradedant nuo 1/4 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didinant jo kiekį iki 30 g per dieną, per 8 mėnesius. - iki 60 g, iki vienerių metų - iki 70 g.
Šiuo metu mūsų šalyje ir užsienyje plačiai naudojami papildomi šėrimo produktai, praturtinti geležimi, o tai leidžia maksimaliai koreguoti vaikų mitybą, ypač žiemą ir pavasarį, kai daržovėse ir vaisiuose trūksta mineralų ir vitaminų. Prie šių produktų visų pirma priskiriamos pramoniniu būdu paruoštos košės, specialiai praturtintos vitaminais ir mikroelementais. Viena šios košės porcija paprastai suteikia 25-30% vaiko paros geležies poreikio. Iš pramoniniu būdu gaminamų pieniškų košių kūdikiams galime rekomenduoti Samper (Švedija), Nutricia (Lenkija, Olandija), Nestlé (Belgija, Šveicarija), Heinz-Georgievsk (Rusija/JAV), "Humana" (Vokietija) košes. Šios košės ruošiamos daugiausia ryžių, kukurūzų, avižų ir kviečių pagrindu, kai kuriais atvejais jose yra vaisių ar daržovių priedų.
Vitaminais ir mineralais praturtinti papildomi maisto produktai taip pat yra konservuotos vaisių sultys, vaisių ir daržovių tyrės, vietinės ir importinės kilmės daržovių tyrės.
Iš mėsos konservų ir mėsos-daržovių gaminių būtina plačiau naudoti tiek vietinius produktus (jautienos tyrę, jautieną su kepenėlėmis, „Cockerel“, „Malysh“, „Rugiagėlės“, „Chippolino“, „Bogatyr“ ir kt.). ) ir importuoti (produktai iš Heinz, Nestlé, Nutricia, Danone, Samper, Gerber Products ir kt.).
Žindymo specialistai užtikrintai sako: žindyti vaiką gali bet kuri moteris. Tačiau kartais noras pamaitinti kūdikį susiduria su rimtomis kliūtimis. Pagrindinė žindymo kliūtis yra ligos, kurių gydymas nesuderinamas su žindymu. Kartais sėkmingai prasidėjęs žindymas baigiasi po kelių mėnesių dėl to, kad mamai nepavyko nustatyti laktacijos ir tinkamai organizuoti maitinimosi procesą. Būna atvejų, kai mama dėl savo pažiūrų ir įsitikinimų visai nesistengia kūdikio žindyti, nuo pat gimimo duoda pieno mišinį. Visais šiais atvejais vaikas auga ant dirbtinio maitinimo. Svarbu, kad tėvai suprastų, kokie mišiniai yra naujagimiams pagal jų sudėtį ir savybes. Faktas yra tas, kad kūdikio maitinimas ankstyvame amžiuje yra jo ateities sveikatos raktas. Žinoma, nieko negali būti geriau už motinos pieną, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių vaikas augs dirbtinio maitinimo būdu, mitybos mišinio pasirinkimas turi būti vertinamas labai kruopščiai.
Didžiulis mišinių kūdikiams pasirinkimasMišinių tipai: tirti ir klasifikuoti
Kūdikių maisto rinkoje yra daugybė mišinių kūdikiams rūšių, atitinkančių GOST ir Mitybos instituto reikalavimus. Labai lengva susipainioti įvairiaspalvių indelių ir dėžučių su kūdikių mišiniais įvairovėje. Todėl iš pradžių siūlome išsiaiškinti, kas yra kas yra parduotuvės lentynoje ir ką reiškia numeriai bei užrašai ant pakuočių su mišiniu. Kitaip tariant, pažiūrėkime, kokie yra kūdikių mišiniai pagal konsistenciją, sudėtį, amžių ir paskirtį.
Nuoseklumas
Pagal konsistenciją mišinius kūdikiams galima suskirstyti į sausus ir skystus.
- Sausi mišiniai. Rusijos rinkoje tai sudaro 90% mišinių kūdikiams. Tokie mišiniai yra milteliai supakuoti į kartoninę dėžutę arba skardinę, kurią prieš naudojimą reikia atskiesti virintu vandeniu.
- Skystis. Tokie mišiniai yra paruošti naudoti ir juos reikia tik pašildyti. Jie parduodami tetra pakuotėse ir supakuoti po 200 ml. Bėda tik ta, kad Rusijos parduotuvėse tokių mišinių dalis yra nereikšminga. Tokius mišinius galite rasti tik dideliuose miestuose.
Labiausiai paplitę yra sausi, juos patogu laikyti, dozuoti, patogu transportuoti ir turi platų pasirinkimą. Skystus mišinius paruošti lengviau nei sausus, nes juos reikia tik pašildyti. Tačiau jų galiojimo laikas trumpas (tik porą dienų).
Junginys
Beveik visi mišiniai kūdikiams yra gaminami iš karvės pieno. Kadangi karvės pieno baltymai mūsų organizmui svetimi, mišinyje jie turi būti modifikuoto pavidalo. Priklausomai nuo pieno baltymų perdirbimo laipsnio, mišinius kūdikiams galima suskirstyti į:
- Pritaikytas. Jie gaminami demineralizuotų karvės pieno išrūgų pagrindu, todėl tokie mišiniai savo savybėmis kuo artimesni motinos pienui. Jie yra gana lengvi, maistingi ir greitai virškinami. Adaptuoti mišiniai sukurti specialiai naujagimiams. Be demineralizuotų išrūgų, pritaikytuose mišiniuose yra polinesočiųjų riebalų rūgščių, vitaminų, mineralų ir nukleotidų. Žinoma, tokių mišinių gamyba yra brangesnė, todėl pagal kainą juos galima priskirti prie aukščiausios kokybės. Populiariausi pritaikyti mišiniai yra:
— Nestle NAN (kaina apie 400-500 rublių už 400 g pakuotę, priklausomai nuo papildomų komponentų prieinamumo);
— Nutricia Nutrilon (kainos svyruoja nuo 375 iki 650 rublių už 400 g);
— Semper (parduodama pakuotėse po 350 g, kainų intervalas 360-480 rublių);
Kai kurie kūdikiai kenčia nuo karvės pieno baltymų netoleravimo, todėl mišiniai tokio pieno išrūgų pagrindu jiems netinka. Tokiems vaikams yra pritaikyti pieno mišiniai iš ožkos pieno:
— Bibikol Auklė (400 g pakuotė kainuoja apie 1300 rublių);
- Iš dalies pritaikytas tam tikru mastu jie savo struktūrine sudėtimi yra artimi motinos pienui, juose yra ne tik laktozės, bet ir sacharozės, jie neturi stabilizuotos mineralinių riebalų sudėties;
- Vėliau yra pagaminti iš nenugriebto karvės pieno miltelių, į kuriuos dedama sacharozės ir krakmolo; juose nėra išrūgų.
Priklausomai nuo vaiko amžiaus: Pradžios laikotarpis yra iki 6 mėnesių, o vėlesni - iki šešių mėnesių.
Taip pat pritaikomi ir skysti mišiniai. Labiausiai prieinami iš jų yra šie:
- Paruošta pieno formulė NAN (kaina apie 60 rublių už 200 ml pakuotę)
- Paruošta pieno formulė Agusha (kaina apie 25 rubliai už 200 ml pakuotę)
- Nepritaikytas. Šie mišiniai gaminami karvės pieno baltymo – kazeino pagrindu. Kaip papildomi komponentai juose gali būti visko, kas yra pritaikytuose mišiniuose. Yra mišinių, kurių sudėtis labai „prasta“: juose trūksta taurino ir riebalų rūgščių. Dėl šios priežasties kai kuriuose šaltiniuose nepritaikytas mišiniai kūdikiams skirstomi į „mažiau pritaikytus“ (kazeinas vietoj demineralizuotų išrūgų, likę komponentai yra tokie patys kaip pritaikytuose mišiniuose) ir „iš dalies pritaikytus“ (kazeinas ir prasta papildomų komponentų sudėtis). Tai nėra visiškai teisinga, nes mišinio pritaikymo laipsnį lemia tai, kaip lengvai mišinį pasisavina vaiko organizmas, o tai priklauso būtent nuo to, kas jame yra kaip pieno bazė: demineralizuotų išrūgų ar karvės pieno baltymų. Kazeino mišiniai, nepaisant jų maistinės vertės, yra sunkiau virškinami, todėl visi jie bet kokiu atveju yra nepritaikyti, duoti tik po 6 mėn. Pagrindiniai kazeino mišinių „atstovai“ yra šie:
— Similac (kaina nuo 350 iki 650 rublių už standartinę pakuotę);
— Nestle Nestogen (370 g pakuotė vidutiniškai parduodama už 240 rublių);
- Kūdikis (vienos pakuotės kaina yra apie 210 rublių).
Vaikui augant vystosi jo virškinimo sistema. Jei demineralizuotų išrūgų mišiniai geriau tinka naujagimiui, vyresniems nei šešių mėnesių vaikams galite naudoti mišinius su kazeinu arba mišinius, kurių pieno pagrindas yra karvės pieno milteliai (tai antrojo ir vėlesnių lygių mišiniai).
Amžiaus rodiklis
Mišinio kūdikiams mišiniai labai priklauso nuo kūdikio amžiaus, kuriam jis skirtas. Taip yra dėl to, kad vaikui augant ir vystantis gerėja jo virškinimo sistema, kinta organizmo maisto medžiagų poreikiai. Tai visiškai natūralus procesas, nes motinos pieno sudėtis keičiasi kūdikiui augant. Formulės formulės numeris visada nurodomas ant pakuotės. Už kiekvieno skaičiaus ir pavadinimo yra tam tikras amžiaus intervalas.
Mišinių gradacija pagal amžių yra tokia:
- „0“ arba priešdėlis „prieš“ pavadinime - mišinys skirtas naujagimiams neišnešiotiems arba mažo svorio kūdikiams;
- "1" - mišinys vaikams nuo gimimo iki 6 mėnesių;
- "2" - mišinys kūdikiams nuo 6 mėnesių iki 1 metų;
- „3“ yra mišinys, skirtas vyresniems nei vienerių metų vaikams.
Kaip minėjome anksčiau, bėgant laikui keičiantis mišinio formulei, keičiasi ir jos pieno bazė: didėja nepritaikytų karvės pieno baltymų kiekis. Be to, padidėja vitaminų ir mineralų kiekis, nes šių medžiagų poreikis tampa didesnis. Taip pat manoma, kad vyresniems vaikams skirti mišinukai yra sotesni ir maistingesni.
Pastaba mamoms!
sveikos merginos) Negalvojau, kad strijų problema palies ir mane, taip pat apie tai parašysiu))) Bet nėra kur dėtis, todėl rašau čia: Kaip atsikračiau strijų žymės po gimdymo? Labai džiaugsiuosi, jei mano metodas padės ir jums...
Specializuoti ir vaistiniai mišiniai
Kartais kūdikio kūno ypatumai ir sveikatos būklė kelia ypatingus reikalavimus mišiniams kūdikiams. Tokiais atvejais vaikui reikia specializuotų ar vaistinių mišinių. Atsižvelgiant į tai, kokios problemos kūdikis turi, galima išskirti šiuos mišinius kūdikiams:
- Mišiniai, skirti neišnešiotiems kūdikiams: Juose yra daug baltymų, vitaminų ir išrūgų baltymų, jie turi didelę energinę vertę. Tokių maisto produktų pakuotes gamintojai nurodo su reikšme «0» arba kitas priešdėlis "prieš" pavadinime.
- Rauginto pieno mišiniai. Vartojama esant virškinimo problemoms (diegliai, vidurių užkietėjimas, atsigavimo laikotarpiu po vaistų vartojimo, disbiozei gydyti). Tokiuose mišiniuose yra pieno rūgšties ir bifidobakterijų. Jei kūdikiams pasireiškia pilvo diegliai, vėmimas, viduriavimas, regurgitacija, efektyvu naudoti antirefliuksinį maistą, kuriame yra medžiagų (gumos ar krakmolo), kurios veikia kaip tirštikliai. Pavyzdžiui: „Nutrilon AR“, „Enfamil AR“, „Nutrilak AR“, „Frisovoy“. Esant vidurių užkietėjimui, naudokite dietą, praturtintą guma, turinčia maistinių skaidulų, arba laktuliozės, savybių. Laktuliozė yra disacharidas, aktyvinantis bifidobakterijų augimą. Laktulozė yra Detolact Bifidus ir Semper Bifidus.
Labiau paplitę ir populiariausi mišiniai:
- Nutrilac fermentuotas pienas (kaina apie 400 rublių)
- Nutrilon fermentuotas pienas (kaina apie 410 rublių)
- NAN fermentuotas pienas (kaina apie 450 rublių).
- Mišiniai su dideliu geležies kiekiu. Tokie mišiniai skiriami vyresniems nei 4 mėnesių kūdikiams geležies stokos anemijos profilaktikai ir gydymui. Signalas, leidžiantis išrašyti mišinį, kuriame yra daug geležies, yra mažas hemoglobino kiekis vaiko kraujyje. Žinoma, vien mišiniu hemoglobino normalizuoti neįmanoma, o pediatras skirs geležies preparatų. Patys mišiniai su dideliu geležies kiekiu Rusijos rinkoje nėra pateikiami kaip vaistiniai, jie tiesiog yra turtingesnės sudėties, o geležies dalis juose yra didesnė nei kituose mišiniuose.
- Enfamil Premium (kaina apie 390 rublių)
- Similac Premium (kaina apie 350 rublių).
- Hipoalerginiai mišiniai. Ši mityba yra būtina kūdikiams, linkusiems į alergines reakcijas. Karvės pieno baltymas yra stiprus alergenas, todėl tokiuose mišiniuose naudojamas hidrolizuotas, t.y. jau iš dalies suvirškintas baltymas, suskaidytas fermentų. Hipoalerginių mišinių kūdikiams pavadinime dažnai yra santrumpa „HA“.
- Nutrilon Hypoallergenic (kaina apie 550 rublių)
- NAN hipoalerginis (kaina apie 550 rublių)
- Be laktozės ir sojų mišiniai. Vartojama nuo karvės pieno baltymų netoleravimo. Tai ryški alergijos maistui forma, kuriai nepadės net hipoalerginiai mišiniai.
- Nutrilon Soy (kaina apie 560 rublių)
- Frisosoy (kaina apie 450 rublių)
- NAN Be laktozės (kaina apie 690 rublių)
- Similac Isomil (kaina apie 410 rublių)
- Antirefliuksiniai mišiniai. Būtinas kūdikiams, kurie dažnai spjauna. Šiuose mišiniuose yra specialių tirštinimo komponentų: karobų glitimo, ryžių ar kukurūzų krakmolo. Ant tokių mišinių pakuotės dažnai yra santrumpa „A.R.
– Enfamil A.R. (kaina apie 670 rublių)
- Frisovo (kaina apie 610 rublių)
- Nutrilon Antireflux (kaina apie 680 rublių)
Svarbu žinoti! Taip pat yra toks dalykas kaip „papildomas maitinimas žindymo metu“. Papildomas mišinys vartojamas, kai kūdikiui nepakanka mamos pieno. Tada naudojami itin pritaikyti mišiniai (juos galima vadinti motinos pieno pakaitalais).
Mišinio pasirinkimas naujagimiui
Maistas dirbtiniam vaiko maitinimui turi būti parenkamas pasikonsultavus ir apžiūrėjus kūdikį pediatrui. Tuo pačiu metu kiekvienas dėmesingas tėvas turi būti susipažinęs su pagrindiniais principais, kurie padės pasirinkti tinkamą mišinį.
Norint pasirinkti mišinį naujagimiui, reikia atsiminti, kokius reikalavimus atitinka aukštos kokybės mišiniai kūdikiams.
- Naujagimiams reikia rinktis tik pritaikytus mišinius. Savo sudėtimi jie labiausiai panašūs į motinos pieną ir yra lengvai virškinami bei pasisavinami kūdikio organizme.
- Renkantis mišinį, turite griežtai laikytis amžiaus rekomendacijų. Pradėti dirbtinai maitinti naujagimį galima tik nuo pradinio mišinio etapo, negalima pereiti prie kito lygio mišinio anksčiau nei 6 mėn.
- Jei mažylis turi kokių nors sveikatos problemų ar sunkiai virškina, rinkitės specializuotus ar vaistinius mišinius. Beje, visai nebūtina vaiko visiškai perkelti į vaistinį mišinį. Kai kuriais atvejais pakanka juo pakeisti 1-2 šėrimus per dieną.
- Aklai nesek reklama, visada patys išstudijuokite mišinio sudėtį ir palyginkite su kitais mišinio variantais. Jei įmanoma, rinkitės tokį mišinį, kuriame nėra palmių ar rapsų aliejaus, kuriame gausu vitaminų ir mineralų.
- Atkreipkite dėmesį į mišinio galiojimo laiką. Nepirkite mišinio, kurio galiojimo laikas yra ribinis.
- Pirkite kūdikių maistą tik specializuotose parduotuvėse.
- Karnitino, linolo rūgšties, taurino buvimas yra naudingas – jie dalyvauja riebalų, baltymų, vitaminų ir energijos apykaitoje, audinių generavime, vidaus organų formavime.
- Stebėkite kūdikio reakciją į maistą. Jei turite alergiją ar virškinimo problemų, kreipkitės į savo pediatrą. Galbūt pasirinktas mišinys netinka jūsų kūdikiui ir jį reikia pakeisti.
Kaip suprasti, kad mišinys netinka
Kaip rodo mamų, kurių kūdikiai auga ant dirbtinio maitinimo, patirtis, rasti „savo“ mišinį ne visada lengva ir greita. Vienintelis paieškos metodas yra „bandymų ir klaidų“ metodas. Kad išvengtų virškinimo sutrikimų ir sveikatos problemų, mama turi atidžiai stebėti kūdikio reakciją į mišinį. Kai kurie patarimai padės mamai orientuotis ir suprasti, ar pasirinkta formulė tinka vaikui. Taigi, verta pagalvoti apie naują mišinį, jei:
- Atsiranda bėrimo ir odos paraudimo forma;
- Vaikas dažnai tuštinasi su baltomis dėmėmis (nesuvirškintos mišinio dalelės);
- Kūdikis po maitinimo jaučia nerimą, rėkia ir verkia, neišlaiko reikiamo intervalo tarp valgymų;
- Vaikas blogai priauga svorio ();
- Naktimis kūdikis labai neramiai miega ir dažnai pabunda.
Mišinį ruoškite tik pagal ant pakuotės nurodytą paruošimo būdą, laikykitės komponentų proporcijų.
Dirbtinis maitinimas – brangus malonumas. Mišinį vartojantys tėvai pastebi, kad kūdikio maitinimas tampa labai reikšminga išlaidų dalimi šeimos biudžete. Tačiau nereikėtų taupyti mišiniams, renkantis pigesnius ir nekokybiškus variantus. Geriausias būdas sutaupyti ir įsitikinti, kad kūdikiui užtenka augti ir vystytis, yra žindymas, todėl stenkitės nustatyti laktaciją ir maitinimą, o buteliuką imkite tik tuo atveju, jei žindyti tikrai neįmanoma.
Geležies biologinis prieinamumas yra svarbesnis nei bendras geležies kiekis maiste, todėl į jį reikia atsižvelgti rengiant mažų vaikų maitinimo rekomendacijas. Geležies kiekio ir biologinio prieinamumo kūdikių maiste pavyzdžiai pateikti 33 lentelėje. Tolesniame skyriuje nagrinėjami maisto produktai, atsižvelgiant į juose esančios geležies biologinį prieinamumą.
33 lentelė. Geležies kiekis ir biologinis prieinamumas kūdikių maiste
Motinos pienas
Geležies kiekis yra mažas (žr. 33 lentelę), tačiau jos biologinis prieinamumas yra apie 50%, tai yra daug didesnis nei kitų maisto produktų. Šio didelio geležies pasisavinimo iš motinos pieno procento priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau tai gali būti dėl mažesnio fosfatų ir baltymų kiekio motinos piene, palyginti su karvės pienu, ir dėl didelės geležį surišančio baltymo laktoferino koncentracijos (34). . Dėl geležies atsargų, esančių organizme gimimo metu, ir didelio geležies biologinio prieinamumo motinos piene, visą laiką tik žindomų kūdikių geležies būklė paprastai būna patenkinama iki maždaug 6 mėnesių amžiaus (35, 36).
Kūdikių mišiniai
Jei kūdikiai nėra maitinami krūtimi, jie turėtų gauti komerciniu būdu pagamintą geležies stiprinimą. Sodrinimo lygis skiriasi; Europoje dažniausiai yra 6-7 mg/l, o JAV – 12 mg/l. Naujausi tyrimai rodo, kad net mažesni geležies kiekiai (2–4 mg/l) gali užkirsti kelią geležies trūkumui kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus (37 m.), tačiau tuomet reikia didesnio geležies kiekio. Pramoniniu būdu gaminamame kūdikių mišinyje esantis geležies junginys – geležies sulfatas – gerai pasisavinamas (33 lentelė).
Karvės pienas ir kiti pieno produktai
Kitaip nei motinos piene esanti geležis, nemodifikuotame karvės piene esanti geležis pasisavinama prastai (33 lentelė). Mažą biologinį prieinamumą greičiausiai lemia didelis baltymų kiekis ir mažas vitamino C kiekis, palyginti su komerciniais mišiniais kūdikiams. Be to, ankstyvas nemodifikuoto karvės pieno ir kitų pieno produktų įvedimas gali sukelti kraujo netekimą iš žarnyno trakto ir taip turėti neigiamos įtakos geležies kiekiui. Daugelis tyrimų patvirtino, kad karvės pienas neigiamai veikia geležies kiekį, ypač pirmaisiais 6 vaiko gyvenimo mėnesiais (16, 38, 39), taip pat antroje vaikystės pusėje (5, 16, 40). Per 10 metų laikotarpį, kai Italijoje žindymo 5 mėnesius skaičius išaugo nuo 22 iki 51%, o karvės pieno suvartojimas per 6 mėnesius sumažėjo nuo 73% iki 8%, sumažėjo geležies trūkumą turinčių Italijos vaikų procentas. nuo 21 % iki 10 % (41). Panašūs pokyčiai buvo stebimi ir Rusijos Federacijoje (O. Netrebenko, asmeninis susirašinėjimas, 1997).
Šiame leidinyje nerekomenduojama gerti karvės pieno iki 9 mėnesių amžiaus. Po to, jei vaikai nebežindomi, jį galima pradėti palaipsniui. Kūdikiai, kurie nėra nei žindomi, nei komerciškai gaminami geležimi praturtinti kūdikių mišiniai, kartu su geležies papildais turėtų gauti naminį karvės pieno mišinį.
Pieno rūgimo metu susidaro pieno rūgštis ir kitos organinės rūgštys, kurios didina geležies pasisavinimą. Jei raugintas pienas vartojamas valgio metu, šios rūgštys greičiausiai turės teigiamos įtakos geležies pasisavinimui iš kitų maisto produktų.
Kiti gėrimai
Jei vaisių sultys gaminamos iš vaisių minkštimo, jose yra daug vitamino C, o tai teigiamai veikia geležies pasisavinimą valgio metu. Tačiau kai kuriose šalyse vaisių sultyse nėra vitamino C, ypač kai jos ruošiamos maišant uogienę ar vaisių kompotus su vandeniu. Apdorojant uogienę ir vaisių kompotus, sunaikinamas visas vitaminas C.
Arbatos vartojimas, kuris yra labai paplitęs daugelyje regiono vietų, yra susijęs su žemu geležies kiekiu, nes arbata neigiamai veikia geležies pasisavinimą.
Mėsa ir žuvis
Dėl to, kad mėsoje ir žuvyje yra hemo geležies, kuri yra labai biologiškai prieinama, ir dėl teigiamo poveikio neheminės geležies, esančios kituose maisto produktuose to paties valgio metu, pasisavinimui, mėsa ir žuvis turi teigiamą poveikį jos kiekiui. kūno liaukoje. Taigi, daržovių patiekale esančios geležies biologinis prieinamumas gali būti gerokai pagerintas, jei į jį būtų įdėta šiek tiek mėsos. Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 7 mėnesių kūdikiai, nustatė, kad neheminės geležies pasisavinimas iš daržovių padidėjo 50 %, kai į maistą buvo pridėta mėsos (42). Daugumoje visuomenių mėsa nėra svarbiausias papildomo maisto komponentas. Be to, anksti įvedant didelius mėsos kiekius, gausite daug baltymų, o tai gali turėti neigiamų pasekmių. Tačiau norint pagerinti geležies būklę, reikia tik nedidelio mėsos kiekio, o mėsą į racioną reikėtų įtraukti palaipsniui nuo maždaug 6 mėnesių amžiaus (žr. 8 skyrių). Viename intervenciniame tyrime, kuriame dalyvavo 8–10 mėnesių vaikai, grupėje, kuri per dieną vartojo 27 g mėsos, po dviejų mėnesių hemoglobino kiekis buvo žymiai didesnis nei vaikų, vartojusių tik 10 g mėsos per dieną (43). Mėsa yra brangi, tačiau, norint pagerinti papildomo šėrimo kokybę, reikalingi tik nedideli kiekiai, ekonominiai sumetimai neturėtų būti svarbus ribojantis veiksnys, ypač jei rekomenduojami pigesni geležies šaltiniai (ypač kepenys). Jei ekonomiškai neįmanoma aprūpinti mėsa kasdien, ją valgyti bent kelis kartus ar net kartą per savaitę bus naudinga. Pavyzdžiui, kepenys yra pigios ir turtingos maistinių medžiagų, tokių kaip cinkas ir vitaminai A, B ir D, taip pat geležies. Ištrintos kepenys yra geras maistas nujunkymui maždaug po 6 mėnesių. Žuvyje yra hemo geležies, todėl ji teigiamai veikia geležies būklę. Manoma, kad žuvyje taip pat yra „mėsos faktoriaus“, kuris turi teigiamą poveikį neheminės geležies įsisavinimui.
Grūdai, ankštiniai augalai ir daržovės
Nehemo geležis yra pagrindinė geležies forma su maistu ir randama augaliniame maiste. Pagrindiniai šaltiniai yra grūdai, ankštiniai augalai, pupelės, daržovės ir vaisiai. Grūdiniuose maisto produktuose fitatų yra daugiau nei ankštiniuose, todėl ankštinės daržovės yra geresnis biologiškai prieinamos geležies šaltinis. Geležies, esančios duonoje, pagamintoje iš kempinės tešlos (naudojant mieles), biologinis prieinamumas yra geresnis nei duonos, pagamintos iš tešlos, paruoštos saugiu būdu.
Kūdikių maistas, praturtintas geležimi
Geležis gali būti vadinama viena iš „probleminių maistinių medžiagų“, kuriai būdingas didelis maisto kiekio ir kūdikiui reikalingo kiekio neatitikimas (44). Geležies kiekis papildomuose maisto produktuose, gaunamuose iš namuose gaminto maisto, dažnai yra mažas, o geležies biologinis prieinamumas yra mažas. Šiame skyriuje ir visame leidinyje rekomenduojamos papildomo maitinimo praktikos ir praktikos pakeitimai padidins geležies kiekį maiste ir geležies biologinį prieinamumą papildomai maitinamuose maisto produktuose ir taip pagerins kūdikių geležies būklę. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis, kai yra įrodymų, kad kūdikių geležies poreikio nepatenkina namuose gaminamas papildomas maistas, šių maisto produktų praturtinimas geležimi gali padėti kovoti su geležies trūkumu.
O maži vaikai yra labiausiai paplitusi tikslinio maisto stiprinimo forma. Yra gerų įrodymų (45–47), kad į mišinius ir komercinius kūdikių mišinius dedama geležis gerai pasisavinama ir kad praturtintas papildomas maistas gali padėti sumažinti geležies trūkumo paplitimą vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams ir mažiems vaikams (33).
Maistui sustiprinti gali būti naudojamos kelios skirtingos geležies druskos, tačiau jos skiriasi savo, kaip absorbuojamos geležies šaltinių, verte ir galiojimo laiku. Nors tirpūs geležies papildai lengvai įsisavinami, dažniausiai jie sukelia nepageidaujamus maisto tekstūros, skonio ir kvapo pokyčius. Geležies fumaratas ir sukcinatas rekomenduojami kaip medžiagos grūdiniams produktams pastiprinti geležimi kūdikių maistui, nes jie gerai absorbuojami ir paprastai nesukelia tokio organoleptinio poveikio. Pieno produktai gali būti praturtinti geležies sulfatu. NaFe-etilendiaminotetraacto rūgšties (EDTA) druska taip pat pasirodė esanti saugi stiprinanti medžiaga, kurią galima naudoti populiacijoms, turinčioms endeminį geležies trūkumą. Jis yra chemiškai stabilus, atsparus dažniausiai pasitaikantiems ne hemo geležies absorbcijos inhibitoriams, gerina su maistu gaunamos geležies ir cinko pasisavinimą, tačiau yra brangus (11). Be to, Fe-EDTA druskos stiprinimas neturėtų būti naudojamas vietovėse, kuriose yra didelis užterštumas švinu, nes kyla pavojus, kad padidės švino absorbcija. Vitamino C galima dėti siekiant neutralizuoti fitato slopinamąjį poveikį grūdų produktuose, kurių miltų išeiga yra didelė.
Daug žadantis požiūris yra daugelio maistinių medžiagų formulių naudojimas, ypač kai trūksta ir kitų maistinių medžiagų (pvz., vitamino A). Kol kas nesutariama, kokia turėtų būti tokio papildo sudėtis, tačiau jau buvo pasiūlyta, kad kai kuriuos miltelius būtų galima dėti į papildomo pašaro maistą ir gaminti namuose.
Motinos pienas yra optimalus ir sveikiausias maistas vaikams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau dėl įvairių priežasčių daugelis mamų negali visiškai patenkinti savo kūdikio poreikių. Šiandien Rusijoje daugiau nei 700 tūkstančių kūdikių maitinami iš buteliuko. Be to, yra mišriai maitinamų vaikų, kurie gauna ir mamos pieną, ir papildomo maitinimo.
Šiuolaikinė rinka siūlo įvairių tipų ir markių mišinius naujagimiams ir vyresniems kūdikiams. Šiame straipsnyje apžvelgsime kūdikių maisto rūšis, sužinosime, kaip pasirinkti tinkamą mišinį ir kuris iš jų geriausiai tinka jūsų kūdikiui.
Mišinių tipai
Pirmiausia atskiriami sausi ir skysti mišiniai. Sausi mišiniai yra labiausiai paplitęs maistas, užimantis 90% Rusijos rinkos. Tai sausa kompozicija, kurią reikia atskiesti vandeniu tam tikru santykiu. Skysti mišiniai parduotuvėse yra itin reti. Tai jau paruoštas maistas, kurį prieš naudojimą tiesiog reikia pašildyti. Toks maistas paruošiamas greitai, lengvai ir patogiai, tačiau jo galiojimo laikas gerokai trumpesnis, o ypač mažuose miesteliuose tokio maisto gauti sunku.
Atsižvelgiant į jų sudėtį, išskiriami šie tipai:
- Pritaikytas mišinukas kūdikiams, kurio sudėtyje yra karvės pieno išrūgų. Tai lengvas maistas, kuris greitai įsisavinamas kūdikio kūne, nes yra kuo artimesnis motinos pieno sudėčiai. Optimaliai tinka naujagimiams;
- Iš dalies pritaikyti mišiniai savo struktūra artimi motinos pienui. Bet juose yra ne tik laktozės (kaip kai kurios adaptuotos rūšys), bet ir sacharozės. Ši kompozicija gali sukelti odos bėrimus, padidėjusį dujų susidarymą ir dieglius, dantų būklės pablogėjimą ir net kariesą;
- Kazeino mišiniuose yra karvės pieno baltymų (kazeino) ir jie tinka kūdikiams po šešių mėnesių, nes yra sunkiai virškinami ir skirti labiau išvystytam virškinimui.
Atskirai išskirsime medicininę mitybą, kuri tinka vaikams, turintiems virškinimo problemų ir linkusiems į alergines reakcijas. Tarp tokių produktų išskiriami hipoalerginiai vaikiški pieno produktai, pažymėti „HA“ arba „HA“. Tai ožkų pieno mišiniai ir preparatai be laktozės.
Antirefliuksiniai mišiniai pažymėti „AP“ arba „AR“ ir tinka vaikui, kuriam dažnai užkietėja viduriai ir regurgitacija. Šiame maiste yra gumos. Tai skrandyje išsipučiantis augalinis polisacharidas, mažinantis regurgitaciją ir palengvinantis vidurių užkietėjimą.
Rauginto pieno mišinius reikėtų rinktis, jei vaikas stipriai ir dažnai užkietėja viduriai arba serga disbakterioze, gausiai regurgituoja ar vemia. Produkte yra bifidobakterijų ir pieno rūgšties bakterijų, kurios normalizuoja virškinimą ir pašalina skrandžio diskomfortą.
Mišiniai, kuriuose yra daug geležies, tinka vyresniems nei 4 mėnesių vaikams. Šią dietą reikėtų rinktis esant mažakraujystei ir geležies trūkumui, taip pat esant žemam hemoglobino kiekiui kraujyje.
Kaip išsirinkti tinkamą mišinį kūdikiui
Pasirinkite savo amžių atitinkantį maistą. Ant pakuotės esantis žymėjimas „0“ arba „Pre“ („Pre“) skirtas neišnešiotiems kūdikiams ir mažo svorio kūdikiams, „1“ – naujagimiams ir vaikams iki šešių mėnesių, „2“ – kūdikiams nuo 6 iki 12 metų. mėn., „3“ – vyresniam nei vienerių metų vaikui.
- Prieš pirkdami atidžiai išstudijuokite galiojimo datą ir patikrinkite pakuotės vientisumą. Patartina pasikonsultuoti su pediatru, jis padės išsirinkti tinkamiausią jūsų kūdikiui dietą;
- Naujagimiams geriau rinktis pritaikytus rauginto pieno mišinius. Tokios mitybos sudėtis yra kuo artimesnė motinos pienui ir lengviau virškinama vis dar trapiame kūne. Vyresniems nei šešių mėnesių vaikams, kurie neturi alergijos ar virškinimo problemų, galima rinktis iš dalies pritaikytus arba kazeino mišinius;
- Atidžiai išstudijuokite kompoziciją. Mišinius kūdikiams patartina vartoti be palmių, kokosų ir rapsų aliejaus. Kai kurie gamintojai nenurodo jokios informacijos apie aliejaus kiekį, tačiau tai nereiškia, kad jos nėra;
- Mitybos sudėtyje turi būti maksimalus vitaminų, mineralų ir kitų naudingų elementų kiekis. Gerai, jei sudėtyje yra maistinių skaidulų, pro- ir prebiotikų, žuvų taukų ir taurino. Kūdikių maiste turi būti pakankamai geležies, jodo ir folio rūgšties;
- Įvesdami naują mišinį, duokite savo kūdikiui nedidelę porciją ir stebėkite reakciją. Jei jūsų kūdikiui padaugėjo pilvo dieglių, vemiate ir atsirado alergijos požymių, nedelsdami nustokite duoti kūdikiui alergizuojantį maistą ir kreipkitės į gydytoją. Perskaitykite, ką daryti, jei esate alergiškas pieno mišiniui;
- Jei vaikas blogai priauga svorio, yra kaprizingas ir verkia maitinimo metu, prieš ar po jo, neramiai miega ir dažnai atsibunda, mišinukas kūdikiui netinka!;
- Suradę tinkamą formulę, daugiau dietos nekeiskite. Per dažni pokyčiai neigiamai veikia vaiko savijautą ir sveikatą;
- Paruoškite mišinį pagal instrukcijas. Vandens ir miltelių santykio pažeidimas sukels vaiko virškinimo sutrikimus! Nelaikykite atidarytos skardinės ilgiau nei nurodyta.
Ruošdami naudokite tik švarų filtruotą vandenį. Jūs turite maitinti kūdikį maistu ne aukštesnėje kaip 38 laipsnių temperatūroje. Prieš kiekvieną šėrimą patartina paruošti naują mišinį. Paruoštą maistą šaldytuve galima laikyti ne ilgiau kaip parą.
Daugelyje Rusijos ir užsienio svetainių rasite kūdikių maisto įvertinimus ir tėvų atsiliepimus apie tą ar kitą maistą. Prieš pirkdami peržiūrėkite šią informaciją. Tačiau prieš nustatydami, kuri formulė yra geriausia, atminkite, kad kiekvienas vaikas vystosi individualiai. O kas tinka vienam, kitam gali sukelti alergiją. Siūlome reitingą, kuriame pristatomi populiariausi prekių ženklai, surinkę geriausius atsiliepimus.
Geriausi mišiniai
Mišinys | Privalumai | Trūkumai | Kaina |
Nutrilon (Nyderlandai) | Adaptuoti mišiniai kūdikiams stiprina imuninę sistemą, normalizuoja žarnyno mikroflorą, stabilizuoja išmatas ir mažina pilvo dieglius. | Tėvų atsiliepimai sako, kad mišinį sunku maišyti ir atskiesti, kaina didelė | nuo 360 rublių už 400 g |
Nan (Nyderlandai) | Sudėtyje yra žuvų taukų ir taurino, pakankamo kiekio jodo ir specialaus priedo Denta pro, kuris apsaugo nuo ėduonies ir stiprina dantis. | Sudėtyje yra palmių aliejaus, didelė kaina | nuo 400 rublių už 400 g |
Nestoženas (Šveicarija) | Kūdikių mišiniai be palmių aliejaus ir laktozės, greitai ir lengvai praskiedžiami, neputojantys, prieinama kaina | Per saldus skonis gali sukelti dantų ėduonį ir alergiją, kartais sukelti vidurių užkietėjimą | nuo 200 rublių už 350 g |
Nutrilak (Rusija) | Tinka tiek sveikiems, tiek virškinimo problemų turintiems vaikams, turi naudingų elementų, be laktozės ir krakmolo | Mamų atsiliepimai rodo, kad maistas kartais sukelia alerginę reakciją ir padidina regurgitaciją | nuo 200 rublių už 350 g |
Humana (Vokietija) | Aukštos kokybės hipoalerginiai mišiniai kūdikiams, be glitimo ir cukraus, lengvai virškinami ir švelnūs virškinimui. | Labai aukšta kaina | nuo 650 rublių už 350 g |
Hipp (Austrija/ Vokietija) |
Saugūs mišiniai kūdikiams tinka mažakraujyste sergantiems kūdikiams, nes... turi pakankamai geležies ir folio rūgšties | Nepakankamas jodo kiekis, sukelia vidurių užkietėjimą, didelė kaina | nuo 420 rublių už 350 g |
Aguša (Rusija) | Gera saugi sudėtis ir maža kaina, didina imunitetą ir saugo organizmą | Labai putoja ir blogai maišosi, dažnai pablogina pilvo dieglius | nuo 28 rublių už 200 ml |
Semilak (Danija) | Mišiniai be palmių aliejaus yra gerai skiedžiami ir lengvai virškinami, retai sukelia alergiją, juose yra prebiotikų ir probiotikų | Nepakankamas fosforo ir išrūgų baltymų kiekis, yra kokosų aliejaus | nuo 270 rublių už 350 g |
Malyutka (Rusija) | Prieinamos kainos, vaikams patinka; saugi kompozicija be dažiklių ir konservantų su dideliu vitaminų, mineralų ir prebiotikų kiekiu | Sudėtyje yra daug cukraus, kuris sukelia pilvo dieglius ir odos bėrimus; sudėtyje yra palmių aliejaus ir stipriai putoja | nuo 250 rublių už 700 g |
Friso (Nyderlandai) | Gerina virškinimą ir vysto nervų sistemą, stiprina imuninę sistemą, optimaliai tinka neišnešiotiems kūdikiams ir mažiems kūdikiams | Nepakankamas geležies, kalcio ir kalio kiekis. Kai kurių tėvų atsiliepimai sako, kad mišinyje kartais yra džiovinto pieno dalelių | nuo 300 rublių už 400 g |
MD mil "Goat" (Ispanija) | Hipoalerginiai ožkos pieno mišiniai kūdikiams tinka kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu ir alergiškiems karvių baltymams. | Kaina daug didesnė nei standartinių pritaikytų mišinių | 1310 rublių už 400 g |
Auklė (Naujoji Zelandija) |
Hipoalerginiai subalansuotos sudėties ožkų pieno mišiniai tinka tiek sveikiems vaikams, tiek alergiškiems, juose yra sveikų jūrinių žuvų taukų. | Sudėtyje nėra pakankamai taurino ir jodo; labai aukšta kaina | 1170 rublių už 400 g |
Kūdikių mišiniai namuose
Namuose ruošiamas kūdikių maistas leidžia keisti receptus ir pridėti tų maisto produktų, kuriuos kūdikis gerai priima ir kuriems vaikas nėra alergiškas. Be to, būsite tikri savo maisto sauga ir galėsite visiškai kontroliuoti savo maisto sudėtį.
Prieš keisdami vaiką prie naminio maisto, pasitarkite su gydytoju!
Mišinio kūdikiams receptus sudaro karvės arba ožkos pieno paruošimas. Žinoma, ožkų pieno mišiniai mažiau alergizuoja ir lengviau virškinami. Paruošimui pienas supilamas į butelius ir užkimštas guminiais kamščiais. Tada uždėkite rankšluostį ant emalio indo dugno ir pripildykite jį vandeniu virš pieno lygio buteliuose.
Padėkite keptuvę ant ugnies ir užvirkite, tada palikite ant viryklės dar 10-15 minučių. Gautas pienas atšaldomas iki norimos temperatūros ir laikomas ne ilgiau kaip parą vėsioje, tamsioje vietoje.
Iš buteliuko arba mišriai maitinamam kūdikiui papildomas maistas gali būti pradėtas vartoti jau nuo 4-5 mėnesių. Iš pradžių kūdikiui galima duoti daržovių tyrelių ir košių su vandeniu, varškės ir rauginto pieno produktų. Papildomo maitinimo receptus rasite straipsnyje „“.
Dėmesingos mamos tikriausiai pastebėjo, kad beveik visi kūdikiams skirti grūdai ir mišiniai yra praturtinti geležimi. Tai daroma ne be priežasties. Vaikų geležies poreikis yra maždaug penkis kartus didesnis nei suaugusiųjų. Šis mikroelementas sudaro daugumą eritrocitų – raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už kiekvienos organizmo ląstelės prisotinimą deguonimi. Geležies trūkumas vaikui gali lemti lėtą vystymąsi. Ir viskas dėl to, kad jo kūnas negaus reikiamo deguonies kiekio. Žinodami priežastis, kurios gali sukelti geležies trūkumą vaikui, galite išvengti daugelio jo vystymosi problemų.
Geležies kiekio vaiko organizme normos
Geležies paros norma vaikams svyruoja nuo 4 iki 18 mg, priklausomai nuo amžiaus ir lyties.
Geležies kiekis vaikų kraujyje nustatomas tik naudojant laboratorinį tyrimą. Todėl neturėtumėte pamiršti profilaktinių patikrinimų pas pediatrą, net jei manote, kad vaikas yra visiškai sveikas.
Geležies trūkumo simptomai
Padidėjęs nuovargis, silpnumas, letargija.
- Blyški oda ir gleivinės.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Irzlumas.
- Mažas apetitas.
- Dažnas galvos svaigimas.
Tai dažni vaiko geležies trūkumo simptomai, juos nustačius reikėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas kraujo tyrimas.
Kam gresia pavojus
Dažniausios mažo geležies kiekio vaiko kraujyje priežastys:
- priešlaikinis ar daugiavaisis nėštumas;
- dirbtinis maitinimas;
- vėlyvas papildomo maisto įvedimas;
- dažni žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
- dažnos ligos.
Ką daryti, jei geležies yra daugiau nei reikia?
Ne mažiau pavojinga, kai geležies kiekis vaiko kraujyje yra padidėjęs. Tai gali neigiamai paveikti širdies, kepenų, kasos veiklą, sukelti cirozę, diabetą, hepatitą, artritą ir kitas patologijas. Geležies perteklius vaiko kraujyje gali atsirasti dėl paveldimos ar įgytos ligos hemochromatozės, kai šis mikroelementas pasisavinamas labai dideliais kiekiais. Ir jei pirmuoju atveju patologija yra genetinė, tada antruoju jos išvaizda yra susijusi su gyvenimo būdu. Dažniausiai priežastis yra nekontroliuojamas geležies turinčių vaistų vartojimas ir per didelis šio mikroelemento turinčio maisto vartojimas. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją dėl gydymo.
Tinkama mityba yra mikroelementų pusiausvyros raktas
Jei neįtrauksite paveldimų ligų, tinkamai maitindamiesi galėsite išlaikyti reikiamą mikroelementų pusiausvyrą. Žinant, kuriuose maisto produktuose vaikams yra daug geležies, nesunku susikurti racionalų valgiaraštį. Reikia atsiminti, kad su amžiumi vaiko energijos poreikiai didėja. Norint išvengti mitybos trūkumo, svarbu vaikams duoti maisto, kuriame gausu geležies ir kitų mikroelementų. Šiuo tikslu įvedami papildomi maisto produktai. Kad mityba būtų naudinga, turite laikytis pediatro rekomendacijų. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
Kad jūsų vaikas nevartotų „tuščių“ kalorijų. Reikia pasirūpinti, kad kiekvienas produktas būtų naudingas kūdikio vystymuisi;
- kad racione būtų daug geležies. Rinkitės vaikams sveiką maistą, kuriame yra geležies, iš kurios ji ypač gerai pasisavinama. Tai gali būti špinatai, jautiena, brokoliai, lęšiai, grikiai;
- kad mikroelementai būtų gerai įsisavinami. Vaikai pasisavins kur kas didesnę geležies dozę kartu su vitaminu C. Paruoškite jautienos kotletą ir brokolių salotas ir patiekalą pagardinkite citrinos sultimis. Savo ruožtu taninas blogina geležies pasisavinimą, todėl arbatos ar kavos iš karto po valgio geriau neduoti. Pienas turi panašią savybę.