كم عدد الموجات فوق الصوتية المجدولة؟ متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟ متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية؟
في أي وقت يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟ ما هو الهدف من البحث؟ بعد كل شيء، من المهم جدًا معرفة أن الطفل ليس في خطر، وأن تكوينه يحدث بدون أمراض، لذلك يتم استخدام الموجات فوق الصوتية دون فشل وغالبًا وفقًا للمؤشرات.
متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟
إن أهمية الفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الجنين والأعضاء الداخلية للأم لا تقدر بثمن. طريقة التشخيص آمنة وغير مؤلمة للمرأة الحامل. يعتمد مبدأ تشغيل الجهاز على استخدام الموجات فوق الصوتية، التي تنتقل عن طريق جهاز استشعار وتنعكس من الأنسجة ذات الكثافات المختلفة، وبالتالي تظهر صورة للأعضاء الداخلية على الشاشة.يجب إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية الإلزامية في أوقات مختلفة. يصف الطبيب الفحص الأول في الأسبوع 11-13، والفحص التالي في الأسبوع 20-24 والأخير في الأسبوع 31-34. من الأفضل الالتزام بهذه التواريخ المحددة، ولكن غالبا ما تنشأ المواقف عندما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل مطلوبا بشكل غير مجدول، في حالة الاشتباه في أي أمراض.
إذا كانت هناك حاجة لإجراء دراسة قبل الثلث الثاني من الحمل، لتأكيد الحمل أو في حالة الاختبارات غير المرضية، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية. تتضمن هذه الطريقة الفحص بإدخال جهاز استشعار في المهبل، وهي طريقة آمنة تمامًا وغنية بالمعلومات إلى أقصى حد. بالفعل بعد 3 أسابيع من الحمل، يمكنك فحص البويضة المخصبة، التي تعلق على تجويف الرحم، ومن 5 إلى 6 أسابيع، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين، الذي يبدأ بالنبض.
يعتمد جدول الموجات فوق الصوتية دائمًا على حالة المرأة الحامل. في الأساس، متى بالطبع العاديهذه ثلاثة فحوصات على مدار فترة التسعة أشهر بأكملها، ولكن إذا كان تشخيص الأمراض مطلوبًا ولا يمكن تأكيده عن طريق الاختبارات فقط، فسيتم استخدام الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى ذلك.
يتيح التشخيص تحديد حالة الجنين وحجمه، ووظيفة المشيمة، وتقييم مخاطر التشوهات الخلقية، وفي الأشهر الأخيرة، تساعد الموجات فوق الصوتية على تحديد موقع الجنين داخل الرحم بشكل موثوق، وهو ما يصبح مهمًا أثناء بداية المخاض.
الموجات فوق الصوتية - الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
يوصف دائمًا الفحص الأولي بالموجات فوق الصوتية بين الأسبوع 11 و14 من الحمل. في بعض الحالات، يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل هذه الفترة، ويرتبط الوضع بأي تشوهات أثناء الحمل. غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية المبكرة مطلوبة:- إذا كنت تشك في وجود حمل خارج الرحم أو الحمل المجمد.
- في حالة وجود تاريخ من حالات الإجهاض.
- الشعور بالتوعك والنزيف.
- بعد الحمل باستخدام IVF.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن فك التشفير تقييمًا لنمو الطفل وامتثال المعلمات للمعايير المقبولة. تتم دراسة البنية التشريحية، ويتم أخذ جميع القياسات اللازمة، بما في ذلك نسبة النقر إلى الظهور (حجم العصعص الجداري).
يتم فحص الأعضاء الداخلية للأم باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والكبد لتقييم حالتها، حيث أنه مع نمو الجنين، يزداد الحمل على هذه الأعضاء بشكل كبير.
الموجات فوق الصوتية - الثلث الثاني من الحمل
توقيت الموجات فوق الصوتية للحمل في الثلث الثاني يتوافق مع 20-24 أسبوعًا من الحمل. في هذه المرحلة يقومون بالبحث والتتبع:- نمو وزيادة وزن الجنين في الديناميكيات مقارنة بمؤشرات الدراسة الأولى؛
- يتم تحديد العيوب داخل الرحم بشكل أكثر دقة.
- يتم تشخيص كمية السائل الأمنيوسي.
- يتم تقييم غشاء المشيمة.
أثناء فك تشفير الدراسة، يقوم المتخصصون بتقييم الدورة الدموية بين الأم والمشيمة والجنين، ودراسة المشيمة حسب درجة النضج وبنيتها وموقعها، حيث أن التكوين الطبيعي داخل الرحم يعتمد على هذه المعلمات. في كثير من الأحيان، يرتبط سماكة غشاء المشيمة بالعمليات المعدية والمرضية في الجسم أو بوجود مرض السكري.
الموجات فوق الصوتية في الفصل الثالث
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل بين 31 و 34 أسبوعًا من الحمل لاستبعاد وجود عمليات مرضية أو الاستعداد للمضاعفات مع تقدم المخاض. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للنظر في حجم الجنين وموقعه بالنسبة إلى عنق الرحم وحساب موعد أكثر دقة للولادة.في الأساس، يرتبط فك رموز الثلث الثالث من الحمل بالخصائص الوظيفية لغشاء المشيمة. تتم دراسة موقع المشيمة ودرجة النضج، حيث لا يعتمد اختيار طريقة الولادة فحسب على هذه المعلمات، بل يعتمد أيضًا على التطوير الإضافي للطفل. تساعد الموجات فوق الصوتية الأخيرة في تقييم تكوين الأعضاء الداخلية للطفل ومدى استعداده للحياة المستقلة. إذا تم الكشف عن نقص الأكسجة أو سوء التغذية، يتم وصف العلاج الدوائي، ويستعد الأطباء لتقديم رعاية الطوارئ مباشرة بعد الولادة.
قبل 40-50 سنة فقط، لم تكن جداتنا تحلم برؤية طفل قبل ولادته. الآن، أصبحت المواعيد الدورية مع ساكن البطن أمرًا شائعًا. على الرغم من أن فوائد الفحص بالموجات فوق الصوتية واضحة، إلا أنه لا يزال هناك جدل حول خطورته أو عدم خطورته بالنسبة للجنين في الرحم.
ما هو الموجات فوق الصوتية؟
الموجات فوق الصوتية هي الطريقة والأنسجة. يتم إجراؤه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية المجهز بجهاز استشعار خاص وشاشة. يسمى المستشعر محول الطاقة. وعندما يلامس جلد بطن المرأة الحامل، يصدر اهتزازات (موجات صوتية)، توجهها إلى عمق الجسم. هناك تصطدم بالأعضاء الداخلية للمرأة (وكذلك مع أجزاء الجسم والأعضاء الداخلية للطفل) وتنعكس منها، ثم يتم عرضها على الشاشة.
يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد وأربعة أبعاد. ما الفرق بينهما؟ مع الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد، تظهر فقط الخطوط العريضة الغامضة للجنين على الشاشة باللونين الأبيض والأسود. بفضل الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، سيتمكن الطبيب من رؤية صورة ملونة ثلاثية الأبعاد وفحص أعضاء وأنظمة الطفل بالتفصيل. تتيح لك الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد رؤية حركات الجنين.
هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ولا يسبب أي إزعاج.
لماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟
لا يتم تحديد إجراء البحوث باستخدام الموجات فوق الصوتية من خلال أهواء الآباء في المستقبل، ولكن من خلال الحاجة الملحة للمشاكل أثناء الحمل نفسه.
في الواقع، ستكون الموجات فوق الصوتية الأولى قادرة على تأكيد الحمل المراحل الأولى، تحديد التوفر بويضة(في بعض الأحيان ما يصل إلى اثنين، أو حتى ثلاثة)، تحديد مدة الحمل بالضبط. هذه الطريقة مفيدة جدًا إذا كانت متوفرة. ففي النهاية، إذا قمت بتشخيص المرض مبكرًا، فيمكنك تجنب الجراحة.
علاوة على ذلك، في وقت لاحق، تسمح لك الموجات فوق الصوتية بمعرفة ما إذا كانت الأمراض موجودة أم لا. وتشمل هذه انفصال المشيمة، والتهديد بالإجهاض التلقائي. ستسمح لك الأمراض التي تم تشخيصها في الوقت المناسب، وبالتالي التدابير المتخذة، بالحفاظ على الحمل وإنجاب طفل سليم. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا اكتشاف تشوهات الجنين. في بعض الأحيان يمكن علاجها، وفي بعض الأحيان، لسوء الحظ، سيُطلب من المرأة إنهاء الحمل.
عشية الولادة، سيسمح لك الموجات فوق الصوتية بمعرفة بعض الفروق الدقيقة التي ستحدد مسار العملية نفسها وسلوك الأطباء. تذكر أن هذه الطريقة فقط هي التي يمكنها أن تحدد بدقة 100% ما إذا كان هناك تشابك في الحبل السري. وهذا مهم للغاية، لأنه يهدد بمضاعفات عملية الولادة، وأحيانا يشكل خطرا على صحة الطفل، أو حتى حياته.
لا تنس أنه يتعين على بعض النساء الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية. وفي كثير من الأحيان أكثر من غالبية النساء الحوامل. وتشمل هذه المؤشرات الأمراض المزمنة. وأكثرها شيوعا أمراض الدم المختلفة.
لا ينبغي إهمال الإجراء إذا كان لديك بالفعل حالات حمل انتهت دون جدوى (الإجهاض أو الحمل المجمد) أو إذا كان هناك أشخاص مصابون بمرض خطير في العائلة (على سبيل المثال، متلازمة داون).
متى يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟
تتلقى المرأة عادةً إحالة لإجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الأسبوع 12-13 من الحمل. تعتبر طريقة البحث المبكر هذه مهمة للغاية: فبمساعدتها سيتمكن الطبيب من تقييم التكوين الأولي للجنين وتقييم عملية تكوين الأعضاء والأنظمة.
في بعض الحالات، يمكن إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في وقت مبكر. أولاً، لتأكيد وجود الحمل، وكذلك لاستبعاد حقيقة الحمل خارج الرحم. يتطلب الاشتباه في وجود حمل خارج الرحم فحصًا إلزاميًا باستخدام الموجات فوق الصوتية - وبهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن تحديد ما إذا كانت هذه الحالة المرضية تحدث بالفعل بشكل موثوق. وبهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن التدخل في الموقف في الوقت المناسب وإجراء التنظيف اللازم، وإلا فلن يكون من الممكن تجنب العواقب الوخيمة.
قد يكون سبب الموجات فوق الصوتية المبكرة أيضًا أعراضًا مزعجة في شكل نزيف مهبلي (أو بقع) وألم مزعج في أسفل البطن. من المرجح أن تشير هذه الأعراض إلى التهديد بإنهاء الحمل. وعلى الرغم من أنه من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان هناك تهديد بالإجهاض باستخدام الموجات فوق الصوتية فقط، إلا أنه من خلال هذه الدراسة من الممكن معرفة سبب النزيف. وفقا لنتائج الموجات فوق الصوتية، سيكون الطبيب قادرا على تقييم الوضع بشكل شامل وتقديم التوصيات المناسبة للمرأة.
في أي مرحلة يمكن تحديد الحمل بالموجات فوق الصوتية؟
في كثير من الأحيان، تذهب المرأة إلى الموجات فوق الصوتية، فقط تشك في الحمل، دون توجيه من طبيب أمراض النساء وبمحض إرادتها. عادة ما تملي هذه الإجراءات الرغبة في معرفة ما إذا كان الأمر يستحق الحديث عن الحمل عند وجود أعراض مميزة، ولكن الاختبار لا يظهر النتيجة.
السؤال الذي يطرح نفسه: في أي مرحلة سيُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية الحمل وهل هناك أي فائدة من إجراء الفحص بعد 1-2 أسبوع من التأخير من أجل اتخاذ القرار النهائي؟ الجواب هو نعم: يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية الحمل بالفعل في 3-4 أسابيع، وهذا هو بالضبط 1-2 أسابيع من غياب الدورة الشهرية.
ولكن ليس الأمر دائمًا أنه إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية كيسًا مخصبًا في المراحل المبكرة جدًا، فيمكن ضمان الحمل. لسوء الحظ، قد تكون البويضة المخصبة فارغة ولا تحتوي على جنين، ولن يكون من الممكن إثبات ذلك إلا من الأسبوع الخامس من الحمل.
في أي وقت يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل؟
إذا سار الحمل بشكل إيجابي ودون أي تشوهات، فسيتم تحديد موعد لإجراء ثلاث جلسات تصوير بالموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل بأكملها. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في الأشهر الثلاثة الأولى، والثانية في الثانية، والثالثة، على التوالي، في الأشهر الثلاثة الثالثة. تتيح لك الموجات فوق الصوتية المخططة أثناء الحمل تقييم ما إذا كان كل شيء يسير "وفقًا للخطة"، وإذا كان هناك شك، فسيتم تكراره.
أول الموجات فوق الصوتية المجدولةبمثابة وسيلة لتشخيص الحمل على هذا النحو، وتسمح لك بتحديد ما إذا كانت هناك مخاطر للإجهاض، وتشخيص "الإخفاقات" في نمو الجنين في المراحل المبكرة - عندما يتم تشكيل جميع الأعضاء والأنظمة الحيوية ويكون أي انحراف محفوفًا بالمخاطر. مع تطور الأمراض.
الموجات فوق الصوتية المقررة الثانيةأثناء الحمل، يوصف في الثلث الثاني من الحمل من أجل تقييم نمو الطفل، وفي نفس الوقت حالة المشيمة. بالإضافة إلى ذلك، خلال جلسة الموجات فوق الصوتية الثانية، عادة ما يكون من الممكن تحديد جنس الجنين.
الموجات فوق الصوتية المخططة الثالثةيقع، كما قد تتخيلين، خلال الثلث الثالث من الحمل. في هذه المرحلة، يتم فحص درجة نمو الطفل وحالة تدفق الدم الرحمي المشيمي وحتى عرض الطفل.
الأسابيع التي يتم خلالها إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
سوف يجيب الأخصائي الذي يدير الحمل بوضوح على سؤال متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. كقاعدة عامة، يتم تحديد توقيت الموجات فوق الصوتية على النحو التالي:
- الموجات فوق الصوتية الأولى - 10-14 أسبوعًا.يتم تحديد عمر الحمل وموعد الولادة التقريبي، وعدد الأجنة، وتقييم نغمة الرحم. يتم أيضًا فحص حالة تكوين الجنين، واحتمال حدوث تشوهات الكروموسومات والعيوب التنموية، ويتم تقييم سمك طية عنق الرحم (منطقة الرقبة) - وهي إحدى العلامات الرئيسية لمتلازمة داون؛
- الموجات فوق الصوتية الثانية - 19-23 أسبوعًا.يتم تحديد جنس الطفل وحجم الجنين وتوافق هذه المؤشرات مع عمر الحمل. بالإضافة إلى تقييم حجم الجنين ومعدل نموه، من الممكن أيضًا تقييم تطور الأعضاء الداخلية للطفل. بالإضافة إلى ذلك، يتم دراسة حالة المشيمة، وكمية السائل الأمنيوسي، والتأكد من عدم وجود تشوهات صبغية؛
- الموجات فوق الصوتية الثالثة - 32-36 أسبوعًا.ضروري لتشخيص التشوهات التنموية المتأخرة للجنين والتي لم تكن واضحة من قبل. يتم تحديد حجم الجنين، ويتم تحديد موعد الولادة القادمة مرة أخرى. يتم تقييم حالة الجنين ووضعيته قبل الولادة، ويتم استبعاد احتمالية تشابكه مع الحبل السري.
هل الموجات فوق الصوتية ضارة للجنين أثناء الحمل؟
يؤكد معظم ممثلي الطب الحديث بالإجماع أن الموجات فوق الصوتية آمنة للجنين ولا تسبب آثارًا سامة على الجنين. خصومهم وممثليهم مناطق مختلفةنشاط الحياة، أعلن بالإجماع العواقب الوخيمة المزعومة لاستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. في الواقع، هناك معلومات تفيد بأن جميع "قصص الرعب" تقريبًا مبالغ فيها للغاية وليس لها أي دليل جدي. نعم، الموجات فوق الصوتية تسبب في الواقع ارتفاعًا طفيفًا في خلايا الجسم، لكن هذا لا يؤثر على حالة وصحة الجنين. لم يتم إثبات العلاقة بين استخدام الموجات فوق الصوتية والأمراض والشذوذات المختلفة لحديثي الولادة.
ومع ذلك، يشكك الكثيرون في مثل هذه الحجج، قائلين إن عدم إثباتها لا يعني عدم وجود تأثير لها. وعلى هذا يكون الحكم التالي معقولاً: بينما يبحث العلماء والأطباء في هذه المسألة، فلنكن حذرين و مرة اخرىدعونا لا نعرض أنفسنا والطفل للموجات فوق الصوتية. ولكن إذا كان ذلك ضروريا للغاية، فهذا سؤال آخر، لأنه في بعض الأحيان 10 دقائق من الفحص تنقذ حياة الطفل. هل هناك حاجة إلى المزيد من الحجج حقًا؟ بالنسبة لأولئك الذين لم يقتنعوا بهذا، نعلمكم: لقد ثبت أن الموجات فوق الصوتية لمدة نصف ساعة آمنة لكل من الطفل والأم. والإشعاع الذي يخاف منه معارضو الموجات فوق الصوتية يدوم في الواقع أقل من دقيقة. بقية الوقت يعمل الجهاز للاستقبال.
خصوصا ل- أولغا بافلوفا
من ضيف
لقد كان حملي متأخرًا وطال انتظاره. تم إجراء الكثير من الموجات فوق الصوتية منذ الأيام الأولى. ما زلت أتذكر أول فحص بالموجات فوق الصوتية عندما حدث تأخير وأخبروني أنني إما حامل أو لدي ورم في الرحم. اتضح أنه الحمل. لا أتذكر بالضبط عدد الموجات فوق الصوتية التي أجريتها لاحقًا، لكنني وثقت بطبيبتي تمامًا، لذلك اتبعت جميع توصياتها ولم أفكر حتى في أي شيء سيء. وولد الطفل بصحة جيدة. أعتقد أنه من الأفضل العثور على طبيب جيد بدلاً من قراءة قصص الرعب المختلفة على الإنترنت. لقد وجدت طبيبي في عيادة نيرميديك، وأنا ممتن لكل ما فعلوه من أجلي.
من ضيف
أعتقد أيضًا أنه من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية وفقًا للمؤشرات. لقد قررت أنا وزوجي حقًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد غير مجدولة وكنا سعداء للغاية! قمنا بزيارة Art-Med في بريسنيا. أعجبني الطبيب، المعدات هي الأكثر حداثة. تم تشخيصنا في البداية على أننا ثنائي الأبعاد، ثم تم تحويل المستشعر إلى ثلاثي الأبعاد/رباعي الأبعاد. ورأوا الطفل في الوقت الحقيقي.
من ضيف
أحيانًا يكون لدي انطباع بأن العديد من الأمهات الحوامل لا يعرفن شيئًا عن الموجات فوق الصوتية. لا تشاهد المسلسلات التلفزيونية، بل اقرأ آخر إنجازات العلماء المشهورين عالميًا. حول الضرر الذي يمكن أن تسببه الموجات فوق الصوتية وما يستلزمه. ويمكنني أن أضيف إلى ذلك أن الأطباء يترددون في الحديث عن العواقب المحتملة. علاوة على ذلك، يمكن بالموجات فوق الصوتية اكتشاف العيوب فقط في 50٪ من الحالات. لذلك، اسأل طبيبك عن جميع الجوانب الإيجابية والسلبية للموجات فوق الصوتية، ثم اتخذ قرارًا: هل ستفعل ذلك أم لا.
إن الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل يكون دائمًا مثيرًا ومثيرًا حدث مهمفي حياة أم المستقبل. هذا هو "اللقاء" الأول للمرأة مع طفلها الذي لا يزال صغيراً جداً.
وينتظر هذا الفحص شعور خاص - نفاد الصبر الممزوج بالقلق. سنخبرك في هذه المقالة كيف ومتى يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية للنساء في "وضع مثير للاهتمام"، وكذلك ما هي المعلمات التي تعتبر طبيعية.
بلح
يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يوصى به لجميع الأمهات الحوامل، لمدة تصل إلى 13 أسبوعًا. يعد هذا فحصًا أوليًا مهمًا ومفيدًا قبل الولادة للأطباء والنساء. ومع ذلك، بالنسبة للعديد من النساء، لن يكون هذا الفحص الإلزامي هو الأول، لأنه قبل الأسبوع العاشر ربما خضعن بالفعل لمثل هذا التشخيص.
من الناحية النظرية، يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية الأولى مفيدة أثناء الحمل بالفعل بعد 2.5-3 أسابيع من يوم الإباضة المتوقع.وهذا يتوافق مع الأسبوع التوليدي الخامس تقريبًا.
في هذه المرحلة، ولأول مرة، يصبح من الممكن من الناحية الفنية رؤية البويضة على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية، مما سيشير إلى حدوث الحمل. ولكن قبل 10 إلى 11 أسبوعًا، لا يُنصح رسميًا بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية دون أدلة دامغة.
لماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية؟
الغرض من الدراسة المخطط لها ضمن إطار زمني محدد هو تحديد ما يسمى علامات أمراض الجنين المحتملة. حتى 10-13 أسبوعًا وفقًا لحسابات الولادة (أي حوالي -15 أسبوعًا من الحمل)، لا يمكن تقييم هذه العلامات.
لم يتم اختيار توقيت الفحص الأول قبل الولادة عن طريق الصدفة، لأنه إذا تم الكشف عن الحالات الشاذة، ستكون المرأة قادرة على إجراء الإجهاض لأسباب طبية،دون انتظار أن تصبح المواعيد النهائية طويلة.
هناك دائمًا المزيد من المضاعفات بعد إنهاء الحمل لفترات أطول.
وليس من قبيل الصدفة أيضًا أن يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في نفس يوم التبرع بعينة من الدم الوريدي لإجراء الاختبارات البيوكيميائية. لا يتم تقييم نتائج الموجات فوق الصوتية بشكل منفصل عن معايير الدم. إذا تم العثور على علامات واختلال التوازن الهرموني والبروتيني في الدم بطريقة معينة، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بأمراض الكروموسومات يكون أعلى.
يهدف الفحص الروتيني ضمن الإطار الزمني الذي حددته وزارة الصحة إلى العثور على النساء المعرضات لخطر ولادة أطفال يعانون من آفات كلية حادة ناجمة عن "الفشل" الجيني.
لدى البشر 23 زوجًا من الكروموسومات. كلهم متشابهون، باستثناء الزوج الأخير، حيث يكون للأولاد XY والفتيات لديهم XX. يؤدي وجود كروموسوم إضافي أو نقص في أحد الأزواج الثلاثة والعشرين إلى أمراض لا رجعة فيها.
لذلك، إذا كان عدد الكروموسومات في الزوج الحادي والعشرين غير طبيعي، يتم تشخيص إصابة الطفل بمتلازمة داون، وإذا كان هناك عدد غير صحيح من الكروموسومات في الزوج الثالث عشر، تتطور متلازمة باتو.
لا يمكن القول أن الفحص الأول بشكل عام والفحص بالموجات فوق الصوتية في إطاره بشكل خاص قادران على تحديد الهوية جميع المتغيرات المحتملة للاضطرابات الوراثية، ولكن يمكن اكتشاف الحالات الأكثر خطورة في الغالب أثناء الفحص المخطط الأول متبوعًا بتشخيصات إضافية. وتشمل هذه الأمراض: متلازمة داون، متلازمة إدواردز، متلازمة باتو، متلازمة تيرنر، متلازمة كورنيليا دي لانج، متلازمة سميث ليملي أوبيتز، فضلا عن علامات ثلاثية الصيغة الصبغية غير المولية.
لا يمكن اكتشاف العيوب الشديدة في الأنبوب العصبي، مثل تقليص حجم الدماغ أو غيابه تمامًا، أو تشوهات في نمو الحبل الشوكي، إلا في الفحص الثاني قبل الولادة، والذي يتم إجراؤه كما هو مخطط له فقط في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.
عند إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية، يجب على المرأة أن تفهم أنه لن يقوم أحد بتشخيص طفلها فقط على أساس ما يظهر على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية.
إذا كان أخصائي التشخيص يشتبه في وجود أمراض وتشوهات في النمو، فسوف يشير بالتأكيد إلى ذلك في الختام، وسيتم إحالة المرأة للتشاور مع عالم الوراثة، الذي سيقرر الحاجة إلى طرق تشخيص أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية - الغازية، والتي خلالها يأخذ الأطباء جزيئات من أنسجة الجنين، والدم من الحبل السري، السائل الذي يحيط بالجنينللتحليل الجيني. تصل دقة الطرق الغازية إلى 99٪ تقريبًا.
التناظرية الممتازة هي تحليل الحمض النووي الجنيني غير الجراحي، وهو آمن تمامًا لكل من الأم والطفل، حيث أن المرأة الحامل تحتاج فقط إلى التبرع بالدم الوريدي.
وتشمل المهام الأخرى للفحص الأول بالموجات فوق الصوتية توضيح عمر الحمل بناءً على حجم الطفل، وتحديد حالة الصحة الإنجابية للمرأة، وتقييم المخاطر المحتملة في الولادة القادمة خلال ستة أشهر.
بحث غير مجدول - ما الغرض منه؟
اليوم، أصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر من متاح، وبالتالي يمكن للمرأة أن تقوم به دون علم الطبيب وتوجيهاته. كثير من الناس يفعلون ذلك، وبعد أن يظهر الاختبار المنزلي خطين، يتوجهون إلى أقرب عيادة للتأكد من حقيقة الحمل باستخدام هذا الفحص.
ومع ذلك، بالإضافة إلى رغبة المرأة نفسها في معرفة ما إذا كان الحمل قد حدث على وجه اليقين، قد تكون هناك أيضًا مؤشرات طبية لإجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في وقت أبكر مما هو مخطط له. يحدث أنه قبل الفحص، لدى المرأة الوقت بالفعل لإجراء عدة فحوصات مماثلة.
المؤشرات الطبية التي قد يوصى بالدراسة بشأنها تم تحديدها مسبقًا وتتنوع توصيات وزارة الصحة بشأن المواعيد:
- الإجهاض.إذا تعرضت المرأة سابقًا للإجهاض مرتين أو أكثر في المراحل المبكرة جدًا من الحمل، فمن المستحسن إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة للتأكد من تطور الجنين هذه المرة.
- تاريخ حالات الحمل المجمدة. إذا كانت لدى المرأة قبل الحمل الحالي حالات حمل غير متطور، أو عدم نمو الجنين (غياب الجنين في البويضة المخصبة)، فمن المستحسن بشدة إجراء فحص مبكر بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك انتكاسة.
- تاريخ الحمل خارج الرحمأو الاشتباه في الحمل خارج الرحم. وفي هذه الحالة، تكون مهمة الفحص المبكر هي تحديد إمكانية زرع البويضة خارج الرحم في أقرب وقت ممكن، قبل أن يشكل تهديدًا خطيرًا لحياة المرأة. ينشأ الشك إذا كان مستوى هرمون الحمل في دم المرأة أقل بكثير من المستوى المطلوب، أو إذا كان هناك ألم، أو إفرازات لا تشبه الدورة الشهرية، أو تأخر الدورة الشهرية ولكن الرحم غير متضخم.
- تاريخ الصدمات والجراحة على الرحم.إذا خضعت المرأة قبل الحمل لتدخلات جراحية تؤثر على العضو التناسلي الأنثوي الرئيسي، فإن مهمة الموجات فوق الصوتية الأولى في أقرب وقت ممكن ستكون تقييم موقع تعلق البويضة المخصبة. كلما كان الطفل بعيدًا عن ندبات ما بعد الجراحة، كلما كان تشخيص الحمل والولادة الطبيعيين أكثر ملاءمة.
- الاشتباه في الحمل المتعدد.في هذه الحالة، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل فترة الفحص ضروريًا لتأكيد حقيقة إنجاب طفلين أو أكثر. يمكن للطبيب تخمين ذلك من خلال رؤية أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة الحامل أعلى مرتين أو أكثر.
- الأمراض المزمنةالأورام والأورام الليفية. يمكن أن تؤثر أمراض الجهاز التناسلي الموجودة ليس فقط على القدرة على إنجاب طفل، ولكن أيضًا على القدرة على تحمله. لذلك، يُنصح النساء المصابات بمثل هذه الأمراض بإجراء فحص مبكر بالموجات فوق الصوتية لتقييم موقع الانغراس ومعدل نمو البويضة المخصبة.
- التهديد بالمقاطعة.وفي المراحل المبكرة جدًا، قد يكون هناك أيضًا خطر الإجهاض. وعادة ما يتجلى من خلال اكتشاف إفرازات من الأعضاء التناسلية، وألم مزعج (كما هو الحال أثناء الحيض أو أقوى قليلا) في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر، وتدهور الحالة العامة للمرأة. لمثل هذه الأعراض، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع علامة "سيتو"، والتي تعني "عاجل، عاجل".
- نتائج الاختبار مشكوك فيها.بحسب الأكثر أسباب مختلفةقد يكون هناك "خلافات" بين اختبارات الشريط، واختبار الدم لتحديد خاصية هرمون الحمل hCG، ونتائج الفحص النسائي "اليدوي". إذا كان الخلاف هو أن طبيب أمراض النساء والتوليد لا يستطيع أن يقول على وجه اليقين ما إذا كانت المرأة حامل على الإطلاق، فسوف يحيلها بالتأكيد إلى الموجات فوق الصوتية.
التشخيص الأول بعد التلقيح الاصطناعي
إذا لم يتمكن الزوجان لسبب ما من إنجاب طفل بمفردهما، فيمكن للأطباء القيام بذلك من أجلهما. يتم التحكم في عملية الإخصاب في المختبر برمتها، بدءًا من التحضير لها وانتهاء بنقل الأجنة - "ثلاثة أيام" أو "خمسة أيام"، من خلال إمكانيات التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
بعد نقل الأجنة، يوصف للمرأة العلاج بالهرموناتبحيث يكون لدى الأطفال فرصة أفضل للاستقرار والبدء في النمو في الرحم.
وفي هذه المرحلة تكون مهمة التشخيص هي التأكد من حدوث الحمل وتكلل جهود الأطباء والزوجين بالنجاح.
إذا أظهر التشخيص بالموجات فوق الصوتية وجود بويضة مخصبة (أو عدة بويضات مخصبة) في الرحم، فسيتم تحديد موعد الفحص التالي بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوعين آخرين للتأكد من نمو الأجنة وتطورها. ثم توصف للمرأة، مثل جميع النساء الحوامل الأخريات، فحص فحص روتيني في 10-13 أسبوع من الحمل.
ماذا يمكنك أن ترى في الموجات فوق الصوتية الأولى؟
الأم الحامل، بغض النظر عن مدى طولها إلى غرفة الموجات فوق الصوتية، مهتمة بما يمكن رؤيته في وقت معين. تعمل الأنواع الحديثة من التشخيص بالموجات فوق الصوتية على توسيع الآفاق بشكل كبير، خاصة بالنسبة للأنواع المبتكرة مثل الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية 5D، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة ليست ثنائية الأبعاد، بل ثلاثية الأبعاد وحتى ملونة في الوقت الفعلي .
ومع ذلك، لا تعتقد أنه في اليوم التالي بعد بدء التأخير على أي جهاز، حتى أحدث جهاز، يمكنك رؤية شيء ما على الأقل. يُؤخذ في الاعتبار أقرب تاريخ يمكن فيه (مرة أخرى، من الناحية النظرية فقط) النظر في البويضة المخصبة 5 أسبوع التوليد(وهذا بعد ثلاثة أسابيع من الإباضة أو بعد أسبوع من بدء التأخير).
ليست هناك حاجة لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية "الحجمية" باهظ الثمن ثلاثي الأبعاد في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن، لأنه في الوقت الحالي لا يمكنك رؤية سوى النقطة، وهي البويضة المخصبة. عند إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية، يجب على المرأة أن تعرف بالضبط ما يمكنها إظهاره لها.
في 5-9 أسابيع
لن تتمكن الموجات فوق الصوتية المبكرة، مع أو بدون مؤشرات، بناءً على طلب الأم الحامل، من إرضاء المرأة بالصور الرائعة والصور الفوتوغرافية التي لا تُنسى. في المراحل المبكرة، يتم اكتشاف تكوين دائري فقط في تجويف الرحم مع قلب داخلي بالكاد مرئي - الجنين. في الواقع، لن تكون هناك صورة جميلة ومفصلة لجنين صغير كما تم تصويرها باستخدام رسومات الكمبيوتر.
لا تستطيع معظم النساء حتى فحص البويضة المخصبة نفسها، خاصة إذا لم يكن التشخيص مصحوبًا بتعليقات مفصلة من الطبيب. ولكن هناك فارق بسيط واحد لطيف - في الأسبوع الخامس من الولادة، يبدأ قلب الطفل الصغير بالنبض،أو بالأحرى، هناك نبض مميز حيث سيتشكل الصدر قريبًا.
إذا كان الجهاز الذي يتم إجراء الفحص عليه يتمتع بدقة جيدة إلى حد ما ومستشعر حديث، فستكون الأم قادرة على رؤية كيف يحدث ذلك. السمة الرئيسية لنمو الطفل في المراحل المبكرة هي حجم البويضة المخصبة. هذا ما سيقيسه الطبيب إذا جاءت المرأة لإجراء فحص في الأسبوع 5-9 من الحمل.
KTR
يسمح لنا حجم العصعص الجداري بالحكم على معدل نمو الطفل من حوالي 7 إلى 8 أسابيع من الحمل. يتم وضع هذا الحجم من قبل طبيب التشخيص من أعلى نقطة في الرأس (التاج) إلى أدنى نقطة - العصعصفي أقصى امتداد الجنين.
يتم قياس الارتفاع من الرأس إلى القدمين. في الموجات فوق الصوتية، يعتبر هذا الحجم مؤشرا هاما، خاصة إذا تم إجراء فحص مبكر قبل الفحص المخطط له. وفقًا لـ KTE، فإنهم لا يحددون فقط كيفية نمو الطفل وما إذا كان يشعر بحالة جيدة، ولكن أيضًا عمر الحمل من أجل توضيح التاريخ المتوقع للولادة.
وفي وقت لاحق، عندما تدخل المرأة في الثلث الثاني من الحمل، لم يعد يتم تحديد مرض الاعتلال الدماغي المزمن (CTE)، حيث يصبح الطفل كبيرًا بما يكفي ليتم قياسه من الرأس إلى عظمة الذنب بالكامل.
KTE هو الحجم الذي يسبب مخاوف جدية للأمهات الحوامل. تردده يسبب عاصفة من العواطف.
في الواقع، لا يجب أن تبحث عن تطابقات حتى المليمتر في الجداول. قد لا تشير الانحرافات الطفيفة لأعلى أو لأسفل دائمًا إلى وجود حالات شاذة، كما أن الانحرافات التي تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين لا يكون لها دائمًا أسباب مرضية.
قد يكون سبب انخفاض مرض الاعتلال الدماغي المزمن هو حقيقة أن إباضة المرأة متأخرة أو أن الطفل "تأخر" في طريقه إلى تجويف الرحم بعد الحمل، أي أن عملية الزرع حدثت في وقت متأخر عما تعتقده المرأة.
من بين العواقب السلبية المحتملة للحد من مرض الاعتلال الدماغي المزمن هي الالتهابات، بما في ذلك الالتهابات داخل الرحم، بالإضافة إلى الأمراض الوراثية الجسيمة التي تمنع الطفل من النمو على المستوى الجسدي بالوتيرة التي تحددها الطبيعة.
قد تشير الزيادة في مرض الاعتلال الدماغي المزمن أيضًا إلى عدم الدقة في تحديد عمر الحمل، أي الإباضة المبكرة، فضلاً عن الميل نحو جنين كبير الحجم.
جدول معايير CTE (المتوسط)
TVP
هذا هو المؤشر الأول لتشوهات الكروموسومات المحتملة. يتم قياس سمك مساحة الياقة من خلال الجزء الذي تم وضعه من السطح الداخلي للجلد إلى حدود المنطقة المظلمة عديمة الصدى على الجزء الخلفي من رقبة الطفل.
تسبب بعض التشوهات التنموية الجسيمة المرتبطة بأخطاء في الكود الوراثي تورمًا عامًا عند الطفل، ولكن لا يمكن تحديده خلال هذه الفترة إلا من خلال مجال واحد فقط من الدراسة - مساحة الياقة. بعد مرور 13 أسبوعًا من الحمل، لا يتم قياس هذا المؤشر، ولم يعد يعتبر ذا أهمية تشخيصية.
الأمهات المستقبليات اللاتي يخضعن للفحص الأول قبل الولادة يشعرن بالقلق أكثر بشأن هذا الحجم.
لا داعي للذعر، لأن هذا الحجم، مثل كل الأحجام الأخرى التي يحددها الفحص بالموجات فوق الصوتية، لا يشير إلى وجود علم الأمراض بدقة 100٪. إن الانحراف الطفيف عن القاعدة لا يشير دائمًا إلى وجود مرض.
تشير الإحصائيات إلى أن التشخيصات المخيبة للآمال لدى الأطفال الذين يعانون من زيادة TVP يتم تأكيدها فقط في 10٪ من الحالات. بين الأطفال المرضى، تم العثور على TVP أعلى من 3.0 ملم فقط في عدد قليل، وعادة ما تتوافق عيوب النمو الحقيقية مع زيادة قدرها 3-8 ملم عن القاعدة.
جدول TVP (متوسط)
طول عظام الأنف
كما هو الحال مع سمك الشفافية القفوية، يمكن أن تشير عظام الأنف أيضًا إلى احتمال وجود أمراض ذات أصل كروموسومي. على سبيل المثال، عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون، قد لا تكون عظام الأنف محددة على الإطلاق، وعند الأطفال المصابين بمتلازمة باتاو، قد تقصر عظمة الأنف بشكل كبير. ولكن مرة أخرى، كما هو الحال مع TVP، كل شيء لا يعتمد فقط على الحالة الصحية للطفل.
في كثير من الأحيان، لا يرى الأطباء عظم الأنف بسبب حقيقة أن جهاز الموجات فوق الصوتية في الاستشارة كان قديمًا منذ عشر سنوات. في بعض الأحيان يكون سبب اكتشاف علامة مثيرة للقلق هو قلة خبرة طبيب التشخيص. إذا كانت نتيجة فحص هذه العلامة مخيبة للآمال، فسيتم وصف المرأة بالموجات فوق الصوتية للتحكم باستخدام جهاز من فئة الخبراء والتشاور مع عالم الوراثة الطبي.
جدول معايير طول عظم الأنف (متوسط)
تقنية
تهتم العديد من النساء بكيفية إجراء الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية. في أغلب الأحيان، يستخدم الأطباء مسبارًا مهبليًا للفحص، والذي يتم إدخاله في المهبل باستخدام الواقي الذكري. باستخدام هذه الطريقة يمكن فحص تجويف الرحم من خلال جدار المهبل. إنها رقيقة جدًا والتصور جيد. لهذا تعتبر الموجات فوق الصوتية داخل المهبل واحدة من أكثر الموجات الصوتية دقة.
من الناحية النظرية، من الممكن أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى فحص المرأة عبر البطن - باستخدام مستشعر خارجي، يتم تطبيقه على جدار البطن الأمامي، ولكن على المدى القصير، يمكن منع فحص جنين صغير بواسطة طبقة الدهون تحت الجلد، وهو موجود على البطن حتى عند الفتيات الصغيرات إلى حد ما.
يتم إجراء الفحص على أريكة، حيث يُطلب من المرأة الجلوس عليها في وضعية الاستلقاء مع ثني ركبتيها. يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحص باستخدام جهاز استشعار مهبلي على كرسي أمراض النساء.
إذا جاءت المرأة للحصول على موعد في غرفة الموجات فوق الصوتية قبل الفحص المقرر، والذي يحدث عندما يتم وصف فحص فيما يتعلق بمضاعفات الحمل المحتملة، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص حصري باستخدام جهاز استشعار مهبلي، لأنه يسمح بدراسة مفصلة لحالة المرأة. عنق الرحم وقناة عنق الرحم، وهو أمر مهم للغاية عند الاشتباه في وجود تهديد بالإجهاض، أو الحمل خارج الرحم، أو الحمل غير المتطور.
كيف تستعد للامتحان؟
قد تتأثر نتائج الموجات فوق الصوتية المبكرة بكمية غير كافية من السوائل التي تنتقل من خلالها الموجات فوق الصوتية بشكل أفضل. ولهذا السبب، قبل الذهاب إلى الطبيب، الأم الحامل ينصح بشرب حوالي نصف لتر من الماء، وبالتالي ملء المثانة.
في المراحل اللاحقة من الحمل، سيكون هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي في تجويف الرحم، والذي سيكون بمثابة بيئة مثالية لإجراء الموجات فوق الصوتية.
على الرغم من أن الجنين صغير جدًا، إلا أن أي عامل يمكن أن يشوه الصورة الحقيقية لما يحدث. وبالتالي، فإن الأمعاء الممتلئة بالبراز، والتي تتورم حلقاتها من الغازات، يمكن أن تضغط على أعضاء الحوض لدى المرأة.
للتحضير بشكل أفضل للموجات فوق الصوتية الأولى، تنصح الأم الحامل بعدم تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب التخمر وتكوين الغازات المعوية قبل يومين إلى ثلاثة أيام من زيارة غرفة التشخيص.
من الأفضل استبعاد البازلاء والملفوف الأبيض والمخبوزات وخبز الجاودار والحلويات والمشروبات الغازية من النظام الغذائي. في يوم الفحص، يجب إفراغ الأمعاء، وقبل 2-3 ساعات من الموجات فوق الصوتية، تناول دواء "ينهار" فقاعات الغازات المعوية، مما يمنع الانتفاخ. تشمل هذه الأدوية المعتمدة للنساء الحوامل ما يلي: "اسبوميزان"أو "سيميثيكون".
بالنسبة للموجات فوق الصوتية الأولى، عليك أن تأخذ معك بطاقة تبادل، إذا كان لديك بالفعل، جواز سفر، وبوليصة تأمين صحي إلزامي، وحفاضات نظيفة يمكن وضعها على الأريكة أو كرسي أمراض النساء، بالإضافة إلى أحذية بديلة. ليست هناك حاجة للصيام أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على معدة فارغة.
احتمالية الأخطاء
تعتبر الأخطاء التي يرتكبها أطباء الموجات فوق الصوتية موضوع نقاش واسع النطاق بين الأمهات الحوامل. في الواقع، لا يعتبر المسح بالموجات فوق الصوتية طريقة دقيقة للغاية. تقدر دقتها بـ 75-90٪ فقط. يعتمد جزء كبير من صحة النتائج على جودة الجهاز ومؤهلات الطبيب وتوقيت الفحص.
إذا طلبت امرأة من الطبيب إجابة على سؤال حول جنس طفلها في الأسبوع 11-12 من الحمل، فإن دقة هذا "التنبؤ" لن تكون أعلى من 70٪. وبعد 18 أسبوع ستقترب الدقة في تحديد الجنس من 90%.
ويلاحظ نفس النمط مع تأكيد الحمل نفسه. إذا جاءت المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في وقت مبكر جدًا، فقد لا يرى الطبيب أي شيء ويكتب في الاستنتاج أنه لم يتم العثور على أي علامات للحمل.
إذا قمت بحل المشكلات فور ظهورها، خلال الإطار الزمني الموصى به، فيمكن اعتبار الموجات فوق الصوتية طريقة دقيقة وغنية بالمعلومات إلى حد ما. وفي الحالات التي لا يمكن فيها تفسير نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل لا لبس فيه، إذا كان لدى الطبيب علامات أو شكوك مثيرة للقلق، فسوف يوصي بالتأكيد بطرق تشخيصية أكثر دقة - بزل السلى، وخزعة الزغابات المشيمية، وبعد ذلك بقليل - بزل الحبل السري.
إذا رغبت في ذلك، يمكنك القيام به تحليل الحمض النووي الجنيني غير الغازية،وهو بديل ممتاز للاختبارات الغازية وهو آمن تمامًا للطفل.
بالإضافة إلى ذلك، في معظم الحالات، يساعد الموجات فوق الصوتية مرة أخرى في تبديد الشكوك، ولكن فئة مختلفة - خبير. تتوفر هذه الأجهزة في مراكز الفترة المحيطة بالولادة ومراكز وعيادات الطب الوراثي.
هل الموجات فوق الصوتية تضر الطفل؟
لا يوجد إجماع حول هذه المسألة. لا يوجد في الطب الحديث أي دليل على أن هذا الإجراء التشخيصي ضار بالجنين الذي ينمو في الرحم. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن الموجات فوق الصوتية غير ضارة تماما. والحقيقة هي أن العلم لا يستطيع دراسة العواقب طويلة المدى. لا أحد يعرف كيف يؤثر تأثير الموجات فوق الصوتية في الفترة الجنينية على الإنسان عندما يبلغ 30 أو 40 أو 50 عامًا.
إن نقص المعلومات هو الذي يوفر غذاءً خصبًا للتكهنات العلمية الزائفة حول تأثير الموجات فوق الصوتية على الحمض النووي البشري. تظهر التجارب المتوفرة أن الأطفال الذين ولدوا لنساء لم يخضعن للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل على الإطلاق، والأطفال الذين ولدوا لنساء خضعن لمثل هذا التشخيص أكثر من 6 مرات خلال فترة الحمل، لم يختلفوا بأي شكل من الأشكال عن بعضهم البعض في الحالة الصحية.
إن إجراء الموجات فوق الصوتية أم لا هو اختيار المرأة. توصي وزارة الصحة بإجراء ثلاثة فحوصات روتينية فقط طوال فترة الحمل، ولكنها ليست إلزامية. إذا كانت المرأة لا تريد ذلك، فلن يجبرها أحد.
ولكن قبل رفض الفحص أو الفحص بالموجات فوق الصوتية غير المجدولة، يجب على المرأة أن تزن بعناية جميع المخاطر، لأن العديد من الأمراض أثناء الحمل والولادة يمكن تجنبها إذا كان الأطباء قادرين على النظر في الأعراض المزعجة في الوقت المناسب.
خلال الموعد، سيخبر طبيب أمراض النساء والتوليد المريضة في أي وقت يجب إجراء الموجات فوق الصوتية عند حدوث الحمل. عادة، يتم إجراء ثلاث دراسات خلال فترة الحمل بأكملها: 10-12 أسبوعًا، ثم 20-22 أسبوعًا، والأخيرة عند 30-32 أسبوعًا.
الموجات فوق الصوتية صورة لقطة
التشاور مع الجهاز في الداخل
المخطط لها في وضع الراحة
عرض لقطة التنمية
كل من هذه التشخيصات لها أهدافها الخاصة. ثلاثة هو عدد الدراسات التي يجب القيام بها. في بعض الأحيان يصف الطبيب المزيد من الإجراءات. كل هذا يتوقف على حالة الأم والطفل.
سيخبرك الطبيب المؤهل دائمًا بالتفصيل عن عدد الأسابيع التي تحتاجها لإجراء الموجات فوق الصوتية الأولى واللاحقة أثناء الحمل. أيّ .
لذلك، تتم الدراسة الأولى في 3-5 أسابيع. وهذا ضروري لتأكيد الحمل وفهم موقع الجنين. ومع ذلك، لا يزال الطفل صغيرًا جدًا، لذا عليك إجراء تشخيص في الأسبوع 10-12 لفهم كيفية تطوره.
يجب تنفيذ الإجراء الأول بين الأسبوع الثالث والخامس
في هذا الوقت الطبيب:
- يتلقى معلومات حول نمو الطفل؛
- يكتشف وجود نبض القلب.
- يستبعد العيوب التنموية الجسيمة التي لا تتوافق مع حياة الطفل.
يتم التشخيص الثاني في الأسبوع 20-22. الجنين كبير جدًا بالفعل، لذلك تصبح التفاصيل التي لا يمكن رؤيتها في عمر 10-12 أسبوعًا مرئية على الشاشة. يمكنك بالفعل أن تفهم ما إذا كانت فتاة أم فتى وكيف يتطور.
في هذا العمر يحصل الطبيب من خلال البحث على معلومات حول:
- توطين المشيمة.
- كمية السائل الأمنيوسي.
- حالة عنق الرحم.
يتم تحديد التهديد المحتمل بالإجهاض. في هذه الحالة، يمكن للمرأة أن تخضع للعلاج في المستشفى وتجنب العواقب الوخيمة.
بشكل عام، الغرض الرئيسي من التشخيص في هذا الوقت هو تحديد الأمراض الوراثية، على سبيل المثال، متلازمة داون وغيرها من العيوب التنموية. إذا كان الوضع غير مناسب للجنين والأم، يقترح الطبيب إجراء الإجهاض.
التشخيص الثاني في 20-22 أسبوعا
يتم إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30-32. يتم إجراء التشخيص من أجل:
- تحديد صحة الطفل؛
- تحديد الأمراض المعدية المحتملة؛
- الكشف عن الأمراض الجراحية الخلقية المختلفة (فتق الحبل السري، انشقاق البطن الخلقي).
من المهم تحديد عرض الطفل. يجب أن يتحول الطفل بالفعل رأسه إلى أسفل. ويسمى هذا الموقف عرض رأسي. إذا كان الجنين في حالة مقدمه، يمكن أن تكون هناك مضاعفات خطيرة أثناء الولادة. يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر، مما يسمح لك بتحديد عيوب القلب الخلقية ورؤية تدفق الدم في الأوعية.
إذا كنت تشك في وجود توائم، فأنت بحاجة إلى معرفة الوقت الذي يتم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل المتعدد. يتم تثبيته خلال الدراسة الأولى في الشهر الثاني. يمكن تشخيص الحمل المتعدد من خلال الفحص النسائي الروتيني. العرض الرئيسي هو أن معدل نمو الرحم سريع جدًا.
بعد إجراء التلقيح الصناعي، يجب عليك بالتأكيد توضيح الوقت الأفضل لإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. التشخيص ضروري بعد حوالي 20 يومًا من أجل:
- تحديد احتمال وجود الدم في الرحم.
- استبعاد الإجهاض المبكر.
- تحديد موقع الجنين.
كما يقوم الطبيب بمراقبة حالة وتطور البويضة المخصبة وحالة المبيضين لدى المرأة.
أنواع البحوث التي أجريت
في الموعد الأول، سيخبرك الأخصائي بنوع الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها لتحديد وجود الحمل، وكذلك لجمع معلومات حول حالة الجنين.
هناك عدة أنواع من دراسات الطفل.
يحدد الطبيب العدد المطلوب من الفحوصات. في بعض الأحيان يزيد عدد الإجراءات. يعتمد ذلك على حالة المرأة وجنينها.
تم العثور على تشوهات الكروموسومات باستخدام الكيمياء الحيوية
أهداف التشخيص المبكر
يشبه إجراء الدراسة المخططة كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة. هناك طريقة عبر البطن وعبر المهبل. سوف ينصحك أحد المتخصصين بما هو مناسب لك.
في المراحل المبكرة، سيساعد البحث على:
- تحديد عدد الأجنة.
- تأكيد قدرتها على البقاء؛
- تحديد موقع البويضة المخصبة.
- معرفة التاريخ الدقيق.
يمكن تحديد المصطلح حسب حجم الجنين. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون هناك خطأ لمدة 1-2 أسابيع. دعنا نتعرف على أفضل وقت لإجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل.
موقع البويضة المخصبة يجعل من الممكن التعرف على الحمل خارج الرحم، والذي يمكن اكتشافه خلال 7 أيام بعد غياب الدورة الشهرية. كما ذكرنا سابقًا، يمكن اكتشاف حالات الحمل المتعددة خلال الدراسة الأولى.
كما تم تصميم التشخيص المبكر للتأكد من سلامة الجنين. يمكن اكتشاف وظيفة القلب في 3-4 أسابيع. أمي المستقبليةفي هذه المرحلة، يمكنك أن تشعري بنبضات قلب الجنين. وهذا يؤكد أيضًا أنه على قيد الحياة.
ولكن من الصعب جداً تحديد جنس الطفل في التشخيص المبكر. وهذا يتطلب ما لا يقل عن 12-13 أسبوعا.
مؤشرات للاستخدام
يجب على الطبيب فقط أن ينصح بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة. بعد أن تقوم الأم الحامل بالتسجيل في عيادة ما قبل الولادة، يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء بإنشاء بطاقة تتضمن المعلومات التالية.
- الإجهاض المحتمل.
- اضطرابات مختلفة في الجسم.
- عوامل وراثية.
- أمراض الماضي.
يجب أن تعرفي الحالات التي يتم فيها إجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة أثناء الحمل. بادئ ذي بدء، المؤشر هو الأمراض المزمنة والداخلية التي يمكن أن تثير تطور تشوهات الجنين. ويولى اهتمام خاص إلى:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أمراض الجهاز العصبي.
- أمراض الدورة الدموية؛
- السكرى
كما يتم لفت انتباه الطبيب عن كثب إلى الحالات التي يولد فيها الطفل الأول مصابًا بتشوهات أو أمراض، إذا تعرضت المرأة للإجهاض أو وفاة الجنين.
فحص الجنين
الخطر يأتي من أمراض أعضاء الحوض والسرطان والتسمم الشديد والمطول. ومن الجدير بالذكر أن الطبيب يمكنه طباعة صورة للجنين بغض النظر عن توقيت فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. ترغب العديد من الأمهات في الحصول على الصور في أسرع وقت ممكن. المعدات الحديثة تسمح بذلك.
كيفية الاستعداد لهذا الإجراء؟
لا يهم متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في أي مرحلة من مراحل الحمل، فمن المهم الاستعداد عاطفياً للتشخيص. تشعر العديد من النساء بالقلق من أن هذا الإجراء ضار وأن الموجات فوق الصوتية تلحق الضرر بالجنين الصغير. ونتيجة لذلك، يبدأ الجسم في إنتاج هرمونات التوتر، وتنتقل على الفور إلى الطفل. ولهذا السبب يبدأ الطفل في التحرك بنشاط أثناء التشخيص، وهذا يمكن أن يتعارض مع الإجراء.
يتم تحديد الجدول الزمني للأيام التي تحتاج فيها إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب فقط. عادة ما تكون ثلاثة إجراءات كافية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص، ولكن هذا هو الاستثناء من القاعدة.
قبل الاختبار الأول تحتاج للشرب عدد كبير منالماء، ولكن هذا غير مطلوب قبل الدراسات اللاحقة. سيتم استبدال السائل المخمور بالسائل الأمنيوسي.
يرجى ملاحظة أنه من الأفضل شرب الماء مباشرة قبل موعدك، لأنه إذا مر بعض الوقت، فإن الرغبة في التبول سوف تتداخل مع الإجراء. يجب عليك التأكد من أن الطبيب مؤهل وأن هناك معدات عالية الجودة في العيادة التي يتم فيها إجراء التشخيص. سيؤدي هذا إلى تجنب الأخطاء والنتائج غير الدقيقة.
عادة ما توفر مرافق الرعاية الصحية الخاصة الإمدادات اللازمة. يتم تضمين الحفاضات والواقي الذكري وأغطية الأحذية بالفعل في سعر الدخول. ومع ذلك، في معظم عيادات المدينة، يتعين عليك إحضارها معك. يجدر الاتصال بمكتب الاستقبال والتحقق من ذلك. تعلم أيضا وقبول.
: بوروفيكوفا أولغا
طبيب أمراض النساء، طبيب الموجات فوق الصوتية، عالم الوراثة