Введення прикорму. Докорм та прикорм: ази харчування малюків Показання для введення догодовування дитині
Мами, що годують, часто хвилюються через свою дитину – то вона погано спить, то кричить, то в неї болить животик. Найбільш часта причинахвилювань – чи не голодний малюк? Як правило, ці хвилювання позбавлені підстав. Боротися з різними немовлятами не дуже складно, і матерям не варто турбуватися, але іноді малюкові дійсно не вистачає материнського молока по різних причин. В цьому випадку постає питання про введення в раціон дитини догодовування.
Кожна мама хоче дати своїй дитині найкращеДокорм чи прикорм?
Для початку розберемося в термінології: доктор Комаровський у своїй книзі «Початок життя» пояснив, що два поняття - догодовування при грудному вигодовуванні та прикорм - мають дещо різне значення (див. також: ). Якщо малюкові не вистачає материнського молока, то вводиться догодовування. Він означає догодовування дитини молочною сумішшю, молоком сільськогосподарських парнокопитних або іншої жінки, що годує. З 4-6 місяців можна ввести поступово прикорм (рекомендуємо прочитати:). Це означає введення в раціон рідкої каші та овочевих пюре. За деякий час додають м'ясні пюре. Тобто прикорм – це поступове привчання дитини до дорослої їжі.
У якому віці вводять догодівлю?
- Додавати молочну суміш у харчування треба, якщо у матері мало молока, і малюк не з'їдає своєї норми. Як це визначити? Насамперед, за вагою. Немовля зважують раз на місяць у поліклініці. Можна пошукати спеціальні ваги у продажу та зважити дитинку вдома, звіривши результат із таблицею середнього приросту ваги. Крім того, безпричинний постійний плач може говорити про недогодовування. Є ще спосіб: замініть памперси на ганчіркові підгузки на один день і подивіться, скільки разів на день малюк писає. Якщо менше 12 разів, можливо, він недоїдає.
- Якщо годуюча мати хворіє. Іноді лікар виписує жінці сильнодіючі ліки, які шкідливі для малюка. Тоді грудне вигодовування треба припинити на кілька днів, доки лікується мама. На цей період грудне годування замінюють молочною сумішшю.
- У наш час багато жінок виходять із декретної відпусткипрацювати, не чекаючи припинення лактації. У режим трудового дня нелегко вписати годування немовляти, тому денні годування груддю часто замінюють на годування штучним дитячим харчуванням.
- Малюк не розуміє користі материнського молока для організму і часто сам відмовляється його їсти. Тоді доводиться перевести його на вигодовування дитячою молочною сумішшю.
- Є деякі медичні показання для догодовування або повного припинення грудного вигодовування: якщо у мами не збігається з дитиною резус-фактор, якщо був кесарів розтин і велика крововтрата, якщо на світ з'явилася двійня.
Як правильно вибрати догодівлю?
Є помилкова думка серед батьків здорових немовлят, що вид догодовування не відіграє ніякої ролі, можна вибрати будь-яке штучне харчування, чергувати суміші один з одним, оскільки їхня дитина не схильна до алергії і не страждає болями в шлунку. Насправді, це не так. Є кілька правил, яких повинні дотримуватись батьки при виборі дитячої молочної суміші для свого малюка, і не слід її змінювати до віку в півроку:
- немовляті до 3 місяців краще пропонувати не тільки догодовування, але й одночасно годувати його грудьми;
- дитячу суміш дитині в перші півроку життя треба вибирати з максимально наближених за складом до грудного молока, з маркуванням 1 на етикетці;
- треба з'ясувати, чи немає у малюка алергії на лактозу і в цьому випадку годувати його спеціальною соєвою сумішшю;
- у разі, коли немовля страждає на болі в животику, йому підбирають молочну суміш з пробіотиками;
- для обраної суміші треба влаштувати випробувальний термін не менше 3 днів, після чого вирішувати, чи підходить вона вашій дитині.
Вибирайте молочну суміш виходячи з індивідуальних особливостей малюка
Моменти, які треба враховувати при покупці молочної суміші:
- дитячі суміші у вигляді порошку часто мають більший термін зберігання;
- перед розведенням суміші треба уважно прочитати інструкцію та суворо їй слідувати;
- перед покупкою розпитайте знайомих мам малолітніх дітей, перегляньте форуми в Інтернеті, щоб не купити свідомо неякісний продукт.
Іноді педіатр прописує донорське грудне молоко. Не варто брати його у знайомої чи сусідки. Існує небезпека, що їх молоко не підходить для немовляти, вони можуть приймати якісь шкідливі малюкові препарати або просто хворіти на щось заразне.
Беріть молочні продукти на спеціальній молочній кухні. Напрям туди вам дасть дитячий лікар.
Що робити, щоб у матері не пропало молоко?
Дитячу суміш треба вводити правильно, щоб немовля не відмовилося смоктати мамині груди, адже суміш із пляшечки смоктати набагато легше, навіщо ж надриватися? Щоб цього не сталося, догодовуйте малюка штучною молочною сумішшю з ложечки або з піпетки. Тоді малюк, як і раніше, із задоволенням їсть грудне молоко, і воно у мами вироблятиметься.
Дитину в перші тижні життя годують кожні 3 години. Коли мама не може це робити, груди треба зціджувати також раз на 3 години. У разі, коли груди тугі і не зціджуються руками, треба використовувати .
Часте докладання дитини до грудей може сприяти збільшенню молока
У випадку, коли у матері зовсім мало молока, на початку годування треба все одно малюка, а потім уже догодовувати. Чим більше малюк смокче груди, тим більше молока виробляється у мами. Збільште частоту грудних годівельце піде вам на користь.
Правильне харчування жінки грає не останню роль збільшення кількості грудного молока. Про дієту при грудному вигодовуванні можна почитати в однойменній статті. Важливо багато пити. Допомагають виробленню молока спеціальні трав'яні чаї, які продаються у кожній аптеці. Пийте вдома чай з молоком.
Ще один важливий момент: дуже потрібно зберігати спокій. Хвилювання може негативно позначитися на виробленні молока у матері-годувальниці. Треба розуміти, що всі проблеми можна вирішити, і вам цілком під силу з ними впоратися.
Як розрахувати кількість молочної суміші?
Коли ви перевели новонародженого на штучне вигодовування, треба сходити до педіатра і проконсультуватися, скільки грамів суміші має з'їдати дитина за день. Легко розрахувати кількість суміші і самим, але сходити до лікаря на консультацію все ж таки варто.
Вам допоможе так званий тест з мокрими пелюшками. Треба визначити, скільки разів на день писає малюк (нагадаємо, що в нормі – 12 разів). Якщо у віці 3 місяців він писає 10 разів на день, додайте йому 60 мл дитячої суміші. У 4 місяці при випорожненні сечового міхура дитини 8 разів на добу треба додати 160 мл молочної суміші. Таблиця введення штучної суміші в раціон виглядає так:
- в 3 місяці догодовують дитину 30 мл суміші (рекомендуємо прочитати:);
- потім кожні 4-5 тижнів додають до цієї кількості 10 мл.
Для визначення кількості та частоти прикорму, а також найкращої пляшечки, зверніться до педіатра
Добову кількість суміші розділіть на 5 частин і догодовуйте дитину через рівні проміжки часу, починаючи з 6 ранку і закінчуючи опівночі. Це час приблизний. Давайте немовляті суміш о 6 ранку, о 10 ранку, потім о 2 годині дня, о 6 вечора і о десятій вечора. Не годуйте сумішшю вночі, пропонуйте дитині груди - адже саме в цей час активізується вироблення грудного молока за рахунок активної «роботи» гормону пролактину.
Не страшно трохи змінити схему догодовування, даючи дитині молочну суміш перед сном і після сну. Поки він спить вдень 2 рази та 1 раз уночі, прикорм розділиться на 6 порцій. Розрахуйте, скільки грамів суміші за 1 годування треба дати немовляті, щоб він з'їв всю свою добову норму.
Якщо число випорожнень сечового міхура дитини не менше 12, то догодовування вводити не треба, навіть у тому випадку, коли дитина не додає у вазі. Тільки необхідно належним чином поводитись у період лактації – не привчайте дитину до пустушки, частіше прикладайте її до грудей, стежте за правильним захопленням соска. Якщо ви виконаєте всі рекомендації, малюк буде рости здоровим та веселим.
Догодовування дитини сумішшю - це не спосіб «полегшити» мамі життя, а вимушений захід, оскільки рідко проходить абсолютно без наслідків для неї та дитини. Мінімум, що може статися – це зниження лактації та кишкові кольки у малюка.
Докорм новонародженого сумішшю вводиться лише після оцінки наступних критеріїв.
1. Збільшення ваги.Втрата ваги після пологів має бути більше 10% від його ваги при народженні. Помісячно діти додають щонайменше 500 грамів у перші 3-4 місяці життя.
2. Поведінка дитини між годуваннями.Нагодований малюк спокійний, за винятком, коли йому болить животик. Не просить груди кожні 1-2 години.
3. Частоти сечовипускань та випорожнень. Здорова дитинана ГВ мочиться не менше 10 разів на добу, частіше 20 разів. При цьому у малюків зазвичай дуже часті випорожнення, до 7 разів на день. Але нормальна кількість сечовипускань і рідкісне випорожнення не говорять про те, що дитина не доїдає.
4. Реальна нестача молока.Можна зважувати дитину до годування і після того, щоб дізнатися, скільки вона висмоктує. Актуальною інформацією слід вважати отриману протягом мінімум доби, тобто важливим є загальний обсяг отриманого харчування за добу дитиною.
Орієнтуйтесь на такі норми.
- 1/5 у грамах від реальної ваги віком до 1 місяця має з'їдати дитина;
- 1/6-1/7 - від 2-х до 6 місяців до введення прикорму.
Наприклад, дитині з масою тіла 4 кг потрібно 800 г молока на добу. При годівлі на вимогу, тобто досить часто, близько 10 разів на день, дитина може їсти потроху. Але зрештою все одно з'їсть за день і ніч приблизно такий обсяг.
Якщо з цим проблем немає, але вам все одно здається, що до вечора малюк голодний, спробуйте догодовування зцідженим молоком. Відомо що найбільша кількістьмолока у жінки виробляється вранці. Ось тоді і можна зцідити небагато, щоб дати дитині ввечері, коли лактація трохи згасає. Це тимчасовий захід, щоб не проводити введення догодовування штучними сумішами.
А ці ознаки не є наслідком недостатньої лактації:
- плач дитини під час годування з підтисненими до живота ніжками (це симптом кишкових кольк, також діти можуть часто починати смоктати і відпускати, кричачи, груди);
- «порожні» груди (якщо дитина смокче, і ви чуєте, як він ковтає молоко, після початку ссання трапляється приплив молока – все гаразд), після так званого встановлення лактації, молока у жінки між годуваннями в залозах майже немає, все воно зосереджено в альвеолах;
- надбавки по 500-600 грамів у перші три місяці (не варто брати за приклад дітей, які додають по 2 кг на місяць, зазвичай це дітки, які майже весь час смокчуть груди; ті, які їдять за графіком або часто сплять, зазвичай додають менше , це не страшно);
- поганий нічний сон (погано сплять діти не тільки через голод, а й надто спекотний клімат будинку, низьку вологість, підвищене газоутворення, незручне ліжечко, хворобливе прорізування зубів тощо);
- мала кількість зціджуваного молока - навіть дуже "молочні" жінки не завжди можуть зцідити достатню кількість молока.
Повторюємо, що догодовування новонародженого в пологовому будинку і після виписки з нього - це міра вимушена. Не є показанням до цього лактазна недостатність у малюка, кишкова інфекція у мами чи лактостаз. Раз на 3-6 місяців у матусі трапляються лактаційні кризи. Це коли малюкові починає потрібна більша кількість молока, але груди не можуть моментально почати давати більше. Цей час треба перетерпіти. Годувати частіше, і протягом тижня все налагодиться. Докорм при грудному вигодовуванні у разі не вводиться. Можливо, що допоможе годування не однією, а обома молочними залозами. Коли жінка дає одну груди до повного спустошення, а потім іншу.
Правила введення догодовування
1. Спочатку давати дитині смоктати груди, і лише потім пропонувати догодовування.
2. Давати дитині суміш із ложечки при невеликому обсязі. Для цього можна використовувати як звичайну чайну ложку, так і спеціальну силіконову або пластмасову. Хороші відгукимає поїльна м'яка ложечка для догодовування (Medela). Цей пристрій не призводить до відмови від грудей і дуже зручно в користуванні. Щоправда, коштує недешево. Ще один непоганий варіант - догодовування зі шприца без голки. Ідеально для цього підійде мірний шприц, який іде у комплекті з деякими лікарськими засобами. Наприклад, з дитячим жарознижувальним сиропом "Нурофен". Дуже популярна зараз система догодовування у грудях. Це ідеальний варіант для жінок, які мріють зберегти та збільшити лактацію, і при цьому не морити голодом дитину. Це такий простий пристрій, за допомогою якого дитина смокче суміш і одночасно з цим смокче груди матері. А, як ми пам'ятаємо, що більше дитина смокче груди, то більше виробляється молока. В аптеках продається система докорму SNS виробництва Medela, найвідоміша. Як то кажуть, і вовки ситі, і вівці цілі.
3. Груди, навіть при невеликій кількості молока, потрібно давати не рідше 3 разів на день, інакше лактація дуже швидко зійде нанівець.
4. По можливості давати вночі дитині саме груди, а не суміш, тому що в нічний час відбувається вироблення гормону пролактин. Він відповідає за грудне вигодовування.
5. Перший догодівля має здійснюватися зовсім невеликою кількістю суміші, не більше 10-30 грамів. Організм дитини має звикнути до нового харчування. Якщо не буде поступовості, на малюка чекають запор і коліки. Педіатр пояснить як вводити догодівлю сумішшю вашій дитині.
А що буде, якщо замість суміші дитині дати коров'яче чи козяче молоко, як раніше годували? Чи ввести прикорм раніше? Цього робити, звичайно, не варто. Цілісне молоко тварин - найсильніший алерген. Давати його малюкам молодше за рік не можна! А ось догодовування сумішшю в 6 місяців можна замінити прикормом. Наприклад, давати в одне із годівель кашу або овочеве пюре. А можливо, вже і те, і інше, якщо прикорм почали вводити раніше, в 4 або 5 місяців. Докорм малюка кашами рекомендується, якщо дитина погано набирає вагу. Зазвичай спочатку дають безмолочні кашіа потім, через 2-3 місяці починають пропонувати молочні. Все лише з ложки.
Потрібно розуміти різницю, що є докорм та прикорм. Каші із злакових (гречка, рис, кукурудза) – це друге. А догодовують дітей лише рідким штучним харчуванням. Суміш або грудне молоко повинні бути присутніми в раціоні дитини до одного року.
Яку суміш вибрати для догодовування та чому потрібно зберегти ГВ
До вибору суміші варто підходити із відповідальністю. Серед величезного асортименту даного товару, представленого на ринку, зробити правильний вибірдосить складно. Ми наведемо основні критерії вибору цього продукту.
1. Склад суміші.До нього повинні входити необхідні для малюка вітаміни та мікроелементи у правильних пропорціях. Це зробить харчування максимально наближеним до молока матері.
2. Наявність сертифікату якості, популярність виробника та марки.
4. Нормальний термін придатності та гарантія дотримання правил зберігання(Не варто купувати суміш із рук, нехай навіть ціна дуже приваблива).
За своєю консистенцією всі суміші можна поділити на сухі та рідкі. Сухі суміші займають над ринком даних товарів понад 90%. Продаються у вигляді порошку у герметичній упаковці. Перед годуванням порошок розбавляється кип'яченою водою температурою 37-38 градусів за інструкцією.
Рідкі суміші продаються вже готовому вигляді. Безпосередньо перед застосуванням потребують лише розігрівання. Основним недоліком рідкого харчування є невеликий термін придатності.
За складом суміші бувають адаптовані, частково адаптовані та неадаптовані.
Адаптовані виготовляються на основі демінералізованої сироватки. Вони чудово засвоюються малюками, а тому вважаються найкращим варіантомдля годування новонароджених дітей Догодівля на місяць здійснюється саме такими сумішами.
У менш адаптованих сумішах основним компонентом є казеїн, демінералізована сироватка відсутня. Це харчування рекомендовано дітям віком від 6 місяців. Двоєчка так звана.
Є спеціальні суміші для недоношених та дітей з ослабленим імунітетом. Вони багаті білком і вітамінами, необхідними дитині для правильного зростання та розвитку. Сприяють швидкому набору ваги.
Для дітей, які страждають на дефіцит заліза, продаються суміші з підвищеним змістомсаме цього мікроелемента. Не рекомендуються для дітей віком до 4 місяців.
При проблемах із кишечником вибирають суміші з пробіотиками. Вони знижують ризик виникнення колік, запорів та відрижка у малюка. Для малюків, які страждають частими відрижками, педіатри рекомендують харчування, до складу якого входять загусники у вигляді крохмалю.
Для дітей, схильних до різним видамалергії, підійдуть гіпоалергенні чи безлактозні соєві суміші.
Догодовування при змішаному вигодовуванні новонародженого неправильно підібраною сумішшю може призвести до розладу дитячого кишечника і спровокувати втрату ваги.
Враховуючи те, що штучне харчування – це дороге задоволення, не слід орієнтуватися при виборі лише на рекламу та вартість.
Але навіть якщо у вас вийшло добре підібрати суміш, пам'ятайте, що грудне молоко – основна та найкраща їжа новонародженої дитини. Головна роль грудного вигодовування – індивідуальний та збалансований раціон у будь-який момент. Важливою перевагою грудного молока є те, що ще не вигадали жоден рівноцінний йому аналог. Чому потрібно залишити ГВ у максимальній кількості?
1. Благотворний вплив на мікрофлору кишечника немовляти.
2. До складу грудного молока входить велика кількість необхідних для життя та зростання корисних елементів. Незважаючи на це, його засвоюваність сягає 90%.
3. Правильній роботі крихітного організму сприяє наявність біологічно активних речовин (ферменти, імуноглобулін, гормони та ін.), що перебувають у грудному молоці.
4. При дотриманні елементарних правил гігієни досягається максимальна стерильність годівлі.
5. Доступне в будь-який час материнське молоко має ідеальну температуру для грудного вигодовування.
6. Кожен материнський організм індивідуально коригує склад молока під потреби немовляти, але в середньому міститься 88,1% води, 7% вуглеводів, 3,8% жирів, 0,9% білка і 0,2% інших речовин.
7. Основна складова молока - вода, що дозволяє не допоювати немовля додатково.
8. Кількості білка достатньо для ідеального розвитку та швидкості зростання.
9. Лактоза, що міститься у складі, допомагає засвоєнню заліза та кальцію, впливає на розвиток ЦНС.
Грудне молоко включає велику кількість мікроелементів, що сприяють нормальному функціонуванню шлунково-кишкового тракту, розвитку органів, оптимальному зростанню, захисту від інфекцій.
13.07.2019 11:22:00 Що допомагає прибрати целюліт? М'яка та слабка сполучна тканина – ця проблема знайома багатьом жінкам. Саме вона винна у появі целюліту та в'ялості шкіри. На щастя, зміцнити сполучну тканину та прибрати целюліт цілком можливо – за допомогою наступних способів. |
|||
12.07.2019 09:22:00 Що ніколи не їдять стрункі француженки? Не лише з погляду моди та краси французькі жінки є зразками для наслідування: їхня стрункість викликає заздрість. Вона ґрунтується на певних звичках харчування, а не лише на генетиці. Давайте дізнаємося, які продукти ніколи не з'являються на тарілках француженок. |
|||
11.07.2019 18:13:00 Ці 6 напоїв заважають схуднути Здорове харчуваннязасноване не лише на контролі за продуктами та способами приготування, а й на уважному ставленні до напоїв. Будьте обережні, тому що багато напоїв – це цукрові та калорійні бомби. Ми представляємо вам 6 найгірших напоїв для фігури. |
|||
10.07.2019 11:46:00 6 порад щодо зниження ваги для всіх Зайва вага– це не лише естетична проблема, а й загроза здоров'ю, особливо якщо коло живота більше за норму. Але схуднення багатьом людям дається важко. Щоб уникнути помилок і досягти бажаного результату, Необхідно застосовувати такі методи. |
|||
Коли вводити догодівлю при грудному вигодовуванні? Яким малюкам він життєво необхідний? Як правильно годувати сумішшю? Із чого її пропонувати дитині? Яка кількість суміші потрібна? І коли треба зупинитись? Розглянемо основні питання, пов'язані із введенням догодовування під час годування груддю.
Догодовуванням називають використання суміші в годуванні немовляти до шестимісячного віку. Його призначення - забезпечити потреби організму малюка в поживних речовин, які з різних причин не можуть компенсувати материнське молоко. У техніці природного годування догодівля є скоріше винятком із правил, ніж нормою. З необхідністю його запровадження пов'язано безліч забобонів.
Коли вводити догодівлю
Часто молоді мами починають раннє введення догодовування через невпевненість у власних силах. Відразу після пологів, коли молоко ще не прийшло в достатньому обсязі, складається враження, що малюка просто нема чим годувати. Погіршує ситуацію частий дитячий плач, через що недосвідчена мама робить висновок, що дитина голодна.
Нагодований з пляшечки, малюк заспокоюється і довго спить. Таким чином, неправильно зроблений висновок накладає відбиток на весь період грудного вигодовування. Мама вважає, що молока у неї зовсім мало або воно не ситне, не жирне. А нагодувати дитину «по-справжньому» можна лише за допомогою суміші.
Насправді в перші дні після пологів молока багато бути не повинно. Нирки дитини ще не адаптувалися до життя у зовнішніх умовах і не можуть переробляти велику кількість рідини. Материнському організму це добре відомо, тому він продукує не рідке молоко, а густе молозиво у невеликій кількості. І його цілком достатньо на компенсацію всіх потреб організму малюка в їжі у перші три дні його життя.
Ось інші ситуації, які не позначають, що дитині потрібна докорм.
- Крихітка неспокійний біля грудей, плаче.Це не говорить про те, що в грудях «порожньо», а скоріше про невпевненість малюка у поводженні з грудьми. Завдання мами – виключити все, що може заважати дитині правильно її смоктати. Головні шкідники правильного прикладання до грудей – соски та пустушки. Вони формують неправильну навичку захоплення соска, внаслідок чого дитина не може нічого з неї витягти і травмує ніжну шкіру. Виключають спокійну поведінку у грудях рідкісні прикладання, через які малюк нервозний, дуже засмучений, щоб правильно захопити сосок. Причиною плачу може бути і коротка вуздечка в ротику дитини, яка дозволяє йому правильно захоплювати груди.
- Маля прикладається занадто часто.Нормальна частота прикладання до грудей після пологів може досягати сорока разів на добу. Згодом вона знижується до дванадцяти-п'ятнадцяти разів, але може збільшуватися, якщо малюк засмучений або хворий. Те, що здається вам дуже частим, є фізіологічною потребою дитячого організму, причому не тільки в їжі, але також у материнському теплі, ласці.
- Молоко зціджується надто мало.Кількість зцідженого молока не говорить ні про що. Якщо ви годуєте тільки грудьми, зціджуватися не потрібно.
Відповідно до рекомендацій ВООЗ введення догодовування та допоювання водою не обґрунтовано для дітей на грудному вигодовуванні до шестимісячного віку. Необхідно використовувати суміші для догодовування дітей лише за медичними показаннями.
Необхідність вводити прикорм сумішшю при грудному вигодовуванні існує у таких ситуаціях.
- Недоношена дитина.Такі дітки надто слабкі, щоб смоктати груди продуктивно. Догодовування сумішшю допомагає організму швидше зміцніти.
- Дитина з неврологічними відхиленнями.Діти не можуть скоординувати свої дії для правильного смоктання грудей. Як правило, такі захворювання діагностуються ще в пологовому будинку, тому додому мама вирушає з чіткими рекомендаціями щодо догодовування сумішшю.
- Нестача молока у мами.Явище гіполактації у жінки рідкісне та тимчасове. Викликають його помилки в організації грудного вигодовування, коли воно було розпочато надто пізно через окреме перебування мами та малюка. Або практикуються рідкісні прикладання до грудей «за режимом». Нормалізувати лактацію дозволять часті прикладання малюка до грудей, оскільки на обсяг вироблення молока впливає виключно його споживання.
У більшості випадків догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні потрібно тимчасово. Завдання мами у цій ситуації – не перевести дитину на штучне харчування повністю, а зберегти лактацію. Допоможе в цьому часте спілкування з малюком, спільний сон, тактильний контакт "шкіра до шкіри". І звичайно, необмежений доступ дитини до грудей, яка протягом тижня дозволяє довести вироблення молока до необхідного рівня.
З чого годувати
Коли необхідність введення догодовування встановлена та рекомендована дитячим педіатром, виникає чергове питання: за допомогою чого це робити. Найпростішим рішенням здається використання «класичної» дитячої пляшечки із соскою. Але на практиці таке просте рішення ставить фінальну крапку у грудному вигодовуванні.
Справа в тому, що техніка ссання грудей та пляшечки абсолютно різна, незважаючи на запевнення виробників дитячих аксесуарів про ідеальну анатомічну форму соски. Досі сосок, що повністю повторюють материнські груди, не існує. І дитині, яка отримує і те, й інше, в якийсь момент доводиться робити вибір.
Чим відрізняється ссання грудей від соски? Абсолютно всім!
- Глибина захоплення. Правильне докладаннядо грудей вимагає захоплення соска повністю, включаючи ареолу. Соску так глибоко заковтувати не потрібно.
- Робота ясен та язичка.Під час ссання грудей дитина допомагає собі язичком, тоді як соску жує яснами.
- Додаток зусиль.З соски суміш тече вільно, тоді як із грудей молоко потрібно «добувати».
Смоктати пляшечку з соскою набагато простіше, ніж груди. Це стає причиною повної відмови від грудного вигодовування або провокує неправильне прикладання грудей. Суміш повністю замінює материнське молоко, користь якого для дитини набагато вище, ніж штучного харчування.
Виключити відмову малюка від грудного вигодовування дозволить використання не пляшечки, а інших пристроїв для годування.
Ложечка
Можна використовувати звичайну чайну ложку, але краще м'яку силіконову. Її слід наповнити наполовину і влити її вміст у відкритий рот малюка за щічку. На корінь язика лити не можна, тому що малюк виплюне суміш. Перед подачею наступної порції переконайтеся, що дитина проковтнула попередню.
Зручно використовувати спеціальні дитячі ложки для догодовування з пляшкою. Такі виробляє компанія Medela. Суміш заливається в пляшечку і під час годування ви можете контролювати інтенсивність її подачі в ложку.
Шприц, піпетка
Принцип дій той самий. Набираєте невелика кількістьсуміші та вливаєте малюку за щічку. Можна допомогти йому відкрити рот, ввівши за щоку чистий мізинець. Використовуйте піпетку із закругленим носиком або шприц без гострого кінчика (наприклад, дозатор із дитячого жарознижувального сиропу).
Чашечка
Звичайна чашка буде великою для догодовування. Використовуйте стерилізований ляльковий, невеликий ковпачок, пластикову мензурку. Важливо, щоб чашка була виготовлена із безпечного матеріалу.
Нахиліть її до нижньої губки малюка і змочіть її сумішшю. Дочекайтеся, коли малюк почне робити рухи губкою та язичком. Знову змочіть губку невеликою порцією суміші. Годування з чашечки, за відгуками мам, є одним із найпростіших і зручних способівдогодовування при ГВ.
Система SNS
Або система додаткового вигодовування. Є м'якою пляшкою з силікону, призначеною для заповнення сумішшю, з тонкою трубочкою. Пляшечка надівається на шию мами, а трубочка фіксується на шкірі соска. Дитина, прикладаючись до грудей, захоплює і сосок, і трубочку. Таким чином, він їсть одночасно молоко та суміш.
Поширеність систем SNS у нас невисока, хоча на думку зарубіжних педіатрів, саме вони є ідеальним рішенням для введення догодовування. Вони зберігають близький контакткрихти з мамою, підтримують лактацію та забезпечують годування сумішшю в необхідному обсязі.
Незалежно від того, яким чином ви пропонуєте догодовування під час годування груддю, дотримуйтесь наступних правил.
- Груди до та після.Головним харчуванням дитини залишається ваше молоко. Воно багаторазово цінніше і корисніше найдорожчої суміші. Тому пропонуйте груди до суміші та після неї.
- Чи не наполягайте. Не змушуйте дитину їсти всю суміш. Дозвольте йому самому визначати, наскільки він ситий. Якщо малюк перестав відкривати рот або почав відвертатися, зупиніться.
- Чи не збільшуйте порцію.Якщо під час годування щось було розлито, не потрібно додавати цю кількість суміші ні до нинішнього, ні до наступного догодовування.
- Годуйте тільки спокійного малюка.Якщо дитина плаче, виявляє невдоволення, крутиться, спочатку заспокойте її. Спробуйте погодувати в іншій позі або за допомогою іншого пристрою.
Ні ложечка, ні філіжанка не дозволяють дитині компенсувати смоктальний рефлекс. Тому часто прикладання до грудей стане вирішенням двох важливих питань. Крихітка зможе реалізувати потребу в ссанні. А мати отримає додаткову стимуляцію молочних залоз, як головний фактор підвищення лактації. І від догодовування через деякий час можна буде відмовитись повністю.
Об'єм суміші
Введення догодовування передбачає використання певної кількості суміші для годування немовляти з метою унеможливити недобір ваги. Раніше мамам пропонували чіткі нормативи. Наприклад, у 2 місяці догодівлі при ГВ має становити 60 грамів на добу, у 3 місяці 90 грамів, у 6 місяців – 240 грамів. Проте таблиця обсягу суміші не відбиває реальних потреб малюка з низки причин.
Головна з них - вона не враховує ту кількість молока, яка є у мами. Стандартизований підхід стимулює повний перехід на штучне вигодовування. Фахівці з грудному вигодовуваннюасоціацій Ла Лече Ліга, АКЕВ наполягають на зовсім іншому підході. Його підтримують американські та європейські педіатри.
Як визначити, скільки суміші необхідно вашій дитині? Виконайте таку тактику.
- Підрахуйте кількість сечовипускань дитини на добу.У нормі воно має становити 12 разів до місячного віку малюка та старше. Це означає, що дитина одержує достатній обсяг їжі. Перевірте цю кількість перед тим як вводити догодівлю, можливо, вона вам і не потрібна. Для тесту на «мокрі пелюшки» на добу зніміть з малюка одноразовий підгузник, підрахуйте, скільки разів він пописав протягом доби.
- Кожне недостатнє сечовипускання компенсуйте сумішшю з урахуванням віку дитини.Якщо у тримісячному віці малюк писає 10 разів на добу, вам необхідно додати до його раціону 60 мл суміші. Якщо дитині чотири місяці, і він писає 8 разів на добу, обсяг прикорму повинен становити 160 мл на добу.
- 3 місяці – 30 грамів;
- 4 місяці – 40 грамів;
- 5 місяців – 50 грамів;
- 6 місяців – 60 грамів.
- Вживайте екстрених заходів для стимуляції лактації.Прикладайте до грудей якнайчастіше, виключіть будь-які замінники (соски, пустушки), обов'язково годуйте в нічний час, особливо в період між трьома та вісьма годинами ранку.
- Знижуйте кількість суміші за достатнього рівня сечовипускань.Проведіть наступний тест на мокрі пелюшки за кілька днів. Якщо сечовипускань побільшало дванадцяти, кількість суміші можна скоротити.
Пропонувати дитині догодовування слід за схемою.
- Щогодини. Загальний обсяг суміші поділіть на 5 частин. Годуйте малюка по годинниках, через рівний проміжок часу з шостої ранку до двадцяти чотирьох годин. Тобто догодівля буде присутня в першу ранкову шестигодинну годівлю, потім о 10, 14, 18 і 22 годині. Вночі сумішшю не догодовуйте.
- Навколо снів. Загальний обсяг суміші ділиться на рівні порції, які пропонують дитині перед засинанням та після пробудження. У цьому випадку мамі слід контролювати, щоб малюк отримав всю необхідну кількість суміші на добу.
При достатньому рівні сечовипускань на добу потреби в догодовуванні немає, навіть якщо дитина не добирає у вазі. Крім того, перед введенням суміші важливо виключити всі негативні фактори, що пригнічують лактацію: нормалізувати частоту прикладань, стежити за правильним захопленням грудей, відмовитися від пустушок, якомога більше часу проводити з дитиною на руках.
Питання, як вводити суміш при грудному вигодовуванні, не повинно вирішуватись виключно використанням догодовування. Як правило, він свідчить про те, що в годуванні грудьми існують проблеми та помилки, які потребують корекції. Усунення їх зробить використання суміші тимчасовим заходом. Рекомендувати збереження догодовування до шестимісячного віку можна лише за медичними показаннями, у разі наявності у малюка захворювань, що виключають можливість повноцінного природного вигодовування.
Роздрукувати
Грудне молоко є найкращою їжею для дітей 1 року життя, тому більшість молодих мам віддають перевагу природному вигодовування. Однак у деяких ситуаціях стає неможливим дати дитині необхідну кількість поживної рідини, через що повноцінний розвиток малюка опиняється під загрозою. Вирішити цю проблему допоможе догодовування при грудному вигодовуванні.
Докорм, на відміну прикорму, потрібно всім дітям. Фахівці стверджують, що грудну дитину не потрібно догодовувати, якщо вистачає молока. Однак далеко не кожна молода мати вміє правильно визначати, чи наїдається її малюк. Часто жінки необґрунтовано вводять догодівлю з помилкових побоювань, що у них мало молока, і тим самим провокують погіршення лактації. Надалі це може призвести до повного переходу на штучне вигодовування.
Про те, що дитині недостатньо грудного молока, свідчать такі ознаки:
- немовля погано набирає вагу;
- під час ссання грудей малюк поводиться неспокійно, плаче, кидає сосок;
- організм дитини зневоднений (симптомами є млявість, сухість та блідість шкірних покривів).
Достовірним способом визначити, чи наїдається немовля грудним молоком, вважається тест «на мокрі пелюшки». Щоб його провести, необхідно на добу відмовитися від використання памперсів та стежити за тим, скільки разів протягом 24 години дитина помочиться. Якщо дитина намочить пелюшки не менше 12 разів, це означає, що вона отримує достатньо грудного молока.
Щоб точно з'ясувати, що дитина не наїдається, необхідно враховувати відразу всі перераховані вище ознаки. Якщо жінка більше не відчуває припливів і почуття наповненості в грудях, як на початку лактаційного періоду, а між годуваннями не вдається зцідити молоко, але немовля при цьому добре набирає вагу і нормально почувається, введення штучної суміші не потрібно.
Способи догодовування
Якщо виникла потреба догодовувати сумішшю, не рекомендується використовувати для цього, навіть незважаючи на всю зручність даного способудогодовування. Смоктання з пляшки дається дитині набагато легше, ніж харчування з материнських грудей, тому після введення догодовування малюк може відмовитися від природного вигодовування. Крім того, використання пляшечок швидко призводить до формування неправильного захоплення соска.
Якщо жінка все ж таки вибирає цей спосіб годування, їй слід віддавати перевагу соскам анатомічної форми з маленьким отвором. Пропонувати немовляті пляшку потрібно лише після прикладання до грудей.
Існують також такі методи догодовування:
- Шприц. Для цього способу використовують стерильний шприц на 5-10мл без голки. Наконечник виробу необхідно вставити в куточок рота дитини та, повільно натискаючи на поршень, подавати харчування. Шприц може мати довгу і тонку м'яку трубочку на кінці, в цьому випадку можна одночасно вкладати немовляті в рот чистий палець подушечкою вгору, щоб дитина смоктала його подібно до материнських грудей. На відміну від пляшечки шприц не сприяє відмові від природного вигодовування і не шкодить правильному захопленню соска.
- Ложка. У цьому випадку застосовується проста чайна ложка: у неї набирається суміш чи молоко, а коли немовлявідкриває рота, харчування швидким рухом виливається на середню частину мови або за щоку. Можна використовувати м'яку силіконову ложку з вбудованою ємністю для живлення. Вона виготовляється виробниками дитячих товарів спеціально для введення догодовування при грудному вигодовуванні.
- Чашка. Можна використовувати будь-яку чашку маленького розміру з тонкими стінками або спеціальну пластикову ємність для догодовування. Даючи грудній дитині молоко чи суміш із такої чашки, не можна лити харчування в горло немовляті. Він повинен сам «лакати» або сьорбати рідину. Такий спосіб подачі догодовування підходить навіть для недоношених немовлят.
- Догодовування у грудях. При такому способі використовується система догодовування у грудях Medela або її аналоги, виготовлені своїми руками із простої пляшечки. Цей пристрій виглядає як ємність з двома маленькими довгими трубками, в яку міститься суміш або грудне молоко. Під час годування дитина смокче груди та одночасно отримує харчування через трубку. З цією системою жінки можуть легко скоординувати свої дії при прикладанні немовляти та подачі догодовування, тому що використання пристрою не становить жодних труднощів.
- Піпетка. Це найбільш трудомісткий спосіб, тому що об'єм піпетки не дозволяє дати немовляті багато харчування за один раз. Тому годування таким способом застосовують лише тоді, коли дитині не потрібна велика кількість суміші і якщо інші методи не працюють.
Кожна жінка сама вибирає, як давати суміш дитині при грудному вигодовуванні. Головними критеріями повинні бути результативність способу та зручність методу для самої матері.
Яку суміш вибрати для догодовування
Суміш для догодовування слід вибирати ретельно, враховуючи не лише вік немовляти, а й особливості його організму. Для малюків до 6 місяців найбільш підходящим є високоадаптоване штучне харчування, яке максимально наближене до грудного молока (Нан-1, Нутрилон-1, Хіпп-1).
Для дітей, схильних до розвитку алергії, потрібна гіпоалергенна суміш (Фрісопеп, Нестожен, Нутрилак ГА), при проблемах з животиком перевагу потрібно надавати кисломолочним Нан-1 і Нан-2. Якщо малюк страждає на лактазну недостатність і не може засвоювати лактозу (білок, що міститься у всіх молочних продуктах і в грудному молоці), догодовувати його можна тільки безлактозною сумішшю (Нутрилон Безлактозний, Нутрилак Преміум Безлактозний, Беллакт).
Вибираючи дитяче харчування, важливо звернути увагу не лише на ціну та популярність продукту, а й на інші характеристики - склад, термін придатності. Потрібно переконатися і в тому, чи добре розчиняється суміш: від цього залежить, наскільки зручно буде давати її малюкові.
Починаючи догодовувати немовля сумішшю при грудному вигодовуванні, слід обов'язково проконсультуватися з педіатром, який допоможе підібрати найбільш підходящий тип штучного харчування.
Розраховуємо кількість догодовування
При використанні суміші важливо правильно розрахувати обсяг харчування, щоб не перегодувати немовля та не спровокувати погіршення лактації, що веде до передчасного закінчення грудного вигодовування. Точнісінько визначити, скільки суміші необхідно малюкові, можна на прийомі у лікаря.
Щоб з'ясувати потрібний обсяг догодовування при грудному вигодовуванні самостійно, для початку слід розрахувати кількість молока, яке немовля має з'їдати на добу. При цьому важливо враховувати вік малюка. Найбільш простим способомзробити це вважається об'ємний метод. Відповідно до цієї формули, немовля з'їдає на добу об'єм їжі, що дорівнює 1/5-1/8 маси тіла (див. таблицю).
Так, у 3 місяці малюк, який важить 5400 г, має вжити на добу 900 мл молока (5400:6 = 900).
Наступним кроком стане обчислення обсягу їжі, що потрібна на одне годування. Тут слід визначити, скільки разів на добу харчується немовля. Тримісячне маля прикладається до грудей 6 разів на день, це означає, що за одне годування він в нормі з'їдає 150 мл.
Якщо зважити немовля перед прийомом їжі і відразу після нього, можна побачити, скільки молока змогло висмоктати немовля. Тому розраховується, скільки грам суміші необхідно додатково дати дитині в поточне харчування.
Існують також інші при грудному вигодовуванні. У молодих мам популярний спосіб, пов'язаний із результатами тесту «на мокрі пелюшки». Якщо дитина замість покладених 12 разів помочилася тільки 8 разів, то суміші, яку він отримує, має вистачати на те, щоб «намочити» пелюшки ще 4 рази.
Для грудних дітей до 3 місяців на кожен акт випорожнення сечового міхура припадає 30 мл харчування, тобто недостатній добовий обсяг суміші в цьому випадку становитиме 120 мл. Норма для немовлят старше 3 місяців збільшується до 40-60 мл один акт сечовипускання.
Здійснюючи розрахунки, слід враховувати, що загальна кількість штучної суміші при змішаному вигодовуванні не повинна перевищувати половини добового обсягу харчування.
Як правильно вводити догодівлю
Враховують особливості розвитку немовляти правила змішаного вигодовуваннястверджують, що вводити догодівництво необхідно поступово, щоб дитячий організм зміг адаптуватися до незвичної для нього їжі. У перші дні можна давати немовля суміш у кількості 1/3 загального добового обсягу штучного харчування. Якщо у малюка не виникає запору, діареї, алергії, здуття та кольк, введення суміші дозволяється продовжити. При цьому обов'язково слід здійснювати докладання дитини до грудей і до, і після годування штучним харчуванням.
Існують 2 схеми, які пояснюють, як правильно догодовувати дитину сумішшю при грудному вигодовуванні. Згідно з першою, загальну добову кількість суміші потрібно розділити на 5 частин і давати немовляті через рівні проміжки часу в період з 6 до 24 годин. Якщо говорити про точний час, докорм потрібно дати о 6, 10, 14, 18 та 22 годині. Друга схема має на увазі догодовування щоразу перед засинанням і після пробудження. Об'єм харчування також поділяється на однакові порції. Вночі годувати немовля штучним харчуванням не потрібно.
Що робити, щоб збільшити лактацію
Навіть якщо жінці довелося догодовувати немовля, їй слід зробити все можливе, щоб зберегти грудне вигодовування. Для цього потрібно якнайчастіше прикладати малюка до грудей, особливо вночі, вживати продукти, пити багато рідини та практикувати контакт «шкіра до шкіри».
Перед тим, як дати малюку догодовування, переконайтеся, що це дійсно необхідно. Додаткове харчування без вагомої причини — правильний спосіб зменшити кількість молока. Малюк насититься догодівлею, тому висмокче менше молока з грудей. Якщо ж малюк дійсно недоїдає, і причину недоїдання неможливо швидко усунути, докорм потрібен, щоб малюк міг нормально рости, розвиватися і, зрештою, смоктати груди. Так, так, голодному малюкові важко добувати молоко з грудей. Як ви пам'ятаєте, діти добре беруть груди, коли спокійні та задоволені, а не кричать від голоду, тому догодовування допомагає налагоджувати годування груддю, поки ви усуваєте причину недоїдання.
Перш ніж вводити догодівлю, зверніться за допомогою до лідера Ла Лече Ліги, до групи підтримки або до консультанта з грудного вигодовування. Можливо, вам допоможуть уникнути догодовування або навчать, як підгодовувати, щоб зберегти годування груддю.
Як ми вже писали вище, краще догодовувати малюка зцідженим грудним молоком. Якщо у вас не вистачає свого молока, спробуйте знайти донорське. І тільки якщо грудне молоко недоступне у жодному вигляді, зверніться до лікаря за порадою, якою сумішшю догодовувати дитину.
Давайте розглянемо три різні ситуації.
- У першому випадку сім'я готується до переїзду чи свят. Декілька днів мама була зайнята більше звичайного, тому рідше годувала. Маля стало більше турбуватися і просити груди частіше. У цьому випадку частіші прикладання вирішать проблему без зціджень та пляшок.
- У другому випадку малюк смокче груди і росте, але недобирає вагу. Можливо, йому важко смоктати. У цьому випадку мама зціджує молоко і догодовує малюка, поки він досить зміцніє, щоб самостійно добре спорожняти груди.
- У третьому випадку малюк не набирає ваги протягом якогось тривалого часу. У мами за цей час зменшилась кількість молока. У цьому випадку мама продовжує годувати грудьми, починає зціджуватися, щоб збільшити кількість молока і догодовує малюка донорським молоком або сумішшю на додаток до свого зцідженого молока.
Скільки догодовування потрібно малюкові? Відповідь це питання знає лише він. Якщо він якийсь час задовольнявся малим, спочатку може обійтися невеликими порціями. Через якийсь час на нього може напасти вовчий апетит, і він з'їдатиме набагато більше. Шлунок малюка звик до маленького обсягу молока, тому перш ніж у нього поміститься більше їжі, мине кілька днів. Розмірене годування з пляшки дає малюкові можливість перестати їсти, коли він наситився. За тиждень ви зрозумієте, скільки догодовування потрібно малюку у різний час дня. Пропонуйте спочатку догодовування, потім груди. Деякі діти краще смокчуть груди на повний шлунок.
Якщо малюк погано набирав вагу, йому потрібно не просто рости, а й наздогнати втрачене. Для прискореного зростання потрібно більше їжі, тому не дивно, що спочатку малюк з'їдає так багато. Стрімке зростання в цей час буде помітним і по більш крутій кривій зростання. Коли дитина відновить набір ваги, вона може почати їсти менше.
Як давати догодівлю? Догодовування потрібно давати так, як вам здається правильним.
Пристосування для догодовування
Один з можливих варіантів - догодовувати за допомогою трубочки для догодовування у грудях, яку іноді називають системою догодовування у грудях. Чи не лякайтеся довгого опису, насправді це досить просто. Загалом ідея полягає в тому, що в пляшку вставляється трубочка, яка йде до вашого соска. Дитина смокче груди, висмоктуючи додаткове молоко через трубочку з пляшки.
Систему для догодовування можна купити, а можна зробити самою. Для цього нам знадобиться звичайна пляшка для годування, соска для пляшки та тоненька трубочка або зонд розміром 5 за шкалою Шар'єра. Можна також використовувати трубочку від покупної системи догодовування. Проріжте в соску отвір трохи більше звичайного. Вставте туди трубочку. Надягніть соску на пляшку. Переконайтеся, що кінець трубки опущений у молоко. Приклейте другий кінець трубки пластиром до грудей. Багатьом подобається закріпити трубочку там, де виявиться мова малюка, але, загалом, де виявиться кінчик трубочки — неважливо. Важливо, щоб вона опинилася в роті у малюка між верхньою губою та язиком. Методом проб ви знайдете зручне для вас становище. Якщо вам не вдається змайструвати систему догодовування у грудях, або ви не розумієте, як з нею годувати грудьми, звертайтеся за допомогою.
Пристосування для догодовування немовляти
Метод догодовування | Плюси | Мінуси | Зауваження |
Ложка | Трудомісткий і незручний для великого обсягу догодовування. | Хороший спосіб для догодовування молозивом. | |
Піпетка, одноразовий шприц або періодонтальний шприц із загнутим кінцем (зручно використовувати для догодовування до грудей) | Легкий та швидкий спосіб для невеликого об'єму догодовування. | Трудомісткий для великого обсягу догодовування. | Покладіть малюка на коліна так, щоб його голова була піднята. Поставте ноги на журнальний столик тощо. Під час догодовування давайте малюкові смоктати палець. Слідкуйте, щоб кінчик шприца чи піпетки не втикався у небо чи щоку малюка. |
Невелика чашка | Простий метод для догодовування невеликим об'ємом молока. | Молоко проливається. Важко зрозуміти, скільки молока випив малюк. | Попросіть, щоб хтось попив вас із чашки. Спробуйте нагодувати когось із чашки. В обох випадках той, кого годують, їсть із заплющеними очима. Це навчить вас годувати дитину з чашки. |
Годування пальцем | Легко навчитися. | Може призвести до плутанини сосків. | Продаються готові системи годування пальцем. З цією ж метою можна використовувати систему для годування грудей. |
Система догодовування у грудях | Малюк смокче груди! | Щоб навчитися годувати в такий спосіб потрібно небагато часу. | Попросіть когось навчити вас годувати із системою догодовування. |
Пляшка | Найзвичніший спосіб догодовування. | Може нашкодити годування груддю. | Розмірне годування та завершення годування у грудях допомагають підтримати грудне вигодовування. |
Про пляшки говорять багато різного. Це самий відомий спосібдогодовувати дітей. На жаль, діти, які скуштували пляшку, часто відмовляються від грудей. Прикро, коли незважаючи на ваші зусилля, малюк умиротворено засинає з пляшкою, а не біля ваших грудей. Хтось каже, що малюки заплутуються між різними способамиссання - механізм ссання грудей відрізняється від ссання пляшки. Комусь здається, що малюк воліє їсти з пляшки. Багато хто грішить на те, що з пляшки молоко тече легше. Одне ясно, що годування з пляшки загрожує годування груддю. На щастя, сьогодні у нас накопичилося трохи досвіду, як годувати з пляшок так, щоби це не заважало, а підтримувало годування грудьми.
Догодовування до або після прикладання до грудей? Єдиної думки щодо цього немає, тому покладайтеся на свої спостереження та досвід. Один із способів - догодувати малюка до того, як давати груди. Цей метод підходить добре для догодовування будь-яким способом, і особливо пляшкою. Спокійний малюк краще бере груди, а також довше і терпляче смокче і, зрештою, засинає біля грудей. Як наслідок – у вас збільшиться кількість молока.
Є побоювання, що малюк наїсться догодівлею, тому у нього не буде жодного інтересу та мотивації смоктати груди. Враховуючи це, нагодуйте його догодовуванням, але не надто щільно. Потім під час годування груддю слідкуйте за тим, як він смокче. Якщо ви не помічаєте, що малюк добре смокче, спробуйте дати йому трохи менше догодовування наступного разу. Якщо малюк голодний, спустошивши одну груди, запропонуйте йому другу. Якщо він так і не наситився, дайте йому догодовування, а потім на закуску знову прикладіть до грудей. Цей метод не універсальний, хоч і допомагає деяким дітям краще смоктати груди. Наприкінці книги є відривний листок про те, як догодовувати, щоб не завадити годування груддю.
Коли у вас стало більше молока, а малюк добрав недостатню вагу, ви помітите, що дитина сама відмовляється від догодовування. Це вірна ознака того, що скоро вам вдасться годувати лише грудьми. Якщо молока стало більше, але малюк не поспішає відмовлятися від добавки, спробуйте поступово, протягом декількох днів, зменшити обсяг догодовування. У поодиноких випадках, коли у мами є частковий обсяг молока, догодовувати доведеться доти, поки малюк не почне їсти з дорослого столу.
Розмірне годування з пляшки
Ви можете допомогти малюкові справлятися з ссанням пляшки і не переїдати, періодично роблячи перерви під час годування. Коли ви помічаєте, що лобик малюка морщиться, очі відкриваються широко-широко, пальчики напружуються, а ковтання переходить у захлинання, не виймаючи пляшку з рота, нахилить малюка трохи вперед, щоб молоко відтекло від соски. Як тільки він упорався з потоком молока, продовжуйте годувати. Якщо вам зручніше витягнути пляшку з рота малюка, прикладіть соску до його губ, ніби кажіть йому "ш-ш-ш" ("Тихо!"), Щоб він не засмучувався і знав, що їжа нікуди не йде. Після паузи запропонуйте пляшку знову, але якщо малюк відмовляється їсти, не наполягайте. Це означає, що він наситився.
Годування з пляшки для підтримки грудного вигодовування
Так само, як малюк вирішує коли, як і скільки йому смоктати груди, ви можете зробити все можливе, щоб саме він керував процесом годування з пляшки.
- Підберіть соску, яка хоча б віддалено схожа на ваші соски. Наприклад, якщо у вас короткі соски, шукайте коротку соску. Це допоможе зменшити суперництво між живими грудьми та соскою (цікаве заняття, правда? Штучні соски зовсім не схожі на ваші соски, щоб не говорили нам у рекламі). Не купуйте "ортодонтичні" соски. Ми не випадково взяли це слово у лапки. Дослідження показують, що ортодонтичні соски призводять до кривих зубів так само, як звичайні. Крім цього, сосок у роті виглядає зовсім не так, як ортодонтична соска, тому малюки підтискають мову, замість того, щоб висувати її вперед. Це заважає правильно смоктати груди.
- Підберіть соску з повільним потоком або соску для новонароджених і годуйте їй, поки малюк їсть із пляшок. Потік молока з грудей не збільшується із зростанням малюка, тому й потік молока із соски має залишатися постійним. Зверніть увагу, що не існує універсальних стандартів швидкості потоку молока ні між виробниками, ні між партіями сосків однієї і тієї ж марки, тому навіть дві соски в одній упаковці можуть текти швидше або повільніше. Дивіться, що підходить саме вам.
- Годуйте малюка не за режимом, а коли він сам просить їсти.
- Даючи пляшку, симулюйте докладання до грудей. Проведіть пляшкою по губах малюка, щоб він відкрив ширше рота. Покладіть основу соски на нижню губу, щоб малюк захопив не тільки вузький кінець, але й широку основу соски.
- Тримайте малюка майже сидячи, щоб пляшка була у горизонтальному положенні. Не хвилюйтеся, що він наковтується повітря - повітря відразу виходить через ніс. Повітря потрапляє у шлунок, коли молоко тече надто швидко, і малюк давиться. При розміреному годівлі цього немає. Навіть якщо малюк заковтнув повітря, він його відригне без особливих проблем. Годування у вертикальному положенні зменшує такі наслідки годівлі з пляшки, як карієс та вушні інфекції (отити). При годуванні лежачи або напівлежачи молоко накопичується в роті і потрапляє у вушну порожнину. Це сприяє розвитку карієсу та розмноженню бактерій у вусі. Годування у вертикальному положенні дозволяє малюкові перестати смоктати, коли він наситився.
- Змінюйте положення малюка, як би ви перекладали його від однієї груди до іншої. Це стимулює рівномірний розвиток очей та мускулатури обличчя, а також запобігає перевагі лише однієї сторони під час годування груддю.
- Оберніть пляшку папером, рушником або саморобним чохлом, щоб не зациклювати увагу на кількості молока, що залишилося в пляшці. Не примушуйте малюка доїдати пляшку до кінця. Дайте йому самому вирішити, коли він наївся.