Il motivo del fallimento del metodo di inseminazione artificiale. Cosa succede giorno dopo giorno dopo l'inseminazione artificiale: come cambia l'hCG e come si sente una donna, come comportarsi? Una settimana dopo l'inseminazione puoi andare al lago
Negli ultimi anni, un numero crescente di coppie sposate ha avuto bisogno di tecnologie di riproduzione assistita. Solo pochi decenni fa, nonostante alcuni problemi, le donne e gli uomini rimanevano senza figli. Al giorno d'oggi la medicina si sta sviluppando a un ritmo molto rapido. Pertanto, se non puoi rimanere incinta per un lungo periodo, dovresti utilizzare un metodo come l'inseminazione. Per coloro che ci sono riusciti la prima volta, questo articolo te lo dirà. Imparerai la procedura e come viene eseguita e potrai anche leggere le recensioni dei pazienti che hanno attraversato questa fase.
Inseminazione intrauterina assistita
L’inseminazione artificiale è il processo di introduzione dello sperma del partner nella cavità dell’organo riproduttivo di una donna. Questo momento è l'unica cosa che accade artificialmente. Successivamente, tutti i processi vengono eseguiti in modo naturale.
L'inseminazione può essere effettuata con lo sperma del marito o di un donatore. Il materiale viene prelevato fresco o congelato. La medicina moderna e l'esperienza dei medici consentono a una coppia di concepire un bambino anche nelle situazioni apparentemente senza speranza.
Indicazioni per la chirurgia
La procedura di inseminazione è indicata per le coppie che non riescono a concepire un figlio da sole entro un anno ed entrambi i partner non presentano patologie. Di solito in questo caso si parla di infertilità di origine sconosciuta. Inoltre, le indicazioni per l'inseminazione saranno le seguenti situazioni:
- diminuzione della qualità dello sperma o della motilità degli spermatozoi in un uomo;
- disfunzione erettile;
- vita sessuale irregolare o disturbi sessuali;
- fattore cervicale di infertilità (produzione di corpi antisperma nel canale cervicale del partner);
- fattore età (sia uomini che donne);
- caratteristiche anatomiche della struttura degli organi genitali;
- impossibilità di rapporti sessuali senza protezione (in caso di infezione da HIV in una donna);
- il desiderio di concepire un figlio senza marito e così via.
L’inseminazione con sperma viene solitamente effettuata in cliniche private che si occupano di tecnologie di riproduzione assistita. La procedura richiede una certa preparazione e prevede diverse fasi. Diamo un'occhiata a loro.
Indagine esplorativa
L'inseminazione artificiale prevede la diagnosi di entrambi i partner. Un uomo deve sottoporsi a uno spermogramma affinché gli specialisti possano valutare sensibilmente le condizioni dello sperma. Se durante la procedura si ottengono risultati insoddisfacenti, verranno applicate ulteriori manipolazioni. Il partner viene anche esaminato per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale, sottoposto ad esami del sangue e fluorografia.
Una donna deve affrontare più diagnosi di un uomo. Il paziente viene sottoposto a diagnostica ecografica, test per determinare le infezioni del tratto genitale e fornisce fluorografia. Anche alla futura mammaè necessario esaminare i livelli ormonali e determinare la riserva ovulare. A seconda dei risultati ottenuti vengono scelte ulteriori tattiche per lavorare con la coppia.
Fase iniziale: stimolazione o ciclo naturale?
Prima dell'inseminazione, ad alcune donne vengono prescritti farmaci ormonali. Devono essere assunti in una dose rigorosamente prescritta.
Il medico designa i giorni in cui viene somministrato il medicinale. Può essere sotto forma di compresse o iniezioni. La stimolazione ormonale delle ovaie è necessaria per le donne con disturbi dell'ovulazione, così come per le pazienti che hanno una ridotta riserva ovarica. Una diminuzione del numero di ovociti può essere una caratteristica individuale o una conseguenza delle resezioni ovariche. Una diminuzione si osserva anche nelle donne che si avvicinano ai 40 anni.
Sia durante la stimolazione che nel ciclo naturale, al paziente viene prescritta la follicolometria. La donna visita regolarmente uno specialista in ecografia che misura i follicoli. Si presta attenzione anche alle condizioni dell'endometrio. Se lo strato mucoso cresce male, al paziente vengono prescritti ulteriori farmaci.
Punto importante
Quando si scopre che il follicolo ha raggiunto la dimensione adeguata, è il momento di agire. A seconda di quando avviene l'ovulazione, l'inseminazione viene programmata qualche giorno prima o un paio d'ore dopo. Molto dipende dalle condizioni dello sperma. Se si utilizza materiale fresco la sua somministrazione può avvenire non più di una volta ogni 3-5 giorni. Alla coppia vengono quindi offerte due opzioni:
- inseminazione 3 giorni prima dell'ovulazione e poche ore dopo;
- iniezione del materiale una volta direttamente al momento della rottura del follicolo.
Quale metodo sia migliore e più efficace non è stato ancora determinato. Molto dipende dalla salute dei partner e dalle indicazioni per le quali viene eseguita l'inseminazione. Coloro che riescono la prima volta con una singola iniezione non sono invitati a decidere per una doppia iniezione. E viceversa. La situazione è diversa con lo sperma congelato o il materiale di un donatore.
Un'altra variante
L'inseminazione da parte di un donatore comporta sempre il congelamento preliminare del materiale. Tale sperma, dopo lo scongelamento, può essere iniettato in più porzioni. L'efficacia di questo metodo è leggermente superiore alla fertilizzazione con materiale fresco.
Anche il partner di una coppia sposata può congelare lo sperma. Non è necessario diventare un donatore per farlo. È necessario discutere questo problema con uno specialista della riproduzione. Durante il processo, la sua qualità migliora, vengono selezionati solo gli spermatozoi migliori, più veloci e sani. Le cellule patologiche vengono rimosse dal materiale. Come risultato della manipolazione, si ottiene il cosiddetto concentrato.
Processo di introduzione del materiale
Questa procedura non richiede più di mezz'ora. La donna siede nella sua posizione abituale. Un sottile catetere viene inserito nel canale cervicale attraverso la vagina. All'altra estremità del tubo è fissata una siringa con il materiale raccolto. Il contenuto dell'iniezione viene consegnato nell'utero. Successivamente, il catetere viene rimosso e si consiglia al paziente di sdraiarsi per altri 15 minuti.
Il giorno dell'inseminazione, a una donna è vietato sforzarsi o sollevare pesi oggetti pesanti. Si raccomanda il riposo. Non ci sono restrizioni sulla modalità per il giorno successivo. Tuttavia, è necessario mantenere l'igiene personale, poiché dopo l'inseminazione esiste il rischio di infezione.
Nel primo e nel secondo giorno dal trasferimento del materiale, una donna può avvertire una fastidiosa sensazione dolorosa nella parte inferiore dell'addome. I medici non consigliano di assumere farmaci. Se il dolore ti sembra insopportabile, allora devi cercare aiuto. cure mediche. Alcuni pazienti possono manifestare anche un leggero sanguinamento. Sono associati a traumi minori e possibili alla mucosa. La secrezione scompare da sola e non richiede l'uso di ulteriori farmaci.
Diagnosi di gravidanza
Una volta effettuata l’inseminazione, la gravidanza dovrebbe avvenire entro poche ore. Trascorso questo tempo, l'uovo diventa incapace. Ma in questo momento la donna non ha ancora modo di conoscere la sua nuova posizione. Ad alcuni pazienti viene prescritto un supporto ormonale. I farmaci sono sempre necessari in un ciclo con stimolazione e talvolta in un ciclo naturale.
Il test post-inseminazione mostrerà il risultato corretto dopo 10-14 giorni. Se una donna è stata sottoposta a stimolazione e le è stata somministrata un'iniezione di gonadotropina corionica umana, può vedere un test positivo immediatamente dopo la procedura. Tuttavia, non parla di gravidanza. Il reagente sulla striscia mostra solo la presenza di hCG nel corpo.
L'ecografia può confermare o smentire con maggiore precisione la gravidanza. Ma questo potrebbe non avvenire prima di 3-4 settimane dopo la procedura. Alcuni dispositivi moderni ti consentono di ottenere risultati entro 2 settimane.
Inseminazione: chi ha fatto bene la prima volta?
Esistono statistiche sulle coppie che hanno eseguito tale manipolazione. La possibilità di gravidanza varia dal 2 al 30%. Mentre in un ciclo naturale, senza metodi di riproduzione assistita, nei coniugi sani è del 60%.
Un risultato favorevole al primo tentativo si verifica solitamente nelle seguenti condizioni:
- l'età di entrambi i partner è compresa tra 20 e 30 anni;
- la donna non ha malattie ormonali;
- l'uomo e la donna non hanno precedenti di infezioni del tratto genitale;
- i partner conducono uno stile di vita sano e preferiscono una corretta alimentazione;
- la durata dei tentativi falliti di concepire un bambino è inferiore a cinque anni;
- non era stata eseguita alcuna precedente stimolazione ovarica o intervento ginecologico.
Nonostante questi parametri, il successo può essere raggiunto anche in altri casi.
Ogni anno il problema dell'infertilità, sia femminile che maschile, diventa sempre più urgente. Non tutte le coppie sposate possono rimanere incinte “sul posto”, il che è associato ad un aumento della morbilità, al deterioramento ambientale e al ritmo frenetico della vita. L’inseminazione artificiale è una via d’uscita da questa situazione. Nonostante la sua bassa efficacia (dal 15 al 20 al 30% delle gravidanze dopo la procedura), presenta numerosi vantaggi, uno dei quali importante è il suo prezzo basso (rispetto alla fecondazione in vitro).
Inseminazione artificiale: cos'è, tipi
L'inseminazione intrauterina o inseminazione artificiale è la procedura con cui si introduce lo sperma (di un marito o di un donatore) nel tratto genitale di una donna per ottenere una gravidanza. Questa procedura medica si riferisce alle tecnologie di riproduzione assistita e viene eseguita in una clinica; al termine della procedura, la donna torna a casa. L'inseminazione artificiale iniziò ad essere utilizzata circa 200 anni fa; in Russia, il metodo dell'intelligenza artificiale fu utilizzato per la prima volta da Shorokhova nel 25 del secolo scorso. Questa tecnologia iniziò ad essere utilizzata più ampiamente negli anni '50 e '60.
Opzioni per condurre l'intelligenza artificiale
Il metodo di inseminazione artificiale prevede 2 opzioni:
Tecnica omologa
In questo caso l'inseminazione artificiale viene effettuata con lo sperma del marito. Per eseguire la procedura, vengono utilizzati sia sperma appena ottenuto, immediatamente prima dell'iniezione, sia sperma crioconservato. La crioconservazione dello sperma del marito viene effettuata prima della sterilizzazione dell'uomo, prima di iniziare il ciclo di trattamento con citostatici e alla vigilia dell'irradiazione.
Tecnica eterologa
L'inseminazione artificiale viene eseguita con sperma di donatore per ragioni mediche assolute e relative. Non è consentito mescolare lo sperma del donatore e del coniuge, poiché le possibilità di fecondazione dell'ovulo con lo sperma del marito non aumenteranno e la qualità dello sperma del donatore peggiorerà. Prima di effettuare l'IA con il seme del donatore, viene eseguito un test per verificare la penetrazione dello sperma del marito e del donatore nel muco cervicale. Se si riscontrano differenze significative nella capacità di penetrazione dello sperma del marito e del donatore, la questione dell'IA viene risolta a favore del donatore.
Secondo la tecnica di esecuzione della procedura, l'inseminazione artificiale è divisa in:
Intracervicale (sottospecie – vaginale)
Questa è la procedura più semplice e viene eseguita senza particolari difficoltà tecniche. Nella sua tecnica, l'IA intracervicale è il più vicino possibile al rapporto sessuale naturale. Non è richiesta alcuna preparazione speciale prima della manipolazione. L'inseminazione artificiale viene effettuata con sperma purificato appena ottenuto (entro e non oltre tre ore prima della procedura) e con sperma crioconservato. L'essenza del metodo vaginale è introdurre lo sperma nella vagina della donna e il metodo intracervicale (intracervicale) è il più vicino possibile alla cervice.
Intrauterino
Questo metodo di introduzione dello sperma è più efficace rispetto all’inseminazione intracervicale. L'essenza tecnica è l'introduzione di sperma appositamente preparato e purificato nella cavità uterina attraverso il canale cervicale. Se il liquido seminale fresco e non purificato viene introdotto nell'utero, può contrarsi o sviluppare una reazione allergica, che non solo ridurrà significativamente le possibilità di fecondazione, ma rappresenterà anche una minaccia per la vita del paziente.
In linea
Prima della procedura, lo sperma viene sottoposto a una preparazione speciale. Quindi il liquido seminale viene iniettato nella tuba di Falloppio da cui è avvenuta l'ovulazione. È stato dimostrato che l’efficacia dell’inseminazione intratubale non è superiore a quella dell’inseminazione intrauterina.
Intrauterino intraperitoneale
Una certa quantità di sperma trattato viene combinata con diversi millilitri di un liquido speciale che aumenta la motilità degli spermatozoi. Quindi la soluzione risultante (circa 10 ml) viene iniettata nella cavità uterina sotto pressione. Di conseguenza, lo sperma con il liquido entrerà quasi immediatamente nelle tube e da lì nella cavità addominale. Le possibilità di fecondazione di un ovulo attualmente situato nella cavità addominale sono molto più elevate che durante un rapporto sessuale naturale. Questo metodo di IA viene utilizzato per cause sconosciute di infertilità e nei casi di fallimento dell’inseminazione intracervicale e intrauterina.
Preparazione per l'intelligenza artificiale
Prima dell’inseminazione vengono preparati la donna (ricevente), l’uomo (marito o donatore) e lo sperma stesso. La coppia sposata deve sottoporsi a un esame completo e, se vengono rilevate malattie, devono essere trattate (ad esempio infezioni a trasmissione sessuale). Inoltre, i coniugi devono seguire tutte le raccomandazioni per il periodo di pianificazione della gravidanza (entro sei mesi). Questi includono: abbandonare le cattive abitudini, mantenere uno stile di vita sano, stimolare il sistema immunitario, dieta bilanciata, assunzione di vitamine, ecc.
Consulenze specialistiche
Entrambi i coniugi devono visitare i seguenti medici:
- terapista – identificazione della patologia somatica cronica e sua correzione;
- ginecologo (donne) – identificazione delle malattie ginecologiche;
- andrologo (uomini) – determinazione delle disfunzioni nel sistema riproduttivo maschile;
- urologo – esclusione della patologia del sistema urogenitale;
- mammologo (donne) – rilevamento delle malattie del seno;
- endocrinologo – esclusione dei disturbi endocrini.
Secondo le indicazioni, vengono prescritte ulteriori consultazioni con specialisti correlati (cardiologo, oncologo, medico ORL e altri).
Analisi e metodi diagnostici strumentali
Alla vigilia dell’IA, ai coniugi vengono prescritti esami e metodiche diagnostiche strumentali:
- esami generali del sangue e delle urine per escludere anemia, infiammazioni, reazioni allergiche, infezioni e altre patologie del sistema urogenitale;
- biochimica del sangue (donne) – valutare le condizioni del fegato e dei reni, del pancreas e del cuore, escludere disturbi metabolici;
- coagulogramma (donne);
- esame per le malattie sessualmente trasmissibili – per identificare e trattare le infezioni nascoste a trasmissione sessuale (clamidia, ureaplasmosi, citomegalovirus e infezioni erpetiche e altre);
- strisci di gonorrea (uomini e donne);
- sangue per epatite virale, sifilide e infezione da HIV;
- sangue per ormoni (donne) - ormoni sessuali, prolattina, FSH, LH, ormoni tiroidei e surrenali;
- gruppo sanguigno e fattore Rh (escludere l'incompatibilità isoserologica dei coniugi);
- spermogramma (uomini) – si valuta il numero di spermatozoi vivi e la loro attività, il volume del liquido seminale, il suo spessore e il colore;
- Ecografia (donne) – area ginecologica, reni, tiroide, ghiandole mammarie;
- fluorografia, ECG.
Preparazione dello sperma
Prima di eseguire l'IA, è necessario preparare lo sperma. A questo scopo viene elaborato: il plasma seminale viene separato dallo sperma attivo. Ciò impedisce alle proteine e alle prostaglandine del liquido seminale di entrare nella cavità uterina (che può provocare spasmi uterini e una reazione allergica). Inoltre, il plasma seminale contiene fattori che riducono la capacità fecondante delle cellule germinali maschili. Inoltre, la preparazione dello sperma prevede la rimozione rapida e di alta qualità non solo del plasma seminale, ma anche dello sperma morto, delle cellule epiteliali, dei leucociti e di vari microrganismi. Oggi vengono utilizzate diverse opzioni per la preparazione dello sperma:
- Metodo del galleggiamento dello sperma
L'essenza del metodo è il movimento spontaneo degli spermatozoi mobili nella soluzione di lavaggio. Il galleggiamento delle cellule germinali maschili dal liquido seminale evita il metodo della centrifugazione, durante il quale gli spermatozoi possono essere danneggiati dalle specie reattive dell'ossigeno. Ma questo metodo Adatto solo per eiaculato con un'alta concentrazione di spermatozoi attivi. La durata della procedura è di 2 ore.
- Lavare lo sperma
La tecnica più semplice. Si basa sulla rimozione della parte liquida dell'eiaculato, che migliora leggermente la motilità degli spermatozoi. L'eiaculato risultante viene sospeso in una soluzione di lavaggio contenente antibiotici e integratori alimentari in una provetta da centrifuga. Il liquido seminale viene quindi centrifugato, facendo precipitare le cellule e drenando la soluzione in eccesso. Il precipitato risultante viene nuovamente lavato e centrifugato. Quindi si scola la soluzione e si lava il precipitato una terza volta e si centrifuga. La durata della purificazione dello sperma è di circa 1 ora.
- Centrifugazione degli spermatozoi
Lavaggio dello sperma, che rimuove la parte liquida del liquido seminale e separa gli spermatozoi attivi dai “rifiuti” (leucociti, microbi, cellule epiteliali morte e sperma). La centrifugazione viene ripetuta due volte, il sedimento risultante viene nuovamente diluito in un mezzo di lavaggio e utilizzato per l'inseminazione intrauterina. La durata della procedura è di 1 ora.
- Filtrazione dello sperma attraverso fibra di vetro
Questa opzione per la purificazione dello sperma comprende il lavaggio dell'eiaculato, la centrifugazione, il lavaggio ripetuto e il posizionamento del sedimento risultante sulle fibre di vetro. La soluzione del sedimento lavato viene filtrata e il filtrato risultante viene raccolto per l'AI.
Tempi per l'intelligenza artificiale
In che giorno è consigliabile effettuare l'AI? Il momento dell'inseminazione viene determinato calcolando il giorno dell'ovulazione. Il successo della procedura dipende dalla determinazione accurata della data dell'ovulazione. Non molto tempo fa, l'inseminazione intrauterina veniva effettuata dopo l'esame per 2 - 3 cicli e l'esecuzione di test diagnostici funzionali, misurazioni temperatura basale e determinare la concentrazione di progesterone nel sangue a metà della seconda fase del ciclo. Utilizzando questi studi, è stata calcolata la data stimata dell'ovulazione.
Oggi il giorno ottimale per la procedura di inseminazione viene calcolato utilizzando i seguenti metodi:
- Determinazione del livello di picco dell'LH urinario
Quando la concentrazione di LH nelle urine raggiunge il suo picco, l’ovulazione avviene dopo 40-45 ore. A questo proposito l'AI è prevista per il giorno successivo.
- Monitoraggio ecografico della crescita del follicolo
I follicoli vengono rilevati mediante ultrasuoni quando raggiungono 2-3 mm di diametro. La rottura del follicolo principale e il rilascio dell’ovulo si verificano quando la dimensione del follicolo è compresa tra 15 e 24 mm. La procedura viene eseguita quando la dimensione del follicolo dominante raggiunge 18 mm o più e lo spessore dell'endometrio è 10 mm.
- Introduzione del fattore di ovulazione - hCG.
La somministrazione di coriogonina stimola l'ovulazione ed è consigliabile quando la dimensione del follicolo dominante è 17–21 mm. L'inseminazione viene effettuata dopo 24 – 36 ore.
Alla vigilia della procedura AI
È necessario iniziare a prepararsi per la data prevista dell'AI con 5-7 giorni di anticipo. Gli uomini dovrebbero evitare di visitare la sauna e lo stabilimento balneare ed evitare anche l'ipotermia. Se possibile, eliminare le situazioni stressanti e limitare l’attività fisica. Prima di donare lo sperma, osservare il riposo sessuale, ma per più di 2-3 giorni, poiché un'astinenza più lunga influisce negativamente sulla qualità dello sperma. Smetti di bere alcolici e di fumare o riduci il numero di sigarette che fumi. Il giorno dell’intervento l’uomo dovrà recarsi in clinica dai 60 ai 90 minuti prima per donare lo sperma tramite masturbazione. Se il volume dell'eiaculato è troppo piccolo, potrebbe verificarsi un accumulo di sperma. Per fare questo, il coniuge viene più volte in clinica e dona lo sperma, che viene pulito e congelato.
Anche le donne devono rispettare alcune regole. Smettere di bere alcolici e fumare (idealmente 6 mesi prima del concepimento previsto). Evita preoccupazioni e stress, elimina l'attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti. È importante mantenere il riposo sessuale per 3-5 giorni (il rapporto sessuale e l'orgasmo possono innescare l'ovulazione spontanea). Preparati al successo.
Come viene eseguita l'intelligenza artificiale
Come funziona la procedura AI? La coppia sposata deve presentarsi in clinica il giorno stabilito. Mentre si raccoglie l'eiaculato e si processa lo sperma, la donna viene nuovamente esaminata mediante ecografia, viene confermata l'ovulazione e le viene chiesto di sedersi sulla sedia ginecologica. Lo sperma trattato viene aspirato in una siringa senza ago, sulla quale è installata una punta smussata (per l'inseminazione intracervicale) o un catetere di plastica (per l'inseminazione intrauterina). Dopo aver inserito lo speculum nella vagina, la punta viene posizionata il più vicino possibile alla cervice e lo sperma viene espulso dalla siringa con un pistone. Quando si esegue l'inseminazione intrauterina, un catetere viene inserito attraverso il canale cervicale nella cavità uterina, quindi viene applicata una pressione sul pistone, spingendo fuori lo sperma. Per sicurezza, sulla cervice viene posizionato un cappuccio cervicale, che impedisce allo sperma di fuoriuscire dall'utero. Dopo l'intervento, la donna deve rimanere sulla sedia per 60-90 minuti, dopodiché può tornare a casa.
Dopo aver completato l'A.I.
Dopo l'inseminazione, il medico fornisce al paziente una serie di raccomandazioni, il cui rispetto aumenta le possibilità di successo. Non consigliato:
- fare un bagno il giorno della procedura (acqua con detergente può penetrare nella vagina, il che porterà alla morte di alcuni spermatozoi e ridurrà significativamente la probabilità di concepimento);
- essere sessualmente attivi per tre giorni dopo la manipolazione (anche se molti esperti non vietano l'intimità);
- sollevare pesi ed eseguire un lavoro fisico pesante per una settimana dopo l'IA (se l'ovulo viene fecondato con successo, il lavoro fisico può interrompere il processo del suo impianto nella mucosa uterina);
- fumare e bere alcolici (riduce le possibilità di fecondazione, impianto e corso normale gravidanza);
- assumere farmaci senza il permesso del medico.
Dopo la procedura, al paziente è consentito:
- fare una doccia il giorno della procedura;
- camminare fuori;
- prendere il sole.
In alcuni casi, il medico può raccomandare l'assunzione di utrozhestan o duphaston. Questi farmaci contengono progesterone, che prepara l'endometrio per il successo dell'impianto ovulo e supporta l'ulteriore sviluppo della gravidanza. 12 - 14 giorni dopo l'inseminazione, la paziente deve recarsi in clinica e donare il sangue per l'hCG, che confermerà il concepimento, l'impianto e lo sviluppo della gravidanza.
Gravidanza
Se la procedura di intelligenza artificiale ha esito positivo, dopo un certo tempo, ma non prima di 7 giorni, la donna inizia a mostrare segni di gravidanza: cambiamenti nel gusto e nell'olfatto, labilità emotiva (pianto, irritabilità), debolezza, sonnolenza, lieve nausea, possibile vomito, cambiamento delle preferenze di gusto e dell'appetito, congestione delle ghiandole mammarie. Il segno soggettivo più affidabile della gravidanza dopo l'inseminazione è l'assenza di mestruazioni dopo 14 giorni o più. La gravidanza può essere confermata eseguendo un test rapido 10-14 giorni dopo l'inseminazione e la determinazione di laboratorio dell'hCG nel sangue. Si consiglia di eseguire un'ecografia non prima di 3 o 4 settimane dopo la procedura. L'ecografia conferma l'inizio e lo sviluppo della gravidanza ed esclude il suo impianto ectopico, ad esempio nella tuba di Falloppio.
Secrezione e dolore dopo l'IA
Come dovrebbero essere le perdite dopo l'inseminazione? Se la procedura ha avuto successo, le perdite vaginali non sono diverse dal normale. Il giorno dell'IA può apparire una leggera secrezione torbida, che indica che parte dello sperma è fuoriuscita dal tratto genitale. In caso di violazione delle regole di asepsi (uso di strumenti non sterili) durante la procedura, è possibile che si verifichi un'infezione secondaria con lo sviluppo di un processo infiammatorio nella vagina e nella cervice. In questo caso si svilupperà colpite/cervicite accompagnata da abbondante leucorrea odore sgradevole e prurito nella vagina. Inoltre, dopo l'IA, può comparire dolore fastidioso o doloroso nell'addome inferiore, che è spiegato dall'irritazione dell'utero e della cervice da parte del catetere e dello sperma che non sono stati sottoposti a pulizia di alta qualità.
Indicazioni per l'IA
L'inseminazione viene effettuata secondo determinate indicazioni, sia da parte della donna che da parte del suo partner sessuale. Indicazioni per l'AI in caso di problemi femminili:
- vaginismo;
- endocervicite cronica;
- endometrite cronica;
- intervento chirurgico sulla cervice o deformazione cicatriziale della cervice;
- anomalie dello sviluppo e della localizzazione dell'utero;
- fattore cervicale: alta viscosità del muco cervicale, presenza di anticorpi antisperma;
- allergia allo sperma del marito;
- malattie ginecologiche accompagnate da anovulazione;
- infertilità idiopatica;
- endometriosi lieve.
Indicazioni per l'IA da parte del marito:
- impotenza sessuale (mancanza di erezione);
- idrocele o ernia inguino-scrotale di notevoli dimensioni;
- ipospadia;
- test postcoitale patologico;
- anomalie nella struttura del pene;
- eiaculazione retrograda (l'eiaculato entra nella vescica);
- subfertilità dello sperma (ridotta fertilità dello sperma);
- sottoposto a radiazioni, chemioterapia;
- cattive abitudini;
- impotenza dopo lesione del midollo spinale.
Indicazioni per l'IA con sperma di donatore:
- azoospermia (mancanza di sperma nell'eiaculato);
- necrospermia (non ci sono spermatozoi vivi nell'eiaculato);
- mancanza di un partner permanente per una donna;
- malattie genetiche da parte del marito;
- incompatibilità dei coniugi in base al gruppo sanguigno e al fattore Rh.
Controindicazioni
L'inseminazione artificiale non è consigliabile nelle seguenti situazioni:
- endometriosi grave;
- processi infiammatori acuti o esacerbati cronici nell'area genitale femminile;
- malattie infettive nel marito;
- tumori e cisti ovariche;
- cancro di qualsiasi localizzazione in una donna;
- presenza di controindicazioni alla gravidanza;
- infertilità di una donna che dura più di tre anni;
- assenza di utero, ovaie o tube;
- malattia mentale nelle donne;
- la possibilità di eliminare l’infertilità dopo il trattamento o l’intervento chirurgico.
Domanda risposta
Domanda:
L’inseminazione può essere eseguita su una donna di 40 anni o più?
Sì, l'inseminazione può essere effettuata in età riproduttiva avanzata, ma bisogna tenere presente che più una donna è anziana, minori sono le possibilità che rimanga incinta. Un esito favorevole della procedura è possibile solo nel 5-15%.
Domanda:
Quante volte è possibile eseguire la procedura di IA su una donna?
Domanda:
Quali sono le probabilità di rimanere incinta con l'IA proveniente dallo sperma di mio marito e con l'IA proveniente dallo sperma di un donatore?
L'efficacia dell'IA con lo sperma del marito non supera il 10-30%. L’inseminazione con lo sperma di un donatore è più efficace e la gravidanza avviene nel 30-60% dei casi.
Domanda:
Quando ci si sottopone all’IA, aumentano le possibilità di gravidanze multiple?
No, la probabilità di gravidanze multiple dopo l'IA è la stessa che dopo un rapporto naturale. Ma se l'ovulazione viene stimolata con farmaci, è possibile che non maturi uno, ma diversi ovuli, il che aumenterà le possibilità di una gravidanza multipla.
Domanda:
La procedura dell’IA è dolorosa?
NO. Potresti provare disagio durante l'inseminazione intrauterina, quando il catetere viene inserito nell'utero.
Uno dei primi metodi di tecnologia di riproduzione assistita è stata l’inseminazione artificiale. Testato nel 1790, affronta con successo il compito che gli è stato assegnato oggi, consentendo a molte coppie senza figli di concepire un bambino.
Cos’è l’inseminazione artificiale (AI)
L’inseminazione artificiale è una manipolazione in cui il liquido seminale viene iniettato negli organi genitali interni del paziente. L'inseminazione naturale avviene durante l'intimità. La procedura artificiale viene eseguita in ambito clinico ed esclude i rapporti sessuali.
La procedura di inseminazione artificiale viene utilizzata come alternativa alla fecondazione in vitro. Questi metodi sono radicalmente diversi l'uno dall'altro. Dopotutto, il metodo IVF prevede la fecondazione di un ovulo con uno sperma al di fuori del corpo della donna in un laboratorio. Mentre con l'intelligenza artificiale, il concepimento avviene in condizioni naturali, nel corpo femminile. A seconda del fattore di infertilità identificato, il medico consiglierà alla donna di sottoporsi all'inseminazione artificiale o alla fecondazione in vitro.
La nomina dell'AI è possibile in due casi:
- Infertilità femminile o maschile causata da malattie del sistema riproduttivo;
- Il desiderio di una donna che non ha un partner sessuale regolare di diventare madre.
Consideriamo quali indicazioni hanno le donne per l'inseminazione.
Vaginismo
Patologia causata da spasmi dei muscoli vaginali che si verificano durante qualsiasi penetrazione nella vagina. Durante l'intimità, una procedura ginecologica o anche l'uso di un assorbente interno, una donna avverte dolore causato dalle contrazioni muscolari.
Endocervicite
La malattia è causata da processi infiammatori che si verificano nella mucosa della cervice uterina. Può essere causato da lesioni infettive, traumi agli organi genitali, scarsa igiene personale, squilibrio ormonale e altri fattori.
Incompatibilità
Il sistema immunitario della donna vede un pericolo negli spermatozoi del marito, percependoli come agenti estranei. Il sistema immunitario attacca istantaneamente gli alieni, quindi molto spesso non hanno nemmeno il tempo di "raggiungere" l'uovo.
Interventi chirurgici cervicali
Dopo qualsiasi intervento chirurgico si formano cicatrici sui tessuti. Il restante “passaggio” attraverso il quale devono muoversi i rappresentanti del liquido seminale dipende dalla loro dimensione e quantità. Se è troppo piccolo, lo sperma non sarà in grado di superare l’“ostacolo” e incontrare l’ovulo.
Posizione anomala degli organi genitali
La struttura di un sistema riproduttivo femminile sano è completamente subordinata al possibile concepimento. Se la posizione degli organi o la loro forma non corrisponde alla norma, gli spermatozoi non saranno in grado di svolgere le funzioni loro assegnate dalla natura.
Carenza di estrogeni
La protezione del sistema riproduttivo femminile molto vulnerabile dalla microflora patogena, dalle infezioni e dai batteri è il muco denso e viscoso che si trova sulla cervice. Non consente la penetrazione degli spermatozoi oltre il limite stabilito, escludendo il concepimento. Tuttavia, in una donna sana, nel momento in cui avviene l'ovulazione, il muco inizia a cambiare consistenza, diventando meno viscoso. Il giorno dell'ovulazione si “liquefa” così tanto che il liquido seminale supera facilmente tutti gli ostacoli, seguendo il percorso previsto.
La ragione principale di questo “comportamento” del muco uterino è l’aumento della produzione di estrogeni al momento dell’ovulazione. Se ci sono squilibri ormonali, la quantità necessaria di ormoni non entra nel corpo, quindi non c'è nessuno che possa influenzare la concentrazione del muco.
Infertilità inspiegabile
Se dopo le misure diagnostiche non è stato possibile scoprire la causa dell'infertilità, il medico suggerisce di eseguire l'IUI (inseminazione intrauterina). In questo caso, è difficile dire esattamente quanto sarà efficace questa tecnica: a volte, dopo diversi tentativi falliti, una coppia viene inviata alla fecondazione in vitro.
Disfunzione ovulatoria
Il concepimento può avvenire solo durante il periodo dell'ovulazione. Se per qualche motivo ciò non si verifica, una donna non può diventare madre senza adeguati aggiustamenti medici.
Fattore maschile
La tecnica dell'inseminazione artificiale è indicata anche per le problematiche maschili:
- Con varicocele;
- teratozoospermia;
- azoospermia;
La presenza di malattie genetiche nei coniugi è un altro indicatore per la realizzazione dell'IA.
L'inseminazione con sperma non è prescritta nei seguenti casi:
- Quello della donna processo infiammatorio negli organi pelvici;
- Esistono malattie sessualmente trasmissibili;
- Ostruzione completa delle tube di Falloppio o loro assenza.
Seme del marito o del donatore?
A seconda di quale sperma verrà utilizzato per l’IA, esistono due tipi di procedura:
- Omologo;
- Eterologico.
Se l'uomo è sano si effettua l'inseminazione artificiale omologa con lo sperma del marito (AISM). Quando al marito di una donna vengono diagnosticati disturbi patologici della salute riproduttiva o il paziente non ha un partner sessuale permanente, viene utilizzata l'inseminazione eterologa con sperma di donatore (IISD).
La tecnica di esecuzione della procedura rimane la stessa, indipendentemente dal fatto che sia stato utilizzato sperma di un donatore o materiale biologico appena raccolto
Preparazione
Prima dell'inseminazione artificiale, la coppia deve sottoporsi ad un esame approfondito, che comprende la consultazione con specialisti e ricerca di laboratorio. Un controllo così dettagliato delle condizioni del corpo femminile e maschile è necessario per massimizzare le possibilità di successo della procedura e di una gravidanza di successo.
La preparazione all'inseminazione artificiale inizia con una visita agli specialisti:
- Terapista;
- Ginecologo;
- Andrologo;
- Urologo;
- Mammologo;
- Endocrinologo.
Se vengono rilevate malattie, il medico prescriverà ulteriori consultazioni specialistiche e un trattamento appropriato. È necessario fare dei test prima dell'inseminazione. I loro risultati ci permetteranno di valutare le condizioni generali del paziente ed escludere patologie pericolose.
Prima della procedura vengono eseguiti i seguenti test di laboratorio:
- Analisi del sangue generale;
- Analisi delle urine;
- Biochimica del sangue;
- test STI;
- Per gli ormoni sessuali;
- Per il fattore Rh.
Uno spermogramma consente di valutare la qualità degli spermatozoi e la possibilità del loro utilizzo.
Le seguenti procedure vengono eseguite secondo le indicazioni:
- Isterosalpingografia;
- Laparoscopia;
- Bisterosalpingoscopia;
- Biopsia endometriale.
Inoltre, prima della procedura di AI, viene prescritto un esame ecografico dell'utero e delle tube di Falloppio, delle ovaie, dei reni, delle ghiandole mammarie e del cuore. Le letture degli ultrasuoni sono particolarmente importanti quando. L'essenza dello studio è monitorare la maturazione dei follicoli e l'inizio dell'ovulazione nell'arco di diversi mesi.
Quando ti prepari per l'intelligenza artificiale, il tuo partner dovrebbe rinunciare ad alcol e sigarette. È anche importante astenersi dall'intimità 3-4 giorni prima dell'inseminazione.
Come viene eseguita la procedura di inseminazione?
L'inseminazione artificiale viene effettuata utilizzando quattro metodi:
- intravaginale;
- intrauterino;
- Nel tubo;
- Intrauterino intraperitoneale.
Il metodo intravaginale è il più semplice e richiede poca preparazione. È simile al processo naturale di inseminazione. Viene utilizzato sperma fresco o materiale biologico di donatore congelato.
La procedura viene eseguita come segue. La donna si siede su una sedia ginecologica o su un tavolo speciale. Gli speculum espandibili vengono inseriti nella sua vagina per consentire un accesso più facile alla cervice. Il medico aspira lo sperma preparato in una siringa con punta smussata, lo avvicina il più possibile alla cervice e lo “inietta” nella mucosa. Si rimuovono gli strumenti e la donna rimane distesa sulla schiena per 1 ora per evitare la fuoriuscita del liquido seminale. Quindi la procedura è considerata completata e il paziente torna a casa.
Il metodo intrauterino è considerato più efficace. Dopo la dilatazione della vagina mediante speculum, lo sperma viene aspirato in una siringa alla quale è attaccato un catetere sottile e lungo per l'inseminazione. Viene inserito nella cavità uterina attraverso la cervice e quindi lo sperma viene espulso dalla siringa.
La procedura prevede l'uso di sperma purificato. Lo sperma fresco provoca molto spesso forti contrazioni dei muscoli uterini e le possibilità di concepimento sono ridotte. È anche possibile una grave reazione allergica.
L'inseminazione intratubale prevede l'iniezione di sperma purificato nelle tube di Falloppio, dove si trova l'ovulo.
La procedura intrauterina intraperitoneale prevede l'introduzione di un liquido speciale con sperma purificato nella cavità uterina sotto leggera pressione. Questo metodo “garantisce” la penetrazione della soluzione nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio. Pertanto, le possibilità di concepimento aumentano, perché il flusso del liquido seminale percorre l'intero percorso dell'ovulo.
Questa tecnica di IA viene eseguita se la donna non ha una causa identificata di infertilità o se le tecniche precedenti erano inefficaci.
L'inseminazione artificiale è dolorosa? No, la procedura è indolore. Alcune donne potrebbero avvertire un leggero disagio durante l'inserimento degli speculum, che scomparirà immediatamente dopo l'inserimento. Per i pazienti affetti da vaginismo, la procedura viene eseguita dopo averla messa in un sonno medicato.
A seconda del fattore che ha causato l’infertilità, l’inseminazione artificiale viene effettuata rispettando i ritmi biologici naturali della donna o con la stimolazione ovarica. Consideriamo le loro caratteristiche.
In un ciclo naturale
L'inseminazione artificiale nel ciclo naturale viene effettuata durante il periodo periovulatorio. Questo è il momento in cui l'ovulo lascia il follicolo e si muove verso l'utero. Pertanto, prima della procedura, è estremamente importante calcolare il giorno del ciclo in cui la donna ovulerà. I calcoli possono essere effettuati in diversi modi: misurando la temperatura rettale o utilizzando i test di ovulazione. Tuttavia, il massimo modo effettivo La determinazione dell'ovulazione è considerata un'ecografia, che viene eseguita ogni 1-3 giorni per non perdere il "giorno X". Questa serie di studi è chiamata follicolometria.
Idealmente, l’inseminazione intrauterina artificiale viene eseguita più volte. La prima procedura viene eseguita uno o due giorni prima dell’ovulazione prevista, mentre la seconda procedura viene eseguita direttamente il “giorno X”. Per aumentare la probabilità di concepimento, l'IA può essere eseguita nuovamente dopo l'ovulazione.
Con stimolazione ovarica
L'inseminazione con stimolazione ovarica è indicata per le donne con irregolarità mestruali. Prima della procedura, il paziente assume una serie di farmaci ormonali che “costruiscono” la concentrazione ormonale desiderata.
La stimolazione dell'ovulazione consente di raggiungere la maturazione del numero massimo di follicoli, aumentando quindi le possibilità di concepimento.
La procedura viene eseguita sotto stretto controllo ecografico e può essere accompagnata da effetti collaterali, ad esempio l'iperstimolazione ovarica.
Sentimenti dopo la procedura
I processi che si verificano nella cavità uterina dopo l'inseminazione artificiale non sono diversi dalla fecondazione naturale. Le probabilità di gravidanza sono circa del 15-20%. Inoltre, secondo le statistiche, aumentano quando la procedura viene eseguita una seconda volta.
Se ti fa male lo stomaco 3-4 ore dopo l'inseminazione, non preoccuparti: il sintomo è causato dall'irritazione delle pareti dell'utero e scompare da solo. Ma non dovrebbero esserci perdite vaginali dopo la procedura. Se dopo l'inseminazione compaiono perdite bianche, significa che parte del liquido seminale iniettato è fuoriuscito, riducendo la probabilità di concepimento.
Il successo della procedura viene valutato il 10° giorno dopo l'inseminazione. Puoi farlo a 14 dpo. Tuttavia, la comparsa di perdite di sangue dalla vagina, accompagnate da un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome, indica che il concepimento non è avvenuto.
I primi segni di gravidanza dopo l'inseminazione non sono diversi da quelli sperimentati da una donna durante il concepimento naturale: nausea mattutina, malessere generale, mancanza di mestruazioni. I sintomi della gravidanza possono essere confermati con un test di gravidanza o un esame del sangue hCG.
Quanto costa l'inseminazione artificiale?
Ogni clinica stabilisce il proprio costo per la procedura. Alcuni calcolano l'importo totale, indipendentemente dal numero di manipolazioni eseguite (da 20.000 a 25.000 rubli). Altri indicano il costo di una determinata procedura e calcolano il prezzo totale alla fine del processo.
La procedura di AI può essere eseguita gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.
Inseminazione artificiale a casa
Senza controllo medico, l’inseminazione artificiale ha senso solo se la donna è sana e utilizza sperma di un donatore. Il fatto è che solo una procedura vaginale può essere eseguita a casa. L’inseminazione intrauterina non può essere effettuata senza il controllo ecografico. Pertanto, utilizzare questo metodo a casa per trattare l’infertilità è inutile.
Ci sono situazioni in cui le coppie sposate hanno bisogno dell'aiuto di specialisti per concepire un bambino. Nell'arsenale della medicina moderna ci sono diversi modi per superare e curare l'infertilità. Uno di questi metodi è l’inseminazione artificiale. Ma questo metodo non ha una garanzia di risultato al 100%. In questo articolo esamineremo le ragioni principali del fallimento di questo metodo di fecondazione.
Qual è questa procedura?
Inseminazione artificialmente Questa è una variante della fecondazione mediante l'introduzione di sperma nell'utero. Questo processo ripete lo schema del concepimento naturale durante il rapporto sessuale. Lo sperma che si prevede venga introdotto nell'utero viene preparato in un modo speciale. Durante il processo di preparazione vengono eliminati gli spermatozoi non idonei, aumentando così le possibilità di successo della fecondazione. Per l'inseminazione artificiale è possibile utilizzare sia lo sperma del marito che lo sperma congelato di un donatore.
Ecco come avviene l'inseminazione artificiale.
Ragioni per un'inseminazione fallita
La procedura non fornisce una garanzia di successo al 100%. È molto importante prepararsi adeguatamente, questo aumenterà significativamente le tue possibilità. Il medico, dopo aver esaminato i pazienti e averli esaminati a fondo, dà istruzioni. È estremamente importante rispettarli. È anche molto importante sapere quali ragioni possono influenzare l’inseminazione.
Quando e perché l’inseminazione artificiale potrebbe non essere d’aiuto:
- Ad esempio, se lo sperma non è stato preparato correttamente.
- Quando le ovaie di una donna sono poco preparate.
- Esperienza estremamente bassa dello specialista che esegue la procedura di inseminazione.
- Con un disturbo ormonale.
- Per le infezioni del tratto genitale.
- Se il paziente ha più di 30 anni.
- Con tentativi precedentemente falliti di concepimento naturale per 4 anni.
- Se una donna ha ricevuto la stimolazione ovarica prima di iniziare i preparativi per l'inseminazione. Forse i livelli ormonali non si sono ripresi dalla procedura precedente.
- Fattore tubo. Se le tube di Falloppio sono ostruite, la probabilità di successo dell'inseminazione artificiale è estremamente bassa.
- Con precedenti lesioni o interventi chirurgici sugli organi pelvici.
Quando è prescritta l'inseminazione?
Questa procedura viene prescritta se un uomo soffre di un disturbo sessuale o gli viene diagnosticata una scarsa motilità degli spermatozoi. Può anche essere prescritto se a una donna viene diagnosticata infertilità o vaginismo da fattore cervicale.
Indicazioni per l'IA con sperma del marito.
L'inseminazione artificiale deve essere prescritta quando, dopo 2 anni di rapporti sessuali regolari, non si è verificata alcuna gravidanza. Questo è ciò che i medici esperti consigliano di fare. Molto dipende dalla corretta preparazione dello sperma e delle ovaie.
I medici consigliano di non rinunciare a cercare di rimanere incinta da soli. Questo metodo di concepimento avrà successo con una probabilità compresa tra il 4% e il 35%. Prova e tutto funzionerà.
Ci sono situazioni in cui non è necessario perdere tempo con l'inseminazione artificiale e prepararsi immediatamente per la fecondazione in vitro. Una concentrazione troppo bassa di spermatozoi, sangue negli spermatozoi, leucociti e piastrine interferiranno seriamente con il successo del concepimento mediante inseminazione artificiale. Leggi e visualizza ulteriori informazioni sulla qualità dello sperma e sullo spermogramma qui.
Indicazioni per l'IA con sperma di donatore.
Molte persone sono interessate alla domanda: "Cosa si dovrebbe fare se l'inseminazione non ha successo?" Se la procedura non ha successo, subentrano naturalmente delusione e apatia. Non è necessario abbandonare immediatamente la procedura. Secondo le statistiche Il concepimento in questo modo avviene solo 2-5 volte. Quindi prenditi una breve pausa e riprova.
Come preparare?
Sulla base delle recensioni dei genitori che si sono sottoposti con successo all’inseminazione artificiale, risulta chiaro che è necessario attenersi e seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico. È imperativo sottoporsi ad un esame delle tube di Falloppio per verificare la presenza o l'assenza di aderenze.
Assicurati di fare la follicolometria (ecografia delle ovaie) prima dell'inseminazione. In questo modo puoi verificare la disponibilità dei follicoli al concepimento. Se non sono pronti, il medico prescriverà un ciclo di farmaci per aumentarne la crescita.
Grave ansia e stress possono causare un’inseminazione fallita. Questo di solito accade dopo il secondo tentativo, quando la donna, comprensibilmente, comincia a preoccuparsi del risultato.
Molto spesso, l'inseminazione artificiale non ha successo a causa di una preparazione inadeguata.
Dopo il terzo tentativo fallito di fecondazione, è necessario fare una pausa per un paio di mesi. Quando il corpo si riprende, la procedura può essere ripetuta. Ricorda, l'infertilità è stata a lungo curabile (o superata). Pertanto, se l’inseminazione artificiale non ti aiuta, non arrabbiarti; nel peggiore dei casi, la fecondazione in vitro ti aiuterà. Forse non si arriverà alla fecondazione in vitro, l’importante è cercare di credere che tutto funzionerà.
In questo video, un candidato alle scienze mediche parla dell'intelligenza artificiale:
Scrivi nei commenti come dovresti prepararti all'inseminazione artificiale, come ti sei preparato? Cosa devo fare per avere successo? Cosa fare se l'inseminazione non aiuta? Questa esperienza aiuterà molti. Si prega di valutare questo articolo con le stelle. Ripubblica sui tuoi social network. Grazie della visita.
La medicina moderna offre più di un'opportunità per acquisire la prole desiderata e, come una di queste, offre a molte coppie di sottoporsi all'inseminazione artificiale a San Pietroburgo. Uno qualsiasi dei principali specialisti della riproduzione confermerà che l'inseminazione intrauterina artificiale è una procedura tecnicamente abbastanza semplice che differisce dal processo naturale di concepimento solo per il fatto che il liquido seminale sterile ottenuto al di fuori del rapporto sessuale viene iniettato nel canale cervicale dell'utero in condizioni di laboratorio. Come metodo di fecondazione, l'IUI è nato nel XVIII secolo, ma da allora è stato notevolmente migliorato grazie alle capacità della medicina moderna. Per sottoporsi alla IUI in modo sicuro ed efficace, qualsiasi coppia sposata o donna single interessata può contattare il Centro di riproduzione di San Pietroburgo.
Indicazioni per l'IUI
Una donna partecipa alla procedura di concepimento mediante inseminazione artificiale, pertanto, se ci sono controindicazioni alla gravidanza o patologie che non consentono di avere un figlio, la IUI non può essere eseguita. L'IUI è indicata per l'infertilità di origine sconosciuta, nonché per le patologie identificate che impediscono il concepimento naturale. L'inseminazione è anche un modo adatto per rimanere incinta per le donne che non hanno un partner.
Come prepararsi alla procedura IUI?
Una corretta preparazione all’inseminazione artificiale aumenta le possibilità di successo.
Preparare un uomo per l'inseminazione intrauterina
Se una coppia sposata consulta un medico, il medico fornirà all'uomo un elenco di esami per l'inseminazione artificiale per capire se il conteggio degli spermatozoi consente di effettuare la procedura. In genere, un uomo deve essere esaminato da un urologo e farsi prelevare lo sperma per uno spermogramma e un test MAR, nonché uno striscio per le malattie sessualmente trasmissibili, un esame del sangue per anticorpi e antigeni di malattie infettive e per il fattore e il gruppo Rh. La settimana prima della presentazione del materiale in clinica dovrebbe trascorrere con calma, senza stress nervoso e fisico, surriscaldamento e ipotermia ed è escluso il consumo di alcol. Dovrebbero trascorrere almeno 3-5 giorni tra i rapporti sessuali, altrimenti la qualità dello sperma peggiora. A seconda degli indicatori dello spermogramma, un uomo può donare materiale diversi modi: Il più comune è donare lo sperma 1,5 ore prima della procedura prevista. Se manca l'eiaculato, l'uomo dona lo sperma più volte, viene pulito e congelato.
Preparare una donna all'inseminazione intrauterina
La preparazione all'inseminazione artificiale è più seria per una donna. Gli esami e gli esami effettuati prima dell'intervento permettono di individuare patologie che necessitano di essere eliminate in tempo. Per fare questo, dovrai donare non solo il sangue per il gruppo, il fattore Rh, gli anticorpi e gli antigeni per le infezioni, uno striscio per le malattie sessualmente trasmissibili, la flora e l'oncocitologia. Per l'inseminazione intrauterina avrete bisogno di: un coagulogramma e un esame del sangue biochimico, un esame ecografico della tiroide, delle ghiandole mammarie, il controllo della pervietà delle tube di Falloppio e le condizioni della cavità uterina, nonché la fluorografia, l'ECG. È necessario visitare un terapista, un mammologo e un endocrinologo. L'IUI dovrebbe essere effettuata durante il periodo dell'ovulazione, naturale o con stimolazione farmacologica, che richiede anche una preparazione preliminare e determina quali altri test sono necessari per l'inseminazione artificiale. Per aumentare la probabilità di successo della procedura, una donna dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, evitare preoccupazioni e attività fisica. Alcuni giorni prima dell'intervento, per evitare l'ovulazione spontanea, si consiglia di evitare rapporti sessuali.
Inseminazione con sperma di donatore
Per l'inseminazione in questo caso viene utilizzato materiale conservato congelato per almeno sei mesi. Questo periodo consente di identificare tutti i tipi di malattie e altre deviazioni dalla norma, riducendo così significativamente il rischio di un esito sfavorevole.
Inseminazione artificiale passo dopo passo
La procedura IUI viene prescritta per il periodo dell’ovulazione della donna: l’inseminazione viene effettuata sia nel ciclo naturale che con la stimolazione dei farmaci. Questa procedura non richiede il ricovero in ospedale, ma viene eseguita in uno studio attrezzato su una sedia ginecologica. L'inseminazione artificiale intrauterina con lo sperma del marito richiede la partecipazione di quest'ultimo: 1,5 ore prima della procedura dona il suo materiale, dopodiché lo sperma senza sperma inattivo verrà utilizzato per la manipolazione.
Follicolometria
Questo esame ecografico viene eseguito indipendentemente dal giorno del ciclo in cui viene eseguita l'inseminazione artificiale per monitorare le condizioni delle ovaie e determinare il fatto dell'ovulazione. Se l'ovulazione non si è verificata, la follicolometria viene ripetuta dopo 2-3 giorni. Quando si esegue l'inseminazione artificiale intrauterina in un ciclo naturale, basta aspettare per vedere in quale giorno del ciclo può essere effettuata e, quando l'ovulazione viene stimolata, potrebbe essere necessaria un'ulteriore somministrazione del farmaco. Se si è verificata l'ovulazione naturale o la stimolazione ha avuto effetto, è possibile passare alla fase successiva: l'inseminazione artificiale diretta.
Come viene eseguita la procedura di inseminazione artificiale?
Quando si esegue la procedura su una donna, il medico inietta lo sperma preparato nell'utero con una siringa speciale con un tubo flessibile. La particolarità della procedura è che il materiale deve essere introdotto gradualmente, nell'arco di 2-3 minuti, per evitare una contrazione shock dell'utero. La fecondazione durante l'inseminazione artificiale avviene naturalmente, come durante i normali rapporti sessuali: una volta nel canale cervicale o nella cavità uterina vicino alle tube di Falloppio, gli spermatozoi si precipitano verso un uovo maturo.
Come comportarsi dopo la procedura IUI?
La responsabilità principale dell’esito della procedura spetta alla donna. Affinché la gravidanza possa avvenire dopo l'inseminazione artificiale, una donna deve seguire una serie di regole.
Carichi sul corpo
Dopo l'inseminazione intrauterina è vietato prendere il sole, visitare lo stabilimento balneare e la sauna, la palestra e la piscina. È necessario ridurre l'attività fisica e ricordare che la probabilità di gravidanza dipende in parte da come ti comporti dopo l'inseminazione artificiale.
Nel periodo successivo all’inseminazione artificiale è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, soprattutto per quanto riguarda l’assunzione di farmaci. I farmaci prescritti devono essere assunti rigorosamente secondo il programma; è esclusa l'assunzione di farmaci non prescritti dal medico.
Riposo sessuale
Dopo l'inseminazione artificiale è necessario astenersi dai rapporti sessuali per qualche tempo, solitamente per un breve periodo.
Probabilità di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale
Puoi scoprire se la gravidanza è avvenuta due settimane dopo la procedura. La probabilità di concepimento attraverso l'inseminazione artificiale è un indicatore individuale. In generale varia dal 12% al 30% e dipende da una serie di fattori.
L'età della donna
Le donne sotto i 35 anni hanno maggiori probabilità di rimanere incinte dopo l'inseminazione artificiale, la cifra minima è del 23%. E scende all’8,8% nelle donne sopra i 35 e i 40 anni. Ciò è dovuto al fatto che la qualità delle uova si deteriora con l'età e, di conseguenza, la probabilità di fecondazione diminuisce.
Periodo di infertilità
Secondo le statistiche, in caso di infertilità fino a 6 anni, indipendentemente dall’età della donna, il tasso di successo dell’inseminazione artificiale può essere piuttosto elevato: il 20%. Dopo sei anni le possibilità di concepimento si dimezzano. Pertanto, se è impossibile concepire un bambino senza l'aiuto medico, è meglio non ritardare e contattare il centro di riproduzione il più rapidamente possibile.
Lo stato di salute della donna
Se tutto è in ordine con il sistema riproduttivo e gli altri sistemi del corpo della donna, aumentano le possibilità di successo con l’inseminazione artificiale. Tuttavia, a volte la procedura viene prescritta se le caratteristiche anatomiche della struttura del sistema riproduttivo di una donna non consentono di concepire un bambino nel modo consueto, ad esempio con patologie della cervice. In questo caso, la probabilità di gravidanza diminuisce.
Parametri dello sperma
Questo è un fattore significativo che determina la probabilità di gravidanza dopo l'inseminazione se il motivo della visita dal medico è l'infertilità maschile. Lo sperma con indicatori non sufficientemente efficaci viene pulito e preparato, vengono selezionati gli spermatozoi più veloci e, se necessario, il materiale viene raccolto più volte. Tuttavia, anche con un numero di spermatozoi migliorato artificialmente, la possibilità di rimanere incinta dopo l’inseminazione artificiale è ridotta.
Numero di procedure eseguite in precedenza
In genere, questa procedura viene eseguita fino a quattro volte e ogni volta diminuisce la probabilità di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale. Se la gravidanza non si verifica dopo il quarto tentativo, si consiglia di provare la fecondazione in vitro.
Quanto costa l'inseminazione artificiale?
Poiché l'inseminazione artificiale intrauterina è una procedura ad alta tecnologia con un approccio individuale per ciascun paziente, il prezzo a San Pietroburgo e in altre città russe è piuttosto elevato e comprende fattori che influenzano la probabilità di concepimento in un caso particolare. Il costo dell’IUI per l’inseminazione intrauterina dipende anche dallo stato e dall’esperienza della clinica riproduttiva. Il costo dell'inseminazione artificiale intrauterina comprende i prezzi per: lo sperma del donatore o il trattamento in laboratorio dello sperma del marito, la procedura stessa e le attrezzature, nonché gli studi effettuati all'interno della clinica. Tuttavia, rispetto alla procedura di fecondazione in vitro, l’inseminazione artificiale costa molto meno
Si prega di notare che un prezzo sospettosamente basso per questa procedura potrebbe indicare la non conformità con la tecnologia di preparazione e implementazione. Scegli saggiamente la tua clinica!